Женская программа по бесплодию

Бесплодие является сокрушительным диагнозом, как для молодой пары, так и для семьи состоявшейся. Данный термин обозначает отсутствие способности производить потомство у обоих партнеров или только одного из них. Предварительный диагноз на сегодняшний день ставится при безуспешных попытках пары зачать ребенка в течение 13 месяцев и более. Конечно же, при условии наличия регулярной физической близости между партнерами без применения контрацептивов.

Это заболевание бывает мужским и женским, и делится на два типа: первичное и вторичное. В действительности, в наши дни такой диагноз – не окончательный приговор. Существует множество разнообразных методик лечения, направленных на оказание помощи семьям, которые столкнулись с данным диагнозом.

Новейшие достижения технологического прогресса не обошли стороной и медицину. В результате на данный момент, специальные методы терапии способны полностью излечить заболевание. Руководствуясь международными стандартами, реально избавиться от патологии с немалой долей вероятности.

Первым делом следует произвести ряд необходимых анализов для выявления причины появления болезни. Именно устранением причин возникновения этого недуга занимается репродуктология – наука, направленная на лечение бесплодия. Сравнительно недавно неизлечимой патологией являлось отсутствие маточных труб, но применение такой методики как ЭКО полностью изменило взгляд на эту проблему и позволило решить ее.

Следует учитывать, что мероприятия по исцелению женского заболевания возымеют должный эффект лишь при условии факторов, приобретенных в течение жизни. К сожалению, на излечение врожденного недуга шансы значительно ниже. Важную роль в успешном избавлении от него играет и своевременная диагностика. Вам следует обратиться к врачу как можно скорее, ведь первопричиной появления патологии может быть целый ряд заболеваний, которые необходимо выявить.

После этого на индивидуальной основе будет составлена специальная программа, направленная на устранение причины, не позволяющей зачать ребенка, вследствие чего исчезнет и сама патология.

Диагностика заболевания у мужчин начинается со сдачи необходимых анализов. Затем с помощью спермограммы определяется общее число сперматозоидов и степень их подвижности. Этот метод считается наиболее точным, и весь спектр мероприятий по диагностике начинают именно с него.

Чаще всего виновником недуга у мужчин становится простатит, и лечить необходимо именно его. Однако, не так все просто, врачу необходимо составить индивидуальную программу, направленную на устранение, как простатита, так и других возможных факторов, провоцирующих недуг. Универсальный подход – залог эффективности терапии.

Медицинский центр располагает обширным выбором исключительных программ, направленных на устранение недуга. Обратите внимание, на сегодняшний день мы уже сумели помочь в обретении счастья многим семейным парам.

Ряд наших услуг включает в себя диагностику и дальнейшие лечебные меры, как для мужчин, так и для женщин. В нашем центре работают исключительно высококвалифицированные специалисты, а методики терапии полностью соответствуют международным стандартам. По этой причине мы осуществляем лечение как медикаментозное, так и посредством оперативного вмешательства.

На основании показаний проведенной диагностики составляется курс последующей терапии. Не позволяйте прогрессировать такой серьезной болезни как бесплодие, обращайтесь к нам сегодня.

источник

Материнство является одной из главных функций, выполняемых женщиной в обществе. Однако, ввиду ряда факторов экологического, социального, экономического, физиологического характера выполнение ею этой роли в последнее время затруднено. Кроме того, не касаясь возможных теорий конспирологического характера, это связано с деятельностью Института и Центров Планирования Семьи, в большинстве случаев рекомендующим здоровым женщинам отказ от материнства. Целью этой статьи является характеристика существующих методов лечения потери женщиной фертильной способности. Насколько все серьезно и лечится ли бесплодие у женщин?

По аналогии с мужским типом, женское бесплодие может быть двух видов. В первом случае, в течение жизни женщины не происходило зачатия и вынашивания детей. Второй вид характеризуется тем, что ранее беременевшая и рожавшая женщина в силу ряда причин в течение жизни утрачивает эту способность. В силу ряда особенностей и специфики определения причин женского бесплодия, для точной диагностики и лечения, рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам. Отличием специализированных учреждений является не только наличие большого количества технических средств, определяющих источник проблемы, но и большое количество испытанных методов диагностики бесплодия. Среди главных причин, потери функции воспроизводства следующие:

• изменения хромосомно-генетического характера, вызывают стерильность женщины;
• патологии или отсутствие матки, встречаются в 5% случаев, и может быть врожденной (удвоенный размер, перемычки внутри матки) и приобретенной (рубцы или шрамы на поверхности матки после абортов);
• непроходимость, характеризуется спайкой маточных и фаллопиевых труб и свидетельствует о процессах воспалительного характера в них; является следствием отсутствия труб вследствие их перекрытия или хирургических вмешательств на этапе неправильного протекания беременности за пределами матки или для предотвращения инфекционных и воспалительных процессов;
• вызываемые процессами воспалительного характера, явления застоя кровообращения в лонно-копчиковой области и районе малого таза;
• отклонения работы эндокринной системы, приобретающие характер отклонений от правильной работы гормонов и изменение овуляционного цикла, составляет довольно таки значительную часть (около 40%) общего количества нарушений в работе мочеполовой системы женщины;
• факторы, связанные с нарушением женского иммунитета и проявляющиеся в производстве ее организмом антител к сперматозоидам, наблюдается в нескольких процентах общего числа нарушений;
• встречающиеся около 1/5% случаев процессы разрастания матки за пределы ее оболочки, называемые эндометриозом;
• отсутствие матки или изменения в ее нормальной работе, встречается в 5% общего количества нарушений и является следствием врожденных патологий, как наличие перегородок в середине матки или ее гипертрофированный размер и нажитой при проведении хирургических вмешательств.

Способы лечения женского бесплодия можно разделить на первичные и вторичные. Первичные применяются при возможности восстановления репродуктивной функции без проникновения в клетку и без использования внешних источников для успешной беременности.

Лечение с использованием медикаментов, назначается при воспалительном характере нарушения, при котором наличие слизи паразитов мешает проникновению сперматозоидов в матку. Рекомендуется прием антибактериальных препаратов для устранения вирусной активности, которая может быть лишь проявлением другого более серьезного заболевания, например нарушения проходимости маточных труб. Назначается после проведения анализа специалистом, как правило, для выявления воспалительного процесса достаточно взятия мазка.

Сама по себе терапия с использованием лекарств не является лечением, но является обязательной при проведении лапароскопии или инсеминации матки по методу ЭКО.

Прием гормональных препаратов, чтобы восстановить нарушения эндокринного типа и массаж маточно-влагалищной зоны применяется при непроходимости труб в сочетании с симптомами нарушений желез внутренней секреции.

Перед назначением этого лечения необходимо внимательно изучить гормональный фон женщины на предмет повышенной концентрации в ее организме гормонов мужского типа, таких как эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Суть метода заключается в дозированном приеме женских гормонов в сочетании с препаратами, провоцирующими овуляционный цикл. Опасность метода в том, что при самостоятельном приеме препаратов, в организме женщины могут произойти изменения в сторону увеличения массы. Также могут быть появления проблем в сердечно-сосудистой системе и главное, привести к изнурению яичников и усугублению проблемы.

Физиотерапия, грязетерапия, назначаются для терапии нарушений воспалительного характера и в качестве профилактической меры. К основным методам физиотерапии относят методы, основанные на действии магнитных, электромагнитных, электрических полей, воздействия светом, ультразвуком, лучами лазера и ультразвуком.

К этой же группе методов можно отнести мануальную терапию имеющую множество методов и техник проведения, применяющихся в качестве вспомогательных средств лечения или в период реабилитации и санаторного лечения по женскому бесплодию. Например, использование магнитного поля постоянного или переменного характера обладает противовоспалительным эффектом, и служат для стимуляции кровообращения. А использование тока переменной природы малой величины служит кроме упомянутых целей для снятия болевых синдромов при спаечных процессах и для улучшения режима питания тканей.

Применение гирудотерапии, состоит в использовании пиявок для лечения бесплодия, которых ставят в области таза. Они, за счет активизации, приводящей к локальному изменению течения крови в капиллярах, предотвращают застойные процессы в органах малого таза. Дополнительными эффектами при использовании пиявок заключаются в нормализации толщины маточной стенки путем воздействия на слой эндометрия; влияет на повышение иммунитета и нормализует гормональный фон в женском организме. Этот метод относится к альтернативным способам возвращения фертильной способности, его эффективность очень индивидуальна и зависит от комплекса индивидуальных показателей организма женщины.

В случае диагностирования, для выявления причины бесплодия, нарушения проходимости маточных или фаллопиевых труб рекомендуется проведение лапароскопии и гистероскопии. Проведение гистероскопии необходимо для определения состояния поверхности матки, выявления нарушений в ней. Лапароскопия представляет собой процесс оперативного вмешательства в брюшную полость женщины. Во время операции проводят удаление кист яичников, восстановление проходимости труб путем их рассечения.

Декомпрессия влагалища используется для терапии нарушения фертильности, связанного с болезнями труб.

При слипании труб также применяется метод гидротубации, проведение которого отмечается высокой эффективностью.

Суть вторичных способов возвращения фертильности состоит, как правило, в применении одного из способов искусственного зачатия. Эти методы характеризуются высокой стоимостью услуг, применением новейших разработок и методик для возвращения женщине права на материнство и возможности его реализовать.

Внутриматочная инсеминация в период овуляции, применяется при диагностировании проблем с семяизвержением у мужчины или низком качестве спермы.

Для повышения вероятности успеха, семенной материал дополнительно обрабатывается в лаборатории путем, так называемого обогащения.

Эффективность способа колеблется в пределах 25–45% при цене услуги близкой к стоимости ИКСИ метода.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), состоит в перемешивании здоровых женских клеток со спермой донора, проводимое в лаборатории и дальнейшее внедрение генетического материала внутрь женской матки. Эффективность метода невысока и находится в пределах 30%, однако при совместном проведении с методом ИКСИ, успешность операции существенно возрастает.

Метод ИКСИ, помещение сперматозоида в середину яйцеклетки в лаборатории и внесение в тело женщины с использованием хирургического вмешательства. Применяется при диагностировании у мужчины низких показателей семенного материала (низкая подвижность сперматозоидов, малое количество спермы, наличии антител или при аутоиммунных заболеваниях). При средней эффективности метод нашел достаточно широкое распространение. Отличием этого метода от предыдущего является то, что в качестве семенного материала при нем используется сперма мужа, а не донора. Вероятность успеха при использовании этого метода находится в районе 40–50% при значительно более низкой в сравнении с методом ЭКО ценой услуги.

Внедрение зародыша в полости фаллопиевых труб (ЗИФТ), используется в случае наличия проходимости труб и отсутствия результативности при использовании других способов оплодотворения. Рекомендуется для проведения при низком качестве семенного материала или в случаях нарушения цикла овуляции в организме женщины. Метод состоит в последовательном проведении вызова овуляции, заборе женского материала, смешивания с мужской спермой. Далее следует введение в полости труб зародыша для закрепления и развития. Вероятность успешного проведения метода крайне низка и составляет около 25% при цене операции, составляющей половину от стоимости ЭКО.

Что советуют народные методы, расскажет видео:

источник

В 2019г. государственная программа обеспечивает возможность пройти процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС . Госпрограмма действует во всех регионах России.

Приглашаем пройти лечение бесплодия методом ЭКО по ОМС в Москве в сертифицированной клинике Альтравита, являющейся членом Российской Ассоциации Репродукции Человека. Почти за 14 лет работы клиники с помощью вспомогательных методов репродукции наступило более 10 000 беременностей.

Условия проведения ЭКО по ОМС для сотрудников полиции такие же как и для всех военнослужащих, т.е получив квоту или пойти на эту процедуру за счет собственных средств. И к тому же на данный момент разрешение на проведение данного метода оплодотворения могут получить одинокие женщины.

Чтобы сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в 2019 году, заполните форму

Квалифицированная комиссия врачей репродуктологов на основании анкетирования дает рекомендации, как можно получить квоту на ЭКО по ОМС в Вашем городе или в Москве в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр).

Рассмотрим важные вопросы: где сделать ЭКО бесплатно, когда делают ЭКО бесплатно, кому делают ЭКО бесплатно по государственной квоте:

Необходимые требования для ЭКО по ОМС

1. Гражданство РФ;
2. Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
3. Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м 2 );
4. Отсутствие общих детей;
5. Наличие показания к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:
   • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
   • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
   • эндокринное бесплодие;
   • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как:
   • хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
   • классическая стимуляция овуляции;
   • оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
   • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.

1. Женское бесплодие;
2. Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
3. Мужское бесплодие;
4. Необъяснимое бесплодие
5. Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
6. Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
7. При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Противопоказания для ЭКО по ОМС:

Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?

Главные причины отказа эко по омс — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Каким должны быть нормы хгч при эко ? Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития.

• тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
• вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
• психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребёнка;
• эко противопоказания стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации.

Порядок обследования бесплодной пары

Процедура ЭКО по ОМС предполагает обязательное предварительное обследование бесплодной пары.

На основании данного обследования в женской консультации или другом медицинском учреждении женщине выдается направление и выписка на ЭКО по ОМС. Так же в женской консультации можно получить перечень документов для ЭКО по ОМС.

Список видов обследований для женщины :

• общий гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорография грудной клетки;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови, в том числе коагулограмма: протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты; (действителен 1 месяц);
• анализ крови на определение группы и резус-фактора;
• анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (в 1 фазу цикла);
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
• исследование на флору из цервикального канала и уретры, а также на степень чистоты влагалища;
• исследование на инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• обследование на наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM и IgG к вирусу простого
  герпеса типов 1 и 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
• заключение терапевта, в котором указывается общее состоянии здоровья пациентки, которая нуждается в лечении бесплодия с использованием ВРТ, а также делается вывод о возможности вынашивания беременности;
• заключение из наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

• гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе);
• исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела.

Список видов обследований для мужчины :

• спермограмма, MAR-тест;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
• анализ крови на группу и резус-фактор.
• заключение врача-андролога при диагнозе «мужское бесплодие»;

• медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Сделать ЭКО в Москве бесплатно можно по полису ОМС.

В 2019 г. многие клиники ЭКО в Москве, как государственные, так и частные предоставляют такую медицинскую услугу. Что надо, чтобы сделать ЭКО по полису ОМС в Москве?

• Необходимо иметь действующий московский полис и прикрепление к одной из московских женских консультаций или Центру Планирования Семьи.
• Пройти обследование по бесплодию, многие анализы бесплатные.
• Получить Выписку о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО и документы на бесплатное ЭКО в московском медицинском центре.
• Выбрать клинику ЭКО, где Вы хотели бы сделать эту процдуру (выбор ограничен наличием квоты в данном медицинском учреждении)
• Пройти в Москве Комиссию по выделению квоты на лечение бесплодия методом ЭКО — на уровне окружного гинеколога Москвы. Комиссия на ЭКО по ОМС может дополнительно предоставить список клиник, выполняющих ЭКО по квоте;
• Пройти лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС бесплатно

Базовая программа ЭКО по полису ОМС

Важно: в 2019 году лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС в Москве осуществляется в рамках базовой программы ЭКО:

В рамках базовой программы ЭКО обязательного медицинского страхования проводятся следующие этапы ЭКО по ОМС :

• Стимуляция овуляции
• Пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток
• Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или партнера
• Культивирование эмбрионов
• Перенос эмбрионов в полость матки

В рамках базовой программы ЭКО по полису ОМС не проводится :

• ИКСИ
• донорские яйцеклетки
• донорская сперма
• криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы или эмбрионов
• Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО;
• Тест на беременность на выявление гормона ХГЧ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов);
• УЗИ диагностика беременности.
• Суррогатное материнство

Все эти перечисленные процедуры можно применять за счет пациента (доплата).

Если первое бесплатное ЭКО по полису ОМС не дает положительных результатов (беременность не наступает или прерывается на сроке до 12 недель), то пациенты вправе повторно обратиться в Комиссию по предоставлению квоты на ЭКО по ОМС, при условии соблюдения очередности.

Клиника Альтравита (ООО ЭКО Центр), г. Москва, ул. Нагорная 4 А, сертифицирована проводить процедуру ЭКО и ИКСИ по полису ОМС.

• Вы должны иметь действующий полис ОМС
• Пройти все обследования перед процедурой ЭКО по месту жительства
• Получить ВЫПИСКУ для ЭКО по полису ОМС в женской консультации или Центре Планирования Семьи по месту жительства
• ВЫПИСКА для ЭКО по ОМС должна быть отправлена на почту клиники Альтравита в электронном виде: oms@altravita.ru
• Указать ФИО жены и мужа
• Указать № Полиса ОМС и где он выдан
• Указать адрес проживания/регистрации

Клиника ЭКО Альтравита (ООО ЭКО Центр) оказывает помощь в получении квоты для процедуры ЭКО по полису ОМС в своем медучреждении только после получения ВЫПИСКИ и контактных данных пациента.

По всем вопросам получения квоты в клинику Альтравита для лечения бесплодия по полису ОМС обращаться по тел.: 8 499 969 81 58

Чтобы сделать бесплатное ЭКО по ОМС в Москве в 2019 году, можно отправить Анкету на ЭКО по ОМС на электронную почту ekopromotion@gmail.com

Ваши заявки будут рассмотрены комиссией ООО ЭКО Цетра (клиника Альтравита) и даны рекомендации как попасть в клинику на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.

В Москве, Санкт Петербурге, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Краснодаре, Ростове, Самаре, Екатеринбурге, Барнауле, Казани, Уфе, Перми, Омске и др. городах России в 2019 году ЭКО делают бесплатно. Для этого необходимо заполнить Анкету на ЭКО по ОМС и прислав эту анкету на e-mail ekopromotion@gmail.com

Вы сможете получить первичную бесплатную консультацию в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр) в Москве. На руках иметь все обследования и результаты анализов, проведенных ранее, спермограмму мужа.

Для удаленных от Москвы регионов возможна реализация программы «БЕСПЛАТНОЕ ЭКО по транспортной схеме».

источник

Диагностическая программа №1

Комплекс обследований для женщины перед проведением программ ВРТ (в соответствии с приказом 107н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»).

Женщинам выполняются:
а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
б) общий анализ мочи;
в) определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;
г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
д) цитологическое исследование шейки матки;
е) ультразвуковое исследование органов малого таза;
ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
з) регистрация электрокардиограммы;
и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников. Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.

При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

Комментарии консультантов: При подготовке к ВРТ проводится стандартное обследование, указанное в приказе. Гидросальпинкс, миомы матки размерами более 4 см или деформирующие полость матки, и полипы эндометрия являются противопоказанием к проведению ВРТ. В этом случае перед проведением программ требуется выполнение лапароскопии и/или гистероскопии.

Обязательные обследования при подготовке к ВРТ

При подготовке к программе ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:
а) определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.

• определение антител к бледной трепонеме в крови;
• определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
• микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
• микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
• молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус;
• общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
• общий анализ мочи;
• определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование шейки матки;
• флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
• регистрация электрокардиограммы;
• прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;
• консультация акушера-гинеколога по результатам обследования.

Стоимость программы можно уточнить в регистратуре.

Диагностическая программа №2

Комплекс обследований для мужчины перед проведением программ ВРТ (в соответствии с приказом 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»)

Обязательные обследования при подготовке к ВРТ

При подготовке к программе ВРТ мужчине проводится обследование, которое включает:

а) определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус
е) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
ж) ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;

• исследование эякулята (спермограмма);
• определение антител к бледной трепонеме в крови;
• определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
• микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
• микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
• молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус;
• консультация уролога-андролога по результатам обследования.

Стоимость программы можно уточнить в регистратуре.

Диагностическая программа №3

Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:

а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина.

а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
б) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;
в) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев!!

В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ.

Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использование ВРТ до истечения указанного срока.

Комментарии консультантов: Согласно приказу и данным литературы, «золотым стандартом» диагностики причин бесплодия является лапароскопия и гистероскопия. Однако, в случае отсутствия эффективности лечения в течение 9-12 месяцев, включая вспомогательные методы коррекции после операции, показано использование ВРТ (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

• оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
• оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза с помощью альтернативных методов исследования (гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия);
• исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
• обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций;
• консультация акушера-гинеколога по результатам обследования.

Стоимость программы можно уточнить в регистратуре.

источник

С января 2012 года клиника iVF Riga участвует в реализации финансируемой государством программы по лечению бесплодия, в рамках которой пациентов принимают квалифицированные специалисты в области репродуктологии и гинекологии:

Из средств государственного бюджета оплачивается процедура искусственного оплодотворения женщинам до 37 лет (включительно). Если медикаментозная стимуляция яичников начата до достижения женщиной 37-летнего возраста и была успешной, искусственное оплодотворение продолжается до эмбриотрансфера.

! С 28 августа 2018 года в силу вступили правила Кабинета министров № 555 «Порядок организации и оплаты услуг здравоохранения».

• Национальная служба здоровья (NVD) ведет централизованную очередь на получение услуги медицинского оплодотворения и отправляет информацию о приближении очереди и возможности получить услугу на электронную почту пациентам. Информацию о лицах, которым необходимо медицинское оплодотворение, в создаваемую централизованную очередь вводят лечебные учреждения, предоставляющие услуги медицинского оплодотворения.
• Учитывая, что метод внутриматочной инсеминации больше не считается эффективным при лечении с помощью медицинского оплодотворения, он вычеркнут из списка медицинских услуг, оплачиваемых государством.

Чтобы записаться для получения данной услуги, нужно обратиться в регистратуру лечебного учреждения (любого из указанных в таблице).

С 24 января 2018 года клиника iVF Riga заключила новый договор с NVD (Национальная служба здоровья) и продолжает предоставлять услуги финансируемой государством программы по лечению бесплодия, а также осуществлять предварительные консультации в следующем порядке:

• пациент получает письмо от NVD с информацией о том, что подошла его очередь на государственную программу по лечению бесплодия;
• в течение 30 календарных дней с момента получения приглашения пациентам необходимо записаться на консультацию в лечебное учреждение.

Обращаем ваше внимание: вы можете получить эту услугу как в лечебном учреждении, в котором записались в очередь, так и в других лечебных учреждениях, имеющих договорные обязательства с государством (заключён договор с Национальной службой здоровья). Во время записи проинформируйте регистратуру о том, что у вас есть приглашение от NVD на получение данной услуги.

• Процедуру медицинского оплодотворения необходимо начать в течение 6 (шести) месяцев с момента получения приглашения. По истечении этого срока очередь будет утеряна.

Просим обратить внимание!
Из средств государственного бюджета не оплачивается процедура искусственного оплодотворения, если за счет бюджетных средств уже были оплачены две неудачные процедуры искусственного оплодотворения (в результате эмбриотрансфера не наступила клинически подтвержденная беременность), а также процедура искусственного оплодотворения женщинам в возрасте старше 37 лет, за исключением случаев, если начатая до указанного возраста медикаментозная стимуляция яичников была успешной и процедура искусственного оплодотворения продолжается до подсадки эмбриона без его заморозки.
(Правила Кабинета министров № 555)

Более подробную информацию вы можете получить у главного администратора Натальи Кухаре (Тел.: +371 67 111 117; факс: +371 67 809 158; э-почта: ivfriga@ivfriga.eu)

Сначала необходимо провести обследования, чтобы определить причины бесплодия и установить диагноз. Если пациент желает проводить обследования за средства государственного бюджета, то ему нужно обратиться к врачу, который находится в договорных отношениях с государством (заключён договор с Национальной службой здоровья — NVD). Женщинам нужно обращаться к гинекологу, в свою очередь, мужчинам — к урологу.

Гинеколог является специалистом прямого доступа — это означает, что направление к нему не требуется. Обращаясь к урологу, нужно иметь направление от семейного врача.

За амбулаторное посещение гинеколога или уролога нужно заплатить пациентский взнос в размере 4,27 евро.

В ходе визита врач проводит осмотр пациента, а также, оценив состояние здоровья пациента, назначает обследования*, которые необходимы для того, чтобы определить причины бесплодия и подтвердить диагноз «бесплодие».
Врач определяет, достаточно ли для установления диагноза обследовать только женщину, или в дополнение необходимы также обследования и мужчине.

Гинекологическое обследование Анализы на сексуально-трансмиссивные инфекции Гормональные исследования Анализы на сексуально-трансмиссивные инфекции

Ультрасонография

(пациентский взнос 4,27 евро)

Проверка проходимости труб

(размер пациентского взноса зависит от примененного метода обследования)

*Согласно Правилам Кабинета министров от 4 апреля 2006 года № 261 «Порядок медицинских обследований при диагностике бесплодия и для потенциальных доноров репродуктивных клеток».

Если у пациента установлен диагноз «бесплодие», пациент может обратиться в учреждения, с которыми Национальная служба здоровья заключила договор о реализации финансируемой государством программы по лечению бесплодия, чтобы записаться на консультацию к специалисту (пациентский взнос 4,27 евро), который может оказать соответствующую услугу.

Для осуществления перечисленных ниже оплачиваемых государством процедур по искусстенному оплодотворению пациенту необходимо оплатить пациентский взнос (за каждую процедуру 21,34 евро):

• Пункция яичников для извлечения яйцеклеток
• Трансплантация эмбриона
• Биопсия яичек

Более подробную информацию об оказываемых услугах Вы можете получить в регистратуре у главного администратора Натальи Кухаре (Тел.: +371 67 111 117; факс: +371 67 809 158; э-почта: ivfriga@ivfriga.eu)

Более подробную информацию о содержании договора можно получить у Др. Ирины Ковалёвой (тел. +371 67 111 117.)

Оплачиваемые из средств государственного бюджета, а также платные услуги ООО «iVF Riga» предоставляет по адресу: ул. Заля, 1, Рига, LV-1010. Время работы — с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00; по субботам и воскресеньям — выходной.

Неотложную медицинскую помощь можно вызвать, позвонив по телефонам: “03”, “112”, “113”.

Информацио об услугах здравоохранения Вы можете получить также, позвонив по бесплатному телефону: +371 80 00 12 34.

Вне рабочего времени ООО “IVF Riga” просим при необходимости обращаться в ближайшие специализированные лечебные учреждения:

• Клиническая университетская больница им. П. Страдыня (ул. Пилсоню, 13, Рига, тел. 67069600);
• Восточная клиническая университетская больница (ул. Хипократа, 2, Рига, тел. 67000610);
• другое ближайшее лечебное учреждение.

источник

Процедура искусственного оплодотворения для некоторых женщин – единственная возможность забеременеть. С нового 2015 года стартовала бесплатная программа по эсктракорпоральному оплодотворению. Теперь каждая гражданка РФ сможет пройти уникальную процедуру и провести необходимое лечение, предоставив полис ОМС. Рассмотрим, что еще требуется для участия в программе бесплатного ЭКО.

Содержание статьи:

Федеральная программа рассчитана на некоторых граждан Российской Федерации. Участникам выдвигают следующие требования:

1. Иметь полис ОМС. Он выдается каждому гражданину РФ бесплатно, при рождении.
2. Возраст женщины – до 39 лет.
3. Отсутствие противопоказаний для беременности.
4. Отсутствие детей, которые были рождены до бесплодия.
5. Отсутствие алкогольной, наркотической и другой зависимости у обоих партнеров.
6. Иметь доказательства лечения бесплодия, неэффективности проведенного метода.

Желающие пройти бесплатную экстрокорпоральную процедуру оплодотворения должны представить медицинские справки, в которых будет значиться один или несколько таковых результатов или диагнозов:

• Нарушения на эндокринном уровне – заболевания, связанные с яичниками. Например, синдром поликистоза яичников, недостаточность и другие нарушения, даже возникшие после прохождения лечения.
• Появление смешанного женского бесплодия. Причин может быть много – дефект имплантации яйцеклетки, аномалия женских органов, лейомиома маткии другие.
• Нарушения функций маточных труб, либо их органическое поражение. Например, гипертонус, гипотонус, спаечный процесс, непроходимость маточных труб, эндометриоз и т.п.
• Иммунологическое бесплодие. Встречается довольно часто – примерно у 10% женщин, страдающих бесплодием, вырабатываются антиспермальные антитела, которые мешают им забеременеть.
• Проблемы с мужским бесплодием – нормоспермия.

При любом вышеперечисленном заболевании вы имеете право обратиться в клинику, где проводят процедуру. Конечно же, вам необходимо будет подтвердить диагноз официальным документом от лечащего врача.

Заметьте, существуют противопоказания по здоровью для пациентов, мечтающих о проведении ЭКО оплодотворения. Вам откажут в процедуре, если вы имеете хоть одно заболевание из этого списка:

• Ожирение – вес не более 100 кг.
• Худоба – вес не меньше 50 кг.
• Наличие патологий женских органов.
• Наличие деформаций женских органов.
• Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.
• Воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза.
• Гепатит.
• Вич-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.
• Имеющиеся пороки развития.

Операция по ОМС проводится в случае, если все документы действительны и поданы вовремя. Стоит заранее, перед походом в клинику, собрать необходимые бумаги. В документационный пакет входит:

1. Паспорт РФ.
2. Страховой полис ОМС.
3. СНИЛС.
4. Копия паспорта супруга или сожителя.
5. Свидетельство о браке.
6. Направление от лечащего, главного врача.
7. Справка, указывающая на диагноз, метод лечения, результат обследования.
8. Необходимое подтверждение – медицинская книжка и анализы.
9. Справки от психиатра, нарколога, терапевта.
10. Документ, указывающий на отсутствие детей.
11. Справку с работы о доходе семьи. Заметьте, что он не должен превышать 4-кратный размер прожиточного минимума.

Кроме того, вам нужно будет написать заявление с просьбой включить вас в программу, а также дать согласие на обработку персональных данных. Ваш супруг или молодой человек тоже должен будет подписать данное заявление.

Если вы собираетесь забеременеть по бесплатной программе ЭКО, вы и ваш супруг или сожитель должны следовать следующей инструкции:

1. Обратитесь в женскую консультацию любой больницы или клиники. Там вам должны завести медицинскую книжку! Без нее вы не сможете пройти лечение по услуге госпрограммы.
2. Посетите гинеколога, терапевта и пройдите необходимые анализы. В том случае, если вы их уже прошли в частной поликлинике, то представьте врачам справки и заключения о прохождении. Можно обратиться в центр планирования семьи и там пройти полное обследование.
3. Врач обязан провести курс лечения. Только после проведенияопределенного метода, гинеколог сделает свой вывод и выпишет направление, укажет диагноз. Конечно же, если вы уже проходили лечение с частым врачом, то служащий больницы выпишет нужные документы.
4. Заполнить лист обследования.
5. При необходимости получить новый полис ОМС.
6. Оформить выписку из амбулаторной карты.
7. Попросить лечащего врача оформить характеристику.
8. Подписать направление у главного врача больницы. Оно выглядит так:
9. Оформить лист маршрутизации. Он останется в карте пациента, его подписывать врачам не нужно.
10. Обратиться в Министерство здравоохранения, либо комитет по охране материнства и детства, либо администрацию (в том случае, если в вашем городе/районе нет органа, ответственного за здравоохранение). Написать заявление и приложить пакет с медицинскими и юридическими документами.
11. Получить талон спустя 10 дней (именно столько будут рассматривать вашу заявку), по которому вы можете воспользоваться федеральными, региональными средствами и пройти высокотехнологичную операцию.
12. Выбрать поликлинику, в которой делают ЭКО процедуру, и определиться с точной датой ее проведения. Обязательно, чтобы медучреждение имело договор с Фондом обязательного медстрахования.

источник

Научно доказано, что для определения уровня фертильности практически любой пары достаточно срока в 12 месяцев, при условии, что эта пара живёт регулярной половой жизнью. По статистике, при систематических незащищённых половых актах беременность за первые 3 месяца наступает у 30% пар, в течение полугода – у 60% и у 10% – за время первого года.

Если по истечении отведенного периода беременность не наступила – есть все основания для обращения к врачу. Комплексное обследование при бесплодии – это наиболее правильное решение в данной ситуации, так как оно позволит определить наличие или отсутствие причины, мешающей зачать ребёнка. Оптимально обращение к специалисту должно осуществляться еще на этапе планирования рождения ребенка, что поможет устранить возможные риски рождения неполноценных детей (с врожденными болезнями и аномалиями), осложнения в процессе вынашивания и родов.

Задуматься о визите к гинекологу женщине, желающей забеременеть, также стоит при наличии у нее следующих признаков:

• гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови, который вызывает нарушение менструального цикла);
• резкое снижение массы тела;
• полное отсутствие у женщины менархе;
• лишний вес;
• волосяной покров в области гениталий расположен по аномальному типу (вертикально направленный, избыточный, недостаточный);
• недоразвитие молочных желез;
• самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности в анамнезе;
• отсутствие овуляции.

Вышеописанные симптомы при бесплодии встречаются довольно часто, поэтому важно обратить на них внимание как можно раньше.

Процесс диагностики в случае подозрения на инфертильность в семье должен начинаться с осмотра будущего папы. Бесплодие у мужчин сегодня встречается с такой же частотой, как и у женщин. Если при обследовании не было обнаружено причинных факторов со стороны мужа, тогда приступают к диагностике женщины. Она включает в себя много пунктов, начиная с опроса и заканчивая, при необходимости, лапароскопией.

Консультация гинеколога очень важна в начале проведения обследования при бесплодии. Она позволяет врачу оценить картину проблемы в целом и выделить для себя возможные причины бесплодия.

Оценивая гинекологическое здоровье пациентки, врач расспрашивает ее о таких моментах:

• Симптомы, которые беспокоят (общее самочувствие, длительность отсутствия беременности, боли «до» и «во время» месячных, резкое похудание или набор веса, выделения из груди и влагалища).
• Семейный анамнез (наличие гинекологических патологий у матери, родственников, возраст, резус-фактор и здоровье мужа, вредные привычки).
• История болезни (оперативные вмешательства, инфекции, которыми женщина болела ранее, травмы, гинекологические и другие заболевания).
• Менструальная функция (возраст первой менархе, регулярность, длительность, болезненность менструаций, количество выделений).
• Половая функция (начало половой жизни, используемые способы контрацепции, регулярность половых сношений, количество браков и партнеров, уровень либидо, наличие оргазма, дискомфорта во время секса).
• Детородная функция (количество беременностей и живых детей, самопроизвольных и искусственных абортов, течение предыдущих беременностей, осложнения в родах).
• Результаты обследований и лечений, которые проводились ранее.

Объективно гинеколог оценивает общее состояние пациентки:

• тип телосложения;
• состояние слизистых и кожи;
• характер оволосения;
• развитость и состояние молочных желез.

Также он пальпаторно исследует щитовидную железу, абдоминальную область, учитывает цифры АД и температуры тела женщины.

Оно проводится с помощью гинекологических зеркал на кресле. Врач во время его проведения оценивает состояние и степень развития половых органов (внутренних и наружных), тип оволосения на лобке, появление выделений и их характер. Наличие отклонений в строении половых органов может быть симптомом инфантилизма и других врожденных аномалий половой системы.

Чрезмерное оволосение по мужскому типу свидетельствует о проблемах гормонального характера. Выделения – это признак воспалительного или другого патологического процесса во влагалище, что требует назначения дополнительных анализов для установления возбудителя.

Обследование при бесплодии также обязательно включает функциональные тесты, которые позволяют получить информацию о характере овуляции, уровне женских гормонов, наличии антиспермальных тел.

При этом используются:

• Цервикальный индекс. Это исследование отражает качество слизи шейки матки, выраженное в балловой системе. Оно оценивает уровень насыщенности эстрогенами женского организма.
• Базальная температура. На основе ежедневного измерения температуры в заднем проходе строится кривая. Ее анализ дает картину месячного цикла, подтверждает наличие или отсутствие овуляции, активности яичников.
• Посткоитальный тест. Его выполняют для более подробного изучения активности сперматозоидов в слизи на шейке матки.

Наиболее ценные в информативном плане исследования – это анализы на уровень гормонов, для которых у женщины берут мочу и кровь.

Для диагностики бесплодия показаны:

• Обследование на уровень пролактина, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола. Их назначают при нарушениях менструальной функции.
• Анализ на тиреоидные гормоны, тестостерон,кортизол – их уровень в плазме крови определяют на 5-7 день цикла, чтобы определить их влияние на фолликулярную фазу.
• Анализ мочи на гормоны. Для оценки работы коры надпочечников в моче исследуют количество 17- кетостероидов и ДГЭА-С.
• Анализы на инфекции, которые передаются половым путем. С учетом наличия жалоб и симптомов, врач может заподозрить наличие различных болезней, которые также часто являются причиной бесплодия. В частности, могут назначаться анализы на цитомегаловирус, хламидии, трихомонаду, гонококк, вирус герпеса и т.д.
• Исследование наличия антиспермальных тел. При подозрении на иммунную форму бесплодия у женщины проводят анализ на антиспермальные антитела, посредством взятия материала из шейки матки и крови из вены.
• Выявление уровня прогестерона. Оно отражает наличие овуляции и работу желтого тела. Данное исследование должно проводиться только на 20-22 день месячного цикла.

Важно: все эти исследования положено проводить чрез некоторое время после гинекологического осмотра и полового акта, с учетом того, что уровень определенных гормонов может варьировать.

К этим методам обследования относятся:

• УЗИ. Его задача изучитьпроходимость маточных труб.
• Кольпоскопия – это процедура осмотра влагалища при помощи специального оптического прибора. В ходе ее выполнения врач осматривает слизистую шейки матки на наличие эрозии, цервицита и других патологических процессов.
• Диагностическое выскабливание полости матки. Оно назначается, чтобы оценить состояние эндометрия на гистологическом уровне и его соответствие дню цикла.
• Рентгенография легких, пробы на туберкулез. Они назначаются при спаечной непроходимости труб и внутриматочных сращениях, если имеется подозрение на туберкулез.
• Гистеросальпингография – процедура, которая заключается в обследовании при помощи рентгенографии матки и фаллопиевых труб. Она дает возможность выявить эндометриоз, аномалии и дефекты развития матки, спайки, опухолевые процессы, сращения внутри матки, непроходимость труб – именно эти процессы чаще всего становятся причиной бесплодия у женщин.
• Рентгенография турецкого седла и черепа. Еёпроводят для исключения нейроэндокринных заболеваний в плане поражений гипофиза при нарушенном менструальном цикле.

К ним прибегают, если имеется маточная форма бесплодия. Хирургические технологии диагностики очень высокоинформативные, а также малотравматичны.

Чаще всего при этом применяется:

• Гистероскопия– это процедура осмотра маточной полости посредством оптического прибора, который вводится в матку через наружный зев – шейку матки. Ее выполняют под общей анестезией в стационаре. Врач может не только осмотреть состояние матки изнутри, но и выявить и сразу удалить патологические образования (киста, полип).

• Лапароскопия – это эндоскопический осмотр органов малого таза. Для его проведения также требуется общий наркоз. Это максимально точный способ, который при бесплодии назначается как с лечебной, так и диагностической целью.

После полного обследования женщины в 95% случае удается установить причину бесплодия, а значит подобрать эффективное лечение. Современные технологии дарят шанс на успешное зачатие и вынашивание здорового ребенка практически каждой бездетной паре.

Более подробно о причинах и методах диагностики бесплодия у женщин рассказывается в видео-обзоре:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог.

16,745 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

Основные причины бесплодия у женщин:

• непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
• спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
• эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
• врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
• эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

• анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
• определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
• посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

источник