Внешние признаки мужского бесплодия

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
дозревание сперматозоидов;
физиологически нормальная эякуляция;
активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

эпидемический паротит (свинка);
заболевания, передающиеся половым путем;
неинфекционные воспалительные процессы;
аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
сахарный диабет;
интоксикации;
травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
гормональные нарушения;
генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
гиподинамия, сидячая работа;
пагубные привычки (алкоголизм, курение);
профессиональные велосипедные тренировки;
обтягивающее белье;
перегревание и переохлаждение органов таза;
психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

По характеру бесплодие бывает трех видов:

Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Явные признаки мужского бесплодия

Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции

врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле);
нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес;
при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.

уменьшение количества эякулята;
болезненность при совершении полового акта;
болевые ощущения в области мошонки и яичек;
снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

качественные и количественные показатели семенной жидкости;
комплексные анализы крови и мочи;
иммунологические исследования;
анализы на венерические заболевания;
исследования секрета предстательной железы;
УЗИ;
анализ ДНК.

В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

источник

Симптомы бесплодия у мужчин могут быть совершенно незаметными, однако нефертильность у сильного пола встречается почти так же часто как у женщин. По советам врачей, после многократных безуспешных попыток зачать ребёнка в течение года, необходимо провериться с целью выявления причины и последующего её устранения. Часто сначала к доктору обращается женщина. Убедившись, что её репродуктивная система в порядке и готова к зачатию малыша, возникает сомнение в отношении партнёра. Рассмотрим подробнее вопрос мужского бесплодия, а также возможные признаки данной патологии.

Бесплодие у мужчин носит как врождённый характер, так и приобретённый. В первом случае этот фактор обычно обусловлен различными дефектами яичек, таких как крипторхизм и гипогонадизм либо нарушениями в развитии уретры, вследствие чего диагностируются гипоспадия и стриктура. Врождённые патологии, связанные с отсутствием яичек либо другими серьёзными дефектами не поддаются лечению.

.gif» />Причин приобретённой неспособности к оплодотворению множество, чаще всего проблема возникает после перенесённых заболеваний, рассмотрим подробнее:

заболевания, передающиеся половым путём: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие;
перенесённые инфекционные болезни: свинка, бруцеллез, брюшной тиф;
эндокринные нарушения, ведущие к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые;
воспалительные процессы: уретрит, простатит, снижающие подвижность сперматозоидов;
варикоцеле – сопровождается расширением вен и повышенной температурой в яичках, что приводит к повреждению и гибели семени;
воспаление простаты и мочеточников;
проблемы сексуального характера: преждевременная эякуляция, отсутствие либо недостаточная эрекция;
новообразования в яичках, нарушающие потенцию;
химический фактор – вдыхание химических паров.

К менее распространённым причинам относятся:

пониженный иммунитет;
приём лекарственных препаратов и стероидов;
активные занятия спортом;
тесное бельё;
частые посещения бани и сауны;
стрессовые ситуации и эмоциональная перегрузка;
неправильный образ жизни.

Важно также отметить психологический фактор. У некоторых мужчин развивается бесплодие на психологическом уровне. Причиной тому может стать страх перед ответственностью, боязнь не оправдать ожиданий либо подсознательное нежелание иметь детей.

Признаки мужского бесплодия часто размыты либо вовсе отсутствуют. Самый основной симптом – отсутствие желанной беременности у здоровой партнёрши при регулярных половых актах на протяжении года.

При этом мужчина будет чувствовать себя здоровым и не знать проблем с потенцией. В некоторых случаях признаки заболевания всё же есть и они могут быть связаны непосредственно с причиной бесплодия:

Инфекции, передающиеся половым путём часто сопровождаются зудом и проблемой с мочеиспусканием.
Врождённое отклонение крипторхизм проявляется отсутствием одного либо двух яичек в мошонке, которая, в свою очередь, выглядит не до конца развитой либо асимметричной. Иногда отмечаются тянущие боли внизу живота.
При варикоцеле на 2 и 3 стадиях болезни возможны тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, неудобство во время ходьбы, также визуально заметны расширенные вены.
Гормональные отклонения провоцируют: избыточный вес, припухлость грудных желез и недоразвитые яички.
Анспермия сопровождается отсутствием спермы.

.gif» />К косвенным симптомам относятся:

нарушение эрекции;
маленькое количество спермы, выделяемое при семяизвержении;
задержка либо недостижение оргазма;
болевые ощущение во время интимной близости;
дискомфорт и боли в яичках и мошонке;
частые головные боли.

Важно отметить, некоторые заболевания, приводящие к бесплодию, вовсе не имеют проявлений. Среди таких: инфекционные заболевания типа свинки и брюшного тифа, болезни аутоиммунного характера, генетические аномалии и нарушения гормонального фона.

С целью выявления причины бесплодия у мужчин необходимо пройти обследование, включающее:

Анамнез – сбор информации о пациенте: его образ жизни, вредные привычки, наличие заболеваний, беспокоящие симптомы, условия труда, приём препаратов, наличие проблем сексуального характера и проведённые хирургические вмешательства.
Общее обследование, во время которого врач проводит осмотр наружных половых органов с целью выявления аномалий, опухолей и воспалительных процессов, а также обращает внимание на внешние признаки физического развития: телосложение, состояние кожи, характер оволосения.
Спермограмма – лабораторное исследование спермы, оценивающая объём, цвет, запах, вязкость, количество, подвижность, жизнеспособность и другое.

При показаниях проводится более детальное обследование, включающее: УЗИ мошонки, анализ крови на определение гормонов, генетические анализы, биопсия яичек, анализ мочи после семяизвержения, рентгенологическое исследование, во время которого вводят контрастное вещество.

Рано или поздно почти каждый мужчина желает стать папой, поэтому необходимо заботиться о мужском здоровье и соблюдать профилактические меры для увеличения шансов зачатия ребёнка:

С самого детства необходимо посещать уролога и стараться обезопасить себя от инфекционных заболеваний.
Занимайтесь спортом и выполняйте ежедневные физические нагрузки.
Ведите здоровый образ жизни – откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.
Не носите тесное бельё и одежду.
Не увлекайтесь саунами и банями – перегревы нежелательны.
Питайтесь полноценно – в рационе должно быть достаточно: белков, витаминов и насыщенных жирных кислот. Употребляйте больше рыбы, мяса, фруктов, овощей, орехов, зелени и откажитесь от фастфуда.
Ведите регулярную половую жизнь, но избегайте беспорядочных связей без предохранения.
Соблюдение режима – хороший сон и отдых.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
Избегайте воздействия и химикатов токсинов на организм.

Мужское бесплодие – чаще всего не самостоятельная патология, а следствие перенесённых инфекций, воспалительных процессов, неправильного образа жизни и других причин. В большинстве случаев неспособность к оплодотворению не проявляется симптомами, самый главный признак – ненаступление беременности партнёрши при регулярных половых актах и отсутствии заболеваний у неё, мешающих зачатию.

В остальных же ситуациях, симптоматика зависит от причин заболевания и проявляется в виде: проблем с мочеиспусканием, тянущими болями в области яичек, головных болей, ощущение тяжести в яичках, проблемы с эрекцией, дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

источник

Мужское бесплодие – репродуктивная патология, характеризующаяся неспособностью мужчины иметь детей. Плодовитость (фертильность) зависит от качества спермы, корректности работы половой системы. Заболевание вызывается врожденными аномалиями, действием внешних или внутренних факторов. Бесплодие диагностируют, если супружеская пара не может зачать ребенка более 1 года при регулярных занятиях сексом.

Спермий, или сперматозоид, – мужская половая клетка (гамета), которая несет генетическую информацию о мужчине. Формирование гамет происходит в тестикулах (яичках), откуда они проникают в придатки по извилистым канальцам. Именно там происходит дозревание спермиев. В момент семяизвержения они проникают во влагалище и движутся в направлении фаллопиевых (маточных) труб.

Мужской фактор бесплодия в половине случаев связан с изменениями в эякуляте (сперме). Иногда спермиев очень мало или они малоактивны, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В 35% случаев семяизвержения не происходит из-за сужения семявыводящих канальцев.

Отсутствие зачатия у партнерши – основной симптом бесплодия. Супружеской паре стоит обратиться к специалисту, если не удается зачать ребенка более 1 года при регулярных сексуальных контактах. Снижение фертильности у мужчин проявляется сбоями в функциях репродуктивных органов. Клинические признаки зависят от причины заболевания.

Возможные симптомы бесплодия у мужчин:

отсутствие сексуального влечения;
слабая эрекция;
быстрое семяизвержение;
тянущие боли в мошонке;
атрофия яичек;
выделения из пениса;
помутнение мочи;
жжение в уретральном канале;
кровь в эякуляте;
частые позывы в туалет.

Многие болезни, которые нарушают фертильность у мужчин, не проявляются внешними симптомами. Чтобы определить причины заболевания, нужно обследоваться у репродуктолога, уролога-андролога и врачей смежных специализаций.

В зависимости от механизма возникновения, различают несколько видов бесплодия. Нарушение детородной функции связано с анатомическими или функциональными изменениями в половой системе. От правильности постановки диагноза зависит выбор терапии, вероятность выздоровления мужчины.

Секреторное бесплодие – неспособность половых желез синтезировать спермии в концентрациях, необходимых для оплодотворения ооцитов (яйцеклеток). Этот тип бесплодия диагностируется при:

недостаточной подвижности спермиев;
дефективном строении гамет.

Сбои в репродуктивной системе вызваны болезнями яичек и других органов, которые приминают участие в сперматогенезе:

варикоцеле;
гидроцеле яичек;
крипторхизмом;
орхитом.

К провокаторам дисфункции яичек и секреторного бесплодия у мужчин относятся:

паховая грыжа;
эпидемический паротит;
брюшной тиф;
авитаминоз;
лучевая болезнь;
сифилис.

В 7 из 10 случаев бесплодие поддается эффективной терапии. Но при атрофии яичек, канальцев и секреторных клеток оно необратимо.

Часто у мужчин бывает экскреторное бесплодие. Половые клетки созревают нормально, не имеют дефектов и готовы к оплодотворению ооцитов. Но из-за отсутствия эякуляции зачатия не происходит. Трудности в продвижении спермиев по семявыделительным протокам связаны с:

опухолями в яичках;
спайками в канальцах придатков;
травмами выводящих протоков.

Спаечные процессы в репродуктивных органах у мужчин вызывают урогенитальные инфекции, травмы, онкологические заболевания.

Комбинацию других форм мужского бесплодия называют сочетанным бесплодием. Болезнь вызывается одновременно несколькими причинами:

непроходимостью семявыделительных протоков;
нарушением сперматогенеза;
выработкой антиспермальных антител;
дефектами в строении спермиев и т.д.

При сочетанном бесплодии восстановить фертильность мужчины непросто. Наибольшие трудности возникают при лечении одновременно секреторной и аутоиммунной форм заболевания.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин – патология, связанная с синтезом антиспермальных антител к половым клеткам. Диагностируется у 15% бесплодных мужчин. Воспалительные болезни яичек сопровождаются разрушением гематотестикулярного барьера – преграды между кровеносными сосудами и семенными протоками. Иммунная система распознает сперматозоидов, как чужеродных агентов, из-за чего начинает вырабатывать к ним антитела.

Антиспермальные антитела прикрепляются к хвосту и головке спермия, что приводит к его обездвиживанию. Даже если он и проникает в матку, то не может продвигаться к маточным трубам, в которых содержатся яйцеклетки.

До конца не известно, от чего возникает относительное или идиопатическое бесплодие. Диагноз устанавливают в случаях, когда видимые нарушения в работе репродуктивной системы у мужчин отсутствуют:

спермограмма в норме;
эректильная функция не нарушена;
спермиев много и они активны;
сужение семенных протоков отсутствует.

Бесплодие при отсутствии репродуктивных нарушений – распространенная проблема, с которой сталкиваются 5-7% бесплодных мужчин.

Иногда причину снижения фертильности удается установить косвенным способом при ЭКО – экстракорпоральном оплодотворении.

Репродуктологам не всегда удается определить причину бесплодия. У 74% мужчин репродуктивное нездоровье вызвано урогенитальными болезнями, аутоиммунными сбоями. Чтобы повысить мужскую фертильность, нужно выявить и устранить все провоцирующие факторы.

Поворот половых желез относительно вертикальной оси сопровождается сдавливанием семенных канальцев, кровеносных сосудов. Без должного лечения у мужчин возникает ишемия яичек. Болезнь вызывается такими причинами:

резкое сокращение мышц мошонки;
травмы паховой области;
упорный кашель;
хронический эпидидимит.

Непроходимость семенных протоков препятствует продвижению спермы. Эякуляции во время полового акта не происходит.

Варикозное расширение вен, которые питают тестикулы, приводит к секреторному бесплодию. Отток крови ухудшается, из-за чего возникают застойные явления в яичках. Это приводит к:

недостаточному кровоснабжению половых желез;
гнойному воспалению яичек;
нарушению сперматогенеза.

У большинства мужчин варикоцеле поражает только левое яичко, но при отсутствии лечения в воспаление вовлекается и правое. В результате выработка сперматозоидов нарушается.

Врожденная патология, при которой половые железы не опускаются в мошонку (во внутриутробном развитии мальчика они формируются внутри полости таза). Нарушает сперматогенез, вызывая бесплодие у мужчин. Если не вылечить крипторхизм до 7-8 лет, функция яичек не восстановится.

Неопущение яичка в мошонку провоцируют:

хромосомные заболевания;
прием ненаркотических анальгетиков при беременности;
аномальное строение репродуктивных органов.

Крипторхизм поддается только хирургическому лечению.

Характеризуется недостаточностью яичек у мужчин, снижением уровня тестостерона в организме. Стероидные гормоны участвуют в развитии половых клеток, их недостаток приводит к нарушению сперматогенеза.

Угасание функции яичек проявляется не только бесплодием, но и гормональными нарушениями. Если гипогонадизм возникает до полового созревания, тело мальчика развивается по женскому типу.

Андрогенный дефицит – недостаточность тестостерона у мужчин. Проявляется задержкой полового развития, нарушением фертильности. Синдром андрогенодефицита вызывается:

болезнями гипоталамо-гипофизарной системы;
дисфункцией щитовидной железы;
атеросклерозом сосудов в области тестикул.

Сперматогенез и фертильность мужчин полностью зависят от содержания половых гормонов в организме. Если их мало, возникает бесплодие.

Репродуктивные функции мужчины нарушаются на фоне инфекционных болезней. Они негативно влияют на работу яичек, провоцируют спайки в семявыводящих протоках, нарушают эректильную функцию. Причиной бесплодия становятся:

эпидемический паротит;
брюшной тиф;
простатит;
урогенитальный кандидоз;
туберкулез;
везикулит;
болезни, передающиеся половым путем, – сифилис, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз.

Поражение инфекцией железистых тканей приводит к их рубцеванию, механической непроходимости семенных каналов.

В 19% случаев бесплодие вызывают сексуальные расстройства у мужчин:

эректильная дисфункция;
преждевременное семяизвержение.

Стойкая неспособность к сексуальному контакту с женщиной провоцируется психогенными и органическими причинами – стрессами, психическими расстройствами, сердечно-сосудистой недостаточностью и т.д.

Бесплодие – мультифакторное заболевание, которое в большинстве случаев вызывается несколькими причинами:

вредными привычками;
нарушением иммунитета;
аномалиями половых органов и мочевого пузыря;
кистозными образованиями на яичках;
циррозом печени;
перегревом паховой зоны;
операциями на члене.

Фертильность у мужчин снижается после травмы половых органов, приема лекарств – цитостатиков, антибиотиков. Временное бесплодие провоцируют гиповитаминозы, дефицит белка в организме, психоэмоциональные перегрузки.

Мужчины с репродуктивными расстройствами обследуются в центрах планирования семьи. Диагностика и терапия бесплодия проводится урологом-андрологом или репродуктологом.

Чтобы узнать причину бесплодия, проводят несколько лабораторных тестов. По результатам обследования определяют корректность работы яичек, качество эякулята.

Как определить бесплодие у мужчин:

Спермограмма – анализ эякулята, в ходе которого определяют количество спермиев, их активность, вязкость и уровень pH семенной жидкости. В зависимости от типа патологии спермы, определяют подходящую тактику лечения.
МАР-тест – анализ на антиспермальные антитела к половым клеткам. Применяется для выявления у мужчин аутоиммунного бесплодия.
Тест на гормоны – определение концентрации тестостерона в крови. Если его слишком мало, это указывает на патологии яичек.

Здоровый сперматозоид обладает высокой активностью, благодаря чему легко достигает маточных труб, где его ждет яйцеклетка.

При отсутствии болезней у мужчины проводят посткоитальный тест на совместимость партнеров. Если спермии не преодолевают слизь в шейке матки, говорят о несовместимости супругов.

Проверка на бесплодие предусматривает инструментальное обследование репродуктивных органов у мужчины:

УЗИ мошонки – оценка состояния половых желез, семенных протоков;
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) – выявление патологий предстательной железы;
биопсия яичек – забор образцов тканей через прокол в мошонке для выявления злокачественных опухолей.

От качества проведения тестов зависит правильность постановки диагноза, что сказывается на стратегии лечения. В зависимости от причины снижения фертильности, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Перед тем как лечить мужское бесплодие, врач-андролог определяет причину репродуктивной дисфункции. На основании результатов обследования подбираются наиболее эффективные медикаментозные или хирургические методы терапии.

Мужчинам с секреторным и функциональным бесплодием необходимо:

нормализовать режим отдыха и работы;
исключить пагубные привычки;
отказаться от посещения бань;
сбалансированно питаться;
избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание уделяют интимной гигиене. Чтобы предотвратить воспаление в репродуктивных органах, следует принимать душ дважды в день, носить свободное нижнее белье.

Для лечения фоновых инфекционных заболеваний назначаются:

антибиотики;
противоаллергические средства;
витаминно-минеральные комплексы;
ненаркотические анальгетики;
иммуносупрессоры;
седативные препараты;
гепатопротекторы.

Выбор лекарств зависит от болезни, вызвавшей бесплодие. Самолечение опасно усугублением состояния здоровья.

При бесплодии на фоне гипогонадизма, гипоандрогении и низкой подвижности сперматозоидов (астеноазооспермии) проводят заместительную гормональную терапию. Мужчинам назначаются гормоны, влияющие на функции яичек и гипоталамо-гипофизарной системы. Заменители тестостерона принимают на протяжении 9-12 месяцев.

Оперативное вмешательство показано при:

Варикоцеле. Кровообращение в яичках восстанавливают за счет перевязки расширенных вен.
Крипторхизме. Чтобы опустить яичко в мошонку, его подшивают к соседним тканям.
Нарушении проходимости семенных протоков. Удаляются спайки и опухоли, которые препятствуют оттоку спермы.

Мужчинам с врожденными аномалиями уретрального канала проводят пластическую операцию, во время которой формируют выводную протоку через головку члена.

При психогенном бесплодии мужчинам оказывают профессиональную психологическую поддержку. Для скорейшего заживления репродуктивных органов после инфекционного воспаления или операции назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия.

Если вылечить бесплодие не удается, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральному оплодотворению или внедрению эякулята в матку. Парам, где у мужчины в сперме отсутствуют гаметы, предлагают воспользоваться донорской семенной жидкостью.

Вылечить бесплодие у мужчин возможно. Эффективность зависит от причины снижения фертильности. При комплексном подходе, устранении всех провоцирующих факторов выздоровление наступает в 30% случаев.

Чтобы предупредить снижение фертильности, мужчины должны своевременно лечить урогенитальные инфекции, соблюдать личную гигиену.

Экскреторное бесплодие относительно легко поддается терапии. Но даже в случае неудачи мужчина может стать биологическим отцом ребенка. Это возможно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

источник

Внешние признаки бесплодия
Нетипичное для мужчины телосложение
Лишний вес
Изменения внешнего вида мошонки
Пустая или полупустая мошонка
Асимметрия мошонки
Покраснение и отек мошонки с одной или двух сторон
Уменьшение объема эякулята или его отсутствие
Малый объем спермы
Отсутствие спермы
Признаки бесплодия без внешних проявлений
Боли и дискомфорт внизу живота
Дискомфорт при мочеиспускании

Проблема мужского бесплодия существовала всегда, но если раньше это был приговор, то современная медицина предлагает различные способы лечения, которые в ряде случаев помогают вернуть фертильность.

Признаки и симптомы бесплодия у мужчин могут определяться визуально или проявляться болевыми ощущениями.

Следствием бесплодия и тревожным сигналом является отсутствие беременности у здоровой партнерши в течение длительного времени при условии, что половая жизнь пары регулярна.

Повседневная суета и динамика жизни отвлекают мужчин от их прямой функции – продолжения рода. Симптомы мужского бесплодия часто оказываются незамеченными, пока процесс не станет необратимым.

За фертильность у мужчин отвечают половые гормоны и репродуктивные органы. Если вследствие заболеваний или врожденных пороков возникает гормональный дисбаланс, то это обязательно отражается на внешности.

Природой заложены анатомические различия между мужчиной и женщиной не только в строении половых органов, но и в скелете, внешности, распределении жировых отложений. В норме у мужчины плечи шире таза, грудные железы обозначены мышцами, характерно выраженное оволосенение лица, груди, низа живота. Склонение анатомии мужчины к женскому типу – повод подозревать проблемы с фертильностью.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Наиболее ярко выражаются внешние признаки бесплодия у мужчин при синдроме Клайнфельтера. Заболевание развивается на уровне хромосом (нарушение комбинации) еще при зачатии ребенка.

После полового созревания проявляться начинают следующие симптомы:

накопление жира вокруг талии, неестественное для молодых и активных мужчин;
малое количество волос как на теле, так и на лице: ежедневное бритье почти не требуется;
высокий рост сочетается с узкими плечами и нетипичными для мужчин широкими бедрами;
грудные железы рыхлые и увеличенные;
яички чрезмерно маленькие и плотные.

При этом молодой мужчина может жить нормальной половой жизнью, не догадываясь о наличии проблемы бесплодия.

Обследование, как правило, выявляет полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, понижение тестостерона и превышение гормона роста в крови. Показательным является проведение электроэнцефалограммы, на которой можно определить поражение глубинных структур мозга, характерное для синдрома Клайнфельтера.

Мужчина с лишним весом или с «синдромом пивного живота» имеет все шансы оказаться бесплодным. Избыток липидов вследствие лишнего веса вызывает азоспермию (нет сперматозоидов в эякуляте) у 25% мужчин.

Жир является источником синтеза женских половых гормонов (эстрогена). В итоге начинается их доминирование над мужскими, подавляется продуцирование тестостерона, стимулируется выработка пролактина. При этом не только нарушается сперматогенез, но и падает потенция. Длительный дисбаланс приводит к увеличению груди, атрофии яичек.

Мужчина с лишним весом имеет все шансы оказаться бесплодным

Еще одной причиной развития бесплодия при ожирении является малоподвижный образ жизни: тучный мужчина, длительно находящийся в сидячем положении, передавливает вены и сосуды, питающие яички.

В норме яички должны быть одинаковыми, одно может находиться чуть ниже другого. Увеличение размеров мошонки с одной или двух сторон, а также нетипичная структура и окрас ее кожи может быть признаком бесплодия.

Бывают случаи неопущения одного или обоих яичек в мошонку – монорхизм или крипторхизм соответственно. Это свидетельствует об утрате фертильности, поскольку в брюшине или паховом канале невозможен нормальный сперматогенез. Диагностируется проблема в младенчестве, тогда же принимаются меры по консервативному лечению. Без грамотной терапии яичко атрофируется, а может и переродиться.

Асимметрию мошонки может вызвать паховая грыжа. Когда она увеличивается в размерах, глубоко опускаясь в паховый канал, то одна часть мошонки становится выражено больше другой.

Мужчину грыжа может не беспокоить в повседневной жизни, лишь периодически напоминая о себе тянущими болями. Половой дисфункции не наблюдается, форма члена и его функции не изменяются.

Соответственно, причин подозревать у себя бесплодие мужчина не видит.

Опасность для детородной функции при данном заболевании в том, что сдавливаются сосуды, питающие ткани яичка, а это чревато нарушением сперматогенеза. Возникает секреторная форма бесплодия, которая может проявиться при проведении спермограммы, где окажется слишком малое количество сперматозоидов или обнаружится их низкое качество.

Асимметрию мошонки может вызвать паховая грыжа

Асимметрию мошонки в виде явного провисания с одной стороны может вызвать варикоцеле, представляющее собой патологическое расширение питающего яичко венозного сплетения.

На ранних стадиях заболевание остается незамеченным, но впоследствии выпуклые вены становятся хорошо видны, часть мошонки имеет бороздчатую поверхность и отвисает, возникает постоянное чувство тяжести в данной области. При физических нагрузках, движении или половом акте ощущаются тянущие боли.

В 35% случаев заболевание приводит к секреторному бесплодию, то есть нарушает процесс образования сперматозоидов. Микроциркуляция крови не обеспечивает тканям яичка питания и требуемого температурного режима, в результате сперматозоиды развиваются с дефектами.

Одно яичко становится больше другого при гидроцеле (или водянке) – накоплении жидкости между слоями оболочки семенника. Мужское бесплодие на фоне гидроцеле появляется по тем же причинам, что и при грыже: сдавливание тканей яичка, перекрытие нормального кровообращения и лимфатока, нарушение температурного режима. Возможна также полная атрофия пораженного яичка.

Внешне гидроцеле у мужчины можно определить по увеличившейся с одной стороны мошонке. Кожа при этом гладкая, но не натянутая. При прощупывании ощущается движение жидкости, само яичко не пальпируется. Если врожденная водянка сообщающегося типа, то в положении лежа жидкость может мигрировать обратно в брюшину.

Даже если гидроцеле перешло в хроническую форму−не слишком беспокоит, не проявляется болями, − то исключать вероятность постепенного развития секреторного бесплодия не стоит.

Краснеет и отекает мошонка вследствие воспалительных процессов в яичках (орхит) или их придатках (эпидидимит). Орхит обычно возникает на фоне паротита (свинки), пневмонии, гриппа и паратифа, но спровоцировать его могут и такие инфекции, как хламидии, гонорея, микоплазма.

При остром орхите воспаленное яичко увеличивается в размере, мошонка краснеет, становится напряженной, упругой. Ощущаются сильные боли, которые иррадиируют в крестец и низ живота. Подобное состояние может продолжаться в течение 2-х недель, затем самопроизвольно затухает, часто переходя в хроническую форму. Без лечения велик шанс развития бесплодия, причем необратимого.

Малый объем спермы диагностируется как гипоспермия

При хронической форме яичко слегка увеличено, уплотнено, незначительные боли возникают периодически в основном при физической нагрузке. Многие мужчины игнорируют данные симптомы, а в это время происходит нарушение секреторной функции тканей яичка.

Если при половых контактах регулярно выделяется мало спермы или она пропала совсем, то это повод задуматься о развитии бесплодия у мужчины.

Гипоспермия (олигоспермия) диагностируется, если объем эякулята не превышает 1,5 мл. Подобное может являться нормой для мужчин после 60, но не для молодых.

Причины могут быть в следующем:

патологические сужения семявыводящих протоков (обтурационное бесплодие);
воспаление яичек и их придатков;
патологии семенных пузырьков;
воспаление простаты;
недостаток тестостерона;
физическое истощение;
алкоголизм.

Нарушение сперматогенеза или патология выводящих сперму протоков приводит к выделению малого количества эякулята, что чревато бесплодием.

Причиной того, что при оргазме не происходит выброс спермы, может быть следующее:

сперматозоиды и семенная жидкость не вырабатываются;
семявыводящие протоки заблокированы вследствие сужения или закрытия спайками и рубцовой тканью;
сперма продвигается в неправильном направлении – ретроградное семяизвержение.

Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма поступает не в уретру, а в мочевой пузырь. При мочеиспускании после акта выделяется мутная моча. Данное явление считается признаком мужского бесплодия, если имеет место полная ретроградная эякуляция, поскольку оплодотворение в таких условиях невозможно.

Периодические ноющие боли в нижней части живота характерны для хронического везикулита

В ряде случаев сперма забрасывается в мочевой пузырь не полностью, часть ее попадает в уретру – частичная ретроградная эякуляция. При такой форме шанс на зачатие есть.

Причиной ретроградной эякуляции является неправильный режим сокращения узкой части мочевого пузыря (шейки) из-за врожденных или приобретенных пороков.

Кроме бесплодия, других проблем на физиологическом уровне у мужчин данная патология не вызывает.

Симптомы бесплодия у мужчин внешне часто никак не проявляются. Заподозрить наличие проблемы в таких случаях можно только по внутренним ощущениям. Ряд заболеваний репродуктивной системы сопровождается болями в области паха, заднего прохода и мошонки, а также чувством тяжести, дискомфортом при эякуляции.

Периодические ноющие боли в нижней части живота, области заднего прохода, промежности характерны для хронического везикулита. Заболевание представляет собой воспаление семенных пузырьков, в которых находится вызревшая сперма.

Может развиться на фоне простатита, эпидидимита, уретрита. В ряде случаев появляются долгие ночные эрекции, возникает учащенное мочеиспускание, ускоренная эякуляция, ухудшается качество оргазма.

Бесплодие у мужчин при таких симптомах развивается вследствие распространения хронического воспалительного процесса на придатки яичка (эпидидимит).

Ноющие боли внизу живота, часто на фоне затрудненного мочеиспускания, могут быть ранними признаками воспаления простаты. Сперматозоиды страдают из-за продуктов воспалительных реакций. Неинфекционный простатит аутоиммунной этиологии может привести к аутоиммунному бесплодию.

Периодически затухающие боли и дискомфорт при мочеиспускании характерны для уретритов различной этиологии и могут стать причиной бесплодия. Патогенные возбудители, находящиеся в мочеполовой системе, существенно снижают шансы на успешное оплодотворение. Хламидии и микоплазмы при критической концентрации уменьшают подвижность сперматозоидов, провоцируют выработку антиспермальных антител.

Вышеперечисленные признаки бесплодия у мужчин могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний. Если их игнорировать длительное время, будет нанесен существенный ущерб здоровью, а восстановить фертильность будет сложно или не удастся совсем.

Самым достоверным тестом на бесплодие при любых подозрениях является спермограмма. По ее составу врач может определить шансы на зачатие, а также сориентироваться в причинах бесплодия мужчины.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Симптомы бесплодия у мужчин могут быть совершенно незаметными, однако нефертильность у сильного пола встречается почти так же часто как у женщин.

По советам врачей, после многократных безуспешных попыток зачать ребёнка в течение года, необходимо провериться с целью выявления причины и последующего её устранения. Часто сначала к доктору обращается женщина.

Убедившись, что её репродуктивная система в порядке и готова к зачатию малыша, возникает сомнение в отношении партнёра. Рассмотрим подробнее вопрос мужского бесплодия, а также возможные признаки данной патологии.

Причин приобретённой неспособности к оплодотворению множество, чаще всего проблема возникает после перенесённых заболеваний, рассмотрим подробнее:

заболевания, передающиеся половым путём: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие;
перенесённые инфекционные болезни: свинка, бруцеллез, брюшной тиф;
эндокринные нарушения, ведущие к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые;
воспалительные процессы: уретрит, простатит, снижающие подвижность сперматозоидов;
варикоцеле – сопровождается расширением вен и повышенной температурой в яичках, что приводит к повреждению и гибели семени;
воспаление простаты и мочеточников;
проблемы сексуального характера: преждевременная эякуляция, отсутствие либо недостаточная эрекция;
новообразования в яичках, нарушающие потенцию;
химический фактор – вдыхание химических паров.

К менее распространённым причинам относятся:

пониженный иммунитет;
приём лекарственных препаратов и стероидов;
активные занятия спортом;
тесное бельё;
частые посещения бани и сауны;
стрессовые ситуации и эмоциональная перегрузка;
неправильный образ жизни.

Инфекции, передающиеся половым путём часто сопровождаются зудом и проблемой с мочеиспусканием.
Врождённое отклонение крипторхизм проявляется отсутствием одного либо двух яичек в мошонке, которая, в свою очередь, выглядит не до конца развитой либо асимметричной. Иногда отмечаются тянущие боли внизу живота.
При варикоцеле на 2 и 3 стадиях болезни возможны тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, неудобство во время ходьбы, также визуально заметны расширенные вены.
Гормональные отклонения провоцируют: избыточный вес, припухлость грудных желез и недоразвитые яички.
Анспермия сопровождается отсутствием спермы.

К косвенным симптомам относятся:

нарушение эрекции;
маленькое количество спермы, выделяемое при семяизвержении;
задержка либо недостижение оргазма;
болевые ощущение во время интимной близости;
дискомфорт и боли в яичках и мошонке;
частые головные боли.

С целью выявления причины бесплодия у мужчин необходимо пройти обследование, включающее:

Анамнез – сбор информации о пациенте: его образ жизни, вредные привычки, наличие заболеваний, беспокоящие симптомы, условия труда, приём препаратов, наличие проблем сексуального характера и проведённые хирургические вмешательства.
Общее обследование, во время которого врач проводит осмотр наружных половых органов с целью выявления аномалий, опухолей и воспалительных процессов, а также обращает внимание на внешние признаки физического развития: телосложение, состояние кожи, характер оволосения.
Спермограмма – лабораторное исследование спермы, оценивающая объём, цвет, запах, вязкость, количество, подвижность, жизнеспособность и другое.

С самого детства необходимо посещать уролога и стараться обезопасить себя от инфекционных заболеваний.
Занимайтесь спортом и выполняйте ежедневные физические нагрузки.
Ведите здоровый образ жизни – откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.
Не носите тесное бельё и одежду.
Не увлекайтесь саунами и банями – перегревы нежелательны.
Питайтесь полноценно – в рационе должно быть достаточно: белков, витаминов и насыщенных жирных кислот. Употребляйте больше рыбы, мяса, фруктов, овощей, орехов, зелени и откажитесь от фастфуда.
Ведите регулярную половую жизнь, но избегайте беспорядочных связей без предохранения.
Соблюдение режима – хороший сон и отдых.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
Избегайте воздействия и химикатов токсинов на организм.

Симптомы бесплодия у мужчин Ссылка на основную публикацию

Проблема зачатия малыша сегодня актуальна как никогда. И часто виновником неудач является не женщина, а мужчина. Так уж случилась, что в нашей стране практически каждая 5-я пара не имеет возможность зачать собственных детей. Стоит отметить, что эти показатели не стоят на месте, они двигаются вперед.

Обычно признаки бесплодия невидимы. Они проявляются лишь тогда, когда пара желает завести наследника. При этом никакие витамины, лекарство и таблетки не помогают. Мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым и не предохраняться, но при этом результативность будет нулевая.

Как правило, причину начинают искать с женщины, а надо бы проверить мужчину. И когда обследование показывает, что дело не в ней, с большим нехотением к обследованию приступает мужчина. После получения заключения о бесплодии он впадает в паническое состояние и не верит анализам.

От чего может быть бесплодие, попытаемся узнать?

В некоторых случаях причинами бесплодия являются сами мужчины, которые в той или иной ситуации не обратились своевременно за оказанием медицинской помощи.

Современная медицина располагает массой инновационных методов, которые помогают своевременно определить признаки и симптомы, полностью победить мужское бесплодие и зачать долгожданного ребенка.

Для этого понадобиться провериться на бесплодие.

Наличие ряда венерических заболеваний инфекционного характера, которые были переданы половым путем. Неправильное лечение или игнорирование лечения привело к ухудшению качественности спермы. Одним из таких заболеваний является хламидиоз, герпес, паротит, ветрянка, уреаплазма.
Воспалительные процессы. Оказывают негативное влияние на продуктивность спермы.

Самыми распространенными заболеваниями являются простатит и уретрит. Именно они являются причиной малой подвижности сперматозоидов.
Наличие травм, повреждений, опухолевых процессов (киста яичка) или операция. Травмирование яичек может негативно отразиться на репродуктивной функции. Мальчик, после свинки или после желтухи может ожидать проблемы с бесплодием.

Нарушения гормонального характера. Малая выработка мужского гормона оказывает негативное воздействие на процесс образования спермы. Кроме этого возможно нарушение эректильных функций и выброса спермы. Иногда причиной мужского бесплодия является щитовидная железа.

Врожденное заболевание.

Недостаточно развитые половые органы или невозможность открытия головки являются причиной неполноценности полового акта.
Неправильный образ жизни. Употребление алкоголя, табакокурения негативно сказываются не только на общем состоянии пациента, но и на его потенции. Сперматозоиды становятся ленивыми, и от них невозможно ничего добиться.

Длительное воздействие высоких температурных режимов. Вызывает недостаточный выброс спермы.

Стрессовое и депрессивное состояние. Минимизирует количество благополучных сексуальных контактов.

Воздействие на организм после химиотерапии. Может сделать не только бесплодным, но и импотентом.

Причины и лечение устанавливает и назначает только врач.

Заболевание может быть первичное, вторичное, приобретенное или врожденное. В домашних условиях болезнь не лечится. Лечение народными средствами без контроля врача не приемлемо.

Первым признаком является невозможность зачать ребенка. Симптоматика предусматривает наличие ряда воспалительных заболеваний и психологических проблем. Основной диагноз ставит врач. В результате которого определяется тип бесплодия.

Виды бесплодия у мужчин

Секреторное. Секреторная форма является самой частой. Проявляется и связано связано с нарушениями выполнения яичками своих функций. Результатом становится выработка малого количества спермы.

Иммунологическое. Зависит от наличия аутоиммунных процессов в организме. Их появление может спровоцировать множество факторов, в том числе и наличие травм. Заболевание лечится комплексным методом.

Обтурационное. Предполагает наличие преград для выброса спермы. Ими могут быть опухолевые процессы, рубцы или доброкачественные новообразования. Данная форма болезни предполагает благоприятное излечение методом хирургического вмешательства.

Относительное бесплодие. Сводится к тому, что по всем анализам мужчина является полностью здоровым, но, тем не менее, не имеет возможности зачать детей. Возможно, причина кроется в психике.

Зависят от квалификации специалистов и уровня медицинского учреждения. Естественно, если в обычной клинике проводится анализ, тест или диагностирование, оно будет стоить намного дешевле, чем в квалифицированном центре. После обследования больному предоставляется справка.

Определить мужское бесплодие можно методом диагностирования. Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, осматривает медицинскую карту, выясняет, были ли у его родственников аналогичные проблемы со здоровьем и лишь потом переходит к осмотру половых органов. Только он может ответить на вопросы: влияет ли стафилококк на бесплодие и возможно ли иметь детей при 3 степени бесплодия.

Диагностика предусматривает также сдачу лабораторных анализов спермы и обследование пациента. Немаловажное значение имеет проведение инфекционного скрининга, которые подтверждает наличие воспалений в половой системе.

Если указанные исследования не позволяют выявить причину бесплодия, необходимо провести полное исследование гормонального фона и выявит какие гормоны имеют решающее значение для этой болезни.

Методы лечения мужского бесплодия подразделяются на следующие

медикаментозный;
хирургический;
применение экстрокорпорального оплодотворения;
донорство.

Лечение бесплодия лечится с использование гонадотропина, трибестана и кагоцела. Иногда применяется боровая матка, но только под клнтролем специалиста.

Отзывы пациентов в интернете гласят, что иногда к бесплодию может привести другие причины. Они могут иметь иммунное, аутоиммунное, иммунологиечское и эндокринное начало.

И тогда никакие препараты и травы, применяемые в домашних условиях не помогут. Процент полного излечения при этом минимален. В этом случае необходимо обращение в специализированную клинику.

В которой будет проведена доскональная проверка организма.

Для правильной постановки диагноза необходимо проведение диагностирование.
Соблюдение назначений и рекомендаций врача – обязательно.
Бесплодие можно побороть с помощью современных инновационных методов.

Для благополучного зачатия нужно следить за состоянием своей половой системы и своевременно обращаться к врачу за помощью.

Профилактика организма в целом, предусматривающая ведение здорового образа жизни обязательна.

Заключение: Мужское бесплодие – это невозможность самостоятельно зачать ребенка. При своевременном обращении оно лечится. Главное – определить причину его появления.

Следует разобраться со значением слова «бесплодие», перед тем как говорить о бесплодии мужчины.

В первую очередь стоит понять, что это не болезнь, но серьезное нарушение, но только при условии что мужчина и женщина регулярно занимаются сексом не предохраняясь, но беременность так и не наступает двенадцать месяцев и более.

Бесплодие у мужчин, признаки и симптомы является настоящей проблемой, наряду с женским нарушением, поэтому если у пары не получается зачать ребенка, не обязательно виновата слабая половина.

Поскольку в бездетных парах, как правило, есть проблемы у обоих партнеров, проблему бесплодия сложно четко разделить на мужской и женский фактор.

Так, если в основном в невозможности зачать ребенка винят женщину, в 25% случаях виноват все же мужчина.

Сильная половина человечества активно занимается сексом, иногда думая, иногда не думая о последствиях, но всегда это доставляет удовольствие.

Как узнать о бесплодии у мужчин? Во-первых, рекомендуется обратить внимание на первые признаки бесплодия у мужчин. Объем извергаемой при половом акте семенной жидкости, на наличие дискомфорта в районе малого таза и на потенцию. Заболевание обычно выявляется случайно, но эти проблемы могут свидетельствовать о бесплодии.

Как только семейная пара безуспешно начинает планировать ребенка, начинается длинная череда обследований. Сначала, как правило, на процедуру идет женщина.

Когда анализы показывают что у одной половины все результаты в порядке, взгляд падает конечно на мужчину. Поэтому признаки мужского бесплодия определить невозможно, пока не исключена женщина.

При их обнаружении нужно сразу пройти консультацию у врача.

К какому врачу обращаться при мужском бесплодии? Проблемами такого характера обычно занимается андролог или уролог. Следует выбирать только квалифицированных специалистов, так как только врач со стажем назначает правильное лечение в каждом случае индивидуально.

Без выявления причины бесплодия у мужчин, крайне не рекомендуется рассчитывать на лечение с помощью народной медицины, так как, скорее всего просто будет безрезультатно упущено время. Хорошо если в итоге обойдется без осложнений.

Различные факторы могут влиять на репродуктивную функцию человека. Только качественное обследование мужчин на бесплодие показывает их.

Нарушения гормонального фона — самая часто встречаемая причина. Зачастую эту причину бесплодия приписывают женщинам, но в современном мире участились случаи этого фактора и у мужчин. С возрастом, при уменьшении выработки тестостерона у мужчины, вероятность удачно зачать ребенка резко падает, так как процесс выделения спермы, а значит и эрекция значительно ухудшается.

Стрессовые ситуации. Само систематическое напряжение на работе и стресс конечно не ведут к бесплодию, однако это несомненно влияет на психологическое и психическое состояние и в итоге на половые органы. Поэтому фактор стресса не исключен.

Основные факторы нарушения детородной функции:

венерические заболевания. Причиной часто становятся инфекции, передающиеся половым путем. Бактерии влияют на качество семенной жидкости, а также вызывают серьезные воспалительные процессы, влияющие на здоровье половых органов мужчины. Даже безобидные хламидии отрицательно влияют на детородную функцию и на половой орган в целом;
алкоголь, курение, употребление наркотиков. Эти действия влекут за собой уменьшение скорости и жизнедеятельности сперматозоидов, как следствие нарушение эрекции и качества спермы;
воздействие химических веществ. Работа на химзаводе, проживание неподалеку от химического производства и просто езда на автомобиле, выхлопные газы которого содержат вредные химические соединения, негативно сказываются на репродуктивной функции сильной половины человечества.

Воспалительные процессы разной степени. Вследствие того что ухудшается качество эякулята, нарушается сперматогенез и как результат-простатит и уретрит. Все это ведет как минимум к снижению детородной функции, а иногда и вовсе к потере способности к зачатию.

Не редки патологии половых органов врожденные и приобретенные — опухоли и травмы яичек различной степени тяжести. Данный фактор влечет за собой часто необратимое бесплодие. К дефектам относятся неразвитость половых органов, фимоз и другие патологии, влекущие за собой некачественное совершение полового акта и как следствие бездетность.

При обследовании мужчин на бесплодие нужно обязательно вспомнить все возможные травмы половых органов, а главное яичек в прошлом. Это также способно негативно сказаться на репродуктивной функции.

Диагностика бесплодия у мужчин показывает какой именно тип лечения необходим. Медики разделяют бесплодие на виды:

иммунологическое. Такой вид нарушения становится следствием аутоиммунного процесса, на основании различных факторов. Лечится заболевание обычным медикаментозным путем;
обтурационное бесплодие. Решается проблема исключительно хирургическим путем, так как такой вид заключается в наличии какого-либо препятствия на пути выброса спермы (опухоль, киста или рубец);
относительное бесплодие. Самый тревожный вид нарушения репродуктивной функции;
секреторное бесплодие. Репродуктивная функция нарушается из-за недостаточной выработки сперматозоидов в яичках, или они недостаточно подвижны. Для лечения используются медикаменты или гормоны.

Психологическое диагностируется в случае, если пара прошла полное обследование и нарушений не было выявлено. Это свидетельствует о том, что существует психологическая проблема и справится с этим не сможет ни уролог, ни андролог, а только психотерапевт.

Диагностика и лечение мужского бесплодия уже давно не является мифом. Существует множество клиник которые успешно справляются с этим маленьким препятствием на пути к большому счастью.

При диагностике мужского бесплодия, специалист выясняет нет ли у пациента жалоб на мочеиспускание или на боли в нижней части живота. При исключении этих нарушений, производится сбор информации на наличие наследственного бесплодия или перенесенных в детском и взрослом возрасте болезней.

Затем идет анализ половой функции. Норма половых актов при желании зачать малыша- 2-3 раза в неделю. Далее воплощается физический этап исследования-осмотр телосложения мужчины, особое внимание уделяется детородному органу.

Диагностика и лечение мужского бесплодия всегда включает в себя важнейшую часть-спермограмму, то есть детальное изучение семенной жидкости пациента. При заборе спермы, желательно использовать естественный способ, но при невозможности такового, врач берет пункцию. Далее проводится ряд анализов, и выводится заключение о качестве эякулята (подвижность сперматозоидов, их количество).

Если все анализы в норме, медики проводят исследование гормонального состояния пациента. Диагностика сыворотки крови показывает количество половых гормонов. Часто именно этот случай является причиной бесплодия у мужчин.

На пути к заветному счастью семейные пары идут на многое. В современном мире для мужчины зачастую подвигом является уже то что он решился на ребенка. Но как показывает практика, важно не только принять решение, а и утвердится в нем, когда существует какая-либо проблема. К счастью нет ничего ничего не возможного.

Главная / Мужское бесплодие

По данным статистики, за последние 30 лет в России заметно увеличилось число мужчин, страдающих бесплодием. Сегодня примерно в 40 % бесплодных браков проблема обусловлена именно мужским бесплодием.

Ситуация осложняется тем, что далеко не всегда представители сильной половины охотно проходят обследования, предпочитая винить в невозможности зачатия женщину.

Между тем, чем раньше будет сделано обследование мужчин на бесплодие, установлены его причины и начато лечение, тем выше шансы на успех.

Выделяются две формы мужского бесплодия.

При секреторной форме нарушается процесс образования сперматозоидов – они производятся в недостаточном количестве, имеют дефекты строения или отличаются малой подвижностью.

Обтурационная форма характеризуется наличием препятствия для продвижения сперматозоидам по семявыносящим каналам. Перечислим самые распространенные причины бесплодия у мужчин:

Варикоцеле – варикоз семенного канатика, который влечет нарушение оттока крови, нарушение кровоснабжения, ухудшение функции яичек.
Водянка яичек. При этой патологии в яичках скапливается серозная жидкость, которая может сдавливать их, нарушая кровоснабжение.
Гормональные нарушения, выражающиеся в нескольких формах:

— гипогонадизм – уменьшение количества мужских гормонов;

— гиперэстрогения – повышенный уровень женского гормона;

— изменения из-за нарушений функционирования щитовидки.

Гормональные изменения могут быть врожденными или обусловленными различными патологиями. Так, они возникают на фоне простатита, варикоцеле, крипторхизма и некоторых других заболеваний.

Крипторхизм – аномалия расположения яичек, при которой они (одно или оба) не опускаются в мошонку. Причиной бесплодия эта патология может стать лишь в том случае, если она не была устранена в детском возрасте. Если операция проведена до 7 лет, риск бесплодия по этой причине отсутствует.
Травмы мошонки и яичек, которые приводят к повреждению сперматогенного слоя, где, собственно, и происходит развитие сперматозоидов.
Воздействие высоких температур, в том числе в бане и сауне, при котором сокращается выработка сперматозоидов.
Воспалительные процессы в семявыводящих путях и других органах половой системы. Они приводят к закупорке путей – появлению препятствий на пути продвижения сперматозоидов. Причиной закупорки могут стать и половые инфекции.
Расстройства эякуляции. Это целая группа проблем, от ретроградной эякуляции (при которой сперма попадает в мочевой пузырь) до отсутствия эякулята. Причины таких явлений могут быть разными – простатит, уретрит, неврологические патологии. В некоторых случаях нарушения семяизвержения имеют врожденный характер.
Иммунологические причины бесплодия возникают, если в мужском организме присутствуют антиспермальные антитела, которые препятствуют образованию сперматозоидов и снижают их подвижность.

Проблема бесплодия в современном мире набирает все большую актуальность. От невозможности зачать ребенка страдают до 20% семейных пар, ведущих регулярную половую жизнь.

Причина может заключаться в нарушениях репродуктивной функции одного из партнеров.

Мужское бесплодие, как, впрочем, и женское, встречается в 40% случаев, и лишь 20% приходится на смешанную форму, когда проблемы есть у обоих супругов.

Снижение фертильности провоцируется различными патологическими процессами, прямо или косвенно влияющими на половую систему. В основном страдают яички, что отражается на качестве и количестве семенной жидкости, но могут поражаться и выводящие канальцы с нарушением экскреции спермы. В подобных случаях причины мужского бесплодия обусловлены следующими состояниями:

Аномалии половой системы (гипогонадизм, крипторхизм, аплазия или обструкция придатка, гипоспадия).
Урогенитальные инфекции (орхит, простатит, эпидидимит).
Варикоцеле.
Опухоли, травмы яичек.
Образование антиспермальных антител.

Наряду с эндокринными, воспалительными или иммунными нарушениями, немаловажное значение в генезе бесплодия отводится генетическим факторам. Половая дисфункция характерна для людей с наследственной патологией: синдромом Клайнфельтера и Каллмана, делецией Y-хромосомы, кариотипными мутациями. Выраженное неблагоприятное воздействие на семенные клетки оказывают и внешние факторы:

Лекарственные препараты (цитостатики, иммунодепрессанты, анаболические стероиды и др.).
Токсические вещества (пестициды, анилиновые красители, свинец, наркотики).
Ионизирующая радиация.
Высокая температура.
Курение и алкоголь.

Общие заболевания также вносят свой вклад в снижение фертильности, например, цирроз печени, почечная недостаточность, злокачественные опухоли и пр. Это объясняется истощением организма и, как следствие, низкой репродуктивной способностью мужчины.

Это наиболее частые факторы абсолютного бесплодия, когда даже при нормальной половой жизни зачатие невозможно. Но существуют и относительные причины, связанные с эректильной дисфункцией, которая в ряде случаев имеет психологическую подоплеку.

Тогда затрудняется лишь естественное оплодотворение, но для искусственного нет препятствий. А в трети случаев причину бесплодия у мужчин установить так и не удается. Тогда говорят об идиопатическом процессе.

Нужно сказать, что нарушение репродуктивной функции нередко имеет смешанное происхождение, когда сочетаются факторы воспалительного, иммунологического и обструктивного характера.

Как и другие заболевания в урологии или андрологии, мужское бесплодие имеет свои разновидности, отраженные в современной классификации. Ею пользуются врачи для постановки полного клинического диагноза и дальнейшей разработки лечебных методов. С учетом локализации патологических изменений относительно яичек, различают следующие виды бесплодия:

Претестикулярное.
Тестикулярное (секреторное).
Посттестикулярное (экскреторное).
Сочетанное.

Очевидно, наихудшей в прогностическом плане является группа, в которую входят все нарушения продукции сперматозоидов половыми железами. Они бывают первичными или вторичными. Отдельно могут выделять иммунологическое бесплодие у мужчин, при котором образуются антитела к семенным клеткам (антиспермальные).

Бесплодным считается тот брак, в котором на протяжении года регулярной половой жизни (без применения средств контрацепции) женщина не может забеременеть. В подобных случаях диагностика требуется обоим партнерам.

Чтобы выявить мужское бесплодие, врач проводит клиническое и урологическое обследование.

Еще на этапе сбора анамнеза учитываются многие моменты: характер сексуальной жизни, перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, репродуктивная функция в прошлом.

Затем врач проводит осмотр с обязательным исследованием урогенитального статуса, что необходимо для выявления возможных симптомов бесплодия у мужчин.

Общеклиническое обследование включает оценку конституциональных параметров (роста, веса, пропорциональности отделов скелета, распределения подкожной клетчатки и волосяного покрова), степени развития половых органов и грудных желез.

Это важно в плане выявления эндокринных заболеваний, а также некоторой генетической патологии (например, синдром Клайнфельтера).

Снижение продукции мужских половых гормонов, а значит, и сперматозоидов, можно заподозрить по таким проявлениям:

Недоразвитие половых органов.
Слабое оволосение лобка и на лице.
Рост грудных желез (гинекомастия).
Отложение жировой ткани по «женскому» типу.
Низкая мышечная масса и слабость.
Эректильная дисфункция.

Эндокринные нарушения сопровождаются различными психоэмоциональными и мнестическими расстройствами: снижением либидо, ослаблением оргазма, раздражительностью, депрессией и бессонницей, ухудшением памяти и низкой способностью к концентрации внимания. Возникают и сосудистые расстройства, связанные с вегетативной дизрегуляцией, которые проявляются в виде чувства жара, нестабильности артериального давления, учащения пульса, головокружения, неопределенных болей в области сердца.

При урогенитальном обследовании на мужское бесплодие оценивают размеры яичка и его плотность, которые могут быть меньше, чем положено. Врач определяет, нет ли в мошонке каких-либо патологических образований, например, расширенных вен, что свидетельствует о варикоцеле.

Нужно подтвердить отсутствие аномалий полового члена, в частности, гипоспадии, при которой уретра может открываться не на головке органа, а ближе к его основанию или даже на промежности.

Инфекции, передающиеся половым путем можно заподозрить по следующим признакам:

Боли внизу живота, в области яичка и промежности, отдающие в прямую кишку или крестец.
Выделения из уретры (слизистые, желтовато-зеленые).
Примесь гноя или крови в сперме.
Рези и жжение при мочеиспускании.
Болезненная эякуляция.

Если же бесплодие у мужчины возникает на фоне общей патологии, то врач заметит признаки первичного заболевания. Как правило, речь идет о выраженном характере, а нередко и осложненном течении патологии.

В большинстве случаев выявляют признаки интоксикационного синдрома, который не обязательно имеет инфекционную природу, а зачастую связан с печеночной или почечной недостаточностью, опухолевой прогрессией и метастазированием.

После клинического осмотра мужчина должен пройти дополнительное обследование, являющееся обязательным этапом диагностического процесса при бесплодии. Согласно современным рекомендациям, назначаются такие лабораторно-инструментальные методы:

Анализ эякулята (спермограмма).
Биохимия крови (гормоны, иммунные антитела).
Мазок на флору (хламидии, уреаплазма).
Генетические тесты (кариотипирование, ПЦР).
УЗИ простаты.
Термография мошонки.
Биопсия яичек.

Известно, что при бесплодии женщина также должна пройти параллельное обследование у гинеколога, включающее осмотр, анализы на инфекции, УЗИ, оценку проходимости маточных труб, а также тест на иммунологическую совместимость с партнером.

Центральным методом, позволяющим установить причины бесплодия у мужчин, считается анализ эякулята. Показатели спермограммы стандартизованы на международном уровне, а потому не должно возникать несоответствия между результатами различных лабораторий. Патологию сперматогенеза можно установить, если величины находятся за пределами нижней границы нормы:

Объем эякулята: 1,5 мл.
Количество сперматозоидов: 40 млн.
Общая подвижность: 50%.
Жизнеспособность: 60%.
Нормальная морфология: 14%.
Кислотность (pH): 7,2.

Также определяют количество пероксидазо-позитивных лейкоцитов (не более 1 млн/мл) и некоторых биохимических веществ: цинка (2,4 ммоль) и фруктозы (13 ммоль). И если хотя бы 2 показателя из перечисленных отличаются от нормы, то мужчине необходимо пройти дополнительное обследование, назначаемое после консультации уролога.

По результатам анализа эякулята важно различать такие признаки бесплодия у мужчин:

Олигозооспермия – уменьшенное количество сперматозоидов.
Астенозооспермия – сниженная подвижность.
Тератозооспермия – увеличение содержания клеток с нарушенной морфологией.

Нередко наблюдаются случаи, когда сочетаются сразу три указанных параметра – это так называемый ОАТ-синдром. Как и азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте), он ассоциируется с генетическими аномалиями или обструкцией семявыносящих путей.

Чтобы уточнить генез репродуктивной дисфункции, необходимо провести исследование крови на половые гормоны. Это позволяет выявить различные варианты эндокринных нарушений, включая гипоталамо-гипофизарные нарушения врожденного, посттравматического, инфекционного или иного генеза. Наиболее важными в этом аспекте считаются следующие гормоны:

Фолликулостимулирующий (ФСГ).
Лютеинизирующий (ЛГ).
Тестостерон.
Эстрадиол.

Первые два гормона синтезируются в гипоталамусе и осуществляют контроль над функцией семенных желез. Если же уровень ФСГ находится в пределах нормальных значений, а размер яичек не уменьшен, то можно предположить экскреторный генез бесплодия.

А тестостерон, как главный андроген, оказывает максимальное влияние на мужской организм, поэтому его концентрация – важнейший показатель, исследуемый при бесплодии.

Нарушение сперматогенеза, как правило, сочетается с уменьшением его выработки и соответственным повышением уровня эстрогенов.

Если предполагается иммунологическое мужское бесплодие, то обязательным компонентом дополнительной диагностики становится определение антиспермальных антител.

Известно, что из 90 антигенов на поверхности половых клеток находятся 6 таких, которые могут блокировать различные механизмы взаимодействия с яйцеклеткой, приводя к невозможности оплодотворения.

Поэтому при иммунологическом бесплодии проводят следующие анализы:

Посткоитальный тест – обнаруживает снижение подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки.
MAR-тест – заключается в определении количества сперматозоидов, связанных с иммуноглобулинами классов G и A (в норме не более 50%) или самих антиспермальных антител.
Иммуноферментный анализ – применяют для выявления антител в крови.

Бесплодие становится серьезной проблемой для мужчины, оказывающей значительное влияние на его психологический комфорт и удовлетворенность семейной жизнью. Любая репродуктивная дисфункция имеет свою причину, а выявить ее может только врач.

Поэтому, когда у пары не получается забеременеть, им обоим нужно пройти обследование – женщине у гинеколога, а мужчине у андролога или уролога. Только после установления генеза бесплодия станет ясно, какую лечебную коррекцию проводить.

источник

Внешние признаки мужского бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ