Варикоцеле простатит и бесплодие

ОПЕРАТИВНАЯ И КОНСЕРВАТИВНАЯ ПОМОЩЬ НА БЕРЕЗОВОЙ

Количество бесплодных браков составляет около 15%. В половине случаев виновником бесплодного брака является муж. Причины мужского бесплодия многообразны. В этой статье мы остановимся на наиболее частых — инфекционных причинах и варикоцеле. Подробно о лечении в Омске.

Количество бесплодных браков составляет около 15%. В половине случаев виновником бесплодного брака является муж. Причины мужского бесплодия многообразны. В этой статье мы остановимся на наиболее частых — инфекционных причинах и варикоцеле.

По данным статистики более 40% мужчин, страдающих бесплодием, имеют или имели в прошлом патологию, связанную c инфекцией мочеполовой системы.

Для оплодотворения спермы мужчины должны удовлетворять следующим требованиям:

• иметь неизмененные характеристики семенной спермы,
• содержать в оптимальном количестве морфологически неизмененные сперматозоиды,
• в эякуляте должны отсутствовать агглютинаты сперматозоидов.

Были обследованы 120 бесплодных мужчин, причиной патоспермии которых в конечном счете являлось хроническое воспаление желез репродуктивного тракта. В их числе 77 больных с ненарушенной проходимостью семявыносящих путей, причиной патологических изменений в сперме которых являлся хронический простатовезикулит, 29 больных с обтурационной аспермией (нарушением проходимости канальцев в придатке яичка), причиной которой являлся 2-х сторонний эпидидимит (воспаление придатков яичек), осложнивший течение хронического простатита, и 14 больных, у которых хронический простатит окклюзировал (нарушал проходимость) семявыбрасывающий проток, нарушив при этом и пассаж и семенных пузырьков. Диагностика состояла из современных методов обследования.

Комплекс лечебных мероприятий включал общую и местную антибактериальную терапию, физиотерапевтическое лечение, в ряде случаев операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей с помощью микрохирургической техники. Операции выполнялись с учетом наличия и активности воспалительного процесса желез репродуктивного тракта, от стадии которого зависела тактика лечения больных до и после операции. В результате оперативного лечения экскреторных форм бесплодия положительные результаты получены у 62 % больных, в остальных случаях консервативная терапия имела успех у 83% больных, что выражалось в стойком улучшении анализов спермы.
Суммируя полученные данные можно сделать выводы, что-либо непосредственно простатовезикулит, либо его осложнения могут изменять каждую из важных характеристик спермы. При простатите идет нарушение оттока из долек простаты, и это ведет к низкому содержанию в эякуляте лимонной кислоты, цинка и других микроэлементов. Токсины бактерий, выделяясь вместе с секретом простатиты и семенных пузырьков, могут приводить к агглютинации сперматозоидов.

Двухсторонний эпидидимит (воспаление придатков яичек), который является частным осложнением хронического простатита, в 68% случаев ведет к обтурационной аспермии, но даже в тех случаях, когда непроходимость придатка не является исходом эпидидимита, в ткани придатка происходят изменения, значительно нарушающие процесс дозревания сперматозоидов в придатке, тем самым приводя к патоспермии. Хронический простатит может привести и к закупорке семявыбрасывающего протока, нарушая тем самым пассаж не только сперматозоидов, но и содержимого семенных пузырьков, приводя к грубым нарушениям биохимического состава эякулята.

Таким образом, правильное понимание роли инфекции в патогенезе различных форм мужского бесплодия позволит улучшить, диагностику и своевременно назначить комплексную терапию, что позволит восстановить фертильность у этих больных.

Как эффективно лечить хронический простатит?

Центр реабилитации «Омский» (ул.Березовая, 1) может предложить уникальные методики лечения простатита, в частности, комбинацию природных (водные процедуры, грязелечение) и аппаратных физиотерапевтических методов у мужчин.

Дорогие друзья! Наша помощь в Омске основана на принципах доказательной медицины, оказывается по доступным ценам, стоимость первичной консультации уролога-андролога высшей категории составляет всего лишь 500 рублей. Мы можем предложить Вам индивидуальные условия, в том числе бесплатное лечение по ОМС.

Прием по вопросам лечения андрологических заболеваний у специалиста с высоким рейтингом и положительными отзывами в федеральном центре реабилитации «Омский», Березовая, 1, 306 кабинет. В нашем центре проводится ультразвуковое обследование на аппарате экспертного класса General Electric Logiq P5, уродинамические тесты и лабораторная диагностика.

Среди различных причин мужского бесплодия на долю варикоцеле, как известно, приходится около 39% (Amelar). Предположение о патогенетической связи бесплодия и варикоцеле было высказано впервые Tuiloch, сообщившим о восстановлении фертильности спермы у больных после оперативной ликвидации у них варикоцеле.

• особенности патоспермии при варикоцеле;
• зависимость изменений спермы от «стадий» варикоцеле;
• особенности изменений в яичках и придатках яичек при варикоцеле, т. н. «варкоцельная орхипатия»;
• механизмы повреждающего действия варикоцеле на сперматогенез.

Обследованы 66 мужчин с различными формами патоспермии, причиной которой являлось варикоцеле слева. При обследовании обращалось внимание на возраст больного, длительность заболевания, степень выраженности варикоцеле, патоспермии, а также отсутствие клинических признаков андрогенной недостаточности и отсутствие других заболеваний половых органов. При исследовании эякулята больного определяли следующие показатели: количество спермы, ее плотность и подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность и морфологию, концентрацию фруктозы, цинка, активность кислой фасфаты в сперме.

Средний возраст больных составил 25—30 лет (от 16 до 47). Длительность заболевания от 2-х месяцев до 7 лет. Только 25 больных (37%) предъявляли жалобы на боли в левой половине мошонки, остальных 41 пациента варикоцеле было впервые выявлено во время осмотра. Из обследуемых 66 больных варикоцеле I стадии было выявлено у 18 человек, II стадии—у 17 человек, у остальных 31 больного — варикоцеле III стадии.

Особенности изменений спермы при варикоцеле неспецифичны. Независимо от стадии заболевания отмечалось уменьшение подвижности сперматозоидов, увеличение патологических форм сперматозоидов, клеток сперматогенеза. Не отмечалось также взаимосвязи между стадией выраженности варикоцеле и степенью патоспермии. При варикоцеле I—II стадии из 35 больных в 20 случаям имела место олиго-астеноспермия III стадии, причем в 4-х случаях—азооспермия.

Из 31 больного с варикоцеле III стадии оли- гозооспермия I стадии выявлена у 15 больных, II стадии у 9 больных и III стадии у 5 больных. Азооспермия у 2-х больных.

Достоверное улучшение спермограмм после оперативного лечения варикоцеле получили в 47% случаев. Наибольшее количестве положительных результатов получены через 4—6 месяцев после операции. Под нашим наблюдением находились 6 пациентов азооспермией, степень выраженности варикоцеле у них была различной: у 2—I стадия, у 2—II и у 2—III. Все больные оперированы. Через 8 месяцев у 5 больных отмечалось стойкое улучшение спермограммы, что свидетельствует о целесообразности оперативного лечения варикоцеле при всех формах патоспермии.

Уже 19 лет мы занимаемся лечением варикоцеле в Омске, применяя самые современные методики по низким ценам, в том числе микрохирургическую операцию по Marmar.

Расписание работы оперирующего андролога Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482(пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции. Андрология на Березовой.
Стоимость операции по поводу варикоцеле: при выполнении операции по полису ОМС — бесплатно.

Доступная стоимость первичной консультации — 500 рублей. Возможен расчет по VISA и Mastercard.

Таким образом, наличие патоспермии при варикоцеле является абсолютным показанием к оперативному лечению варикоцеле, а изменения эякулята не находятся в прямой зависимости от размеров (стадии) варикоцеле.

источник

К осложнениям варикоцеле можно отнести следующие патологические состояния:1. Нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие.2.

Конгестивная (застойная) простатопатия (хронический простатит) вследствие хронического венозного полнокровия органов малого таза.3. Заболевания органов мошонки: гипотрофия яичка, кисты придатков яичек, гидроцеле, микролиты внутренней оболочки яичка, фиброзные изменения придатка, липоматоз или липома семенного канатика.4.

Нарушения копулятивной функции в форме снижения либидо (полового влечения) , ослабления эрекции, нарушения эякуляции и оргазма.Очередность развития осложнений определяется анатомическим фактором.НАРУШЕНИЕ СПЕРМАТОГЕНЕЗА И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕНа повышение давления в левой почечной вене в первую очередь реагирует левый надпочечник, так как в отличие от левой яичковой вены центральная вена левого надпочечника клапанов не имеет.

Клубочковая зона – вырабатывает минералокортикоиды (альдостерон) .Пучковая зона – глюкокортикоиды: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол) .Сетчатая зона — половые андрогенные стероидные гормоны.Мозговое вещество – катехоламины.

Светлые клетки (эпинефроциты) — адреналин, темные (норэпинефроциты) — норадреналин.Учитывая то, что пучковая зона (zona fasciculata) занимает большую часть коры надпочечника, ее гиперфункция при венозном рефлюксе в центральной вене наиболее значима. При этом происходит усиление образования стероидов в корковом веществе левого надпочечника, которые попадая в общий кровоток угнетают сперматогенез в обоих яичках, приводя к бесплодию.

Именно поэтому, по мнению специалистов во всем мире, варикоцеле является самой частой причиной мужского бесплодия (30% всех случаев) .При стабильной или выраженной лабильной венной почечной гипертензии учитывая анатомическую близость левого надпочечника и печени формируется рено-портальный венозный анастомоз (соединение вен левого надпочечника и печени) . Следствием этого является то, что кровь из левого надпочечника оттекает не в левую почечную вену, а в печень, где происходит метаболическое разрушение стероидных гормонов.Таким образом, формирование рено-портального венозного анастомоза естественным путем (при выраженном варикоцеле) или искусственным (при перевязке и пересечении левой яичковой вены) является условием фертилизации (плодовитости) пациентов с варикоцеле или после операции по его поводу.ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАСТОЙНЫЙ ПРОСТАТИТ Ретроградный кровоток в левой внутренней яичковой вене после декомпенсации ее клапанов приводит к стойкому полнокровию венозных сплетений органов мошонки.РЕТРОГРАДНАЯ ПОЧЕЧНАЯ ФЛЕБОГРАФИЯ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕВенозный анастомотический узел придатка яичка играет решающую роль в компенсации венозного полнокровия органов мошонки.

Венозное полнокровие левого яичка и придатка приводит к преимущественному оттоку по вене семявыносящего протока в венозные сплетения малого таза и является причиной венозного застоя в предстательной железе, а значит и хронического простатита (рено-пельвикальный венозный анастомоз) .Селективная почечная флеботестикулография демонстрирует перераспределение венозной крови из вен левого яичка в венозные сплетения малого таза. Результаты уретроскопии до (слева) и после (справа) операции по поводу варикоцеле.

До операции отмечается выраженное венозное полнокровие задней уретры и предстательной железы, которое исчезает без какого либо дополнительного лечения после операции.Результаты трансректального ультразвукового исследования 24 января до оперативного лечения варикоцеле (слева) и после операции 30 мая (справа) . До операции отмечается венозное полнокровие, которое исчезает после без какого либо дополнительного лечения.Именно поэтому анализ сопутствующих простатиту заболеваний (1132 пациента) показал то, что чаще всего у пациентов с простатитом встречается варикоцеле и геморрой и значительно реже воспалительные заболевания (уретрит, эпидидимит и др.) . Это указывает на то, что при простатите ведущую роль играют застойные факторы, а потом уже инфекционные.Анализ сопутствующих простатиту заболеваний органов мошонки (1132 пациента) также показал то, что чаще всего встречается варикоцеле.ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ

Чаще всего при варикоцеле встречаются кисты придатка яичка — жидкостные образования, имеющие капсулу и сосудистую ножку. Кисты придатка яичка могут нарушать транспорт сперматозоидов приводя к олигозооспермии, влиять на процесс приобретения сперматозоидами способности к движению приводя к астенозооспермии, оказывать механическое давление на рецепроры придатка, приводя к нейрорецепторным нарушениям половой функции.

Реже встречаются микролиты, липома семенного канатика и водянка.НАРУШЕНИЯ КОПУЛЯТИВНОЙ ФУНКЦИИ Под копуляцией мы понимаем способность к осуществлению полового контакта.

Эта функция включает в себя либидо (полового влечения) , эрекцию, эякуляцию и оргазм. Нарушение копулятивной функции при варикоцеле возможно за счет гормональных сдвигов (надпочечниковый механизм) , застойных явлений в малом тазу (сосудистый механизм) и за счет нарушений передачи импульсов по нервам (нейрорецепторный механизм) .

26 мая, 2010 — 10:29 Мамбетов Ж С. Жылкычы Н. Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики г. Бишкек, Кыргызская Республика

Приведены результаты клинического обследования 115 больных, страдавших варикозным расширением вен семенного канатика слева. Варикозное расширение вен семенного канатика чаще встречалось в возрасте до 15-20 лег 79 (68, 7%) , а более 20 лег составили 36 (31, 3%) . Основную массу поступивших в стационар составили призывники 63, 5 %, учащиеся 26, 9% и взрослые мужчины 9, 6%.

Варикоцеле 1 степени составили 18; 2 степени 66 и 3 степени -31. В нашем клиническом материале в 22, 6% случаях диагностировано простатит и при этом больных IIIA [Хронический абакгериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (ХАБП/СХТБ) при наличии признаков инфекционного поражения предстательной железы] составили 14 чел.

Больные, с IIIB (Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли при отсутствии признаков инфекционного поражения предстательной железы) 12 чел. Больные с категорией II хроническим бактериальным простатитом в нашем материале не встречались Для сравнения полученных результатов исследования секрета предстательной железы и ее р Н с варикозным расширением вен семенного канатика, сочетающихся простатитом с категорией IIIA содержание форменных элементов в секрете простаты показало: Лейкоциты 22, 3+0, 3; эритроциты 2, 4+0, 6; эпителиальные клетки 1, 6+0, 8. Лецитиновые зерна -33, 6+2, 3 и р Н секрета 8, 3+0, 9, а у больных с категорией IIIB содержание лейкоцитов 6, 6+0, 7; эпителиальных клеток -1, 3+0, 4; лецитиновых зерен -25, 4+2, 6 и р Н секрета 7, 6+0, 4. Наряду с этим все больным простатитом произведена реопростатография.

При количественном анализе результатов реовазографии предстательной железы отмечены умеренное уменьшение времени быстрого кровенаполнения, срока подъема реограммы, а также определялось уменьшение амплитуды реограммы с увеличением диастолического индекса. Наиболее характерным оказалось удлинение угла катакротической фазы и нарушения венозного оттока, и лишь в показателях реографического индекса существенных отклонений не отмечено.

Следует заметить, что прямой корреляционной связь (i=0, 34) имело гемодинамических нарушений от выраженности степени варикоцеле. Наиболее информативным и неинвазивным методом диагностики воспалительного процесса в предстательной железе является УЗИ, что позволяет ее использовать как первоначальное исследование у лиц с варикозным расширением вен семенного канатика.

При ультразвуковом исследовании мы выявили наличие эхоплотных участков или застойных (конгестивных) процессов в предстательной железе. Так, при УЗИ диагностирован застойный процесс в предстательной железе у 22, определялись участки уплотнения в паренхиме у 4 пациентов.

Таким образом, в нашем клиническом материале у больных с левосторонним варикоцеле в 22, 6% случаев был диагностирован хронический простатит с категорией IIIA и IIIB, которая верифицировано лабораторными УЗИ и гемодинамическими исследованиями. Считаем, что нарушение гемодинамики малого таза при варикоцеле способствует развитию конгестивных явлений и нарушению обменных процессов в предстательной железе, что создает благоприятное условие для возникновения воспалительного процесса в предстательной железе, тем самым ухудшая течение и прогноз болезни.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Вопрос: Скажите, простатит и варикоцеле могут появиться и протекать одновременно? Может одна болезнь как-то повлиять на другую и усугубить её? В моём случае дело так обстоит: чуть меньше года назад я лечил простатит. Думал, что вылечил, однако ничего подобного.

Так что теперь у меня рецидив воспаления простаты. Чуть раньше образовалась небольшая припухлость над левым яичком, ещё и побаливала периодически. Сходил, обследовался. Печальные опасения подтвердились, оказалось варикоцеле.

Можно ли проводить лечение варикоцеле при простатите? Или сначала следует устранить воспаление?Ответ: Здравствуйте, Владимир. Лечение варикоцеле при простатите возможно и даже необходимо.

В некоторых случаях после устранения варикозного расширения вен семенного канатика проходит и воспаление простаты. Объясняется это тем, что часто причиной простатита становится именно варикоцеле.

Бактерии, которые скопились в яичковых венах, попадают в простатическое венозное сплетение и вызывают нарушения в иммунной защите предстательной железы. В результате развивается простатит, который может самостоятельно пройти после лечения варикоцеле и устранения источника бактерий.Чтобы подробнее узнать о терапии обоих заболеваний записывайтесь на предварительную консультацию в нашу клинику. Врач проведет осмотр и разработает эффективный курс терапии.Лечение варикоцеле невозможно без операции. Мы используем несколько методов хирургических вмешательств:

• лапароскопию,рентгенэндоваскулярную хирургию,операцию по Иваниссевичу.

Наиболее безопасным и эффективным способом лечения варикоцеле является операция Мармара — микрохирургическое иссечение и перевязка вен. С ее помощью удается получить свыше 97% положительных результатов и минимизировать риск развития осложнений — водянки яичка и лимфостаза.Микрохирургическая варикоцелэктомия проходит под общей анестезией.

Шов после хирургического вмешательства настолько маленький, что со временем становится практически незаметным. Пациент не нуждается в госпитализации, в тот же день его отпускают домой.Для получения дополнительной информации о лечении варикоцеле при простатите приходите на консультацию в наш медицинский центр. Записывайтесь по телефонам.

Copyright Androlog03.ru 2008-2015.

Мазо Е. Б., Добровольский М. В.Введение. Вопрос о роли нарушений венозной гемодинамики в органах малого таза и их характера в происхождении конгестивного простатита, в поддержании воспалительных болезней простаты инфекционного происхождения, а также их роли в патогенезе эректильной дисфункции (ЭД) детально рассматривался лишь в единичных публикациях за последние годы (1, 2) . Между тем не подвергается сомнению важная этиологическая роль конгестии в венах малого таза в развитии простатита и копулятивных нарушений.Одной из причин венной конгестии малого таза является варикоцеле.

Как известно из ранее проведенных нами исследований (1) , отток венозной крови из сплетений левого яичка при ретроградном кровотоке по левой яичковой вене в 30, 8% случаев осуществляется по венозному сплетению семявыносящего протока (глубокому венозному коллектору) , отток по которому осуществляется в венозные сплетения малого таза. В случае массивного сброса венозной крови мочеполовое сплетение создает недостаточно благоприятные условия для дренирования парапростатического сплетения и глубоких вен полового члена, что может привести к развитию конгестивного простатита и венозной ЭД.Материалы и методы.

В клинике за период с 1995 по 2000 год наблюдалось 252 больных с варикоцеле в возрасте от 13 до 63 лет. Были отобраны 22 пациента старше 25 лет, которые предъявили жалобы на частое мочеиспускание, ощущение тяжести в промежности, боли в мошонке, а также эректильные нарушения, причиной которых явилась патология венозного и сочетанного артериовенозного компонента эрекции.

Всем им была произведена операция по Иваниссевичу.Результаты. После операции, в сроки от 2 до 6 мес. у 8 из 22 больных вышеуказанные жалобы практически исчезли, у 10 значительно уменьшились (потребовалось проведение комплексного лечения простатита) , у 4 — остались без динамики. Необходимо отметить, что у лиц с «чистой» венозной ЭД отмечалась тенденция к улучшению без какого-либо специфического лечения в течении 3-6 месяцев после операции по Иваниссевичу.Наличие у больного (особенно старше 25 лет) варикоцеле в сочетании с симптомокомплексом хронического простатита и ЭД требует всестороннего обследования на предмет выявления конгестии в мочеполовом венозном сплетении, что в дальнейшем позволит принять правильное решение в выборе лечебной тактики.

Ни для кого не секрет, что состояние отечественного здравоохранения оставляет желать лучшего. В связи с этим многие люди, нуждающиеся в квалифицированной врачебной помощи, прибегают к помощи зарубежных медицинских организаций.

Самостоятельно подобрать и организовать лечебных процесс заграницей достаточно сложно, поэтому существуют организации, в обязанности которых входит осуществление посреднической роли между стационаром и пациентом. (например: www. KrankenHaus.ru организует лечение в Германии) . Обширные диагностические и терапевтические возможности, применение современных методов, тщательная подготовка пациента в зарубежных лечебных заведениях привели к тому, что все большее и большее количество россиян проходят лечение за пределами родины.

Лечение варикоцеле яичка, После операции варикоцеле последствия, Удаление причины варикоцеле, Лечение симптомов простатита у мужчин

+7 (916) 657-27-89Горохов Алексей Валерьевич Уролог-андролог, генитальный хирург Действительный член Российского и Московского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России.

Варикоцеле и хронический простатитВарикоцеле на протяжении долгого времени остаётся темой дискуссий о влияние варикоцеле на репродуктивную функцию и простату. Являясь агрессивной формой патологии яичка, варикоцеле левого яичка в подростковом возрасте имеет высокую степень риска развития нарушения сперматогенеза с последующим исходом в мужское бесплодие.

Основной причиной развития осложнений в репродуктивной сфере называют нарушение кровоснабжения яичек при варикоцеле. Однако качество спермы зависит не только от состояния яичек, но и от функции предстательной железы.

Секрет простаты, являясь основной частью спермы, выполняет трофическую и питательную функцию для сперматозоидов, определяя их подвижность, предотвращая их агглютинацию (слипание) .Конгестивные расстройства простаты выявляются у половины юношей, страдающих варикоцеле. Данные нарушения тазовой венозной гемодинамики приводит к нарушению кровотока простаты.

Из-за этого возникает стойкий воспалительный процесс в простате и снижение качества секрета простаты. Как следствие нарушение показателей спермы, что на фоне варикоцеле приводит к большему числу репродуктивных нарушений – мужскому бесплодию.Варикоцеле, как патология сосудов, изменяет состояние кровотока в яичке на стороне поражения.

При изолированном варикоцеле слева наблюдается ухудшение кровоснабжения в левом яичке, небольшие нарушения в правом яичке, без вовлечения в процесс простаты. При варикоцеле в сочетании с тазовой конгестией (застоем) нарушения кровоснабжения носят более выраженный характер, страдает не только левое яичко, но и правой яичко и предстательная железа.

Эти особенности влияния варикоцеле лежат в основе развития атрофии яичка и конгестивного (застойного) простатита, с последующим нарушением функции репродуктивных органов, приводящему к мужскому бесплодию.Лечение варикоцеле является профилактикой развития хронического конгестивного простатита. При наличии хронического простатита с частыми обострениями и варикоцеле необходимо провести хирургическое лечение варикоцеле, для устранения причины хронического простатита в виде нарушения кровоснабжения. А это приводит к профилактике и лечению мужского бесплодия.

ОперацииСписок операций уролога-андролога, выполняемых доктором Гороховым. Информация по телефону +7 916 657-27-89О докторе ГороховеИнформация о докторе урологе-андрологе Горохове — образование и профессиональная карьераОбратная связьЗапись на консультацию и оперативное лечение по телефону +7 916 657-27-89 Адрес клиники в Москве

Влияние простатита и варикоцеле на репродуктивные показатели молодых мужчин | Experimental and clinical urology

Осадчук Л. В., Попова А. В., Ворошилова Н. А.

В настоящее время активно ведутся исследования по изучению возможных причин снижения мужской фертильности. В связи с растущей распространенностью андрологических заболеваний, в том числе и среди молодых людей, их влияние на показатели репродуктивного здоровья вызывает большой интерес.

Одними из наиболее часто встречающихся приобретенных урологических заболеваний являются простатит и варикоцеле.Простатит — наиболее распространенное урологическое заболевание у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Им страдают от 30 до 65% мужчин старше 25 лет.

Основная причина его развития — это проникновение в предстательную железу инфекционного агента, однако может встречаться простатит неинфекционного характера. Многие факторы, сопровождающие воспаление предстательной железы, могут являться причиной бесплодия.

К ним относятся вирусы, бактерии, снижение иммунитета, а также сужение просвета семявыводящего протока. Опубликованы данные, объясняющие снижение фертильности эякулята при хроническом бактериальном простатите нарушениями физико-химических параметров семенной жидкости, патогенным воздействием реактивных форм кислорода, прямым или опосредованным токсическим воздействием патогенных микроорганизмов, развитием патологических аутоиммунных реакций .По данным литературы частота встречаемости хронического простатита у мужчин составляет 40-70% . Некоторые авторы отмечают у 40% мужчин с патоспермией связь между хроническим воспалением предстательной железы и нарушением фертильности . У пациентов с простатитом снижается объем эякулята, подвижность сперматозоидов, увеличивается время разжижения эякулята, уменьшается общая антиоксидантная активность семенной жидкости.

Кроме того доказано, что у пациентов с простатитом значительно выше уровень 8-изопростанов в моче по сравнению с группой здоровых лиц, что ассоциировано с повышением 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина, которое может вызывать повреждение ДНК . Хотя имеются и другие данные, когда бессимптомный бактериальный простатит с лейкоцитоспермией не всегда угнетает сперматогенез у молодых мужчин, что может быть обусловлено более высоким функциональным резервом акцессорных органов в этой возрастной группе .Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен лозовидного сплетения. Обычно развитие заболевания связывают с недостаточностью или отсутствием клапанов яичковой вены, врожденной слабостью сосудистых стенок и свободным сообщением вен мошонки с сосудами забрюшинного пространства.

В 95% случаев варикоцеле развивается в левой сперматической вене. По разным оценкам варикоцеле диагностируют у 10-20% всех мужчин . При варикоцеле наблюдается венозное переполнение яичка кровью бедной кислородом и питательными веществами, то есть происходит ухудшение кровоснабжения яичка, ведущее к атрофии его тканей.

Вторым патогенетическим фактором является повышение температуры яичка до +370С за счет переполнения венозной кровью. Большинство мужчин с варикоцеле фертильны, но и у них распространенность бесплодия повышена в умеренных пределах по сравнению с общей популяцией мужчин.

Однако более 40% больных с варикоцеле имеют сниженную оплодотворяющую способность спермы. Есть и другие данные, например, среди мужчин, страдающих первичным бесплодием, доля лиц с варикоцеле составляет 3340%, а среди тех, кто страдает вторичным бесплодием — до 80% . Среди мужчин с умеренной олигоспермией частота встречаемости варикоцеле выше по сравнению с мужчинами с нормальной концентрацией сперматозоидов в эякуляте .Взаимосвязь между варикоцеле и показателями спермограммы может быть различной.

В настоящее время в клинических работах встречаются диаметрально противоположные точки зрения: одни авторы считают, что варикоцеле не влияет на фертильность эякулята, другие утверждают, что при варикоцеле происходит угнетение нормального процесса созревания сперматогенного эпителия. В некоторых работах показано, что варикоцеле связано со снижением концентрации и подвижности сперматозоидов и снижением секреции тестостерона клетками Лейдига . Создание искусственного варикоцеле у крыс вызывает угнетение сперматогенеза даже при кратковременной ишемии семенников: в извитых семенных канальцах происходят структурные нарушения сперматогенного эпителия, изменяется активность ферментов, участвующих в трансформации андрогенов.

Имеются данные о связи варикоцеле с частотой встречаемости AZF-мутаций. У мужчин с варикоцеле, азооспермией или тяжелой олигозооспермией частота встречаемости микроделеций Y-хромосомы выше, чем у мужчин с варикоцеле и умеренной олигоспермией или с нормальными показателями спермограммы . В другом исследовании выявлена связь фактора некроза опухоли TNFсвязанного лиганда, индуцирующего апоптоз, и его рецепторов с дисфункцией яичка в экспериментальной модели крыс с варикоцеле . Выявлены особенности влияния варикоцеле на сперматогенез у мужчин — носителей различного генотипа полиморфного фермента фосфопротеин тирозин фосфатазы, которая уменьшает активность тромбоцитарного ростового фактора PDGF и его рецепторов.

Мужчины с генотипом фермента *B/*C, составляющие около 10% популяции, при наличии варикоцеле имеют более тяжелые нарушения сперматогенеза в виде олигозооспермии и тератозооспермии по сравнению с мужчинами — носителями других генотипов этого фермента .Развивающееся при варикоцеле нарушение микроциркуляции приводит к повышению в клетках семенника концентрации активных форм кислорода и оксидативному стрессу, а именно оксидативный стресс на сегодняшний день считается ключевым патофизиологическим механизмом патоспермии при варикоцеле . Хотя в подавляющем большинстве исследований поддерживается мнение о благоприятном влиянии хирургического лечения варикоцеле на параметры спермограммы, вопрос истинного эффекта операции на функцию яичка остается неразрешенным. Выраженность улучшения, как правило, пропорциональна исходному качеству спермы (т.е. у мужчин с низкими исходными параметрами отмечается умеренное улучшение, тогда как у мужчин с высокими исходными параметрами спермы улучшение более выражено) . В ряде случаев показатели спермограммы после операции не меняются, несмотря на успех операции и устранение варикоцеле. Наилучших результатов после оперативного лечения варикоцеле следует ожидать у пациентов с выраженным варикоцеле, нормальными размерами яичек, незначительной степенью патоспермии, нормальным уровнем гормонов и отсутствием антиспермальных антител.В связи с вышесказанным цель настоящего исследования состояла в том, чтобы при популяционном обследовании репродуктивного здоровья молодых мужчин выявить пациентов с клиническими симптомами варикоцеле и простатита и оценить влияние этих урологических заболеваний на показатели спермограммы.

Обследование проводилось в 2009-2011 гг. В нем приняли участие мужчины, проживающие в Новосибирске, которые пришли на обследование по объявлению в сети Интернет и после публичных лекций о мужском репродуктивном здоровье.

Из исследования исключали мужчин с азоспермией, а также лиц, проходивших лечение по поводу бесплодия, имеющих врожденные аномалии развития репродуктивной системы, перенесших эпидемический паротит или оперативное вмешательство на репродуктивных органах. Возраст испытуемых колебался от 18 до 40 лет (средний возраст 24, 5±6, 1 лет) . Подавляющее большинство испытуемых на момент обследования были студентами высших учебных заведений, не состояли в браке и не имели детей.

Предварительным условием участия в исследовании было воздержание от половых контактов и употребления алкоголя в течение трех суток до обследования. Все испытуемые подписали информированное согласие на участие в обследовании.

Испытуемые проходили осмотр врача-андролога, анкетирование, антропометрию — у них измеряли рост, массу тела, битестикулярный объем (БТО) с использованием орхидометра Прадера. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле: масса тела (кг) /рост тела (м 2) . Сбор и анализ эякулята проводили в соответствии с рекомендациями ВОЗ . Концентрацию сперматозоидов подсчитывали в камере Горяева под световым микроскопом при увеличении х 400.

Долю подвижных сперматозоидов категорий А и Б с прогрессивным прямолинейным движением со скоростью более 25 и 2-25 мкм/с соответственно оценивали с помощью спермоанализатора SFA-500-2 («Биола», Россия) . Мазки эякулята окрашивали наборами Diff-Quik («Абрис+», Россия) . Морфологию первых 200 сперматозоидов анализировали на микроскопе Carl Zeiss (Германия) при увеличении х 1000 под иммерсией в соответствии с критериями нормальности по Крюгеру .В результате опроса, сбора жалоб и анамнеза, а также физикального осмотра испытуемых лиц у части обследуемых врачом андрологом был заподозрен простатит или диагностировано варикоцеле. Пациентам с предварительным диагнозом хронический простатит назначали УЗИ и микроскопию секрета предстательной железы.

Таким образом, диагностика простатита была основана как на оценке жалоб пациента и результатах пальцевого ректального исследования, так и на данных лабораторных методов исследования. В группу простатита вошло 49 мужчин, имеющих хроническую и подострую форму заболевания.

В группу варикоцеле вошло 30 мужчин, имеющих, как правило, левостороннее варикоцеле. Диагноз был установлен на основании пальпаторного обследования как в положении стоя, так и в положении лежа, и категорировался по нескольким стадиям заболевания — субклиническое, I, II или III степени.

Контрольная группа состояла из 115 мужчин без заболеваний мочеполовой системы при физикальном осмотре и в анамнезе и не имеющих жалоб на репродуктивное здоровье.Статистическую обработку данных проводили однофакторным дисперсионным анализом с использованием пакета компьютерных программ Statistica 6. 0. Для всех исследуемых показателей высчитывали среднюю арифметическую и ошибку средней. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался ? 0, 05.Таблица 1. Сравнение репродуктивных и антропометрических показателей у мужчин с простатитом, варикоцеле и контрольной группы

Лечение простатита ведущими урологами Израиля Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Наиболее часто причиной заболевания является проникновение возбудителей бактериальных и.

Последствия простатита у мужчин Простатитом на сегодняшний день страдает почти третья часть взрослого мужского населения планеты. Как и любая болезнь, эта патология требует серьезного и незамедли.

Прибор МАВИТ УЛП-01 Причем проявляются они не сразу. При воспалении простаты отмечается: затруднение мочеиспускания,нарушается репродуктивное здоровье мужчины. Простатит часто приобретает хрониче.

Как вылечить и избавиться от простатита быстро и навсегдаНародная медицинаКогда речь заходит о простатите, то все подразумевают воспаление предстательной железы. Заболевание появляется в результат.

Простатит лечение екатеринбург, хронический простатит В СМТ-клинике высококвалифицированные врачи-урологи с большим клиническим опытом помогут с диагностированием и лечением острых и хронических.

Какие существуют лекарства для профилактики простатита Отвар из скорлупы фундука В последнее время мужчины все больше обращают внимание на свое здоровье и интересуются методами профилактики воспа.

Простатит: интим не предлагать — Популярные статьи — Урология, нефрологияСогласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических боль.

Лечение простатита. » Простатиты у мужчин. Лечение. Массаж.- калькулезный простатит (образовались камни в простате) Для лечения болезни применяют различные методы: антибактериальная и противовоспа.

Самомассаж простаты: как можно провести его в домашних условиях?Самомассаж простаты проводится самим пациентом в домашних условиях. Это действенный способ предупреждения и лечения простатита у муж.

Анализы при простатитеПрежде чем начать лечение столь серьезного заболевания как простатит, необходимо сделать полное исследование, диагностику, проделать специальные лабораторные обследован.

источник

Варикоцеле – специфическая патология сосудистой сети, которая чревата рядом негативных последствий. Если говорить о поражении сосудов яичка, можно смело утверждать об активном влиянии патологии на репродуктивную функцию. Если болезнь начала формироваться в подростковом возрасте, половая дисфункция неизбежна.

В целом к осложнениям, которые вызывает варикоцеле, можно отнести следующие патологические состояния:

• нарушение нормального процесса сперматогенеза;
• мужское бесплодие обратимого и необратимого типа;
• хронический простатит, формирующийся на фоне обширного застоя крови в органах малого таза;
• гипертрофические явления яичка;
• кисты;
• гидроцеле;
• фиброзные или микролитные изменения придатков;
• липомные процессы в семенных канатиках.

При этом патологии могут формироваться поочередно. Все зависит от функциональных возможностей, специфики оказываемой терапии и анатомических особенностей мужского организма. В особо запущенных случаях клиническая картина выглядит довольно нелицеприятно. Хронический простатит и варикоцеле обычно дополняются всеми патологиями, приведенными в списке.

В первую очередь страдает сам процесс сперматогенеза. Учитывая то, что качество семенной жидкости и активность сперматозоидов зависит не только от функциональных способностей яичек, а еще и от нормальной работы предстательной железы, риск развития полного мужского бесплодия очень высок.

Главная функция простаты – продуцирование особого секрета. Он входит в состав спермы, значительно улучшая ее параметры, повышая трофическую и питательную функцию сперматозоидов, усиливая их подвижность, и препятствует патологической агглютинации данных биологических элементов.

Во время воспалительных процессов секрет может вовсе не производится железой или его качество будет очень низкого качество. Наличие одновременно варикоцеле яичек и простатита любого генеза значительно усугубляет негативные последствия патологий на репродуктивные возможности пациента. Также подобный «симбиоз хворей» может кардинально видоизменить клиническую картину.

Если варикоцеле поражает организм в довольно раннем возрасте, конгестивные расстройства неизбежны. В связи с обширными нарушениями циркуляции крови в органах малого таза, нарушается также кровоснабжении в простате. Застойные явления всегда сопровождают простатит в любом его проявлении. Более того, застой крови и нарушение трофики на периферии из-за самого факта присутствия варикоцеле может вызвать воспаление предстательной железы даже на фоне абсолютного здоровья у мужчин в молодом возрасте.

Однако если варикоцеле представлено в качестве изолированной патологии (поражено только одно яичко локально), то деструкция и нарушения функциональных способностей будет наблюдаться только в зоне развития патологии. Второе яичко и сама предстательная железа могут оставаться в норме.

Простатит же развивается лишь при тазовом застое и обширных сосудистых патологиях. Длительное течение болезни, которое не сопровождается надлежащей терапевтической помощью, приводит к постепенной атрофии яичек. Простатит, сформированный на фоне застоя крови в органах малого таза, переходит из активной формы в хроническую. Таким образом, мужчина страдает от дисфункциональных явлений сразу во всех органах репродуктивной системы. Следующий этап – мужское бесплодие необратимого характера.

Врачи всего мира придерживаются мнения, что именно варикоцеле является самым опасным заболеванием, предопределяющим развитие мужского бесплодия. Механизм развития дисфункций довольно сложный. Речь идет не только о примитивном застое, описанном выше.

Яичковая центральная вена имеет ряд клапанов. Центральный венозный сосуд надпочечников данного анатомического образования лишен. Таким образом, на повышение давления крови и застой жидкости в полости сосудов реагирует первым именно левый надпочечник.

Сами по себе надпочечники генерирует целый ряд активных биологических веществ, которые комплексно воздействуют на работу органов и систем (альдостероны, кортизоны, стероиды андрогенного типа, катехоламины). За счет угнетения процесса образования стероидных веществ, замедляется сперматогенез, что приводит к бесповоротному бесплодию.

Варикоцеле обязательно должен поддаваться лечению как и простатит. Если патологические процессы сильно влияют на работу организма в целом, пациенту предстоит оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение варикоцеле помогает предотвратить дальнейшие деструктивные явления в органах малого таза, развитие застойных патологических состояний. Есть все шансы излечиться от простатита, даже если предстательная железа склонна к постоянным обострениям.

источник

Взаимосвязь между патологиями сосудистой системы и воспалительными процессами в области малого таза очень тесная и одна патология может вызывать другую.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое развивается при неразвитости или врожденном отсутствии клапанов яичковой вены. Эта недостаточность вызывает повышение давления в центральной почечной вене, в которую впадает яичковая вена, что приводит к сбою в работе левого надпочечника. Это становится причиной недостаточной выработки гормонов надпочечниками и нарушения сперматогенеза на гормональном уровне.

Развиваются застойные явления в малом тазу, что усиливает протекающие воспалительные процессы и болезненные симптомы. Особенностью заболевания является то, что оно чаще поражает первоначально левое яичко. Простатита может не быть при отсутствии инфекций и подвижном образе жизни при поражении не большого участка сосудов вызванном варикоцеле.

Застойные явления способствуют развитию нарушения оттока жидкости и способствуют развитию отеков или водянки яичка. Увеличение железы является последовательным процессом при имеющемся воспалительном процессе и при нарушении гормональной регуляции.

Застой семенной жидкости делает ее вязкой и создает оптимальные условия для размножения и развития бактериальной флоры. С током семенной жидкости инфекция, распространяется в простату.

Нарушение циркуляции крови является первичными и основными причинами развития этих патологий. Варикоцеле образуется при недостаточности развития клапанов и особенностей анатомического строения артерий и вен, слабости их стенок, а также при нарушении личной гигиены.

Причинами развития заболеваний являются переохлаждение, травмы, инфекции. Факторами, провоцирующими возникновение простатита это гиподинамия и большой вес.

Варикоцеле и простатит, имеют похожие нарушения и их симптомы также похожи. Первая стадия их протекает бессимптомно.

Симптомами сосудистых нарушений семенного канатика и воспаления простаты становятся боль, которая развивается и иррадиирует в промежность, пах, спину, ноги и поясницу. Также общими являются симптомы интоксикации — тошнота, головные боли, лихорадка, слабость.

Для простатита характерны проблемы с мочеиспусканием, чувство рези и не до конца опорожненного мочевого пузыря. Для варикоцеле отвисание и чувство тяжести в мошонке в жаркую погоду и при ходьбе.

Заболеваниями приводящими к бесплодию, нарушению эрекции и снижению либидо является варикоцеле в большей степени, чем простатит. Варикоцеле нарушает кровоснабжение тканей, и их питание это является причиной развития некротических изменений в яичках и половом члене, а также снижение качественного состава сперматозоидов и развития водянки яичка, кистозных изменений в них.

Диагностическими процедурами для выявления причин связанных с проблемами мочеполовой системы являются:

• УЗИ малого таза и исследование сосудистой системы доплеровским методом.
• Флебография. Исследование с помощью рентгенконтрастного вещества.
• Лабораторная диагностика, которая направлена на исследование общего анализа мочи и спермы. Морфологический состав мочи может содержать в больших количествах белок и эритроциты.
• Осмотр и пальпация в положении лежа/сидя с определением размеров яичек, их консистенции.

Варикозное расширение вен яичек лечится хирургическими методами, и их выбор зависит от доступа к месту поражения, вида операции, вариантов оперативных действий с применением методик по улучшению состояния сосудов. Прогноз исхода операции также зависит от возраста, степени поражения яичек и его распространения, гормональных диаграмм.

Предстательная железа, для лечения которой при воспалительном процессе применяются медикаментозные средства, физиолечение, лечебно-профилактический комплекс и другие методики. Применение хирургических методов лечения требуется на поздних стадиях и при необратимых изменениях ее тканей.

При появлении чувства дискомфорта, а также в целях профилактики необходимо проходить осмотр врача-уролога.

На начальной стадии развития варикозного расширения вен в области мошонки следует избегать тяжелого физического труда с поднятием тяжестей, переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Вести регулярную половую жизнь и заниматься спортом, который не вызывает перегрузок на организм.

Изменение образа жизни, избегание образования застойных явлений в малом тазу и гиподинамии способствует увеличению продолжительности жизни и улучшению репродуктивности. Регулярные занятия спортом поможет держать организм в тонусе.

источник

Взаимосвязаны ли варикоцеле и простатит? На первый взгляд никакой взаимосвязи не прослеживается, ведь варикоцеле – это варикозное расширение вен яичковой вены, а простатит – это воспаление предстательной железы.

Однако, урологи утверждают, что взаимосвязь между этими патологиями все же есть. Какая именно? При варикоцеле возникают венозные застои в малом тазу. Нарушения кровообращения чреваты развитием застойного простатита.

Бывает и другая ситуация. Как известно, при простатите нарушается ток крови в малом тазу. Это может привести к дегенеративным нарушениям в работе вен, вследствие чего вены в яичковых венах начнут постепенно расширяться.

Варикоцеле – это патология, при которой вены семенного канатика начинают расширяться. Если не лечить данную болезнь своевременно, но развивается нарушение сперматогенеза. Как результат – мужчина становится бесплодным.

Обычно варикоцеле развивается вследствие врожденного отсутствия клапанов яичковой вены. Причем особенностью является тот факт, что варикоцеле поражает значительно чаще левое яичко. Этому способствует тот факт, что внутренняя семенная вена впадает в почечную вену.

У некоторых мужчин данная патология является приобретенной. Причиной развития варикоцеле могут быть:

• Погрешности в питании.
• Травмы паховой зоны.
• Орхит.
• Хронический простатит.
• Гормональный дисбаланс.
• Интенсивная физическая нагрузка.
• Сидячий образ жизни.

При развитии варикозного расширения вен семенного канатика мужчина начинает испытывать боли в области мошонки. Как правило, интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести патологии. Всего выделяют 3 стадии варикоцеле.

Еще при развитии дегенеративных процессов в венах мужчина начинает жаловаться на боли в области мошонки при половом контакте. В тяжелых случаях происходит опущение мошонки и заметное расширение вен в области пораженного участка.

При 2-3 степени тяжести варикоцеле часто изменяется структура пораженного яичка. К примеру, при пальпации могут чувствоваться уплотнения.

Причиной хронического простатита варикоцеле может быть. Но существуют и другие факторы, которые способны привести к прогрессированию воспалительных процессов в предстательной железе.

Бактериальный простатит является следствием проникновения патогенных микроорганизмов в предстательную железу. Спровоцировать недуг способны практически все грамотрицательные микроорганизмы.

Вероятность прогрессирования бактериального простатита повышается в случаях, когда у мужчины есть ЗППП, например, кандидоз, сифилис, гонорея.

Застойный простатит зачастую является следствием изменения гормонального фона, хронических заболеваний сосудов, малоподвижного образа жизни. Достаточно часто простатит является следствием того, что мужчина прощает себе слабости, то есть курит, употребляет алкогольные напитки и несбалансированно питается.

Острый простатит может быть следствием венозного застоя крови вследствие малоподвижного образа жизни.

Какие симптомы появляются при наличии воспалительных процессов в предстательной железе? Тяжесть и интенсивность клинических проявлений будет зависеть от степени тяжести патологии. К примеру, при остром простатите мужчину беспокоят учащенное мочеиспускание, боли и рези в уретре при мочеиспускании, жжение в промежности.

Еще недуг проявляет себя повышенной температурой тела, слабой потенцией, гнойными выделениями из уретры. Если причиной развития простатита стали грамотрицательные микроорганизмы, то в моче появляются белесые хлопья.

Хронический простатит имеет более слабовыраженную симптоматику. Он проявляет себя лишь болями в промежности, синдромом вялой струи, слабой потенцией. Если болезнь не купировать своевременно, то развиваются застои мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Лечить простатит нужно своевременно, так как на фоне патологии может возникнуть почечная недостаточность или варикоцеле.

Простатит и варикоцеле лечат различными методами. Бывают случаи, что после лечения простатита варикоцеле исчезает. Но такие случаи на практике встречаются редко. Как правило, пациенту нужно пройти комплексное лечение, и избавиться от двух патологий.

Простатит лечат преимущественно медикаментозно. Если болезнь стала следствием попадания в простату бактерий, больному назначаются антибиотики широкого спектра действия, например, Доксициклин или Норфлоксацин.

1. Использованием альфа-адреноблокаторов.
2. Применением спазмолитических средств.
3. Диетой. Сбалансированное питание при простатите позволит нормализовать гормональный фон.
4. Приемом обезболивающих средств.
5. Физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы вылечить простатит на ранних стадиях, и в будущем избежать рецидива патологии можно использовать биологически активные добавки. Препараты данного сегмента являются полностью безопасными, и не имеют побочных эффектов.

Лучшей биодобавкой считается китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters. Средство очень удобно в применении. Пластырь необходимо просто клеить на пупок, а через сутки снимать, и клеить следующий.

Как лечат варикоцеле? Принципы лечения данного заболевания иные. Как правило, болезнь лечат хирургическим путем. Для этих целей медики прибегают к следующим процедурам:

• Операция по Иваниссевичу. Она предусматривает изолированную перевязку вен яичка.
• Эмболизация варикоцеле. В ходе этой процедуры в пораженную вену вводят склерозант, который способствует образованию искусственного тромба. Вследствие манипуляции кровь прекращает поступать к пораженному участку, и состояние больного стабилизируется.

Медикаментозно варикоцеле вылечить возможно. Но, к сожалению, большинство синтетических средств дают лишь временный эффект.

источник

Влияние варикоцеле на снижение потенции не является прямым, скорее это психологический фактор, когда мужчина сталкивается с болезненными ощущениями и поэтому пытается избегать близости. В большей степени заболевание угрожает возможности иметь детей. На начальных стадиях варикоцеле не несет опасности здоровью мужчины, он может прожить с патологией всю жизнь и обнаружить ее случайно во время профосмотра.

Если же мужчина чувствует дискомфорт или женщина более года не может забеременеть, рекомендуется хирургическое вмешательство. Если на вопрос можно ли иметь детей при варикоцеле врач дал положительный ответ, то лечение не назначается, назначается постоянное наблюдение пациента.

Варикоцеле – заболевание мужской половой системы, характеризующееся повреждением стенок сосудов, которые питают мужские половые органы. Проблема возникает в семенном сосуде, в котором в избыточном количестве накапливается кровь. Это происходит из-за сбоя работы клапана, расположенного между семенной и паховой венами. Из-за нарушения его работы кровь не поступает в паховую вену, следовательно, семенные канатики не выполняют свою функцию и не питают яички.

Заболевание бывает первой, второй и третьей степени. На первом этапе кровь движется медленно, стенки сосудов расширяются, при этом кровь в мошонку еще поступает. Больной не ощущает признаков заболевания и ведет активную половую жизнь.

По мере развития варикоцеле начинают выступать вены внизу живота и под мошонкой. Сосуды утолщаются, что хорошо заметно в положении лежа или при пальпации. Мужчина не имеет жалоб, кроме наличия визуального дефекта.

Опасной для здоровья является последняя стадия. Наблюдается значительное растяжение венозных стенок, мужчина жалуется на боль во время движений. Есть риск получить перекрут семенного канатика и атрофию яичка. Если не оказать медицинскую помощь в первые сутки, мужчина останется без тестикулы.

Поражает заболевание тех мужчин, которые имеют следующие предпосылки:

• перенесенные операции в паховой области, которые приводят к образованию рубца на венозном пучке;
• травмы мошонки или брюшной области, что чревато сдавливанию вен;
• воспалительные заболевания в семенниках;
• сахарный диабет (влияет на эластичность вен, делая их ломкими, на работу клапанов).

Варикоцеле лечится несколькими смежными специалистами, например, урологом и эндокринологом или урологом и хирургом.

Плохое самочувствие у мужчины появляется на второй или третьей стадии заболевания. Он ощущает дискомфорт внизу живота во время ходьбы, появляется боль во время мочеиспускания, со временем появляются проблемы в сексуальной жизни.

Если пациент ощущает боль, это опасный сигнал для организма, который требует немедленного врачебного вмешательства. Боль возникает из-за натяжения семенного канатика, флебита, тромбофлебита или тромбоза.

Чаще всего мужчину настораживает и заставляет обратиться в больницу дискомфорт при половом акте. Беспокойство может возникать во время эякуляции, когда сперма движется по семявыводящим путям. Мужчина избегает сексуальных контактов, половая жизнь становится нерегулярной.

Вторая причина обращения в больницу – невозможность забеременеть больше года. Если у женщины все в прядке со здоровьем, стоит задуматься влияет ли на бесплодие варикоцеле мужчины.

Болезнь легко диагностируется. Застой венозной крови хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании и при доплерографии (обнаружение сосудов с непроходимостью).

Процесс возбуждения у мужчин проходит по сложной цепочке и сопровождается множеством реакций, в которых задействованы различные системы организма.

При появлении возбуждающего фактора в кровь мужчины выбрасывается адреналин, который активизирует работу коры головного мозга. Далее импульсы проходят через спинной мозг и нервные окончания крестцового отдела передают сигналы в половой член. Все это заставляет активизироваться кровеносную систему, стенки сосудов и пещеристые тела члена наполняются кровью.

В это время половые железы активно вырабатывают тестостерон, простата синтезирует семенную жидкость, которая впоследствии выделяются извне через семявыводящие пути.

Влияние варикоцеле на сексуальную функцию у мужчин происходит на поздних стадиях развития заболевания. Одной из причин является невозможность наполнить пещеристые тела полового члена кровью из-за нарушения работы паховой вены. Случается и другой вариант, когда эрекция происходит быстро, но длится недолго.

Процесс эякуляции нарушается из-за уменьшения клеточного питания яичек. Половые железы начинают вырабатывать меньшее количество сперматозоидов, развивается первый тип бесплодия.

При запущенной патологии стенки сосудов могут не реагировать на нервные импульсы либо реакция на них происходит медленно. Со временем головной мозг привыкает к этому и не отвечает на выработку тестостерона, так развивается импотенция.

Бесплодие возникает постепенно. Даже при одностороннем варикоцеле, страдают яички с двух сторон.

При варикоцеле страдают такие характеристики:

• ухудшается качество и количество спермы;
• уменьшается количество вырабатываемых гормонов;
• уменьшается объем яичек.

Не всегда качество спермы прямопропорционально степени расширения сосудов, поэтому у мужчины с данным заболеванием есть шансы иметь потомство, которые со временем все же уменьшаются.

Еще одна причина по которой в паре не происходит зачатие – высокая температура яичек. Оптимальной температурой для выработки сперматозоидов является 33-34°С, а из-за разрастания венозной сети яичко перестает охлаждаться, и температура поднимается до 36-37°С.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин лечится только хирургическим путем. Методы воздействия:

1. С помощью лазера иссекается поврежденный венозный пучок. Во время операции отсутствует кровотечение, оперируемый участок быстро восстанавливается.
2. Операция по Иваниссевичу. Происходит перевязка вены яичка. Нюансом является длительный реабилитационный период, около месяца мужчине противопоказаны физические нагрузки.
3. Лапароскопический метод.
4. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация сосудов.
5. Операция по методы Мармара. Самый безопасный метод лечения, пациент может возвращаться к привычному образу жизни уже на следующий день.

Показанием к операции является болевой синдром, атрофия яичек или бесплодие. После операции варикоцеле бесплодие у мужчины устраняется, способность иметь детей восстанавливается примерно через 6-12 месяцев. Первые изменения в спермограмме наблюдаются через 3 месяца.

Чтобы в паре быстрее наступила беременность после операции назначаются препараты для восстановления сперматогенеза. Медикаментозный курс длительный, от 1 месяца до полугода. При лечении последней стадии варикоцеле шансы забеременеть не такие высокие как при своевременном обращении к врачу.

Бесплодие сохраняется при длительной гипоксии и атрофии на этой почве ткани яичек. Не поддается лечению и иммунологическое бесплодие, когда организм начал вырабатывать антитела к собственному тестостерону.

источник