Влияние диабета на бесплодие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет — это заболевание, занимающее третье место в структуре хронических патологий, уносящих жизни людей. Опережают диабет болезни сердца и онкологические заболевания. По неутешительным прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом будет неуклонно расти.

Как известно, сахарный диабет, опасен своими осложнениями, которые затрагивают многие системы организма. Не обходит стороной «сладкая болезнь» и репродуктивную систему человека. Причем изменения в половой функции развиваются как у женщин, так и мужчин, вызывая проблемы с либидо, зачатием, вынашиванием и родами.

Длительное время сахарному диабету, как причине бесплодных браков, не уделялось особого значения. Однако в последнее время появилось много исследований, посвященных этой проблеме, и было выяснено, что плохая компенсация диабета приводит к нарушениям детородной функции у женщин и мужчин. Бесплодие в парах, где есть страдающий сахарным диабетом — явление нередкое.

Нарушения половой функции у мужчин, страдающих сахарным диабетом, встречаются намного чаще, чем у мужчин, не имеющих этого заболевания в анамнезе. Обусловлено их развитие рядом изменений, развивающихся в течение болезни:

• Микро- и макроангиопатией (изменения в сосудах);
• Развитием диабетической нейропатии (изменения в нервных волокнах);
• Метаболическими нарушениями;
• Снижением выработки андрогенов яичками.

Эректильная дисфункция, или нарушение эрекции развивается чаще у мужчин с сахарным диабетом 1 типа. Встречается даже у пациентов в молодом возрасте, представляя собой серьезную психологическую проблему. Связывают развитие заболевания с развитием нейропатии, так как при исследовании нервных волокон полового члена находят деструктивные изменения в нервной ткани. Расстройство эрекции может быть одним из первых признаков диабетической нейропатии. Подобное расстройство получило название «диабетической импотенции». Либидо при этом может сохраняться или быть повышенным.

Иногда у пациентов с сахарным диабетом встречается, так называемая «психогенная» форма импотенции, которая возникает на фоне депрессии от осознания неизбежности развития заболевания (чаще такую информацию пациенты получают от других больных). Прогноз при психогенных формах эректильных дисфункций благоприятный — лечение наступает после курса психотерапии.

Как показывают наблюдения, выраженное снижение либидо и нарушения эрекции развиваются при тяжелых декомпенсированных формах диабета. На фоне лечения, когда удается достичь компенсации сахарного диабета, половые функции приходят в норму.

Это отсутствие эякулята во время полового акта, среди пациентов получившее название «сухой половой акт». Оргазм при этом может сохраняться.

Происходит это явление по причине нарушения иннервации сфинктера мочевого пузыря, что развивается в результате диабетической нейропатии. Эякулят при этом забрасывается в мочевой пузырь и выделяется только при мочеиспускании. Забеременеть после такого полового акта женщине не представляется возможным.

Ретроградная эякуляция чаще встречается при сахарном диабете 1 типа.

Еще одна из причин мужского бесплодия при сахарном диабете — снижение уровня тестостерона.

При этом эякуляция сохранена, но количество эякулята небольшое. Такое состояние развивается примерно у 40% мужчин с сахарным диабетом второго типа и связано с абдоминальным ожирением, которое часто сопровождает диабет. В избыточных отложениях жировой ткани содержится ароматаза, которая превращает мужские гормоны андрогены в эстрогены, что приводит к снижению уровня тестостерона в крови.

Кроме выше перечисленных изменений в мужской репродуктивной системе, сахарный диабет может отягощать уже имеющие заболевания, приводящие к бесплодию.

Расстройства половой функции у женщин обусловлены теми же факторами, что и у мужчин. Это нарушения кровообращения в результате микроангиопатий, нарушений нервной регуляции половых органов из-за развития диабетической нейропатии, гормонального дисбаланса.

Все вышеперечисленное ведет к тому, что у женщин с сахарным диабетом часто выявляют следующие расстройства в половой сфере:

• Снижение либидо (полового влечения);
• Снижение возбудимости;
• Уменьшение выработки естественной смазки (лубриканта);
• Диспареуния (появление боли в области половых органов непосредственно при половом акте или мыслях о близости);
• Аноргазмия (невозможность достичь оргазма);
• Бесплодие.

Сахарный диабет 1 типа, встречающийся чаще в детском и молодом возрасте, негативно влияет на становление менструальной функции у девочек.

В первую очередь, наблюдается задержка наступления месячных у девочек. Задержка менархе является фактором риска нарушения формирования костной ткани, что в последующем может привести к развитию остеопороза.

А у трети больных в будущем наблюдаются расстройства менструального цикла:

• Олигоменорея (редкие менструации);
• Полименорея (длительные и обильные кровопотери во время месячных);
• Аменорея (отсутствие менструаций).

В будущем беременность при таких нарушениях наступает с трудом и протекает со значительными рисками.

Сахарный диабет считается неблагоприятным фоном для беременности. Риск развития осложнений при беременности в таком случае резко возрастает.

• Угроза прерывания беременности. У женщин страдающих сахарным диабетом 1 типа возникает в 13% случаев, при сахарном диабете 2 типа — в 36% случаев;
• Невынашивание;
• Тяжелые гестозы второй половины беременности;
• Многоводие;
• Повышается частота развития урогенитальной инфекции;
• Высок риск пороков развития у плода (диабетическая эмбриопатия).

Беременность с благополучным исходом у женщин, страдающих сахарным диабетом, возможна в случае совместного ведения беременности акушер-гинекологами, эндокринологами, неонатологами (что возможно в специализированных центрах).

Осложнения во время родов обусловлены развитием диабетической фетопатии:

• Гипоксия;
• Большой вес плода;
• Развитие респираторного дистресс-синдрома;
• Антенатальная гибель плода.

Помимо этого, говорят по повышенном риске развития осложнений диабета у беременной женщины — ретинопатия, нефропатия, что становится противопоказанием к естественным родам.

Нередко в таких случаях приходится прибегать к родоразрешению путем кесарева сечения.

источник

Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.

Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.

Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.

В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.

Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.

Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:

• сухость во рту;
• постоянное желание пить;
• «неутолимая» жажда, когда за сутки потребляется более 2 литров воды;
• постоянное и обильное мочеиспускание (за сутки с мочой может выходить до 9 литров жидкости);
• усиленный аппетит или его отсутствие;
• стремительная потеря веса (до15 кг за месяц);
• сильный зуд (особенно в области промежности);
• слабость и склонность к фурункулезу.

Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.

Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.

Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.

Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.

Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.

Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.

Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.

Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.

Специалисты отмечают, что даже когда врачи не ставят диагноз «бесплодие» после того, как обнаружены первые симптомы сахарного диабета, изменения проходят не только в физическом здоровье, но и в эмоциональном. Можно наблюдать такие симптомы, как потеря работоспособности, скованность, подавленность, потеря стабильности в отношениях с партнером и даже мысли о расставании. Главное в этом случае — получить достаточную поддержку и знать о том, что современная медицина не стоит на месте и сегодня при первых симптомах сахарного диабета можно принять достаточные меры для того, чтобы иметь возможность продолжить свой род.

В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.

источник

Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, основная опасность которого заключается в большом количестве осложнений, развивающихся из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

Страдают практически все внутренние органы и системы организма. Мочеполовая сфера не является исключением.

Поэтому ежегодно около 30% мужчин, больных сахарным диабетом, сталкиваются с таким негативным последствием недуга, как невозможность зачать ребенка.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Выработка жизнеспособного семени – это функция, которая присуща только здоровому мужскому организму. Если на органы мочеполовой системы на протяжении длительного периода времени воздействует избыточная концентрация кристаллов сахара, то происходит постепенная атрофия тканей, отвечающих за синтез половых секретов, формирование и хранение живых сперматозоидов.

Бесплодие у представителей мужской половины населения, как осложнение сахарного диабета – это распространенное явление. Чаще всего недуг вызывает разрушение клеток нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию.

Основной негативный фактор, вызывающий бесплодие у мужчин, больных диабетом, заключается в постоянном воздействии глюкозы на ткани органов репродуктивной системы. На этом фоне развиваются следующие патологии, исключающие выработку жизнеспособного семени:

• нарушение местного кровообращения в области малого таза, гибель мельчайших сосудов капилляров с их дальнейшим атеросклерозом;
• нейропатия нервных окончаний, регулирующих эякуляцию спермы, сексуальное возбуждение, своевременное сокращение мышечных волокон, отвечающих за выброс семени;
• ослабление тонуса сфинктера мочевого пузыря, когда во время оргазма часть сперматозоидов попадает во внутрь данного органа, а не во влагалище половой партнерше;
• гибель большей части семени, еще до момента сексуальной близости, либо выработка малоподвижных, неактивных сперматозоидов, не способных к оплодотворению яйцеклетки;
• снижение уровня тестостерона в крови, который под воздействием избыточной концентрации глюкозы распадается на составляющие (прекращается выработка спермы, снижается сексуальное влечение, ухудшается эрекция, появляются признаки ожирения).

Чем больше в крови у мужчины кристаллов нерасщепленного сахара, тем выше вероятность, что на работу его органов репродуктивной системы повлияет один из вышеперечисленных причинных факторов.

У представительниц женской половины населения невозможность зачать и выносить ребенка также может быть связана с наличием сахарного диабета. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы оказывает негативное влияние на организм. Это выражается следующими нарушениями:

• нарушение гормонального фона в сторону снижения или резкого увеличения женских половых гормонов;
• изменение микрофлоры влагалища, когда из-за перенасыщения тканей репродуктивных органов глюкозой, происходит увеличение количественной популяции грибковых микроорганизмов из семейства Candida (наличие патогенной инфекции становится причиной хронического воспаления придатков, вульвы, эрозии стенок матки, что исключается беременность и нормальное развитие плода);
• пиелонефрит не бактериальной природы происхождения, который появляется у женщин из-за высокой концентрации сахара в крови, выводящегося почками (повышенная нагрузка на этот орган выделительной системы может стать причиной выкидышей, либо зачатие вовсе не произойдет, так как из-за воспаленных почек женщина не способна обеспечить жизнедеятельность сразу двух организмов, своего и развивающегося ребенка).

Бесплодие у женщин, больных сахарным диабетом, развивается еще по причине нарушения углеводного обмена, когда в крови постоянно скачет уровень глюкозы, организм не обеспечивается достаточным количеством пищевой энергии, либо же наоборот, присутствует ее переизбыток. Для зачатия эти показатели должны быть стабильными.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин, вызванное сахарным диабетом, заключается в устранении основной причины, которая спровоцировала дисфункцию органов репродуктивной системы. Терапия патологии строится на основе следующих лечебных методик:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• избавление от очагов хронической инфекции в тканях мочеполовой системы, которые развились в результате бактериального дисбаланса;
• назначение заместительной терапии с подбором индивидуальной дозировки медицинского инсулина, который расщепляет избыточное количество сахара в крови, приводя концентрацию глюкозы в пределы нормы;
• препараты, стимулирующие работу центральной нервной системы, улучшающие мозговое кровообращение;
• витаминные и минеральные комплексы для поддержания защитной функции иммунной системы;
• сосудоукрепляющие средства, которые предупреждают преждевременную гибель кровеносных сосудов, страдающих от избытка кристаллов сахара в крови.

В случае крайней необходимости врач-эндокринолог может использовать препараты, активными компонентами которых являются половые гормоны. Их основное предназначение – это устранение дисбаланса собственных половых секретов больного, наличие которого препятствует зачатию ребенка.

Чтобы предупредить неприятное осложнение сахарного диабета в виде развития женского или мужского бесплодия, следует уделять повышенное внимание мерам профилактики. Заключаются они в ежедневном выполнении следующих действий:

• Контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется приобрести бытовой глюкометр и самостоятельно регулировать его концентрацию.
• Использовать только качественный инсулин от сертифицированных производителей.
• Каждые 6 месяцев ложиться на плановое лечение в стационар отделения эндокринологии для получения поддерживающей терапии, очищения кровеносных сосудов от кристаллов сахара, коррекции дозировки инсулина.
• Вести регулярную половую жизнь с одним и тем же партнером.
• Не допускать развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы обеспечивалось естественное промывание почек и очищение всего организма от остаточного количества глюкозы, которая не была в полной мере расщеплена инсулином.

Особое внимание уделяется процессу организации питания. Рацион диабетика должен состоять из злаковых каш, свежих фруктов, овощей зелени, постного мяса. Под категорическим запретом сладости, кондитерские и хлебобулочные изделия, жирная, жареная, копченая пища.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Инсулинорезистентность и бесплодие тесно связаны между собой. При этом патологическом состоянии клетки организма не могут нормально усваивать инсулин. Невосприимчивость клеток к этому важнейшему гормону способствует формированию тяжелых диабетических осложнений. Бесплодие при сахарном диабете становится одним из последствий нарушения кровообращения и питания тканей.

У женщин неспособность к зачатию ребенка развивается на фоне ожирения. В ходе клинических исследований инсулинорезистентность и в результате этого гиперинсулинемия были выявлены у многих пациенток, независимо от степени повышения веса. У большинства из них на фоне хронической гипергликемии при болезни поликистозных яичников возникают другие патологии репродуктивной системы, приводящие к развитию избыточного веса.

Правильно налаженное питание способствует снижению инсулинорезистентности и нормализации массы тела. Пациентке нужно заниматься физкультурой и при необходимости вводить инсулин, и бесплодие можно будет вылечить.

У мужчин гипергликемия и инсулинорезистентность приводят к нарушениям процессов выработки спермы и развитию ее ретроградного (обратного движения). Это, а также понижение выработки главнейшего мужского гормона тестостерона, способствует нарушениям нормального движения крови в области малого таза и, как следствие, расстройствам эрекции. Иногда инсулинозависимый диабет способствует повреждению ДНК и развитию наследственных патологий.

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

1. Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
2. Внутриутробной гибели плода.
3. Самопроизвольный аборт.
4. Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Диабет и поликистоз: что общего

В развитии синдрома поликистоза яичников (СПКЯ) важное место имеют такие факторы.

1. Неблагоприятная генетическая предрасположенность.
2. Невосприимчивость клеток организма к инсулину.
3. Увеличение выработки тестостерона в женском организме (с повышенной секрецией этого гормона связано оволосение по женскому типу, гирсутизм).
4. Нарушение выработки лютеинизирующего гормона в гипофизе и повышение на этом фоне секреции тестостерона в яичниках.

СПКЯ рассматривается как наличие олигоменореи, аменореи в сочетании с повышенным содержанием в крови мужских гормонов. Эти явления наблюдаются и при синдроме поликистозных яичников и ожирении, развивающемся на фоне сахарного диабета. И диабет, вызванный инсулинорезистентностью, и поликистозность яичников, являются, по сути, ничем иным, как тяжелое гормональное прогрессирующее расстройство, имеющее много общих черт.

Поликистоз в большом количестве случаев обусловливается повышенной резистентностью клеток к инсулину и нарушениями обмена углеводов. Помните об этом: старайтесь ограничивать количество сладкого, мучного в рационе.

Наличие диабета второго типа – основное показания для применения антидиабетического лекарства Метформин (Сиофор). Но этот препарат успешно используется не только для лечения диабета. Средство Метформин является основным при терапии СПКЯ на Западе. В нашей стране такой вид лечения бесплодия пока мало распространен.

Метформин при бесплодии применяется для возобновления нормального цикла овуляции у женщин, страдающих поликистозом.

Результатом лечения Сиофором является стойкое снижение концентрации инсулина до утреннего приема еды и уровня тестостерона. Использование лекарств с Метформином помогает значительно снизить индекс массы тела, уменьшить интенсивность проявлений гирсутизма у женщин. Особенно активно снижаются показатели тестостерона у больных с гиперандрогенией.

Использование этого лекарства способствует нормализации уровня других гормонов, ответственных за овуляцию и наступление беременности. Данные клинических исследований дают основание предположить, что именно повышение количества инсулина при сохранении резистентности клеток к нему является главной причиной развития бесплодия на фоне СПКЯ.

Антидиабетическое средство, которым является Метформин может вызывать такие побочные эффекты:

• нарушения восприятия вкуса;
• различные явления диспепсии – рвота, тошнота, вздутие живота, вкус металла в полости рта;
• анемию;
• сыпь на коже;
• эритему;
• лактоацидоз;
• нарушение процесса всасывания в кровь витамина В₁₂;
• крайне редко – дисфункции печени, почек;
• аллергические реакции.

Эти явления исчезают при снижении дозировки или отмены препарата. При передозировке не наблюдается снижение уровня глюкозы в крови. Однако у больных значительно усиливаются такие симптомы:

• выраженная слабость;
• понос;
• рвота;
• боли в абдоминальной полости;
• падение температуры;
• снижение артериального давления;
• нарушения ритма сердца (брадикардия);
• болевые ощущения в мышцах;
• спутанность, потеря сознания;
• в редких случаях – кома.

При появлении лактоацидоза пациентка срочно госпитализируется. Для выведения препарата применяется диализ.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

1. Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
2. Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
3. Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
4. Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Принципы лечения бесплодия при диабете

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

1. Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
2. Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
3. Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

Контролируемый диабет не является противопоказанием к ЭКО. Больные проходят все этапы гормональной терапии, необходимые для созревания ооцитов. При диабете процедуры извлечения яйцеклеток, оплодотворение, переноса эмбриона не отличаются от таковых у здоровых женщин. После ЭКО выполняется тест на беременность.

Ключевым заданием для женщины, планирующей беременность, является контроль гликемии и строгая диета, резко ограничивающая углеводы.

Лечение бесплодия на фоне инсулинорезистентности вполне реально. Без коррекции питания и нормализации уровня глюкозы невозможно добиться стойкого результата. Об этом всегда нужно помнить женщинам с повышенной резистентностью к инсулину.

Когда начала возится с бесплодием врачи обнаружили сахарный диабет 2 типа. Мало мне было отсутствия беременности 3 года, как ещё и это. Когда пришлось идти на ЭКО, очень переживала, искала лучшую клинику, где есть опыт работы с такими пациентами. Нашла в интернете много отзывов о клинике Мама, записалась на первичный приём и осталась довольно. Минусы я не нашла, за исключением высоких цен. Но это не проблема, после консультации с репродуктологом и плана действий, главным моим врачом стал эндокринолог — Ельцова Лариса Сергеевна. Сейчас она подготавливает организм к подсадке, пункция прошла хорошо, 6 клеточек в крио ждут меня.

Спасибо за комментарий! Действительно, сахарный диабет является серьезной сопутствующей патологией. Вам необходимо с большей внимательностью относиться к продуктам питания, соблюдать диету и, если потребуется, изучить методики инъекций инсулина, ведь беременным женщинам запрещается принимать сахароснижающие препараты.

источник

Бесплодие – нарушение, диагностируемое в результате отсутствия беременности после совершения многих попыток оплодотворения. С подобной патологией сталкивается около 10% населения детородного возраста.

Стоит помнить, что нарушение проявляется независимо от влияющих факторов. Нередко с проблемой бесплодия сталкиваются диабетики. В таком случае для восстановления функций половой системы порой достаточно наладить баланс гормонов в организме, изменить рацион и восстановить физическую активность.

В некоторых случаях простых манипуляций недостаточно, как победить бесплодие при диабете и получить шанс на рождение ребенка? Ответы на популярные вопросы, изложены в статье.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Диабетики часто сталкиваются с проявлением нарушений уровня тестостерона, прогестерона и эстрогена. Женщины с диагнозом чаще других представительниц женского пола сталкиваются с такими нарушениями как поликистоз яичников и кисты. Такие заболевания часто выступают причиной развития бесплодия.

Стоит помнить и о том, что не всегда СД является причиной женского и мужского бесплодия. Как уже отмечено основной причиной дисбаланса является нехватка инсулина в крови, то есть компенсация такого дисбаланса должна решить проблему, но, к сожалению, так происходит не всегда. Нередко причина женского бесплодия состоит в гинекологическом заболевании.

Причина проявления женского бесплодия состоит в проявлении устойчивости клеток к гормону инсулину. Не менее распространенным фактором, провоцирующим нарушение, является развитие ожирения у женщин при СД.

Внимание! Распространенной гинекологической патологией является синдром поликистозных яичников. Нарушение подобного характера является причиной развития бесплодия в 25% случаев. При СПКЯ часто прекращается овуляция.

Бесплодие у мужчин часто проявляется на фоне сахарного диабета, провоцирующего осложнения. Наиболее распространенной причиной бесплодия выступает эректильная дисфункция

Проблема мужского бесплодия.

Внимание! Данные исследования показали, что ДНК в сперме у мужчин при диабете 1 типа может быть повреждено.

Неспособность родить ребенка часто становиться для женщины основной жизненной проблемой. В некоторых случаях попытки к зачатию в течении долгих месяцев и лет становятся поводом для мыслей, что вся жизнь так и пройдет в ожидании.

Женщины сталкиваются с потерей смысла жизни, наступает хроническое разочарование, сопряженное с чувством усталости от постоянных трудностей из-за основного заболевания. На этом фоне создается определенная основа для проявления нарушения в отношениях мужчины и женщины.

Внимание! Забеременеть и родить здорового ребенка при сахарном диабете можно, но нужно помнить о том, что путь к материнству в этом случае довольно тернист и избежать сложностей, не получится.

На фоне бесплодия у женщины проявляются психологические расстройства:

• утрата надежд на возможность стать матерью;
• снижение самооценки;
• замкнутость;
• апатическое настроение, которое не дает пациентке развиваться в плане карьеры.

Как диабет мешает беременности.

Стоит помнить о том, что потеря веры в лучшее часто становиться фактором, с которым не способно бороться лечение, не смотря на то что в более чем 80% случаев проблема бесплодия у диабетиков полностью решаема. В 35% случаев медикаментозное вмешательство не требуется, а решить сложившуюся ситуацию поможет психолог и диетолог.

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

• контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим;
• регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови;
• контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина;
• контроль концентрации гемоглобина в крови.

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями терапии.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.

Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

• инсулинотерапия;
• прием иммуномодуляторов;
• медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке;
• физические нагрузки;
• гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.

В случае, когда другие методы оказались неэффективными возможно проведение процедуры ЭКО. Тем не менее, такое решение не освобождает будущую мать от ответственности и необходимости постоянного и неукоснительного контроля над течением сахарного диабета. Важно постоянно контролировать уровень углеводов, в случае если он нарушен проводить коррекцию.

Оптимальный витаминный комплекс сможет подобрать врач.

Мужчины часто относятся к подобному «подготовительному периоду менее ответственно, потому женщина должна взять контроль в свои руки. Инструкция требует полное устранение из рациона транс-жиров и других вредных продуктов питания. Мужчина должен получать оптимальную дозу селена в сутки – такой микроэлемент способствует зачатию.

Рацион должен быть сбалансированным. Здоровый образ жизни. Отказаться от никотиновой зависимости и употребления спиртных напитков должна не только женщина, но и мужчина. Действие вредных веществ угнетает активность сперматозоидов. Показан полный отказ от вредных привычек.