Бессонница дискомфорт в ногах

Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

• необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
• потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
• движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
• желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

• легкая степень — 5-20 движений в час
• средняя степень — 20 – 60 движений в час
• тяжелая степень — более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

• 1 Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.
• 2 Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.
• 3 Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.
• 4 Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.
• 5 Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

источник

Синдром беспокойных ног представляет собой довольно часто встречающееся в современном мире неврологическое нарушение, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах, в следствии чего появляется желание постоянно двигать ими. Чаще всего этот синдром развивается после 40 лет, но может наблюдаться у детей и подростков.

Синдром беспокойных ног может быть первичным и вторичным.

Первичное нарушение в основном возникает в возрасте до 35 лет и носит наследственный характер. Степень проявления заболевания определяется активностью генов. Однако данный синдром является многофакторной патологией и поэтому обусловлен комплексом генетических факторов и факторов внешней среды.

Вторичный синдром беспокойных ног, который еще называют симптоматическим, возникает у лиц старше 40 лет. Развивается он на фоне какого-то заболевания. Чаще всего синдром появляется при:

Женщины в положении подвержены риску возникновения заболевания беспокойных ног на протяжении 2 и 3 триместра. После родов синдром чаще всего проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях он может оставаться и беспокоить всю оставшуюся жизнь. Уремия (повышенное содержание мочевины в крови) развивается в основном у лиц с почечной недостаточностью. Именно у таких пациентов, проходящих курс очищения крови, очень высок процент заболеваемости синдромом беспокойных ног.

Кроме вышеупомянутых состояний, причинами возникновения синдрома беспокойных ног могут являться:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• постполиомиелитический синдром;
• боковой амиотрофический склероз;
• эссенциальный тремор;
• заболевания спинного мозга;
• венозная недостаточность ног;
• порфирии;
• ревматоидный артрит;
• патология щитовидной железы;
• алкоголизм.

Бывают случаи, когда причиной возникновения синдрома беспокойных ног является генетическая предрасположенность, спровоцированная неблагоприятными факторами внешней среды. К последним можно отнести чрезмерное употребление кофе, дефицит железа или полинейропатию. Поэтому граница между 2-мя формами синдрома в данном случае является условной.

Ожирение повышает риск возникновения синдрома почти на 50%. В особую категорию входят люди с ожирением в возрасте до 20 лет. У неврологических больных заболевание может возникнуть в результате совпадения 2-х патологий, как последствия приема медикаментозных препаратов, при совпадении общих звеньев в развитии болезней. У лиц с первичным синдромом результаты неврологического обследования, как правило, не выявляют нарушений, зато у лиц с вторичным синдромом чаще всего обнаруживаются неврологические или соматические патологии.

При синдроме беспокойных ног человек не испытывает боли. Страдания доставляют больному ползание мурашек, давление, жжение, подергивание в бедрах, икрах, голенях и ступнях. Эти неприятные ощущения непроизвольно заставляют больного совершать ногами движения, постоянно шевелить ими. Порой хождение по комнате ослабляет или полностью снимает дискомфорт.

Данные беспокойные состояния в большинстве случаев возникают в вечернее время суток, перед сном или в первой половине ночи. К утру дискомфорт проходит и не дает о себе знать вплоть до полудня. Больной не может нормально спать, у него появляется бессонница, он становится раздражительным, быстро утомляется. В подобном состоянии некоторые даже не могут ходить в гости, в театр или другие общественные места. Другими словами, страдающие синдромом беспокойных ног не могут жить полноценной жизнью, так как в прямом смысле слова не могут найти себе места. Порой это состояние настолько выматывает нервную систему, что может привести к инвалидности.

Диагностика синдрома беспокойных ног не является сложной. Она базируется на нескольких критериях, в основе которых лежат жалобы больного. Приведенных ниже 4 критериев бывает достаточно, чтобы точно поставить диагноз:

1. Непреодолимое желание двигать конечностями или иными частями тела, сопровождающееся неприятными ощущениями в ногах.
2. Дискомфорт появляется или усиливается в состоянии покоя.
3. Во время движения дискомфорт уменьшается или проходит вовсе.
4. Дискомфорт усиливается вечером или ночью.

Если человек дает положительный ответ на каждый из 4-х вопросов, то скорее всего у него синдром беспокойных ног. Во время диагностики вопросы могут задаваться как в устной, так и в письменной форме.

Лечить синдром беспокойных ног нужно исходя из того, первичная патология это или вторичная. При вторичном синдроме необходимо выявить заболевание, на фоне которого он развился, и начать лечебные мероприятия. Желательно при этом проверить, не наблюдается ли у больного авитаминоз. При его выявлении необходимо устранить дефицитное состояние. Чаще всего синдром связан с железодефицитом. В подобных случаях лечение осуществляется с использованием препаратов железа в таблетках, либо внутримышечных и внутривенных инъекций. При этом должен вестись контроль за уровнем ферритина в крови.

Применение таких медикаментов, как нейролептики, препараты лития, антидепрессанты, адреномиметики, адреноблокаторы, антагонисты кальция, антигистаминные препараты, приводит к усилению симптомов заболевания. Поэтому при лечении патологического состояния беспокойных ног данные препараты желательно исключить либо заменить.

Первичный синдром беспокойных ног должен включать симптоматическое лечение, то есть направленное на облегчение или устранение дискомфорта у больного. При этом выделяют медикаментозную и немедикаментозную форму лечения.

Применение лекарственных форм целесообразно лишь в случае неэффективности немедикаментозного лечения и серьезного снижения качества жизни. При этом могут использоваться такие группы препаратов, как: опиаты, антиконвульсанты, дофаминергические средства, бензодиазепины. Все эти медикаменты оказывают влияние на нервную систему, поэтому применять их следует исключительно под контролем специалиста.

К немедикаментозной форме лечения можно отнести следующее:

1. Соблюдение режима дня.
2. Ежедневная гимнастика. Особенно это актуально для лиц, ведущих сидячий образ жизни.
3. Перед сном можно делать массаж беспокойных ног с помощью массажеров или просто руками.
4. Отказ от курения, ограничение алкогольных напитков.
5. Умеренное потребление пищи перед сном.
6. Прогулки перед сном на свежем воздухе.
7. Сокращение потребления кофеина — кофе, чая, шоколада. Следует полностью отказаться от употребления этих и других тонизирующих напитков за 3 часа перед сном.
8. Употребление в пищу яблок. Они содержат много железа, дефицит которого может наблюдаться у больных.
9. Экспериментирование с различными положениями тела во время сна.
10. Натирание подошв лимонной долькой.
11. Избегание ситуаций переохлаждения ног.
12. Применение согревающих беспокойные ноги процедур или же, наоборот, кратковременное охлаждение конечностей (опустить ноги в холодную воду или облить их).
13. Избегание стрессовых ситуаций, переутомлений. Важно давать организму отдых, так как стрессы могут усилить симптомы болезни. Можно делать глубокие вдохи, освоить различные методы расслабления.

От своевременного обращения к врачу во многом зависит эффективность лечения синдрома беспокойных ног. Поэтому при первых же его симптомах нужно идти к специалисту и максимально подробно изложить имеющиеся ощущения.

источник

Синдром Виллиса или беспокойных ног – это ощущение дискомфорта в нижних конечностях, появляющееся вечером и тревожащее человека на протяжении ночи.

Синдром беспокойных ног (СБН) — частая причина недосыпания, бессонницы и нервных расстройств. Зуд, жжение, покалывание и другие неприятные ощущения появляются вечером, вызывают беспокойство ночью и пропадают к утру. Они лишают человека отдыха, вынуждая постоянно совершать движения конечностями, чтобы уменьшить дискомфорт. СБН не поражает руки, а днем проявляется только при сложных формах заболевания.

Заболевание редко беспокоит мужчин, обычно его можно встретить у женщин из-за более слабой нервной системы. Чаще всего оно возникает у людей старше 40 лет. Выделяется лишь синдром беспокойных ног при беременности. Он возникает у 16 % будущих матерей независимо от того, сколько им лет.

Синдром беспокойных ног часто диагностируют как самостоятельную болезнь, обычно передающуюся по наследству (первичный или идиопатический синдром). Реже СБН – следствие патологий, развивающихся в организме (симптоматический или вторичный синдром). Он беспокоит человека в течение всей болезни, поэтому чтобы вылечить симптоматический СБН, нужно устранить причину его появления.

Более чем в половине известных случаев СБН – это самостоятельное заболевание. Он проявляется после 30 лет. Причинами синдрома становятся наследственность, стресс, усталость, депрессия. Недомогание проявляется при нарушениях в работе ЦНС.

Симптоматический синдром появляется как следствие таких заболеваний, как нарушения кровообращения, авитаминоз, болезни почек, артриты, анемия в результате недостатка железа в организме, сахарный диабет, а также при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и в ряде других случаев.

В группу риска, у которой шанс получить СБН очень велик, входят люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином, кофе, чаем, энергетическими напитками.

Синдром беспокойных ног проявляется у беременных женщин. Это объясняется гормональными изменениями в организме, значительными нагрузками из-за увеличения веса, а также с волнениями и стрессами.

Спровоцировать СБН может прием препаратов с содержанием кофеина, антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминных средств.

У детей синдром беспокойных ног встречается в идиопатическом варианте, но очень редко.

Симптомы СБН описываются как неприятные ощущения в ногах перед сном и по ночам. Во время отдыха человек ощущает покалывание, зуд, давление. Эти признаки пропадают во время физической активности или после массажа ступней и голеней, потому что состояние нервных окончаний нормализуется.

Обычно проявление синдрома происходит в одно и то же время: человек начинает ощущать дискомфорт вечером, перед сном. После полуночи ощущения усиливаются и вызывают беспокойство до 4 утра, затем они постепенно затихают и к 10 утра исчезают полностью.

Если не заниматься лечением, болезнь перейдет в тяжелую форму и станет напоминать о себе в любое время суток, даже если человек будет сидеть, а не лежать.

Избавиться от синдрома помогут таблетки Мирапекс или аналогичные лекарства, применяемые для лечения эпилептических приступов. Принятый на ночь препарат полностью снимает дискомфорт, и человек спокойно отдыхает.

Нужно понимать, что такие средства не устраняют заболевание, а оказывают симптоматический эффект, поэтому их нужно принимать постоянно. Чтобы вылечиться, потребуется пройти медикаментозное лечение по назначению врача, а также пересмотреть свой образ жизни и улучшить режим дня.

Помимо лечения в домашних условиях, при СБН нужно обратить внимание на свой график дня и изменить образ жизни.

1. Следует исключить алкоголь и сигареты, а употребление кофеиносодерержащих напитков сократить до минимума. Рекомендуется наладить правильное питание, стараться употреблять в пищу только здоровую и полезную еду.
2. Организму необходимы физические нагрузки. Это может быть плавание, йога, обычные упражнения, например, взмахи ногами, растяжка, «велосипед». Это позволит укрепить суставы и мышцы ног.
3. При СБН нужно наладить работу нервной системы, поскольку дискомфорт во многом возникает из-за ее плохого состояния. Добиться этого поможет спокойный сон, контрастный душ по утрам, отвлечение от забот с помощью любимого занятия (вязание, рисование и другие хобби) и устранение причин стрессов.
4. Положительный результат принесет массаж ног от колен до ступней. Он улучшает кровообращение, снимает напряжение с мышц и суставов.
5. Нужно заботиться о здоровье нижних конечностей. Не нужно их переохлаждать, мочить в непогоду, поскольку это усиливает симптомы СБН. При возникновении дискомфорта можно опустить ноги в таз с горячей водой, многим больным этот способ хорошо помогает.

Медикаментозное лечение СБН назначается врачом, самостоятельно подбирать лекарства не рекомендуется. Специалист проводит диагностику пациента и, установив причины заболевания, назначает прием соответствующих препаратов. СБН лечится следующими способами:

1. Дофаминергические препараты. Воздействуют на нервную систему для стимуляции дофаминовых рецепторов. Чаще всего применяется лечение Мирапексом. Средство принимают на ночь в малых дозах, результат заметен сразу. Прамипексол – еще одно действенное лекарство этого типа.
2. Бензодеапины. Это вещества, обладающие успокоительным или снотворным эффектом. Они не устраняют симптомы СБН, но улучшают сон и дают возможность выспаться. В больших количествах могут вызывать привыкание, поэтому рекомендуется принимать такие препараты только в тех случаях, когда невозможно устранить симптомы болезни. Чтобы помочь себе уснуть, лучше выбирать седативные средства на основе трав – валериана, пустырник, зверобой, Ново-Пассит. Они оказывают легкое и безопасное воздействие на нервную систему.
3. Витамины. Назначение поливитаминов практикуется, если их не хватает в организме.Они восполняют недостаток магния, железа, фолиевой кислоты, витаминов С, В, Е.
4. Противосудорожные средства. Применение этих препаратов назначается только при сложных формах заболевания либо в том случае, если предшествующее лечение не дало результата.

Временно устранить симптомы патологии можно народными средствами.

1. Горячие ножные ванны. Они снимают напряжение и оказывают успокаивающее действие. Эффективны отвары из лекарственных растений – ромашки, крапивы, шалфея. Процедуры проводят от 10 до 15 минут.
2. Лавровое масло. Согревает и расслабляет мышцы, снимает спазмы. Для достижения результата несколько капель следует нанести на кожу и втереть.
3. Хорошим эффектом обладает лимонный сок. Им растирают ноги до полного впитывания. Он устраняет симптомы СБН и дает выспаться.
4. Успокоительные травы. Мелисса, валериана, боярышник эффективно восстанавливают силы и расслабляют мышцы, помогают уснуть и хорошо отдохнуть в течение ночи. На их основе готовят отвары или спиртовые настойки, а затем принимают на ночь перед сном.
5. Хорошо помогает устранить дискомфорт мануальный и точечный массаж. Полезным приобретением станет массажер, подбирать который нужно индивидуально, исходя из разнообразия видов этих инструментов.

Перечисленные народные методы – симптоматические, они не подходят для полноценного лечения СБН, а лишь устраняют его признаки.

Синдром беспокойных ног – это тяжелое заболевание, беспокоящее человека по ночам и не позволяющее ему спокойно выспаться. Диагностировать его тип и назначить комплексное лечение может врач при своевременном обращении. Не стоит запускать эту болезнь, потому что в тяжелой форме она станет беспокоить и в дневное время.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомокомплекс, который сегодня называется синдромом беспокойных ног, был впервые описан еще в XVII веке (1672 год) британским врачом Томасом Виллисом. Томас Виллис вошел в историю медицинской науки как автор подробного описания анатомического строения некоторых артерий мозга, которые в его честь до сих пор носят наименование «вилизиев круг».

Впоследствии вновь обратил внимание на данный симптомокомплекс финский врач и ученый Карл Алекс Экбом в 1943 году. Экбом с позиций современной медицинской науки выработал критерии диагностики заболевания, и переместил акцент с двигательного компонента на сенсорный (чувствительный). Сенсорные расстройства являются основным признаком заболевания и, одновременно, главной жалобой, предъявляемой больными. Ekbom объединил все наблюдаемые формы расстройства общим термином — «беспокойные ноги», а впоследствии добавил и термин синдром. Применительно к данной патологии – синдром беспокойных ног – термин синдром используется для обозначения устойчивого симптомокомплекса, но не является отражением специфического и единообразного патогенеза болезни. В современной медицинской практике используются два термина – синдром беспокойных ног и синдром Экбома.

Вторичный синдром беспокойных ног развивается у людей среднего и старшего возраста, манифестируя впервые после 45 лет. Вторичный, или симптоматический синдром беспокойных ног, развивается на фоне основного заболевания, которое и провоцирует данное сенсомоторное расстройство.
Чаще всего вторичный синдром беспокойных ног развивается на фоне следующих патологических и физиологических состояний:

• беременность;
• уремия;
• дефицит железа в организме.

Беременные женщины подвержены риску развития вторичного синдрома беспокойных ног на протяжении II и III триместров, причем его наличие регистрируется примерно у 20% женщин в положении. Обычно в течение месяца после родов синдром беспокойных ног проходит самостоятельно, но в редких случаях может сохраниться, и беспокоить всю последующую жизнь.

Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови) преимущественно развивается у больных с почечной патологией. Поэтому от 15 до 80% пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на процедуре гемодиализа, также страдают от вторичного синдрома беспокойных ног.

Некоторые больные синдромом беспокойных ног имеют наследственную предрасположенность к развитию данной патологии, которая проявляется в виде заболевания вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как чрезмерное употребление кофе, железодефицит или полинейропатия. Поэтому в данной ситуации разница между первичным и вторичным синдромом беспокойных ног достаточно условна.

Ожирение повышает риск развития данного симптомокомплекса почти на 50%. В группу риска в первую очередь входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие ожирением.

Синдром беспокойных ног у неврологических больных (хорея, паркинсонизм и т.д.) может объясняться случайным совпадением двух патологий, последствиями употребления медикаментов или же наличием общих звеньев в развитии заболеваний.

Данные общего и специального неврологического обследования обычно не выявляют какого-либо заболевания у людей с первичным синдромом беспокойных ног, а у людей с вторичным практически всегда обнаруживаются соматические или неврологические патологии, чаще всего полинейропатии.

Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность синдрома беспокойных ног в популяции Западных стран составляет 5-10%. При этом заболеванию подвержены люди любого возраста, но наиболее часто патология встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Женщины страдают в 2,5 раза чаще мужчин. Примечательно, что синдромом беспокойных ног практически не страдают жители стран Азии, где частота встречаемости данной патологии составляет лишь 0,1-0,7%. Ряд ученых полагают, что 15-20% расстройств сна обусловлены именно этой патологией.

Как видно из вышеприведенных данных, синдром беспокойных ног довольно часто встречается, но при этом практически не диагностируется. Связано такое положение дел с тем, что большинство практикующих врачей не знают достаточно о данном синдроме, а его отдельные симптомы объясняют неврологическими или психологическими нарушениями, заболеваниями сосудов или иными патологиями. Поэтому, применительно к проблемам диагностики этого заболевания, полностью подходит великолепное высказывание А.М. Вейна «Чтобы установить диагноз какого-либо заболевания, необходимо, по крайней мере, знать о его существовании».

Однако диагностирование синдрома беспокойных ног не представляет серьезных сложностей, и основывается на специально разработанных критериях, в основу которых положены жалобы больного.

Р. Аллен с коллегами в 2003 году разработали четыре универсальных критерия диагностики синдрома беспокойных ног. Примечательно, что данные критерии являются эссенциальными, то есть необходимыми и достаточными для постановки диагноза.

Итак, приведем эти четыре диагностических критерия:
1. Непреодолимое желание двигать ногами или другими частями тела, которое вызывается наличием неприятных ощущений в нижних конечностях.
2. Неприятные ощущения усиливаются или начинают проявляться в покое.
3. При двигательной активности неприятные ощущения уменьшаются или исчезают.
4. Неприятные ощущения усиливаются в вечерние и ночные часы.

Данные диагностические критерии просты и универсальны. Если человек ответит положительно на все четыре вопроса, то, вероятнее всего, он страдает синдромом беспокойных ног. Эти вопросы можно адресовать к пациенту в удобной для него форме – устно или письменно.

Первый и второй диагностические критерии отражают сенсомоторные проявления патологического состояния организма и применение двигательной активности с целью купирования этого резкого, непреодолимого побуждения. А третий и четвертый критерии являются отражением признаков, от которых зависит степень выраженности неприятных ощущений в конечностях. Рассмотрим подробнее, что подразумевается в каждом диагностическом критерии.

Непреодолимое желание двигать ногами, которое возникает в ответ на крайне неприятные ощущения в нижних конечностях
Основной характерологический признак синдрома беспокойных ног – это неприятное ощущение в ногах, которое очень сложно втиснуть в какие-то рамки. Данное ощущение сложно объяснить врачу или просто другому человеку. Основной описательный признак неприятного ощущения – это желание обязательно произвести какие-либо движения. Инстинктивно некоторые люди сопротивляются этому побуждению, пытаясь поменять позицию, но в основном пациенты считают, что лучше и проще подвигать ногами, чтобы избавиться от неприятного стрессоподобного чувства. Патологическое ощущение развивается в любой части нижней конечности, но чаще всего охватывает голени и стопы. В случаях тяжелого протекания заболевания в патологический процесс могут вовлекаться руки, шея или туловище. Когда имеет место такая сильная выраженность симптомов, человек никак не может уснуть, принимая самые разные позы, но безуспешно. Следует принимать во внимание тот факт, что пациент считает причиной расстройства сна неудобную позу, а не постоянные двигательные акты.

Желание двигать конечностями часто сочетается с иными неврогенными симптомами, такими как:

• «ползание» — впечатление чего-то ползущего под кожей или в сосудах;
• локальная температура – ощущение горячего, накатывание обжигающих волн;
• покалывание, пощипывание, потирание, пробивание – ощущение пузырьков под кожей или в сосудах, разряды тока в ногах, зуд и др.

Примечательно, что все вышеописанные неприятные ощущения чувствуются в глубине ног, под кожей, что и описывается человеком, как нечто в сосудах, костях и т.д. Ряд пациентов полностью отрицает наличие каких-либо неприятных ощущений, делая упор именно на желании постоянно двигать ногами.

Усиление или появление неприятных ощущений в покое
Это означает, что интенсивность неприятных ощущений прямо пропорциональна количеству времени, проводимому в состоянии покоя. Таким образом, чем дольше человек не двигается, тем сильнее у него проявляются неприятные ощущения, и тем более непреодолимо желание двигаться. Волевое подавление данного ощущения, и продолжение нахождения в состоянии покоя, как правило, приводит к еще большей прогрессии симптома, и даже к появлению болезненности. Если начать движение, то напротив, симптомы значительно облегчаются или исчезают совсем.

Длительное сидячее положение у подобных людей приводит к непреодолимому желанию походить, размять ноги. Поэтому в поведении больных синдромом беспокойных ног часто встречается избегание длительного сидения – они инстинктивно стоят в общественном транспорте при наличии свободных мест, стараются не ходить в театры, кино, не ездить на автомобиле или не летать на самолете. Если человек с данной патологией едет в течение долгого времени, то он вынужден периодически останавливаться, выходить из машины и совершать движения (ходить, подпрыгивать и т.д.), чтобы устранить неприятные ощущения.

Уменьшение или исчезновение тягостных симптомов при движении
Симптом носит ярко выраженный временной аспект. То есть неприятные ощущения отступают сразу после начала движения. Прыжки, ходьба, переминание с ноги на ногу, вытягивание конечности – любое двигательное действие уменьшает интенсивность неприятных ощущений. Эффект улучшения состояния продолжается все время, пока человек двигается. Однако никакого продолжения нормального состояния после окончания движений не наступает. То есть, можно данный симптом описать следующей формулой: есть движение – нет неприятных ощущений, стоп движениям – возвращение неприятных ощущений. Поэтому данный признак является весьма специфическим, и помогает отличить синдром беспокойных ног от других патологий, связанных с наличием неприятных ощущений в нижних конечностях.

Усиление неприятных ощущений в ночные или вечерние часы

Люди с синдромом беспокойных ног имеют четкий циркадный ритм интенсивности симптомов. То есть максимальная выраженность неприятных ощущений наступает вечером и ночью с пиком в промежутке между 00.00 и 04.00 часами, а облегчение наблюдается утром – с 06.00 до 10.00. Подобный циркадный ритм соответствует суточным колебаниям температуры тела человека. Это означает, что самая высокая суточная температура тела соответствует периоду облегчения симптомов, а самая низкая – напротив, максимальной выраженности неприятных ощущений. Если патология запущена, то человек постоянно ощущает симптомы одинаковой интенсивности, не связанные со временем суток. Однако основное время, когда люди особенно мучаются – это время засыпания, поскольку здесь соединяются два фактора – вечер и расслабленное состояние покоя. Через 15-30 минут после того, как человек ложится в постель, его начинают беспокоить неприятные ощущения в ногах.

У людей, страдающих синдромом беспокойных ног, снижено качество жизни. Данный факт объясняется тем, что такие пациенты страдают бессонницей. Длительное лежание в постели, смена поз, движения ногами – все это не дает уснуть человеку. Различная глубина нарушений сна является интегративным (совокупным) показателем степени тяжести данного синдрома. То есть, чем тяжелее форма синдрома беспокойных ног, тем более выражены различные расстройства сна.

ПДНС являются причиной изменений структуры сна, дисбаланса его фаз и постоянных пробуждений. После пробуждения человек, как правило, больше не может заснуть. Чтобы улучшить свое самочувствие и снизить интенсивность симптомов, пациенты начинают ходить по квартире. Такие вынужденные ночные «прогулки» называются симптомом ночного пешехода . К 4.00 утра выраженность неприятных ощущений уменьшается, и человек засыпает на короткий промежуток времени. Естественно, что после такого неполноценного ночного отдыха люди с трудом просыпаются, и весь день чувствуют себя уставшими, невнимательными, забывчивыми и т.д.

Синдром беспокойных ног необходимо отличать от других заболеваний, симптомы которых являются схожими. Отличительные признаки различных заболеваний представлены в таблице.

Лечение синдрома беспокойных ног должно осуществляться в зависимости от того, является ли патология первичной или вторичной.

Если речь идет о вторичном синдроме беспокойных ног, то следует выявить основное заболевание и начать адекватную терапию последнего. Рекомендуется, в первую очередь, исследовать концентрации витаминов и микроэлементов – железа, фолиевой кислоты и магния, а в случае выявления недостатка провести коррекцию дефицитного состояния. Очень часто синдром беспокойных ног связан с железодефицитом . В этом случае проводится лечение препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. Следует продолжать лечение препаратами железа до достижения концентрации ферритина 50 мкг/л.

К усилению симптомов синдрома беспокойных ног приводит применение следующих медикаментов:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• препараты лития;
• адреномиметики;
• антигистаминные препараты;
• антагонисты кальция;
• адреноблокаторы.

Поэтому при наличии синдрома беспокойных ног рекомендуется, по возможности, исключить любые препараты из вышеперечисленных групп, или подобрать замену.

Если же человек страдает первичным синдромом беспокойных ног, то может проводиться только симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение или устранение неприятных ощущений у пациента. Выделяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии первичного синдрома беспокойных ног.

К немедикаментозным методам относят умеренную физическую активность днем, правильную последовательность действий при засыпании, прогулку вечерами. Также поможет снять интенсивность симптомов душ перед сном и правильное питание. Правильное питание больного синдромом беспокойных ног означает отказ от кофеина в любых продуктах (кофе, шоколад, кока-кола и т.д.) и ограничение алкогольных напитков. Рекомендуется бросить курить и соблюдать режим дня. Эффективно поможет бороться с тягостными симптомами горячая ванна для ног, или массаж стоп. Также можно применять физиопроцедуры – чрезкожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия и магнитотерапия.

К применению лекарственных препаратов для лечения синдрома беспокойных ног прибегают только в случае неэффективности немедикаментозных методов и серьезного ухудшения качества жизни. Применяются следующие группы препаратов: бензодиазепины, дофаминергические средства, антиконвульсанты и опиаты. Все данные медикаменты воздействуют на центральную нервную систему, поэтому следует проводить лечение только под контролем врача.

Итак, мы рассмотрели основные проявления, диагностику, отличия от других заболеваний и принципы лечения такого достаточно распространенного недуга, как синдром беспокойных ног. Без сомнения эффективность лечения обусловлена, прежде всего, максимально точной диагностикой патологии. К сожалению, сегодня правильно диагностируется не более 30% случаев данного симптомокомплекса. Поэтому, если вы заметили какие-либо признаки заболевания, обратитесь к врачу и опишите все ваши ощущения максимально подробно. При этом сделайте упор на основные признаки синдрома беспокойных ног, поскольку при раннем выявлении патологии возможно начать адекватное лечение, которое приведет к стойкой ремиссии.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Синдром беспокойных ног — патология, при которой пациент испытывает дискомфорт в нижних конечностях. Синдром возникает в состоянии покоя, как правило перед сном. Чтобы облегчить свое состояние, человеку приходится совершать постоянные движения ногами, из-за чего он не может нормально уснуть, как следствие возникает хроническая бессонница.

Синдрому беспокойных ног подвержены люди всех возрастов, но чаще остальных он возникает у лиц среднего и пенсионного возраста, а также беременных женщин во втором, третьем триместре. Исследованиями было установлено, что от СБН разной степени тяжести страдает до 10% населения планеты.

Существует два вида заболевания:

1. Первичный (идиопатический).
2. Симптоматический.

Идиопатический синдром беспокойных ног — наиболее распространенный вид патологии. Для него характерно ранее проявление (в детском возрасте). Имеют место семейные случаи возникновения проблемы. По разным источникам частота таких случаев может достигать 30-90%. Генетиками была обнаружена связь между формированием патологии и нарушениями в строении определенных хромосом. Ученые пришли к выводу, что идиопатическая форма — это патология, возникающая под влиянием множества негативных факторов при наличии генетической предрасположенности.

Симптоматическая форма проявляет себя не ранее чем в зрелом возрасте (после 45 лет) и является следствием сопутствующих патологий организма — нарушений обмена веществ, заболеваний нервной системы и сосудов нижних конечностей. Вторичный синдром беспокойных ног довольно часто возникает у беременных женщин во втором, третьем триместре, но после родов симптоматика исчезает.

Для назначения грамотного и успешного лечения важно установить правильную причину развития патологии:

• Генетика. При идиопатической форме без сопутствующих патологий нервной системы и других заболеваний организма причиной всегда выступает плохая наследственность. Первичный синдром беспокойный ног при правильной диагностике выявляют достаточно рано — до 30 лет.
• Сопутствующие патологии. Причина СБН может крыться в дисфункции нервной системы, при которой снижается обмен дофамина в центральной нервной системе. К вызывающим такие нарушения факторам относятся почечная недостаточность, сахарный диабет, травмы мозга. Синдром может развиться и при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, патологии сердечно-сосудистой системы. При установлении этих причин СБН бороться с симптоматикой нет смысла, нужна правильная терапия основного заболевания.
• Беременность. По статистике, симптомы синдрома беспокойных ног возникают во время вынашивания плода в 15-20% случаев. Причиной тому являются провоцирующие факторы, сопровождающие беременность, — гормональная перестройка организма, увеличение нагрузки на нижние конечности из-за набора веса, нарушения неврологического характера из-за повышенной нервозности и переживаний за неродившегося малыша.
• Пагубные привычки. Как первичная, так и вторичная форма СБН могут возникнуть при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении в избытке напитков с высоким содержанием кофеина (энергетики, кофе, крепкий черный чай). Любые вредные привычки влияют на весь организм в целом, в немалой степени такое воздействие сказывается и на работе нервной системы.
• Лекарственные препараты. Побочным эффектом после употребления ряда лекарств может стать развитие СБН. К таким препаратам в первую очередь относятся те, в составе которых есть кофеин (анальгетики), а также антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические средства, противорвотные препараты.

Врачи отмечают, что в последнее время синдром беспокойных ног становится все более распространенной патологией среди всех слоев населения. Причина кроется в самом образе жизни людей — повышенные стрессы, постоянное напряжение, работа, связанная как с длительным сидячим положением, так и с повышенной физической нагрузкой.

При обнаружении симптомов СБН нужно немедленно принять меры. Патология не пройдет сама по себе, требуется установление провоцирующих факторов, их устранение и дальнейшее лечение недуга.

При синдроме беспокойных ног характерна следующая симптоматика:

• Возникновение тягостных ощущений в нижних конечностях, выраженных в виде зуда в ногах, подергивании нервных окончаний, боли. Точно описать болевой фактор пациенты не могут: кто-то жалуется на ноющую боль, кто-то — на спонтанно возникающую в разных частях ног. Ощущения плавные, они не сосредоточены все время в одной точке и меняют локализацию, перетекая из одного места в другое.
• Для СБН характерно проявление симптомов только в состоянии покоя ног, чаще всего в момент засыпания пациента. Из-за постоянного желания изменить положение тела мозг не может перейти в режим сна и отключить нервную систему, поэтому возникает хроническая инсомния. Такая симптоматика (выборочная по времени наступления) называется циркадной — возникающей с определенным ритмом. В утренние и дневные часы симптомы не беспокоят больного, он может немного вздремнуть, но полноценного сна ему все равно не хватает.
• Неприятные ощущения проходят при движении нижних конечностей, отсюда и название патологии. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, пациенты начинают дрыгать ногами, менять их положение, при навязчивой боли человек может встать и начать ходить по комнате, но как только он ложится обратно в постель, симптоматика возвращается.
• Непроизвольные движения нижних конечностей иногда возникают даже в состоянии полноценного сна. Если больному удалось заснуть и перейти в фазу медленного сна, он может продолжить бессознательно дергать конечностями. Такие движения могут возникнуть всего несколько раз, а могут длиться на протяжении всей ночи в зависимости от тяжести течения заболевания.

Из вышесказанного понятно, что синдром беспокойных ног выражен в одном ярком симптоме — неприятных ощущениях в конечностях в состоянии полного покоя. Но ощущения эти субъективны, типичной картины их проявления не даст ни один врач. При неврологическом осмотре пациентов с симптомами СБН медики чаще всего не обнаруживают конкретной очаговой патологии, нарушения чувствительности или искажения рефлексов. Значит, сама по себе патология никак не проявляется в момент осмотра, это затрудняет ее диагностику.

источник

Заболевание, которое сегодня носит название «синдром беспокойных ног», было открыто еще в 17-м веке врачом Томасом Виллисом, а несколько столетий спустя более подробно изучил его и Карл Экбом, сумевший определить критерии диагностики болезни, и объединивший все ее формы в термин «беспокойные ноги», чуть позднее расширенный словом «синдром».

Поэтому в медицине сегодня используют оба термина – «СБН» и «синдром Экбома».

Содержание статьи:

Прежде всего, СБН считается сенсомоторным расстройством, проявляемым обычно весьма неприятными ощущениями в ногах, которые дают о себе знать исключительно в состоянии покоя. Чтобы облегчить состояние, человеку приходится двигаться. Это же состояние становится и основной причиной бессонницы или регулярных пробуждений посреди ночи.

СБН может классифицироваться, как тяжелый или же умеренный, в соответствии с тяжестью симптоматики и частотой ее проявления.

1. Первичный. Самый распространенный тип СБН. Чаще всего он диагностируется до 40-ка лет. Может начаться в детстве или быть наследственным. Основные причины развития до сих пор науке неизвестны. Нередко перетекает в постоянную, хроническую форму. Что касается симптомов, они могут и вовсе отсутствовать долгое время, а потом проявляться не постоянно или резко ухудшаться.
2. Вторичный. Ключевой причиной для старта этого типа СБН становятся определенные заболевания. Старт развития болезни приходится на возраст после 45-ти лет, и к наследственности этот тип СБН отношения никакого не имеет. Симптоматика начинается проявляться внезапно, и чаще всего бывает четко выраженной.

• Почечную недостаточность.
• Ревматоидный артрит.
• Беременность (обычно последний триместр, по статистике – около 20% будущих мам сталкиваются с СБН).
• Недостаток железа, магния, витаминов в организме.
• Невропатия.
• Амилоидоз.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Болезнь Паркинсона.
• Радикулиты.
• Прием определенных лекарственных препаратов, влияющих на активность дофамина.
• Сахарный диабет.
• Алкоголизм.
• Синдром Шегрена.
• Венозную недостаточность.
• Синдром Туретта.
• Ожирение.

СБН реже всего встречается в азиатских странах (не более 0,7%) и более всего распространен в западных странах, где его «популярность» достигает 10%, согласно исследованиям.

И, согласно им же, в группе риска чаще всего оказываются женщины в возрасте выше среднего, молодые пациенты с ожирением (около 50%).

Также многие ученые считают, что около 20 процентов всех расстройств сна основаны именно на данной патологии.

К сожалению, немногие практикующие врачи хорошо знакомы с данным синдромом, поэтому часто объясняют симптоматику нарушениями психологического, неврологического или иного характера.

Человек, который мучается от СБН, обычно знаком с целым комплексом признаков, свойственных синдрому:

1. Болезненные ощущения в ногах и интенсивность этих ощущений.
2. Ощущение покалывания, зуда и резких болей, жжения, сдавленности или распирания в ногах.
3. Прогрессирование симптоматики в состоянии покоя – вечером и ночью.
4. Основное сосредоточение болезненных ощущений – это голеностопные суставы и икроножные мышцы.
5. Снижение болезненных ощущений во время движения.
6. Ритмичные невропатические движения в ногах (ПДНС или периодические движения ног во сне). Чаще всего, ПДНС представляет собой тыльные сгибания стоп — и, как правило, в 1-й половине ночи.
7. Частые пробуждения по ночам, бессонница из-за неприятных ощущений.
8. Ощущение мурашек или «ползания» чего-либо под кожей.

При первичном типе СБН симптомы сохраняются в течение всей жизни, и усиливаются при определенных условиях (беременность, стрессы, злоупотребление кофе и проч.).

У 15% пациентов наблюдаются длительные ремиссии.

Что касается вторичного типа, у большинства пациентов отмечают усиление симптомов в процессе прогрессирования заболевания, которое происходит довольно быстро.

Один из ключевых симптомов синдрома – это болезненные ощущения в состоянии покоя. Пациент с СБН плохо спят, не любят долго валяться в постели, отдыхать, избегают длительных поездок.

При совершении движений болезненность ощущений снижается или проходит, но они возвращаются, как только человек переходит снова в состояние покоя. Этот специфический признак обычно и помогает врачу выделить СБН на фоне прочих заболеваний.

• Варикоз или СБН? Различить эти заболевания помогают анализы (общий анализ крови, а также исследование на содержание железа и проч.) и полисомнография.
• Нейропатия. Схожие признаки: мурашки, неприятные ощущения в тех же областях ног. Отличие от СБН: отсутствие точного суточного ритма и ПДНС, снижение интенсивности болезненного состояния никак не зависит от движений.
• Акатизия. Схожие признаки: ощущение дискомфорта в состоянии покоя, постоянное желание двигаться, чувство беспокойства. Отличие от СБН: отсутствие суточного ритма и болезненных ощущений в ногах.
• Патологии сосудов. Схожие признаки: ощущение бегающих мурашек. Отличие от СБН: во время движения неприятные ощущения усиливаются, на коже ног имеется выраженный сосудистый рисунок.
• Ночные судороги ног. Схожие признаки: развитие судорог в состоянии покоя, при движении (вытягивании) ног симптомы проходят, наличие четкого суточного ритма. Отличие от СБН: внезапное начало, отсутствие усиления симптомов в состоянии покоя, отсутствие непреодолимого желания двигаться, сосредоточение ощущений в одной конечности.

Если синдром развивается на фоне того или иного заболевания — то, конечно, симптоматика уйдет сразу после устранения данного заболевания.

Что касается домашних способов устранения симптомов СБН, к ним относят следующие методы облегчения состояния:

1. Холодные и горячие ванночки для ног (чередование).
2. Массаж ног перед сном, растирание.
3. Нагрузка для расслабления мышц: йога, пилатес, растяжка и проч.
4. Теплые и прохладные компрессы.
5. Спорт и специфические умеренные тренировки на тренажерах. Только не в вечернее время.
6. Режим и гигиена сна: спим в одно и то же время, снижаем освещение и убираем гаджеты за час до сна.
7. Отказ от табака, сладостей, кофе, энергетиков.
8. Диета. Упор на орехи, цельнозерновые продукты и зеленые овощи.
9. Периодическое проведение физиопроцедур: грязелечение и магнитная терапия, контрастный душ, лимфопресс и вибромассаж, криотерапия и иглорефлексотерапия, точечный массаж и др.
10. Лекарственная терапия. Препараты назначаются только специалистами. Как правило, в список препаратов входит железо и магний, болеутоляющие (например, ибупрофен), противосудорожные и успокоительные средства, препараты для повышения уровня дофамина, и др.
11. Лечебная гимнастика.
12. Усиление интеллектуальных отвлекающих нагрузок.
13. Избегание стрессов и сильных потрясений.

Естественно, эффективность лечения зависит, прежде всего, от точности диагностики.

К сожалению, более 30% всех случаев СБН вообще не диагностируются по причине отсутствия нужной квалификации врачей.

Если вы заметили у себя признаки СБН — то, в первую очередь, обращаться следует к терапевту, который отправит вас к нужному специалисту – неврологу, сомнологу и др., а также назначит ряд анализов и исследований, которые помогут отделить СБН от других возможных заболеваний или подтвердить последние.

При отсутствии эффекта от домашних методов лечения, остается только лекарственная терапия, задача которой – повлиять на выработку дофамина в организме. Ее назначает исключительно специалист , и самостоятельный прием препаратов в данном случае (и в любом другом) категорически не рекомендуется.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

источник

• Неприятные ощущения в ногах, воспринимаемые как дискомфорт или тяжесть (чаще в икроножных мышцах), для которых характерно:
  • появление или усиление этих ощущений в вечернее или ночное время;
  • большая интенсивность дискомфорта в неподвижных ногах, чем при их активных движениях;
  • значительное ослабевание или даже полное исчезновение дискомфорта в ногах при выполнении активных движений (приседание, ходьба по комнате).
• Нарушение сна (бессонница): трудности при засыпании и ночные пробуждения (до 2-3 раз за ночь) из-за выраженного дискомфорта в ногах.

• Точная причина возникновения синдрома беспокойных ног неизвестна.
• Предполагаемый механизм развития: нарушение проведения импульсов по дофаминергическим путям головного мозга, контролирующим произвольные движения, что приводит к повышенной потребности выполнения движений ногами.
• Существует мнение, что склонность к возникновению синдрома беспокойных ног может передаваться от родителей к детям.
• Заболевания и состояния, при которых может встречаться синдром беспокойных ног:
  • недостаток витаминов В1 или В12, а также фолиевой кислоты (витамин В9);
  • недостаток магния;
  • недостаток железа;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • уремия (накопление продуктов распада белка (креатинин и мочевина) при почечной недостаточности);
  • хроническое нарушение кровоснабжения нижних конечностей (ишемия);
  • нарушение венозного оттока от нижних конечностей;
  • болезнь Паркинсона.
• Факторы, способные усиливать или вызывать проявления синдрома беспокойных ног:
  • психоэмоциональные стрессы (утомление на работе, конфликты);
  • употребление кофе, крепкого чая;
  • потребление кофеиносодержащих напитков (кока-кола);
  • употребление шоколада, сыра, красной рыбы (содержащийся в ней тирамин усиливает проявления синдрома беспокойных ног).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились жалобы на неприятные ощущения в ногах, заставляющие выполнять активные движения, чтобы уменьшить их выраженность;
  • были ли у кого-то в семье подобные жалобы;
  • имеет ли пациент проблемы со сном из-за этих жалоб.
• Общий осмотр: цвет кожи ног, наличие синюшности или бледности кожи (может говорить о нарушении кровообращения ног).
• Анализ крови:
  • уровень глюкозы (повышен при сахарном диабете);
  • количество железа и магния в крови;
  • количество витаминов В1 и В12 в крови;
  • уровень продуктов распада белка в крови (креатинин и мочевина).
• Ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей (позволяет исключить нарушение кровообращения).
• Электронейромиография (ЭНМГ): метод регистрации прохождения нервного импульса по нервным волокнам. Позволяет определить снижение скорости проведения нервного импульса или блоки проведения, что будет указывать на поражение нервных волокон.

• Исключение всех факторов, способных вызывать проявления синдрома беспокойных ног (дискомфорт в ногах, усиливающийся по ночам):
  • разрешение конфликтов дома и на работе;
  • отказ или ограничение употребления кофе, крепкого чая;
  • отказ от курения;
  • отказ от употребления кофеиносодержащих напитков (кока-кола);
  • ограничение употребления шоколада, сыра, красной рыбы (содержащийся в ней тирамин усиливает проявления синдрома беспокойных ног).
• Лечение заболевания или состояния, которое вторично вызывает синдром беспокойных ног:
  • применение витаминов В1, В12 или фолиевой кислоты (витамин В9) в зависимости от того, какого витамина не хватает;
  • отказ от алкоголя;
  • препараты магния или железа (при их недостатке);
  • сахароснижающие препараты при сахарном диабете (заболевание, проявляющееся повышением уровня глюкозы в крови);
  • тиреостатики (препараты, снижающие выработку гормонов щитовидной железы) при избытке гормонов щитовидной железы;
  • гемодиализ (искусственная почка) при уремии (накопление продуктов распада белка (креатинин и мочевина)).
• Медикаментозное лечение:
  • дофаминомиметики (препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы, таким образом нормализующие нарушение проведения импульсов в головном мозге);
  • бензодиазепины (транквилизаторы);
  • антиконвульсанты (противосудорожные препараты) — используются при неэффективности предыдущих двух групп.
• Немедикаментозное лечение:
  • вечерние прогулки;
  • горячая ножная ванна перед сном.

• Бессонница: трудности при засыпании и ночные пробуждения (до 2-3 раз за ночь) из-за выраженного дискомфорта в ногах.
• Социальная и трудовая дезадаптация из-за выраженных неприятных ощущений в ногах.

• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Соблюдение здорового образа жизни:
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия физической культурой;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
• Сбалансированное и рациональное питание: употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи.
• Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
• Контроль артериального (кровяного) давления.
• Разрешение конфликтов дома и на работе.
• Отказ или ограничение употребления кофе, крепкого чая.
• Отказ от употребления кофеиносодержащих напитков (кока-кола).
• Ограничение употребления шоколада, сыра, красной рыбы (содержащийся в ней тирамин усиливает проявления синдрома беспокойных ног).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача невролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

источник