Бромокриптин дозировка при бесплодии

Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

Бромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

снижение уровня выработки пролактина
замедление роста и уменьшение размеров пролактином
восстановление гормонального фона
восстановление менструальной функции
восстановление репродуктивной функции
уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:

тошнота
головная боль
рвота
головокружения
утомляемость
сухость во рту
запоры
снижение артериального давления (в редких случаях)
снижение остроты зрения
сонливость или возбуждение
аллергическая реакция
судороги в икроножных мышцах
заложенность носа
галлюцинации (при передозировке)

При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.

источник

Таблетки от лактации «Бромокриптин», отзывы о которых будут рассматриваться в этой статье, могут пригодиться не только женщинам, но и мужчинам. Дело в том, что под влиянием этого средства тормозится синтез гормона пролактина. А его избыток в организме может вызвать целый ряд неприятных патологий, связанных с бесплодием, половым бессилием и другими распространенными заболеваниями репродуктивной системы. Со всеми этими неприятностями эффективно справляется препарат «Бромокриптин». Если вы хотите узнать о действии данного лекарства подробнее, читайте эту статью.

«Бромокриптин» считается полусинтетическим препаратом. Главное действующее вещество в нем — бромокриптин. Это химическое соединение является производным спорыньи, довольно сильным алкалоидом, который в больших дозах обладает ядовитыми свойствами.

На современном фармацевтическом рынке лекарство «Бромокриптин» представлено в виде таблеток. В каждой из них содержится по 2,5 миллиграмма действующего вещества. В упаковках с лекарством обычно имеется 30 таблеток.

Препарат «Бромокриптин» обладает способностью подавлять продукцию пролактина. Под воздействием этого медикамента активизируются рецепторы дофамина, подавляющие выработку всех гормонов отдельного участка гипофиза, однако больше всего это влияние сказывается на синтезе пролактина. Также лекарство «Бромокриптин», отзывы о котором будут изложены ниже, тормозит продукцию гормона роста, когда она повышена. Кроме того, этот препарат положительно воздействует на работу желез половой системы.

Людям, страдающим бесплодием, могут помочь таблетки «Бромокриптин». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в том случае, когда данная патология вызвана изменениями в половом цикле, это лекарство очень эффективно. Также препарат «Бромокриптин» назначается при недостаточности лютеиновой фазы, аменорее и при бесплодии, связанном с поликистозом яичников. Помимо прочего, это лекарство используется, если повышение в крови пролактина вызвано приемом отдельных медикаментов. Если у пациенток очень ярко проявляется предменструальный синдром, то препарат «Бромокриптин» просто незаменим. Он помогает нормализовать состояние и значительно улучшить самочувствие женщины в этот период.

Следует помнить, что не только женщинам назначается препарат «Бромокриптин». Отзывы специалистов говорят о том, что мужчинам, страдающим избыточным содержанием пролактина в организме и развившимся на этом фоне нарушением полового влечения или сексуальном бессилии, также необходим этот препарат. Дело в том, что существует особая разновидность новообразований гипофиза, известная под названием «пролактинома». Она может появиться и у мужчин, и у женщин, поэтому пациентам обоих полов назначаются таблетки «Бромокриптин».

Инструкция, отзывы исцелившихся указывают на то, что этот препарат эффективно использовать для купирования выработки молока, а также для лечения акромегалии, болезни Паркинсона и отдельных новообразований в молочных железах.

Для прекращения лактации необходимо принять по 1,25 миллиграмма лекарства «Бромокриптин» два раза в первые сутки. В дальнейшем эту дозировку следует увеличить в два раза и поглощать препарат по 2,5 миллиграмма утром и вечером. Продолжительность такой терапии обычно составляет две недели. Если через 2-3 дня после ее окончания у пациентки вновь появится молоко, то лекарство необходимо принимать еще семь дней.

Для облегчения симптомов болезни Паркинсона также необходимо начинать с минимальной дозы препарата, которая составляет 1,25 миллиграмма в сутки. Такое количество лекарства необходимо принимать в течение недели, после чего его постепенно нужно повышать, доводя до 10-40 миллиграммов в день. Однако только врач может определить интенсивность увеличения дозы препарата «Бромокриптин». Отзывы пациентов указывают на то, что при появлении плохого самочувствия и других побочных эффектов ее следует немедленно снизить, тогда состояние быстро нормализуется.

Для исцеления от других заболеваний подходящую дозировку подбирают индивидуально, исходя из симптомов патологии и тяжести состояния больного.

Людям, страдающим резкими перепадами артериального давления, эклампсией или преэклампсией, а также сложными заболеваниями сосудов или сердца, не рекомендуется использовать препарат «Бромокриптин». Его нецелесообразно принимать и пациентам с язвой кишечника или желудка и больным, подверженным психическим заболеваниям и расстройствам. Детям это лекарство также противопоказано. Его не используют для лечения больных моложе пятнадцати лет и тех, у кого имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих препарат «Бромокриптин». Некоторые больные в первые дни приема испытывают тошноту, но после нескольких дней приема она проходит. Кроме того, в самом начале может появиться некоторая вялость и нарушение координации, а у отдельных пациентов отмечаются мигренеподобные боли, аллергические проявления, тремор конечностей. Если при появлении побочных явлений снизить количество принимаемого препарата, то все неприятные симптомы постепенно исчезнут. Также следует помнить, что во время приема медикамента «Бромокриптин» нельзя употреблять алкоголь и садиться за руль автомобиля.

Взаимодействует со многими лекарствами препарат «Бромокриптин». Отзывы о нем позволяют предположить, что его без опаски можно принимать вместе с растительными БАДами и другими средствами натурального происхождения. Однако любые эксперименты с медикаментами чреваты непредсказуемыми последствиями. Поэтому все изменения назначенного курса лечения необходимо согласовывать со специалистом.

Отзывы многочисленных женщин указывают на то, что вынашивание ребенка не является препятствием для употребления препарата «Бромокриптин». Это лекарство абсолютно безопасно для роста и развития малыша, а также для динамики беременности в целом. Однако врачи стараются соблюдать осторожность и не назначать медикамент «Бромокриптин» в этот период. Исключением являются случаи, когда будущая мать страдает серьезными заболеваниями. На время беременности ей обычно рекомендуют приостановить прием этого препарата, но при появлении тревожных симптомов его вновь возобновляют.

Однако у приема проверенного «Бромокриптина» в период вынашивания ребенка имеется серьезный минус. Дело в том, что он подавляет лактацию, а это значит, что после родоразрешения пациентка не сможет выкормить своего малыша самостоятельно. Но если речь идет о сохранении жизни и здоровья матери, то сделать выбор в пользу лечения этим препаратом необходимо.

Иногда может понадобиться и после родов препарат «Бромокриптин». Отзывы для прекращения лактации в отношении этого средства положительные. Нередко во время кормления грудью молодые мамы сталкиваются с неприятными заболеваниями, например маститом. В таком случае приходится некоторое время принимать лекарство «Бромокриптин», причем в сочетании с антибиотиками.

Также у некоторых женщин после родов наблюдается нагрубание молочных желез. С этим досадным явлением можно справиться с помощью описываемого нами лекарства. Разовое употребление медикамента «Бромокриптин» в количестве 2,5 миллиграммов может значительно улучшить состояние пациентки. Если этого не произошло, то через 6 или 12 часов прием препарата в той же дозе необходимо повторить.

Подобная терапия не помешает грудному вскармливанию, если длится не более трех дней. При желании полностью отказаться от естественного вскармливания пациентке необходимо в течение одиннадцати дней принимать таблетки «Бромокриптин». Отзывы для прекращения лактации подтверждают, что такая терапия быстро приводит к желаемому результату.

Зачатие и вынашивание ребенка оказываются невозможными, если женщина страдает гиперлактинемией, то есть избытком пролактина в организме. Такое состояние может спровоцировать прием некоторых медикаментов, опухоль в гипофизе или недостаток гормонов щитовидной железы. Мужчины тоже могут страдать этим заболеванием. В отношении исцеления от данной патологии описываемый нами препарат заслужил у специалистов самые лестные отзывы.

«Бромокриптин» снижает количество пролактина в крови уже в первые дни терапии, а полный курс лечения заставляет его упасть в два раза по сравнению с начальным уровнем. Правда у некоторых пациентов в первые дни применения медикамента наблюдаются позывы к рвоте. Со временем они исчезают, однако сильно портят впечатление от приема этого препарата.

Таким образом, можно применять таблетки «Бромокриптин» при бесплодии. Отзывы специалистов констатируют эффективность использования этого лекарства как средства от патологий репродуктивной системы, вызванных нарушениями в эндокринной системе человека, в частности неправильной работой гипофиза. Именно этот факт является причиной возникновения гиперлактинемии и, как следствие, бесплодия.

Врачи часто назначают своим пациентам медикамент «Бромокриптин-КВ». Отзывы о применении этого препарата неоднозначные. Одни пациенты сразу чувствуют положительное воздействие этого лекарственного средства и остаются о нем хорошего мнения. Другие испытывают на себе всю силу побочных эффектов, которые может вызвать данный препарат, и относятся к нему отрицательно.

Положительные отзывы о лекарстве «Бромокриптин», как правило, преобладают. Особенно он помогает женщинам, которым по той или иной причине нужно немедленно отказаться от грудного вскармливания. Кроме того, многие ощутили его эффективность при снижении пролактина в крови. Пациентки, которым удалось забеременеть во время курса лечения, отзываются об этом лекарственном средстве с особой благодарностью.

Многих устраивает и цена — она невысока и варьируется в пределах 293-350 рублей. Однако есть и другое, резко отрицательное мнение. Отдельные пациенты переносят терапию препаратом «Бромокриптин» очень тяжело. Они утверждают, что во время лечения этим средством у них проявились самые разные побочные явления: тошнота, рвота, сонливость, нарушение координации, даже появление галлюцинаций.

Трудно сказать, насколько объективны такие отзывы. Но каждый человек индивидуален, поэтому и впечатления об использовании одних и тех же медикаментов у людей возникают разные. Главное — помнить, что нельзя лечиться «Бромокриптином» самостоятельно. Гораздо безопаснее делать это под наблюдением грамотного специалиста.

Теперь вы знаете о том, что представляет собой препарат «Бромокриптин». Инструкция, отзывы об этом препарате были рассмотрены в данной статье. Это средство давно и эффективно используется в медицине и является незаменимым при лечении целого ряда серьезных заболеваний. Помните об этом и будьте здоровы!

источник

Клиника заболеваний гинекологического характера у женщин обусловлено многими нарушениями менструаций. В практической медицине самыми распространенными причинами таких нарушений становится либо олигоменорея, либо вторичная аменорея.

Первая характеризуется большим интервалом между двумя циклами, а также неустойчивостью и нерегулярность менструаций. Во втором случае месячные отсутствуют вообще. Все это указывает на возникновение такой патологии, как гиперпролактинемия, вызванная значительным повышением уровня содержания в крови пролактина.

Пролактин относится к группе полипептидов, в его составе насчитывается почти двести видов различных аминокислот. Любое нарушение секреции пролактина вызывает различные сбои менструального цикла, которое может привести к значительным проблемам с репродуктивной стороны.

Гиперпролактинемия диагностируется у женщин (20-30%), страдающих олигоменореей или аменореей, а также у пациенток (60-70%) с бесплодием. Это связывается с нагнетательным воздействием, которое оказывает на яичники пролактин. В этом случае фолликул лютеинизируется некорректно, как следствие, проявляется дефицитное функционирование желтого тела, а также полное подавление овуляции.

Современная медицина имеет в своем «арсенале» достаточно большое количество методик и препаратов, при помощи которых можно достаточно результативно лечить гиперпролактинемию.

Востребованным на сегодняшний день считается Бромокриптин.

Представляет собой полусинтетическое вещество, которое производит стимуляцию рецепторов гипоталамуса, что приводит к торможению образования пролактина клеткой гипофиза. Активное действие Бромокриптина выражается в активном снижении пролактинового показателя, при этом параллельно не наблюдается изменений в процессе создания других видов гормонов. Не распространяется это лишь на гормон роста.

Кроме основного действия (снижение пролактина) Бромокриптин применяется в медицине в качестве одного из составляющих элементов в комплексной терапии аденомы гипофиза. При длительном курсе лечения отмечалось более 70% случаев уменьшения размеров аденомы.

Прекращение приема Бромокриптина у некоторых пациентов отмечается повторным ростом опухоли. При этом 15-18% женщин, у которых диагностирована аденома гипофиза, констатировали невосприимчивость к данному препарату, а 17-20% — его вовсе не переносили.

Бромокриптин является препаратом широкого спектра действия. Его успешно применяют не только в гинекологии, он также востребован в эндокринологии, нейрохирургии и неврологии. В гинекологической практике назначение Бромокриптина обусловлено:

увеличением уровня выработки пролактина;
нарушением гормонального фона, менструальной и репродуктивной функции;
увеличением количества и размеров кистоподобных образований молочной железы;
лактационный период, препарат назначается для ее завершения;
гипофизная аденома;
женское бесплодие

Согласно многочисленным медицинским исследованием лечение с использованием данного лекарства отмечено положительными результатами в устранении бесплодия более чем у половины пациенток.

Назначаемая врачом дозировка рассчитывается от тяжести болезни и клинической картины ее протекания. При любой разработанной схеме применения лекарство надо принимать в процессе еды. Если назначен однократный прием за сутки, то целесообразнее пить Бромокриптин за несколько минут до сна. Это существенно снизит негативные ощущения, возникающие после приема, выражающиеся в:

тошноте и/или рвоте;
головных болях;
быстрой утомляемости;
сухости во рту;
заложенности носа;
запорах;
снижении остроты зрения;
повышенной сонливости или, напротив, в излишнем возбуждении;
судорогах икроножных мышц;
аллергических реакциях различного проявления;
галлюцинациях, характерных для случаев передозировки

Существует несколько стандартных схем терапии с применением Бромокриптина.

При различных нарушениях цикла менструаций, невозможности к зачатию препарат должен приниматься до 2,5 мг за прием, до трех раз в день; так длится до полной регенерации овуляционного процесса, нормализации характера месячных, терапия возможна на протяжении нескольких циклов.
Если предменструальный синдром выражен достаточно интенсивно, то препарат следует принимать каждый день, начиная с четырнадцатого дня по 1, 25 мг. В последствие дозировка может достигать 5 мг.
Если диагностирована пролактинома, начинают с 1,25 мг 2-3 раза за сутки с постоянным и постепенным повышением дозы до количества, при котором будет достигаться максимальное снижение пролактина в крови.
Для завершения лактационных процессов: на протяжении двух недель два раза за сутки по 2,5 мг. Первый прием препарата начинают через несколько часов после родов или аборта.
При наличии доброкачественного образования в молочной железе двух или трехкратное применение в день по 1,25 мг с последующим увеличением до 5-7 мг.

Как и любой другой препарат Бромокриптин обладает рядом противопоказаний. Это служит веским обоснованием для того, чтобы продолжительность, интенсивность лечения, а также индивидуальную дозировку должен назначать исключительно врач. Также только специалист должен разработать схему уменьшения приема препарата при наступлении беременности.

источник

Описание актуально на 01.08.2015

Латинское название: Bromocriptine
Код АТХ: G02CB01
Действующее вещество: Бромокриптин
Производитель: Озон ООО (Россия), GEDEON RICHTER (Венгрия), Киевский Витаминный Завод (Украина)

1 таблетка содержит в своем составе 2,5 мг активного вещества бромокриптин.

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Агонист дофаминовых рецепторов.

Активный компонент является производным алкалоида спорыньи и стимулирует периферические и центральные Д2-дофаминовых рецепторы.

Основной принцип воздействия направлен на подавление физиологической лактации, ингибирование процесса секреции гормона пролактина, нормализацию менструального цикла, уменьшение числа и размеров кист в молочных железах (достигается устранением дисбаланса между уровнем эстрогенов и простестерона), угнетение повышенной секреции гормона роста.

Бромокриптин в больших дозировках способен стимулировать дофаминовые рецепторы черного ядра мозга, полосатого тела, мезолимбической системы, гипоталамуса. Медикамент подавляет секрецию гормонов АКТГ и СТГ, оказывает противопаркинсоническое воздействие.

Прием разовой дозировки вызывает снижение пролактина через 2 часа, противопаркинсонический эффект регистрируется через 30-90минут, снижение показателя СТГ – через 2 часа.

Инструкция по применению Бромокриптина рекомендует назначать медикамент при пролактинзависимых состояниях и заболеваниях: при аменорее (в том числе на фоне галактореи), недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорее, лекарственной гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивных веществ). Лекарственное средство назначают при пролактиннезависимом женском бесплодии: ановуляторные циклы (дополнительно к лечению антиэстрогенами), синдром поликистозных яичников.

В предменструальном синдроме препарат назначают при болезненности молочных желез, при отечности, вызванной определенной фазой менструального цикла, при нарушении настроения, метеоризме. Бромокриптин показан при гиперпролактинемии у лиц мужского пола: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция).

При пролактиномах медикамент назначают в составе комплексной терапии пролактинсекретирующих макро- и микроаденом в гипофизе; в предоперационном периоде с целью уменьшения объема новообразования, что позволяет облегчить ее последующее удаление. В послеоперационном периоде Бромокриптин применяется при высоком уровне пролактина. При акромегалии медикамент назначают в особых случаях в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Лекарственное средство подавляет лактацию, что позволяет использовать его для прекращения либо предотвращения послеродовой лактации после аборта, при послеродовом мастите, по медицинским показаниям, при послеродовом нагрубании молочных желез. Бромокриптин назначают при доброкачественной патологии молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, кистозные и узловые изменения доброкачественного характера, масталгия.

Препарат показан при болезни Паркинсона (все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона).

Бромокриптин не назначают при артериальной гипертонии в послеродовом периоде, при гестозе, непереносимости активного вещества, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хорее Геттингтона, семейном треморе, гипотонии, эндогенных психозах, язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, патологии печени, эссенциальном треморе.

В период проведения гипотензивной терапии, при грудном кормлении, паркинсонизма с признаками деменции, при вынашивании беременности Бромокриптин назначают с осторожностью.

Запоры, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота, повышенная сонливость, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, дискинезии, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение зрительного восприятия, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь, орокандидоз, заболевания пародонта, аллергические реакции.

Длительная терапия может спровоцировать обморочные состояния, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения (наличие крови в рвотных массах, черный стул), пептическую язву, ретроперитонеальный фиброз (слабость, снижение аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг.

При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла – 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 мг в день (кратность – 2-3 раза). Терапия проводится до полного восстановления овуляции либо до нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклом.

При предменструальном синдроме лекарство назначают на 14-й день менструального цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно увеличивают до 5 мг в день.

При гиперпролактинемии у лиц мужского пола медикамент назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, с постепенным увеличением до 5-10мг в день. При пролактиномах: 2-3 раза в день по 1,25 мг до достижения адекватного снижения уровня пролактина в крови.

При акромегалии начальная схема лечения включает трехкратный прием препарата в дозе 1,25 мг; в дальнейшем возможно увеличение до 20 мг.

Для подавления лактации в первый день Бромокриптин назначают дважды по 1,25 мг, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Для остановки процесса лактации лекарственное средство назначают за несколько часов до аборта либо родов. Возможна незначительная секреции молока через 2-3 дня после отмены медикамента.

Бромокриптин принимают в дозе 2,5 мг при послеродовом нагрубании молочных желез; повторение процедуры возможно через 6-12 часов в случае необходимости.

При начинающемся послеродовом мастите схема лечения идентична схеме при подавлении лактации, дополнительно назначают антибиотик.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез Бромокриптин принимают трижды в сутки по 1,25 мг, с постепенным повышением суточной дозы до 5-7,5 мг.

При болезни Паркинсона обеспечение оптимальной переносимости медикамента достигается назначением минимальных дозировок в первые сутки – 1,25 мг. Постепенно количество препарата увеличивают, адекватный терапевтический эффект достигается через 6-8 недель. В случае отсутствия требуемого эффекта возможно увеличение суточного количества медикамента до 2,5 мг в день. При регистрации выраженных побочных эффектов суточное количество препарата снижают. После стабилизации возможно возвращение к первоначальным дозировкам.

Пациентам с двигательными нарушениями, характерными для приема леводопы, рекомендуется снижать дозу леводопы при лечении Бромокриптином. Таким образом можно достичь полной отмены леводопы.

Инструкция на Бромокриптин Рихтер и Бромокриптин КВ является аналогичной.

Бромокриптин способен усиливать действие гипотензивных средств, леводопы; снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, ингибиторы МАО, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации в плазме крови.

Рекомендуется 50% снижение дозировки лекарственного средства при одновременном терапии ритонавиром.

Прием этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции в виде гиперемии кожных покровов, болей за грудиной, рвоты, тахикардии, тошноты, нечеткости зрительного восприятия, рефлекторного кашля, пульсирующей головной боли, судорог.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

В начале лечения для предупреждения рвоты и тошноты рекомендуется назначать противорвотные медикаменты за 1 часа до приема Бромокриптина. Требуется регулярный контроль над показателями функционального состояния печеночной системы, уровнем кровяного давления.

Лекарственное средство оказывает влияние на выполнение сложных видов деятельности, на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

На фоне лечения может ускориться процесс возобновления работы яичников после родоразрешения, о чем лечащий доктор обязательно должен предупредить пациентку для исключения раннего послеродового зачатия.

Бромокриптин при лечении акромегалии при сопутствующей язвенной болезни пищеварительного тракта не назначают. Лечащий врач должен объяснить пациентам о необходимости сообщать доктору и оповещать медицинский персонал при возникновении различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В период лечения требуется тщательный уход за полостью рта. При появлении сухости в ротовой полости, не прекращающейся более 2-х недель, требуется консультация врача.

Таблетки часто применяются в бодибилдинге в качестве жиросжигателя. Они уменьшают аппетит, увеличивают половое влечение. Однако, следует помнить, что лекарственные средства следует применять только по их прямому назначению и после консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

При наступлении беременности терапию медикаментом прекращают, кроме случаев, когда необходимость лечения перевешивает возможный риск для плода. В период лечения Бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция.

При диагностировании беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения требуется регулярное наблюдение за состоянием аденомы, в том числе обязательно исследование полей зрения. Перед терапией доброкачественных новообразований молочных желез необходимо исключить злокачественный характер опухоли и любые раковые процессы в организме.

Аналогами являются препараты: Парлодел, Роналин.

Свидетельствуют об эффективности лекарственного средства. Уходят уплотнения в груди, заканчивается лактация, снижается уровень пролактина.

Положительные отзывы о Бромокриптин-Рихтер для прекращения лактации очень часты, хотя встречаются и пациентки, которым лекарство не помогало.

В отрицательных отзывах о Бромокриптине указываются частые и сильные проявления побочных эффектов.

30 таблеток препарата стоят 220-240 рублей.

Цена Бромокриптина в Украине равна 250-290 гривнам.

источник

Бромокриптин (парлодел) является препаратом выбора для индукции овуляции у больных с гиперпролактинемией. Мы начинаем лечение с дозы 2,5 мг ежедневно, увеличивая ее на 2,5 мг каждые 2 нед до тех пор, пока уровень пролактина не снизится до нормальных значений или не восстановятся менструации. Прием препарата в достигнутой дозе продолжается до подтверждения наступления беременности.

Описано восстановление овуляции и наступление беременности у некоторых больных, получавших бромокриптин только во время фолликулярной фазы менструального цикла, после того как был нормализован уровень пролактина. Это позволило избежать потенциального риска воздействия препарата на плод, хотя его возможное влияние пока еще не доказано.

Индукция овуляции при бесплодии с помощью бромокриптина рекомендуется для больных с гиперпролактинемией, у которых отсутствует патология области турецкого седла, или при микроаденоме гипофиза (опухоль менее 10 мм в диаметре) без признаков супраселлярного распространения. В тех случаях когда опухоль имеет большие размеры или присутствуют признаки супраселлярной экспансии, перед лечением бромокриптином проводят хирургическую операцию или курс лучевой терапии.

Бромокриптин часто используют при лечении бесплодия в качестве вспомогательного компонента для индукции овуляции, если она не наступает после первичного курса лечения. Если овуляция не наблюдается и после лечения бромокриптином, такая больная становится кандидатом на лечение с помощью менопаузального гонадотропина человека (МГЧ).

При синдроме поликистозных яичников мы предпочитаем лечение МГЧ клиновидной резекции яичников. Если же по каким-либо соображениям эта операция производится, то разрез яичников следует ушить постоянным швом очень тонким нейлоном с целью минимизации послеоперационных спаек.

Для больных с подтвержденной гипоталамо-гипофизарной недостаточностью МГЧ является первым терапевтическим препаратом, ибо не имеет смысла лечить их кломифеном или бромокриптином, поскольку у них наблюдается недостаточность тканей-мишеней, способных реагировать на эти препараты.

Доза МГЧ подбирается в зависимости от индивидуальных реакций каждой больной. В первый день лечения больной вводится 1 ампула препарата (75 мМЕ ФСГ и 75 мМЕ ЛГ) с целью выявления возможной идиосинкразии. При отсутствии реакции назначают дозу в 2 ампулы ежедневно и продолжают лечение до тех пор, пока наблюдается увеличение содержания эстрогенов в сыворотке крови или пока ежедневное введение препарата в течение 5 дней не будет сопровождаться дальнейшим повышением уровня эстрогенов. Ежедневную дозу увеличивают на 1 ампулу каждые 5 дней, пока желаемый результат не будет достигнут. Размеры яичников и характеристики цервикальной слизи исследуются каждый день, но наиболее важный для лечения показатель — ежедневное определение содержания эстрогенов в сыворотке крови. Возможность проведения такого исследования является предпосылкой успешного лечения с помощью МГЧ. После того как уровень содержания эстрогенов в сыворотке крови достигнет значений, сравнимых с таковыми (или превышающих их) преовуляторного пика нормального овуляторного менструального цикла, для вызова овуляции больной вводят 10000 ME ХГЧ. Комбинация МГЧ — ХГЧ представляет собой завершенный вид заместительной терапии. В тех случаях когда производится лечение кломифеном или бромокриптином, предполагают, что препарат оказывает действие на какой-то отдельный участок гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, ожидая, что такое воздействие восстановит в полном объеме циклическое функционирование этой системы с ее стимулирующей и тормозящей обратной связью. При лечении с помощью МГЧ обратные связи должны искусственно регулироваться самим врачом.

Лечение комбинацией МГЧ-ХГЧ больных с гипофизарной недостаточностью дает высокую частоту возникновения овуляции и беременности. Больные с синдромом ПКЯ, не поддающиеся лечению кломифеном, реагируют на эту комбинацию гораздо трудней, но все же положительный эффект возможен. Почти каждая женщина, имеющая резидуальные фолликулы, может положительно прореагировать на лечение; трудности иногда возникают при подборе индивидуальной схемы лечения.

«Бромокриптин при лечении бесплодия» и другие статьи из раздела Бесплодие

источник

Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы.

Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием.

Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции.

На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Бромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти.

Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

снижение уровня выработки пролактина
замедление роста и уменьшение размеров пролактином
восстановление гормонального фона
восстановление менструальной функции
восстановление репродуктивной функции
уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

К побочным эффектам бромокриптина относятся:

тошнота
головная боль
рвота
головокружения
утомляемость
сухость во рту
запоры
снижение артериального давления (в редких случаях)
снижение остроты зрения
сонливость или возбуждение
аллергическая реакция
судороги в икроножных мышцах
заложенность носа
галлюцинации (при передозировке)

При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Стимулятор допаминовых рецепторов препарат Бромокриптин: инструкция по применению сильнодействующего лекарства

При лечении мастита, болезненного набухания груди, в процессе комплексной терапии женского бесплодия, для устранения колебаний менструального цикла на фоне избыточного синтеза пролактина врачи назначают препарат Бромокриптин. Стимулятор допаминовых рецепторов эффективен для купирования негативных признаков при многих эндокринных и неврологических расстройствах.

Сильнодействующее средство нужно принимать строго по инструкции. Бромокриптин нормализует нейрохимические процессы в отделах головного мозга, снижает силу депрессии, подавляет размер опухолей гипофиза, но при нарушении суточной дозировки вызывает побочные эффекты. Важно знать особенности приема лекарственного средства с комплексным воздействием на организм.

Бромокриптин (содержание 2,5 мг в 1 таблетке) – действующее вещество препарата с одноименным названием. Полусинтетическое производное эргокриптина (алкалоида спорыньи) проявляет активность в отношении допаминовых рецепторов, в основном, категории Д2.

Плоские таблетки белого цвета имеют на одной стороне риску, на второй присутствует гравировка «2,5». Производитель – компания Гедеон Рихтер (Германия). Одна упаковка препарата Бромокриптин содержит 30 таблеток.

Многие пациенты неправильно произносят название препарата: вместо Бромокриптин указывают Бромкриптин. Второе название часто встречается на форумах и некоторых сайтах. Важно знать: речь идет об одном и том же лекарственном средстве.

Дофаминэнергическое действие Бромокриптин – Рихтер, влияние на гипофиз и гипоталамус, нормализация баланса прогестерона и эстрогенов объясняет активное применение состава в гинекологии и эндокринологии. Неврологи часто назначают препарат для лечения акромегалии, болезни Паркинсона. Эффективное лекарственное средство положительно влияет на менструальный цикл, стабилизирует лютеиновую фазу.

Узнайте о первых симптомах рака поджелудочной железы, а также о способах лечения онкозаболевания.

О норме уровня гемоглобина в крови у женщин по возрасту, о причинах и симптомах отклонения прочтите по этому адресу.

Другие виды воздействия:

снижает силу негативных признаков при поликистозе яичников;
подавляет опухолевый процесс, уменьшает размер пролактиномы гипофиза и других новообразований, продуцирующих пролактин;
снижает уровень катехоламинов в крови;
высокая суточная дозировка Бромокриптина положительно влияет на нейрохимические процессы в мозге;
подавляет избыточное продуцирование соматотропина;
борется с проявлениями артериальной гипертензии;
проявляет седативное действие, снижает нервное возбуждение;
устраняет сверхнормативный синтез гормона пролактина;
проявляет активное противопаркинсоническое действие;
подавляет выработку грудного молока в период лактации;
ускоряет рассасывание кисты в молочной железе;
уменьшает симптомы гипогонадизма у мужчин на фоне избыточного продуцирования женских половых гормонов.

Эндокринологи и гинекологи назначают агонист допамина при заболеваниях и патологических состояниях:

склерокистозные яичники;
микро-и макроаденомы гипофиза, продуцирующие гормон пролактин;
доброкачественный опухолевый процесс в молочных железах;
состояние, при котором после процесса родов нужно срочно снизить либо прекратить лактацию;
болезнь Иценко – Кушинга;
фиброзно-кистозный мастоз;
галакторея;
недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;
бесплодие у женщин;
гипогонадизм у мужчин, развивающийся на фоне избыточного продуцирования пролактина;
олигоменорея либо отсутствие месячных;
мастит;
набухание молочных желез при предменструальном синдроме либо в середине цикла;
акромегалия;
для снижения размеров пролактиномы гипофиза при подготовке к операции.

В неврологии Бромокриптин проявляет положительное воздействие при лечении заболеваний:

паркинсонизм (постэнцефалическая форма);
болезнь Паркинсона. Таблетки Бромокриптин применяют как основной препарат, так и в составе комплексного лечения.

Препарат Бромокриптин – Рихтер не назначают при выявлении ограничений:

токсикоз у беременных;
избыточная чувствительность к компонентам спорыньи;
развитие ишемической болезни сердца;
расстройства психики;
хорея Гетчинсона;
спазмы периферических сосудов;
гипотония;
патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
беременность, кроме случаев активного роста пролактиномы;
тяжелые поражения органов ЖКТ;
ярко-выраженная аритмия;
пациент недавно перенес миокарда.

На заметку! Препарат Бромокриптин проявляет ярко-выраженное седативное действие. Стимулятор допаминовых рецепторов не рекомендуется употреблять пациентам, род деятельности которых связан с управлением сложными механизмами либо автотранспортом.

Дозировка и частота употребления таблеток зависит от вида патологии. Все изменения в графике лечения, коррекция суточной нормы, подбор эффективного аналога – задача врача.

Важные нюансы:

пролактинома. Начальная доза – ½ таблетки, принимать два-три раза в сутки, позже по рекомендации эндокринолога и гинеколога увеличить норму, пока значения пролактина не станут оптимальными;
предменструальный синдром. Принимать с 14 дня, дозировка – ½ таблетки на протяжении нескольких дней (1 раз в сутки). Далее, по указанию гинеколога, норму повышают до 1 таблетки (за 2 приема) до наступления месячных;
бесплодие у женщин, дисменорея. Норма для одних суток – от ½ до 1 таблетки два либо три раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач, в зависимости от результатов лечения: должна созреть полноценная яйцеклетка или произойти зачатие на фоне восстановления овуляции. По необходимости препарат можно получать в течение нескольких менструальных циклов;
мастопатия. Пациентка принимает по ½ таблетки агониста допамина, частота – дважды или трижды в сутки. Через несколько дней врач рекомендует повысить суточную норму до 5–6 таблеток (обязательно разделить весь объем бромокриптина на два-три приема);
акромегалия. Для устранения проявлений эндокринной патологии пациенты принимают препарат в начальной дозе (1,25 мг), постепенно суточная норма повышается по указанию эндокринолога, пока не достигнет 8–16 таблеток. Обязательно получать весь объем стимулятора допамина за три приема.

При оптимальной дозировке (индивидуальной для каждого человека), компоненты препарата не вызывают негативных реакций у большей части пациентов. Отрицательные проявления чаще возникают в первую неделю после начала приема таблеток, при коррекции суточной нормы побочные эффекты нередко исчезают.

При появлении нежелательных реакций не стоит сразу отменять лекарственное средство: врачи назначают периферический антагонист допамина (Домперидон) на протяжении трех-четырех дней. Препарат, снижающий активность бромокриптина, нужно принимать за 1 час до употребления таблеток основного средства для лечения паркинсонизма, эндокринных и гинекологических патологий.

Пациент должен знать о возможных реакциях на бромокриптин:

тошнота;
снижение АД;
сонливость;
запоры;
головная боль;
рвотные позывы;
раздражительность;
отток крови от пальцев ног и рук (резкое побеление этих зон на фоне воздействия холода).

При употреблении 225 мг Бромокриптина развивается рвота, головокружение, снижается артериальное давление, возможна сонливость и галлюцинации. Для устранения негативных признаков врач подбирает симптоматическое лечение.

Как проводится МРТ гипофиза и что показывает исследование при повышенном пролактине? У нас есть ответ!

Особенности применения препарата Йодомарин 200 при беременности для щитовидной железы описаны в этой статье.

По адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/giperfunktsiya.html прочтите о том, что такое гиперфункция щитовидной железы и как лечить заболевание.

Памятка для пациентов:

нельзя совмещать Бромокриптин с другими составами, содержащими производные спорыньи;
при употреблении отдельных антибиотиков группы Макролиды (Эритромицина, Джозамицина) повышается содержание агониста допамина в сыворотке крови;
категорически запрещено сочетать Бромокриптин с алкоголем;
при комплексном лечении Бромокриптин + Леводопа нередко проявляется активный противопаркинсонический эффект, нужно уменьшить дозировку Леводопы;
действие агониста допамина снижается при одновременном применении с фенотиазинами и бутиферонами.

Ориентировочная стоимость упаковки №30 – 320 рублей. В аптеки поступает более дешевый (210 рублей) препарат Бромокримтин российского производства, но многие врачи и пациенты предпочитают немецкое лекарство от компании Гедеон Рихтер.

В аптеках по рецепту врача можно приобрести синонимы лекарственного средства Бромокриптин – Рихтер (совпадает фармакологическая группа и активный компонент):

Также есть несколько эффективных аналогов:

Препарат Бромокриптин эффективен при лечении многих эндокринных патологий и гинекологических заболеваний, развивающихся на фоне гормональных нарушений. Этот факт подтверждают положительные мнения пациентов о Бромокриптине.

Также высокая результативность терапии отмечена при лечении болезни Паркинсона. При коррекции дозы побочные эффекты слабеют или исчезают.

Цена Бромокриптин таблеток стимулятора допамина средняя, но при длительном курсе, на фоне получения 8 и более единиц за сутки стоимость терапии заметно возрастает.

Препарат Бромокриптин – Рихтер активно применяют в неврологии, гинекологии, эндокринологии. Подбор начальной дозировки и среднедневной нормы проводит лечащий врач.

Важно строго соблюдать правила приема, чтобы снизить риск негативных реакций.

Для уменьшения вероятности и выраженности нежелательных проявлений врач подбирает препараты (антагонисты допамина) для комплексного приема с таблетками Бромкриптин.

Пролактин – женский гормон, который отвечает за рост молочных желез и лактацию.

При патологии удержать количество этого гормона в пределах нормы помогают специальные лекарственные средства.

Достинекс, Бромокриптин – одни из самых популярных из этого списка для снижения пролактина.

Каким фармакологическим действием обладает Бромокриптин, сфера его применения, противопоказания и побочные эффекты.

Лекарственное средство, стимулирует дофаминовые рецепторы и тормозит гормональную секрецию в передней доле гипофиза, отвечающей за физиологическую лактацию

Бромокриптин относится к группе терапевтических препаратов нейростимуляторов.

Это полусинтетический препарат с растительным алкалоидом спорыньи.

Лекарственный препарат используется в гинекологии для лечения бесплодия, лактационного мастита, нарушений в менструальном цикле, при овуляторных патологиях и для подавления молокообразования.

Бромокриптин также назначают в комплексной терапии при бесплодии у женщин с диагнозом гиперпролактиновая аменорея – заболеванием, для которого характерно отсутствие менструаций на фоне повышенного уровня гормона пролактина.

В неврологической практике лекарственный препарат используют для лечения паркинсонизма, в эндокринологии – для лечения акромегалии, гормональных половых расстройствах и болезни Кушинга.

Препарат выпускается в твердых лекарственных формах для перорального применения:

Таблетках. основного действующего вещества бромокриптина мезилата составляет 2,5 мг.
Капсулах. основного действующего вещества бромокриптина мезилата составляет 5 или 10 мг.

В качестве вспомогательных веществ в лекарственное средство входят:

Лактоза;
Диоксид кремния;
Магниевый стеарат;
Кукурузный крахмал.

В акушерстве и гинекологии лекарственное средство Бромокриптин назначают для лечения следующих патологий:

Нарушение менструального цикла;
Бесполодие, развившееся вследствие гиперплолактинемии;
Галакторея, сочетающаяся с олиго- или аменореей;
Нарушения цикличности менструаций с недостаточностью лютеиновой фазы;
Ануволяторная цикличность;
Склерокистоз, поликистоз яичников при повышенном пролактине;
Галакторея;
Масталгия предменструального синдрома.

Для торможения физиологической лактации препарат Бромокриптин показан в послеродовом и постабортном периоде, для лечения тяжелых форм мастита.

В лечении бесплодия на фоне высокого уровня пролактина Бромокриптин назначается вместе с Дексаметазоном.

Показания в эндокринологии:

Акромегалия с повышенным уровнем гормона роста. Лекарственный препарат используется в лечении как монокомпонент, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Также лекарство используют в комплексном лечении: хирургическом или лучевом;
Пролактинома, аденома гипофиза. Бромокриптин используется для уменьшения размеров новообразования до хирургического вмешательства и после.

Болезнь Паркинсона;
Депрессивные расстройства.

Показания в онкологии — доброкачественные новообразования в молочной железе кистозного или фиброзно-кистозного типа.

Бромокриптин используют в спортивной медицине для предупреждения гормональных расстройств, в бодибилдинге назначают спортсменам с гинекомастией.

Лекарственный препарат не назначается для лечения:

В первом триместре беременности;
При нарушениях сердечного ритма;
В постинфарктном состоянии;
При психических расстройствах;
При болезнях слизистой желудочно-кишечного тракта;
При стенозах.

Фотогалерея противопоказаний:

Первый триместр беременности Нарушения сердечного ритма Постинфарктное состояние
Психические расстройства Болезни слизистой желудочно-кишечного тракта Стеноз

Продолжительное лечение Бромокриптином может вызвать синдром Рейно

На начальной стадии лечения препаратом пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, приступы головной боли, головокружения, чрезмерную утомляемость.

Такие состояния не требуют отмены препарата. Обычно для купирования приступов в лечение дополнительно назначаются противорвотные средства.

Очень редко препарат может дать ортостатическую гипертензию.

После длительного приема возможно развитие галлюцинаций, психических расстройств, дискинезии.

Пациенты могу жаловаться на запоры, сухость во рту, боли с судорогами в икроножных мышцах.

Лекарственный препарат из-за воздействия на центральную и периферическую нервную систему снижает концентрацию, внимание и остроту реакции.

Поэтому его не назначают людям, профессиональная деятельность которых связана с быстрой психической и физической реакцией.

Бромокриптин относится к группе токсических препаратов, поэтому во время лечения требуется обязательный контроль состояния пациента специалистом.

Лечение Бромокриптином не допускает одновременного использования других лекарственных препаратов на основе спорыньи.

У женщин в период лечения препаратом не допускаются оральные контрацептивные средства

Комбинированный прием с препаратами эритромициновой группы дают увеличение концентрации бромокриптина мезилата в крови.

Антидофамины (бутирофенонан, фенотиазинамин) ослабляют фармакологические свойства Бромокриптина.

При приеме Бромокриптина спиртосодержащие препараты и напитки запрещены. При несоблюдении этого условия у пациента развивается дисульфирамоподобная реакция.

Она схожа с воздействием препарата Дисульфирама, который используют в лечении алкогольной зависимости.

Фармакологическое действие Дисульфирама основано на формировании негативной реакции организма на алкоголь.

Под воздействием препарата спирты не перерабатываются в организме, и это причиняет тяжелые физические страдания пациенту.

Бромокриптин вызывает подобную реакцию. В исключительных случаях в специализированных клиниках его также используют для лечения алкоголизма.

В лечении послеродового мастита суточная дозировка составляет 5 мг и сочетается с антибактериальной терапией

Суточная дозировка для пациенток с гинекологическими нарушениями: 2,5 – 3,37 мг. Лечение препаратом длится несколько менструальных циклов.

Для предупреждения молокообразования суточная дозировка составляет 5 мг. Курс лечения – 2 недели.

Для лечения новообразований показана суточная дозировка от 2,5 до 3, 37 мг, с постепенным повышением до нормальных показателей уровня пролактина.

При болезни Паркинсона первоначальная суточная дозировка составляет 1,25 мг. Дальше лечение проходит по схеме: каждую неделю доза повышается на 1,25 мг и распределяется на три приема.

Как принимать препарат: таблетки и капсулы принимают утром и вечером вместе с основным приемом пищи (завтраком, ужином).

Средний курс лечения составляет около двух недель.

Бромокриптин может быть назначен и отменен исключительно врачом.

Самолечение препаратом недопустимо и может повлечь тяжелые, необратимые последствия!

Лекарственное средство принадлежит к списку Б – сильнодействующим препаратам.

Бромокриптин должен храниться в прохладном, темном месте. Срок годности – 3 года.

Если прием Бромокриптина сопровождается головными болями, нарушением зрения – препарат отменяется и назначается дополнительное обследование

Пациенткам репродуктивного возраста во время лечения препаратом необходимы надежные, негормональные средства для предупреждения беременности.

Если было установлено, что к моменту лечения женщина находится на начальных сроках беременности и желает ее сохранить, Бромокриптин отменяется.

В течение первых 8 недель вынашивания лечение лекарственным средством не оказывает отрицательного действия на плод.

Женщинам, которые получают препарат для предотвращения лактации, необходим постоянный контроль показателей артериального давления.

Пациенты с паркинсонизмом на фоне лечения Бромокриптином нуждаются в постоянном мониторинге работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек, системы кроветворения.

Эффективность и действие препарата на детский организм не изучено, поэтому он не используется для лечения в педиатрической практике.

Бромокриптин может вызвать сонливость или внезапное засыпание. Поэтому пациент, принимающий препарат, не должен выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

БромокриптинПроизводительСколько стоит

Таблетки 2,5 мг №30	ООО «Озон», Россия	От 320 до 330 руб.
Таблетки 2,5 мг № 30	Гедеон Рихтер, Германия	От 340 до 350 руб.
Капсулы 5 мг №30	Гедеон Рихтер, Германия	От 370 до 380 руб.
Капсулы 10 мг №30	Гедеон Рихтер, Германия	От 370 до 390 руб.

Лекарственное средство не входит в список препаратов для свободной продажи и отпускается по рецепту.

В список синонимичных средств и аналогов с основным действующим веществом бромокриптина мезилатом входят:

Парлодел. Производитель: МEDA AB (Швеция). В 2016 году препарат не прошел переаттестацию и был исключен из списка РЛС (регистра лекарственных средств).
Бромэргон. Производитель: LEK D.D (Словения).
Роналин. Производитель: Аль-Хикма Фармасьютикал (Иордания).

Фото аналогов:

Парлодел Бромэргон Роналин

Оба препарата назначаются для купирования выработки пролактина, и сфера их применения идентична.

Но в Достинексе основным действующим компонентом выступает не бромокриптина мезилат, а каберголин – схожее, идентичное по действию вещество.

Достинекс назначают для восстановления менструального цикла и овуляции, остановки молокообразования и патологий молочных желез, сопровождающихся другими выделениями.

У Достинекса более узкий круг показаний. Он не назначается для лечения при паркинсонизме и новообразованиях.

Механизм действия, списки противопоказаний, побочных действий у Достинекса и Бромокриптина идентичны.

На выбор в пользу того или иного средства влияет и стоимость: цена Достинекса почти в два раза выше.

Светлана, 31 год: «Бромокриптин назначили, когда у меня на профобследовании врач обнаружила выделения из груди. Сдала анализы. Оказалось, что повышен уровень гормона пролактин. Врач назначила курс таблеток.

Пила их месяц, первую неделю сильно тошнило. Врач посоветовала пить Бромокриптин с Церукалом. После месяца лечения сдала повторные анализы – все в порядке.

Если не считать постоянного подташнивания и легкого головокружения, Бромокриптин не дает никаких побочных эффектов.»

Ирина, 25 лет: «Так пришлось, что нужно было срочно приостановить грудное вскармливание. Народные средства в моем случае никак не помогали – молоко все время прибывало. Мой гинеколог назначила Бромокриптин. Не хотелось гормоны принимать, но деваться было некуда.

Принимала его каждый день утром и вечером три недели. Да, молоко постепенно стало пропадать, и к концу лечения полностью исчезло. Но от побочки пришлось немного помучиться: постоянно подташнивало, заложило нос, часто бегала ночью в туалет.

Зато настроение было хорошее, и раздражительности никакой!»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Востребованным на сегодняшний день считается Бромокриптин.

Активное действие Бромокриптина выражается в активном снижении пролактинового показателя, при этом параллельно не наблюдается изменений в процессе создания других видов гормонов.

Не распространяется это лишь на гормон роста.

Кроме основного действия (снижение пролактина) Бромокриптин применяется в медицине в качестве одного из составляющих элементов в комплексной терапии аденомы гипофиза. При длительном курсе лечения отмечалось более 70% случаев уменьшения размеров аденомы.

увеличением уровня выработки пролактина;
нарушением гормонального фона, менструальной и репродуктивной функции;
увеличением количества и размеров кистоподобных образований молочной железы;
лактационный период, препарат назначается для ее завершения;
гипофизная аденома;
женское бесплодие

тошноте и/или рвоте;
головных болях;
быстрой утомляемости;
сухости во рту;
заложенности носа;
запорах;
снижении остроты зрения;
повышенной сонливости или, напротив, в излишнем возбуждении;
судорогах икроножных мышц;
аллергических реакциях различного проявления;
галлюцинациях, характерных для случаев передозировки

Существует несколько стандартных схем терапии с применением Бромокриптина.

При различных нарушениях цикла менструаций, невозможности к зачатию препарат должен приниматься до 2,5 мг за прием, до трех раз в день; так длится до полной регенерации овуляционного процесса, нормализации характера месячных, терапия возможна на протяжении нескольких циклов.
Если предменструальный синдром выражен достаточно интенсивно, то препарат следует принимать каждый день, начиная с четырнадцатого дня по 1, 25 мг. В последствие дозировка может достигать 5 мг.
Если диагностирована пролактинома, начинают с 1,25 мг 2-3 раза за сутки с постоянным и постепенным повышением дозы до количества, при котором будет достигаться максимальное снижение пролактина в крови.
Для завершения лактационных процессов: на протяжении двух недель два раза за сутки по 2,5 мг. Первый прием препарата начинают через несколько часов после родов или аборта.
При наличии доброкачественного образования в молочной железе двух или трехкратное применение в день по 1,25 мг с последующим увеличением до 5-7 мг.

Невозможность забеременеть очень часто сопровождается нарушением выработки гормона пролактина (лактотропный гормон). Он синтезируется в передней доли гипофиза. Чрезмерное выделение этого пептидного соединения чревато угнетением нормальной работы яичников.

Снижается выработка эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирует дисфункцию желтого тела. У 50-70% женщин, которые страдают бесплодием, при диагностике выявляют гиперпролактинемию.

Наиболее эффективным и распространенным препаратом для лечения подобного состояния является Бромокриптин. Его используют для нормализации функционирования женской репродуктивной системы, при планировании зачатия ребенка и для лечения бесплодия.

Как влияет этот препарат на гормональный фон? Неопасно ли совмещать прием Бромокриптина и беременность? Ответы на эти серьезные вопросы будущих мам можно найти ниже.

Бромокриптин – это полусинтетическое соединение, которые производится на основе эргокриптина – алкалоида растения спорыньи. Этот препарат стимулирует дофаминовые рецепторы типа D2, которые находятся в головном мозге.

Являясь агонистом дофаминовых D2-рецепторов, Бромокриптин снижает секрецию пролактина и соматотропина (гормона роста). Наличие атома брома в молекуле лекарственного вещества обуславливает его интенсивное действие на D2-рецепторы.

Прием Бромокриптина не влияет на выделение других тропных гормонов гипофиза.

Препарат обеспечивает нормализацию выработки лактротропного гормона как в случае патологического синтеза, так и в случае физиологической выработки пролактина во время грудного вскармливания. Вследствие терапии снова появляются менструации и менструальный цикл становится регулярным, исчезает галакторея.

Таким образом, необходимость приема Бромокриптина при бесплодии, которое сопровождается аменореей или дисменореей, оправдывает себя. Обычно восстановление функции яичников наступает через 2-3 месяца от начала приема лекарственного средства.

Кроме снижения синтеза гормонов, Бромокриптин вызывает уменьшение объемов опухолей гипофиза.

Бромокриптин очень широко применяется для лечения многих «женских» проблем. Среди основных показаний для назначения курса данного препарата можно выделить:

бесплодие, связанное с гиперпролактинемией;
бесплодие, несвязанное с выработкой пролактина (как дополнение в комплексном лечении);
аменорея и другие нарушения менструального цикла;
галакторея;
при наличии пролактином (аденомы гипофиза различного размера, провоцирующие синтез лактотропного гормона), перед хирургическим вмешательством для уменьшения размера опухоли;
болезненность в молочных железах перед месячными;
масталгии из-за кистозных или узловых образований;
необходимость закончить грудное вскармливание или снизить выработку грудного молока.

Узнайте, как получить бесплатные витамины для беременных в женской консультации.

Когда беременным может назначаться Аспаркам, вы узнаете тут.

Очень успешно используется назначение курсов Бромокриптина при планировании беременности, когда женщина имеет нерегулярный цикл и попытки зачатия не приносят результатов в течение долгого времени.

Прежде чем врач назначает препарат, пациентка проходит ряд обследований, среди которых основным является сдача крови на определение количества пролактина в крови. При его переизбытке выясняется этиология гиперпролактинемии и, отталкиваясь от причины, назначается соответствующее лечение:

Бромокриптин при бесплодии и нарушениях менструального цикла назначают по ½ или 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких месяцев до восстановления репродуктивной функции;
при аденомах гипофиза терапию начинают с минимальных доз, постепенно доводя до дозировки, которая способствует снижению концентрации пролактина;
при предменструальных болях прием Бромокриптина начинают на 14 день цикла по ½ таблетки;
для прекращения выработки грудного молока при физиологической лактации препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней;
при доброкачественных образованиях в молочных железах Бромокриптин назначают по ½ таблетки 2-3 раза в день, при необходимости повышая дозировку до 2 таблеток за 1 раз.

Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии напрямую зависит от тяжести заболевания и концентрации лактотропного гормона в крови.

Узнайте, для чего беременным назначают Бифидумбактерин.

Как лечится гипотериоз при беременности, вы прочтете здесь.

Можно ли беременным париться в бане, вы узнаете тут: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/banya-i-sauna-pri-beremennosti.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

ощущение тошноты и даже рвота;
боли в голове и иногда головокружение;
судороги в икрах;
отек слизистых;
сухость в ротовой полости;
сонливость или гипервозбудимость;
утомленность;
запор;
снижение артериального давления;
пальцы рук и ног приобретают белый цвет при охлаждении.

Применение препарата противопоказано при пониженном артериальном давлении, серьезных проблемах с сердечно-сосудистой и пищеварительной системой, психических расстройствах. Нельзя совмещать прием Бромокриптина с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами (ингибиторами МАО) и препаратами с успокоительным эффектом.

Если прием препарата привел к ожидаемому результату, и зачатие произошло, то дальнейшее применение лекарственного средства стоит прекратить. Хотя исследования не показали, что прием Бромокриптина отрицательно сказывается на развитии малыша.

Однако как известно, любые медикаменты в первые 10-12 недель беременности могут негативно сказаться на малыше в утробе. Если Бромокриптин применялся при бесплодии или для планирования беременности, то его отмена после зачатия никак не отразится на текущей беременности.

Статистические данные говорят, что вероятность выкидыша абсолютно одинакова у женщин, которые продолжают принимать Бромокриптин и у тех, кто прекратил его применение.

Если женщина лечилась до беременности Бромокриптином от пролактином, то возможно, ей придется продолжить терапию и во время вынашивания ребенка, поскольку без препарата велик риск рецидива.

Беременная женщина не должна принимать самостоятельное решение по отмене или возобновлению приема препарата. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, и только врач может подобрать правильное решение в сложившейся ситуации.

При продолжении терапии беременная должна находиться под постоянным контролем врача.

Применение Бромокриптина существенно повышает шансы зачать ребенка, особенно если его использовать в комплексе с другими препаратами. Его использование во время беременности, согласно исследованиям, не принесет вреда плоду.

Однако большинство врачей сходятся во мнении, что применение препарата в первом триместре стоит избегать. При этом нужно наблюдать за состоянием организма беременной женщины и в случае необходимости возобновить лечение.

источник

Бромокриптин дозировка при бесплодии

Стимулятор допаминовых рецепторов препарат Бромокриптин: инструкция по применению сильнодействующего лекарства

Добавить комментарий Отменить ответ