Влияет ли энурез на бесплодие у мужчин

Спальное место для человека с таким диагнозом необходимо подготовить особым образом. Если пациент взрослый, то достаточно положить под простынь клеенку. Однако если это ребенок, то необходимо дополнительно оснастить его кровать жестким матрасом. В обоих случаях рекомендуется использовать постельное белье из натуральных материалов – хлопка или льна. При необходимости под простынь можно установить небольшой датчик влаги, который будет срабатывать при мочеиспускании. Это позволит выработать у ребенка привычку просыпаться ночью в определенное время, чтобы сходить в туалет.

При энурезе рекомендуется соблюдать определенную диету. В частности, следует уменьшить количество потребляемой жидкости. Для этого рекомендуется ужинать не жидкими блюдами (супами, кашами и т. д.), а твердыми – мясом, рыбой, котлетами. В качестве гарнира специалисты рекомендуют готовить гречку или рис. Салаты из свежих овощей и фруктов в вечернее время также рекомендуется исключить – в них содержится большое количество жидкости. За 3-4 часа до сна следует ограничить питье – не более 1 стакана чая или сока. Непосредственно перед сном можно съесть бутерброд с соленой рыбой или же просто кусочек хлеба с солью. Также можно использовать и различные рецепты народной медицины (настои, отвары, травяные чаи), однако делать это нужно только после консультации со специалистом.

Современные родители считают подгузники удобными и оптимальными средствами в вопросах гигиены малыша. Не нужно каждые пару часов менять ползунки, простыни, ребенок всегда остается сухим, и в доме нет истерик. Однако не все знают, когда нужно остановиться и начать приучать к горшку. Исследования показывают, что современные дети могут носить подгузники до 3-4 лет, а это негативно сказывается на выработке рефлекса, ответственного за мочеиспускание. Малыш должен научиться самостоятельно регулировать работу сфинктера мочевого пузыря, и чем раньше это произойдет, тем лучше. В 1,5 года наступает оптимальное время для приучения к горшку. В этом возрасте малыш уже может самостоятельно контролировать свой организм, и поэтому выработка рефлекса произойдет быстрее. Однако если молодые родители одевают ребенка в подгузники до 3-4 лет, он не сможет быстро научиться осознанно ходить на горшок, т.к. определенные нервные центры не будут развиты, что, в свою очередь, ведет к появлению энуреза. Следует также отметить, что для мальчиков постоянное пребывание в подгузниках может негативным образом сказаться на формировании мошонки и яичек.

Современные научные исследования подтвердили, что проблемы с позвоночником могут стать причиной появления энуреза и повлиять на его дальнейшее развитие. В частности, патологии пояснично-крестцового отдела, вызванные нарушениями внутриутробного развития, травмами или инфекционными заболеваниями могут спровоцировать негативные изменения в иннервации стенок мочевого пузыря. Это приведет к тому, что ребенок может перестать чувствовать его растяжение и наполнение. Именно поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем малыша и обращаться к врачу при появлении даже малейших отклонений. В случае с позвоночником нужно идти к хирургу, который при необходимости направит на рентгенологическое исследование.

Многие родители переживают по поводу того, что их маленькие дети не перестают мочиться в постель при взрослении, и немедленно обращаются к врачам. Однако медики придерживаются мнения, что существует определенный возраст, при котором неконтролируемое мочеиспускание можно назвать энурезом. Если ребенок мочится в постель и не контролирует это до трех лет, то данная ситуация считается вариантом нормы. Однако если дети старше указанного возраста не могут выработать у себя рефлекс задержки мочи, то такое состояние будет считаться патологией. Оно может быть вызвано нарушениями в нервной системе или эмоциональной сфере.

Энурез часто бывает вызван не только нарушениями в работе нервов, посылающих импульсы от мочевого пузыря к головному мозгу, но и сильным эмоциональным всплеском. Такое, как правило, наблюдается при перевозбуждении после активных игр, просмотров фильмов в жанре «экшн» и т. д. Прием успокоительных препаратов в данном случае поможет организму настроиться на нужный лад – активность снизится, психоэмоциональное возбуждение спадет. Современные успокоительные препараты изготовлены на основе природных компонентов, которые подобраны в правильной пропорции – они не смогут травмировать слизистую и вызвать аллергию, что весьма вероятно при использовании домашних рецептов.

Если лекарственные препараты не приносят облегчения, многие пациенты решают прибегнуть к различным народным методикам лечения энуреза – употреблению отваров, применению различных разогревающих мазей и спиртовых компрессов и т. д. Однако эффективность таких способов лечения можно поставить под вопрос. Как правило, все средства народной медицины изготавливаются из натуральных ингредиентов, которые могут стать причиной развития сильной аллергической реакции. Компрессы на спиртосодержащих жидкостях часто таят в себе опасность возникновения химического ожога, а снадобья, принимаемые внутрь, способны спровоцировать развитие различных заболеваний (язвы желудка, аппендицита, панкреатита и т. д.). Поэтому если Вы все-таки решили использовать средства народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о наличии противопоказаний и о возможных последствиях такого лечения.

Упражнения Кегеля позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и иные органы в правильном с точки зрения анатомии положении, не позволяющем моче подтекать самопроизвольно. Помимо этого указанные упражнения помогут человеку научиться управлять своим мочевым пузырем – сдерживать жидкость, когда это необходимо, и избавляться от нее также по мере надобности. Натренированные мышцы помогут быстро восстановиться и избежать появления энуреза женщинам после родов. Также упражнения Кегеля благотворно влияют и на мужское здоровье – они косвенным образом осуществляют массаж простаты.

Выполнять упражнения Кегеля можно в любое время и в любом месте – этот процесс не будет заметен окружающим, поэтому тренироваться можно как дома, так и на работе или в общественном транспорте. На первых этапах следует сосредоточиться на возможности управлять мышцами. Старайтесь контролировать момент их напряжения. После этого можно перейти к упражнениям на время – напрягайте и расслабляйте мышцы на несколько секунд. Затем стоит уделить внимание возможности сокращать расслаблять тазовое дно с различной степенью силы. Этот небольшой и простой в исполнении комплекс позволяет добиться хороших результатов, однако заниматься им необходимо постоянно – каждый день по 2-3 раза.

Энурез – это заболевание нервной системы, вызванное ее неполноценным или медленным развитием: нервные импульсы от мочевого пузыря не попадают в головной мозг, дающий команду на его опорожнение. Как правило, он наблюдается у маленьких детей. В данном случае особую роль играет возраст – у малыша просто еще не сформировались все системы организма. Если же такая патология наблюдается у ребенка постарше, то следует обратиться к врачу. Недержание мочи представляет собой непроизвольное ее подтекание в различных ситуациях – напряжении при смехе, кашле, чихании, ходьбе и т. д. Оно возникает из-за растяжения и слабости мышц тазового дна или полного ослабления сфинктера мочевого пузыря. В таких случаях помогут постоянные тренировки. При необходимости врач может назначить операцию.

Стрессовое недержание мочи представляет собой подтекание жидкости из мочевого пузыря при напряжении мышц пресса. Часто это происходит при смехе, кашле, чихании, физических упражнениях и т.д. Данная патология чаще всего появляется у женщин после 50 лет и обуславливается ослаблением мышц тазового дна, сдерживающих процесс мочеиспускания, последствиями перенесенных ранее тяжелых родов, гормональных сбоев, инфекций. Ургентный энурез – это состояние, при котором человек постоянно испытывает внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря, однако он не может их перетерпеть, вследствие чего происходит неконтролируемое подтекание. Причина данной патологии – гиперактивность мочевого пузыря, которая, в свою очередь, может быть вызвана травмами, инфекциями мочевыводящих путей, нейрогенными заболеваниями и т. д.

Детский энурез является серьезной проблемой не только для родителей, но и для самого ребенка – он может стесняться выходить на улицу, общаться со сверстниками, играть в подвижные игры и т. д. Чтобы лечение было максимально эффективным, научитесь воспринимать данную патологию как заболевание, а не в качестве неправильного поведения. Важно дать понять ребенку, что Вы хотите ему помочь. Помимо данного психологического аспекта есть и иные стороны терапии. В частности, нужно пересмотреть диету малыша – отказаться от употребления мочегонных продуктов (чая, кофе, арбузов и т.д.), особенно в вечернее время. Помимо этого следует четко соблюдать график – ложиться спать не позже 9 вечера, строго по часам принимать пищу. Также врач может назначить прием различных лекарственных средств – от психостимулирующих до гормональных. Увеличить объем мочевого пузыря и снизить чувствительность рецепторов, находящихся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики. Наиболее безопасный из них «Спазмекс», потому что он не оказывает побочных эффектов на головной мозг, а действует на мочевой пузырь.

Терапия энуреза у взрослых в обязательном порядке должна быть комплексной, чтобы охватить максимальное количество сторон данной патологии и справиться с ними. В частности, прием медикаментов необходимо совмещать с физиотерапией, визитами к психологу и использованием народных методик. Также специалисты рекомендуют взрослому человеку пересмотреть свой режим питания и приема жидкости. Продукты, содержащие большое количество влаги, нужно употреблять в первой половине дня. Дополнительно необходимо переоборудовать спальное место – жесткий матрас и небольшой валик под коленками способствуют ослаблению излишнего давления на сфинктер мочевого пузыря и более чуткому сну. Также можно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Совокупность всех перечисленных методик позволит достичь положительных результатов в вопросах лечения энуреза у взрослых. Увеличить объем мочевого пузыря, а также существенно снизить чувствительность рецепторов, которые находятся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики. Наиболее безопасным среди них является «Спазмекс»: он действует только на мочевой пузырь, не оказывая при этом побочного действия на головной мозг.

Энурез у детей до определенного возраста является вариантом нормы, поэтому непроизвольное мочеиспускание по ночам в таких случаях не вызывает сильного дискомфорта у ребенка или его родителей. Но случаи неконтролируемого мочеиспускания у взрослых являются серьезным сигналом, т. к. причин у данной патологии может быть несколько. В частности, недоразвитость или неправильная работа нервной системы – сигналы от нервов в переполненном мочевом пузыре не доходят до головного мозга, дающего команду сжать сфинктер, и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Также причинами энуреза могут быть и иные физиологические нарушения, вызванные травмами или серьезными инфекционными заболеваниями. Серьезное воздействие также могут оказать и психоэмоциональные переживания человека.

Известно, что энурез – это непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание. Оно может быть спровоцировано как психическими, так и физиологическими проблемами. Однако данная патология не может стать причиной бесплодия. К нему способны привести иные факторы. В частности, нарушение иннервации и кровоснабжения органов малого таза мужчины способствует как развитию энуреза, так и появлению иных отклонений. К примеру, азо- или олигоспермия может наблюдаться у мужчины, который в детстве в течение продолжительного периода времени (более 3 лет) носил подгузники, способствовавшие перегреву яичек. Бесплодие может появиться и у женщин, и в данном случае энурез также выступает не причиной, а симптомом, свидетельствующим о возможной травме, инфекционном заболевании, нарушении иннервации и т. д.

В последнее время участились случаи первичного энуреза у маленьких детей. Это связано не только с прочно вошедшими в обиход подгузниками, но и с негативными ситуациями в семье, подрывающими психику ребенка, а также с нарушениями в работе его нервной системы. Многие предпочитают не лечить энурез, считая его возрастной патологией. Однако когда малыш становится старше, акты непроизвольного мочеиспускания не прекращаются, и родители понимают, что нужно было своевременно отправиться к врачу. Да, ребенок до полутора-двух лет не может самостоятельно проситься на горшок, т. к. у него не до конца сформировались связи между нервными центрами. Однако если этого не происходит и в старшем возрасте, время бить тревогу. Обязательно обратитесь к врачу, если Ваш ребенок не может оставаться сухим ночью.

Часто после родов у женщины может наблюдаться недержание мочи. Это может быть связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна, вызванным длительным давлением плода на них. Также может наблюдаться нарушение иннервации органов малого таза обусловленное тяжелым родовым процессом, при котором произошли разрывы тканей. И если непроизвольное мочеиспускание запустить, оно может стать нормой и перерасти в энурез. Для того чтобы вылечить данную болезнь, могут применяться как различные медикаменты, так и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Также необходимо соблюдать определенную диету, исключающую употребление мочегонных продуктов. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать восстановить гормональный фон. Совокупность различных методик гарантирует успешное лечение и своевременное выздоровление.

Лечение энуреза – это длительный процесс, который требует комплексного подхода – как терапии основного заболевания, так и дополнительного приема успокоительных препаратов. Для уменьшения количества мочи врачи могут назначить прием антидиуретических средств: «Десмопрессина», «Минирана», «Адиурекина СД» и иных. Увеличить объем мочевого пузыря и снизить чувствительность рецепторов, находящихся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики («Спазмекс», «Дриптан», «Детрузитол» и т. д.). Наиболее безопасным среди них является «Спазмекс», т.к. он действует напрямую на мочевой пузырь, не оказывая побочного действия на головной мозг. Для снижения психоэмоциональных нагрузок применяются, как правило, лекарственные средства, направленные на стимуляцию обменных процессов нервной системы. К ним относятся «Глицин», «Пирацетам», фолиевая кислота и т. д. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

Непроизвольное мочеиспускание поддается лечению медикаментозными и немедикаментозными методами. Если расстройства связаны с инфекционными или воспалительными заболеваниями, больным назначают антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. В рамках немедикаментозной терапии делают физиопроцедуры, гимнастику для мышц малого таза. В комплексном лечении невротического и стрессового энуреза применяется психотерапия. Если нет других способов, недержание можно вылечить путем хирургического вмешательства.

С неконтролируемым мочеиспусканием сталкиваются люди обоих полов. Однако у женщин недержание встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с ослаблением мышц тазового дна после родов или с естественным процессом старения. У мужчин неконтролируемое мочеиспускание обычно является следствием урологических патологий (стриктуры уретры, инфекций мочевыводящих путей и др.) или осложнением после операций на простате.

Для постановки диагноза необходимы данные «Дневника мочеиспусканий», в котором пациент отмечает объем и время каждого акта опорожнения мочевого пузыря, наличие непреодолимых позывов в туалет и непроизвольных выделений. При диагностике также учитываются результаты общих анализов мочи и крови. Чтобы исключить наличие других патологий мочеполовой системы, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

При недержании мочи необходимо потреблять достаточное количество жидкости – около 1,5 л в сутки. В противном случае наступит обезвоживание, при этом моча станет более концентрированной и будет раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы к его опорожнению. Больным, страдающим энурезом, следует отказаться от кофе, алкоголя и других напитков, обладающих мочегонным эффектом.

Недержание мочи является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря, но оно может иметь и другой генез (происхождение).

Интенсивные физические упражнения действительно могут привести к чрезмерной нагрузке на тазовые мышцы. При этом последние ослабляются, что и становится причиной недержания мочи. Вызвать проблемы с мочеиспусканием могут прыжки, бег, гимнастика, баскетбол и другие спортивные игры. Во избежание этого необходимо рассчитывать нагрузку. При недержании мочи можно заниматься плаванием и катанием на велосипеде.

Чтобы предотвратить неконтролируемое выделение мочи, необходимо как можно сильнее напрячь мышцы малого таза до начала приступа кашля или чихания. Остановить непроизвольное мочеиспускание можно, сев, положив ногу на ногу и согнувшись в районе талии. Избежать неловких ситуаций поможет использование специальных гигиенических средств.

источник

mail: androlog050@gmail.com или andro5@mail.ru

Запись на прием по телефону клиники: 8(8722)650175; 89882922882.

Данные медицинской статистики показывают, что около 10 % подростков мужского пола в возрасте до 15 лет страдают от энуреза. Чаще всего проблема разрешается сама собой, а неприятные эпизоды остаются в прошлом. Между тем, необходимость в определении причин дневного и ночного энуреза у мальчиков не отпадает. Недержанию мочи могут способствовать следующие факторы:

Незрелость нервной системы. Одна из причин энуреза у мальчиков – не завершенный процесс формирования условного рефлекса. У каждого человека нервная система развивается по-своему: у одних быстрее, а у других медленнее;
Стресс. Ситуации, сопровождающиеся сильным нервным напряжением или испугом, могут вызывать симптомы ночного энуреза у мальчиков;
Гиперактивность. Активность и возбудимость ребенка заглушает импульсы мочевого пузыря, поступающие в головной мозг. В результате чего условный рефлекс не срабатывает вовремя;
Нарушение работы щитовидной железы и гормонального фона. Мальчики, чей рост и вес не соответствует возрасту, испытывают н е только недостаток гормона роста, но и вазопрессина, отвечающего за контроль над работой мочевого пузыря;
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Инфекции почек и мочевого пузыря – еще одна распространенная причина дневного и ночного энуреза у мальчиков. Врожденные аномалии мочевыводящих путей также могут повлиять на формирование условного рефлекса;
Наследственная предрасположенность. Медики доказали: в 75 % случаев энуреза у мальчиков виноваты родительские гены. Если хотя бы один из родителей страдал в детстве от недержания мочи, то вероятность появления энуреза у ребенка составляет около 50 %;
Длительное ношение памперсов. Дети быстро привыкают к тому, что можно мочиться в штаны. В дальнейшем это приводит к развитию дневного и ночного энуреза у мальчиков. Поэтому детские педиатры настойчиво советуют отказаться от подгузников до 2-х лет.

Симптомы энуреза у мальчиков могут проявляться как в дневное, так и ночное время суток. Первичное недержание мочи случается во время сна, когда ребенок не просыпается от того, что мочевой пузырь переполнен. Дневной энурез у мальчиков встречается гораздо реже. Ему обычно сопутствуют различные врожденные и приобретенные заболевания. К слову сказать, симптомы дневного энуреза у мальчиков могут проявляться вне зависимости от сна.

Современная медицина разработала около 300 способов лечения детского энуреза. Для решения такой проблемы, как недержание мочи, медики используют всевозможные диеты и физиотерапевтические процедуры, аутотренинг и гипноз, лекарственные препараты, методы народной медицины и гомеопатии. Стоит заметить, что схема лечения дневного и ночного энуреза у мальчиков определяется в соответствии с причинами, вызвавшими проблему.

Лекарственные препараты при лечении симптомов энуреза у мальчиков призваны облегчить состояние пациента. Все медикаменты назначает исключительно лечащий врач и лишь в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. При лечении дневного и ночного энуреза у мальчиков широко используются следующие группы препаратов:

Гормональные средства. Показаны при гормональных нарушениях (дефиците гормона вазопрессина), вызывающих недержание мочи. Адиуретики снижают количество вырабатываемой мочи и частоту мочеиспусканий;
Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей . Препараты этой группы оказывают воздействие на гладкую мускулатуру пузыря, позволяя ему сдерживать мочу;
Антидепрессанты. Механизм их действия при лечении дневного и ночного энуреза у мальчиков направлен на восстановление работы нервной системы, нормализацию детского сна.

При правильно подобранных препаратах спустя 1-2 месяца полное прекращение энуреза наблюдается у 30 % пациентов. В остальных случаях происходит значительное ослабевание симптомов недержания мочи.

Однако злоупотреблять столь сильными медикаментозными средствами не стоит. Существуют и более безопасные альтернативные методы лечения дневного и ночного энуреза у мальчиков:

Методы гипнотерапии. В частности, при недержании мочи широко применяется классический эрикосоновский гипноз, а также методика внушения во сне;
Фитотерапия. Седативные лекарственные травы (мята, валериана и пустырник) и хвойные ванны оказывают на детский организм успокаивающее действие, уменьшая симптомы дневного и ночного энуреза у мальчиков;
Питьевой режим. Эпизодов недержания мочи станет гораздо меньше, если ограничить прием жидкости ребенком в вечернее и ночное время.

источник

Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.

Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:

Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.

Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.

Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.

Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.

Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:

олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.

В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.

При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.

Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.

Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.

Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.

источник

Энурез – синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна.

Мочеиспускание непроизвольного характера, происходящее преимущественно у детей во время их ночного сна, встречается не так уж и редко. Примерно 28% родителей сталкивались с подобными проявлениями у своего ребенка. Отметим, что в большинстве случаев ночной энурез диагностируется у мальчиков. Недержание мочи – это физиологическая реакция мочевого пузыря на прогрессирующие неполадки в организме. То есть при непроизвольном раздражении какого-либо внутреннего органа или при образовании болезненного очага (например, при грыже, фимозе, крипторхизме, аденоидах, баланопостите, глистной инвазии и т.п.) корковый контроль за главенствующей функцией мочевого пузыря, и без того не достаточно зрелый, ослабевает. Со временем наличие вышеописанного заболевания вполне способно стать причиной и невротического расстройства, поэтому медики предпочитают считать энурез разновидностью невроза.

Рецидивы ночного недержания встречаются и у взрослых. В таких случаях мочеиспускание непроизвольного характера, в основном, вызывают психогенные факторы или же инфекционные заболевания.

По мнению тибетских врачей, главная причина любого недержания мочи это — «холод» почек. Помимо кровеочищающей и шлаковыводящей функции, работа этого органа заключается и в сохранении и перераспределении тепла, необходимого организму для нормальной жизнедеятельности, в половые органы, мышцы, суставы и кости ног, прямую кишку.

Если деятельность почек перестает быть активной, возникают такие болезни как эндометрит, эндометриоз у женщин, как уретрит и простатит у мужчин, а также проявляются проблемы с поясницей и суставами, недержание мочи.

Единственный симптом энуреза – ночное мочеиспускание непроизвольного характера. Дополнительными признаками болезни, свидетельствующими о расстройстве нервной системы, могут быть:

частая смена настроений, истерики
сложности с засыпанием
ночные страхи
проблемы с пробуждением
двигательное перевозбуждение
чрезмерная жажда

Крайне вредно для почек внешнее переохлаждение, особенно внимательно следует следить за тем, чтобы всегда в тепле оставались ступни ног и поясница. Холод провоцирует патологии диуреза. Нормой считается мочеиспускание от 2 до пяти раз в течение одних суток, у мужчин реже, чем у женщин; более частые/редкие позывы или недержание свидетельствуют о заболевании.

Ранняя диагностика позволяет вовремя предпринять необходимые меры для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Легче всего с ним справиться, пока оно ещё не успело набрать силу и «обзавестись друзьями», по терминологии тибетской медицины. Пульсовая диагностика — это уникальная диагностика, способная выявить особенности кровенаполнения сосудов в разных местах запястья, которые дают полное представление о состоянии внутренних органов человека. Пульсовая диагностика определяет, что при «холоде» почек пульс в соответствующих точках на запястьях рук ощущается «иньским» (холодным), его толчки ослаблены. Это сигнал, что необходимо немедля начинать лечение. Энурез может привести к появлению у ребёнка комплекса неполноценности, тяжёлой моральной травме на всю жизнь. Он может стать замкнутым, перестать общаться со сверстниками, начать отставать в физическом и умственном развитии.

Но главная опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует ещё большему увеличению «холода» почек (ведь ребёнок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может способствовать развитию таких заболеваний, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерунефрит), а затем и мочекаменной болезни, простатита, импотенции.

изменение образа жизни
коррекция питания (в рационе должны преобладать свежеприготовленные блюда, горячие напитки, желательно употреблять баранину, согревающие специи)
внутреннее воздействие с помощью согревающей фитотерапии
внешнее воздействие на организм:
- точечный массаж
- иглотерапия
- прогревание полынными сигарами
- применение теплых камней (стоунтерапия)
- монгольский метод «хорме»
- гирудотерапия

исчезает неконтролируемое ночное мочеиспускание
улучшается работа почек, мочевого пузыря и мочеточников
улучшается кровоснабжение почек и мочевого пузыря
восстанавливается иннервация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
стабилизируется психоэмоциональный фон
активизируется поток энергии в меридиане почек и других органов
восстанавливается адекватное мочеиспускание
устраняется прогрессирующий «холод» почек
повышается иммунитет
предотвращаются рецидивы болезни
улучшается циркуляция крови

Энурез является следствием «холода почек» или недостатка энергии. Этот синдром у взрослых обычно возникает после длительной болезни, при хронических заболеваниях почек, при старческой или врожденной слабости энергии почек. В детском возрасте больше связан с переохлаждением и стрессами.

Недостаточность энергии почек ведет к нарушению иннервации мочевого пузыря, контролирующего ночное мочеиспускание, в результате чего возникают энурез, недержание мочи, поллакиурия – частое мочеиспускание в ночное время и т.д. Бледность языка и кожных покровов, слабый, нитевидный пульс – также признаки застойных процессов в почках.

Опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует еще большему увеличению «холода» почек (ведь ребенок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может спровоцировать такие заболевания, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочекаменная болезнь, патологические поллюции, проспермия, простатит, бесплодие и импотенция.

Жизненная энергия почек необходима и для нормальной функции легких. Поэтому при ее недостаточности снижается функция, контролирующая дыхание (особенно поступление воздуха при вдохе), и энергия легких меняет преимущественное направление своего движения с нисходящего на восходящее. В связи с этим появляются одышка и астматоидное дыхание.

Почки не только очищают кровь, но и выводят из организма шлаки и жидкость. Они сохраняют и направляют тепло в органы и ткани, расположенные ниже талии: кости, мышцы и суставы ног, органы малого таза. Если «холод» нарастает, появляются и другие симптомы: болезненность и слабость поясничной области и коленных суставов, вялость, учащенное мочеиспускание (поллакиурия), капельное выделение мочи после мочеиспускания, недержание мочи, простатит, уретрит у мужчин, эндометриты, эндометриозы, нарушения менструального цикла у женщин, первичное и вторичное бесплодие.

Почки – теплолюбивый орган. При энурезе у детей особенно противопоказано охлаждение ног, поясницы, общее переохлаждение, сквозняки, купание в холодной воде. Очень часто энурез возникает у детей после летнего отдыха, проведенного на море. К сожалению, родители не всегда должным образом следят за тем, чтобы ребенок вовремя менял мокрые после купания плавки или купальник, которые остаются обсыхать прямо на теле. При энурезе, как правило, анализы мочи и крови могут оставаться в норме, УЗИ почек также ничего не выявляет, и только по пульсу опытный врач тибетской медицины определит неблагополучие почек.

Поскольку энурез относится к болезням «холода», это требует применения согревающих процедур и фитопрепаратов, увеличивающих энергию тепла в организме. Внешние методы воздействия – это массаж стоп, поясницы, прогревание их нагретыми камнями и полынными сигарами. Врач воздействует на точки меридиана почек, точки переднего и заднего срединных меридианов, тесно связанные с меридианом почек. Кроме того, точки меридианов желудка, селезенки, печени также компенсируют недостаточность энергии почек, питают и стимулируют их функцию. На ночь ребенку непременно следует согревать постель, проглаживая ее утюгом, прогревать подошвы ног. Можно надеть шерстяные носки. При этом необходимо следить за тем, чтобы ребенок тепло одевался и обувался в сырую погоду (что в равной степени относится и к взрослым). В питании следует исключить из рациона холодные продукты, сырые овощи и фрукты, прохладительные напитки, избегать преобладания продуктов, содержащих «холодную» энергию Инь (молоко и молочные продукты, макароны, каши на молоке, картофель и др.). И, напротив, в рационе обязательно должны присутствовать продукты с «теплой» энергией Ян (баранина, лук, чеснок, соль, перец, имбирь и другие специи).

источник

Недержание мочи у мужчин – достаточно распространенная урологическая проблема. Она встречается у представителей сильного пола разных возрастов. Чаще всего у детей (ночной энурез у мальчиков) и пожилых, но и молодые не застрахованы от этого недуга. Среди пациентов 3 процента в возрасте от сорока лет до шестидесяти, десять процентов старше шестидесяти и двадцать два процента приходится на старческий возраст свыше семидесяти пяти лет. Иногда этот симптом сочетается с резкой потерей потенции. В последние годы наблюдается настоящий прорыв в урологии, позволяющий очень эффективно избавляться от проблем, которые вызывают непроизвольное мочеиспускание у мужчин. Но перед тем как начать лечение, нужно определить, откуда взялось заболевание.

Все случаи мужского энуреза можно разделить на пять видов:

Транзиторный – обусловленный отравлением токсическими веществами или каким-либо воспалительным заболеванием, чаще всего, инфекционного характера, например, циститом. Человек испытывает жжение, и жидкость выделяется, иногда самопроизвольно, очень маленькими порциями.
Ургентный – этот вид предполагает внезапное опорожнение пузыря, при котором человек может не успеть добежать до туалета. Желание помочиться в этом случае очень сильное, и прервать процесс усилием воли больной не может.
Стрессовый – случается при большом психическом или физическом напряжении. У некоторых парней такой вид недуга может проявиться даже при подъеме небольших тяжестей или легкой нагрузки на нижнюю часть тела.
Энурез у мужчин, обусловленный переполнением пузыря – парадоксальный.
Смешанный вид – сочетает в себе признаки нескольких других видов.

Симптомы недержания мочи у мужчин часто бывают смазанными, больному трудно описать свое состояние. Поэтому, посещая врача, нужно очень подробно рассказывать, что вас беспокоит, не упуская никаких деталей.

Самыми частыми причинами случаев, когда моча не держится, у мужчин бывают следующие:

Длительное отравление организма вредными веществами – алкоголь, курение, наркотики, неконтролируемый прием лекарственных средств, а также работа на вредном производстве.
Различные воспалительные заболевания, например, уретрит, цистит, простатит и т. д.
Малоподвижный образ жизни, особенно у офисных работников, которые часами вынуждены находиться в сидячем положении, когда кровообращение пузыря нарушено.
Наличие лишних килограммов, которые сдавливают пузырь.
Состояние длительного психологического стресса или чрезмерные физические нагрузки.
Болезни неврологического характера – ярким примером может быть рассеянный склероз
Последствия неумелого лечения. Например, чрезмерные дозы мочегонных при попытке снять отеки.
Мозговые травмы.
Различные доброкачественные и злокачественные опухоли.
Послеоперационное состояние, например, после удаления аденомы простаты. В этом случае неконтролируемое мочеиспускание у мужчин может прекратиться со временем без всякого дополнительного лечения

Для начала нужно провести качественную диагностику. Заметив у себя неконтролируемое мочеиспускание, не стоит тянуть время и откладывать визит к урологу из чувства ложного стыда или по легкомыслию. Каждый представитель сильной половины человечества должен знать, что недержание у мужчин может являться признаком начала такого неприятного заболевания, как простатит. При отсутствии должного лечения этот недуг часто приводит к резкому снижению потенции и многолетним страданиям. Также эти симптомы могут означать развитие опухоли.

Как правило, уролог назначает следующие диагностические мероприятия:

Осмотр и собирание анамнеза.
Пальпация в положении стоя и лежа.
Анализ мочи (общий и по Нечипоренко).
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной жидкости.
Дневник мочеиспусканий.
Цистоскопия, уретроскопия, катетеризация мочеточников (в случае необходимости).
Также врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию почек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Больной должен беспрекословно пройти эти процедуры для наиболее четкого определения факторов, провоцирующих недержание мочи, у мужчин причины и лечение этого недуга прочно связаны между собой. Иногда только инструментальные методы исследования помогают поставить правильный диагноз.

В наше время существует три основных способа лечения этой проблемы:

Консервативная терапия при помощи медикаментов.
Физиопроцедуры.
Хирургическое вмешательство.

Но кроме них существуют вспомогательные методы, к которым пациент может прибегать в домашних условиях по совету своего лечащего врача – диета, избавление от вредных привычек, самомассаж и специальные физические упражнения, которые укрепляют стенки мочевого пузыря и мышцы таза. Чаще всего, задавая врачу вопрос, чем лечить недержание мочи у мужчин, больные имеют в виду медикаментозные препараты. Но таблеток, выпив которые можно навсегда избавиться от данных симптомов, нет. Эту проблему нужно лечить комплексно, прежде всего, изменив свой образ жизни.

Если не держится моча у мужчин, лечение надо начать с отказа от алкоголя и курения, приобретения новых полезных привычек, например, ежедневных пеших прогулок и умеренных физических упражнений. Не стоит ждать, что эти простые советы помогут вам мгновенно. Надо запастись терпением. Часто больные на протяжении долгих лет перееданием, сидячим, малоподвижным образом жизни и чрезмерным употреблением алкогольных напитков калечили свою мочеполовую систему. Для ее восстановления требуется довольно длительный период.

Диета при данной проблеме полностью исключает употребление продуктов, которые вызывают раздражение слизистых оболочек мочеполовой системы. К таким продуктам относятся практически все приправы, кислые, острые блюда, маринады и соленья. Если энурез обусловлен такими заболеваниями, как острый простатит, цистит или уретрит, то полезно на несколько недель вообще исключить употребление соли.

При ургентном недуге, наоборот, – показано перед сном съедать небольшой кусочек хлеба, посыпанного солью. При этом за четыре часа перед сном не следует пить более, чем один стакан жидкости. В первую половину дня ограничений по употреблению жидкости быть не должно, так как это может вызвать слишком сильную концентрацию солей в жидкости, а это приводит к раздражению слизистых и учащению мочеиспускания. Всего человек должен выпивать за сутки не менее полутора-двух литров жидкости.

Упражнения, которые рекомендуются больным энурезом, должны быть направлены на укрепление мышц нижнего отдела живота. Хорошо помогает 5-6 раз в день несколько раз подряд напрягать и резко расслаблять все мышцы таза, из положения лежа на спине поднимать и опускать выпрямленные ноги, делать так называемый «велосипед», да и езда на обычном велосипеде, если она больному доступна, показана при подобных проблемах.

Назначение препаратов при этом заболевании зависит от того, какой вид энуреза наблюдается у больного.

Если это ургентный тип, нужно устранить гиперактивность мочевого пузыря. Поэтому назначаются препараты, которые влияют на поступление в кровь веществ, отвечающих за связь между нервными импульсами и мышцами. Параллельно врачи, как правило, назначают антидепрессанты и антагонисты ионов кальция.

При стрессовом типе заболевания назначаются успокаивающие препараты, медикаменты, которые препятствуют захвату серотонина и адреналина, увеличивают влияние половых нейронов и повышают тонус уретрального сфинктера.

При послеоперационном состоянии после хирургического вмешательства на простате хорошо помогает препарат Простатилен АЦ. Это средство комплексного действия. Оно снимает воспалительный процесс, возобновляет потенцию, восстанавливает тонус мышц, влияет на репродуктивную функцию. Достаточно одного краткого курса этого препарата, чтобы восстановить мужское здоровье. Цена этого лекарства вполне доступна для любого пациента.

Если медикаментозная терапия не вполне снимает моченедержание у мужчин, лечение можно дополнить физиотерапией. Одним из самых передовых в наше время является метод нейромодуляции. С помощью воздействия электрического тока очень слабой частоты проводится электростимуляция анального и уретрального сфинктеров, а также тазовых мышц и нервных корешков спинного мозга. Под воздействием этой процедуры потерянный механизм контроля над мочеиспусканием у больных восстанавливается.

Еще одним современным, хотя и пока не слишком распространенным, методом лечения энуреза являются стволовые клетки. По последним исследованиям при попытках вылечить недержание мочи у мужчин, лекарство, содержащее миобласты и фибробласты дает довольно хорошие результаты – полностью избавились от неприятных симптомов 65 процентов, значительное улучшение произошло у 27, у оставшихся 8 процентов наблюдалось только небольшое уменьшение симптомов.

Существуют несколько хирургических операций, которые применяются в наше время для того, чтобы избавить больного от энуреза. Наиболее часто хирурги выбирают операцию по созданию искусственного мочевого сфинктера. Первый раз искусственный сфинктер был использован в 1972 году. С тех пор операция неоднократно усовершенствовалась. Положительный эффект от такого вмешательства усложняется такими явлениями, как риск уретральной атрофии, необходимость обучения больного обращаться с имплантатом, а также значительной дороговизной такой операции.

Также сейчас применяются так называемые «слинговые системы». Слинги – это специальные петли из полиэстера с силиконовым покрытием. При операции производится разрез в промежности, через который слинг помещается под бульбарный отдел уретры. Чтобы исключить смещение слинга, он закрепляется на лобковых костях с помощью трех титановых винтов. Эта операция достаточно сложная, поэтому для того, чтобы таким способом лечить недержание у мужчин, причины должны быть очень серьезными.

Следует сразу оговориться, что средства народной медицины в данном случае могут выступать только как дополнение к медикаментозной терапии или как средство профилактики. Издавна в народе при подобных заболеваниях применяли отвары золототысячника и семян укропа. Они снимают спазмы в мочевом пузыре, нормализуют его работу. Обязательным условием употребления таких отваров является их свежесть. Нельзя принимать лекарство, приготовленное вчера. Пить отвар нужно за 3-4 часа до отхода ко сну, при этом нельзя пить после них никакой другой жидкости. Вместо семян укропа можно использовать шелуху лука. Такой отвар снимает воспаление и нормализует мочеиспускание. Добавочно к этому применяются теплые ванночки с полынью. Ежедневное прогревание тазовой области этим способом через несколько недель может полностью убрать симптомы недержания мочи.

источник

Бесплодие в браке, к сожалению, становится все большей проблемой в современном обществе. Приблизительно 15% супружеских пар не могут зачать ребенка в естественном цикле. В половине случаев бесплодного брака имеет значение мужской фактор. Крайне важным, в том числе и с психологической точки зрения для мужчины определить причины нарушения фертильности (плодовитости) и установить могут ли они быть излечены. К счастью, с появлением современных вспомогательных методов репродукции путь к беременности и ребенку, несмотря на всю сложность, стал возможным. В информации, которая будет представлена далее, вы сможете больше узнать обо всех возможных вариантах лечения. Тем самым вы будете лучше подготовлены перед визитом к урологу или специалисту-репродуктологу.

Что происходит в нормальных условиях?

Фертильность (плодовитость) у мужчины зависит от «производства» сперматозоидов и «доставки» их во влагалище женщины. Процесс начинается со сперматогенеза (развития сперматозоидов в яичках). Сперматозоиды образуются путем сложного деления клеток в течение нескольких месяцев. Далее сперматозоиды покидают яички и попадают в придаток, где они дозревают, приобретая свойства подвижности. По семявыносящим протокам сперматозоиды при эякуляции попадают в мочеиспускательный канал, смешиваясь с секретом предстательной железы и семенных пузырьков, являющихся питательной средой для сперматозоидов (семенная плазма). Для нормального сперматогенеза требуется достаточный уровень мужского полового гормона (тестостерона) и температура (ниже уровня температуры тела), которая существует в мошонке.

Что такое мужское бесплодие?

Мужское бесплодие это состояние, при котором мужчина не способен к оплодотворению. Нарушение фертильности может быть обусловлено либо нарушением сперматогенеза, либо каким-либо препятствием для нормально сформированных в яичках сперматозоидов на пути до влагалища женщины.

Каковы причины мужского бесплодия?

На приеме врач постарается выяснить структурные, наследственные, гормональные факторы, которые могут быть причиной нарушений репродуктивной системы.

Нарушение сперматогенеза (секреторное бесплодие) — наиболее частая причина мужского бесплодия. Исследование эякулята (спермограмма) выявляет снижение концентрации, подвижности или малое количество морфологически нормальных форм сперматозоидов.

Варикоцеле — расширение вен мошонки различной степени достаточно распространенное состояние у мужчин (до 16%). У бесплодных мужчин варикоцеле выявляется у 40%. Нарушение венозного оттока из яичка является причинным фактором бесплодия у мужчин. Варикоцеле достаточно легко выявляется при осмотре у врача. Эта причина бесплодия легко устраняется с помощью хирургической коррекции.

Ретроградная эякуляция — ситуация когда сперма выбрасывается в мочевой пузырь, а не через наружное отверстие полового члена. Причина кроется в том, что шейка мочевого пузыря не смыкается во время оргазма. Ретроградная эякуляция появляется у мужчин перенесших операции на предстательной железе (ТУР простаты) и шейки мочевого пузыря (лечение экстрофии в детском возрасте), при приеме некоторых лекарств (α-блокаторы), неврологических заболеваниях (рассеянный склероз). Клиническими проявлениями ретроградной эякуляции является уменьшение объёма или «сухая» эякуляция, «мутная моча» после сексуального контакта.

Аутоиммунное бесплодие — появление антител (иммунный ответ) на собственную сперму является следствием травмы мошонки, перенесенных операций или воспалительных процессов. Антитела отрицательно влияют на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Нарушение проходимости семявыносящих протоков (обструктивное бесплодие) — может быть вызвано целым рядом факторов, таких как неоднократные эпизоды инфекции половых путей, предшествующими операциями на органах мошонки (в том числе и вазотомия), нарушение нормального развития и непроходимость протоков. Обструкция может быть на любом уровне, начиная от придатка яичка вплоть до семенного холмика.

Гормональные нарушения — гормоны вырабатываемые гипофизом стимулируют секреторную и эндокринную функции яичка. Поэтому уровень гормонов имеет существенное значение в нормальном сперматогенезе.

Генетическое бесплодие — генетика играет ключевую роль в области рождаемости. Отклонения, которые касаются количества, и структуры хромосом влияют на фертильность мужчин.

Лекарственное воздействие — ряд медикаментозных средств, которые мужчины могут принимать по поводу других заболеваний, оказывают негативное влияние на сперматогенез, подвижность сперматозоидов и эякуляцию.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных истории жизни и перенесенных заболеваний, осмотра и исследования эякулята. Спермограмма должна быть выполнена квалифицированным специалистом на хорошем оборудовании. По данным спермограммы оценивается количество, подвижность и процент морфологически нормальных форм сперматозоидов. Даже если в спермограмме имеются низкие значения по указанным параметрам, это не означает абсолютного бесплодия. Снижение показателей в ряде случаев требует дальнейшего обследования. Например, может потребоваться трансректальное ультразвуковое исследование для того чтобы определить состояние семенных пузырьков, наличие кист по ходу семявыносящих протоков на уровне предстательной железы. У части пациентов необходимо исследовать уровень гормонов (повышение фолликулостимулирующего гормона указывает на недостаточную функцию яичек). При небольшом объёме яичек, а также соответствующей клинической картине рекомендуется генетическое обследование. Завершающим этапом диагностики является биопсия яичек, которая выполняется через небольшой разрез под общим обезболиванием. В настоящее время биопсию яичка редко проводят как отдельную процедуру. Как правило, она сочетается с работой эмбриолога, который пытается получить сперматозоиды из ткани яичка для проведения последующих современных методов репродукции (ИКСИ).

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия зависит от конкретной задачи, которую ставит перед врачом супружеская пара. В некоторых особо тяжелых случаях лечение не проводится. Современным подходом является сочетания медикаментозного, хирургического лечения с высокими медицинскими технологиями (ЭКО, ИКСИ).

Хирургическое лечение. В настоящее время хорошо известная техника подпахового доступа для ликвидации варикоцеле стала, по сути, амбулаторной операцией. Исследования большой когорты пациентов показали, что после устранения варикоцеле улучшаются показатели концентрации, подвижности и процент морфологически нормальных форм сперматозоидов. Весьма эффективна и микрохирургическая техника восстановления проходимости протоков, в основном у пациентов после вазотомии.

Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия мужского бесплодия складывается из назначения гормональных препаратов и средств, влияющих на подвижность и качественные параметры сперматозоидов.

Если медикаментозное лечение не привело к беременности и улучшению показателей спермограммы не стоит отчаиваться. В современной медицине есть целый ряд высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных технологий. В зависимости от сути проблемы вам могут предложить:

Внутриматочная инсеминация (IUI) — введение сперматозоидов непосредственно в полость матки через специальный катетер. Этот метод применяется у супружеских пар, у которых бесплодие связано с подавлением функции сперматозоидов шеечной слизью (положительная проба Курцрока-Миллера), снижением процента активно-подвижных сперматозоидов, аутоиммунным бесплодием.
Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО (IVF) — оплодотворение вне организма женщины. Яйцеклетка женщины оплодотворяется спермой мужа или донора в условиях специальной лаборатории. При ЭКО, как правило, проводится гиперстимуляция яичников с последующей их пункцией для получения нескольких яйцеклеток. После 48-72 часов инкубации оплодотворенные яйцеклетки (2-3 эмбриона) вводятся в полость матки. Первоначально метод ЭКО использовался у женщин с непроходимостью маточных труб. В настоящее время показания существенно расширились. ЭКО выполняется у супружеских пар, у которых присутствует мужской фактор бесплодия (олигоастенотератозоооспермия).
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ИКСИ (ICSI). Эта процедура стала революцией в лечении тяжелых форм мужского фактора бесплодных пар. Она заключается в непосредственном введении сперматозоида микроскопической иглой в яйцеклетку при 40- польном увеличении с целью её оплодотворения. Полученный эмбрион в последующем переносится в полость матки, как и при процедуре ЭКО. С появлением ИКСИ беременность стала возможной у супружеских пар, у которых присутствует тяжелые нарушения по мужскому фактору (азооспермия-отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Для этого у мужчины выполняется пункция и аспирация яичка или придатка (TESA).

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания могут влиять на фертильность мужчины?

Целый ряд заболеваний может негативно влиять на сперматогенез. К ним можно отнести заболевания почек (гломерулонефрит, ХПН), онкологические заболевания и в особенности рак яичек, инфекции передаваемые половым путем, метаболические нарушения и эндокринные заболевания. Кроме того, банальные простудные заболевания с повышением температуры могут приводить к снижению показателей в спермограмме (не рекомендуется исследовать эякулят после перенесенных ОРВИ). Такие заболевания как муковисцедоз приводят к отсутствию сперматозоидов в эякуляте из-за непроходимости протоков или патологии на уровне семенных пузырьков.

Влияет ли курение на сперматогенез?

Да. В проведенных исследованиях было отмечено, что курение приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и негативно влияет на семенную плазму (продукт семенных пузырьков, являющийся питательной средой для сперматозоидов)

Влияет ли прием стероидных препаратов на фертильность у мужчины?

Да. При регулярном использовании стероидных препаратов (некоторые мужчины увлекаются приростом мышечной массы тела) нарушается нормальный гормональный баланс и нарушается сперматогенез.

Могут ли у мужчины с отклонениями в спермограмме появиться дети с врожденными дефектами?

Совсем не обязательно. Риск появления врожденных дефектов у детей для большинства пар, обращающихся по поводу бесплодия в целом такой же, как и в общей популяции. Хотя для пациентов, у которых причиной бесплодия является генетический фактор, риск врожденных дефектов повышается. Этим парам необходимо получить медико-генетическую консультацию.

Что самое главное, о чем мужчина должен знать при бесплодии?

Ни вы, ни ваша партнерша не должны ощущать чувство вины по причине бесплодия. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) приблизительно одна треть случаев бесплодия может быть отнесена к мужскому фактору, одна треть к нарушениям репродуктивного здоровья женщины. Оставшаяся треть приходится на смешанные случаи, из которых у 20% причина остается не выясненной (идиопатическое бесплодие). К счастью, с помощью современной медицины и высокотехнологичных технологий можно решить эту проблему у подавляющего большинства «бесплодных» пар.

источник

Все случаи мужского энуреза можно разделить на пять видов:

Транзиторный – обусловленный отравлением токсическими веществами или каким-либо воспалительным заболеванием, чаще всего, инфекционного характера, например, циститом. Человек испытывает жжение, и жидкость выделяется, иногда самопроизвольно, очень маленькими порциями.
Ургентный – этот вид предполагает внезапное опорожнение пузыря, при котором человек может не успеть добежать до туалета. Желание помочиться в этом случае очень сильное, и прервать процесс усилием воли больной не может.
Стрессовый – случается при большом психическом или физическом напряжении. У некоторых парней такой вид недуга может проявиться даже при подъеме небольших тяжестей или легкой нагрузки на нижнюю часть тела.
Энурез у мужчин, обусловленный переполнением пузыря – парадоксальный.
Смешанный вид – сочетает в себе признаки нескольких других видов.

Самыми частыми причинами случаев, когда моча не держится, у мужчин бывают следующие:

Длительное отравление организма вредными веществами – алкоголь, курение, наркотики, неконтролируемый прием лекарственных средств, а также работа на вредном производстве.
Различные воспалительные заболевания, например, уретрит, цистит, простатит и т. д.
Малоподвижный образ жизни, особенно у офисных работников, которые часами вынуждены находиться в сидячем положении, когда кровообращение пузыря нарушено.
Наличие лишних килограммов, которые сдавливают пузырь.
Состояние длительного психологического стресса или чрезмерные физические нагрузки.
Болезни неврологического характера – ярким примером может быть рассеянный склероз
Последствия неумелого лечения. Например, чрезмерные дозы мочегонных при попытке снять отеки.
Мозговые травмы.
Различные доброкачественные и злокачественные опухоли.
Послеоперационное состояние, например, после удаления аденомы простаты. В этом случае неконтролируемое мочеиспускание у мужчин может прекратиться со временем без всякого дополнительного лечения

Как правило, уролог назначает следующие диагностические мероприятия:

Осмотр и собирание анамнеза.
Пальпация в положении стоя и лежа.
Анализ мочи (общий и по Нечипоренко).
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной жидкости.
Дневник мочеиспусканий.
Цистоскопия, уретроскопия, катетеризация мочеточников (в случае необходимости).
Также врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию почек, мочевого пузыря и предстательной железы.

В наше время существует три основных способа лечения этой проблемы:

Консервативная терапия при помощи медикаментов.
Физиопроцедуры.
Хирургическое вмешательство.

Назначение препаратов при этом заболевании зависит от того, какой вид энуреза наблюдается у больного.

источник

Влияет ли энурез на бесплодие у мужчин

Добавить комментарий Отменить ответ