Меню Рубрики

Задать вопрос гинекологу по бесплодию

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
  • скудные менструальные выделения;
  • низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
  • очень жирная кожа, угревая сыпь;
  • неправильное развитие молочных желез;
  • появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
  • недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания;
  • начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

  • Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
  • Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
  • Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
  • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
  • нарушение сроков менструального цикла;
  • появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

  • нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
  • отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
  • наличие припухлостей в грудной железе;
  • эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
  • ИППП;
  • частые головные боли;
  • атрофические изменения яичек;
  • беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

  • Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
  • Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
  • УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
  • Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
  • Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

  • Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
  • Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
  • Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

  • Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
  • Определение содержания гормонов в моче и крови.
  • Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
  • Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
  • Обследование на ИППП.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Кольпоскопия и рентгенография.
  • Рентгенограмма маточных труб и матки.
  • Обследования на туберкулез.
  • Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

  • MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
  • анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
  • расширенный гормональный скрининг;
  • посев эякулята;
  • исследование центрифугированного эякулята;
  • генетическая диагностика;
  • исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Онлайн-консультация акушер-гинеколога, репродуктолога, андролога, генетика, эмбриолога и эндокринолога — это великолепная возможность получить ответ по всем вопросам, касающимся бесплодия.

Задать вопрос врачу гинекологу, репродуктологу или андрологу клиники ЭКО «АльтраВита» можно также по телефону, Skype или WhatsApp.

Для того чтобы получить ответ на столь животрепещущие вопросы, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В связи с тем, что возможность очной консультации порой малодоступна для бесплодных пар по различным причинам (географическая удаленность, ограниченность во временных ресурсах), разработана онлайн-консультация акушера — гинеколога. Безусловно, лечиться заочно невозможно, но ситуации бывают разные.

Внимание! Врачи не ведут переписки, а отвечают на сайте на отдельно заданный вопрос. Ответ на Ваше обращение будет опубликован на сайте в течение 10 рабочих дней с момента отправки.

Желание иметь ребенка посещает каждого человека, однако далеко не всегда получается воплотить эту мечту в реальность. Поэтому становится насущным вопрос врачу-гинекологу: что же препятствует зачатию и вынашиванию ребенка и есть ли возможность стать родителями даже в наиболее сложных случаях? Однако найти опытного специалиста, который согласился бы ответить на пару вопросов, подчас довольно сложно. Мы предлагаем альтернативный вариант — задать онлайн вопрос гинекологу. Темы, касающиеся диагностики и лечения заболеваний половой сферы, бесплодие или невозможность выносить ребенка, вопрос контрацепции, планирование беременности — задать вопрос гинекологу теперь так просто!

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия, поэтому задать вопрос врачу-гинекологу на нашем сайте означает возможность получить оперативный и квалифицированный ответ.

Кроме того, возможно, что человек испытывает проблему, но визит к врачу откладывает на потом, тем более, если человек испытывает робость при виде врача. В таком случае можно задать вопрос гинекологу онлайн. В некоторых ситуациях возникают сомнения в правильности назначенного лечения в поликлинике, иногда возникает сомнение — к какому специалисту лучше обратиться, кто занимается конкретной проблемой: уролог, гинеколог, эндокринолог? Онлайн-консультация поможет Вам разобраться — на прием к какому специалисту следует записаться, какие анализы можно сдать предварительно и т.д.

В этом разделе можно получить консультацию врача-гинеколога онлайн, профессиональный совет или рекомендация поможет Вам принять правильное решение. Специалисты внимательно изучают каждый обращение и отвечают на него максимально подробно и профессионально. В тех случаях, если представленной информации недостаточно, врач предлагает очную консультацию в нашей клинике для проведения соответствующего обследования.

Наши врачи — это опытные специалисты, за плечами которых огромный багаж знаний. Ответ можно получить от профессионала, который занимается определенной проблемой длительное время и непрофессионализм исключен. Гинеколог онлайн — задать вопрос, не выходя из дома, в спокойной обстановке, сосредоточившись на основных деталях — это отличная возможность для занятых людей. Однако стоит учесть, что вопросы гинекологу онлайн и полученные ответы не могут заменить очной консультации, а постановка точного диагноза невозможна без исследований.

Итак, если все-таки возникло желание воспользоваться удаленной консультацией специалиста, лучше немного подготовиться заранее. Имеющиеся на руках результаты проведенных исследований, протоколы ультразвукового обследования, выписки или заключения, полученные после проведенного ранее лечения — все это следует прикрепить к форме заявки консультации по телефону или по Skype. В таком случае можно рассчитывать на наиболее полный ответ специалиста.

источник

Есть вопрос? Задайте его консультирующим специалистам МЦРМ, нажав на кнопку ниже.

Если вы хотите почитать вопросы и ответы по конкретному медицинскому направлению, выберите это направление в перечне.

Анна:
Добрый день! Бопсия шейки матки выявила изменения клеток под воздействием вируса, впч не обнаружен. Лейкоцыты повышены и большое количество коккобацилов. Биопсяю делали после цитологии гиперкератоз. Атипические клетки не обнаружены. Выписали цервикон дим. Поможет ли это лекарство в моем случае? Спасибо за ответ.

Ольга :
Здравствуйте у меня такой вопрос я два дня назад делала тест на оволяцию было две полоски и на следующий день был половой акт два раза после этого через день у меня поднялась температуры и уже держится три дня 37, 5 и голова болит и в туалет стала часто ходить и по маленькому и живот тянет может ли это быть беременность?

Кристина :
После того, как у меня рассосалась киста правого яичника(пропила месяц линдинет20), мне назначили препарат «Белара» на три месяца для профилактики. Я начала пить с первого дня месячных, и с тех пор кровотечение не останавливалось. Мазало дней 10-15, потом сильнее, хотя по календарю до начала следующих еще 8 дней. Читала, что это норма и организм так привыкает, но еще у меня на ногах начали проявляться сосуды.. Стоит ли мне пропить еще два месяца или остановиться? Боюсь сильного кровотечения, но и насчет возвращения кисты тоже опасаюсь..Подскажите, пожалуйста.

Полина:
Здравствуйте, такая ситуация сегодня 3 день задержки(до этого цикл как часы был) на 2 день сдала ХГЧ результат 1, сделала тест вторая полоска еле выражена. Стоит ли бить тревогу и записываться к врачу?Я так понимаю вероятность беременности отсутствует?

Елизавета :
Здравствуйте, я была на приёме у гинеколога,мне назначили лечение(выявлена уреаплазма и гарднерелла),но я не помню очередность приема препаратов,какие и когда принимать:юнидекс солютаб,орнидазол,офлоксацин,клотримазол,флуконазол Подскажите пожалуйста по какой схеме их принимать

Ксения:
Здравствуйте, мне 37 лет двое детей 8 и 10 лет, 1,5 г. назад делала аборт, наблюдаюсь у врача все в порядке. Хотим забеременеть, но заметила, что в те месяцы, когда с мужем мы «трудимся» после овуляции если поднять тяжелое и даже не очень(утюг) у меня возникает чувство распирания и жжения в правом придатке, ноет, потом через 15 — 30мин все успокаивается.Причем сразу же на 2 ой день после акта. В те месяцы когда мы с мужем пропускаем и акт защищенный после овуляции я поднимаю что угодно и ничего не болит вообще. Так придатки вообще не беспокоят. Это как — то влияет на то что не могу забеременеть уже год где — то? Что это?

Читайте также:  При бесплодии нет месячных

Ольга:
Здравствуйте,мне 31год, 2 детей,рожала сама. сдаю ежегодно мазок на онкоцитологию из шейки матки. В этом году появились изменения. в заключении: соответствует легкой степени дисплазии; изменения, характерные для папилломавирусной инфекции. далее врач направил на пцр ВПЧ 12 типов соскоб из церквикального канала и параллельно назначила лечение : Изопринозин 500 мг по 2 таб /3 раза в день в течение 27 дней.+ генферон свечи 1000000 на ночь 2 недели во влагалище. Результат ВПЧ ВКР генотипирование и количественное определение: ДНК 16 типа Выявлена, положительный Log(копий 10^5 кл) равно 2.9. ..Остальные типы не выявлены. Вопрос правильно ли назначено лечение, нужно ли еще дополнительное обследование? Врач на месяц в отпуске. И вообще реально ли избавиться от ВПЧ ?

Галина:
Добрый вечер, я кормлю грудью, была задержка 3 недели. Тесты отрицательные, был самый первый положительный. На осмотре сказали матка увеличена до 7 недель. Делала УЗИ в 1 день начала цикла, в этот же день вечером пришли месячные длились 2 дня. Сейчас постоянные тянущие боли внизу живота , болит поясница, постоянная усталость. Скажите это может быть все таки беременность?

источник

Изначально следует понимать, что «бесплодие» – это только медицинский термин. Он совершенно не означает, что в будущем у семейной пары не будет детей. Просто по каким-то причинам она в настоящий период не может зачать ребенка.

Данный диагноз ставится при условии, что у супружеской пары на протяжении одного года регулярной половой жизни без предохранения не получается забеременеть. Не нужно забывать, что источником бесплодия могут быть нарушения как женского, так и мужского здоровья. Поэтому полная диагностика необходима обоим партнерам.

Насколько высок шанс наступления беременности, зависит от массы причин (созревания сперматозоидов и яйцеклеток, их слияния и многих других). У совершенно здоровой пары шанс зачатия в первый триместр равен примерно 30%, в следующие 7 месяцев – 60% (это при условии полноценной половой жизни). Какие-либо отклонения от нормы в процессе роста и развития половых клеток, а также нарушения оплодотворения снижают вероятность беременности, вплоть до бесплодия.

Женское и мужское бесплодие встречается примерно с одинаковой частотой. Выделяют первичное и вторичное бесплодие. О первичном мужском бесплодии говорят, если от мужчины никто никогда не беременел, а о женском – если у нее никогда не наступала беременность.

Для диагностирования бесплодия, в первую очередь, врач обычно смотрит менструальный календарь женщины, на котором также должны быть отмечены дни половой близости. Затем, скорее всего, назначается гормональное исследование, которое помогает определить концентрацию половых гормонов в крови и, таким образом, оценивается работа яичников.

Если есть подозрение на инфекцию, обязательно берется мазок и выполняется ПЦР. Проходимость труб и общее состояние органов малого таза можно проверить с помощью УЗИ и рентгенологической диагностики. Гистероскопия, биопсия и лапароскопия проводятся, если другие методы исследования показали какие-то отклонения или в случае дефицита диагностической информации.

На первом приеме проводится общий осмотр половых органов и оценивается полноценность полового развития. Обязательно учитываются расширенные вены семенного канатика, наличие инфекций, гормональный фон, состояние предстательной железы в сочетании с анализом ее секрета. Обследование простаты проходит при помощи пальцевого исследования и УЗИ.Самым информативным способом диагностики фертильности у мужчин является спермограмма. Результат о составе спермы (число сперматозоидов, их подвижность и полноценность) помогает выявить основной фактор заболевания и определить дальнейшую тактику лечения.

Взятие эякулята проводится путем мастурбации. Сперму нужно собрать в стерильный контейнер. За несколько дней до сдачи анализа исключаются воздействия негативных факторов. Качество полученного эякулята снижается при воспалении, курении, переутомлении, злоупотреблении алкоголем и нервном стрессе. Перед забором желательно 5-дневное воздержание от сексуальных контактов.

Выделяют множество причин мужского бесплодия. Самыми распространенными являются:

  1. Инфекционные и воспалительные болезни. Уретриты, простатиты, инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея) и иные недуги провоцируют нарушение сперматогенеза. Всевозможные опухоли и травмы в тазовой области также могут вызывать снижение мужской фертильности.
  2. Непроходимость семявыносящих канальцев. Из-за механического препятствия у сперматозоидов не получается проникнуть в мочеиспускательный канал. Эта преграда чаще всего эффективно устраняется с помощью хирургического вмешательства.
  3. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание ухудшает сперматогенную деятельность.
  4. Гормональные изменения. Гормоны регулируют развитие половых клеток. Если в системе случается сбой, происходит нарушение созревания сперматозоидов. Для коррекции эндокринного бесплодия необходим прием гормональных средств.
  5. Снижение потенции и психосексуальные расстройства.

Причины женского бесплодия также разнообразны. К факторам, вызывающим женское бесплодие, относятся:

  • Воспалительные и инфекционные болезни.
  • Эндокринные патологии – вследствие гормонального нарушения не происходит овуляция или отмечается недостаточность желтого тела. Невозможность забеременеть может быть связана с дисфункцией самих яичников или иных желез эндокринной системы. При этом бывают такие проявления, как избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, резкое похудение или прибавка в весе, слабость, раздражительность, гипертермия.
  • Непроходимость обеих маточных труб и наличие спаек в малом тазу – сперматозоид не может попасть к яйцеклетке, а она соответственно выйти в полость матки.
  • Анатомические дефекты матки – как результат пороков развития, внутриматочных вмешательств и загиба.
  • Эндометриоз – проникновение клеток эндометрия за естественные пределы.
  • Иммунологические нарушения, которые приводят к появлению в шеечном секрете веществ, которые повреждают или даже уничтожают сперматозоиды.
  • Психологические проблемы (стрессы, внутрисемейные конфликты и др.)

Ложное бесплодие – это когда пара в принципе может иметь детей, но зачатие не происходит по причине отсутствия сексуальных контактов, особенно в период овуляции, или потому что после каждого полового акта женщина спринцуется.

В наше время существуют не только очень точные методы диагностики бесплодия, но и высокоэффективные консервативные и хирургические методы его лечения. Практически для каждого случая можно подобрать индивидуальную схему лечения. Конечно, никто не может дать 100% гарантию на успех, но чаще всего долгожданная беременность наступает. Как говорится, хочешь, чтобы у тебя что-то было, не сиди, сложа руки, а действуй.

источник

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
  • скудные менструальные выделения;
  • низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
  • очень жирная кожа, угревая сыпь;
  • неправильное развитие молочных желез;
  • появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
  • недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания;
  • начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

  • Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
  • Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
  • Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
  • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
  • нарушение сроков менструального цикла;
  • появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

  • нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
  • отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
  • наличие припухлостей в грудной железе;
  • эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
  • ИППП;
  • частые головные боли;
  • атрофические изменения яичек;
  • беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

  • Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
  • Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
  • УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
  • Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
  • Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

  • Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
  • Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
  • Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

  • Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
  • Определение содержания гормонов в моче и крови.
  • Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
  • Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
  • Обследование на ИППП.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Кольпоскопия и рентгенография.
  • Рентгенограмма маточных труб и матки.
  • Обследования на туберкулез.
  • Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

  • MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
  • анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
  • расширенный гормональный скрининг;
  • посев эякулята;
  • исследование центрифугированного эякулята;
  • генетическая диагностика;
  • исследования на ИППП и т.д.
Читайте также:  Лечение перекисью водорода при бесплодии

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

13/07/2003, Оксана
Какая стоимость полного обследования по бесплодию.

Это определяется индивидуально. Существует схема обследования по бесплодию. Подробную информацию Вы можете найти в моей статье Бесплодный брак. Если, скажем, причина Вашего бесплодия будет выявлена и устранена уже на первом этапе этого обследования, зачем Вам проходить все последующие этапы и тратить деньги впустую. Позвоните мне, запишитесь на консультацию, мы все обсудим и наметим план действий. Только учтите, что с 26 июля я ухожу в отпуск.

14/07/2003, Наташа
Спасибо большое за ваш ответ на мой предыдущий вопрос о повышенном пролактине (11.07.). Могу ли я начать прием парлодела уже в этом цикле (сегодня 14.07.-20-й день)? Возможно ли сочетать парлодел с дюфастоном? И если парлодел способствует овуляции то не поздно ли начинать его прием с 11 дня цикла? Как долго следует проводить терапию?

Лучше сочетать Парлодел с приемом ОК, особенно анти-андрогенных Жанина или Силеста. ОК надо начинать принимать с 1 дня месячных. А Парлодел начинают с 11 дня и продолжают до 26 дня цикла, чтобы пролактин не блокировал ни овуляцию, ни 2 фазу цикла. С 20 дня цикла можно 6 дней принимать парлодел.

16/07/2003, Катерина
Я уже писала, что сделала инсеминацию, но у меня начались месячные, хотя температура не падает, уже четыре дня держится 37,4. Может ли это означать, что я забеременела? Инсеминацию делали, потому что у меня нет овуляции, а у мужа чуть пониже нормы подвижность сперматозоидов. Мне казалось, что все получилось. Хотела спросить, мы где-то на четвертый день занимались любовью и после этого у меня были дикие боли. Могло ли это помешать беременности? Будем пытаться еще, подскажите какова вероятность этого метода или сразу попробовать что-нибудь другое?

Вы, видимо, невнимательно прочли мой ответ. Я уже рекомендовала Вам обследоваться по ДНК методике на половые инфекции. Именно они первым поражают процесс образования сперматозоидов, снижает их подвижность. Хронический воспалительный процесс в матке и придатках мог вызвать боли при половом акте. Вторым номером — контроль проходимости труб. Три цикла Вашей БТ на графиках. Только после всего этого можно стимулировать овуляцию, проводить инсеминацию, и т.д. Температура, которая у Вас, держится, к сожалению, доказательство воспалительного процесса, а не беременности.

16/07/2003, Алена
В дополнение к моему вопросу от 20.06.2003 г. Я сдала повторно пролактин в другой лаборатории по назначению энокринолога 16,5 (норма 15,0). Первый анализ 24,0 (19,5). Назначили парлодел по 1/4 таб. постоянно на 2-3 мес. потом сдать повторный анализ. Гинеколог посмотрев результаты моих анализов пролактин 24,0 и 16,5, прогестерон 0,98 в 1 фазе (ТТГ в норме) сделала вывод, что пролактин не значительно повышен и все дело в гиперандрогении, назначила анализ на тестостерон и УЗИ, отменив парлодел. Если я правильно понимаю пролактин и тестостерон взаимосвязаны? Может ли это быть признаком поликистоза? По какой схеме лучше принимать или не принимать вообще парлодел? Оволосение по мужскому типу, жирная кожа и т.п. не беспокоит, хотя после отмены тризистона несколько волосков вокруг груди появились и увеличился вес, хотя он не был в норме и до 2 летнего принятия тризистона! прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию!! В нашем городе нет врачей гинекологов-эндокринологов. Мне 25 лет, не было никогда не инфекций ни абортов (беременности то же).

Пролактин блокирует яичники, таким образом получают ход мужские гормоны, которые и обуславливают нарушение цикла, плохое качество кожи и волос, рост усиков у женщины. Таким образом связаны пролактин и тестостерон. Парлодел принимайте по 2 недели с 11 по 26 дни цикла, по 2 таблетки в день. Параллельно можете пользоваться анти-андрогенным ОК Жанин.

16/07/2003, Марфа
Полтора года назад мы с мужем решились на второго ребенка (мужу было 46, мне 39). Первые роды — кесарево. Я забеременела сразу. В 8 недель началась мазня, 5 недель пролежала на сохранении, спазмолитики, туринал, микрофоллин(по схеме). Беременность была развивающаяся, матка в тонусе, я сильно нервничала. В результате в 13 недель выкидыш. Три мес. предохранения и 10 безуспешных месяцев забеременеть. ЗППП — исключены. До беременности проверено, в т.ч. и ПЦР-анализы. Цикл постоянный 27-28 дней. Пролактин почти все это время держался немного выше нормы 26-28 (4.4 — 25)нг/мл, сейчас 13,6.Но при сильном нажатии из правого соска выделяется капля. TSH — 0,5мМЕ/мл(0,3-5,5). На 6 д.м.ц. ПГ — 1,41 (ф.ф.

16/07/2003, Аноним
Какой оптимальный период цикла для проведения рентгена на проходимость маточных труб? Можно ли планировать зачатие в этом же цикле или нужен перерыв? Насколько опасна эта процедура? Воспалительных процессов и инфекций нет.

Тест на проходимость труб делают в 1 фазе, на 8-9 дни цикла. Беременеть можно только в следующем цикле, да еще надо получить результат о проходимости труб.

18/07/2003, Арина
Кратко анемнез: бесплодие первичное, инфекции пролечены, спермограма фертильная, гормоны ЛГ/ФСГ около 3, снижен прогестерон, остальные в норме. ГСГ трубы проходимы, проведен интенсивный курс противовоспалительной терапии. По графикам нет овуляции, 3 месяца Утрожестан без результата. Стимуляция Кломидом 3 мес. год назад не помогла. Врач ставит диагноз гипофункция яичников. Предлагает на 2 цикла ОК Жанин и сразу же идти на лапароскопию. Как Вы считаете, есть ли смысл уже идти на лапароскопию или есть еще какие-то медикаметозные схемы лечения? Проходимость труб по ГСГ врач ставит под сомнение, частые ошибки.

Нужно принимать 3 цикла Жанин, на их фоне, с 5 по 20 таблетку Парлодел по 1 таблетке на ночь. Затем — цикловая витаминотерапия, под контролем БТ: с 3 по 13 дни — вит. А + фолиевая кислота, по 1 таблетке утром, натощак. 3 дня дня перерыв; с 17 по 27 дни цикла — вит.Е, по 1 капсуле + аскорбиновая кислота по 0,5. Это нужно делать в течение полугода. Только после этого можно будет приступить к циклической гормонотерапии (Микрофоллин+Дюфастон). Не волнуйтесь, я думаю, что Вам удастся восстановить функцию яичников. 3-х цикловой курс Жанина приведет в норму соотношение ЛГ/ФСГ, которое равно 1/1,5.

18/07/2003, Марфа
Вдогонку к моему вопросу, заданному 15.07.03, хочу спросить еще, предполагая, что в лечении надо будет использовать Парлодел и Утрожестан. В Минске, к сожалению, этих препаратов в продаже нет. Но есть Достинекс и Дюфастон. Какова схема приема Достинекса? С какого дня цикла начинать принимать и в течение какого времени, сколько циклов? Когда отменить прием? Нужно ли на фоне его приема предохраняться? Дюфастон принимать с 17 по 26 день, не взирая на то, что пьешь Достинекс?

Достинекс — по 2 таблетки в неделю, с 11 по 26 день цикла. С 17 дня — Дюфастон и по 26 дни. Все это — под контролем базальной температуры.

21/07/2003, Алеся
Очень хочу иметь ребенка. Мне 34 года, отрицательный резус, 3-я группа крови. Пила полгода Диане. После курса Диане, врач рекомендовала предохраняться, потому что я параллельно лечилась от инфекции герпеса имуномодуляторами. Сразу после окончания курса Диане, в связи с повышенным пролактином (26,6 (N=1,2-15,5), Т3=0,52 (N=0,69-2,02), Т4=43,4 (N=48-116)), прописали Бромэргон. Первый анализ на пролактин был сделан 10.07.2002. Последний анализ на пролактин — нормальный 6,54, сдан 23.01.2003. Параллельно был курс Л-тироксина, теперь пью по схеме Йодит 100. Пью бромэргон до сих пор ежедневно вечером по полтаблетки. Генеколог сказала, пить до беременности. Пока беременность не наступила, хотя задержка месячных уже три недели, но так бывало и раньше, на фоне приема бромэргона. Я очень боюсь пить столь продолжительное время этот препарат, поскольку слышала, что в матке могут образовываться кисты. Главное беременности пока нет. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста, мне через полгода уже 35 лет Может попробовать Циклопрогинова, или что-нибудь еще.

Надо сдать повторные анализы методом ДНК для выявления герпеса вируса цитомегалии,на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы поскольку эти инфекции могут быть причиной бесплодия. Если инфекций нет, то Вашему супругу нужно сдать спермограмму. Если инфекций нет, то Вам надо пройти тест на проходимость маточных труб. Если инфекции есть, то напишите повторно, я дам курс лечения. Теперь — по поводу щитовидной железы — надо сдать анализ на антитела к ТГ, ТПО. Эти антитела снижают функцию ЩЭ, как у Вас в анализах.

22/07/2003, Оксана
Я наблюдалась у Вас по поводу низкого прогестерона (хотела забеременеть). Недостаточность 2 фазы. Принимала Утрожестан по 2 таб на ночь вагинально с 16-27. На его фоне наступила беременность. Приезжала к Вам на Узи на сроке 5 недель. Затем примерно через неделю появились мажущие выделения, заболела спина, в-хг-590, прогестерон-42. Я по Вашей рекомендации принимала Но-шпу, свечи с папаверином, увеличила дозу Утрожестана до 4таб. Но выкидыш все равно произошел. Доктор в больнице сказал, что после первой менструации необходимо искать причину. По анализам, которые сдавала перед беременностью все было нормально: инфекций нет, только низкий прогестерон, но на фоне приема Утрожестана тоже был в норме. Пролактин по анализам в норме, но наблюдаюсь у мамолога по поводу фиброзной мастопатии и есть выделения из правой груди (первые роды 6 лет назад). Что мне делать? Сдать анализ проактина перед следующими месячными или начать принимать парлодел сейчас без контроля пролактина, т.к. прочитала Ваши ответы на похожие вопросы и думаю что причина выкидыша в пролактине.

Инфекции, особенно уреаплазмы и микоплазмы занимают первенство, как причины выкидыша. Сдайте ДНК-анализ еще раз, а может, стоит сделать и культуральное исследование, при котором определяют чувствительность к антибиотикам и др.антибактериальным препаратам выделенной флоры. Еще надо сдать кровь на краснуху и токсоплазму. Парлодел стоит проверить в предпоследний день цикла, в 6.30 утра. Еще надо проверить спермограмму мужа (если инфекции не обнаружатся). Если беременность наступила от дефектного сперматозоида, то выкидыш был неизбежен: не хватило генетической информации. Обязательно надо выявить причину выкидыша. Следующая беременность — не раньше, чем через год. После проверки ПрЛ, начните прием препарата Чарозетта.

источник

Диагноз «бесплодие у женщин» — термин сугубо медицинский.

Основными признаками и симптомами бесплодия у женщин является отсутствие беременности у пары, которая в течение года ведет активную половую жизнь и не пользуется любым методом контрацепции.

  • Опытные гинекологи с 10 летним стажем
  • Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С — 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
  • Лечение анонимное — не потребуется ваш паспорт
  • Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Мужчины и женщины могут иметь проблемы с репродуктивным здоровьем с одинаковой вероятностью, причем у 25% супружеских пар проблемы выявляются у обоих супругов, а еще в 10% случаев установить истинную причину бесплодия не удается.

Самые частые причины бесплодия сегодня:

  • воспалительные заболевания половых органов, в том числе возникающие на фоне хирургических вмешательств (прерывание беременности, диагностические выскабливания) и травм.
  • Кроме того, к бесплодию могут приводить изменения гормонального фона организма, вызывающие нарушение процесса созревания половых клеток, а также прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.
  • Причиной бесплодия могут становиться половые инфекции, в том числевенерические болезни,
  • некоторые детские инфекции (эпидемический паротит у мужчин)
  • генетические нарушения, нарушающие процесс нормального развития половых клеток.
  • Также нельзя исключать влияния неблагоприятных факторов внешней среды (в том числе и вредных привычек) на состояние и качество половых клеток.
  • В особо сложных случаях возможно сочетание нескольких причин бесплодия, поэтому обследование должно быть комплексным и полным.

По происхождению бесплодие может быть первичным – беременность не наступала никогда в течение жизни, или вторичным(возникающим после наступления беременности вне зависимости от ее результата).

Мужское бесплодие возникает при нарушении процесса созревания сперматозоидов и уменьшении их количества, опухолях половых органов и воспалительных заболеваниях, которые нарушают проходимость семявыносящих путей, изменениях гормонального фона.

Причиной женского бесплодия чаще всего становятся гормональные нарушения, воспалительные и инфекционные процессы, а также пороки развития внутренних половых органов.

Для выявления причин бесплодия обязательно оба партнера должны обследоваться одновременно.

При этом обследование обычно начинается с выполнения общедоступных анализов или диагностических процедур:

и только после исключения самых распространенных причин бесплодия проводится углубленный поиск, в том числе и с использованием генетических исследований и оперативных вмешательств (лапароскопия, кольпоскопия).

Лечение бесплодия может начинаться только после установления его истинной причины.

Только в этом случае можно использовать:

  • хирургические методы лечения при выявлении спаек на внутренних половых органах,
  • подобрать лекарственные препараты, в том числе антибиотики при воспалительных заболеваниях,
  • гормоны при нарушениях деятельности желез внутренней секреции,
  • иммунокорригирующую терапию при вирусных заболеваниях или бессимптомном носительстве инфекции.

При отсутствии эффекта от лечения бесплодия или выявлении причин, при которых любым методики не будут эффективными, возможно:

  1. использование экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),
  2. программ суррогатного материнства,
  3. донорство яйцеклеток
  4. искусственная инсеминация.

Если Вы столкнулись с такой проблемой, доктора клиники «Поликлиника +1» в Москве будут рады предложить Вам свой накопленный опыт в этой области и помочь с долгожданной беременностью. Приходите, Мы сделаем все, чтобы Вам помочь.

источник

Бесплодие в настоящее время является острой проблемой всего человечества. Плохая экология, наследственные заболевания, неправильный образ жизни и даже психология — все это может стать причиной невозможности естественного зачатия.

Чаще всего причиной женского бесплодия являются различные заболевания половых органов и эндокринной системы, которые не позволяют проходить естественным процессам в организме. Лечением таких заболеваний занимается врач гинеколог, которые прошел специальную подготовку. Поэтому, если женщина не может забеременеть в течение 6 месяцев или одного года, ей нужно обязательно пройти обследование у гинеколога по бесплодию.

Читайте также:  У фриске было бесплодие

Врач гинеколог по бесплодию не является обычным акушером-гинекологом, который принимает пациенток в государственной поликлинике. Такой специалист проходит дополнительное обучение в сфере репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Гинеколог, прошедший обучение, сможет объяснить, как вылечить бесплодие, но хирургическую диагностику он проводить не будет, а также не займется лечением мужчины.

Если будущие родители желают пройти обследование и протокол ЭКО вместе у одного специалиста, гинеколог по бесплодию им не поможет. В таком случае необходимо обратиться к репродуктологу. Эта специальность более узкая, врач такой направленности занимается исключительно лечением бесплодия.

Многолетний опыт показывает, что самое успешное лечение проводится группой специалистов. Если женщина действительно имеет проблемы по гинекологической части и хочет как можно быстрее забеременеть, не стоит пренебрегать и обследованием мужа, для этого его нужно обязательно отправить его к урологу.

Женщин, страдающих от бесплодия, всегда интересует, какие методы лечения женского бесплодия использует врач гинеколог по бесплодию. Специалист обязательно проводит первичную диагностику для постановки диагноза, после чего назначает консервативную терапию.

Чаще всего причиной бесплодия у женщин становятся следующие заболевания, которые и лечит врач гинеколог по бесплодию:

  • Воспаление матки — метрит, эндометрит.
  • Воспаление шейки матки — цервицит.
  • Воспаление придатков — сальпингоофорит, сальпингит.
  • Инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис и гонорея.
  • Миома матки.
  • Киста яичников.
  • Полипы.
  • Эндометриоз.
  • Осложнения после аборта, например, сужение цервикального канала.
  • Аномалии развития матки, маточных труб, яичников.
  • Механические травмы и их последствия.
  • Анорексия и ожирение.
  • Эндокринные нарушения, например, поликистоз яичников.
  • Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости.

Важно отметить, что эндокринные патологии, такие как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм и др., требуют комплексного лечения и консультации эндокринолога. Лечение нарушения веса требует консультации психолога так же, как и алкогольная и наркотическая зависимости. В последнем случае женщину должны отправить на консультацию к наркологу.

Для подтверждения диагноза пациентка обязательно проходит УЗИ малого таза, сдает анализы крови на инфекции, мочу и мазки для выявления инфекций, передающихся половым путем. Также гинеколог по бесплодию проводит диагностику эндокринных заболеваний: опрос, осмотр, назначает специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Если будет найдена серьезная патология со стороны эндокринной системы, гинеколог по бесплодию обязательно направит пациентку к эндокринологу. Продолжить планирование беременности можно только после того, как женщина вылечит эндокринную патологию.

Если гинеколог по бесплодию самостоятельно ставит диагноз и назначает лечение при наличии эндокринной патологии, женщине все же рекомендуется посетить эндокринолога. Не стоит сомневаться в компетенции гинеколога по бесплодию, но такие серьезные заболевания лучше лечить вместе с узкими специалистами.

Лечение бесплодия у женщин — комплексное. Если причиной стал воспалительный процесс, то показано консервативное лечение. При наличии опухоли женщину направят к онкологу, который может порекомендовать удалить новообразование хирургическим путем.

Очень важно нормализовать питание и физическую активность женщины, для этого назначаются специальная диета и лечебная физкультура. Врач гинеколог по бесплодию рассчитает, какое количество калорий должна потреблять пациентка в день, и даст рекомендации по питанию.

Медикаментозное лечение бесплодия подразумевает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов при наличии воспаления, гормональных или эндокринных патологиях и опухолях.

Также гинеколог назначает таблетки для женщин от бесплодия:

  • Эстрогены.
  • Препараты для стимуляции овуляции.
  • Прогестерон.

Эстроген и прогестерон — это женские половые гормоны, дисбаланс которых приводит к бесплодию. Стоит отметить, что очень важно не просто пропить курс гормонов, но и выяснить причину недостатка или избытка половых гормонов и вылечить ее.

У здоровой женщины перед овуляцией происходит активная выработка эстрогенов. Их нехватка часто связана с эндометриозом, дисфункцией яичников. Чрезмерное количество эстрогенов наблюдается при опухолях, циррозе печени. Нарушение уровня эстрогенов приводит к сбоям менструального цикла, нежеланию заниматься сексом, плохому настроению и ухудшению общего состояния. Что, в свою очередь, сильно снижает возможность забеременеть.

Прогестерон — это гормон, который вступает в действие после зачатия, всего его силы направлены на сохранение маленькой жизни. Низкий уровень прогестерона может стать причиной выкидыша на ранних сроках, а также нарушений менструации и вообще плохого самочувствия.

Для стимуляции овуляции обычно назначают гонадотропины — это гормоны, которые провоцируют формирование фолликулов, рост яичников и нормальную овуляцию. Для запуска процесса овуляции показан прием препарата ХГЧ.

Комплексное лечение чаще всего дает положительный результат, но в тяжелых случаях беременность естественным путем все равно не наступает. В таком случае гинеколог по бесплодию может рекомендовать обратиться к репродуктологу, где проведут обследование мужчины, а, при необходимости, порекомендуют пройти протокол ЭКО.

Многих женщин интересуют, помогают ли народные методы лечения бесплодия. В комплексном лечение, определенно, они окажут вспомогательное действие и, скорее всего, увеличат шанс беременности. Но очень важно понимать, что никаким народным рецептом пациентка не сможет вылечить сахарный диабет, поликистоз яичников или опухоль матки. Поэтому первым делом нужно пройти обследование и лечение у гинеколога по бесплодию.

Рецепты народной медицины помогут укрепить иммунитет, нормализовать работу ЖКТ, усилить сексуальное желание и усилить приток питательных веществ к половым органам.

Народные рецепты для лечения бесплодия:

  • Сок шалфея нужно принимать женщине, которая хочет забеременеть, в течение 3 месяцев. Для приготовления сока чайную ложку травы заливают кипятком и настаивают. Полученный отвар процеживают и пьют по трети стакана трижды в день до еды. Употреблять средство нужно после окончания месячных — 12 дней.
  • Настойка из золотого уса помогает увеличить шанс беременности. Для ее приготовления листья растения заливают спиртом и настаивает 14 дней в кладовке. После чего средство нужно процедить и принимать по 10 капель каждый день, разбавляя водой.

Сочетать народное лечение необходимо с упражнениями. После полового акта рекомендуют подложить под таз подушку, а ноги поднять повыше. Это поможет семенной жидкости остаться во влагалище и увеличит шанс успешного оплодотворения. А для улучшения кровообращения в тазу лучше каждый день делать ягодичный мостик и напрягать мышцы внизу живота.

В период лечения народными средствами женщина должна правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения. Мужчине также рекомендуется соблюдать эти рекомендации. Нужно помнить, что работа половых органов сильно взаимосвязана с образом жизни человека. А алкоголь и курение значительно снижают шанс нормальной беременности и могут стать причиной пороков развития у ребенка.

Лечение бесплодия. Почему не наступает беременность? Говорит ЭКСПЕРТ (Видео)

источник

Около 15% браков в Беларуси бесплодные. Такой показатель считается критичным и даже угрожает демографической безопасности. Причем за последнее время проблема сильно помолодела. Но это не значит, что она не решаема. Главное — вовремя выявить причины. Именно о них нам и рассказала врач-гинеколог Татьяна Шаранда.

— С трудностями по зачатию ребенка ко мне обращаются довольно часто. Конечно, далеко не всегда это происходит из-за неполадок именно женского здоровья. Статистика говорит о том, что в бесплодном браке проблемы делятся 50 на 50 у мужчин и женщин. Однако за мою 35-летнюю практику я наблюдаю значительный рост гинекологической заболеваемости и изменение структуры женских болезней. Поэтому считаю, что процент бесплодных женщин становится все же большим, чем процент мужчин, не способных к зачатию.

Почему так происходит? Причин очень много. Давайте разберем основные из них последовательно. Тем более что иногда, путаясь в огромном потоке информации, которая сегодня в открытом доступе, люди склонны верить и ложным утверждениям. Постараемся отделить правду от вымысла.

— Вряд ли это может стать первостепенной причиной. А вот дополнительным фактором — конечно. Дело в том, что курение в принципе плохо сказывается на женском здоровье, особенно на состоянии шейки матки, и усугубляет ситуацию.

— Злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к изменению гормонального фона женщины, конкретнее — к избыточной выработке мужских гормонов, что, конечно, может повлиять на способность к зачатию. Но все зависит от организма.

3. Чрезмерная любовь к кофе

— Не знаю, откуда пошел этот миф. На самом деле кофе даже полезен. Если нет индивидуальной непереносимости, это прекрасная профилактика атеросклероза и болезни Альцгеймера. Только важно знать меру. Не употребляйте больше четырех чашек в день.

— Если оно приводит к ожирению, то становится одним из самых главных пагубных факторов. Ухудшение обмена веществ и лишние килограммы также приводят к нарушению гормонального фона, а следовательно и менструального цикла. Нередко бывает, когда женщина, которая долго не могла забеременеть, в конце концов занялась своим телом, сбросила лишний вес и случилось чудо: организм заработал так, как нужно, и тест показал долгожданные две полоски.

— Считается, что критическая масса тела — 52 кг. Если она меньше, женщина находится в группе риска по невынашиваемости плода. Идеально для беременности — вес, соответствующий росту.

Индекс массы тела, показывающий в норме ли все именно у вас, легко определить. Просто введите в поисковике браузера это словосочетание и быстро найдете множество специальных онлайн-программ, которые за пару минут выдадут результат и даже объяснят его значение. Но и набирать нужные килограммы тоже необходимо с умом, поэтому обязательно делайте это под контролем специалистов.

— Природой запланировано так, что от первой менструации до последней женщина должна либо быть беременной, либо менструировать, но только для того, чтобы подготовиться к следующей беременности, — такова ее биологическая роль. Что и происходило вплоть до середины XX века.

Сегодня средний возраст женщины при рождении первого ребенка — 26 лет. Неблагоприятную тенденцию имеет и среднее количество детей, рожденных в течение жизни. Ведь многодетных семей стало совсем мало. В XXI веке у женщины за период с 18 до 50 лет жизни наблюдают 400-450 менструальных циклов, что примерно в 3 раза больше биологически целесообразной нормы. И это при том, что доказано: менструация не приносит организму никакой пользы.

Даже если современная женщина родит трижды, доля «полезных» менструальных циклов все равно смехотворна — около 0,75%. Все остальное время женская гормональная система трудится, пожирая ценные ресурсы и заставляя женщину мириться с соответствующими неудобствами, не просто зря, но и во вред. Постепенно, из месяца в месяц, истощаются физиологические возможности и нарушается гормональная регуляция в репродуктивной системе.

В возрасте 25-30 лет, когда современная женщина все-таки принимает решение о беременности, она имеет 10-15-летний «стаж» менструации и напряжения репродуктивной системы, которая не реализовала свою основную функцию — деторождение. В итоге появляются различные проблемы, в том числе — проблемы с зачатием.

Идеального возраста для беременности не существует. Но лучше все же не затягивать. Ведь, помимо возможных трудностей с зачатием, появляются и новые опасности. Считается, что у женщин старше 35 лет выше риск рождения ребенка с пороками развития.

7. Половой акт в неблагоприятные дни

— Женщина может сама рассчитать самое благоприятное время для зачатия. Особенно легко это сделать, если менструальный цикл ровный. В среднем, он длится 28 дней, примерно на 14-15 день происходит овуляция. Значит, в этот период зачатие наиболее вероятно. В другие дни шансов может быть меньше.

— Как известно, нервное напряжение может влиять на менструальный цикл и гормональный фон. Женщинам в принципе стоило бы переживать по пустякам поменьше.

Задумайтесь, когда чаще всего наступает беременность? Когда она не запланирована. Женщина, мечтающая о ребенке, часто зациклена на этом. От каждого полового акта ожидается зачатие, а не удовольствие. И беременность в такой ситуации не наступает. Это объясняется тем, что кора головного мозга (отвечающая за мыслительные процессы) подавляет все системы, находящиеся ниже отдела мозга, в частности, ответственные за репродуктивную функцию. Поэтому если серьезных проблем со здоровьем нет, но организм находится в состоянии стресса, порою даже совсем не заметного, стоит обратиться к хорошему психологу, который поможет снять подсознательные блоки.

9. Несовместимость партнеров

— Несовместимость может быть иммунологической, когда иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Для выявления используется «Посткоитальный тест». Лечится внутриматочной инсеминацией (очищенную сперму вводят в полость матки, минуя шейку). Сразу оговорюсь, это не ЭКО. Эффективность метода довольно высокая.

Бывает и так, что характеристики обоих партнеров при сочетании их у эмбриона вызывают агрессивную реакцию материнской иммунной системы — беременность не развивается или происходит выкидыш. Это состояние лечится — есть несколько методик (иммуноглобулин, специфическая сенсибилизация). Вероятность беременности также повышается.

При генетической несовместимости часто зачатие происходит, плод закрепляется в матке и начинает развиваться. Однако, как правило, уже в начале срока беременность прерывается. Все дело в том, что генетический набор хромосом конкретных мужчины и женщины схож, что и вызывает проблемы. Несовместимость выявляет соответствующий генетический анализ.

— Осложнения прерванной беременности столь тяжелы и отдалены по времени, что, в основном, женщины не связывают возникшие проблемы со здоровьем со сделанным когда-то ранее абортом. А ведь при операции (а это именно операция) возможны травмы, повреждения матки, плюс ко всему для женщины это серьезнейший стресс. Проблемы вполне могут и не проявляться сразу.

11. Гинекологические заболевания

— В 90% случаев именно они оказываются реальной причиной бесплодия. В настоящее время рост гинекологической заболеваемости характерен для всех индустриальных стран мира. В первую очередь заметно участились:

  • Миома матки. Для нее характерна высокая распространенность заболевания, в том числе у молодых и нерожавших женщин, а также связь между заболеваемостью миомой и количеством родов.
  • Эндометриоз. В наши дни им болеет, в среднем, каждая 10-я женщина чадородного возраста (176 млн человек на планете), из которых 50% страдают бесплодием.
  • Гиперплазия эндометрия выходит на сцену уже после того, как избыточная функциональная нагрузка на женские половые органы расшатает систему ее регуляции.

Молочные железы тоже являются тканью-мишенью. Еще в середине 1990-х годов сенсационно прозвучали данные о том, что у современных женщин моложе 60 лет, проживающих в промышленном обществе, вероятность рака молочной железы в 100 раз выше, чем у представительниц народов, сохраняющих доземледельческий уклад жизни.

При детальном подходе к женскому бесплодию во многих случаях проблему в итоге можно решить. Не пытайтесь определить причину самостоятельно, меньше прислушивайтесь к советам подруг и тем более рекомендациям из интернета. Каждый случай индивидуален, и разбираться в нем нужно последовательно, шаг за шагом, вместе с врачом.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *