Вагинальный герпес причина бесплодия

Герпесом называется вирус, проявляющийся в виде мелких пузырьков с мутным наполнением на коже и слизистой оболочке. По статистике, треть населения планеты является носителями опасной инфекции, но не подозревают об этом. Коварный вирус проявляет себя при значительном снижении защитных сил организма.

Фото с сайта www.bundaupdate.com

Пути заражения

При ослабленном иммунитете вирус герпеса начинает активизироваться и выступать чаще всего на коже губ и половых органах.

Как можно заразиться герпесом:

• контактный путь: заражение происходит при использовании предметов обихода (рукопожатие, использование общей посуды, полотенца, игрушки и др).;
• воздушно-капельный путь (чихание, кашель);
• непосредственно через слизистые оболочки рта или половых органов (при поцелуях, половом акте).

При попадании вируса герпеса на кожу или слизистую он с лёгкостью проникает в кровь и лимфу. Поступая с током крови к нервным окончаниям, он встраивается в генетический код нервных клеток. Немедленное реагирование иммунитета на чужеродное внедрение заключается в образовании антител, которые блокируют вирус, но не уничтожают его. Именно поэтому при ослаблении иммунитета он начинает активно действовать.

Генитальный герпес

Герпес генитальный – одна из разновидностей вируса. Локализацией поражения при генитальном герпесе являются мужские и женские половые органы.

Заражение происходит при незащищённом половом акте. У новорожденных заражение может случиться в момент прохождения по родовым путям.

Симптоматика выражена недомоганием, повышением температуры, отёчностью и покраснением в месте поражения с дальнейшим образованием мелких пузырьков с экссудатом. При непроизвольном вскрытии происходит вытекание содержимого, которое поражает здоровые ткани. Если заболевание протекает тяжело — на месте пузырьков образуются язвочки.

Именно этот вид герпеса влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин.

Герпес, как причина бесплодия

Фото с сайта www.spbivf.com

По статистике у 91% взрослого населения в организме присутствует вирус герпеса. Осложняется ситуация тем, что протекает болезнь бессимптомно. Провоцирующим фактором агрессивности вируса служит значительное снижение иммунитета.

Обнаружить носительство возможно при лабораторных исследованиях. Доказано, что вирус герпеса препятствует не только классической беременности, но и искусственному оплодотворению.

1. Укрепление иммунитета. При наличии хорошего иммунитета герпес не активен.
2. Своевременное лечение при воспалительных поражениях мочеполовой системы.
3. Проводить лечение герпеса противовирусными препаратами по назначению врача.
4. Не допускать переохлаждения — это может привести к снижению иммунных сил организма.

Герпес и бесплодие у мужчин

Клиническими исследованиями доказано, что наличие герпеса у мужчин напрямую влияет на качество сперматозоидов. При заражении герпесом у мужчин значительно снижается активность и их количественный состав. Это значительно отражается на способности зачать ребёнка.

Сперматозоиды становятся почти неподвижными, неспособными оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворение все же произойдет, то у плода вероятны отклонения в развитии, что может привести к непредвиденным последствиям в будущем.

При начале лечения герпеса должно пройти более 75 суток, чтобы качественный состав спермы полностью обновился.

Герпес и женское бесплодие

Фото с сайта www.spbivf.com

При наличии в женском организме вируса герпеса в несколько раз снижается процент вероятности забеременеть. Этот факт напрямую влияет на способность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочки матки, чтобы плод мог в дальнейшем нормально расти и развиваться. Герпес не даёт прикрепиться яйцеклетке к стенке матки, поэтому забеременеть практически невозможно. Аналогично он действует на эмбрионы при экстракорпоральном оплодотворении.

Женщина, зараженная вирусом, подвергает риску своего ребёнка и внутриутробно, и при родах.
При активной форме вируса во время наступившей беременности, плод заражается через плаценту, что приводит к патологическому заражению плаценты и последующей гибели плода.

Если заражение произошло на большом сроке беременности, тогда настоятельно рекомендуется проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Лечение герпеса

1. Для успешного лечения герпеса нужно обратиться к опытному специалисту за правильной постановкой диагноза и грамотным лечением.
2. Применение противовирусного препарата по назначению доктора.
3. Общее укрепление организма: приём витаминов, общее закаливание.
4. Соблюдать меры предосторожности во избежание заражения коварным вирусом.
5. Самолечение недопустимо, безграмотные действия могут привести к плачевным последствиям.

источник

Генитальный герпес – это венерическое заболевание, возбудителем которого является вирус просто герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа. Схематическое строение вируса простого герпеса представлено на рисунке.

Генитальный герпес считается относительно безопасной болезнью, так как не приводит к смертельным исходам, не нарушает работу внутренних органов, не является причиной бесплодия. Генитальный герпес может во время родов передаваться от матери к ребенку, вызывая смертельные осложнения. Об этом скажу ниже.

В 80% причиной возникновения данного заболевания является вирус второго типа (ВПГ-2), в 20% — вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) или сочетанием ВПГ-1 и ВПГ-2. Согласно статистическим данным инфицирование этими вирусами достигает 90% всего населения Земли. Однако, характерная клиническая симптоматика будет проявляется лишь у малой части инфицированных. Например, в США при зараженности населения ВПГ-2 более 20%, о наличии эпизодов генитального герпеса в течении жизни хотя бы 1 раз сообщило лишь 3% населения.

Историческая справка

Слово «герпес» происходит от древнегреческого – герпейн (ερπυσμός) или ползучий. Так назвал эту болезнь 2400 лет тому назад Гиппократ.

Первое описание симптомов «простуды» на губах было сделано римским врачом Геродотом в V веке до нашей эры.

Римский император Тиберий 2000 лет назад предпринял первые действенные противоэпидемические меры для борьбы с герпесом на губах. Он запретил сенаторам публичные поцелуи в сенате. На поверку оказывается, что неприятие страстно целующихся в общественных местах влюблённых парочек идёт со времён Тиберия.

В летописях остались сведения об эпидемии генитального герпеса, поразившей в XVII веке французских работниц коммерческого секса. В 1736 году описание генитального герпеса дал лейб-медик короля Людовика XV, врач-философ Жан Астрюк (Jean Astruc) в своей книге De morbis venereis.

В 1912 году немцы В. Грютер и Левенштейн впервые доказали вирусную природу герпеса после серии опытов, в которых они получили герпетический кератит у кроликов при нанесении на роговицу животных содержимого пузырьков, полученного от больных простым герпесом.

Детальному изучению вирусы герпеса подверглись в 50 годах прошлого века после широкого внедрения электронной микроскопии.

До 1977 года эффективных лекарств для лечения герпеса практически не существовало, пока американка Гертруда Бэлл Элайон с соавторами не изобрела в США ацикловир — первый и до сих пор вполне актуальный препарат.

К способам передачи генитального герпеса относят:

• Прямую передачу при половом контакте. В результате передачи герпеса с гениталий больного на гениталии заражаемого.
• Бытовой способ передачи. Возникает при переносе герпеса через одежду, бытовые предметы, при касании руками лабиального герпеса в период обострения, а затем, не продезинфицировав руки, касании гениталий.

Передается ли генитальный герпес от инфицированного партнера если у него нет проявлений? К сожалению, да, но вероятность заражения от бессимптомного носителя намного ниже.

Попав на гениталии вирионы герпеса начинают активный процесс по внедрению в ядра нервных клеток. Вначале своего пути вирионы с гениталий попадают на слизистую мочевыводящих путей и внутренних половых органов. Затем проникают в клеточное ядро и изменяют ДНК клетки посредством внесения своего генетического материала. В результате реализации данного процесса клетка помимо своих веществ начинает синтезировать и белки вируса, тем самым обеспечивая вирусу материал для создания новых вирионов. Эти новые частицы, покидая материнскую клетку, распространяются по организму , постепенно повышая свое содержание, создают характерную для герпеса симптоматику. Блуждая в организме, вирус стремится достигнуть ядра нервных клеток, поскольку только они способны хранить вирусные гены при выработанном иммунитете на вирус герпеса и гибели зараженных клеток. Для генитального герпеса клетками-мишенями будут нервные клетки, расположенные в области копчика. Как только происходит снижение иммунной защиты организма, новые вирионы покидают клетку и направляются к наружным тканям, в данном случае от копчика к гениталиям.

Для генитального герпеса характерна следующая симптоматика:

• Высыпания на половых органах.
• Появление на покрасневших участках сгруппированных, склонных к слиянию пузырьков, заполненных жидкостью.
• Через несколько дней наблюдается помутнение содержимого пузырьков, они начинают лопаться и образовывать эрозии, которые вскоре засыхают и покрываются корочками.
• При обычном течении заболевания корочки со временем отпадают, а на их месте остаются специфические пятна.
• Больная ощущает зуд, болезненность и жжение в очагах поражения, отмечается повышение температуры, слабость, увеличение паховых лимфатических узлов, головная и мышечная боль, а также учащение мочеиспускания.
• Возможно распространение высыпаний на кожные покровы бедер, ягодиц, нижних конечностей, а также их возникновение в области анального отверстия.
• Выраженность симптомов может очень сильно отличаться начиная от небольших высыпаний, заканчивая формами с повышением температуры тела и значительным ухудшением общего самочувствия. Особенно яркая симптоматика бывает при первом эпизоде заболевания.
• Генитальный герпес склонен к рецидивированию.

Так выглядят герпетические высыпания, через некоторое время пузырьки лопаются и остаются довольно болезненные изъязвления.

Диагностика генитального герпеса прежде всего включает в себя визуальный осмотр наружных половых органов, анального отверстия, ягодиц, бедер пациентки. У женщин возможен осмотр с помощью зеркал стенок влагалища и влагалищной части шейки матки. Для диагностики генитального герпеса не всегда нужны дополнительные методы диагностики.

В арсенале врача имеются следующие методы:

• Иммуноферментный анализ, при котором у пациентки забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм. Этот метод служит в качестве дополнительного и чаще всего используется при планировании беременности, чтобы выяснить был ли контакт с вирусом, а также в спорных случаях.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях. Метод очень точный, но часто не учитывается тот факт, что материал нужно брать непосредственно с высыпаний.
• Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно. Культуральный метод очень сложен и дорогостоящ при иссследовании вирусов, поэтому применим лишь в научных целях.

Полностью избавиться от вируса простого герпеса не удастся, однако возможно снизить интенсивность клинических проявлений, частоту возникновение рецидивов заболевания.

Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты — Ацикловир (герпевир, зовиракс), Фамацикловир (фамвир), Валацикловир (валтрекс), Пенцикловир (денавир) — которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациентка употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у нее рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

Профилактика генитального герпеса зависит от того есть ли данный вирус в организме или нет. При отсутствии, целью является избежание заражения, что включает в себя ряд следующих мероприятий:

• вести упорядоченную половую жизнь
• при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса
• пользоваться презервативами, презервативы не защищают от передачи герпеса на 100%
• следует помнить, что пертнер с наличием герпетических высыпаний более подвержен заражению ВИЧ и другими половыми инфекциями

Если вирус уже поселился в Вашем организме, то профилактика будет направлена на уменьшение частоты и силы рецидивов следующими способами:

• проведение супрессивной терапии в периоды между рецидивами (ацикловир и аналоги)
• лечение сопутствующих травм и соматических заболеваний, которые снижают иммунный ответ организма (при их наличии)

Генитальный герпес и беременность

Если Вы беременны и у Вас генитальный герпес Вы должны сообщить своему врачу, если Вы когда-либо имели симптомы или имеете их в данный момент. В редких случаях генитальный герпес может привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам. Наиболее часто герпес передается ребенку во время родов, что может вызвать смертельную инфекцию (неонатальный герпес). Именно поэтому очень важно избежать возникновения генитального герпеса во время беременности, в особенности первого эпизода заболевания, т.к. именно при первичном заражении наиболее веротно развитие неонатального герпеса.

Что делать, если генитальный герпес во время беременности уже есть?

Если вы беременны и у вас генитальный герпес, вам может быть предложено лечение герпеса с помощтью такие препаратов как ациловир либо валацикловир, чтобы снизить риск возникновения каких-либо симптомов и передачи болезни ребенку. Если у Вас есть симптомы генитального герпеса накануне родов с целью профилактики возникновения неонатального герпеса выполняется кесарево сечение.

В Украине в случае первого эпизода генитального герпеса за 6 недель до предполагаемых родов, т.е. в 34 недели и позже, рекомендуется кесарево сечение (приказ 977). За повторный эпизод ничего не указано.

В украинском приказе 906 (перинатальные инфекции) не указана тактика в отношении генитального герпеса. Сказано лишь об отсутствии необходимости скрининга.

Таким образом, профилактика ацикловиром и аналогами в нашей стране минздравом не регламентируется. Однако, в западных странах при первичном эпизоде, а также при рецидиве генитального герпеса, рекомендуется терапия ацикловиром либо валацикловиром. Данное лечение снижает вероятность рецидива герпеса, снижает количество выделяемого вируса и снижает вероятность развития неонатального герпеса у новорожденного.

Задать вопрос о генитальном герпесе или других заболеваниях можно в разделе вопрос-ответ.

источник

`что вы думаете на этот счет? 2 года пытаюсь забеременеть-все вроде в норме… герпес генитальный раз в два месяца иногда в три выскакивает прыщик… лечу ацикловиром-мазью.
сегодня познакомилась с девочкой 5 лет не беременела- пролечила герпес спринцеванием… у нее после этого 3 ребенок
но вспомнить чем спринцевалась не может -говорит чем то очень дешевым.

поделитесь пожалуйста информацией если что-нибудь знаете об этом

про лечение Герпеса ещё момент, кто то из врачей может тебе сказать — делайте вакцинацию ( мне так пару «умных» говорили). ЭТО БРЕД. Не соглашайся! Я читала про неё и исследования и отдельно статьи нормальных специалистов, это вообще простите глупо делать, когда уже есть герпес. Что касается беременности. Ваша задача- это заглушить его, и поднять иммунитет, и очень беречь себя во время беременности, так как как все знают он падает во время беременности. Ну и меньше страхов! если герпес хронический, то вероятность навредить малышу минимальная. А то пишут всякое глупые люди. Вот если герпес впервые вскочил «там» во время беременности, то да, это и выкидыш, и может быть инфицирование плода и куча всего, хотя тоже не в 100%. За границей при хроническом герпесе врачи спокойно ведут беременность, так как у женщины в крови есть иммуноглобулины G которые проникают через плаценту и защищают малыша.

Самое главное, чтобы высыпаний не было перед родами, инече кесарево, хотя это тоже не самое страшное)

У меня вот за 4 месяца беременности был 1 раз ( месяц назад), прошёл за 3 дня, без особых неприятных моментов. Пить ацикловир или валтрекс сейчас нет смысла. Я спокойна) Есть смысл, некоторые врачи дают лечение перед родами, как профилактику.

Герпес это не самое страшное) Главное это положительный настрой, я конечно тоже много страхов начиталась, потом стала читать положительный опыт мам, которые с ним рожали, это очень успокаивает.

А мне одна врач, которая мне делала узи в 5 недель сказала — сделайте анализ на иммуноглобулин М, если он есть, то надо будет до какого-то срока проколоть вам антитела. ЭТО ТОЖЕ БРЕД. ))) антитела есть у меня самой, а во время беременности вливать в себя чужеродные, которые могут дать отрицательную реакцию — вообще не оправдано) И девочки пишут, которым их кололи ( а там что то около 5.т.рублей ампула. ) что как горохом об стенку. В итоге ничего я не колола такого, и всё в порядке.

Так что врачей надо слушать с оговоркой. Они сами порой не ведут «таких» больных как мы), ну и советуют не из опыта, а из того, как кто то делает, хотя эффективность спорная и смутная.

Желаю Вам здоровья, прошу прощения за такие огромные посты)))нагрузила наверное. Просто год целый этим занималась. У меня за год было 6 рецидивов и пол года боролась с воспалительным сильным. Пока сама за лечение не взялась, врачи 2 лишних курса назначали антибиотиков, которые на меня не действовали. А самое смешное, что когда я в больницу с очень острым процессом попала, меня как стекло сделали стирильной, мне за 3 недели влили 4 антибиотика, при чём ни один из них не действовал на то, что мне надо было лечить) вот такие больницы у нас))) Они там даже на чувствительность не делали анализа… уроды простите.

На закрепление, после курсов антибиотиков, противогерпесной терапии и терапии на микрофлору и иммунитет, я прошла физио, а потом грязелечение, мне оооочень пошло.

соглашусь насчёт иммунитета, но есть разница между иммуностимуляторами и иммуномодуляторами. Есть препараты которые стимулируют естественны подъём, а есть те, которые влияют на определённые клетки иммунитета, и ответ организма может быть непредсказуем. Не могу согласиться что все препараты поднимающие иммунитет очень опасны, надо уточнять что Вы имеете в виду. Вообще на любой препарат организм может дать плохую реакцию, это могут быть «безобидные препараты».Это могут быть побочные эффекты, нежелательные и редкие последствия или аллергия сильная. И это может быть как на «натуральные» препараты, так и на препараты химического синтеза. Помню мне как то сказали что в Москве лечат людей с артритом и псориазом новым препаратом, который там стоит несколько тыс. баксов. Почитала я про него, вот это реально было страшно и не оправдано. Влияние у него на определённые популяции лимфоцитов. Проводить инъекции надо под наблюдением врача с мониторингом постоянным состояния крови, и т.д. В итоге, покупай за кучу денег, и тебе этот препарат крутой ( его из иммуноглобулинов мыши кажется делали) может не просто навредить, а твои проблемы в иммунитете только сделать ещё хуже.Я тоже с огромной осторожностью отношусь к «подъёму » иммунитета, просто бывают такие ситуации, когда отдых, сон, еда хорошая не поднимают уже. У меня например около 13 лет аутоиммунное заболевание, и порой воспалительный процессы, и даже гнойные вообще так вяло текут, что организм вообще не борется. Так что дело выбора, надо много читать на эту тему.

Из препаратов которые лично мне «пошли» ещё в лечении герпеса и всего остального на эту тему — это виферон. ( это интерферон, который выробатывает наш организм, в ответ на заражение вирусами)( его даже новорождённым дают). Он наиболее безопасен по сравнению с обычными интерферонами, которые из сывоторки крови людей добывают. Его добывают более сложным путём, более дорогим, но он при этом не из крови. ( просто например в интерфероном были случаи, когда наш, российский, короче не очень очищенный был, и люди вместе с интерфероном получали заражение… не буду говорить чем, но очень не хорошим… У меня отец медик, у них были случаи)

Вообще есть много препаратов на которые я не рискнула, например Ликопид, так как он оооочень бурную реакцию вызывает иммунитета, испугалась что на ослабленный организм не покатит.

Те препараты которые я тут перечисляла мне подошли, только надо разумно пить, схемы, дозы.

Хотя была реакция и на естественный БАД из косточек грейпфрута ( цитросепт), когда я пила его не в прошлом году, а несколько лет назад, дозу не ту выбрали, и у меня подскочили ферменты печени, токсический гепатит чуть не начался. А в этом году когда пила в 3 раза меньше, так всё очень даже пошло, там биофлаваноиды, которые обладают противомикробным и вирусным действием, и много витамина С.

источник

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов. Что же это за инфекция такая?

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

Герпес называют чумой нашего времени. Редко приводя к смерти, заболевание может сделать человека инвалидом или, вызывая поражения кожи, привести к значительным косметическим проблемам.

Пока иммунитет силен, вирусы прячутся в недоступных местах, в нервных волокнах. Поэтому внешне заболевание проявляется достаточно редко. Но стоит снизиться защитным силам организма (во время простуды, после операции, при беременности), как начинается размножение вирусов и болезнь проявляется кожными высыпаниями или поражением внутренних органов. В развитой стадии заболевания герпес может поражать печень, почки, легкие и, что наиболее тяжело переносится людьми — периферические нервы. Поражение двигательных нервов ведет к атрофии мышц, которые эти нервы контролируют.

В недавно опубликованном отчете описываются женщины, которые годами страдали от боли и годами сдавали анализы, прежде чем был поставлен диагноз генитального герпеса. Обычно гинекологи подозревают наличие у женщин вируса простого герпеса. Подтвердившийся диагноз влечет за собой активное лечение, которое избавляет женщину от болей или предупреждает их возникновение.

Вирусы герпеса и вызываемые ими инфекционные болезни — ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай — в настоящее время распространены так же широко, как и тысячи лет тому назад. Название «герпес» ввели древнегреческие врачи, производя его от слова «герпейн» («ползать»), в соответствии с характером распространения — расползания.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex, известные как вирус герпеса типа 1 и вирус герпеса типа 2. Генитальный герпес обычно передается при половом контакте. Передача может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. Кроме того, возможно инфицирование кожи пальцев, бедер и других областей в случае нарушения ее целости (порезы, сыпь, другие повреждения).

Риск заражения генитальным герпесом для женщин при половом контакте составляет, по оценкам, Для мужчины риск оценивается примерно в 50%.

В части случаев генитальный герпес распространяется менее прямым путем. Например, вирус простого герпеса может быть передан через поцелуй, затем распространиться путем самоинфицирования, если, после того как пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. В нескольких недавних сообщениях отмечалось, что вирус герпеса может выжить, во всяком случае, в течение нескольких часов, на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях, что делает возможным заражение генитальным герпесом неполовым.

Согласно последним данным, генитальный герпес может передаваться половым партнером, у которого симптомы заражения отсутствуют. Проблема передачи вируса осложняется еще и тем, что вирус герпеса достигая высоких концентраций в сперме, выделениях из влагалища, может появляться эпизодически. Поэтому больной генитальным герпесом в бессимптомной стадии может не опасаться заразить партнера только после того, как три посева подряд, проведенные с недельными перерывами, дали отрицательные результаты.

Недавно было обнаружено, что почти половина больных, у которых инфекция считалась «бессимптомной», научились распознавать у себя высыпания на половых органах, не похожие на обычные для герпеса пузырьки, а в виде слабого наружного раздражения или же небольших трещин кожи на половых органах. Очень важно, чтобы больной понял, что это симптомы герпеса и что следует прекратить половые контакты на этот период.

С генитальным герпесом связаны особые проблемы для семьи. Так как у беременных, вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. К счастью, это случается редко. Полагают также, что герпес вызывает самопроизвольный аборт или преждевременные роды, однако эти данные вызывают сомнения. Очень опасно заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище, поскольку такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. За последние 15 лет частота заражения новорожденных герпесом значительно возросла, возможно, в связи с повышением его распространенности среди населения в целом. При первой атаке генитального герпеса у матери риск заражения плода в процессе нормальных родов достигает 50%; при рецидиве риск оценивается в 5%. Ситуация осложняется еще и тем, что инфицирование плода возможно даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Поэтому беременным женщинам с генитальным герпесом в активной фазе часто рекомендуется кесарево сечение. Кроме того, ребенок может заразиться после рождения, если у матери или у отца имеются поражения во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Проблема вторая — кризис доверия у партнеров. Неудивительно, что герпес иногда приводит к конфликтам и подозрениям между супругами или состоящими в длительной связи партнерами. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности, что, однако, не всегда справедливо. Например, человек мог заразиться за много лет до возникновения связи с нынешним партнером, но вирус все это время пребывал в латентном состоянии, а затем реактивировался. Так или иначе, обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

При первичной атаке герпеса или при рецидивах нередко могут помочь такие неспецифические меры, как прием аспирина (или его аналогов) и холодные влажные компрессы для облегчения болей. Кроме того, чтобы ослабить раздражение, следует избегать тесного белья или одежды, подмываться несколько раз в день теплой водой с мылом и обсушивать кожу чистым полотенцем, не растирая, а лишь промокая ее; не следует дотрагиваться до глаз, после того как руки прикасались к половым органам; лучше всего иметь отдельное полотенце для лица, чтобы избежать случайного переноса вируса с половых органов на глаза. Полотенца и другое белье больного надо держать отдельно от остального белья, так как они могут быть инфицированы.

Следует полностью исключить половые контакты с момента появления генитального герпеса и возобновлять их не раньше, чем спустя 10 дней (при первой атаке) или спустя 2 дня (при рецидивах) после полного исчезновения симптомов. К сожалению, у ряда больных выделение вируса происходит постоянно, независимо от наличия или отсутствия кожных поражений, так что гарантировать, что не будет передачи инфекции невозможно. До некоторой степени ее может предотвратить презерватив, однако этот способ нельзя считать абсолютно надежным, так как презерватив покрывает не все поражения, и его не всегда надевают с самого начала полового контакта; более того, он может вызывать раздражение кожи.

ПОМНИТЕ: Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить.

источник

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Генитальный герпес у женщин является серьёзной медикосоциальной проблемой. Герпетическая инфекция половых путей занимает 3 место в структуре грибковых, вирусных и бактериальных патологий репродуктивного тракта. Женщины заражаются вирусом почти в два раза чаще, чем мужчины, что в условиях набирающего обороты иммунодефицита и высокого уровня распространения герпеса создает опасность для гинекологического здоровья женской половины населения.

Причиной вирусного поражения гениталий является вирус простого герпеса. Инфекционный патоген относится к подсемейству альфа и вызывает поражения эпителиальной ткани слизистых оболочек и кожи тела человека. Особенностью вируса является его способность находиться в латентном состоянии в нервной ткани вблизи места поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Заражение женщин половым герпесом осуществляется следующими путями:

• половым (все виды сексуальных контактов), реализующимся в 90% случаев;
• бытовым, означающим инфицирование при контакте с любыми предметами, загрязненными выделениями больного человека;
• аутоинфицированием – перенос вирусных частиц с одной анатомической области на другую (лицо – половые органы);
• артифициальным – при использовании нестерильного медицинского инструментария или несоблюдения правил асептики мед. работниками.

ВПГ сохраняет жизнеспособность на влажных поверхностях и объектах в течение 6 часов, на сухих – до 2 часов.

Вирусы простого герпеса первого и второго типов – Herpes simplex virus (HSV1, HSV2) – инициируют специфическое воспаление кожи и слизистых оболочек лица, полости рта, носа, половых органов, уретры. При генерализованных формах на фоне иммунодефицита возможно поражение глотки, гортани, мозга, печени, мочевого пузыря, почек. Первый тип вируса вызывает преимущественное поражение кожи и слизистых верхней половины тела, второй тип считается причиной генитального варианта. Но оба вируса способны поражать покровы всего тела.

Герпес на гениталиях у женщин, как и другие заболевания, инициированные вирусами из семейства герпеса, является неизлечимой патологией. ВПГ встраивается в клеточный геном и обеспечивает латентное – бессимптомное течение инфекции, с периодическими обострениями.

Герпес в интимной зоне у женщин описывается как развернутой клиникой, так и бессимптомными формами. Носительство вируса простого герпеса среди женщин и мужчин обеспечивает постоянное распространение инфекции среди восприимчивых лиц. Отсутствие симптомов заболевания обеспечивает ведение привычной половой активности зараженными лицами.

Герпес у женщин в гинекологии и акушерстве занимает особое место, так как является частой причиной бесплодия, невынашивания, внутриутробного инфицирования, тяжелого течения беременности, физических и умственных отклонений у родившихся детей.

Герпес 2 типа у женщин может доставлять значительный дискомфорт, течение его может быть мучительным, с частыми обострениями, нередко половая жизнь может быть нарушена в значительной степени.

Герпес на гениталиях передается от больного человека к здоровому при половом контакте в 80% случаев. Здоровая женщина может не заразиться ВПГ. При отсутствии иных половых инфекций, нормальном функционировании защитного вагинального барьера, вирус погибает в кислой среде.

• острое заболевание (первичное инфицирование);
• рецидив генитального герпеса;
• бессимптомное носительство.

Содержание вирионов в 1 мл жидкости герпетического пузырька колеблется от 1 тысячи до 10 миллионов. При обострении вирус выделяется в меньшей концентрации, по сравнению с первичной острой инфекцией.

Симптомы генитальной формы патологии у женщин зависят от формы заболевания. Наиболее яркими клиническими признаками отличается первичное инфицирование. Чем больше времени проходит от момента заражения, тем реже регистрируются рецидивы.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней и во многом определяется целостностью слизистых и кожи половых органов женщины. Многих пациенток волнует, где бывает герпес у женщин в аногенитальной области. Генитальная форма герпетической инфекции локализуется в следующих местах:

• на половых органах, в частности, на половых губах, в преддверии влагалища;
• на лобке;
• во влагалище и на шейке матки;
• в области заднего прохода;
• на коже промежности, бедер, ягодиц.

Не исключено проявление герпетических высыпаний у женщин в уретре, мочевом пузыре, прямой кишке.

фото герпес в интимной зоне у женщин

Клинику генитального варианта герпеса у женщин можно представить в виде следующих этапов:

1. Период предшествующих высыпаниям симптомов (продромальный период).
2. Период высыпаний.

Для продромального периода генитального герпеса у женщин характерно:

• на протяжении недели нарастают боли в области промежности, на лобковой части, в паху, бедре и ягодице (как правило, с одной стороны);
• недомогание;
• рост температуры тела;
• головная боль;
• озноб;
• боли в мышцах;
• нервозность и нарушение сна;
• зуд гениталий в месте будущего появления высыпаний;
• боль при половом акте;
• жжение слизистой оболочки вульвы;
• покраснение участка кожи;
• обильные выделения более жидкой консистенции по сравнению с нормальными (при поражении преддверия влагалища и непосредственно влагалища);
• увеличение лимфоузлов.

• в области покраснения участка кожи формируются типичные герпетические пузырьки: мелкие, наполненные прозрачным содержимым;
• везикулы вскрываются и образуют мокнущие эрозии;
• зуд, боль и жжение области высыпаний сохраняются на протяжении всех этапов заболевания;
• общие симптомы с появлением везикул на гениталиях устраняются.

При распространённой форме генитального поражения у женщин, в процесс вовлекаются шейка матки, эндометрий, маточные трубы, мочевой пузырь, уретра. Так как проявляется половой герпес общими специфическими симптомами с болью по ходу нервов и высыпаниями, герпес шейки матки может остаться для женщины незаметным.

На фоне вирусного воспаления вульвы, влагалища, пузырьки на шейке матки не ощущаются, ввиду того, что данная область лишена болевых рецепторов. При осмотре шейки в зеркалах гинеколог отмечает наличие характерных везикул или эрозии.

В последние годы отмечается все большее диагностирование как возбудителя генитального герпеса именно 1 тип вируса. В связи с этим выделяют современные особенности течения патологии у женщин и мужчин:

1. Более легкое протекание заболевания.
2. Вялотекущие обострения с незначительной симптоматикой.
3. Длительные по времени рецидивы.
4. Незначительное количество предшествующих высыпаниям симптомов (продромы).

Герпес мочевого пузыря и уретры проявляется резко болезненным мочеиспусканием, появлением крови в моче, болью в районе низа живота, повышением температуры, ухудшением общего состояния женщины.

Продолжительность заболевания в среднем составляет 8-10 дней при легком течении. Заживление генитальных герпетических эрозий не сопровождается формированием рубцов. Легкая форма описывается частотой рецидивов не более 3 в год, средняя – до 6 в год, тяжелая – каждый месяц.

Не зря многие репродуктологи называют герпес врагом молодой семьи. Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны между собой. ВПГ способен подавлять местный иммунитет половых путей, что ведет к снижению способности защитного вагинального и цервикального барьера противостоять другим инфекциям.

Вагинальный герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и хламидии играют ключевую роль в развитии хронического воспаления репродуктивных органов женщины и приводят к бесплодию.

Шейка матки выполняет важную роль в поддержании инфекционной безопасности верхних отделов гинекологического тракта. Железы призматического эпителия, который выстилает цервикальный канал, вырабатывают слизь, которая формирует защитную пробку. Такая способность шеечного отдела матки позволяет перекрыть путь патогенным микроорганизмам в полость детородного органа.

Наряду с цервикальной слизью, важнейшую роль в защите внутренних половых органов играет биоценоз влагалища. Лакто и бифидобактерии образуют кислую среду, которая является губительной для всех вирусов и патогенных бактерий. Молочнокислые микроорганизмы могут интенсивно размножаться и защищать половые органы от биологической опасности только при нормальном состоянии многослойного плоского эпителия.

Эпителиальная ткань в свою очередь созревает благодаря физиологическому уровню эстрогенов. Клетки эпителия являются источником гранул гликогена для молочнокислых бактерий. Гликоген подвергается метаболизму с образованием молочной кислоты и перекисей – именно эти вещества образуют кислую губительную среду.

Становится очевидным, что нормальное функционирование репродуктивной системы женщины возможно благодаря равновесию между продукцией гормонов и состоянием микробиоценоза половых путей. Целостность этой системы является уязвимой, и изменение ее стабильности ведет к нарушению работы всех органов гинекологического тракта.

Главный враг женского здоровья – инфекции. Гармоничное существование нормальной микрофлоры и условно-патогенных представителей может быть нарушено внедрением различных инфекционных болезнетворных агентов. Генитальный герпес у женщин считается одним из заболеваний, которое в значительной степени снижает возможности защитного барьера влагалища и шейки матки. Действие вируса герпеса иммуносупрессивное.

В цервикальной слизи содержится большое количество местного секреторного иммуноглобулина А, который считается основным механизмом в противоинфекционной защите шейки матки. Иммуноглобулины синтезируются лейкоцитами, которые в определённом количестве присутствуют в цервикальном канале.

Вирус герпеса подавляет эти функции, что ведет к снижению защитных свойств слизи. Помимо угнетения продукции иммуноглобулинов, вагинальный герпес в значительной степени подавляет функции макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов влагалища.

Герпес во влагалище создает благоприятный фон для внедрения патогенных бактерий, грибов и вирусов. Снижение защитных свойств вагинального и цервикального барьера на почве генитального герпеса приводит к размножению условно-патогенной флоры: энтерококков, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, протея и других бактерий. Вагинальный дисбактериоз часто сопутствует генитальному герпесу у женщин.

При нормальной кислотности среды и состоятельности барьеров бактерии не могут оказать свое патогенное действие, так как погибают в неблагоприятных для них условиях. Герпес на шейке матки полностью меняет функционирование цервикального барьера. Также негативно сказывается вирусная инфекция на состоянии влагалищного микробиоценоза.

Герпес гениталий способствует хронизации следующих инфекций:

• урогенитального хламидиоза;
• микоплазмоза и уреаплазмоза;
• молочницы;
• бактериального вагиноза;
• трихомониаза.

Помимо грибковых и бактериальных инфекций, на фоне генитального герпеса прогрессирует и вирус папилломы человека, который является причиной половых кондилом, а высокоонкогенные штаммы становятся причиной дисплазии и рака шейки матки.

Половые инфекции, которые протекают в хронической форме на фоне вагинального герпеса, ведут к таким патологиям:

• кольпит;
• цервицит и эндоцервицит;
• эндометрит;
• аднексит и сальпингит.

Изменение свойств шеечной слизи на фоне вируса простого герпеса ведет к беспрепятственному проникновению вирусов, бактерий, грибков в полость матки. Примечательно, что некоторые половые инфекции у женщин, например, хламидиоз, протекают бессимптомно. Постепенно вялотекущее воспаление переходит в хроническое.

Половой герпес у женщин провоцирует бесплодие в результате следующих процессов:

1. Состояние шеечной слизи становится непригодным для прохождения сперматозоидов. В таких ситуациях оплодотворение невозможно. На фоне хронического воспаления шейки матки (цервицита и эндоцервицита) качество секрета цервикального канала не является физиологичным.
2. В полости матки на фоне инфекционно-воспалительных процессов формируются спайки, что делает имплантацию эмбриона невозможной или наступившая беременность прерывается.
3. Хронический эндометрит на фоне генитального герпеса у женщин ведет к нарушению его качества и свойств. Нарушается формирование трехслойного эндометрия во второй фазе цикла, работа желез непродуктивна, внутренний маточный слой становится тонким. Эмбрион не имеет возможности имплантироваться в матку.
4. Воспаление хронического характера ведет к спайкам маточных труб, что делает их непроходимыми, развивается трубно-перитонеальное бесплодие.
5. Герпетические высыпания во влагалище и области наружных половых органов при частых рецидивах ведут к нарушению свойств выделений, кислотности среды, что ведет к гибели сперматозоидов еще до проникновения в матку.

Генитальный герпес у женщин, рецидивирующий редко при локализации высыпаний на коже без вовлечения влагалища и шейки матки, не приводит к бесплодию. Как правило, единичные рецидивы полового герпеса не влияют на репродуктивные планы женщины.

Опасность также представляют такие сочетания, как половой герпес и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, на фоне которых довольно быстро развивается эктопия, дисплазия и рак шейки матки. Помимо этого, цитомегаловирус, который также передается половым путем, в ассоциации с вагинальным герпесом тяжело поддается элиминации. Данная комбинация чревата развитием внутриутробного инфицирования плода или заражения ребенка при родах.

Нередки случаи внематочной беременности на фоне часто рецидивирующего генитального герпеса у женщин, в особенности при генерализованных формах с вовлечением шейки матки и влагалища.

Многих женщин волнует, как избавиться от генитального герпеса и возможно ли полностью побороть болезнь. Учитывая пожизненное носительство ВПГ, победить вирус не представляется возможным.

Лечение герпеса 2 типа подразумевает следующие подходы:

1. Противовирусная терапия.
2. Коррекция иммунного и интерферонового статуса.
3. Местная терапия.

Чем лечить генитальное герпетическое поражение половых органов при обострении или острой форме? С целью подавления способности ВПГ к размножению применяют противовирусные средства:

• таблетки Ацикловира по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней, при среднетяжелом течении доза увеличивается до 400-800 мг (по 400 мг 3 раза в день или по 800 мг 2 раза в день);
• таблетки Валацикловира при тяжелом течении по 500 мг дважды или трижды в сутки 5-10 дней;
• Панавир в виде инъекций.

Помимо традиционных противовирусных средств, для лечения острых фор и обострений применяют Алпизарин, Рибавирин, Метисазон, Бривудин в виде таблеток.

Как избавиться от местных проявлений генитальной формы патологии? Наружная обработка проводится следующими средствами:

• антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин;
• крем или мазь с Ацикловиром;
• гель Панавир;
• линимент Циклоферона.

Мази наносят на пораженные участки несколько раз в день на протяжении 5-7 дней. Для ускорения заживления эрозий на половых органах применяют средства с пантенолом, например, спрей Пантенол.

Чтобы избавиться от полового герпеса тяжелого течения с частыми непрерывными рецидивами применяют длительные схемы лечения Ацикловиром (от 8-12 месяцев до 5 лет). Так как лечить персистирующую инфекцию приходится длительно, требуется приме средств для поддержания печеночных функций.

В своих отзывах о лечении генитальной формы герпетического поражения половых органов женщины указывают на наиболее высокую эффективность проводимой терапии при раннем ее начале – на стадии зуда, жжения и боли. В период между обострениями применяются иммуномодулирующие схемы с интерферонами, а также иммуностимуляторами (Полиоксидоний, Продигиозан, Тактивин, Пирогенал, Ронколейкин). Помимо этого, используют курсы витаминов группы В.

Профилактика полового герпеса среди женщин включает два блока мероприятий:

Первичные меры направлены на недопущение инфицирования ВПГ. К ним относят:

• исключение хаотичности половой жизни;
• наличие постоянного полового партнера;
• использование презерватива при случайных половых связях, а также экстренная наружная антисептическая профилактика путем обработки гениталий Мирамистином;
• соблюдение правил личной гигиены при обострении лабиального герпеса;
• вакцинация.

Вторичные меры профилактики включают минимизацию провоцирующих обострение факторов:

• рационализация режима труда и отдыха;
• профилактические приемы курсов иммуномодуляторов и витаминов;
• планирование беременности, прегравидарная подготовка;
• исключение перегреваний и переохлаждений;
• аккуратные половые контакты;
• минимизация абортов, внутриматочных вмешательств.

Прививка от герпеса для женщин выполняется 2-3 раза в год. Курс вакцинации состоит из 5 уколов, каждая инъекция выполняется через 3-5 дней, данные курсы выполняют дважды или трижды в год.

источник

Что такое вагинальный герпес: симптомы заболевания, этиология возникновения, диагностика и лечение, а также опасность во время беременности – об этом расскажет статья.

Герпетическая инфекция является довольно распространенной и занимает почетное второе место в сфере венерологии. Вагинальный герпес, симптомы которого мы опишем чуть ниже, относится к генитальной форме заболевания и таит в себе множество «сюрпризов». Чтобы обезопасить себя от подобной патологии или своевременно обратить на нее внимание, женщине необходимо знать некоторые нюансы этой болезни.

Многие привыкли сопоставлять герпес с обычной простудой на губах, однако, как мы уже поняли, это заболевание имеет и другие виды. В данном случае мы поговорим о вагинальной форме, которая встречается исключительно у женщин.

Чаще всего герпес во влагалище связан с поражением вируса простого герпеса. В 80% случаев заражения – это герпетическая инфекция второго типа (генитальная) и оставшиеся 20% приходятся на герпес 1 типа (лабиальная форма).

После внедрения вируса симптомы заболевания могут начаться сразу же или спустя некоторое время. Латентная (скрытая) форма зависит от работы иммунитета. Чем он сильнее, тем активнее его предотвращение размножения инфекции. В зависимости от времени с начала поражения различают первичный вирус герпеса и рецидивирующий.

Первичное поражение женских половых органов проходит тяжелее и занимает более длительное время.

Внимание: даже если вы знаете, как вылечить генитальный герпес, стоит помнить, что после выздоровления вы все равно остаетесь вирусоносителем, т. е. являетесь источником возможного заражения полового партнера.

Первичный герпес переходит в рецидивирующую хроническую форму, которая встречается у 50-70% представительниц слабого пола.

Выделяется несколько видов протекания заболевания:

• легкий вид (рецидивы повторяются до 3 раз в год);
• среднетяжелый вид (частота рецидивов составляет уже от 4 до 6 раз);
• тяжелый вид (обострения «мучают» женщину каждый месяц, а возможно и чаще).

Также хронический процесс может различаться и формой протекания:

1. Форма аритмичная. Обострения повторяются от 10 дней до полугода. Причем, длительная ремиссия предполагает более интенсивный и продолжительный рецидив.
2. Форма монотонная. В этом случае периоды ремиссии и рецидивов имеют приблизительно равную кратность проявления. Ярким примером здесь служит менструальный герпес, который появляется только в период менструации. Это течение наиболее трудно поддается лекарственной терапии.
3. Форма стихающая. Длительность ремиссии значительно увеличивается, а вот обострения, наоборот, приобретают менее интенсивный характер.

В любом случае частота рецидивов и их длительность зависит от степени защиты организма и скорости иммунного ответа на вторжение возбудителя.

Заражение в основном происходит во время полового контакта с инфицированным человеком, поэтому этот вид еще относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Также возможен путь передачи и контактно-бытовой через предметы личной гигиены, перенос возбудителя со слизистой оболочки ротовой полости на слизистую половых органов (к примеру, во время орального полового контакта), а также вертикальный способ заражения (от матери к ребенку).

Как мы выяснили, наиболее вероятный путь поражения вагинальным герпесом является половой, неплохо было бы знать и о факторах риска:

• беспорядочные сексуальные связи;
• пренебрежение элементарными правилами барьерной контрацепции, а в особенности с малознакомыми лицами;
• неправильное гигиеническое поведение в общественных местах (бани, сауны, бассейны);
• наличие не одного полового партнера;
• лица с иммунодефицитным состоянием;
• люди, которые практикуют не совсем стандартные сексуальные связи;
• сексуально-активный возраст (от 20 до 45 лет);
• использование нестерильных медицинских предметов, применяемых в гинекологической практике.

Все эти причины создают идеальные условия для высокого риска заражения. Ознакомиться с представленной патологией можно более подробно путем просмотра видео в этой статье.

Когда заболевание находится в хронической форме, частота его обострения зависит от социального и физиологического благополучия женщины, т. е. чем лучше уровень жизни, тем меньше вероятность скорого рецидива.

Именно поэтому стоит обратить внимание на отягощающие факторы, от которых зависит интимное здоровье:

• неправильное и нерациональное питание;
• слабая защита организма;
• прием медикаментозных препаратов, способных угнетать работоспособность некоторых органов;
• наличие микротрещин и повреждений на слизистой оболочке половых органов;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• переохлаждения или длительное пребывание на солнце;
• частые стрессовые состояния;
• наличие воспалительных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками и табачными изделиями.

Также сюда относятся причины первичного поражения.

После заражения начинается инкубационный период, который может длиться от 1 дня до 26 суток. Однако данные эти условны, в основном он колеблется в пределах 2-10 дней.

Клиническая картина таит в себе следующие симптомы вагинального герпеса:

• неожиданные высыпания на гениталиях в виде маленьких пузырьков (везикул) с мутноватым содержимым;
• увеличение в размере паховых лимфатических узлов;
• появление жжения и рези в момент мочеиспускания;
• зудящие и болевые ощущения в паху;
• возникновение влагалищных выделений;
• повышенная температура тела, мышечные боли и недомогание женщины.

Приблизительно через 3-4 дня на месте разорвавшихся везикул образуются мокнущие язвочки красного оттенка. Далее они приобретают вид болезненных корочек, провоцирующих жжение при мочеиспускании, но спустя неделю происходит их отпадание. Полностью симптомы стихают уже через 2-3 недели.

Далее женщина становится вирусоносителем, т. к. герпес локализуется в нервных клетках, расположенных рядом, и находится при этом в неактивном состоянии. Негативный провоцирующий фактор может в любой момент активизировать инфекцию, в результате чего симптоматика повторяется снова.

При накоплении в организме женщины защитных антител, вырабатываемых уже после первого контакта с возбудителем, происходит более эффективное сопротивление, в связи с чем, повторные рецидивы переносятся легче, а длятся короче.

Следует сказать несколько слов и об атипичной форме проявления заболевания. Встречается она крайне редко и характеризуется отсутствием пузырьковой или эрозивной сыпью в очагах поражения.

В этом случае наблюдается лишь ощущение сильного зуда, покраснение в генитальной области и наличие болезненных трещин. Распознать этот тип очень сложно, поэтому инструкция поведения при наличии таких признаков предполагает неотлагательное посещение специалиста.

Узнав, что такое вагинальный герпес, симптомы его проявления и причины поражения, необходимо запастись информацией и о методах диагностики. Исследование пациента начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. По имеющимся признакам и жалобам больного составляются предварительные выводы.

Окончательный же диагноз подтверждается такими результатами анализов:

1. ПЦР. Такой метод позволяет выявить наличие ДНК возбудителя во взятых биологических образцах. Чем выше процент содержания инфекции в одной единице объема крови, тем больше вирусная нагрузка. К тому же при помощи данного способа оценивается и эффективность терапевтических мероприятий.
2. Иммуноферментный анализ для определения активности иммуноглобулинов класса G и M, которые начинают продуцироваться организмом против вируса.

Для осуществления таких лабораторных анализов берутся биологические материалы в виде мазков из уретры, влагалища и анального отверстия, а также кровь на исследование.

Лечение народными средствами и основополагающими традиционными медицинскими способами направлено на снижение активности вируса.

Терапия проводится комплексно и включает в себя такие цели:

• укрепление иммунного статуса;
• устранение симптомов;
• применение противовирусных препаратов;
• сокращение продолжительности рецидивов;
• снижение риска передачи инфекции;
• применение препаратов интерферонов, предупреждающих распространение вируса внутрь здоровых клеток;
• общеукрепляющие мероприятия в виде использования витаминов, иммуностимулирующей терапии, физиотерапии и здорового образа жизни.

Наиболее распространенные лекарственные формы лечения включают в себя такие препараты:

• таблетки;
• инъекции;
• суспензии;
• вагинальные свечи от герпеса;
• мази и кремы.

Генитальный герпес у женщин хорошо поддается лечению на начальных стадиях, поэтому в этом вопросе особую роль играет своевременное обращение к врачу.

Эти медикаменты угнетают синтез ДНК вируса, в результате чего приостанавливается процесс самовоспроизведения инфекции в клетке.

В настоящее время доказанной активностью обладают такие препараты:

• Ацикловир (может быть в виде суспензии, таблеток, инъекций, крема и мази);
• Валацикловир (таблетки);
• Фамцикловир (таблетки);
• Вектавир (крем);
• Алпизарин (мази и таблетки);
• Панавир (это растворы для в/в введения, гели, вагинальные и ректальные свечи от герпеса).

Эпизодическая терапия длится в среднем около 5 дней, при необходимости ее продлевают до 10 суток до полной регенерации кожного покрова. Также проводится и профилактический прием этих препаратов, если частота обострений составляет 6 и более раз в год.

Снижение иммунитета является основной причиной обострения герпесной инфекции. Поэтому восстановление защитных сил организма с коррекцией неспецифических и специфических звеньев иммунитета является одним из самых важных направлений в лечении заболевания.

Для начала стоит отметить противогерпетическую вакцину Витагерпавак. Она предупреждает появление первичного заражения, активизирует клеточный иммунитет, облегчает протекание уже имеющейся патологии.

К тому же она восстанавливает активность иммунных клеток и стимулирует реакции противовирусного иммунитета. Цена на нее составляет около 2000 рублей, однако рассчитывать особо на такую защиту не стоит. Она не гарантирует полного излечения, но на 70-75% снижает частоту рецидивов.

Далее остановимся на таких препаратах, как Иммуноглобулин и интерфероны. В первом случае лекарственное средство содержит антитела против герпеса, которые нейтрализуют действие инфекции, также он обладает иммуномодулирующим эффектом. Препараты интерферонов показаны людям с высокой степенью повторяющихся эпизодов обострения заболевания.

Они являются особыми веществами, вырабатываемыми клетками крови и способные подавлять активность вирусов. Искусственные интерфероны получаются из донорской крови путем метода генной инженерии. Для лечения широко применяется Реаферон и свечи Виферон при герпесе. На последнем мы остановимся более подробно.

Виферон против герпеса является хорошим препаратом, который позволяет уменьшить количество приема других медикаментов, т. к. обладает обезболивающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действием. Принимать его можно как для лечения, так и для профилактики.

Иммуностимулирующим и противовирусным действием обладают и такие лекарственные средства:

• Неовир;
• Циклоферон;
• Арбидол;
• Амиксин;
• Циклоферон;
• Левамизол;
• Алпизарин и т. д.

Для повышения гуморального и клеточного иммунитета, а также окислительно-восстановительных процессов используются иммуномодуляторы. К примеру, сюда относятся Ликопид, Имунофан, Полиоксидоний, Галавит, Ферровир.

Местная терапия сильна в высоком концентрированном лекарственном эффекте, т. к. основное воздействие происходит непосредственно в очаге поражения.

С этой целью назначаются такие препараты наружного применения:

1. Мазь или крем Ацикловир, Цикловир, Зовиракс, Виролекс. Средства наносят на поврежденные места через каждые 4 часа на протяжении 5-10 суток.
2. Крем Вектавир. Используется также через 4 часа, но уже в течение 4 дней.
3. Панавир гель. Лекарство растительного происхождения, применяется 5 раз в сутки. Курс лечения – 5 дней. Может назначаться и беременным женщинам.
4. От герпеса мазь Виферон. Пораженные места смазываются 2 раза в сутки, после чего образуются защитная пленка. Назначают препарат на 3-5 дней.

Хорошим эффектом обладают свечи против вагинального герпеса. Под действием тепла они растворяются и способствуют проникновению активных лечебных частиц внутрь тканей. Представителями этой группы являются Панавир, Галавит, Генферон и Виферон. Для уменьшения болезненных ощущений используются ненаркотические анальгетики. К примеру, Парацетамол и Ибупрофен, а также их аналоги.

Многие задумываются, а актуально ли народное средство лечения вагинального герпеса?

Нетрадиционная медицина пользовалась спросом во все времена. Сказать больше, многие десятилетия назад она являлась основной в борьбе с возникающими недугами.

В нашей ситуации использование народных способов не повредит больному, но только в случае обязательной консультации с врачом и использования таких методов лишь в качестве вспомогательной терапии.

Итак, какие же существуют рецепты:

Внимание: хочется еще раз напомнить, что такое лечение вагинального герпеса, народные средства и другие нетрадиционные методы должны согласовываться с лечащим врачом. Этот момент связан с тем, что некоторые лекарственные травы не сочетаются с применяемыми терапевтическими мероприятиями. К тому же, не стоит забывать и про индивидуальную гиперчувствительность, в результате которой можно «заработать» большие проблемы со здоровьем.

Вагинальный герпес при беременности занимает особое значение в формировании нарушений иммунологического статуса плода, тяжелых морфологических изменений, врожденных пороков развития и даже антенатальной гибели малыша. Однако касается это лишь первичного заражения, т. к. у беременной женщины еще не выработаны антитела против инфекции. При рецидивирующем герпесе и отсутствии отягощающих факторов к его обострению в 98% случаев рождаются здоровые дети.

Именно поэтому остановимся более подробно на первичной форме заболевания у беременных женщин. Важность такой проблемы обусловлена деструктивным воздействием вируса на органы и ткани ребенка.

Внутриутробное поражение инфекцией является неуправляемой причиной смертности малыша и детской инвалидности. Наибольшее значение имеют атипичные формы патологии, протекающие бессимптомно или замаскированные под другие инфекции.

Встречается такой момент почти в 70% от всех зафиксированных случаев. По мнению ряда ученых и проведенным серологическим данным была обнародована статистика распространенности вируса герпеса II типа среди женщин в положении.

Влияние вируса на состояние плода и протекание беременности осуществляется двумя механизмами. Это прямой путь воздействия на ребенка и плаценту, причем, инфицированность может быть локализированной или генерализированной.

Косвенный путь связан с лихорадкой и симптомами интоксикации и последующим повреждением фетоплацентарного комплекса. Степень выраженности симптомов будет зависеть от срока беременности, инфицирующей дозы и пути проникновения возбудителя.

Было установлено, что заражение в первом триместре приводит к таким патологиям:

• микро- и гидроцефалия;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• пороки развития;
• повреждения мочеполовой системы и скелета;
• глухота и катаракта.

Инфицированность во втором и третьем триместре несет за собой такие проблемы:

• гипотрофия;
• гепатоспленомегалия;
• желтуха;
• анемия;
• пневмония;
• сепсис.

Тяжелые поражения в первом триместре заканчиваются самопроизвольным выкидышем или замерзшей беременностью, а в более поздних сроках могут приводить к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода.

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом, среди которых можно выделить свечи против герпеса (к примеру, Панавир), мазь Ацикловир, иммуноглобулины и т. д. Важность соблюдения профилактических мероприятий в период вынашивания ребенка имеет особое значение.

Здравствуйте, около года назад было первое проявление вагинального герпеса. Симптомы были сильные, но я это связываю еще с тем, что болела в тот момент гриппом. После этого начались очень частые рецидивы, в результате чего появились проблемы и с половой жизнью. После каждого сексуального контакта у меня появляются трещины. Связано ли это именно с вагинальным герпесом и как лечить эту проблему?

Здравствуйте, появление трещин непосредственно сразу после полового акта не совсем является признаком рецидивов вагинального герпеса, но нельзя исключать и атипичную форму проявления заболевания. Для того чтобы правильно определить проблему рекомендую обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

Здравствуйте, была первая беременность, которая закончилась преждевременными родами на сроке 29 недель. На протяжении всего срока беременности было предлежание плаценты, а потом и признаки ее старения. Появлялись частые кровянистые выделения, врач 4 раза давала направление на сохранение.

Родился ребенок без пороков развития, по шкале Апгар 7-8 баллов. Сейчас я планирую вторую беременность, сдавала анализы на TORCH инфекции, все результаты отрицательные, кроме вируса герпеса. Подскажите, насколько можно верить этим анализам?

Здравствуйте, в вашем случае при наличии таких осложнений при первой беременности очень рано говорить о планировании второй. Анализы TORCH малоинформативные, т. к. включают в себя лишь комплекс обзорных анализов. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу и пройти полную диагностику.

Не забывайте про профилактику. Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому, вступая в сомнительные связи, а уже тем более без барьерных средств контрацепции, всегда нужно помнить, что можно «подхватить» не только вагинальный герпес, но и другие опасные инфекции, что очень отразится на здоровье в будущем.

источник