Бессонница и перебои в сердце

Треть жизни мы проводим во сне. Крепкий здоровый сон — залог полноценного восстановления организма после трудного дня. Нарушения сна сказываются на многих системах нашего организма и, в частности, на сердечно-сосудистой. Казалось бы, сердце работает без перерывов на сон — как может качество последнего отразиться на деятельности сердечной мышцы? Но исследования показывают, что сон и здоровье сердца связаны намного теснее, чем этого можно было бы ожидать. MedAboutMe расскажет о нарушениях сна и об их влиянии на сердце.

От бессонницы в той или иной степени страдает чуть ли не каждый третий взрослый человек. Кто-то ворочается по часу, пытаясь заснуть, а кто-то не спит по полночи, ощущая себя утром так, словно не спал всю жизнь. Врачи называют бессонницей неспособность нормально спать на протяжении не менее трех дней в неделю в течение трех и более месяцев.

По данным китайских исследователей из Медицинского университета в Шэньяне, бессонница повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсультов, причем разные ее аспекты по-разному усугубляют ситуацию:

• проблемы с засыпанием увеличивают риск ССЗ в 1,27 раз по сравнению с теми, кто не страдает от бессонницы;
• невозможность заснуть на протяжении ночи — в 1,11 раз;
• сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим — в 1,18 раз.

На женщин бессонница действуют немного сильнее, чем на мужчин, особенно в части сна, который не дает отдыха. Это связано, в частности, с тем, что женщины вообще по природе своей чаще мужчин страдают от бессонницы. Впрочем, разница между полами не очень велика.

Ученые объясняют разрушительное действие бессонницы следующим образом. При этом состоянии происходят сбои в обменных процессах организма, нарушения его эндокринных функций, повышается активность симпатической нервной системы (той, что иннервирует все внутренние органы человека, включая сердце, разумеется), растет уровень артериального давления и концентрация цитокинов (веществ, задействованных в процессах воспаления). В одном из исследований было также показано, что бессонница приводит к увеличению толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий — в переводе с языка УЗИ-специалистов, средняя оболочка сонных артерий утолщается, что повышает вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

С необычной проблемой сталкивается каждый четвертый пациент с механическим клапаном сердца. Имплант так шумит, что мешает человеку спать. И если 23% пациентов страдают от его шума ночью, то 9% не могут забыть о нем даже днем. Женщины реже слышат звук клапана, но больше раздражаются по этому поводу, чем мужчины. В результате только половина пациентов умудряются нормально спать с механическим клапаном в своем сердце, 31% спят плохо, а 17% страдают от самой настоящей бессонницы. Причем беруши в этом случае абсолютно бесполезны — и даже делают звук клапана громче.

А бывает, что и заснуть получается сразу, и спит человек, практически не просыпаясь, но сон у него все равно неполноценный. Потому что он страдает от разнообразных нарушений дыхания во сне.

Между сном и сердцем существует и обратная связь. Так, у 70% лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) наблюдаются нарушение дыхания во сне. Причем лишь 2% из данной категории пациентов обращают на это внимание и получают необходимую терапию. Остальные предпочитают не замечать проблему. А зря. Раннее распознавание проблемы и своевременное принятие мер позволяет улучшить показатели объема сердечного выброса и уменьшить риски госпитализации и смертности. Так, в другом исследовании сравнивали качество жизни людей с ХСН до и после того, как они уже побывали по этому поводу в больнице. Оказалось, что те из них, у кого были проблемы со сном, в 2 раза чаще снова госпитализировались с рецидивом заболевания, чем те, кто смог наладить свой сон.

В группу повышенного риска входят люди, пережившие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), то есть ангиопластику — операцию, в ходе которой при помощи специального катетера прочищают закупоренную тромбом артерию и вставляют в нее трубку-стент, не позволяющую ей больше сужаться. Среди тех, кто перенес подобную операцию, 52% сталкиваются с нарушениями дыхания во сне. 21,4% из этой группы страдают от сердечно-сосудистых проблем. А среди тех, кто перенес операцию, но спит хорошо, лишь 7,8% рискуют получить болезнь сердца или сосудов.

Среди нарушений дыхания во сне в отдельную группу следует вынести сонное апноэ — специфическое и довольно опасное состояние, при котором дыхание спящего человека останавливается в среднем 5 и более раз за час сна. При одной из разновидностей этой патологии — синдроме центрального апноэ сна — головной мозг неправильно подает сигналы дыхательной системе, что и приводит к циклическим задержкам дыхания. У людей с центральным апноэ сна в 2,58 раз повышен риск развития мерцательной аритмии, причем с возрастом этот риск увеличивается. При одной из вариаций центрального апноэ — дыхании Чейна-Стокса — вероятность аритмии выше в 2,27 раз, чем у людей, без этой патологии.

Впрочем, самая распространенная разновидность нарушения дыхания во сне — обструктивное апноэ сна — тоже представляет собой угрозу для сердца человека, особенно в возрасте старше 75 лет. Каждые 5 дополнительных единиц индекса апноэ-гипопноэ (то есть, каждые 5 лишних задержек дыхания в час) на 22% повышают риск развития эпизода мерцательной аритмии.

Почти треть, точнее, 29% взрослых граждан спит менее 7 часов в сутки — именно эта продолжительность сна считается «прожиточным минимумом» для сохранения здоровья не только сердца, но и всего организма.

Эксперты Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA) обнародовали результаты 16-летних наблюдений за более чем 1300 участниками проекта по исследованию сна (средний возраст 49 лет). У трети испытуемых наблюдался так называемый метаболический синдром — сочетание сразу нескольких факторов риска, в число которых входили повышенный индекс массы тела (более 30 кг/м2), высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, глюкозы натощак и триглицеридов, а также гипертония. Наличие метаболического синдрома повышало риск развития болезней сердца в 1,49 раза — но это только, если человек спал более 6 часов. Если же он спал мало, менее 6 часов в сутки, то вероятность попасть в больницу с заболеванием сердца уже была выше в 2,1 раза. То есть, здоровый сон на протяжении не менее 6 часов в значительной мере снижал риски даже при наличии метаболического синдрома.

Врачи рекомендуют ценить свой сон. Его значение для здоровья сердца ничуть не ниже, чем регулярная физическая активность и правильное питание (много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирное мясо и рыба). Тем более, что здоровая еда улучшает сон.

Усугубляют проблемы сна и сердца такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа и ожирение. Значительный лишний вес — это неизбежная ночная одышка, которая и сама по себе вредна для сердца, и приводит к серьезным нарушениям сна. Пациентам с этими диагнозами нужно быть вдвойне внимательными к своему здоровью и следить за продолжительностью и качеством сна.

Людям из группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний следует обратить особое внимание на факторы, влияющие на качество сна. Перед сном нельзя употреблять алкоголь и напитки с кофеином, любые перекусы должны заканчиваться за 2-2,5 часа до отхода ко сну, следует отказаться от просмотра новостей непосредственно перед засыпанием и обсуждения мировых проблем с близким. Никакие сверхурочные работы не должны мешать получать свои обязательные 7 часов сна ежедневно.

Кстати, не обнаружено связи между ранним пробуждением и сердечными проблемами, так что жаворонки не входят в группу риска и могут вставать так рано, как им хочется — главное, чтобы продолжительность их сна была не менее 7 часов.

Но самое главное, при наличии хронических проблем со сном следует быть внимательным к себе, регулярно проходить осмотр у кардиолога и проверять свое здоровье. И проблемы эти нельзя оставлять без внимания, надо искать пути их решения. Ведь в противном случае под угрозой — сердце.

источник

В условиях современного мира человек постоянно подвергается влиянию стрессовых ситуаций: в семье, среди друзей, на работе, даже на прогулке или в магазине нас могут подстерегать серьезные волнения, влияющие на общее самочувствие. Постоянное пребывание в напряжении из-за стрессов наблюдается у многих людей, и некоторые даже не обращают внимания на тревожные симптомы, такие, как депрессия, нервозность, апатия, бессонница и нарушения в работе сердца. В частности, зачастую возникает неврологическая разновидность аритмии, то есть нарушение, касающееся ритмичности сокращения сердечной мышцы (сердцебиения).

Ритмичность в процессах жизнедеятельности важна для многих людей, но при этом она еще является и одним важнейших условий функционирования организма. Сердце человека сокращается (бьется) с определенной частотой, качая кровь и распространяя ее по организму, чтобы она могла питать каждую клетку кислородом и полезными веществами. В норме у здорового человека ритм сердцебиения остается неизменным в состоянии покоя, увеличиваясь лишь при сильных физических нагрузках. При развитии аритмии нарушение частоты сокращений сердечной мышцы может наблюдаться в любом состоянии при наличии или отсутствии провоцирующих факторов.

Сокращения сердца обеспечиваются проводящей системой, которая представляет собой длинную сеть узлов, последовательно передающих друг другу нервные импульсы. Определенные факторы могут спровоцировать сбой в работе этой системы, в результате чего при передаче импульса происходят задержки, и сердечный ритм сбивается. Такая особенность может возникать редко или преследовать человека на протяжении каждого прожитого дня.

Нормой считается возникновение нескольких неритмичных сокращений сердца в день, но они незаметны для самого человека и не вызывают дискомфорта.

Причины аритмии могут быть разными, к ним относятся серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, а также менее опасные факторы. В частности, нарушение сердечного ритма часто возникает в момент сильного стресса или эмоционального потрясения, человек чувствует, что сердце буквально пытается выскочить из груди.

Если такое состояние возникает редко и только при очень сильных эмоциональных потрясениях, в большинстве случаев нет смысла беспокоиться. О неврологической аритмии можно говорить тогда, когда аритмия возникает при любых, даже самых незначительных стрессах и даже простых тревожных мыслях.

Связь между настроением человека и его сердцебиением очевидна: в спокойном состоянии прощупывается ровный пульс, при возникновении внезапных радостных или, напротив, негативных ситуаций ритм сокращений ускоряется. Неразрывная связь психологического состояния и работы сердца очень важна для нормального самочувствия человека, это является одним из условий эмоционального благополучия. Наиболее явно эта связь проявляется в экстремальных ситуациях, когда здоровью или жизни человека угрожает опасность. В этом случае ритм сердца нарушается вне зависимости от того, присутствуют ли у человека какие-либо заболевания этого органа.

Нормальный ритм сокращений сердца должен находиться в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту, это значение можно проверить, посчитав удары пульса за определенный промежуток времени или смерив давление тонометром. Неврологическая разновидность аритмии может проявляться в трех видах – тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. В первом случае за одну минуту происходит более 80 сокращений сердечной мышцы, то есть наблюдается учащенное сердцебиение. Брадикардия, напротив, характеризуется замедленным сердечным ритмом менее 60 ударов в минуту. Экстрасистолия – это состояние, при котором частота сокращений сердца не нарушается, но размеренное сердцебиение время от времени нарушается одиночными неритмичными сокращениями.

При этом следует учитывать, что у каждого человека могут быть индивидуальные нормальные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Например, у спортсменов и людей, часто занимающихся тяжелым трудом, замедленный сердечный ритм менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормой.

К возникновению нарушений сердечного ритма обычно склонны очень эмоциональные люди, легко выводимые из психологического равновесия как в положительную, так и в отрицательную сторону. Иронично, что таких людей зачастую называют принимающими все близко к сердцу. Также можно отметить, что среди пациентов с аритмией, возникающей при стрессах, гораздо больше людей с меланхолическим темпераментом, чем с другими типами.

Нервная аритмия проявляет себя так же, как и любая другая разновидность, и ее симптомы в большинстве случаев пациент может обнаружить самостоятельно без профессионального инструментального обследования. Первым признаком проявления аритмии является любое изменение пульса, который можно прощупать на запястье. Вторым признаком считается изменение артериального давления, что можно увидеть, воспользовавшись тонометром. При обращении к врачу признаки нарушения сердечного ритма прослеживаются визуально по результатам электрокардиографии.

Аритмия сама по себе является симптомом патологического состояния, а не заболеванием, поэтому говорить об особенностях ее проявления будет не совсем корректно. В большинстве случаев рассматриваются сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что нарушение сердечного ритма возникает именно на нервной почве, а не в связи с каким-либо заболеванием. Выделяют следующие симптомы, указывающие на психогенные причины возникновения аритмии:

1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения до 140-160 ударов в минуту.
3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса. По этой причине они становятся крайне эмоциональными даже при изначальном отсутствии такой черты характера.

Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата. Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице. В дальнейшем такие же неконтролируемые приступы могут происходить при отсутствии лечащего врача в больнице, например, в выходные или праздники, а также за день до выписки и в течение суток после нее.

Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы. Однако, составив полную картину заболевания и выявив абсолютно все имеющиеся симптомы, врач может поставить окончательный диагноз и назначить подходящее лечение.

Первое, что нужно понять пациенту – нарушение сердечного ритма, возникающее во время эмоциональных потрясений, не несет реальной угрозы его здоровью и жизни. Однако такие симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно избавиться от них, иначе такой аспект, как качество жизни, будет постоянно ухудшаться, и человек не сможет вести нормальную жизнедеятельность. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к грамотному кардиологу, который после постановки точного диагноза распишет этапы дальнейших действий.

Аритмия, возникающая при стрессе, редко сопоставляется с проблемами сердечно-сосудистой системы, зачастую эта патология относится к психогенной сфере. В некоторых случаях на нарушение сердцебиения не влияют специализированные препараты, а помочь могут только антидепрессанты и седативные средства. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно повлиять именно на корень проблемы, а именно избавиться от стрессов.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение. Однако в современном мире роль психотерапевтов не ниже, чем врачей общей практики и хирургов, поскольку стрессы являются постоянным спутником людей.

Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма. Кроме того, физические упражнения дисциплинируют, а это немаловажно, так как можно воспитать в себе другую реакцию на стрессы, отличную от той, что вызывала аритмию.

Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете вернуться к привычному расположению вещей. По отношению к мыслям нужно произвести такую же «уборку». Во-первых, нужно фильтровать получаемую информацию, сортируя ее на ту, что важна для вас и вашего развития, и на бесполезную. Во-вторых, необходимо научиться расставлять приоритеты: даже если вокруг все переключаются с одного дела на другое, нужно научиться выделять первостепенные и второстепенные задачи.

Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности. Однако все эти вещества вызывают зависимость, которая действует по принципу маятника: если организм не получает привычных стимуляторов, его психологическое состояние резко ухудшается.

И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени. Если пренебрегать полноценным расслаблением, то постоянным спутником учащенного сердцебиения после перенесения стрессов станет стойкая депрессия.

При согласовании с врачом можно принимать средства на основе рецептов народной медицины, которые позволят привести в норму сердечный ритм и лучше справляться со стрессами. Как правило, такие лекарства носят симптоматический характер, то есть устраняют не корень проблемы, а ее проявления, например, бессонницу, напряжение, депрессию и т. д.

Хорошим успокаивающим средством, влияющим на неврологическую аритмию, считается отвар, приготовленный из травяного сбора. Необходимо смешать плоды боярышника, листья шалфея, душицу, пустырник и сушеницу болотную в пропорции 1:1:2:2:2 и залить 1 столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Отвар нужно нагревать в течение 10-15 минут на водяной бане, после чего настаивать 20 минут. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакан на протяжении 1,5 месяцев.

Если аритмия, возникающая при стрессах, сочетается с бессонницей, поможет другая травяная смесь. Для приготовления отвара потребуется смешать корень валерианы, мелиссу и соцветия тысячелистника в пропорции 3:3:4, после чего залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка. Через 10-15 минут нужно процедить смесь, остудить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

Еще одним действенным средством, помогающим справиться с аритмией, возникающей при волнениях, считается льняное масло. Его рекомендуют принимать трижды в день по 1 чайной ложке, в результате чего станет гораздо легче переносить стрессы. Особое внимание следует уделить своему питанию: желательно отказаться от жареной и жирной пищи, отдав предпочтение продуктам, приготовленным на пару. Ешьте больше яблок, земляники, груш и лимонов.

источник

Сон — это время отдыха для всего тела. Даже сердце, которое работает день и ночь, в естественных условиях замедляет свою деятельность во время сна. Поэтому плохая функция сердца, вызванная заболеваниями сердца, может лишить тело нормального отдыха во время сна. Более того, взаимоотношения между функцией сердца и процессом сна действуют в двух направлениях. Например, было показано, что связанные со сном расстройства дыхания играют важную роль в развитии некоторых типов заболеваний сердца и сосудов.

Существуют два различных типа сна: сон с быстрыми движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает большинство сновидений) и сон без быстрых движенией глаз — «NREM-сон». Обычно, когда Вы засыпаете, то погружаетесь в NREM-сон и проводите в этом состоянии около 80% времени ночного сна. Во время NREM-сна ваши сердечный ритм, дыхание и кровяное давление опускаются ниже уровня в период бодрствования. Во время REM-сна, составляющего приблизительно 20% от времени сна, кровяное давление и сердечный ритм могут колебаться. Каждый раз, когда Вы просыпаетесь (даже на очень короткое время) ваши сердечный ритм и кровяное давление повышаются и сердце должно работать с большей нагрузкой. Когда Вы просыпаетесь утром, кровяное давление и сердечный ритм повышаются и остаются на этом более высоком уровне на протяжении всего дня.

Хотя все аспекты взаимоотношений не ясны, определенно существует прямая связь между сном, расстройствами сна и заболеваниями сердца. Врачи специалисты уже обнаружили повышенный риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения, что вероятно обусловленно потребностью в увеличении работы сердца, возникающей с пробуждением. Различные исследования также показали четкую связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъма кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может фактически уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний.

В ряде исследований была показана связь между гипертензией и наличием нарушения дыхания во время сна, называемого обструктивное апноэ сна (ОАС). Гипертензия не только широко распространена среди пациентов с ОАС, но получены данные, потверждающие возможность ОАС непосредственно вызывать развитие гипертензии. У лиц, страдающих ОАС, во время сна происходят повторные остановки дыхания, обусловленные закрытием или значительным сужением пути прохождения воздуха на уровне глотки. Каждый раз при закрытии путей прохождения воздуха дыхание останавливается и кислород расходуется. После короткого промежутка времени (обычно 10-20 сек, хотя нередко и до минуты) затрудненное дыхание вызывает короткое пробуждение, часто настолько кратковременное, что пациент неосознает о каком-либо прерывании сна. Пробуждение ликвидирует блокаду прохождения воздуха и восстанавливается нормальное дыхание, по крайней мере, до того момента пока пациент снова не заснул, когда весь процесс может вновь повториться. Падение уровня кислорода при остановке дыхания, учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления при пробуждении являются стрессами для сердца. Эти ночные повышения кровяного давления фактически ведут к постоянному его повышению даже в дневное время.

Гипертензию следует лечить, поскольку она известный фактор риска для развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Но терапия гипертензии может быть неэффективна, если основная причина высокого кровяного давления — нераспознанное расстройство сна, такое как ОАС. Например, лекарственные препараты могут недостаточно хорошо работать, если не проводится терапия ОАС. У многих лиц с трудными в плане лечения случаями гипертензии в последующем было обнаружено ОАС, лечение которого способствовало улучшению терапии гипертензии. Поэтому очень важно для вашего лечащего врача исследовать все возможные причины гипертензии, включая расстройства сна, такие как ОАС.

Существует прямая связь между расстройствами дыхания во время сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, у пациентов с ОАС была показана более высокая частота заболевания коронарных сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это можно объяснить следующими причинами:
1) ОАС повышает риск развития гипертензии, которая является известной причиной ИБС;
2) явления, происходящие во время ОАС, могут оказать дополнительное стрессовое воздействие на сердце и усугубить уже существующее заболевание.

У пациентов ИБС поток крови, несущий сердцу кислород, ограничен вследствие сужения коронарных артерий. Поэтому, когда во время ОАС уровень кислорода в крови падает, а частота сердечных сокращений и кровяное давление повышаются, то нагрузка на сердце и его работа увеличиваются. В результате этого количество килорода поставляемого к мышце сердца уменьшается, в то время как поторебность в нем возрастает. В некоторых исследованиях на электрокардиограммах были показаны изменения характерные для ишемии миокарда во время эпизодов апноэ у лиц, страдающих ИБС. У лиц, перенесших инфаркт миокарда, чаще наблюдается ОАС, который может оказывать отрицательный эффект на их выздоровление. Исследования показали, что наличие ОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Однако, если ОАС распознано и проводится его лечение, то смертность от ИБС снижается.

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце поражается настолько сильно, что становиться неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Исследования показали, что ОАС — это существенный фактор риска для развития застойной сердечной недостаточности. Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами, такими как коронарная болезнь или гипертензия, риск ухудшения застойной сердечной недостаточности возрастает при развитии ОАС. Сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные ОАС. Однако лечение ОАС может улучшить работу сердца у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Около 40% людей с застойной сердечной недостаточностью также имеют связанное со сном нарушение дыхания, называемое «центральное апноэ сна». Во время сна при центральном апноэ происходят повторные остановки дыхания, напоминающие ОАС. Однако при центральных апноэ сна пациент прекращает совершать дыхательные усилия, когда дыхательные пути остаются открытыми. При центральном апноэ сна также возникают частые пробуждения и падения уровня кислорода в крови. Пробуждения ускоряют сердечный ритм и повышают кровяное давление, что может усилить сердечную недостаточность, привести к большему количеству центральных апноэ сна и вызвать порочный круг, ухудшающий сердечную функцию. Основной подход к лечению центральных апноэ сна — предупредить их возникновение, проводя терапию сердечной недостаточности настолько тщательно, насколько это возможно. Если центральные апноэ сна сохраняются, то доступна терапия по их коррекции. Лечение центральных апноэ сна может улучшить сердечную функцию, а также качество сна.

Во время инсульта повреждение мозга происходит за счет снижения или прекращения его обеспечения кровью и кислородом. Гипертензия — наиболее обычная причина инсульта. Как было показано выше, ОАС ведет к развитию гипертензии. Кроме того, ОАС может непосредственно вызвать инсульты, поскольку во время эпизодов апноэ приток крови к мозгу уменьшается, и уровень кислорода в крови падает.

Аномальный характер дыхания во время сна, особенно ОАС, также обычное явление вскоре после возникновения инсульта. Поэтому другие проявления ОАС такие, как избыточная сонливость за счет нарушения сна и ослабление мыслительных способностей могут препятствовать выздоровлению пациента, перенесшего инсульт.

Как было рассказано выше, расстройства дыхания, обусловленные сном, могут непосредственно вызвать заболевания сердца. Однако и заболевания сердца оказывают эффекты на сон. Хотя эти эффекты менее сильные, их также следует учитывать. Например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью часто рассказывают о трудностях засыпания или поддержания сна вследствие укорочения дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается, когда пациент ложится, поскольку возрастающий в этом положении приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность сердца качать кровь. Доктора называют эти симптомы «ортопноэ» (укорочение дыхания в лежачем положении) и «пароксизмальная ночная одышка» (пробуждение с ощущением укорочения дыхания или удушья). Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку их сон прерывистый. Помимо этих ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного острого сердечного приступа/инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама может привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца с обусловленными сном расстройствами дыхания, становится ясным, что люди с сердечными заболеваниями нуждаются в специальной помощи и ищут медицинского понимания для обеспечения возможности хорошо спать.

Поддержание здорового состояния сердца требует выполнения многих правил: соблюдение диеты, поддержание нормального веса тела, регулярные физические нагрузки, регулярные медицинские осмотры и получение адекватного количества полноценного сна. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем, то особенно важно проверить, нет ли у Вас признаков обусловленного сном расстройства дыхания, такого как ОАС, которое может отрицательно влиять на ваше сердце. Лица, страдающие ОАС, часто имеют избыточный вес тела, во время сна громко храпят, эпизодически сильно вздыхают, стонут, испытывают удушье, а в течение дня имеют проблемы с сохранением адекватной бодрости и склонны к повышенной сонливости и засыпанию. Если Вы также страдаете гипертензией или сердечно-сосудистым заболеванием (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инсульт) обсудите с вашим лечащим врачом возможность наличия у Вас расстройств дыхания во время сна, таких как синдром обструктивного или центрального апноэ сна. Также очень важно, чтобы пациенты с застойной сердечной недостаточностью мониторировались на предмет наличия центральных апноэ сна или других расстройств сна. В отличие от пациентов, страдающих ОАС, пациенты с центральными апноэ сна обычно худые и могут совсем не храпеть.

Если ваш лечащий врач решит, что у Вас имеется расстройство сна, то он может предложить пройти диагностический тест исследования сна, называемый «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна обычно проводят в лабораториях сна. Маленькие датчики, называемые электроды, накладывают на ваше тело для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист по проблемем сна может определить есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого Ваш лечащий врач получит результаты исследования, и вы вдвоем можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.

источник

Отсутствие сна — это бомба замедленного действия. Недостаток сна является особенно проблематичным для принятия решений в условиях неопределенности и неожиданных изменений.

Потеря сна вредна для вашего здоровья, и исследования продолжают выяснять точную причину, по которой ваше тело страдает, когда лишается достаточного качественного сна. Многие подвержены риску, в том числе и те, кто борется с бессонницей, а также люди, которые работают долго, беспорядочно или по ночам.

Персонал скорой медицинской помощи часто попадает в последнюю категорию, и исследования, представленные на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки в 2016 году, показали, к каким последствиям для сердца это может привести.

Что происходит с организмом при нехватке сна

Исследователи из Боннского университета в Германии делали рентген сердца радиологов до и после 24-часовой смены, в течение которых у них было всего около трех часов сна. Значительное сердечное напряжение, предшественник сердечных проблем, отмечалось после отсутствия сна.

Также были отмечены другие беспокоящие изменения, в том числе увеличение артериального давления, сердечного ритма и гормонов щитовидной железы, что свидетельствует о реакции стресса.

Люди, которые спят менее семи часов в сутки, имеют повышенный риск сердечных заболеваний, и это верно независимо от других факторов, влияющих на здоровье сердца, таких как возраст, вес, курение и физические нагрузки.

По данным Национального фонда сна (NSF):

«В одном исследовании, в котором изучались данные 3000 взрослых людей в возрасте старше 45 лет, выяснилось, что те, кто спал менее шести часов в сутки, имели в два раза больший шанс получить инсульт или сердечный приступ, чем люди, которые спали от шести до восьми часов в сутки.

Не совсем понятно, почему меньшее количество сна наносит ущерб здоровью сердца, но исследователи понимают, что недостаточное количество сна вызывает перебои в основном состоянии здоровья и биологических процессах, таких как метаболизм глюкозы, артериальное давление и воспаления.»

Между тем не случайно, что люди, которые борются с апноэ, что вызывает постоянные ночные пробуждения, часто имеют проблемы с сердцем.

У женщин с апноэ, как правило, более высокий уровень белка тропонина Т, который является маркером повреждения сердца, и, большая вероятность увеличения сердца, что является фактором риска сердечных заболеваний.

» … [Б]ез длительных глубоких периодов покоя, — отмечает NSF, — активируются определенные химические вещества, которые не позволяют организму достичь длительных периодов, когда частота сердечных сокращений и кровяное давление снижаются.»

Это также может увеличить риск высокого кровяного давления и проблем с сердцем.

Тем не менее, опасность угрожает не только людям с такими расстройствами сна как апноэ. Нарушения сна из-за бессонницы, плохих привычек сна или графиков работы также могут поставить ваше здоровье сердца под угрозу.

В одном недавнем исследовании было установлено, что даже у детей более короткая продолжительность сна связана с повышенной артериальной ригидностью, фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.

Экономия на сне может в четыре раза повысить риск возникновения автомобильных аварий.

Когда вы не получаете достаточного количества сна, ваши навыки решения задач ослабевают, и время реакции замедляется. Также наблюдаются длительные периоды отсутствия концентрации внимания и снижение точности отклика, которые особенно проблематичны во время вождения.

В докладе, опубликованном Фондом по безопасности дорожного движения Американской автомобильной ассоциации (ААА), исследователи сравнили вождение в сонном состоянии с вождением с превышением законной концентрации алкоголя в крови.

Недостаток сна, даже на один или два часа, на следующий день почти удвоил риск участия исследуемых в автомобильной аварии. Если отсутствие сна увеличилось, а участники спали всего четыре или пять часов в сутки, риск автокатастрофы увеличивался в четыре раза.

Согласно Фонду по безопасности дорожного движения AAA:

«Ранние исследования Фонда AAA по безопасности дорожного движения выявили, что 7% всех аварий, 13 [процентов] аварий, которые приводят к госпитализации, и 21 [%] смертельных аварий связаны с сонливостью водителя.»

Отсутствие сна — это бомба замедленного действия

Отсутствие сна сыграло свою роль во многих катастрофических событиях, включая Чернобыль, аварию на АЭС Три-Майл-Айленд, взрыв Челленджера и многое другое.

Это неудивительно, так как известно, что он вызывает притупление реакции, но исследователи также обнаружили, что недостаток сна является особенно проблематичным для принятия решений в условиях неопределенности и неожиданных изменений. Они заключили:

«Притупленные реакции на обратную связь в ситуации отсутствия сна являются причиной невозможности приспособиться к неопределенности и изменениям в непредвиденных обстоятельствах. Таким образом, ошибка может быть зарегистрирована, но с уменьшенным эффектом из-за снижения аффективной валентности обратной связи или потому, что обратная связь не связана с выбором когнитивно.

Это имеет важные последствия для понимания и управления когнитивными нарушениями, вызванными потерей сна, в реагировании на чрезвычайные ситуации, борьбе со стихийными бедствиями, военных действиях и других динамичных условиях реального мира с неопределенными результатами и несовершенной информацией.»

Например, когда в 1986 году в Чернобыльском реакторе произошел сбой, инженеры, участвовавшие в катастрофе, проработали 13 часов или более до кризиса. Аналогичным образом, космический шаттл Челленджер взорвался после его запуска в январе 1986 года, убив всех семерых человек на борту.

Менеджеры, задействованные в запуске, спали всего два часа до прибытия на работу в час ночи, а президентская комиссия по аварии отметила:

«Готовность сотрудников НАСА работать сверхурочно, хотя и заслуживает восхищения, но вызывает серьезные вопросы, когда это ставит под угрозу качество работы, особенно когда на карту поставлены важнейшие управленческие решения.»

Даже «небольшое» отсутствие сна вредно

Удивительно, что лишь небольшие изменения во сне могут серьезно изменить ваш мозг, тело и поведение. Как отмечалось в отчете AAA, даже уменьшение количества сна на один час увеличивает риск автомобильной аварии на следующий день.

Об этом также свидетельствует переход на летнее время (DST), практика перемещения часов вперед на один час в летние месяцы и возвращения их назад зимой.

Исследования, представленные на ежегодных научных сессиях Американского колледжа кардиологов, показали, что риск сердечного приступа в понедельник после перехода на летнее время (когда один час сна потерян) вырастает на 25 процентов по сравнению с другими понедельниками.

В конце лета, когда часы переводят назад на один час, чтобы люди получали дополнительный час сна, риск сердечного приступа падает на 21 процент.

Кроме того, невролог из Вашингтонского университета сказал CBS News, что перевод часов вперед на один час коррелирует со значительным увеличением числа дорожно-транспортных происшествий и сердечных приступов в течение следующих двух-трех дней.

Исследования также показывают, что переход на летнее время приводит к увеличению травм на рабочем месте (частота и тяжесть), а также задержке во времени реакции, которая влияет на производительность.

Пытаться работать в отсутствие сна — как работать пьяным

Вы, вероятно, не будете пытаться работать или вести машину после чрезмерного употребления алкоголя. Тем не менее, практически все пытались заниматься делами после отсутствия сна. Тревожит тот факт, что исследования продолжают доказывать, что по сути это одинаковые состояния.

Например, одно из исследований Мичиганского университета (U-M) обнаружило, что даже шести часов сна в ночное время слишком мало и это может сделать вас функционально ослабленным, как будто пьяным. Математик U-M и автор исследования Оливия Вальч сказала:

«Понадобится не очень много дней недосыпа, чтобы вы стали функционально пьяны . Исследователи выяснили, что чрезмерная усталость может иметь такой эффект.

Страшно то, что люди думают, что выполняют задачи намного лучше, чем происходит на самом деле. Ваша производительность снижается, но ваше восприятие производительности остается на прежнем уровне.»

В феврале 2016 г. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что 1 из 3 взрослых не получает достаточного количества сна.

В этом случае «достаточный» сон определялся как семь или более часов в сутки, но многим взрослым может потребоваться ближе к восьми часам в сутки (и, следовательно, недостаток сна может затронуть даже более одного из трех взрослых).

Помимо вреда для сердца и повышения риска серьезной аварии или травмы, исследователи обнаружили, что когда участники сокращают свой сон с 7,5 до 6,5 часов в сутки, наблюдаются увеличение активности в генах, связанных с воспалением, иммунной возбудимостью, диабетом, риском развития рака и стрессом.

Прерванный или ослабленный сон может также:

Повысить риск развития рака

Нанести вред вашему мозгу, прекратив производство новых нейронов. Отсутствие сна может увеличить уровень кортикостерона (гормон стресса), в результате чего в вашем гиппокампе создается меньше новых клеток головного мозга

Способствовать преддиабетическому состоянию, устойчивому к инсулину, которое заставляет вас чувствовать голод, даже если вы уже поели, что может привести к увеличению веса

Способствовать преждевременному старению, мешая производству гормона роста, обычно высвобождаемому гипофизом во время глубокого сна (и во время определенных видов упражнений, таких как интенсивная интервальная тренировка)

Повысить риск смерти от любой причины

Сделайте это прямо сейчас чтобы лучше спать сегодня

Если у вас проблемы со сном, пришло время принять меры, чтобы лучше отдохнуть ночью. Возможно, самый важный естественный «трюк» для улучшения сна — это убедиться, что вы получаете надлежащее воздействие яркого света в течение дня и отсутствие синего света ночью.

Утром яркий солнечный свет сигнализирует вашему телу, что пришло время проснуться. Ночью, когда солнце садится, темнота должна сигнализировать вашему телу, что пришло время спать. В идеале, чтобы помочь вашей циркадной системе перезапустить себя, с утра получите по меньшей мере 10-15 минут воздействия естественного света.

Это отправит сообщение вашим внутренним часам, что день начался, что поможет им с меньшей вероятностью не путаться из-за более слабых световых сигналов в течение дня.

Затем, примерно в солнечный полдень, получите еще одну «дозу» солнечного света не менее 30 минут. Еще лучше — целый час или больше. Если ваш график таков, что вам нужно вставать и приходить на работу до восхода солнца, постарайтесь получить хотя бы полчаса яркого солнечного света в течение дня.

Вечером, когда солнце начинает садиться, наденьте янтарные очки, которые блокируют синий свет. Вы также можете заглушить искусственный свет (будь то светодиоды, лампы накаливания или компактные люминесцентные лампы [CFLs]) и отключить электронные устройства, чтобы уменьшить воздействие света, который может сдерживать производство мелатонина.

Еще лучше, замените светодиодные лампы на лампы накаливания или низковольтные галогеновые лампы накаливания. После захода солнца вы также можете включить лампу с низким потреблением энергии с желтым, оранжевым или красным светом, если вам нужно освещение.

Соляная лампа, освещенная 5-ваттной лампой, является идеальным решением, которое не будет мешать вашему производству мелатонина. Свеча также подойдет.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Нарушение сердечного ритма в ночное время связано с неврозом, нарушением деятельности вегетативной нервной системы, синдромом апноэ (остановки дыхания), повышением артериального давления, заболеваниями системы пищеварения. Аритмия ночью может быть в виде брадикардии, блокады проводимости, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Для лечения требуется поиск и коррекция фоновой патологии, прием медикаментов.

Главным фактором преимущественно ночного нарушения ритма сердца является нарушение баланса между симпатической и парасимпатической регуляцией сокращений миокарда. Ночь называют «царством вагуса», то есть блуждающего нерва, который относится к парасимпатическому отделу. Именно благодаря ему в этот период снижается артериальное давление, замедляется пульс.

Если активность вагуса падает, то это усиливает симпатические влияния на проводящую систему. Под действием гормонов стресса ускоряется пульс, частота дыхания, возрастает сердечный выброс и давление крови. Тахикардия, экстрасистолия и приступы мерцания или фибрилляции возникают, как правило, на фоне симпатикотонии.

Заболевания, при которых возникают ночные формы аритмии:

• невроз, паническая атака, депрессия;
• нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипертензия с ночным повышением давления;
• синдром ночного апноэ (остановки дыхания при храпе);
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• кардиомиопатия;
• нарушение содержания калия и магния в крови;
• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• анемия;
• инфекции;
• интоксикации, в том числе и лекарственными препаратами.

Чаще всего причиной ночного нарушения ритма бывает синдром ночного апноэ. Он возникает при слабости мышц или увеличении объема мягкого неба. Эта патология диагностируется преимущественно у мужчин, страдающих избытком веса, принимающих снотворные или злоупотребляющих алкоголем.

Каждый эпизод остановки дыхания сигнализирует головному мозгу об опасности, происходит выброс гормонов стресса. Это приводит к ускорению сердечного ритма, а в период апноэ он резко замедляется. Такие колебания частоты сердечных сокращений вызывают различные формы аритмии, приступы стенокардии, перепады уровня артериального давления, которые ухудшают кровоснабжение миокарда и головного мозга.

А здесь подробнее о причинах и симптомах мерцательной аритмии.

Некоторые пациенты отмечают, что днем не ощущают работы сердца, а по ночам слышат его стук, что бывает признаком:

• физического переутомления;
• эмоционального перенапряжения;
• действия кофеина, никотина, алкоголя;
• обильного приема пищи за ужином или прямо перед сном;
• волнения, тревожных мыслей.

Состояние не является опасным, если при этом нет боли в сердце, затрудненного дыхания, головокружения или обморочного состояния. В таких случаях обычно достаточно уменьшить дневные нагрузки, изменить режим питания, отказаться от вредных привычек, особенно по вечерам.

Обязательно нужно обратиться к врачу при таких симптомах:

• приступ длится более 5-7 минут, не проходит в состоянии полного покоя;
• ощущаются перебои, провалы в сокращениях сердца, «переворачивание» в груди;
• возникает тошнота, прилив крови к лицу;
• темнеет в глазах.

Причинами ночного сердцебиения у женщин нередко становятся изменения гормонального фона. Это бывает при климаксе, беременности, на фоне применения контрацептивов с гормонами. Такие приступы возникают и как реакция на медикаменты, в том числе и от повышенного давления, мочегонные, слабительные.

Для нормализации ритма применяют:

• препараты калия и магния – Панангин, Магне В6;
• улучшающие обменные процессы в миокарде – Милдронат, Кратал;
• успокаивающие – Персен, Фитосед.

Лечение в каждом конкретном случае должен назначить кардиолог после обследования, особенно опасно самолечение при беременности.

Перепады частоты пульса вызывают у пациентов ощущение сердцебиения, тревоги или внезапной паники, дискомфорт или боль в области сердца, затруднение при дыхании. Внезапные пробуждения и ночные кошмары могут быть признаками нарушения ритма сердца. При возникновении экстрасистолии могут быть толчки в груди или «переворачивание» сердца.

По утрам у больных появляется типичные проявления низкого качества сна:

• сильная слабость, разбитость;
• головокружения при подъеме с постели;
• раздражительность;
• нарушение памяти;
• трудность при выполнении работы, требующей концентрации внимания.

К этим признакам может присоединиться бледность кожи, похолодание конечностей, нарушение зрения в виде мелькания точек перед глазами, обморочные состояния из-за неэффективного сердечного выброса при серьезных нарушениях ритма сердца.

Не всегда пациенты полностью осознают свои ощущения в период приступов нарушения ритма. Поэтому нужно учитывать и косвенные признаки, которые могут означать наличие ночной аритмии:

• беспокойный сон с частыми пробуждениями;
• храп;
• повышенная двигательная активность во сне;
• ощущение недосыпания, дневная сонливость;
• потливость;
• частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи.

Нарушение сердечного ритма приводит к тому, что отделы сердца утрачивают способность к координированным сокращениям, в желудочки поступает недостаточное количество крови, ее выброс в артериальную сеть уменьшается. При замедлении проводимости в случае атриовентрикулярной блокады или при брадикардии понижается минутный объем сердца.

Низкое поступление крови, особенно при сочетании с остановкой дыхания, распознается головным мозгом как сигнал опасности, что вызывает пробуждение ото сна. Поверхностный и прерывистый сон нарушает работу нервной и сердечной системы, приводя к возникновению замкнутого круга. Ночная аритмия и синдром апноэ являются факторами риска внезапной остановки сердца.

Ночная аритмия может трансформироваться в фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения, что равнозначно наступлению клинической смерти. У пациентов с поражением миокарда или пороками сердца, тяжелой формой стенокардии в период приступа может развиться отек легких.

При полной блокаде проведения сердечных импульсов резко падает выброс крови из желудочков и артериальное давление, это опасно прекращением питания головного мозга и сердца с необратимыми последствиями.

Мерцательная аритмия, риск которой возрастает при синдроме ночного апноэ, часто становится причиной образования кровяных сгустков в сердце и их продвижения по артериальной сети. Тромбоэмболия головного мозга заканчивается инсультом, а закупорка венечных артерий сердца вызывает инфаркт.

Для выявления ночной аритмии наиболее информативен метод суточного мониторирования по Холтеру. Эта методика позволяет зафиксировать приступ нарушения ритма и изменения миокарда, которые он вызывает.

Помимо этого, пациентам показано исследование основных параметров гемодинамики для оценки влияния аритмии на системное кровообращение. Для этого используют:

• чреспищеводную электрическую стимуляцию для определения скрытых форм аритмии, нарушения проводимости при действии раздражителя;
• УЗИ сердца помогает изучить структуру камер, клапанов, оценить внутрисердечное кровообращение;
• анализы крови на содержание холестерина, глюкозы, свертывающую активность;
• тилт-тест определяет нарушения ритма при смене горизонтального положения на вертикальное.

Смотрите на видео о причинах аритмии ночью и ее лечении:

Для эффективного избавления от ночных нарушений ритма сердца требуется устранение синдрома апноэ, повышения уровня артериального давления, избавление от невроза, кардиологической и эндокринной патологии.

При наличии храпа необходима консультация отоларинголога и использование специальных приспособлений, масок для сна. Для облегчения состояния могут быть назначены и антиаритмические средства (Аймалин, Изоптин, Лидокаин, Кордарон), успокаивающие медикаменты (Алора, Ново-пассит, Персен).

Если нарушение ритма возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, то облегчение его проявлений достигается при восстановлении нормальной работы желудка, желчного пузыря и кишечника, при выявленной ваготонии применяют Изадрин или Атропин.

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии может быть поводом для проведения радиочастотной абляции, установки кардиостимулятора или дефибриллятора.

В зависимости от времени возникновения (ночью, утром, в покое) тахикардия (частое сердцебиение) может иметь разные причины для появления. Поэтому подходы к лечению сердцебиения отличаются.

Тахикардия по ночам, при засыпании возникает из-за того, что нарушается работа вегетативной нервной системы. В ночное время должен в норме повышаться тонус блуждающего нерва. Он расслабляет сосуды и замедляет сердечный ритм.

Если пациент принимает препараты для снижения его активности (расширяющие бронхи или от боли в животе), то при этом повышается частота сокращений сердца и их сила. К провоцирующим факторам также относятся:

• стресс;
• ночное апноэ (остановка дыхания, храп);
• снижение притока крови к головному мозгу из-за остеохондроза;
• курение, прием алкоголя;
• сосудосуживающие капли в нос.

Для уменьшения сердцебиения рекомендуется выпить стакан воды комнатной температуры, легко надавливать на глазные яблоки, сосчитав до 10, а затем поочередно на проекцию сонной артерии справа и слева (там, где ощущается пульсация). Эти приемы повышают тонус блуждающего нерва, и сердцебиение успокаивается.

Сразу после пробуждения сильную тахикардию могут вызывать:

• вегетососудистая дистония (паническая атака – приступ беспричинной тревоги);
• повышенная функция щитовидной железы;
• перепад артериального давления при резком подъеме с кровати, тогда тахикардия обычно сочетается с сильной слабостью;
• бессонница ночью.

Так как некоторые из этих причин утреннего сердцебиения требуют специального лечения, то при частых приступах обязательно нужно посетить кардиолога. Если все результаты обследования в норме, то справиться с тахикардией по утрам поможет смесь из равных частей настоек валерианы, пиона и мяты, боярышника. При склонности к повышению давления к ним добавляют пустырник. На треть стакана воды капают 15-20 капель и принимают 3 раза в день до еды и перед сном.

Учащенное сердцебиение во время сна бывает признаком дневных стрессов, головной мозг перерабатывает ночью дневную информацию. Его провоцируют и нарушения режима, ночные просмотры фильмов, прием кофе, крепкого чая и энергетиков. Поможет справиться с частым ритмом нормализация образа жизни и прием перед сном растительных успокаивающих средств: Корвалол Фито, Фиторелакс, Персен ночь.

Также нередко на эпизоды остановки дыхания при апноэ организм реагирует, как на стрессовую ситуацию. В последнем случае необходимо лечение у ЛОР-врача, так как эта патология очень плохо влияет на работу сердца и головного мозга.

Внезапный приступ сердцебиения в состоянии покоя или ночью может быть вызван не только физиологическими причинами (переутомление, волнение, переживания), но и заболеваниями сердечной мышцы. Поэтому важно пройти обследование, особенно если помимо приступов учащенного сердцебиения есть:

• головокружение;
• ощущение сжимания сердца;
• слабость в руке, ноге;
• невнятная речь;
• прилив жара;
• тошнота;
• обильное мочевыделение после нормализации пульса.

Эти симптомы бывают при пароксизмальной тахикардии. Она относится к опасному нарушению ритма.

Почему я слышу сердцебиение, когда ложусь?

Причинами подобных ощущений может быть вегетососудистая дистония. При ней нередко возникает частое и сильное сердцебиение, но днем на нем не фиксируют внимания. Поможет применение успокаивающих настоек – боярышника и валерианы в равной пропорции. Двадцать капель смеси пьют с водой за час до сна.

Когда бывает замирание сердца при засыпании?

Такие симптомы характерны для невроза. Для его лечения нужно обратиться к психотерапевту, сомнологу. Эффективны немедикаментозные методы – контрастный душ, массаж, рефлексотерапия, длительные прогулки перед сном.

Когда ложусь, начинается аритмия, как ее снять?

Нарушения ритма сердца могут быть вызваны очень разными заболеваниями, каждое из которых требует своего лечения.

Для временного облегчения состояния нужно сначала измерить частоту пульса. Если она выше 90 ударов в минуту, то нужно принять настойку валерианы или боярышника (20 капель на четверть стакана воды), при низком пульсе (до 60 ударов) пьют капли Зеленина или экстракт красавки. Но такие средства не подходят для постоянного лечения, особенно, если неизвестна причина и форма аритмии.

Почему сильно бьется сердце, когда ложусь спать?

Сильное сердцебиение перед сном чаще всего вызвано поздним и обильным приемом пищи, тонизирующими напитками, алкоголем, сильной усталостью. Его провоцирует также невроз, проблема бывает и в состоянии грудного отдела позвоночника. Для обследования и лечения нужно обратиться к невропатологу.

Если проснулся ночью от сильного сердцебиения, что можно выпить?

В таких случаях обычно бывает достаточно любых успокаивающих капель – пустырник, валериана, Валокордин.

Почему ночью повышается пульс?

Повышение частоты пульса в ночное время вызывает активность симпатической нервной системы. Такое состояние характерно для вегетососудистой дистонии, кардионевроза. Но тахикардия бывает и симптомом болезней сердца, гормональных нарушений. Для их отличия нужно пройти ЭКГ и анализы крови. Вначале рекомендуется обратиться к кардиологу.

Останавливается ли сердце во время сна?

Во время сна, как и в любое другое, сердце сокращается. Ночью его ритм в норме немного медленнее, чем днем.

Если каждую ночь тахикардия, то к кому обратиться за лечением?

Тахикардия – это заболевание, которое лечит кардиолог. После обследования он может рекомендовать консультацию невропатолога, эндокринолога или другого специалиста при наличии показаний.

Почему бывает аритмия, лежа на спине?

Если нарушения ритма бывают только в положении лежа на спине, а во всех других случаях пульс в норме, то это значит, что нужно проверить состояние грудного отдела позвоночника. Для этого невропатологом после осмотра назначается рентгенография.

А здесь подробнее об аритмии после инсульта.

Аритмия в ночное время возникает при изменении тонуса парасимпатического отдела нервной системы, на фоне ночного апноэ, гипертонии. Провоцирующими факторами могут быть стрессы, переутомление, прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Проявлениями ночного нарушения ритма являются частые пробуждения, снижение качества сна, ощущение перебоев или боли в сердце.

Для диагностики проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эффективность лечения возрастает, если удается устранить причину аритмии. Пациентам рекомендуется провести медикаментозную терапию, при слабом результате показано оперативное вмешательство.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Учащенное, нерегулярное сердцебиение при климаксе встречается довольно часто. Дополнительно может прыгать давление, сердце стучать чаще ночью. Если ситуация не критична, то вместо препаратов проводится лечение народными средствами.

Возникает аритмия после еды по самым разным причинам. Это может быть и переедание, и проблемы с ЖКТ. Почему? Точно скажет только врач. Лечение направлено в первую очередь на устранение провокаторов учащенного сердцебиения.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Повышенный пульс при нормальном давлении может быть как симптомом патологии, так и вполне нормальным явлением — результатом неправильного образа жизни.

Зачастую аритмия и инфаркт неразрывно сопровождают друг друга. Причины появления тахикардии, мерцательной аритмии, брадикардии кроются в нарушении сократительной способности миокарда. При усилении аритмии проводится стентирование, а также купирование желудочковых аритмий.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

Возникает аритмия после инсульта при наличии проблем с сердцем, атеросклеротических бляшек и прочих факторов. Появляется мерцательная аритмия также из-за возвращения к нездоровому образу жизни.

источник