Бессонница и головная боль при эпилепсии

Головная боль отмечается у больных на разных этапах преморбидного периода и хронологически по-разному связана с первыми припадками. В анамнезе она была у 29 человек (14,5%) из 200 обследованных, причем у одних больных (5,5%) —только в анамнезе, у других (9%), появившись в детском возрасте, через некоторое время исчезала, а затем перед наступлением эпилептических припадков возобновлялась, т. е. в этих последних случаях она отмечалась в анамнезе и непосредственно перед появлением эпилептических припадков.

Чем ближе к моменту наступления первых пароксизмов. тем процент больных, страдающих головной болью, выше. В общей сложности почти в 1/3 наблюдений (29,5%) алгический симптомокомплекс предшествует эпилептическим припадкам в интервале от нескольких месяцев до 3 лет. В начальной стадии заболевания не только возрастает число лиц с головной болью (48%), но последняя в ряде наблюдений становится интенсивнее и продолжительнее.

Характер головной боли, условия и механизм появления ее различны. У 44 человек из 70 головная боль возникала после переутомления, волнения, недосыпания и, как правило, во второй половине дня, к концу учебы или работы, когда после воздействия многочисленных внешних раздражителей снижался порог возбудимости корковых «леток, обычные импульсы становились сильными или сверхсильными, воспринимаемыми как болевые ощущения. Механизм этой головной боли, вероятно, такой же, как при астенических состояниях. Связан он с изменением функционального состояния ЦНС.

Это подтверждают два важных обстоятельства. 1) возникновение бол» после переутомления, волнения, недосыпания, т. е. в условиях, при которых понижается порог возбудимости корковых клеток; 2) прекращение головной боли после сна и отдыха, когда работоспособность корковых клеток восстанавливается и порог возбудимости повышается.

Отсутствие ночной головной боли. характерной для опухолей мозга и некоторых форм арахноидитов, служит одним из дифференциально-диагностических признаков, отличающих головную боль у страдающих эпилепсией от головной боли при других органических поражениях мозга. Утренняя головная боль после сна связана с повышением либо артериального, либо ликворного давления. В происхождении ее имеет значение также беспокойный сои, когда в связи с пробуждением отдельных областей коры больших полушарий работоспособность нервных: клеток за ночь не восстанавливается.

Патогенез головной боли. наступающей при нарушении сна (снохождения, кошмарные сновидения, сноговорение, двигательное беспокойство), и головной боли, связанной с переутомлением и волнением, по-видимому, одинаков.

У некоторых больных головная боль возникает в связи с изменением положения головы и тела. Она усиливается во время ходьбы, при кашле и других условиях, способствующих повышению внутричерепного давления. В этих случаях боль может возникнуть утром при вставании с постели, т. е. в момент изменения положения тела из горизонтального в вертикальное. Она может также появиться при резком изменении положения головы, движениях ею в различных направлениях: встряхивании, внезапном запрокидывании назад, опускании вниз, быстрых поворотах в сторону, вращательных движениях вокруг вертикальной оси.

Как показывают ПЭГ-исследования. у больных этой группы отмечается повышение внутричерепного давления. Головная боль, связанная с резким изменением положения головы, по всей вероятности, обусловлена ликвородинамическими сдвигами с повышением внутричерепного давления.

У некоторых больных головная боль возникает в жаркую погоду, при длительном пребывании на солнце или в душном помещении. Появление головной боли после употребления спиртных напитков, даже в небольшой дозе, обусловлено, по-видимому, высокой чувствительностью ЦНС больных эпилепсией к алкоголю. Головная боль в связи с изменением артериальногодавления у лиц молодого и среднего возраста наблюдается сравнительно редко. Иногда, появившись во второй половинебеременности вместе с артериальной гипертонией, она остается и после родов. Головная боль при артериальной гипертониивозникает так же, как и в случаях гипотонии, преимущественно утром.

В появлении головной боли во время менструации ведущее значение имеют эндогенные факторы. Некоторые больные не переносят запаха бензина и горючих смесей. Головная боль у них возникает во время езды на автомашине. Другие больные отличаются чрезвычайной чувствительностью к табачному дыму. Головная боль появляется, как только они оказываются в помещении, где курят.

Все проявления возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

Двигательный припадок:

• парциальные судороги — кратковременные непроизвольные подергивания в какой-либо части тела: в одной конечности, руках и ногах при сохраненном сознании;
• генерализованные судороги: судороги во всем теле. Во время приступов возможна потеря сознания, прикусывание языка, непроизвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение прямой кишки);
• после приступа — разбитость и головная боль.

Чувствительный припадок: чувство покалывания или жжения на коже, иногда переходящее с одной части тела на другую, заканчивающееся спонтанно. Бессудорожный припадок (абсанс):

• замирание ребенка на 10-30 секунд с прекращением выполняемой деятельности, застыванием взгляда. Проходит бесследно без головной боли после приступа. Воспоминаний о припадке не остается;
• у новорожденных и детей раннего возраста при таком припадке бывают резкие кивательные движения головой.

Кроме того, ранними признаками развития эпилепсии могут быть:

• головные боли: повторяющиеся, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
• хождение во сне — на утро ребенок ничего не помнит;
• ночные кошмары с учащенным сердцебиением, пробуждение — с криком.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач терапевт педиатр поможет при лечении заболевания

• Щадящий режим: правильное питание, режим сна, дозированные физические нагрузки.
• При симптоматических формах лечат заболевание, явившееся причиной развития эпилепсии: удаление опухоли, скопления крови (бывает после травм).
• Препараты, улучшающие питание головного мозга, — ноотропы.
• Противосудорожные препараты, которые могут быть отменены при отсутствии приступов 2,5 — 4 года.

Первая помощь при приступе эпилепсии.

• Не нужно:
  • ​ пытаться сдерживать припадки;
  • перекладывать больного с того места, где случился приступ (если только это место не является травмоопасным);
  • пытаться разжать больному зубы;
  • проводить искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

• Нужно:
  • ​ обеспечить доступ воздуха больному;
  • повернуть голову больного на бок (чтобы не возникло западание языка в дыхательные пути и больной не задохнулся);
  • если во время приступа возникла рвота, необходимо повернуть на бок все тело больного (чтобы он не захлебнулся).

• Первая помощь необходима только при двигательных припадках. Если приступ кратковременный и однократный, необходимости обращаться за экстренной медицинской помощью нет. Если приступ длится дольше 5 минут или возникают повторные приступы, и больной не приходит в сознание, необходимо вызвать скорую помощь.
• Также необходимо вызвать скорую помощь, если во время приступа у больного возникла остановка дыхания, больной получил травму, или если приступ возник у беременной женщины.
• После приступа у больного сильная слабость, и в сознание он приходит постепенно, поэтому необходимо дать ему возможность прийти в себя.

• Травмы (после падений во время приступов).
• Нарушение умственного развития.
• Нарушения психики: эмоциональная неустойчивость (плаксивость, агрессивность), депрессии (длительные периоды пониженного настроения).
• Во время приступов может возникнуть западание языка, человек может захлебнуться рвотными массами.

Так как обычно причины эпилепсии неизвестны, профилактика недостаточно разработана.

Дата добавления: 16.01.14 15:21

Эпилепсия является заболеванием, сопровождающимся множественными неврологическими неврозами, среди которых головная боль. Причин, по которым это расстройство сопровождается мигренями, существует несколько.

Чтобы понять механизм возникновения головной боли при эпилепсии, необходимо получить представление о природе этого заболевания. Его основной причиной служит возникновения пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга. Под пароксизмом в медицинской терминологии понимается усиление тех или иных импульсов и сигналов до наивысшей степени. В случае с эпилепсией ими является возбуждение нейронов, приводящее к судорогам. Если рассматривать механизм возникновения головной боли при мигрени, можно отметить множество общих черт с причинами эпилепсии. Болевые ощущения возникают в результате изменения тонуса сосудов. Вполне естественно, что это явление может возникать как следствие возбуждения судорожного узла. Таким образом, мигрень эпилепсия для которой является первопричинным фактором, возникает в результате чрезмерного напряжения нейронов. Медики отмечают, что приступ мигрени имеет немало общего с эпилептическим припадком. В обоих случаях обострению симптомов предшествует слабость, нарушение зрения вплоть до галлюцинаций и другие схожие явления. Кроме того, оба заболевания могут развиваться вследствие генетических факторов, травм головного мозга и т. д. Нередко наличие мигрени может говорить о снижении судорожного порога нейронов, что может впоследствии привести к развитию эпилепсии. В связи с этим при частых приступах характерной головной боли рекомендуется пройти обследование при помощи светового теста и других диагностических методик. Примечательно, что противоэпилептические средства-антиконвульсанты — карбамазепин, клоназепам, прегабалин и другие — используются и при лечении хронических головных болей. Кроме того, данные препараты применяются в качестве нормотимиков — лекарств, нормализующих эмоциональный фон и предотвращающих инверсию фазы при биполярном аффективном расстройстве, для которого характерны периодические головные боли.

Соответствующее внимание к симптомам мигрени способно предотвратить развитие более сложного заболевания и в целом существенно улучшить качество жизни пациента, избавив от мучительных болевых ощущений.

источник

Эпилепсия, или падучая болезнь, от греческого epileptos – пойманный, застигнутый, схваченный, — заболевание, которое выражается во внезапных судорожных припадках.

Действительно, можно сказать, что человека в любой момент может «поймать» приступ.

Интересно то, что в Древней Греции об эпилепсии говорили, что она является Божественным вмешательством или Божественной болезнью.

В каком возрасте проявляется эпилепсия? Если говорить научным языком, то под понятием эпилепсия понимают повторяющие приступы, причины которых были опеределены как преходящие внезапные избыточные возбуждения нейронов коры головного мозга.

То есть, какая-либо группа нейронов (фокальный тип эпилепсии) или нейроны обоих полушарий головного мозга (генерализованный тип эпилепсии) внезапно «сходят с ума», начиная посылать слишком много сильных сигналов в организм. Это приводит к эпилептическим припадкам.

Проявиться эта болезнь у взрослых может в любом возрасте, независимо от пола.

Первые симптомы эпилепсии:

Патологии речевого аппарата. Это или быть внезапно появившееся заикание, или резко возникающая немота. Человек начинает издавать неразборчивые звуки вместо слов, и так далее.

Двигательные нарушения. К примеру, повторяющиеся как в записи движения, судороги, сжимающиеся руки, «куриная лапа» — судорога, схватывающая одновременно запястье, кисть и пальцы.

Изменения в тонусе мускулатуры. Ослабление, или, наоборот, усиление работы мышц. Пациент, к примеру, не в состоянии удержать, или, напротив, отпустить кружку с чаем.

Изменения в психике. Любые отклонения от обычного поведения. Депрессивные состояния, маниакальное возбуждение, галлюцинации.

Даже по отдельности эти симптомы являются поводом обратиться к врачу.

Клиническая картина при эпилепсии сложна и индивидуальна. У каждого человека она проявляется по-своему.

Симптомы можно разделить на:

1. Кратковременные эпиприпадки — пароксизмы.
2. Острые, затяжные, хронические психозы.
3. Характерологические или интеллектуальные изменения личности.

Эпилептический приступ проходит в несколько стадий:

Аура. Это состояние, предшествующее приступу. Оно бывает далеко не всегда, и выражается по-разному. Выделяют четыре типа ауры:

• сенсорная. Это наиболее распространенный тип ауры. Он выражается в неприятных физических ощущениях — мурашки, онемение рук и ног, покалывание тела, жжение; или отрывочных коротких галлюцинациях — это могут быть искры или световые пятна в глазах, слуховые галлюцинации: шум, крик, звон. Бывают так же обонятельные галлюцинации или вкусовые;
• вегетативная. Она выражается в потливости, тошноте, чувстве удушья, ощущениях голода и жажды, повышенном сердцебиении;
• моторная. Больной стремиться бежать, делает однообразные движения, повторяет одни и те же фразы, может причмокивать;
• психическая. Это аффективный страх или ужас, сочетающийся со сложными галлюцинациями. Сложными галлюцинациями называются те галлюцинации, в которых принимают участие несколько анализаторов. Например, это слуховые и зрительные галлюцинации одновременно.

Большой первично-генерализованный приступ. То, как он протекает, очень важно для диагностирования типа недуга.

Он имеет несколько фаз:

• фаза потери сознания;
• фаза тонических судорог — непроизвольных беспрерывных сокращений скелетных мышц;
• фаза клонических судорог — непроизвольные сокращения скелетных мышц, имеющие перерывы. Во время этой фазы возможны дефекация и мочеиспускание, больной может прикусить язык;
• коматозное состояние, сопровождающееся обездвиженностью, сопорозным состоянием (глубоким ступором, из которого человека выводят только очень сильные раздражители) переходящим в сон.

Заключительный период. Иногда больной после припадка не засыпает, а впадает в состояние оглушенности.

Нередко сопровождается дезориентацией, растерянностью, обеднением словарного запаса, кратковременной потерей памяти.

Наиболее специфическим признаком падучей является большой первично-генерализованный припадок.

Обычно именно он и его характер указывает на то, что у человека падучая.

Если внимательно отследить специфику припадка, можно определить, каким типом эпилепсии страдает пациент.

Так же специфичен заключительный период.

Судорожные припадки иногда не имеют под собой неврологическую природу, однако если после припадка человек засыпает, или чувствует себя оглушенным, дезориентированным, не может объяснить, что с ним случилось, забывает о припадке — это однозначно признак падучей болезни.

Как говорилось выше, зачастую эпиприпадки сопровождаются состоянием ауры.

То есть, если находящийся рядом человек внезапно начинает беспокоиться без причины, бояться чего-то, жаловаться на мурашки или онемение конечностей, неприятные запахи или чужеродный привкус во рту — это может быть началом, предвестником приступа.

Читайте также:  Бессонница с грудным ребенком

То же самое относится к сложным галлюцинациям — очень часто эпилептики перед припадком видят огонь, жалуются на то, что горят.

Если после этого у человека действительно начинается эпиприступ, он теряет сознание, бьется в судорогах, которые сменяются с клонических на тонические и обратно — можно с уверенностью сказать, что это именно эпилептический приступ.

Как при эпилепсии проявляются:

Головная боль и мигрень. Головные боли и мигрень могут быть симптомами эпилепсии. Если они не относятся к эпилепсии, то могут стать причиной возникновения эпиприпадков.

Бессонница при эпилепсии.Если у больного наблюдается бессонница, ее обязательно нужно купировать медикаментозно, так как иначе она может ухудшить состояние больного.

Галлюцинации при эпилепсии — это распространенный симптом падучей болезни. При ней могут проявляться как простые, так и сложные галлюцинации.

Высокая температура при эпилепсии. При повышенной температуре могут начинаться судороги.

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Однако она лечится, и очень часто ее можно вылечить полностью. Главное — это своевременное обращение к врачу.

Если не обратиться в медицинское учреждение вовремя, мистифицировать припадок или решить, что болезнь пройдет сама, она может прогрессировать.

О симптомах эпилепсии в этом видео:

источник

Синюха голубая рецепты лечебные свойства и противопоказания. При эпилепсии, бессоннице, головной боли, депрессии, испуге, при нервном расстройстве и эмоциональном перевозбуждении, истерии, неврозах

В разделе Лечебные свойства синюхи голубой представлено описание растения, сырье и заготовка, химический состав, лечебные свойства, применение синюхи голубой в народной медицине, противопоказания, а также рецепты применения синюхи в народной медицине при различных заболеваниях.

Синюха голубая — многолетнее травянистое растение. Имеет толстое горизонтальное корневище и густые корни желто-бурого цвета, иногда беловатые. Стебель одиночный, прямостоячий высотой до 1м. Иногда развиваются несколько стеблей из одного корневища. Листья очередные, непарноперистые, с многочисленными листочками продолговато-яйцевидной формы и заостренными концами. Цветки голубые или синие, привлекательные, иногда встречаются белые цветки, собраны на верхушках стеблей в удлиненные кистевидные метелки. Чашечка цветков колокольчатая. Цветет синюха голубая в июне-июле. Плоды шаровидные коробочки, содержат много семян, вызревают в августе.

Синюха голубая растет по берегам рек, на влажных лугах, в долинах, на лесных опушках, среди кустарников, а также в лесах и на суходольных лугах.

Распространена синюха в лесной и лесостепной зонах Европейской части России, в большей части Сибири, на Украине, в Белоруссии, Западной Европе, на Кавказе.

Ее выращивают как культурное растение.

С лечебной целью используется корневище с корнями , заготавливаемые осенью (в сентябре-октябре).

При заготовке корни синюхи надо очистить от земли, быстро промыть холодной проточной водой и обязательно разрезать вдоль или измельчить, провялить на солнце. Сушить корни надо в хорошо проветриваемых теплых помещениях, разложив тонким слоем и постоянно переворачивая. Сухим сырье считается тогда, когда самые большие и толстые корневища легко ломаются.

Корневища с корнями содержат тритерпеновые сапонины (20-30%), смолы (1,28%), органические кислоты, крахмал, жирное и эфирное масло, минеральные вещества: макроэлементы — калий, железо, кальций, магний; микроэлементы — медь, марганец, медь, кобальт, цинк, молибден, барий, алюминий, ванадий, никель, селен, стронций, свинец, кадмий, серебро, иридий. Накапливают железо, цинк, кадмий, алюминий, серебро, барий.

Корни синюхи, благодаря содержащихся в них сапонинах, являются эффективным отхаркивающим средством. Они раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует разрежению и более быстрому удалению мокроты из дыхательных путей.

Сапонины также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Препараты растения снижают двигательную активность и рефлекторную возбудимость.

По силе седативного эффекта синюха превосходит валериану лекарственную в 8-10 раз. -Сапонины синюхи снижают уровень холестерина в крови у животных с экспериментальным атеросклерозом.

—При заболеваниях легких: остром и хроническом бронхите, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессах легкого, туберкулезе легких.

—При заболеваниях нервной системы : неврастении, эпилепсии, бессоннице, после перенесенного горя, жизненных разочарований, творческих неудач.

—При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — спиртовая настойка корней.

1 столовую ложку измельченных корней синюхи заливают 200 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают 15 мин, процеживают, добавить до первоначального объема.

Принимают отвар синюхи по ¼-½ стакана (3-5ст. ложек) 3 раза в день через 2 часа после еды.

Синюха голубая редко вызывает побочные явления. Только в завышенных дозах может вызвать рвоту, понос, головную боль, одышку. Не рекомендуется долго принимать препараты синюхи при гипертонических кризах, повышенной свертываемости крови.

Ниже представлены рецепты применения синюхи голубой при различных заболеваниях, рекомендованные ведущими фитотерапевтами, народными целителями.

Отхаркивающее и седативное средство. Показана при острых и хронических бронхитах, туберкулезе легких, при нервных и психических заболеваниях, энурезе у детей, эпилепсии. По успокаивающему действию превосходит валериану. Обладает также кровоостанавливающим, спазмолитическим и умеренным антисклеротическим действием. Применяется в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Другие названия: синюха лазурная, греческая валериана, зверобой синий, брань-трава, двусил
Polemomum coerilleum L.
Семейство синюховых.
Сырье: трава синюхи голубой

В народной медицине применяются корни или трава синюхи голубой, корни обладают несколько более сильным действием. Синюха голубая оказывает противокашлевое, отхаркивающее, седативное (превосходящее валериану), выраженное кровоостанавливающее, умеренное противосклеротическое, ранозаживляющее, мочегонное и дезинфицирующее действие. Антибактериальные свойства выражены в отношении кокковой группы микробов.

В научной медицине синюха используется как хорошее отхаркивающее средство и седативное (успокаивающее), превосходящее в 8-10 раз по силе действия валериану и не вызывающее побочных явлений.

В медицинскую практику синюха вошла сравнительно недавно. В 1932 г. установлено наличие сапонинов в синюхе. В связи с этим она была предложена в качестве отечественного сырья, способного заменить завозимую из Северной Америки сенегу по своим отхаркивающим свойствам. Синюха не только не уступает отхаркивающему действию импортных сенеги и ипекакуаны, но и несколько превосходит их по лечебному эффекту, особенно при бронхитах. Клиническое изучение синюхи как отхаркивающего средства впервые было проведено в Томском медицинском институте у больных с туберкулезом, острым и хроническим бронхитом, абсцессом легких, пневмонией в стадии разрешения. Синюху применяли в виде экстракта по 15 капель 3 раза в день, а также в виде отвара из расчета 6 г корней на 200 мл воды по 3-5 столовых ложек в день. Курс лечения продолжался 30 дней. У большинства больных положительная динамика выявлялась на 2-3-й день лечения. Количество мокроты увеличивалось, облегчалось ее отделение, уменьшались воспалительные явления в легких, кашель становился мягче, уменьшалась боль.

Вскоре были открыты седативные свойства синюхи. А лаборатория фармакологии ВИЛР подтвердила седативное действие синюхи и предложила препарат ее в сочетании с травой сушеницы, применяемой при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . Также было подтверждено предположение о тормозящем действии сапонинов синюхи на развитие атеросклероза . Под влиянием сапонинов синюхи содержание холестерина в крови у больных атеросклерозом значительно снижается, вместе с тем понижается и уровень артериального давления. Гистологические исследования показали, что применение этого натурального препарата положительно воздействует на крупные сосуды и аорту.

Использование при язвенной болезни комбинации сушеницы болотной и синюхи голубой основано на седативном свойстве синюхи и способности сушеницы ускорять регенерацию слизистой оболочки, заживление язвы. При клиническом изучении этого метода лечения больные получали щадящую диету, настой сушеницы болотной (10:200) по 50 мл 3 раза в день до еды и отвар синюхи (6:200) по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды во избежание раздражающего действия сапонинов. У большинства больных прекращались боли, исчезали симптом ниши при рентгенологическом исследовании, кислотность желудочного сока обычно понижалась, увеличивалась масса тела. Препараты не вызывали побочных явлений. Назначение ‘этих двух трав раздельно не давало таких результатов, как комбинированное применение. Фармацевтическая промышленность выпускает сухие экстракты сушеницы и синюхи в таблетках, которые перед применением растворяют в воде.

В народной медицине синюху применяют наравне с валерианой как успокаивающее средство при бессоннице, испуге, расстройствах желудочно-кишечнoro тракта, простудных заболеваниях и т. д. Синюха является очень эффективным средством при лечении эпилепсии .

Синюха нетоксична в терапевтических дозах, но при приеме в больших количествах может вызвать рвоту, понос, головные боли и одышку.

6 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают как отхаркивающее средство по 1 столовой ложке 3-5 раз в день после еды. При язвенной болезни — по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды одновременно с настоем сушеницы топяной. Можно водяную баню заменить настаиванием в термосе на 8-12 ч.

Отвар травы синюхи голубой: 10 г сырья заливают 300 мл кипятка, кипятят 15-20 мин, настаивают, через 15 минут процеживают. Охлажденный отвар хранить в холодильнике 2 дня. Принимают по 2-3 столовой ложке 4-5 раз в день после еды (взрослым). Детям дозировка снижается в 2-8 раз, в зависимости от возраста, по рекомендации врача.

Отвар из корневищ с корнями синюхи голубой (Decoctum rhizoma cum radicibus Polemonii coerulei): 3 г сырья заливают 200 мл кипятка, кипятят 15-20 мин, настаивают при комнатной температуре 10 мин, затем процеживают. Оставшееся сырье можно использовать еще 1-2 раза аналогичным образом, заливая кипятком и напаривая 15 минут. Охлажденный отвар хранить в холодильнике 2 дня. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день после еды.

При повышенной нервной возбудимости, головных болях, повышенном внутричерепном давлении и энурезе детям до 10-12 лет рекомендована следующая дозировка – 1 чайная ложка (1.5 г) измельченных корней синюхи или 5 г травы синюхи залить двумя стаканами кипятка. Пропарить на водяной бане или медленном огне под крышкой 10-15 минут. Настоять 2-3 часа, процедить. Детям до 5 лет – 1-2 мл 3-4 раза в день, 5-7 лет – 3-4 мл, 7-10 лет – 5 мл. Отвар очень горький, но разбавлять сладостью не стоит, лучше быстро проглотить и запить водой. К этому вкусу легко привыкнуть. Кроме успокоительного действия, снижения внутричерепного давления, синюха может улучшить аппетит и сон у детей. После 2-3 недель сделать перерыв не менее месяца. При эпилепсии у детей рекомендовано длительное применение синюхи голубой в сочетании с шикшей и другими антиэпилептическими травами.

Не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь в врачом.

Ажурные колокольчики синюхи голубой сегодня украшают не только поляны и опушки леса, но и дачные участки садоводов-любителей. Синюха голубая — ценное лечебное растение, чьи свойства используются не только в народных рецептах, но и признаны официальной медициной.

Синюху голубую называют еще валерианой греческой, синим зверобоем и брань-травой. Латинское название растения — Polemonium caeruleum . Изучать лечебные свойства синюхи голубой начали в ХХ веке, хотя народные рецепты уже давно передаются из поколения в поколение.

Выращивать ее на садовом участке просто, цветок не требует особого ухода. Будучи близким родственником флоксов, он прекрасно вписывается в ландшафтный дизайн. Чистая лазурь лепестков и тонкий аромат делают садовую синюху желанным гостем на дачных клумбах. Проще всего размножать ее семенами. Их посадка производится осенью в перекопанные и удобренные перепревшим навозом клумбы. Цвести растение начнет через два года.

Синюха вырастает от 40 до 120 см , имеет длинный ребристый стебель и небольшой корень с тонкими отростками. Цветы собраны в метельчатые соцветия, листья продолговатые, заостренные, растут на верхней части стебля. Особую ценность как лекарственное сырье представляет корень. Хотя в народных рецептах используются и цветки, и стебель растения.

Заготовка корня проводится осенью, когда отмирает надземная часть растения, или ранней весной. Корень выкапывается, остатки стебля обрезаются. Корневище нужно промыть под проточной прохладной водой. Крупные корни разрезают на несколько частей и сушат в затененном месте. Можно сделать это в сушильном шкафу при температуре не выше 50°С. Правильно подготовленные корни должны быть хрупкими.

Сырье хранится в закупоренной таре в сухом помещении. Срок годности корня синюхи — 2 года. Заготовить также можно цветки и стебель.

Максимальными лекарственными свойствами обладают растения второго года жизни.

Синюха голубая включена в Государственную фармакопею РФ и признана медициной как одно из самых сильных лекарственных растений. Химический состав включает тритерпеновые спирты, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, органические кислоты, смолистые вещества, белки и эфирное масло. В корневищах также содержаться минералы — магний, калий, цинк и марганец.

Основную ценность представляют входящие в состав синюхи сапонины (тритерпеновые гликозиды).

Фармакогнозия дает следующее описание их лечебных свойств:

Целебная трава имеет обширные показания к применению:

Седативный эффект синюхи голубой намного превосходит действие валерианы, поэтому детям ее назначают с осторожностью.

Способность травы повышать свертываемость крови ограничивает ее применение при сердечно — сосудистых заболеваниях.

Кроме употребления внутрь препараты из синюхи используют как наружное средство для лечения дерматозов и экссудативного диатеза (золотухи). Настойку используют как средство от зуда после укусов насекомых. Синюха хорошо очищает и заживляет раны, действует как обезболивающее средство. Ею лечат даже укусы змей.

Кровоостанавливающие свойства растения используют при лечении туберкулеза. Она помогает смягчить приступы кашля и остановить кровохарканье. При язвенной болезни настой не только заживляет слизистую желудка, но и эффективно снимает боль. Настойка синюхи хорошо очищает желчный пузырь и протоки от песка.

Противопоказаний к синюхе голубой не так много:

• ранний детский возраст;
• беременность, лактация;
• аллергия.

Возможны побочные эффекты в виде рвоты, поноса, сонливости и даже потери сознания.

Во избежание их появления перед применением средств, приготовленных из синюхи, необходимо посоветоваться с доктором относительно дозировки.

Противопоказания также касаются людей с гипертонической болезнью и повышенной свертываемостью крови. Но они не всегда указываются в инструкции к аптечным формам лекарственного растения.

В медицине широко используются препараты на основе синюхи голубой, особенно в неврологической практике. В аптеке можно купить несколько форм лечебной травы. Она не является лекарством, а относится к категории БАДов. Продается в виде:

• сухой травы в упаковках;
• 40% спиртовой настойки экстракта корня синюхи;
• сиропа.

Настойка применяется от бессонницы и как успокаивающее средство, хорошо снимает бронхоспазм. Сироп также используется как седативное средство — снимает тревожность, раздражительность и плохое настроение.

Перед тем как давать отвар или сироп на основе синюхи детям обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

Дозировки указаны в инструкции. Их увеличение не усилит действие лекарств, а вот побочные эффекты вызвать может. Поэтому требуется их точное соблюдение, особенно спиртовой настойки.

Отвар корня синюхи помогает при эпилепсии . Приступы становятся реже, а сила припадков слабее. Пить отвар нужно курсами — 30 дней лечение, 30 дней отдых.

Готовится снадобье просто — 6,5 г сырья, залитые стаканом кипятка, томятся на водяной бане четверть часа и отстаиваются в темном месте до полного остывания. Принимают его после еды по 25 г трижды в день.

Для облегчения отхождения мокроты понадобится столовая ложка сырья. Ее заливают холодной водой (200 мл) и настаивают на водяной бане полчаса. Если вода выпарилась, то нужно долить ее до начального объема. Принимают не более пяти раз в сутки по 1 столовой ложке. Настой отличается от отвара только тем, что его не кипятят, дозировки остаются те же.

Приступая к лечению, помните, что лекарство может стать ядом — все зависит от дозы.

Для обработки и лечения укусов бешеных животных используют настой порошка, приготовленного из стебля синюхи. Для этого перетертое в пыль сырье (6 г) заливают стаканом кипятка и укутывают полотенцем для настаивания. Этим же настоем хорошо лечится диарея.

Приготовить настойку можно следующим образом — берется сырье и водка в соотношении 1:4, смешивается и настаивается 2 недели без доступа света. Принимается через два часа после приема пищи по 15 капель 4 раза в сутки.

Синюха голубая (синюха лазурная, брань-трава, зверобой синий, синюха лазоревая, греческая валериана) – многолетнее травянистое растение семейства Синюховые, достигает в высоту до 75 см, распространено на Кавказе, в Западной и Восточной Сибири, Средней Азии и европейской части России. Встречается по берегам рек, на опушках лесов, полянах, лугах, среди кустарников. В лечебных целях применяют корневища и корни синюхи, которые заготавливают в августе и сентябре, когда она начинает увядать.

Подземные части синюхи голубой содержат следующие вещества:

• Полемонозиды (тритерпеновые пентациклические сапонины группы β-амирина) (до 20-30%);
• Органические кислоты;
• Смолы;
• Крахмал;
• Липиды;
• Эфирные и жирные масла (в следовых количествах);
• Микроэлементы (медь, цинк, молибден, марганец и др.).

Синюха голубая обладает следующими полезными свойствами: седативное, противосклеротическое, ранозаживляющее, дезинфицирующее, антибактериальное, кровоостанавливающее, отхаркивающее, противокашлевое, мочегонное.

Препараты на основе корня синюхи устраняют стрессовые нагрузки, снижают рефлекторную возбудимость, стимулируют активность коры надпочечников. Благодаря уникальной способности снимать спазмы, растение используют для лечения эпилепсии.

Отвары и настои корня синюхи голубой помогают регулировать липидный обмен, а также препятствуют отложению холестерина в сосудах, существенно снижая риск атеросклероза, инфаркта и инсульта.

Корень растения обладает бактерицидной активностью и губительно действует на кокковые инфекции. В комбинации с травой сушеницы он способствует быстрому заживлению язв желудка.

Препараты на основе синюхи помогают при приступах мигрени и сильной головной боли. Прием настойки корня благотворно сказывается на людях, страдающих от стрессов и бессонницы, повышая работоспособность и принося облегчение.

Эффективность фитопрепаратов синюхи голубой при лечении пневмонии, туберкулеза и коклюша доказана клинически. Положительный эффект отмечается уже через 2-3 дня после начала курса терапии. У пациентов, принимавших препараты растения, смягчался сухой кашель, а на рентгеновских снимках было отмечено прекращение процесса воспаления в легких.

Порошок корня синюхи до сих пор применяется в народной медицине Сибири в качестве профилактического средства при змеиных укусах и укусах животных, зараженных вирусом бешенства. Настой растения используют для лечения зудящих дерматозов.

Растение противопоказано в период беременности и при повышенной индивидуальной чувствительности. С осторожностью фитопрепараты применяют при тромбофлебите, так как корень синюхи повышает свертываемость крови.

При использовании синюхи голубой в больших дозах могут возникнуть такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, головная боль, одышка, диарея.

• Отвар корней: взять 2 столовые ложки измельченных корней, залить 200 мл (1 стакан) кипятка и варить 15 минут на водяной бане, затем настоять в течение 1 часа и процедить. Полученный объем отвара довести до первоначального, добавив необходимое количество кипяченой воды. Принимать после еды по 1 столовой ложке три раза в сутки при кашле, бронхите, простуде, пневмонии, коклюше, туберкулезе и абсцессе легких;
• Водный настой корней: взять 1 столовую ложку измельченных корней, залить 200 мл крутого кипятка и настоять в течение 30 минут в термосе, затем процедить. Принимать через 15-20 минут после еды по 1 столовой ложке три раза в сутки в качестве противовоспалительного и отхаркивающего средства при язве желудка и бронхолегочных болезнях, а также как успокаивающее при истериях и неврозах. Детям в возрасте 2-8 лет настой назначают в дозе 1 чайная ложка на один прием. При язве желудка применение корня синюхи совмещают с сушеницей топяной: до еды пьют настой сушеницы, а после приема пищи – настой синюхи голубой;
• Спиртовая настойка: взять 50 г измельченных корней, залить 0,5 литра 40% спирта и настоять в темном месте 3-4 недели, затем процедить. Принимать через 15-20 минут после еды по 10-15 капель, разведенных в 50-100 мл воды, три раза в сутки при повышенной раздражительности, состоянии тревоги и стресса, для устранения шума в ушах и улучшения работы мозга. Детям в возрасте 2-8 лет доза настойки на один прием составляет по 1 капле на 1 год жизни.

Синюха голубая (синюха лазурная, синий зверобой, валериана греческая) – многолетнее цветущее растение. Растет оно обычно небольшими группками в лесах, лесостепях, вдоль рек, среди зарослей кустарников. Узнать синюху голубую можно по колокольчатым цветкам, собранным в метелку, которые могут иметь различную окраску – от голубоватой до фиолетовой и темно-лиловой. Период цветения – июнь-июль.

Синюха голубая находит применение в народной и официальной медицине. Основным лечебным сырьем являются корни растения, которые собирают и заготавливаю осенью, после чего высушивают на открытом воздухе либо в сушилках. Узнаем, каковы лечебные свойства, применение и противопоказания травы синюха голубая.

В химическом составе корней растения обнаружены следующие вещества:

• сапонины;
• органические кислоты;
• галактоза;
• смолы;
• жирные и эфирные масла;
• крахмал;
• минеральные вещества (магний, калий, цинк, медь, марганец и др.).

Основные лечебные свойства синюхи голубой:

• отхаркивающее;
• седативное;
• снотворное;
• ранозаживляющее;
• противовоспалительное;
• противозудное и др.

Медицинское применение синюхи голубой

Рассмотрим, в каких случаях окажутся полезными препараты на основе синюхи голубой:

1. Корни данного растения, благодаря большому содержанию сапонинов, способствуют разжижению густой мокроты и облегчению ее выведения из организма. Поэтому принимать синюху голубую рекомендуют при , туберкулезе, пневмонии, коклюше, острых вирусных инфекциях с кашлем.
2. Установлено, что синюха в несколько раз превосходит по успокоительным свойствам , поэтому ее рекомендуется применять при расстройствах нервной системы, стрессовых состояниях, тике, расстройствах сна. Также поможет она при головных и зубных болях.
3. Синюха лазурная – эффективное средство для очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и нормализации обменных процессов в организме. Она также может применяться при лечении болезней, спровоцированных нарушенным обменом холестерина (инфаркт, инсульт).
4. Благодаря свойству ускорять процесс свертывания крови, а также ранозаживляющему и противовоспалительному эффекту, препараты на основе синюхи голубой успешно применяются при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (обычно совместно с сушеницей болотной). Кроме остановки кровотечений и ускорения заживления язв, растение в данном случае помогает снизить болевые ощущения.
5. В качестве наружного средства синюха голубая эффективна при укусах насекомых и змей, различных зудящих дерматитах, золотухе.

Лекарственные формы синюхи голубой

В аптеке можно приобрести сушеные корни растения, на основе которых готовят водные настои и отвары, спиртовые настойки. Также фармацевтическая промышленность выпускает таблетки на основе сухого экстракта растения, которые применяются, в основном, как седативное и отхаркивающее средство. Еще одним аптечным препаратом является сироп на основе корней растения.

Самостоятельно приготовить отвар синюхи голубой можно таким образом:

1. Две столовых ложки измельченных корней залить стаканом кипятка.
2. Поставить на водяную баню на 15 минут, после чего настоять еще 45 минут.
3. Процедить, довести кипяченой водой до 200 мл.

Синюха голубая малотоксична, но при превышении дозировки возможно появление рвоты, боли в голове, одышки. Нельзя принимать растение натощак. Не рекомендуется оно при беременности, с осторожностью принимается при повышенном давлении и склонности к образованию тромбов.

источник

Хороший ночной сон важен для каждого человека, но еще более важен, если вы страдаете эпилепсией. Причины этого носят двоякий характер: судороги могут препятствовать вам получить качественный сон, в котором вы нуждаетесь, и лишение сна может вызывать у вас больше эпилептических припадков. Это замкнутый цикл, особенно если вы пока не осознаете, что ваши приступы влияют на количество и качество вашего сна.

Почему такая тесная связь между сном и эпилепсией? Приступы, как при эпилепсии, вызывают “осечку” у вашего мозга, органа, который регулирует ваш сон. Поэтому, когда ваш мозг работает со сбоями из-за припадков, страдает ваш сон. И когда страдает ваш сон, ваш мозг более уязвимым для “сбоя” в работе, что вызывает припадки. Некоторые припадки, например, при доброкачественной роландической эпилепсии и эпилепсии височной доли, происходят в то время, когда вы спите. При других, таких, как ювенильная миоклоническая эпилепсия и эпилепсия с судорожными припадками пробуждения, происходит во время пробуждения от сна. В любом случае, ваш сон страдает. На самом деле, у вас могут возникнуть проблемы с ночным сном, даже, когда у вас нет припадков.

Дело осложняется еще и тем, что лекарства, которые вы принимаете, чтобы помочь с судорогами, могут делать вас сильно усталыми и даже изменить качество вашего сна. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие, как клоназепам, фенобарбитал и вальпроат, могут иметь седативный эффект, что может сделать вас более сонными, чем обычно. Многие из новых препаратов от эпилепсии, реже имеют седативный эффект, поэтому поговорите с вашим врачом о переходе на них, если вы считаете, что ваши лекарства делают вас более усталыми, чем обычно.

Стратегии по улучшению качества сна

Внесение корректив в свое лечение, предотвращение известных триггеров приступов и работа в тесном контакте с врачом, имеют решающее значение для вашего здоровья. Также важно следовать этим советам, которые помогут вам спокойно спать и просыпаться отдохнувшими:

• Получайте достаточно сна. Это кажется очевидным, но дело в том, что большинство из нас просто не высыпаются. Недавний опрос показал, что примерно две трети россиян не удовлетворены потребностями во сне в течение недели. В среднем взрослый человек нуждается от 7 до 9 часов сна в сутки, чтобы функционировать в своих лучших проявлениях, и детям 5 – 10-летнего возраста нужно 10 или 11 часов сна. Если вы лишены сна, ваш мозг будет более раздражен, и воспаленный мозг может вызывать припадки. Поэтому для начала: больше спать.
• Лечите какие-либо другие проблемы со сном. Некоторые исследования показали, что люди с эпилепсией имеют нарушения сна, такие, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), чрезмерная дневная сонливость и бессонница. Наличие расстройство сна является двойным ударом для вас: если ваш мозг раздражен нарушением сна всю ночь напролет, это может спровоцировать больше припадков. Знайте признаки: чувство чрезмерной усталости в течение дня, храп, или частые просыпания в ночное время, могут сигнализировать о расстройстве сна. Если вы страдаете расстройством сна, лечение и контроль бессонницы, помогут успокоить ваш мозг и также улучшить лечение эпилепсии.
• Тренируйте мозг. Развитие хороших привычек сна и создание окружающей среды, которая способствует сну, являются ключом к получению качественного отдыха. Держите вашу спальню темной и тихой. Выключите всю электронику, включая телевизор, сотовый телефон, портативные видеоигры, планшет и компьютер – все они излучают свет, который уменьшает мелатонин, гормон вырабатываемый вашим мозгом, который помогает вам спать. Наличие простого установленного порядка, которого вы будете следовать каждый вечер — будь то принятие ванны или несколько минут глубокого дыхания — могут помочь научить ваше тело и разум, когда пришло время идти спать.

Люди с психическими расстройствами курят в большем количестве, чем население в целом, и это особенно верно для людей с шизофренией. Люди с шизофренией не застрахованы […]

Избегайте послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия является проклятием для многих женщин, по данным анализа, от 40 до 50 процентов матерей родивших первого ребенка в опасности для расстройства. Новые исследования […]

Оптическая когерентная томография глаза

Один из самых современных и информативных методов обследования глаза – оптическая когерентная томография. Эта методика позволяет получить очень точные и информативные изображения, на которых видны […]

Как справиться с проблемами сна, вызванных болезнью Паркинсона

Сон необходим для хорошего здоровья, но людям с болезнью Паркинсона часто бывает трудно получить хороший ночной отдых. Их мышцы подвержены спазмам во время ночного сна […]

Кофеин, никотин и сон

По оценкам Министерства здравоохранения РФ, от 25 до 35 миллионов россиян страдают от хронического лишения сна. Причины недосыпания – слишком много обязанностей на работе, дома, […]

Жителям мегаполисов куда больше мобильного телефона мешает уснуть свет, проникающий с улицы. А мигание неоновых реклам и вывесок у больных эпилепсией точно может спровоцировать внештатное раздражение мозга и сделать приступы более частыми. Поэтому плотные шторы в спальне – тоже условие для ночного покоя.

При приеме фенобарбитала допустимо ли пить кофе, для того, чтобы уменьшить сонливость? Или это не совместимые вещества?

источник

Головная боль – один из самых распространённых поводов для обращения за медицинской помощью 1. Врачам известно множество причин для возникновения этого вида болей: от перенапряжения до более серьёзных и угрожающих жизни состояний. Её возникновение у человека, который страдает эпилепсией, может быть связано с самим заболеванием. Однако это не исключает того, что этот симптом у человека с эпилепсией вызван другими причинами.

Существует два типа широко распространённых болевых ощущений в голове: головная боль напряжения и мигрени 1. Головная боль напряжения – это слабая или умеренная боль, которая описывается человеком как «давящая» или «сжимающая». Как правило, она носит двухсторонний характер: одинаковы недомогания в правой и левой стороне головы 2. Из-за своей широкой распространённости этот тип не рассматривается как явление, которое может быть напрямую связано с эпилепсией.

Врачи и учёные часто связывают с эпилепсией возникновение мигрени 3. Сила болевых ощущений при этом больше, чем при головных болях напряжения. Чаще всего она односторонняя, т.е. неприятные ощущения затрагивают только правую или левую половину головы. При мигрени у человека может возникнуть непереносимость громких звуков (фонофобия) или яркого света (фотофобия, светобоязнь). Иногда она сопровождается тошнотой, в некоторых случаях – рвотой 2. Мигрень возникает в виде приступов и может провоцироваться определёнными стимулами. В межприступном периоде при мигрени и эпилепсии врачи могут не обнаружить никаких изменений при обследовании пациента с этими заболеваниями. Мигрень может приводить к изменениям настроения, восприятия (особенно зрительного) у человека, который переживает приступ. По мнению некоторых авторов, все эти признаки указывают на то, что эпилепсия и мигрень – это заболевания, у которых могут быть общие причины возникновения. В некоторых случаях приступ мигрени может быть провоцирующим фактором для эпилептического приступа. Такое состояние называется мигралепсией 2.

Другие причины болевых ощущений в голове (кластерная головная боль, опухоль, приведшая к возникновению приступов) встречаются намного реже. В ряде случаев мигрень может быть вызвана приёмом противоэпилептических средств: такой побочный эффект описан у ряда медикаментов этой группы. Для того чтобы точно определить причину неприятных ощущений в голове при эпилепсии необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он поможет справиться с этой проблемой, установив причину головной боли и назначив необходимое лечение.

Мигрень у пациентов с эпилепсией встречается чаще, чем у тех, кто ею не страдает. В свою очередь головные боли напряжения у людей с диагнозом «эпилепсия» возникают значительно реже, чем у тех, кому этот диагноз не ставился 3.

Для специалистов также важно, как головная боль с эпилептическим припадком. Это может много дать для диагноза и последующего лечения. Эпизоды головной боли по этому признаку могут быть разделены на четыре группы:

• Головная боль, предшествующая эпилептическому припадку (преиктальная);
• Головная боль, которую человек испытывает во время эпилептического припадка (иктальная);
• Головная боль, возникающая после эпилептического припадка (постиктальная);
• Головная боль, возникающая между припадками (интериктальная) 2, 3.

При исследовании интериктальных головных болей не было выявлено каких-то значимых особенностей. Головная боль, предшествующая приступу (преиктальная), возникает приблизительного у одного из шестнадцати пациентов с эпилепсией 3. Она похожа по своим проявлениям на мигрень.

Почти у каждого пятого пациента с эпилепсией, который жалуется на недомогания, они возникают после приступа (постиктальная боль). Она с одинаково частотой может быть мигренью или головной болью напряжения. Другие виды боли после эпилептических припадков встречаются намного реже. Болевые ощущения во время приступа встречаются очень редко и не являются основным признаком заболевания. Как можно заметить, мигрень является состоянием, которое часто сопутствует эпилепсии. Заметная часть головных болей при эпилепсии является мигренями 3.

источник

1. Нарколепсия характеризуется избыточной сонливостью. Хотя некоторые исследователи считают наличие в анамнезе сведений о патологической сонливости и катаплексии достаточным основанием для такого диагноза, нарколепсию может сопровождать классическая клиническая тетрада: чрезмерная сонливость, катаплексия, сонные параличи и гипнагогические галлюцинации.

Анамнез. Заболевание обычно начинается в пубертатном или юношеском возрасте и проявляется избыточной сонливостью и приступами внезапных засыпаний. Приступы сна могут развиваться во время вождения транспорта, беседы или во время еды. Короткие 10—20-минутные периоды сна могут освежать больного на несколько часов. С момента стабилизации феномен избыточной сонливости обычно не прогрессирует, в то время как другие симптомы нарколепсии могут появляться и исчезать. Катаплексия, часто провоцируемая сильными эмоциями, характеризуется приступами, которые варьируют от кратковременных ощущений слабости до полной обездвиженности. Приступы носят преходящий характер и не вызывают поведенческих расстройств. Гипнагогические (при засыпании) и гипнапомнические (при пробуждении) галлюцинации обычно представляют собой зрительные, слуховые или двигательные ощущения устрашающего характера, по существу — состояние сна наяву. Сонный паралич появляется при переходе ото сна к бодрствованию, или наоборот. Пациент может отмечать кратковременный паралич (от нескольких секунд до нескольких минут) с утратой способности говорить. Другие проявления нарколепсии могут включать инсомнию, снижение памяти, депрессию и автоматическое поведение.

ПСГ. В норме фаза быстрого сна начинается приблизительно через 90 минут после засыпания. Латентность фазы быстрого сна при нарколепсии может быть меньше 20 минут. Кроме того, могут быть выявлены укорочение латентности сна и снижение его эффективности.

Исследование СЛС должно выявлять признаки избыточной сонливости с началом двух или более эпизодов быстрой фазы. В то же время множество факторов, включая шум во время исследования (шум в больнице), могут привести к ложно-негативным результатам. В течение 2-недель до исследоэания сна больной должен вести дневник, контролируя нормальные условия сна и отсутствие приема лекарственных препаратов, действующих на ЦНС. Как депривация сна, так и абстинентный синдром могут привести к развитию «синдрома рикошета» фазы быстрого сна, что может имитировать нарколепсию при электрофизиологических исследованиях.

Генетическое исследование. Главный комплекс гистосовместимости 6 хромосомы содержит генные маркеры нарколепсии, важнейшим из которых является HLA DQB 1*0602. Существует сильная корреляция между наличием таких маркеров и нарколепсией, однако в ряде случаев эти маркеры были связаны с ложноположительными и ложноотрицательными результатами. Тем не менее, в ряде публикаций, посвященных гену, ответственному за синтез орексина (гипокретина), утверждается, что со временем генетическое тестирование станет частью процесса постановки быстрого и точного диагноза нарколепсии. е. Дифференциальный диагноз. При многих вариантах расстройств сна нарушается его нормальное течение и развивается сонливость, а результаты исследования СЛС при этом позволяют предполагать нарколепсию. Тщательный сбор анамнеза и аккуратное ведение дневника сна вместе с данными ПСГ и исследования СЛС позволяют избежать диагностических ошибок. Следует отметить, что похожие на катаплексию феномены могут наблюдаться в связи со сном во время опьянения, сложными парциальными припадками, сумеречными расстройствами сознания и транзиторной глобальной амнезией.

Идиопатическую (ЦНС) сонливость можно дифференцировать от нарколепсии посредством изучения анамнеза и исследования сна. Это пожизненное заболевание начинается в подростковом или юношеском возрасте и проявляется постоянной сонливостью без катаплексии. Эпизоды сна продолжительны и не освежают больного, приступам сна обычно предшествует дремота. ПСГ свидетельствует о нормальном сне, в то время как исследование СЛС подтверждает сонливость. Однако при исследовании СЛС приступы сна в быстрой фазе сна не регистрируются.

Отличить нарколепсию от заболеваний с рецидивирующей сонливостью, таких как синдром Кляйна-Левина, который в первую очередь встречается у мальчиков-подростков, обычно позволяет анамнез. У таких больных наблюдается от 2 до 12 приступов сна в течение года, длящихся от нескольких часов до нескольких дней и сопровождающихся гиперфагией и сексуальными отклонениями.

2. Связанная со сном эпилепсия. У больных, страдающих эпилепсией, фокальные разряды на ЭЭГ в межприступном периоде и вторично генерализованные тонико-клонические припадки во время фазы медленного сна не являются редкостью. Внезапная смерть во время сна наблюдается редко, но может иметь место при неадекватном лечении припадков и неверно выбранной концентрации антиконвульсантов. Эпилептические состояния, связанные со сном (хотя и появляющиеся не только во время сна), включают ювенильную миоклонус-эпилепсию (с припадками, чаще появляющимися вскоре после пробуждения), «электрический» эпилептический статус во сне (первичный ЭЭГ-феномен, который появляется во время сна и не сопровождается клиническими проявлениями) и синдром Ландау-Клеффнера (эпилептическая афазия с психическими расстройствами).

Диагноз. Ночные припадки часто могут быть диагностированы на основании анамнеза и традиционной ЭЭГ во время сна и бодрствования. При необходимости может быть применен мониторинг ПСГ и ЭЭГ в течение нескольких ночей.

Дифференциальный диагноз. Следует рассматривать другие расстройства сна с двигательными нарушениями: ОСА, СПДК, СДР, ПРБ и НПД.

источник