Варикоз у мужчины бесплодие

Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие у мужчин: можно ли иметь детей после операции, возможна ли беременность, как влияет ли на зачатие?

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.

О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:

Рассмотрим подробнее влияние варикоцеле на спермограмму. Качество спермы при этом заболевании резко снижается.

В первую очередь страдают сперматозоиды. Как правило, варикоцеле выявляется именно в тот момент, когда супружеская пара после неудачных попыток зачатия ребенка обращается за помощью к специалистам.

Пройдя комплексное обследование, включающее в себя сдачу спермограммы, мужчина обнаруживает не утешающие результаты анализа.

Сперму оценивают по следующим показателям: ее количество, содержание сперматозоидов (их качественные и количественные характеристики). По количеству сперматозоидов в 1 мл, их подвижности и количеству здоровых, судят о способности спермы к оплодотворению.

В заключении спермограммы при варикоцеле встречаются следующие термины:

• олигозооспермия – количество сперматозоидов снижено;
• астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов;
• тератозооспермия – повышенное содержание патологических сперматозоидов. Патологии различные: головки, шейки, хвостика.

В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:

• 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
• 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
• 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
• 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.

Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

1. Своевременное ли было обращение за помощью?
2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
3. Нет ли антиспермальных антител?
4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:

• воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
• как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
• прием витаминных комплексов по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть это рецидивом, а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.

источник

Варикоцеле мужское заболевания вызванное патологическими изменениями вен мошонки, питающих яички из-за варикозного расширения. Сам по себе недуг не представляет опасности для жизни пациента, но причиняет массу неприятных ощущений по причине болезненности.

Главная опасность заключается в развитии мужского бесплодия в следствии нарушения сперматогенеза. По статистике около 40% мужчин, которые не могут зачать детей имели это заболевание, а из тех, кто вторично утратил репродуктивную возможность (т. е. имеет детей, но стал бесплодным) 80% указывали в анамнезе данный диагноз. Таким образом бесплодие и варикоцеле тесно связаны, именно об этом и пойдет речь в статье.

Варикозное расширение вен обусловлено двумя главными провоцирующими факторами: наследственностью и особенностью анатомического строения вен семенного канатика, которое способствует проявлению варикоза именно в этом месте, чаще всего с левой стороны.

Медики регистрируют 17% случаев варикоцеле среди всего мужского населения. Более подвержены заболеванию молодые люди не прошедшие половое созревание, но и взрослые мужчины не редко обращаются к врачу для устранения этого недуга.

Заболевание различают в зависимости от расположения патологии и по стадиям развития. Кратко классификация стадий приведена в таблице.

Чаще всего воспаляются вены с левой стороны, но есть патологии с правой и когда одновременно поражаются сосуды с обеих сторон, но это встречается значительно реже. Диагностику и назначение лечения должен выполнять квалифицированный врач.

Важно знать. Поскольку варикоцеле и бесплодие у мужчин взаимосвязаны не стоит заниматься самолечением. Болезнь лечится только при помощи операции. Другие методы неэффективны.

При начальных стадиях заболевания особенно у молодых несовершеннолетних пациентов проведение операции может откладываться до времени полового созревания, а больной постоянно наблюдается.

Однако при этом повышается возможность развития бесплодия. Сегодня есть малоинвазивные методики, которые позволят быстро избавиться от заболевания раз и навсегда, при этом с минимальными рисками осложнений или рецидивов.

Медикаментозное лечение назначается не столько для лечения варикоцеле, сколько для предупреждения развития бесплодия. Анализы показывают, что после проведения операции через месяц показатели спермы начинают улучшаться.

Через год спермограмма даст хорошие результаты и только через три года вернется к нормальным показателям. Для этого больному выписывается витаминотерапия, а также применение антиоксидантов. Венопротекторы могут сдерживать прогресс болезни и помочь подготовится к оперативному лечению.

В следствии развития варикозного заболевания яичковых вен развивается ряд негативных процессов, которые изменяют нормальное течение сперматогенеза. В результате количество и качество сперматозоидов снижается, изменяется их морфология, способность к движению, нарушается акросомная реакция (возникает в момент оплодотворения) и сама возможность проникновения в яйцеклетку.

Опасными являются такие факторы:

• увеличение температуры в мошонке;
• нарушения иммунной системы;
• гипоксия тканей больного семенника;
• изменение гормонального фона;
• застой крови и увеличенное число свободных радикалов в месте воспаления;

Остановимся на каждом факторе более подробно.

Биологическое предназначение мошонки состоит в том, чтобы вынести мужские половые гонады за пределы брюшины. Это можно видеть у теплокровных млекопитающих.

Все объясняется тем, что для возможности образовывать мужские половые клетки нужна температура на несколько градусов ниже чем температура тела. Только в таких условиях будет протекать мейоз – процесс образования половых клеток.

У мужчин половые гаметы называются сперматозоиды (см. на фото), поэтому процесс их образования именуют сперматогенезом. Варикозные вены препятствуют нормальному току крови и воспаляются. Все это сопровождается увеличением температуры мошонки. Сперматогенез нарушается и развивается бесплодие.

Еще одна причина развития бесплодия при варикоцеле – образование аутоиммунных реакций. Это такое состояние иммунитета, когда в следствии неправильного определения начинают атаковаться собственные клетки организма, ошибочно воспринимаемые как чужеродные агенты. Поэтому клетки-киллеры ведут активную борьбу с ними. И в нашем случае атаке подвергнуться сперматозоиды, что естественно является патологией.

В здоровом мужском организме клетки иммунной системы не только не взаимодействуют со сперматозоидами, а они даже не знают бо их существовании потому, что отделены естественным барьером. Он носит название гематотекстикулярного и состоит из специальных клеток Сертоли, которые выполняют трофическую функцию, их еще называют клетки-няньки.

Именно они обеспечивают поддержание многих жизненных функций для растущих спермиев. Но при развитии варикозного расширения яичковых вен увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что влияет и на прочность названого барьера.

Иммунные клетки отыскивают сперматозоиды и считая их чужеродными начинают с ними бороться. Но вся опасность не только в самой встрече клетки-киллера и половой гаметы.

При этом иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела, помогающие выявлять сперматозоиды и уничтожать их, т. е. иммунитет как бы настраивается на данный вид клеток. При этом происходит перестройка иммунной системы, которая целенаправленно будет уничтожать мужские половые клетки провоцируя бесплодие после варикоцеле, т. е. научившись один раз, она так будет делать всегда, если в это не вмешается врач.

Еще одной причиной, влияющей на работу яичек, является дефицит кислорода и недостаток трофики из-за замедления кровотока и образовании застоев крови. Это ведет к патологическим изменениям в сперматогенезе, что прямым образом приводит к потере фертильности.

Если заболевание находится на терминальных стадиях может наступить атрофия яичка, уменьшение его в размере. При таком течении сперматогенез практически полностью нарушается и может никогда полностью не восстановиться.

Варикоцеле обуславливает наличие избыточного давления в вене левой почки. По этой причине происходит попадание крови в центральную вену надпочечника, для которой характерно полное отсутствие клапанов, препятствующих обратному току крови. Стероидные гормоны вырабатываются железами внутренней секреции коими являются надпочечники (например, адреналин) и яички (тестостерон).

При нагрузках или напряжении кровь, содержащая гормоны, вырабатываемые надпочечниками, забрасывается, а при отдыхе происходит отток крови через пути, по которым осуществляется питание семенников. Избыточное содержание стероидов приводит к понижению гормональной секреции в яичках, что негативно сказывается на сперматогенезе, при этом наблюдается снижение выработки тестостерона, что снижает потенцию.

Образование сперматозоидов может быть под угрозой из-за негативного действия свободных радикалов, активного кислорода и окислов азота. Названые соединения скапливаются в ненормально больших количествах по причине уменьшения тока крови и образования ее застоя.

Они повреждают сперматогенные эпителиальные клетки, которые принимают участие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Таким образом создаются предпосылки для развития бесплодия.

Медицинские исследования показывают, что количество вредного оксида азота в крови взятой их вен больных, которые страдают варикоцеле три и более года значительно выше чем у тех, у кого заболевание выявили недавно. Более подробно обо всех особенностях причин наступления бесплодия можно посмотреть на видео в этой статье.

На субклинической стадии выявить патологию можно только при помощи ультразвукового исследования и допплерографии, собственно поэтому стадия так и называется. Больной не испытывает никаких симптомов, а спермограмма показывает норму, хоть уже и запускаются процессы, тормозящие сперматогенез.

Первая стадия также не особо дает про себя знать, но ее уже можно определить при пальпации, поэтому часто варикоцеле выявляют случайно на комплексных медицинских осмотрах. В конце первой и на последующих больной чувствует дискомфорт в мошонке, появляются тупые тянущие боли.

Если вены твердеют и видны визуально, а боль проходит при отдыхе это говорит о второй стадии. На третьей воспаленные вены видны отчетливо и постоянно болят. Вторая и третья стадия сильно снижают процессы генерации сперматозоидов, запускаются процессы в яичках, которые если не лечить, приводят к потере детородной функции и бесплодие у мужчин после варикоцеле может остаться навсегда.

Для диагностики и мониторинга бесплодия используют анализ мужской спермы – спермограмму.

Ниже наведена классификация основных ее показателей:

• аспермия (асперматизм) – сперма полностью отсутствует;
• олигоспермия очень малое количество спермы при эякуляции;
• пиоспермия – повышение уровня лейкоцитов в анализе;
• гемоспермия – увеличены форменные элементы крови;
• азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов;
• олигозооспермия – в сперме низкое содержание мужских гамет;
• астеноспермия – сперматозоиды есть, но они недостаточно подвижны.

Именно по причине невозможности провести спермограмму у мальчиков откладывают оперативное лечение. Ситуация проясняется, как только больной сдаст первый анализ. По его характеристикам корректируется как само лечение, так и его методы.

Для предотвращения бесплодия патологию нужно лечить только оперативным способом. Операцию не производят в таких случаях:

1. Недостаточный возраст больного может быть причиной для отсрочки лечения, поскольку процесс образования спермиев еще не начался (до полового созревания);
2. Пожилой возраст, когда фертильность не актуальна;
3. Медицинские противопоказания к проведению операции.

Если операция не возможна лечение осуществляется назначением лекарственных препаратов и постоянным наблюдением уролога.

Среди оперативных методов лечение производят в большинстве случаев следующими способами:

1. Операция классическим методом (по Иваниссевичу), через рассечение кожи и перевязку больных вен. Это наиболее простой, но в то же время застарелый способ, последнее время используется редко по причине высокого риска рецидивов и длительной реабилитации;
2. Эндоскопическая операция. Доступ к венам и их лечение осуществляется при помощи микроразрезов путем введения современного эндоскопического оборудования;
3. Микрохирургическая реваскуляризация яичка. В этом случает кровоток восстанавливается через рядом идущую здоровую вену;
4. Склеротезация. Малоинвазивный метод лечения – в вену вводят специальное вещество (склерозант), оно закупоривает вену, которая в последствии рассасывается, а кровь поступает в яичко по здоровым сосудам.

Вероятность бесплодия после операции варикоцеле значительно снижается. Обязательно назначается медикаментозная терапия и дается детальная инструкция касательно приема препаратов, диеты, правил реабилитации и сроков полного восстановления. После операции больному показано постоянное наблюдение у андролога до тех пор, пока не родится желаемое количество детей.

Помните, что чем раньше патология выявлена и устранена, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности на высоком уровне.

Варикоцеле может протекать (как уже описано выше) бессимптомно на начальных стадиях. Но есть случаи, когда заболевание было диагностировано уже тогда, когда больной обратился в больницу по тому, что не мог зачать ребенка. Поэтому первое, что необходимо – это своевременно и правильно диагностировать заболевание.

Важно! Родители должны показывать мальчиков урологу или хирургу не реже раза в год на предмет обнаружения патологий.

Особенно внимательно следует следить за здоровьем ребенка если варикоз есть среди ближайших родственников. У детей, как правило, диагностируется первая степень, которая может носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Реже всего у подростков ставится диагноз на второй или третьей стадии. Поскольку в этом случае создается реальная угроза утрате способности генерировать сперматозоиды, возникает вопрос о проведении операции. У взрослых с решением проще – на основании спермограммы видна степень патологии сперматогенеза, у подростков и мальчиков лечение подбирается по ряду факторов, которые должны определять врачи.

Если до 20 лет нарушений не обнаружено, обязательно нужно получить консультацию уролога. Как правило, когда до 21 года проблем с кровоснабжением яичка не возникало, то есть большая вероятность, что и в будущем данная патология не появится.

Важно. Регулярный секс является не только хорошей профилактикой варикоцеле, но и позволит дольше сохранить детородные функции, а также быть в тонусе, регулируя выработку мужских половых гормонов.

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом без чрезмерных перегрузок, проходить регулярные медицинские осмотры, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и данными сперморгаммы, тем более что анализ легко сдать и цена на него невелика.

источник

Варикоцеле — заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен сплетения семенного канатика.

Болезни подвержено 20% мужчин в возрасте от 17 до 30 лет. В немалой степени связаны варикоцеле и бесплодие: примерно в 35% случаев именно это заболевание является причиной того, что мужчина не может иметь детей. Однако вовремя начатое лечение позволяет достичь положительной динамики.

Варикоцеле — это варикозная болезнь вен в области гроздьевидного (лозовидного) сплетения семенного канатика, их расширение. Сплетение является одним из элементов канатика и располагается внутри пахового канала от левого и правого яичек. На выходе из семенного канатика оно образует внутреннюю вену яичка. Болезнь сопровождается дисфункцией яичек за счет нарушения притока крови к ним, которое в дальнейшем ведет к атрофии яичек. Также наблюдается дисфункция спермогенеза. В свою очередь, это может привести даже к бесплодию.

Заболеванию подвержены чаще мужчины, работающие физически, а также спортсмены. Часто заболевание никак не проявляется, но с повышением нагрузок из скрытой формы переходит в открытую: начинаются боли в области мошонки и другие симптомы. По статистике, левостороннее варикоцеле диагностируется чаще, чем право- и двустороннее.

Основная причина, по которой возникает варикоз вен яичек, идентична той, которая провоцирует обычный варикоз на ногах, то есть слабость стенок вен. Однако врачи отмечают и другие факторы:

• чрезмерное кровяное давление в венах, которое наблюдается вследствие их пережатия;
• слабость яичковых вен;
• нарушение оттока крови из вен яичек;
• нарушение кровообращения на уровне капилляров в яичках.

В итоге возникает не только косметическая проблема, но и репродуктивная, ведь варикоз яичка провоцирует уменьшение количества и ухудшение качества спермы. В этом и проявляется влияние варикоцеле на бесплодие.

Различают 4 стадии развития варикоцеле, каждая из которых сопровождается более тяжелой симптоматикой, чем предыдущая:

• первая стадия;

Симптоматика не выражена: расширение вен можно определить только при помощи УЗИ, а вены сплетения невозможно прощупать.

Симптомы определяются только в положении больного стоя (расширенные вены возможно прощупать), а когда больной лежит, они исчезают.

Симптомы становятся заметны в любом положении больного: вены прощупываются одинаково хорошо, когда больной и сидит, и лежит.

Симптоматика ярко выражена: для выявления расширенных вен не нужно даже прощупывать их, поскольку они и так хорошо видны. Вены располагаются ниже уровня яичка, свисают. На данном этапе начинается и сперматогенная дисфункция яичка.

Начальная стадия развития варикоцеле характеризуется тупыми тянущими болями в области мошонки, обычно они наблюдаются с левой стороны. Сначала боли преходящие, обычно наблюдаются после физической нагрузки или активных занятий спортом. Со временем, когда заболевание переходит в более тяжелые стадии, болезненные ощущения усиливаются и появляются независимо от того, были нагрузки или нет. Постепенно они приобретают постоянный характер.

Кроме болезненных ощущений в области мошонки мужчина может жаловаться на чувство тяжести. При этом он не может однозначно определить, с какой стороны исходит более сильная боль, хотя в действительности у мужчины диагностировано одностороннее варикоцеле.

Вместе с тем мужчина может вовсе не испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений. Вместо этого варикоцеле проявляется в виде бесплодия. Это является поводом для диагностирования субклинической формы варикоцеле.

Между заболеваниями имеется взаимосвязь. В первую очередь влияние варикоцеле на бесплодие заключается в нарушении процесса притока и оттока крови в зоне яичка, пораженного варикозом. Под воздействием этого нарушается терморегуляция больного яичка, вследствие чего снижается количество и подвижность сперматозоидов. От этого качество спермы резко ухудшается.

Во-вторых, большое значение имеет взаимосвязь клеток яичка и иммунной системы. При отсутствии проблем они не пересекаются. Но при варикозе происходит проникновение клеток иммунной системы в яичко. Далее иммунная система определяет клетки яичка как чужеродные и начинает вырабатывать антитела к ним. В результате развивается аутоиммунный воспалительный процесс, который и является одним из возможных факторов, которые приводят к бесплодию.

В-третьих, вены, окружающие яичко, сильно расширены и наполнены кровью. Это провоцирует повышение температуры и еще большее угнетение функций яичка.

Далеко не всегда данное заболевание является прямой причиной бесплодия у мужчины. Это объясняется тем, что при этом заболевании далеко не у каждого мужчины нарушается процесс образования сперматозоидов и ухудшается их качество. Поэтому, если мужчине диагностируют бесплодие, это еще не означает, что причина — варикоцеле, поскольку ухудшение сперматогенеза может наступить по другим причинам, нередко даже в силу нескольких причин одновременно. Равно как и если мужчине ставят диагноз варикоцеле, это не подразумевает, что он становится бесплоден.

Если же мужчине поставили одновременно оба диагноза, вопрос о лечении решается в строго индивидуальном порядке. В данном случае важны такие параметры:

• продолжительность варикоцеле, стадия заболевания;
• показатели спермограммы;
• наличие других заболеваний (нарушения эндокринной системы, простатит).

На основании этих данных врач решит, имеется ли связь между варикоцеле и неспособностью мужчины зачать ребенка и будет ли достаточно вылечить варикоз, чтобы улучшить сперматогенез, либо необходимо искать причину бесплодия в других патологиях. Нередко излечение варикоза вен яичка не дает желаемого результата по улучшению качества спермы. В таком случае необходимо ликвидировать факторы, влияющие на спермограмму.

Существует несколько методов, которые используют врачи при диагностике варикоза вен яичек.

• пальцевой осмотр, или пальпация;

Именно с этой процедуры начинается сбор анамнеза и постановка диагноза. Врач осматривает вены семенного канатика. При этом расширенные вены обнаруживаются в зоне мошонки. Если варикоз перешел в тяжелую форму, вены не только прощупываются, но и становятся заметны.

Наиболее распространенным в данном случае является метод цветной ультразвуковой допплерографии. Он не только позволяет поставить правильный диагноз и объективно оценить состояние больного, но и диагностировать субклиническую форму варикоцеле, определить состояние яичек (их размеры, кровообращение в них).

Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие дисфункции больного яичка. При этом важны следующие параметры: качество спермы, количество и соотношение в ней активных, неактивных и мертвых сперматозоидов. В результате этой процедуры можно выявить различные нарушения спермогенеза.

Исследуется уровень половых гормонов в крови мужчины. Это важно для определения общего гормонального фона. Кроме того, тест помогает определить, насколько сильна связь между варикозом яичка и бесплодием у конкретного мужчины, чтобы правильно выбрать курс лечения: иногда достаточно привести в норму уровень гормонов при помощи медикаментов, чтобы повысить фертильность, которая необходима для зачатия ребенка, не прибегая к операции.

Единственный эффективный метод лечения варикоза вен яичка — хирургическое вмешательство. Однако стоит знать, что к операции тоже не прибегают сразу после диагностики заболевания. Для этого имеется несколько показаний:

• болезненные ощущения, которые имеют постоянный характер;
• атрофия яичка;
• бесплодие;
• косметический дефект.

Хирургическое лечение — единственно возможный вариант, который помогает вылечить заболевание. Методы народной медицины, медикаментозное лечение, физиотерапия, бандажи и другие методы консервативного лечения в решении данной проблемы бессильны. Существует несколько эффективных подходов к избавлению пациента от проблемы методом оперативного вмешательства. Очень распространен метод стандартной операции.

Он заключается в том, что в области яичковой вены делают разрез, в 2 местах перевязывают ее и посередине пересекают. Медицина располагает несколькими методиками оперативного вмешательства: по Иваниссевичу, по Мармар, по Паломо. Все методики довольно схожи.

Предполагает перевязку и дальнейшее пересечение вены, вследствие чего обратный отток крови по ней прекращается.

Представляет собой модифицированную версию операции по Иваниссевичу, но надрез выполняется на животе, при этом выше области пахового канала. Через этот надрез хирург получает доступ к яичковой вене. Остальные манипуляции не отличаются от подхода, предложенного Иваниссевичем.

Он похож на предыдущие, но предполагает совсем незначительный надрез (до 2 см).

Существуют и другие методы, хорошо зарекомендовавшие себя.

Она похожа на стандартную, но отличается тем, что ткани надсекают, применяя эндоскопическую технику.

Это новое направление в лечении особенно эффективно, если у больного наблюдаются осложнения и другие тяжелые патологии. В этом подходе через мошонку в вену вводят специальное вещество, которое способствует спайке стенок вен. Оно называется склерозантом. В результате достигается не только излечение, но и хороший косметический эффект.

• метод реваскуляризации яичка;

Суть этого микрохирургического подхода в том, что расширенную вену иссекают и заменяют на здоровую. Огромное достоинство заключается в том, что результат достигается сразу же, в то время как при других подходах он наступает лишь через 7 дней.

Методика заключается в том, что хирург делает небольшие надрезы длиной максимум 2 см. Затем вводит через них кислород, благодаря которому пространство для хирургических манипуляций естественным образом расширяется. Через другие надрезы он вводит необходимый для проведения операции инструментарий. В брюшину вводится маленькая камера, поэтому весь процесс операции отображается на мониторе.

Если у мужчины диагностировали субклиническую форму варикоцеле и при этом показатели тестостерона ниже нормы, размеры яичек меньше нормы, наблюдается выраженная олигозооспермия и высокое содержание антиспермальных антител, то прогнозы для таких пациентов не очень хороши, поскольку, как правило, результаты операции невысоки.

Обычно после оперативного лечения варикоза улучшение качества спермы, достаточного для зачатия ребенка, отмечается через 8 месяцев — 1 год. При этом фертильность восстанавливается в 50% случаев.

источник

Большинство мужчин бывают ошарашены фактом того, что у них есть заболевание половых органов, напрямую влияющее на возможность иметь детей.

Когда врач на осмотре обнаруживает варикоцеле в определенной стадии, первый вопрос, приходящий в голову мужчине, а потом его спутнице жизни – бесплоден ли я?

В данной статье мы подробно ответим на вопросы связанные с варикоцеле: можно ли иметь детей, можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле, как варикоцеле влияет на зачатие?

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

• кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
• повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
• в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Обстоятельная беседа с хирургом урологом о варикоцеле — бесплодие при этом заболевании основная тема разговора:

источник

Существует большое количество заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. Одной из таких патологий является варикоцеле – это болезнь, связанная с варикозным расширением вен в яичках. Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие? На этом вопросе остановимся более детально, поскольку застойные процессы в яичках могут ухудшать качество и количество семенной жидкости.

Данное заболевание представляет собой варикозное расширение вен в области семенного канатика в его сплетении. Основными симптомами патологии являются:

• болезненные ощущения в области паха;
• нарушение функционирования яичек;
• недостаточное количество и качество спермы;
• увеличение мошонки;
• асимметрия яичек.

С течением времени активное развитие варикоцеле без надлежащего лечения может привести к атрофии яичек, что чревато мужским бесплодием.
Появлению этого заболевания преимущественно подвержены такие категории лиц:

• профессиональные спортсмены;
• мужчины, чья профессиональная деятельность напрямую связана с регулярным ношением тяжёлых предметов;
• люди преклонного возраста.

Спровоцировать развитие варикоцеле могут такие раздражающие факторы:

1. повышенное венозное давление в результате их пережатия;
2. ослабление вен в яичках;
3. нарушение процесса оттока крови из яичек;
4. недостаточное кровообращение в органах малого таза.

Эта патология представляет опасность не только с эстетической точки зрения, вызывая асимметрию и увеличение яичек, но и может привести к репродуктивной дисфункции. Поэтому бесплодие и варикоцеле взаимосвязаны.

Важно знать! Чаще всего у мужчин диагностируется левостороннее варикоцеле! В крайне редких случаях наблюдается двухстороннее поражение яичек.

На первый взгляд, можно сказать, что варикоцеле не влияет на бесплодие. Ведь патологический процесс происходит изначально только в одном яичке. Как расширенные вены могут подействовать на репродуктивную функцию? Выработка семенной жидкости происходит именно в яичках, поэтому любые нарушения кровообращения в этих органах могут повлиять на количество и качество семенной жидкости.
Поскольку при развитии варикоцеле повышается температура тела на местном уровне, то дееспособность сперматозоидов снижается. Они могут вырабатываться только при низких температурах. Это заболевание вызывает неправильный приток и отток крови в результате расширения вен, что отрицательно влияет на местную терморегуляцию.
При повышенной температуре яичек сперматозоиды не могут выживать, а их выработка приостанавливается. Помимо этого к бесплодию при варикоцеле могут привести такие неблагоприятные факторы:

1. недостаточное количество кислорода в результате нарушения кровообращения в яичках;
2. повышение температуры в мошонке, оно тормозит процесс выработки спермы и деактивирует действующие сперматозоиды;
3. скопление свободных радикалов, оказывающих губительное действие на семенную жидкость.

С течением времени в мошонке нарушается структура тканей. Расширенные вены блокируют проход семенных канальцев, что препятствует полноценному выходу семенной жидкости в момент эякуляции.

Запущенная стадия варикоцеле препятствует выработке спермы, что значительно снижает количество действующих сперматозоидов.

Можно ли иметь детей при варикоцеле? Забеременеть при развитии данной патологии достаточно сложно. Для зачатия мужчине требуется пройти лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве.

Важно знать! Даже проведение операции по удалению расширенной вены не гарантирует полноценного восстановления репродуктивной функции у мужчин! Поэтому лечение требуется начинать как можно быстрее после обнаружения характерных признаков варикоцеле.

Если у мужчины диагностировано варикоцеле, может ли он иметь детей? Между данным заболеванием и бесплодием есть прямая связь. Поскольку нарушение кровообращения в яичках, поражённых варикозом, пережимает семенные канальца. И также наблюдается постоянная повышенная температура в мошонке, что негативно сказывается на действующих сперматозоидах и выработке семенной жидкости.
Помимо этого, на такое поражение влияет иммунная система. При варикозном расширении вен клетки иммунной системы воспринимают ткани яичек и семенную жидкость как чужеродное тело, начинается выработка к ним антител. Данный патологический процесс препятствует выработке сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

А также местное повышение температуры, спровоцированное варикозным расширением вен, угнетает полноценное функционирование яичек.

Можно ли иметь детей с варикоцеле 3 степени? Это тяжёлая форма заболевания, при которой мужчина не может вырабатывать семенную жидкость с активными сперматозоидами. Основная их часть состоит из неживых сперматозоидов.
Если же женщине всё-таки удалось забеременеть, то вследствие слабости сперматозоида женский организм может отторгать оплодотворённую яйцеклетку. В результате этого беременность прерывается.
Варикоцеле у мужчины не всегда делает его бесплодным, но возможность зачать ребёнка существенно снижается. Особенно, если болезнь перерастает в более запущенную форму.

Важно знать! Варикоцеле имеет непосредственное влияние на зачатие! Вот почему мужчине требуется регулярно ходить на профилактические обследования.

Далеко не во всех случаях бесплодие является следствием развития этого заболевания. Поскольку количество выделяемой семенной жидкости и её качество не всегда связано с развитием варикоцеле.

Если мужчине поставили диагноз бесплодие, это совсем не означает, что у него появилось варикозное расширение вен в яичках, поскольку дисфункция сперматозоидов может быть вызвана и рядом других причин. Может и нескольких предпосылок одновременно.

Точно так же можно сказать и о мужчине, у которого специалист идентифицировал варикоцеле. Не всегда представитель сильного пола с таким диагнозом имеет репродуктивную дисфункцию. Да, процесс зачатия может усложняться, но это не во всех случаях.
Если же было диагностировано варикоцеле у мужчины и бесплодие одновременно, то требуется приступать к незамедлительному лечению. Способы терапии в таких ситуациях назначаются с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания. Во внимание берутся результаты таких исследований:

1. длительность развития варикоцеле, а также её степень тяжести;
2. показатели анализа спермограммы;
3. наличие или отсутствие других заболеваний эндокринной или мочеполовой системы.

На основе проведённых исследований доктор должен назначить схему лечения, а также выяснить, является ли варикоцеле причиной бесплодия. Возможно, лечения этой патологии будет недостаточно для нормализации функционирования яичек. В некоторых случаях устранения варикозного расширения вен недостаточно для лечения бесплодия. Тогда следует направлять силы на ликвидацию неблагоприятных факторов, которые отрицательно влияют на спермограмму.
Как варикоцеле влияет на спермограмму? По результатам исследования семенной жидкости, данная патология приводит к 80–85% неживых сперматозоидов. Это существенно снижает возможность забеременеть женщине. Даже если семенная жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то это не означает, что все сперматозоиды активны. Большая часть из них находится в неактивном состоянии.

Если у мужчины было диагностировано бесплодие по причине варикоцеле, можно ли ему после лечения иметь детей? Это один из главных вопросов, который задаёт пациент перед операцией или другим видом воздействия. Но, к сожалению, однозначно специалисты на него ответить не могут.

У мужчин в молодом возрасте обычно прогноз лечения этого заболевания положительный. Это связано с тем, что молодой организм динамично восстанавливается, поражённые клетки и ткани регенерируются. С течением времени после правильно проведённой реабилитации поражённое яичко может полноценно функционировать.
Что касается степени тяжести варикоцеле, то на третьей и четвёртой стадии прогноз не всегда благоприятный. Активность сперматозоидов после лечения восстанавливается только у 70% мужчин. В остальных случаях мужчины остаются бесплодными.
При развитии варикоцеле на ранних стадиях вылечить бесплодие гораздо легче. Полное восстановление и жизнеспособность сперматозоидов наблюдается у 90% мужчин.

Важно помнить! Несмотря на неоднозначность лечения варикозного расширения вен в яичках, его требуется проводить! Поскольку активное развитие этой патологии может привести к омертвению клеток и тканей в яичке. Тогда этот вопрос решается только путём его полного удаления хирургическим способом.

Возможна ли беременность, если у мужа диагностировано варикоцеле? Многие семьи беспокоит этот вопрос, поскольку в момент интимной близости количество спермы у мужчины в момент эякуляции не уменьшается. Многие люди считают это признаком нормальной репродуктивной функции, даже при варикозе в яичках. На самом деле это не так. Для вероятного зачатия необходимо, чтобы большая часть сперматозоидов была в активном состоянии. Но при условии, что в мошонке при варикоцеле повышена температура, то семенная жидкость находится в неактивном состоянии. Её жизнеспособность у здорового мужчины сохраняется на протяжении 10 дней. При варикоцеле же этот период снижается до 2 и менее дней.

Прогрессирование заболевания приводит к закупорке семенных канальцев, что полностью препятствует зачатию. Свежая сперма не выделяется. В момент эякуляции здоровые сперматозоиды отсутствуют.

Как развитие варикоцеле влияет на спермограмму? Это исследование показывает, что активных сперматозоидов у мужчины с таким диагнозом не более 25%. Этот фактор значительно снижает способность женщине забеременеть.
На ранних стадия развития данной патологии у мужчины ещё есть возможность зачать ребёнка, но с течением времени она значительно снижается. А также следует не забывать, что при запущенных формах варикоцеле восстановить репродуктивную функцию становится сложнее, в некоторых случаях это практически невозможно.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при диагнозе варикоцеле. Их эффективность зависит от профессионализма хирургов, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.
Однозначно сказать об устранении бесплодия после проведения операции невозможно. Проведённые исследования специалистов говорят о том, что лишь в 30% случаев после операции у мужчины получилось зачать ребёнка. Поэтому операция не является лечением бесплодия при удалении варикоза в яичках.
Суть операции заключается в перевязывании расширенных вен. Хирург делает небольшие надрезы под местным или общим наркозом, перевязывает поражённую вену, тем самым блокирует кровоток.
Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? В первый месяц от интимной близости следует полностью отказаться. Несоблюдение этого правила может привести к повторному развитию заболевания, а также вызвать сильные болевые ощущения в области паха.
Восстановление качества спермы наблюдается по истечении 6 месяцев после проведения операции. И также для её улучшения следует вести регулярную половую жизнь и соблюдать меры профилактики.

Важно знать! Каждый мужчина должен быть готов к тому, что операция может не помочь избавиться от бесплодия! Но она точно избавит от серьёзных последствий в будущем.

Длительность восстановительного периода после проведения операции зависит от возраста мужчины и индивидуальных особенностей его организма. Для нормализации спермограммы у молодых мужчин до 35 лет потребуется не более 6 месяцев. Что касается пациентов старшего возраста, то этот процесс у них займёт больше времени. Восстановление в таких случаях происходит по истечении 1 года.
Для того чтобы контролировать процесс реабилитации, мужчине после операции требуется регулярно сдавать спермограмму. Это поможет отслеживать динамику выздоровления.
Через сколько можно планировать зачатие после операции варикоцеле? Делать это лучше спустя 7–8 месяцев. К этому времени спермограмма должна полностью восстановиться, что поможет в короткие сроки зачать здорового ребёнка.
И также в период реабилитации следует не забывать о регулярной половой жизни. Интимная близость у мужчины через месяц после хирургического вмешательства должна быть не реже, чем 3 раза в неделю.

Важно помнить! Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача в период реабилитации поможет восстановиться мужчине в короткие сроки!

Для того чтобы полностью восстановиться после операции варикоцеле, избавиться от бесплодия, а также избежать повторного развития заболевания, мужчина должен проводить такие профилактические меры:

• полностью воздерживаться от интимной близости на протяжении первого месяца после хирургического вмешательства;
• соблюдать сбалансированную диету, проблемы с выведением кала могут вызвать застой крови в органах малого таза, что негативно отражается на процессе выздоровления;
• избегать физического перенапряжения, нагрузки в реабилитационный период должны быть умеренными;
• уделять достаточное время отдыху;
• вести здоровый и активный образ жизни.

А также мужчине требуется полностью избавиться от пагубных привычек, таких как курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков. Вредные привычки не только оказывают отрицательное влияние на качество спермы, но и на весь организм в целом.

источник

Варикоцеле — варикоз яичек — исключительно мужское заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика и яичка и появлением узлов в венах. Патология протекает бессимптомно, диагностируясь случайно. Если болезнь не лечить, она приведет к бесплодию.

Обычно патология развивается у юношей в период полового созревания. Именно в этот период болезнь достигает пика, который, при своевременном выявлении и лечении можно предотвратить.

О том, насколько высок риск остаться бесплодным у любого молодого человека, не посещающего плановые осмотры у уролога, говорит статистика. По ее данным, каждый пятый мужчина, в возрасте от 17 лет, страдает варикоцеле. В трети случаев патология снижает способность к зачатию (фертильность).

Варикоз яичек может иметь 2 формы:

• Первичная — возникающая, как самостоятельное заболевание.
• Вторичная, когда патология — осложнение других болезней.

• Наследственность — генетическая предрасположенность . Аномалии развития вен в большинстве случаев передаются по наследству, выявляясь у подростков в период созревания (пубертатный период). Часто встречаются слабость вен, пороки клапанов вен или их отсутствие, из-за чего вены легко растягиваются при усилении кровотока.
• Анатомическое строение . Главная причина, вызывающая варикоцеле, — ущемление левой почечной вены. При ущемлении, варикоз яичка является осложнением, связанным с мощным притоком венозной крови. Симптомы проявляются только в вертикальном положении, в горизонтальном положении венозная сеть находится в норме.
• Опухоли в малом тазе и брюшной полости. Крупные новообразования ущемляют вены, идущие к яичкам. Давление растягивает венозные стенки.
• Сужение вен . Кровь, протекающая в венах, давит сильнее, постепенно растягивая стенки.
• Поднятие тяжестей, большие нагрузки при тренировках . При подъеме тяжестей напрягаются мышцы брюшного пресса, что влечет прилив крови к конечностям. Под нагрузкой, склонные к растяжению вены, резко расширяются, вызывая варикоцеле.
• Запоры , поносы. При хронических запорах мужчине приходится натуживаться, что опять таки влияет на кровоток в нижней части тела. Аналогичная ситуация складывается при длительной диарее.

Способствовуют развитию варикоза лишний вес и особенности половой активности.

В 85-88% случаев, варикоз затрагивает именно левое яичко, по ходу кровотока. Двустороннее поражение бывает редко, примерно в 5% диагнозов.

Возможно несколько вариантов развития варикоцеле:

• Бессимптомное течение.
• Легкая симптоматика. У юношей заметно легкое увеличение левой половины мошонки. Она может быть слегка опущена.
• Заметные симптомы. Тянущие боли в яичках, появляющиеся или усиливающиеся при ходьбе, возбуждении, подъеме тяжестей и других нагрузках.
• Объективные симптомы. Четкий рисунок вен яичек, их извитие. При запущенном варикозе заметно уменьшение объемов пораженной области, связанное с атрофией.

Если посмотреть на пораженное яичко глазами уролога, то варикоцеле выглядит так:

• ослабление вен;
• пережатие вен;
• повышенное давление в венах яичек;
• нарушение оттока крови.

Нарушение кровообращения затрагивают весь орган: поражаются вены и мелкие капилляры области мошонки.

При яркой степени варикоцеле можно визуально заметить утолщение, сплетение и выпячивание вен. Это некрасиво, но и не страшно. Куда опаснее другое осложнение варикоза яичка — бесплодие, вызванное ухудшением сперматогенеза. Урологи часто отмечают связь варикоцеле и бесплодия, поэтому болезнь рекомендуют лечить.

Варикоцеле начинается с легкой формы и постепенно прогрессирует. При этом не всегда патология доходит до кульминации, варикоз может остановиться в развитии, оставаясь невыявленным.

Болезнь протекает в 4 стадии:

• • Симптомы варикоцеле скрыты. Вены яичка не видны и не прощупываются.Расширение вен выявляется на УЗИ мошонки . Именно поэтому профилактическое ультразвуковое обследование рекомендуется проходить всем юношам в 17-18 лет.
  • Вены прощупываются в горизонтальном положении. В положении лежа никаких изменений не заметно.
  • Вены прощупываются в любом положении.
  • Расширенные вены сильно увеличены и видны . При сильном нарушении они могут даже свисать. Появляются боли.

Спермагенез нарушается постепенно, что и приводит к бесплодию. Чем ярче признаки — тем больше причин подозревать мужской фактор в бесплодии.

Варикоз яичек действует на половую функцию сразу с нескольких сторон, поэтому заработать бесплодие можно очень быстро.

Варикоцеле снижает фертильность за счет следующих факторов:

• Повышение температуры яичек . Температура яичек у здоровых мужчин ниже, чем температура тела. При варикозном расширении, нарушается приток и отток крови по венам. В итоге терморегуляция меняется – яички нагреваются, что приводит к ухудшению свойств спермы. Снижается подвижность сперматозоидов и их количество.
• Сдавливание яичек . Расширенные вены сдавливают яички, снижая сперматогенез. Ткани атрофируются.
• Выработка антител . При варикоцеле иммунитет может начать работать ошибочно, воспринимая ткани яичка как чужеродные. Результат этого — аутоиммунное воспаление органов мошонки и , бесплодие.
• Гипоксия яичка . Это синдром кислородного голодания, приводящего к отмиранию тканей.
• Окисление . Из-за нарушений кровотока в тканях мошонки накапливаются свободные радикалы, вызывающие старение тканей и отмирание клеток.
• Заброс биологически активных веществ , выработанных для почек, назад из надпочечников в яички.

Урологами доказано влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь проблем.

При этом не стоит паниковать — связь между варикозом яичка и бесплодием обнаруживается не всегда:

• варикоцеле сопровождает мужское бесплодие в 40%;
• у мужчин с варикозом ухудшение качества и количества спермы наблюдается в 60% случаев.

Установить связь варикоза яичка и снижения фертильности может только уролог. В любом случае патологию нужно лечить.

Варикоз яичек не вылечить таблетками, народными методами и ношением различных приспособлений. В большинстве случаев нужна операция, иногда врач ограничивается наблюдением за состоянием мужчины.

Показания и методы лечения варикоза яичек определяет хирург. Прямым показанием к операции будет набор симптомов:

• мужское бесплодие, связанное с варикоцеле;
• плохие показатели спермограммы;
• прекращение роста яичка;
• боль в яичках;
• эстетическая непривлекательность — узловатые, выступающие вены.

Считается, что для предотвращения бесплодия, операцию нужно делать всем юношам с варикозом.У мужчин молодого возраста вмешательство необходимо при уменьшении размеров пораженного яичка. Если у мужчины есть дети и варикоз его не беспокоит, можно повременить с операцией, наблюдаясь у уролога.

Операция может выполняться разными методами:

• Перкутанная эмболизация. Используется рентгенологическое излучение, вызывающее окклюзию пораженной вены без надрезов. Метод считается рискованным, так как рентген опасен сам по себе.
• Классическая операция . Уролог делает разрез на коже, достигая яичковой вены. Пораженную вену перевязывают в двух местах и иссекают. Обратный отток крови по этой вене прекращается и нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды..
• Микрохирургическое лигирование. Применяется микрооборудование, необходимое для окклюзии пораженной вены. Операция возможна если семенной канатик хорошо визуализирован.
• Лапароскопическая операция. Вмешательство проводится с использованием современного лапароскопа — прибора, оснащенного микроинструментами и видеокамерой.

Эффективность операции высока: урологи устраняют более 90% случаев варикоцеле. Но варикоз может повториться даже после вмешательства. Поэтому после лечения варикоцеле яичек нужно постоянно наблюдаться у уролога и выполнять все постоперационные рекомендации врачей.

Обнаружить и вылечить варикоз яичек в СПБ мужчины могут, обратившись в урологическую клинику Диана . Здесь вы пройдете комплексное УЗИ обследование мужских половых органов всего за 1000 руб. Столько же обойдется прием уролога .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник