Жить здорово бесплодие мужчине

источник

Отвар Матрёны поможет вылечить женское бесплодие! Помните, что после 40 лет функции яичников начнут угасать, а в 45-47 лет наступит климакс, и яйцеклетки не будут вырабатываться.

Каковы причины женского бесплодия, как современная медицина борется с ним?

Если в течение года, живя регулярной половой жизнью и не предохраняясь, вы не смогли забеременеть – у вас есть бесплодие.

Яйцеклетка выходит из яичника, попадает в маточную трубу, движется по ней, встречается со сперматозоидом, оплодотворяется – и образуется зародыш, который начинает делиться и двигаться в сторону матки. Попав в нее, зародыш выходит из окружающей его защитной оболочки и имплантируется в эндометрий.

Основные причины женского бесплодия:

1. Нарушение функций яичников, которое приводит к тому, что яйцеклетка не дозревает – и овуляция (выход яйцеклетки из яичника) не происходит.

Нарушение функций яичников – причина бесплодия

2. Причиной бесплодия может быть непроходимость маточных труб, связанная с образованием спаек. Яйцеклетка не может нормально продвигаться по маточной трубе – и встречи со сперматозоидом не происходит.

Непроходимость маточных труб – причина бесплодия

Если вы хотите иметь ребенка, то современная медицина вам поможет. При проблемах с зачатием вы должны как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

При проблемах с зачатием пропить курс Отвар Матрены

Помните, что после 40 лет функции яичников начнут угасать, а в 45-47 лет наступит климакс, и яйцеклетки не будут вырабатываться.

Исследования показали, что отвар эффективнее медикаментозных средств, т.к. взаимодействие данных трав повышает способность к зачатию в 9 раз! Его уникальная формула поможет победить гинекологические заболевания, которые мешают естественному зачатию и вынашиванию плода!

Благодаря инновационной разработке ученых, сегодня вы можете победить бесплодие при помощи отвара “Матрены” и ощутить долгожданное чувство материнства!

Отвар “Матрены” не только лечит от бесплодия, но способствует нормальному протеканию всей беременности, помогая при осложнениях и токсикозах.

Целебный отвар “Матрены”, при помощи своего уникального состава, способствует скорейшему наступлению беременности.

Все дело в том, что отвар содержит в себе особые фитогормоны, схожие по составу с эстрогеном, что оказывает поразительное действие на шейку и трубы матки. Таким образом, отвар “Матрены” позволяет выработать в организме женщины “присасывающийся эффект”, что не только облегчает прохождению сперматозоидов на пути к яйцеклетке, но и позволяет яичникам производить половые гормоны в достаточном количестве.

России, Украине, Казахстане, Белоруссии, Киргизии, Узбекистане, Эстонии, Азербайджане, Латвии, Литве, Грузии

Еще наши прабабушки и прапрабабушки лечились травами. Научно доказано, что матка боровая и примула вечерняя помогают матке справиться с непроходимостью труб, а также восстановить нормальный уровень гормонов. Благодаря примуле вечерней, в шейке матке вырабатывается достаточное количество слизи, которая помогает проходимости яйцеклетки. Боровая матка известна тем, что она лечит гинекологические воспаления, препятствующие здоровому зачатию. Но отвар из этих трав полезен еще и тем, что уже в процессе беременности, они помогают хорошо закрепиться плоду, что предупреждает выкидыш.

Клинически доказана эффективность действия особого состава на организм женщины. Взаимодействие природных трав не оказывает вреда, поэтому можете быть уверены в безопасности отвара. Только хочу вас предостеречь, что из-за популярности продукта, отвар очень часто подделывают. Никто не может знать, что будет содержать в себе несертифицированный препарат и какова его эффективность, а главное – безопасность. Поэтому, не подвергайте к риску свое здоровье, принимайте оригинальный отвар “Матрены”, который можно заказать только на официальном сайте. Вы можете быть уверенны, что этот продукт натуральный и имеет все соответствующие сертификаты качества.

источник

Варикоцеле является варикозным расширением вен, которое образует лозовидное сплетение яичка. Такая патология является достаточно распространенным явлением половой системы среди мужчин, однако, чаще всего встречается у подростковой категории в возрасте 14-17 лет в процессе полового созревания.

Елена Малышева – специалист по данному вопросу, неоднократно выступала с программой «Жить здорово», рассказывая об основных особенностях заболевания и как с ним справиться.

Причин мужского бесплодия может быть множество, специалисты выделяют три основных по данным показателей спермограммы:

1. Ухудшение уровня оттока венозной крови в левом яичке. Такой процесс ведет к кислородному голоданию, ухудшению процесса обмена веществ в половых органах, что заключается в накоплении клеточных ядов. Таким образом, яичко начинает функционировать неправильно, снижается уровень выработки гормона, сперма не насыщается активными сперматозоидами.
2. Перегревание левого яичка. Когда мужчина здоров, температура в яичке составляет 32-35 градусов. Когда температура достигает 36 градусов, начинает идти активная выработка сперматозоидов и тестостерона. Такой процесс наблюдается при возбуждении и сексуальном желании.
3. Аутоиммунный синдром. Большинство специалистов склоняется к тому мнению, что именно эта причина является основой бесплодия при варикоцеле. При развитии недуга происходит нарушение в геметотестикулярном барьере, который защищает клетки яичка от негативных иммунных реакций. Характерной особенностью является процесс, при котором иммунная система начинает вырабатывать антитела, поскольку считает ткани половых органов чужеродными, а также во время защиты организма от вредных микробов и инфекций.

При варикоцеле спермограмма показывает динамики снижения уровня активных сперматозоидов.

Что касается симптоматики, то следует отметить, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Недуг можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании или внешнем медицинском осмотре.

Однако, если хочется жить здорово, то следует устранить симптомы, которые все же подтверждают прогрессирование заболевания:

• болевые ощущения в мошонке и яичке, которые отдают по всей длине семенного канатика и в поясничный сегмент;
• бесплодие;
• гипотрофия и атрофия яичек;
• отечность мошонки.

Варикоцеле имеет две основные формы: первичную и вторичную. Прогрессирование вторичной варикоцеле связано с зажатием путей оттока крови от яичка новообразованиями. Когда происходит застой крови длительное время, начинает развиваться ишемия, склеротические изменения в яичке и наблюдаются нарушения дифференцировки сперматогенного эпителия, повреждается гематотестикулярный барьер. Начинается процесс развития аутоиммунного синдрома, что влечет за собой снижение спермагонеза и развитие бесплодия.

Особенности развития болезни сводятся к основным механизмам повреждения спермогенеза при варикоцеле, с которыми просто невозможно жить здорово и спокойно:

• механическое зажатие семенных путей нездоровыми венами;
• ипоксия тестикул вследствие застоя крови в венах семенного канатика;
• перепады температуры в яичках;
• повреждение гематотестикулярного барьера, которое влечет быстрое развитие аутоиммунного синдрома;
• дефицит андрогенов, которые вырабатывают клетки Лейдига;
• повышение венозного давления и как следствие нарушение микроциркуляции крови в яичке;
• выброс в левое яичко и его венозную систему гормонов и негативно активных субстанций;
• гипертензия венозной системы левого надпочечника, которая влечет за собой левостороннюю венозную почечную гипертензию.

В процессе развития варикоцеле в яичках происходят разнообразные изменения, а именно:

• деформация форм семенного канатика;
• снижение функционирования клеток Лейдига;
• развитие процессов, которые влекут за собой нарушения в сосудах и придатках яичка;
• поражение интерстициальной и соединительной ткани яичка.

Варикоцеле как заболевание имеет свои степени развития, причем заболевания прогрессирует до определенного уровня и останавливается, не переходя в иную форму или степень:

• первая степень – характеризуется тем, что на ощупь или визуально поределить болезнь просто невозможно, чтобы обнаружить расширение вен или увеличение уровня лозовидного сплетения необходимо провести ультразвуковое исследование мошонки;
• вторая степень – характерна тем, что варикозное расширение вен можно заметить визуально в положении стоя, а в лежачем положении изменения не видно, при этом размеры яичка, венозного сплетения остаются на прежнем уровне;
• третья степень – характеризуется визуальной диагностикой, при которой заметны увеличения лозовидного сплетения в любом положении;
• четвертая степень – при визуальном осмотре без дополнительных инструментов можно заметить расширение вен и семенного канатика, само по себе яичко мягкое, по размеру меньше нормы.

Подбирая эффективное лечение под каждый конкретный случай варикоцеле, специалисты должны обращать внимание на некоторые факторы, которые могут повлиять на послеоперационный прогноз:

1. Возрастная категория. Чем мужчина старше по возрасту, тем больше вероятность того, что болезнь у него развивается уже достаточно долго, таким образом, ткань яичка поражена значительно сильнее, что делает операцию малоэффективной.
2. Объем яичка. При прогрессировании болезни до четвертой степени, яичко значительно уменьшается в размере из-за сильного поражения самой ткани яичка. Операционное вмешательство может не принести должного результата.
3. Двусторонний характер болезни. Мужчины, страдающие данной патологией больше всего подвержены бесплодию, и имеют сильные выраженные изменения в спермограмме.
4. Степень варикоцеле. Несмотря на то, что даже саамы минимальные нарушения спермогенеза находят при любой стадии болезни, чаще всего они встречаются у мужчин с запущенной степенью варикоцеле.
5. Уровень фолликулостимулирующего гормона. Специалисты такой гормон называют маркером поражения спермообразующей функции яичек, который невозможно обратить. Чем выше уровень данного гормона, тем сильнее поражено яичко. Когда гормон превышает все лабораторные допустимые рамки, успех операционного лечения сводится к нулю.

Чтобы жить здорово вновь, лечение болезни просто необходимо на всех этапах развития. Как говорит медицинская статистика, наиболее эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. На начальной стадии развития болезни можно его избежать, однако, третью и четвертую степени, которые характеризуются сильными болевыми ощущениями в области яичка без операции просто невозможно вылечить.

Стоит отметить, что оперативное лечение, которое проводят у детей и подростков предполагает профилактические меры появления бесплодия при варикоцеле.

На сегодняшний день преимуществом обладают такие способы лечения заболевания:

• открытые операционные вмешательства;
• микрохирургическое лигирование вен семенного канатика;
• лапароскопическая и ретроперинеоскопическая варикоцелэктомия;
• эндоваскулярные процедуры.

Жить здорово без варикоцеле – это мечта каждого мужчины, который столкнулся с подобной проблемой и желает преодолеть ее.

источник

На сегодняшний день одной из актуальных проблем медицины и общества является мужское бесплодие. Оно встречается с такой же частотой, что и женское, и приводит как к личной трагедии мужчины, так и к распаду семьи. Диагноз «бесплодие» имеет место в том случае, если пара стремится забеременеть, не использует ни один из видов контрацептивов, но в течение 12 месяцев их попытки безуспешны. В такой ситуации женщина и мужчина должны быть обследованы с целью выявления причин и последующего их устранения.

О том, почему развивается мужское бесплодие, о признаках, принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете из нашей статьи.

Вызвать бесплодие у мужчины может целый ряд патологических процессов, обусловливающих нарушение выработки половых гормонов, изменения состава, свойств спермы, отсутствие путей ее оттока.

1. Нарушения со стороны нервной системы. Сперматогенез регулируется сложными физиологическими процессами, в которых принимают участие 4 структуры: кора больших полушарий головного мозга, система гипоталамус-гипофиз и мужские половые железы – яички, а также некоторые другие железы внутренней секреции. Первой на стресс реагирует центральная нервная система: тяжелая психическая травма нарушает работу гипоталамуса, в нем уменьшается выработка ряда гормонов, что приводит к снижению или полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте (олиго- и азооспермии соответственно). Психоэмоциональные стрессы вызывают дисбаланс и в работе вегетативной нервной системы. Это также может привести к стерильности мужчины даже при удовлетворительном состоянии яичек. Повреждение подвздошно-пахового нерва (например, во время операции по удалению грыжи или же в послеоперационном периоде по причине рубцовых изменений в тканях половых путей) нередко влечет за собой дегенерацию и даже атрофию яичек.
2. Генетические и врожденные факторы. Частота врожденных патологий яичек сегодня составляет порядка 4-5 %, то есть они имеют место практически у каждого двадцатого мужчины. Это крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), монорхизм (отсутствие 1 яичка), анорхизм (врожденное отсутствие в мошонке обоих яичек), дисгенезия (нарушение развития) половых желез и прочие нарушения.
3. Инфекции. Причиной бесплодия у мужчины могут стать такие заболевания:

• паротит (один из ведущих этиологических факторов; приводит к воспалению яичка – орхиту, с поражением всех его тканей);
• сыпной и брюшной тифы;
• бруцеллез;
• туберкулез;
• сепсис;
• венерические заболевания и так далее.

Инфекционные болезни обусловливают более трети случаев мужского бесплодия. Возбудитель зачастую выделяет токсины, которые повреждают сперматогенный эпителий (ткань яичка, отвечающую за выработку компонентов спермы), нарушают трофику (питание) яичек.

4. Интоксикации. Экология, химические, профессиональные вредности в условиях возрастающей индустриализации становятся причиной бесплодия мужчины все чаще. Интоксикации могут воздействовать непосредственно на ткани яичка или же на нервную систему в целом с последствиями, описанными в пункте 1.

5. Пищевые добавки, лекарственные препараты, промышленные соединения, пестициды – воздействию этих факторов человек подвергается ежедневно, а многие из них являются мутагенами и повреждают зародышевый эпителий яичка. Особенно опасны для мужчин следующие яды:

Постоянный контакт с этими ядами может стать причиной развития у мужчины бесплодия. Также достаточно опасны в данном отношении выхлопные газы автотранспорта и кислородная недостаточность, особенно на фоне стрессов и переутомления.

Оказывают отрицательное воздействие на ткани яичек, вырабатывающие сперму, некоторые антибиотики (особенно гентамицин, калиевая соль пенициллина и прочие) и сульфаниламиды (в частности, триметоприм), нитрофураны, а также эстрогены и цитостатики.

Хронические интоксикации никотином и алкоголем вызывают значительные изменения эякулята в виде снижения подвижности и появления патологических форм сперматозоидов.

6. Дефицит питания. Пищевой фактор также очень важен для полноценного сперматогенеза. К патологическим изменениям в тканях яичек может привести не только абсолютное голодание, но и голодание частичное, а также недостаточное питание. Особую важность имеет рациональное питание детей и подростков. Следует знать, что дегенеративные изменения при этом возникают не только в тканях яичек, но и в гипоталамо-гипофизарной системе.

7. Ионизирующее излучение. Облучение может являться как непосредственным причинным фактором бесплодия (происходит гибель клеток зародышевого эпителия), так и оказывать мутагенное действие (приводить к аномалиям процесса выработки спермы у потомков облученного мужчины).

8. Патология эндокринных желез и других органов. Одним из проявлений ряда заболеваний является нарушение функции яичек. Однако если болезнь протекает не тяжело, эти расстройства часто не диагностируются, поскольку также не выражены, а в случае тяжелого течения основного заболевания вопрос плодовитости уходит на второе место и главной целью пациента становится устранение основной болезни под контролем врача. После выздоровления же сперматогенез, как правило, восстанавливается.

9. Перегрев. Оптимальная температура для выработки компонентов спермы – на 2-3 °С ниже температуры всего тела. Перегрев повреждает ткани яичка и приводит к их дегенерации. Даже непродолжительное повышение общей температуры тела до фебрильных значений (39 °С и выше) нарушает процесс образования спермы, а налаживается он лишь спустя 2-3 месяца после выздоровления. Здесь имеет значение как общая (инфекционное заболевание, работа в горячих цехах), так и местная (грыжа яичка, варикоцеле) гипертермия.

10. Переохлаждение. Воздействие на яичко низких температур также приводит к повреждению клеток, продуцирующих сперму. Однако случаи бесплодия именно по этой причине достаточно редки, поскольку для нарушения сперматогенеза необходимо, чтобы яичко в мошонке подвергалось воздействию температуры менее -10 °С в течение хотя бы часа.

11. Расстройства кровообращения. Сперматогенный эпителий высоко чувствителен даже к кратковременной ишемии, поэтому заболевания, нарушающие приток крови в яички (в частности, грыжа или водянка яичка), могут стать причиной бесплодия. Также этому способствует застой крови в половых органах (например, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка), аномалии строения венозного сплетения в области мочеполовых органов и другие болезни).

12. Травматические повреждения половых органов. В зависимости от характера и силы травмы, она может вызвать кровотечение, воспалительный процесс, некроз пораженных тканей, облитерацию (закупорку просвета) семявыносящих путей, сдавление их и/или кровеносных сосудов, несущих кровь к яичку, гематомой и другие патологические изменения. Результатом их становятся обратимые либо необратимые патологические изменения в тканях яичек или семявыносящих путей.

13. Аутоиммунные процессы в области половых желез. Сперматогенный эпителий функционирует нормально благодаря наличию между кровью и содержимым семенных канальцев так называемого гематотестикулярного барьера, который пропускает одни клетки и не пропускает другие. В результате перегревания, переохлаждения, инфекционных болезней, нарушений кровообращения проницаемость этого барьера повышается, и компоненты спермы могут попасть в кровоток. Они, как известно, являются антигенами, поэтому организм реагирует на них образованием антител к клеткам семенных канальцев, вырабатывающих сперму. Развивается аутоиммунное бесплодие.

Выделяют 5 форм мужского бесплодия:

• секреторную;
• экскреторную;
• аутоиммунную;
• сочетанную;
• относительную.

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Связано оно, как правило, со снижением функции яичка — гипогонадизмом. Существует 2 вида этого состояния: первичный и вторичный.

При первичном гипогонадизме патологический процесс локализован непосредственно в тканях яичка. Это могут быть как врожденные аномалии развития или крипторхизм, так и повреждения травматической или инфекционной природы. Данная форма заболевания сопровождается усиленной выработкой гонадотропных гормонов – в крови их концентрация повышена.

Вторичный гипогонадизм имеет место при поражении гипофиза, гипоталамуса, эндокринных органов. Он развивается при опухолях, нейроинфекциях, травмах головного мозга и заключается в резком снижении выработки гонадотропинов, что приводит к гипофункции яичек. При поражении простаты, семенных пузырьков и других эндокринных желез также развивается недостаточность яичек. Содержание гонадотропных гормонов при этом может повышаться, снижаться либо оставаться в пределах нормальных значений.

Является следствием болезней или же пороков развития придаточных половых желез, мочеиспускательного канала, закупорки просвета семявыносящих протоков, а также асперматизма. Эякулят при этом либо утрачивает свои свойства (в связи с отсутствием в нем сперматозоидов или изменением их строения и свойств), либо имеет нормальный состав, но не может попасть в половые пути женщины.

Асперматизмом называют состояние, характеризующееся отсутствием семяизвержения при половом акте. Возникает оно в результате нарушения функций нервной системы (как центральной, так и периферической) и тоже считается формой экскреторного бесплодия у мужчины.

Может иметь место при иммунологическом конфликте между мужчиной и женщиной, развивающемся в ответ на поступление спермы, являющейся антигеном, во влагалище женщины. Это так называемая изоиммунная форма бесплодия. Риск развития такого конфликта могут повышать нарушения в системе иммунитета, несовместимость по группам крови и некоторые другие факторы.

Аутоиммунная форма бесплодия возникает при нарушении проницаемости гематотестикулярного барьера. Причины этого состояния описаны выше.

Сочетает в себе гормональные нарушения и экскреторный компонент.

Такой диагноз выставляется в том случае, если после полного обследования мужчины и женщины патологические изменения ни у одного из них не выявлены. Данный термин применяется с большой осторожностью, поскольку необнаружение патологии не означает, что ее нет – возможно, это связано с несовершенством обследования.

Как было сказано в начале статьи, ведущим признаком бесплодия у мужчины является ненаступление беременности при регулярных (2 раза в неделю) половых актах в течение 12 месяцев при условии, что контрацептивы не применялись, женщина полностью обследована и патологии у нее не выявлено (хотя возможны ситуации, когда и мужчина, и женщина бесплодны).

Объем диагностических мероприятий включает в себя:

• сбор анамнеза;
• общее обследование;
• исследование спермы;
• диагностику выделительной функции яичек и других желез;
• биопсию тестикул;
• генитографию.

Поскольку причин мужского бесплодия множество, выявить их поможет лишь тщательно собранный анамнез. Имеют значение:

• возраст пациента (чем мужчина старше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы);
• профессия (условия труда: гипертермия, промышленные яды и другие токсичные вещества);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• хронические инфекционные или иные болезни головного мозга и других органов;
• травматические повреждения и инфекционные процессы в области половых органов;
• оперативные вмешательства на половых органах;
• прием ряда лекарственных препаратов;
• сидячий, малоподвижный образ жизни.

Также важна продолжительность брака, использование контрацептивов, факт наличия детей.

Здесь врач обращает пристальное внимание на физическое развитие, телосложение мужчины, характер оволосения, состояние кожных покровов, мышечно-скелетной системы, развитие наружных половых органов.

При недостатке в организме мужского полового гормона – тестостерона – нарушается внешний вид мужчины: плохо растут усы и борода, слабо развиты мышцы, ухудшается потенция.

При осмотре наружных половых органов могут быть выявлены аномалии их развития, воспалительные процессы, последствия травм, опухоли и иная патология.

Этот метод исследования очень важен в диагностике. Получают эякулят, как правило, путем мастурбации, реже – используя прерванный половой акт. Затем проводят макро- и микроскопические исследования, а также оценивают биохимические и иммунологические показатели. Перед тем, как сдавать анализ, мужчине рекомендуют воздерживаться от половых отношений в течение 4-6 дней. Необходимо, чтобы эякулят был собран полностью, так как в разных его порциях содержится разное число сперматозоидов.

В течение примерно получаса после получения эякулят разжижается, поэтому приступают к исследованию под микроскопом только по истечении этого времени.

При макроскопическом исследовании оценивают объем, цвет, запах, вязкость, рН эякулята. В норме его количество – 2-5 мл, запах напоминает таковой цветов каштана, цвет – молочный, вязкость – 0,1-0,5 см нити, образующейся между поверхностью эякулята и стеклянной палочки, которую достают из него, рН – 7.3-7.7.

При исследовании под микроскопом оценивают агглютинацию (склеивание) сперматозоидов, их качественный и количественный состав, а также состав добавочных клеток эякулята.

Особое значение при оценке качества эякулята играет подвижность сперматозоидов, поскольку уменьшение ее приводит к снижению вероятности наступления беременности. Здоровые, нормальные сперматозоиды двигаются прогрессивно поступательно и вращаются будто по спирали вокруг своей оси. Таких клеток должно быть не менее 75-80 %.

Чтобы определить общее число сперматозоидов, используют специальную формулу. Нижняя граница нормы – 50-60 млн. клеток в 1 мл эякулята. Все, что ниже этого значения, называют олигозооспермией, которой выделяют 3 степени:

• I – легкая степень; число сперматозоидов – 60-30*10 9 /л; способность к оплодотворению снижена;
• II – средняя степень; число сперматозоидов – 29-10*10 9 /л; способность к оплодотворению существенно снижена;
• III – тяжелая степень; число сперматозоидов – менее 10*10 9 /л; оплодотворение невозможно.

Если в 1 мл эякулята обнаруживается более, чем 200 млн сперматозоидов, это называют полизооспермией. При этом, как правило, основным его компонентом являются сперматозоиды с низкой способностью к оплодотворению.

Если в эякуляте обнаруживаются исключительно мертвые сперматозоиды и оживить их невозможно, это некроспермия.

Азооспермия – если в эякуляте имеются клетки сперматогенеза, а сперматозоиды не обнаруживаются.

Аспермия – если в эякуляте нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза.

Тератозооспермия – состояние эякулята, при котором более трети сперматозоидов составляют дегенеративные их формы.

Астенозооспермия – состояние, при котором число недостаточно подвижных форм сперматозоидов составляет более трети.

Асперматизм – состояние, характеризующееся отсутствием выделения спермы при половом акте.

Оценивают и морфологию сперматозоидов, определяют процент нормальных и измененных форм. Могут быть обнаружены юные формы этих клеток, формы с измененной головкой, шейкой, хвостом, а также старые формы. В норме процент морфологически измененных форм не должен превышать 24 %.

Клеток сперматогенеза и других клеточных элементов в норме не более 10 %.

Биохимическое исследование эякулята

В составе семенной жидкости здорового мужчины имеются углеводы, липиды, белки, аминокислоты, гормоны, ферменты, витамины и иные вещества. От концентрации каждого из них также зависит способность сперматозоидов к оплодотворению. Наибольшую значимость в данном отношении имеют фруктоза и лимонная кислота.

Фруктоза образуется в семенных пузырьках. Концентрация ее в эякуляте составляет в норме 14 ммоль/л. Снижение уровня этого вещества является признаком недостатка в организме пациента мужских половых гормонов (андрогенов).

Лимонная кислота синтезируется в простате. В семенной жидкости здорового мужчины ее концентрация составляет 2-3 ммоль/л.

Иммунологические исследования

Помогают обнаружить в эякуляте антитела к сперматозоидам. Выделяют 3 их вида: сперматоагглютинирующие, сперматоиммобилизирующие и сперматогенные. Они вызывают агглютинацию (склеивание друг с другом), иммобилизацию (обездвиживание) сперматозоидов, а также разрушают ткань, вырабатывающую компоненты спермы.

При подозрении на несовместимость спермы и слизи шейки матки проводят пробу на совместимость и пенетрационную способность сперматозоидов.

Имеет особое значение число в поле зрения лейкоцитов (норма – 6-8) и лецитиновых зерен. При наличии в простате воспалительного процесса количество этих элементов в секрете уменьшается.

Позволяет оценить эндокринную функцию яичек (при недостаточности андрогенов структура кристаллов нарушается или они вовсе отсутствуют).

Определяют уровень в крови и моче тестостерона и эстрадиола, а также гонадолиберинов.

Исследование строения ткани яичек позволяет определить характер патологического процесса и/или степень дегенеративных изменений в ней.

Как правило, используют открытую биопсию яичка (под местной анестезией разрезают кожу мошонки вскрывают лезвием белочную оболочку яичка и иссекают часть его паренхимы, дефект ушивают). Проводят такую операцию в условиях амбулатории.

Так называют рентгеноконтрастное исследование семявыносящих путей. С его помощью можно оценить уровень и степень сужения семявыносящего протока, а также состояние его начального отдела, хвоста придатка и семенных пузырьков.

Проводят исследование под местной анестезией. Пунктируют семявыносящий проток и вводят в его просвет контрастное вещество, после чего исследуют его распространение по семявыносящим путям в рентгеновских лучах.

На основании результатов вышеперечисленных исследований врач устанавливает окончательный диагноз и определяется с планом лечебных мероприятий.

Тактика лечения напрямую зависит от того, какие причины привели к бесплодию.

Экскреторное бесплодие, возникшее вследствие воспалительных процессов в половых путях, подлежит консервативной терапии.

Окклюзии (закупорки просвета) семявыносящих протоков устраняются обычно хирургическим путем.

Эффективность лечения определяют путем повторного исследования эякулята и проведения других методов диагностики.

• бросить курить;
• отказаться от алкоголя;
• прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
• исключить воздействие на организм неблагоприятных профессиональных факторов, изменить условия труда;
• избегать психоэмоциональных стрессов, переутомления;
• вести активный образ жизни;
• регулярно и полноценно питаться.

Также очень важно соблюдать режим половой жизни. Частые половые контакты снижают способность спермы к оплодотворению, поскольку число зрелых сперматозоидов в ней уменьшается, а молодых форм – возрастает. Следствием редких половых актов становится увеличение числа старых сперматозоидов. Оптимальный срок воздержания – 3-5 дней. Следует учитывать и дни овуляции у партнерши, ведь именно в этот период происходит зачатие. После полового акта женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении еще 30-40 минут.

Больному могут быть назначены:

• витаминотерапия (витамины А, группы В, Е, D, К, поливитамины) – нормализует генеративную функцию яичек;
• препараты фосфора (фитоферролактол, кальция глицерофосфат), глутаминовая кислота – при переутомлении и истощении нервной системы;
• настойка лимонника китайского, элеутерококка – при депрессивных расстройствах;
• седативные препараты (настойка пустырника, брома и другие) – при раздражительности, повышенном возбуждении;
• гепатопротекторы (эссенциале, метионин и другие) – для нормализации функций печени;
• биостимуляторы (ФИБС, экстракт алоэ и прочие) – с целью активизации процессов обмена веществ;
• консультации профильных специалистов – невропатолога, психотерапевта.

• При первичном гипогонадизме – препараты андрогенов (тестостерона пропионат, метилтестостерон и другие).
• При вторичном гипогонадизме – гонадотропины (хорионический, менопаузальный гонадотропин), прогестины (кломифен, гравосан, клостильбегит) или препараты, которые стимулируют их выделение (аевит, витамин В1, метиландростендиол и так далее).

Зависит от того, какое заболевание его вызвало.

• При гипоспадии и эписпадии – оперативное вмешательство. При полном несогласии пациента на проведение операции – искусственная инсеминация (оплодотворение).
• При хронических воспалительных заболеваниях половых органов – препараты в зависимости от причинного фактора (антибиотики, сульфаниламиды и другие). Поскольку эти лекарственные средства сами по себе могут угнетать сперматогенез, применяют их параллельно с лекарственными средствами, предупреждающими негативное воздействие на печень и яички (цистеин, метионин, витамины и другие).

Оперативное вмешательство

Прямым показанием к нему является обструктивная азооспермия при подтвержденной путем биопсии сохранности сперматогенеза. Цель операции – восстановить проходимость семявыводящих путей.

Супругам рекомендуется проводить половые контакты с презервативом и лишь в период овуляции не предохраняться. При этом в организме женщины уменьшится количество антигенов к сперме мужчины и вероятность оплодотворения возрастет. Параллельно с этим мужчине или женщине (в зависимости от выявленных нарушений) назначают прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин и прочие). Также с целью достижения антиаллергического эффекта могут быть использованы глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон и другие).

При хроническом воспалительном процессе в организме мужчины ему может быть рекомендован прием иммуностимуляторов (тималин, Т-активин и другие).

Метод выбора в лечении иммунного бесплодия – искусственное оплодотворение. При этом женщине в канал шейки матки или в полость этого органа вводят сперму, только что полученную от мужа.

Чтобы не допустить развития бесплодия, мужчине следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания, негативно влияющие на функцию размножения, а также предупреждать их развитие. Также ему необходимо соблюдать режим труда и отдыха, половой жизни, рационально питаться, не вести беспорядочных половых контактов, не принимать бесконтрольно лекарства, отказаться или хотя бы ограничить употребление алкоголя и курение.

Бесплодие у мужчины – это не самостоятельная патология, а следствие целого ряда других заболеваний. Выставляется этот диагноз в случае ненаступления беременности в течение года регулярных половых контактов без применения средств контрацепции. Ведущим методом диагностики является исследование эякулята. Тактика лечения зависит от формы бесплодия и может включать в себя нормализацию образа жизни, прием ряда лекарственных препаратов или же хирургическое вмешательство. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.

Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог. Также пациенту необходима консультация уролога. При нарушениях работы желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. В случаях, когда бесплодие связано с патологией мозга, следует обследоваться у невролога и нейрохирурга.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину», тема выпуска «Лечение мужского бесплодия» (с 32:20):

Врач уролог-андролог Нисанбаев К. Д. рассказывает о мужском бесплодии:

Врач уролог-андролог Живов А. В. говорит о причинах мужского бесплодия:

источник