Здравствуйте, Доктор! Очень нужна Ваша помощь!
Основная проблема у меня — полная бессонница. Проблемы со сном начались с ноября 2013. Сначала помогали транквилизаторы, иногда настой валерианки или молоко с мёдом. Постепенно транвилизаторы перестали меня усыплять, я могла не спать несколько суток подряд. В результате в начале лета легла в больницу, чтобы хоть как-то уснуть. Днём мне вводили феназепам внутривенно, а на ночь давали азалептин, но высокими дозами довели до рвоты, и через 5 дней я ушла из больницы и начала принимать азалептин дома (на ночь 1/8). От этой дозы я засыпала часов на пять. Сейчас я продолжаю принимать азалептин, но продолжительнось сна снижается. Сплю 2-3 часа. С тех пор как начала принимать азалептин естественный сон пропал абсолютно. В интернете прочла, что с азалептина переходят на сероквель. Я попробывала 50 мг — эффекта не было. Хлорпротиксена целая таблетка тоже не помогла.
В чём причины такой бессонницы?
В прошлом году я более полугода принимала на ночь амитриптилин. Бессонницы сильной не было, но мне нравилось быстро засыпать. Я с детства лежала в кровате 1-2 часа, прежде чем уснуть. МОГ ЛИ АМИТРИПТИЛИН НАРУШИТЬ МЕХАНИЗМЫ СНА?
К тому же уже несколько лет я испытываю сильный стресс в семье (с родителями).
По причине бессонницы я очень плохо себя чувствую. Мне трудно двигаться, часто трудно говорить, меня часто тошнит, даже была рвота после бессонных ночей, мне трудно набирать этот текст, большие проблемы с памятью, даже с мышлением.
Врачи сказали, что причина в нейромедиаторах и назначили нейролептики и антидепрессанты.
ВОПРОС: насколько целесообразно пить нейролептики по причине бессонницы. Могут ли они вылечить?
Могут ли вылечить антидепрессанты и в какой дозировке? Мне назначили триттико. Как вылечить бессонницу, а не просто купировать каждую ночь?
Может ли помочь сомнолог и нужно ли делать полисомнографию?
Помогите мне не умереть и не сойти с ума.
Начну с предпоследней вашей фразы, нужен ли вам сомнолог ?
Правильно поставленный вопрос. Причин для бессонницы 1001, поэтому и лечить бессонницу необходимо, воздействуя на причину.
Если я правильно вас понял, до сих пор, никто вам так и не озвучил, почему у вас с самого раннего возраста нарушен процесс засыпания, а с 2013 года вы страдаете \» абсолютной бессонницей \». До сих пор лечение вашей бессонницы осуществляется не патогенетически, а симптоматически.
Скажу даже более, какой из мудрецов-докторов решил лечить вас клозапином ( азалептином ), нейролептиком, которым даже больных шизофренией не лечат в качестве первого препарата, а назначают исключительно в случаях, если два или три антипсихотика, принадлежащих к разным группам препаратов не оказали лечебного эффекта на больного.
Думаю, что после азалептина вам будет намного сложней подобрать препарат с удовлетворительным для вас снотворном эффектом.
Итак, я отвечаю на ваш первый вопрос, да, я считаю, что вам имеет смысл обследоваться в лаборатории сна и выяснить причину нарушения у вас ночного сна и после этого попытаться патогенетически это нарушение устранить.
Кроме того, советую вам как можно быстрей отказаться от использования в качестве снотворного клозапина ( ужасный нейролептик с массой грубых побочных эффектов ) и вначале попробовать следующие антидепрессанты и антипсихотики, обладающие снотворным эффектом в качестве возможного патогенетического или симптоматического средства:
антидепрессанты: доксепин 25-50 мг, тримипрамин 50-100 мг, тразодон 25-100 мг, миртазапин 15-30 мг, мианзерин 15-30 мг, вальдоксан 25-50 мг, мапротилин 25-50 мг, амитриптилин 25 мг на ночь;
атипичные антипсихотики: кветиапин 50-200 мг, оланзапин 2.5-5 мг.
Итак, резюме. Вы с детства страдаете нарушением процесса засыпания, а с 2013 года у вас, с ваших слов, полностью расстроился ночной сон, который вам пытались нормализовать с помощью амитриптилина и клозапина, так и не выяснив причину бессонницы.
Ваша задача, в первую очередь, выяснить в рамках какого основного душевного заболевания у вас нарушился сон и после этого провести патогенетическое лечение этого основного страдания.
С целью диагностики вам необходимо
проконсультироваться с психиатром и, по возможности, обследоваться в лаборатории сна.
источник
- Пол: Мужчина
- Город: Russian Federation
- Интересы: Психиатрия, наркология, неврология
. Во-первых нейролептики не лечат ни сон ни депрессию.
Точно так же как и антидепресанты.
Мне кажется Doctor, что Вы немного наивны. Хотя извините, я рад, что Вы откликнулись.
У меня 15 — летний стаж бессонницы. Перепробовал много антидепресантов и седативного и стимулирующего действия.
Лучше всех оказался именно амитриптилин (хотя это и не удивительно — именно амитриптилин остается самым сильным антидепесантом и по сей день, или почти самым сильным). Он помогал, но очень слабо, и это при дозе в 150 Мг в сутки — доза уже лечебная. Потом попробовали подключить 50мГ флюанксола — это тоже распространенная практика. Насколько я понимаю нейролептики работают с норадреналином. Качество сна улучшилось (при приеме флюанксола). Я начал спать где-то по 4 часа в сутки, что для меня было очень здорово. Побочки от флюанксола ужасны — полное состояние овоща. Но это намного лучше чем бессонница. Потом флюанксол заменили на кветиапин — стало еще лучше — побочек намного меньше. Вот так и живем.
- Пол: Мужчина
- Город: Рига
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Интересы: Православие
- Пол: Мужчина
- Город: Алматы
- Интересы: Спорт.
Расскажу и я свою страшно не приятную историю!
По причине некоторых психических расстройств я три года назад обратился к гипнологу и прошел полный курс гипноза.
С тех пор моя жизнь очень сильно изменилась — у меня началась страшная хроническая бессонница!
I. Бессонница не проходит уже 3 года.
Первый год.
Я ложился спать в 11 — 11:30, засыпал быстро, но в течение ночи просыпался от 3-х до 10 раз.
Итоговое пробуждение было в 4:30 — 5:00 утра! Больше заснуть не мог. И так абсолютно каждый день!
Второй год.
Ложился спать также в 11 часов, засыпал моментально (по причине бешеной усталости), в течение ночи просыпался 1-2 раза!!
Итоговое утреннее пробуждение было в 6:00 — 6:45 часов утра. Суммарно стал набирать около семи часов, но из-за пробуждений среди сна по-прежнему чувствовал себя просто медленно умирающим.
Третий год.
Ложусь спать в 11 часов, засыпаю не быстро, обычно. Просыпаюсь среди сна ночью от 0 до 1 раза. Всё чаще сон стал цельным. Итоговое пробуждение от 6:00 до 7:00. Появляются дни когда чувствую себя полностью нормально. Появляется надежда на восстановление сна. Напоминаю подходит к концу третий го мучений!!
II. Результаты многолетней бессонницы:
1) глубокие круги и морщины под глазами, бледный внешний вид.
2) нарушение функций мозга: ухудшение памяти, речи, ухудшение внимания, отсутствие сосредоточенности.
3) медленно протекающая депрессия (отдаю себе должное, что справился и не сломался)
4) болезни: появилась невралгия, покалывания и боли в области сердца, остановки дыхания во сне (апноэ), неврозы и пр.
5) хроническая ежедневная усталость, повышенная утомляемость(просыпаешься уже убитым).
6) ухудшение потенции — просто пропадает желание.
перечислять можно и дальше, организм на самом деле очень сильно расшатывается от постоянных недосыпов.
III. Что я делал:
Как мне кажется я перепробовал все возможные методы и способы лечения, перечислю то что вспомню:
1) Церковь, молитвы, причищения.
2) Опять же гипноз.
3) Различные травы и медикаменты в самом широком ассортименте.
4) все возможные народные методы.
5) спорт, массаж, физические нагрузки, прогулки перед сном.
6) иглоукалывание, иглотерапия.
7) дыхательная гимнастика и прочие упражнения.
но к сожалению ощутимых и устойчивых результатов не дал ни один способ!
Единственно, что я заметил абсолютно точно: во время отпусков за границей — я спал как млоденец! Но с возвращением на работу все начиналось вновь.
Понял по себе, что работа может также усугублять состояние сна. Временное отсутствие работы (в течение 3-6 месяцев) уверен могло бы помочь, но с работы я все таки не ушел.
Как сумел прожить (про существовать, вытерпеть) эти три адских года понять сложно.
Это тяжело и физически и эмоционально.
Чтобы понять моё физическое состояние — попробуйте не спать неделю, что то похожее ощутите)) (шучу, не нужно конечно)
Эмоционально перенести такое тоже крайне тяжело:
Ни какой личной жизни — просто нет сил, нет желания.
Проблемы на работе, вы становитесь не руководителем, а «овощем».
Проблемы в семье — вас нервирует абсолютно все.
Очень обидно за потерянное время, ну и наверное потрёпанное здоровьё.
Вот так бывает, друзья по несчастью. Написал это только для того, чтобы многим из вас стало легче! Вы должны понять, что у вас не самая сложная ситуация, а возможно и вполне не сложная. В моем случае как я понял лечило меня только время. Гипноз оказал мощное влияние на мое подсознание. А действие гипноза как всем известно длится обычно годами и что то с этим поделать невозможно (я ничего не придумал).
Ну вроде всё позади, постепенно начинаем возвращаться к нормальной жизни. Воспримем произошедшее как жизненное испытание, которое нужно было пройти чтобы стать сильнее. Но это сложно, реально сложно.
Если будут вопросы, могу проконсультировать — что делать, а что не делать!
И обращайтесь к врачам, в сомнологические центры, в лаборатории сна и прочие учреждения.
Меня к примеру туда не приняли, так как причина возникновения бессонницы уникальна.
Ваши же причины: стрессы, семейные неурядицы, переутомление и прочее — это нормальные жизненные причины. А бессонница — это адекватная реакция организма. Исключите причину — пройдёт бессонница.
- Пол: Мужчина
- Город: Алматы
- Интересы: Спорт.
- Пол: Мужчина
- Город: Алматы
- Интересы: Спорт.
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Интересы: Православие
- Пол: Мужчина
- Город: Алматы
- Интересы: Спорт.
- Пол: Мужчина
- Город: Алматы
- Интересы: Спорт.
- Пол: Мужчина
- Город: Гомель
- Интересы: Выспаться
Здравствуйте, Олег.
Рад, что Вам удалось победить бессонницу. У меня пока это плохо получается. Думаю — это навсегда. Хотя это «навсегда» не такое уж и длинное.
Я сижу на кетилепте (кветиапин) и амитриптилине. Если не выпью установленную дозу, то не засну совсем.
Конечно качество жизни очень низкое. Сон всеравно не тот, утром очень тяжело вставать, в течение дня — сонливость, усталость, аппатия, вялость, раздрожительность и т.д.
Все это время очень постепенно снижаю дозу принимаемых препаратов.
Планирую выйти на ноль по амитриптилину. Кетилепт пока оставлю на уровне 50 мг.
Веду активный образ жизни. Очень помогает физический труд на свежем воздухе. Поэтому на работу хожу пешком — получается 2 часа прогулки в день.
источник
Нейролептики для сна представляют собой мощные препараты, оказывающие влияние на головной мозг. Их редко применяют для лечения исключительно бессонницы у пациентов, так как существуют снотворные препараты общего назначения. Однако при отсутствии эффективности от применения последних лечащий врач может порекомендовать снотворные нейролептики в качестве основного средства от нарушения сна.
Большинство психических заболеваний проявляется бессонницей. В таком случае речь идет о вторичном типе расстройства сна, для коррекции которого требуется устранение основного заболевания.
Пациенты, страдающие бессонницей, могут жаловаться на следующие симптомы:
- им сложно засыпать ночью;
- пробуждаться ночью;
- рано вставать;
- у них постоянно возникает ощущение усталости, беспокойства;
- возникают сложности с сосредоточением внимания на запоминании и задачах;
- они делают ошибки в речи, написании текста, нередки несчастные случаи.
В случае, если расстройство сна становится проблемой и препятствует полноценному функционированию днем, следует обратиться к врачу. Специалисты клиники психиатрии Юсуповской больницы проведут комплексное обследование, которое поможет выявить первопричину бессонницы и подберут эффективную схему медикаментозной терапии, позволяющую избавиться от проблемы.
Бессонница грозит довольно серьезными последствиями, существенно ухудшающими качество жизни человека:
- значительно снижается производительность труда;
- замедляется время реакции в процессе трудовой деятельности и вождения авто, в результате чего возрастает риск несчастных случаев и ДТП;
- развиваются психические расстройства, либо пациент начинает злоупотреблять психоактивными препаратами;
- возникают проблемы с артериальным давлением и деятельностью сердца.
Здоровый сон важен для нормального состояния организма не менее, чем сбалансированное питание и регулярная физическая активность. Бессонница оказывает негативное влияние как на умственную, так и на физическую деятельность человека
Все нейролептики для сна представляют собой антипсихотические препараты. Они подразделяются на два основных вида: могут быть типичными или атипичными. Кроме того, нейролептики бывают представителями первого или второго поколения.
Типичные нейролептики первого поколения обладают успокоительным действием. Кроме того, способствуют снижению мышечного напряжения, которое возникает при психических расстройствах, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, а также обладают снотворным действием. Антипсихотические препараты не влияют на циклы сна, однако сон после нейролептиков может быть более длительным и глубоким.
Самыми известными типичными нейролептиками являются Галоперидол, Хлорпромазин.
Атипичные нейролептики для сна второго поколения практически не склонны индуцировать седацию, однако некоторые из них могут вызывать крайнюю усталость и сонливость.
Чаще всего для лечения пациентов от бессонницы в клинике психиатрии Юсуповской больницы назначается прием следующих атипичных нейролептиков:
- Кветиапина – широко распространенного препарата, агониста рецепторов допамина, который оказывает влияние на другие нейротрансмиттеры;
- Оланзапина – психиатрического препарата, обладающего седативным действием. Противопоказан к применению лицам, страдающим деменцией ввиду повышенного риска развития инсульта;
- Рисперидонодобрена – лекарственного средства, которое используется при психиатрических состояниях и бессоннице.
В некоторых случаях люди, не страдающие психическими заболеваниями, могут принимать нейролептики для сна. Однако не всегда они эффективны для психически здоровых людей. В то же время больные шизофренией пациенты отмечают, что сон после нейролептиков становится значительно дольше, в том числе медленный глубокий сон.
Нейролептики для сна представляют собой транквилизаторы, которые помимо воздействия на головной мозг, обеспечивают организму отдых и подготовку ко сну. На сегодняшний день наиболее часто применяются нейролептики второго поколения, одобренные ВОЗ и имеющие целый спектр показаний. Опытные врачи-психиатры Юсуповской больницы могут назначать их прием для лечения бессонницы.
В качестве дополнительного метода избавления от бессонницы кроме традиционных лекарственных средств, в том числе нейролептиков, пациентам Юсуповской больницы может быть предложено использование гомеопатических препаратов. Рекомендуя то или иное средство альтернативной медицины, врач клиники психиатрии основывается на клинической картине заболевания, причинах его возникновения, данных анамнеза и конституции больного.
Наиболее часто назначается приме следующих гомеопатических препаратов:
- Coffea cruda;
- Opium;
- Magnesium carbonica;
- Chamomilla;
- Kalium phosphoricum;
- Ambra grisea;
- Cannabis indica,
- Belladonna.
Кроме того, для лечения бессонницы могут использоваться разнообразные БАДы на основе валерианы, пустырника, мяты и мелиссы. Данные растительные средства обладают успокоительным действием и способствует увеличению длительности сна
источник
% ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БЕССОНИЦЫ
ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/TpwfuC
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Бессонница После Снятия Нейролептиков Народные Средства
https://vk.com/topic-14035_35819061
https://vk.com/topic-11057_37991457
https://vk.com/topic-11460_35809928
Бессонница После Снятия Нейролептиков Народные Средства . ВКонтакте © 2017. Язык:EnglishРусскийУкраїнськавсе языки ». о компании помощь .
Лечение в санатории назначается только после обследования и выявления причины. Народные средства от бессонницы в домашних условиях.
29 06 — ВСД лечение народными средствами . их применяют больным перед операцией для снятия тревоги и расслабления. После отмены нейролептиков дофамин в мозге человека . которое сопровождает бессонница , возбуждение, спутанность . Психотропные лекарственные средства.
Домашнее лечение депрессии народными средствами и методами: 3 самых полезных . После приема целебного настоя усиливается метаболизм, что .
Помните, что ужинать нужно за 3-4 часа до сна и после тренировки, так как . для мужчин и женщин; 5 Лечить бессонницы народными средствами .
22 08 — Ну, если не считать народных средств вроде валерьянки или пустырника? . что эти пациенты чаще, чем прочие, дают на приём нейролептиков , .. Никогда не забуду, как его выписал стоматолог после удаления зуба мне. психомоторном возбуждении. тревоге и бессоннице назначать в .
Лечение бессонницы в клинике восточной медицины Тибет. Лечение . После подробного опроса врач приступает к внешнему осмотру – кожи, языка, склер глаз. Дополнительное действие этой процедуры при бессоннице – снятие . успокаивающих средств – фармацевтических и народной медицины .
. симптомы и лечение заболевания в домашних условиях народными средствами и . спутниками заболевания идет бессонница и депрессивные состояния. Парадоксальный факт состоит в том, что после трудового рабочего дня, .. беспокойных ног приводит стойкому улучшению и снятию приступов.
6 08 — Лечение бессонницы народными средствами .. После некоторого воздержания продолжительность сна восстанавливается, .
22 08 — Быстро уснуть после запоя получается не у всех. Обзор препаратов и народных способов. медикаментозных средств для решения проблемы алкогольной бессонницы и .. Снятие интоксикации от алкоголя… .. Думаю, что сейчас ею загружать транквилизаторами, нейролептиками , .
. средств , психотерапию и различные методики релаксации и снятия стресса. боль в мышцах шеи, спины, в пояснице; Нарушения сна, бессонница , кошмары . Обычно диагноз тревожного расстройства устанавливается после . Побочные действия нейролептиков : снижение артериального давления, .
Лечение народными средствами . усталость, раздражительность, бессонница ; . Во время беременности и в период после родов гормональные нарушения дают . могут быть прописаны нейролептики , гомеопатические средства и . способствует повышению иммунитета и снятию нервозных состояний.
Традиционные и народные методы лечения головокружения . Иногда могут быть использованы «малые» нейролептики – тиаприд, сульпирид. Если подобные состояния наблюдаются часто, назначают средства , . Поэтому можно сделать вывод, что лечение головокружения после инсульта должно .
При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! . нейролептики оказывают свое действие и на здоровые участки мозга. Такие средства отличаются от классических психостимуляторов тем , что .. Любые таблетки для снятия стресса, депрессии и других психических .
После отмены возможен рецидив панических атак,если их .. о механизме действия психотропных лекарственных средств . Фармакотерапия включает успокаивающие препараты (антидепрессанты, нейролептики , . снятию психоэмоционального стресса профилактике вре
источник
Лечение расстройств работы нервной системы предполагает использование различных методик. Применяется и фармакологическая терапия, направленная на коррекцию самочувствия пациента. Большой группой препаратов являются антипсихотические средства, или нейролептики. Они используются при лечении депрессии, шизофрении и других тревожных состояний, сопровождающихся когнитивными расстройствами и нарушениями мышления. «Сероквель» – популярный препарат, действие которого достигается за счет содержания кветиапина фумарата. Он обладает выраженным эффектом, благодаря избирательному влиянию на серотониновые и допаминовые рецепторы, что обуславливает снижение риска формирования неприятных последствий.
Сложность в использовании препарата обусловлена развитием своеобразного привыкания к нему. Лекарство не вызывает зависимости, однако при неправильном окончании его приема развивается синдром отмены «Сероквеля». Механизм подобной реакции связан с особенностями работы центральной нервной системы. Именно поэтому использование таких средств требует контроля врача.
Антипсихотические препараты насчитывают огромное количество медикаментов. Принято разделять их на несколько классов:
- Производные фенотиазина отличаются слабым эффектом, поэтому применяются в случаях необходимости легкой коррекции неврологических нарушений. Эти средства редко вызывают возникновение побочных эффектов и привыкание. К данной группе относят «Сонапакс», «Тералиджен» и «Этаперазин».
- Производные пиперазина и пиперидина характеризуются разнообразным химическим строением, чем обусловлена различная интенсивность воздействия данных медикаментов на организм. Некоторые препараты обладают мягким эффектом, другие применяются только в тяжелых случаях для лечения агрессивных пациентов. К этому классу относятся такие средства, как «Галоперидол», «Рисперидон» и «Рисполепт».
- Производные тиоксантена обладают широким спектром действия и позволяют регулировать работу адренергических рецепторов. Применяются при противосудорожной терапии. К данной группе относят препараты «Труксал», «Флюанксол» и «Хлорпротиксен».
- Производные бензамида отличаются незначительным воздействием на печень, что позволяет использовать их у пациентов, чей анамнез отягощен сопутствующими проблемами. Данное свойство обусловлено особенностями метаболизма соединений. Среди препаратов этой группы выделяют «Бетамакс» на основе сульпирида, «Тиаприд» и «Топрал».
- Производные дибензодиазепина и ряда сходных химических веществ обладают выраженным седативным эффектом, не провоцируя при этом неврологических расстройств. Именно к этой группе относится «Сероквель», а также такие средства, как «Азалептин» и «Клозапин».
Симптомы синдрома отмены наиболее выражены у сильнодействующих медикаментов, таких как «Галоперидол» и «Хлопротиксен». Причиной подобного осложнения является особенность метаболизма этих нейролептиков. Терапевтический эффект заключается в блокировании рецепторов нервных клеток. «Сероквель» в процессе своего метаболизма также оказывает угнетающее влияние на синапсы. Медиаторы, играющие важную роль в передаче импульса по нейронам, перестают работать. Возбуждение, генерирующееся при заболевании, не распространяется на окружающие клетки. Именно для этого используются антипсихотические средства. При резкой отмене нейролептиков формируется гиперчувствительность рецепторов к воздействию химических соединений. Такой каскад реакций провоцирует ухудшение состояния пациента и требует более длительного периода реабилитации.
Различают несколько характерных признаков, сопровождающих подобное нарушение:
- Психозы, связанные с гиперчувствительностью допаминовых рецепторов. Они проявляются обострением первичного заболевания. При резком окончании приема нейролептиков развитие навязчивых состояний регистрируется и у пациентов, у которых отсутствуют данные о неврологических расстройствах в анамнезе. Человек становится излишне возбудимым, агрессивным и раздражительным.
- Поздняя дискинезия – симптом, характеризующийся развитием непроизвольных подергиваний мышц и движений конечностей. Возникает дрожь, нервный тик и спазмирование мускулатуры. В тяжелых случаях пациенты жалуются на возникновение приступов судорог и потерю контроля движений.
- Синдром холинергической «отдачи» формируется при резкой отмене средств, блокирующих соответствующие рецепторы. Проявляется патология в виде нарушений сна, тревоги и появления тошноты. Подобные признаки наиболее характерны для отмены «Аминазина» и «Клозапина».
- «Ранняя активация» – относительно новый термин, использующийся при описании реакции пациентов на резкое прекращение использования нейролептиков. Он подразумевает развитие повышенной двигательной и психической активности. Симптомы включают в себя также бессонницу и агрессию по отношению к окружающим.
- Возможно проявление неспецифичной клинической картины. Это связано с тем, что нервная система участвует в контроле работы всего организма. Регистрируются жалобы на головную боль, желудочно-кишечные расстройства и повышенное потоотделение.
В большинстве случаев синдром отмены «Сероквеля» проявляется в течение первых 4–7 дней после резкого прекращения использования препарата. Максимальная длительность такого состояния не превышает 4 недель. При этом данная клиническая картина чаще формируется на фоне предшествующего длительного использования нейролептика. Однако развиться синдром отмены способен и при кратковременном курсе приема «Сероквеля». Избежать возникновения неприятных симптомов удается за счет постепенного снижения концентрации препарата в крови. Если чрезмерная возбудимость, головные боли или соматические расстройства проявляются длительное время и даже при правильном использовании нейролептиков, требуется обратиться к врачу. Чаще всего подобная клиническая картина является результатом проявления основного заболевания.
Синдром отмены ряда антипсихотических средств, таких как «Этаперазин» и «Промазин», встречается реже. Это связано с особенностями их метаболизма и химической структуры. Однако прекращение использования лекарств также требует консультации и контроля врача. Последствия окончания применения зависят как от правильного приема, так и от первичного заболевания, на которое направлено использование медикаментов. Есть мнение и о важности терапевтической дозировки.
Развитие патологии лучше предотвратить. Для этого необходимо постепенное снижение используемой пациентом дозировки. Такой подход позволяет избежать развития гиперчувствительности рецепторов центральной нервной системы. Если синдром отмены нейролептика уже сформировался, то прибегают к применению транквилизаторов и ноотропов. В тяжелых ситуациях пациентов госпитализируют и проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь от продуктов метаболизма лекарственных средств. Практикуется и использование инфузионной терапии, особенно когда клинические признаки не являются специфичными.
Стратегия предотвращения синдрома отмены антипсихотических препаратов предполагает следующие принципы:
- При планировании введения нового нейролептика рекомендуется титрование ранее не использованного средства, при этом доза старого агента медленно снижается. К сожалению, на сегодняшний день не существует руководств по правильному переходу с одного антипсихотика на другой. Поэтому подобная тактика требует тщательного контроля врачом состояния пациента.
- Когда необходимо полное прекращение приема нейролептика, дозировка лекарства снижается постепенно. При этом интервал уменьшения концентрации препарата должен составлять от 4 до 8 недель.
- Если симптомы синдрома отмены развиваются даже при медленном отказе от использования антипсихотических средств, потребуется временное незначительное повышение дозы. Когда состояние пациента вновь становится стабильным, а проявления синдрома отмены исчезают, возобновляется постепенный отказ от их использования.
Регистрируются и тяжелые случаи. У некоторых пациентов, страдающих от неврологических расстройств, прекращение приема лекарственного средства может сопровождаться существенным ухудшением состояния. При этом синдром отмены нейролептиков возникает даже при постепенном снижении их дозировки. В таких случаях используют дополнительную медикаментозную поддержку для облегчения состояния больного в период отказа от антипсихотиков. С этой целью применяются холинолитические средства, бета-блокаторы, бензодиазепины.
Егор, 36 лет, г. Екатеринбург
Длительное время страдал от депрессии. Обратился за помощью к врачу. Психиатр прописал мне препарат «Сероквель». Принимал его в течение месяца. Чувствовал себя лучше, использовать медикамент перестал. Появилась постоянная тревога и напряжение. Врач диагностировал синдром отмены. Курс приема лекарства возобновили. Сейчас начинаю постепенно снижать дозировки под контролем доктора.
Наталья, 47 лет, г. Москва
У меня шизофрения. В связи с этим периодически посещаю психиатра. В последний раз доктор прописал «Сероквель». Пить его нужно было в течение двух месяцев. Врач не предупредил, что прекращать прием резко нельзя. Развился синдром отмены, появилась дрожь в ногах и бессонница. Мне назначили транквилизаторы. После их приема чувствую себя лучше.
источник
Применение при невротической бессоннице: причины, устранение, ошибки. Подробный отзыв с рекомендациями и предупреждением.
Жизнь — не всегда простая штука, а точнее, вовсе не простая, и внутренние кризисы бывают у всех. Год назад и у меня случился подобный кризис, началась невротическая бессонница. Тогда я мало знала о природе данного невротического симптома и очень сильно мучилась, не спала, страдала от панических атак по ночам. В итоге я попала к психиатру, которая выписала мне данный препарат.
Итак, в каких случаях его применяют?
неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;
психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;
тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных и сосудистых заболеваний;
соматизированные психические расстройства;
состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;
нарушения сна различного генеза;
аллергические реакции (симптоматическое лечение).
Ага, все верно. Бессонница в большинстве случаев имеет природу невротическую, как оно и было у меня.
Что такое невроз и как он возникает? Говоря языком бытовым, к неврозу приводит комбинация следующих факторов: 1) предрасположенность (впечатлительный характер, повышенная эмоциональность и мнительность) 2) воспитание и события детства, ведущие к развитию невротического восприятия мира, иногда несущие скрытые внутренние психотравмы 3) череда психологически травматических факторов, постепенно, но закономерно бьющих по «самому святому» внутри человека, по его больным местам (причем человек не всегда осознает степень того, насколько на самом деле это его травмирует). Иными словами, невротические симптомы появляются так: вроде дела шли средненько, то там неприятность, то тут, вроде прямо здесь и сейчас катастроф не случалось (хотя могли быть в прошлом), просто человек был подавлен, а тут хоп — и агорафобия, или кардиофобия, или — о боже — бессонница.
Конечно же, люди сразу пугаются, бегут со своим симптомом по врачам и психотерапевтам, как это было и у меня — и начинают пытаться лечить этот вот симптом. Я в моем случае бросилась лечить бессонницу.
Иначе говоря, у меня появился страх бессонницы и именно из-за него я не спала. Я всеми силами старалась уснуть, не могла, так как была слишком напряжена и напугана (естественно), пугалась еще больше и. ничего хорошего.
Что должен был сделать препарат?
Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Начало эффекта — через 15–20 мин, длительность действия — 6–8 ч.
Обладает низкой антипсихотической активностью, поэтому при острых психотических состояниях малоэффективен.
Иными словами, препарат «выключает» в мозгу напряжение. о есть, это НЕ снотворное. Он не предназначен для того, чтобы усыпить, он просто должен выключить беспокойство и ввести человека в состояние полного пофигизма. Поэтому его назначают не только в случаях бессонницы.
Препарат достаточно сильный, поэтому изначально назначают от четвертинки до половины таблетки. Засыпание у меня не стало быстрым, но мозг «выключал» он и правда. Постепенно я увеличила дозу до одной таблетки.
Моей (а точнее, как я считаю, ошибкой врача-психиатра) было то, что мы не устраняли те внутренние конфликты, которые привели к неврозу, а пытались загасить саму бессонницу. Поэтому как я ее боялась, так и продолжала бояться, оставаясь не в силах выйти из замкнутого круга своего страха. Самое страшное: постепенно я на подсознании перестала и вовсе верить, что способна засыпать самостоятельно, ведь помогали мне в этом только таблетки. Повторюсь, бессонница — это НЕ органическое расстройство, она — лишь результат наших собственных убеждений. В итоге доза таблеток мне требовалась все больше и больше. Под конец (спустя полтора месяца) я взяла себя в руки и осознала, что мою проблему препарат не решит.
Да, он помогает «вырубиться» и заснуть, он выключает мозг, но из ваших проблем он вам выхода все равно не найдет.
Стоит заметить, что препарат продается строго по рецепту, и купить его просто так не получится. Совместим не со всеми препаратами, не совместим категорически с алкоголем. К
Кроме того, у меня возник ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ: при длительном применении ВСЕ психотропные средства имеют особенность сбивать гормональный фон. В моем случае у меня случилось значительное повышение пролактина, что не есть хорошо. Если у вас есть проблемы с гормонами, вам обязательно надо поставить в известность врача и желательно проконсультироваться с эндокринологом.
Эффект отмены
Да, был, причем достаточно сильный. В этом была и доля моей вины, так как я отменила прием резко. Эффект отмены наступил спустя дней пять-шесть (так как препарат имеет свойство накапливаться в организме) и выражался в значительном усилении тревожного состояния с паническими атаками.
Помимо этого, еще один минус — сельнейшее состояние похмелья на утро. После первого моего применения препарата мне пришлось почти весь день просидеть дома, у меня была жуткая сонливость и слабость.
Итого: да, препарат выполняет заявленные действия, однако он не станет выходом из ваших проблем, если в основе нее нет органических нарушений (так как препарат применяется при них тоже). Ставлю тройку, так как препарат все-таки достаточно тяжелый и применять его при неврозе чревато психологическим привыканием, а также возможным гормональным сбоем. Кроме того, эффект отмены в моем случае был сильный и очень неприятный. По своему опыту могу сказать вам, если вы тоже столкнулись с проблемой бессонницы — это обратимое расстройство, и помощь в первую очередь вам нужна не медикоментозная. Залог успешного выхода из такого состояния — решение ваших истинных внутренних проблем. Если вам приходится переживать это состояние сейчас, я с вами, я понимаю вас, я сопереживаю вам. Я прошла все это сама. Выход есть, и он не в таблетках. В моем случае мне помогли люди, просто изменившие мою жизнь, но это другая история.
источник
Что делать, если у меня бессонница уже 3 недели? Сомнологи дают противоречивые указания, так что был бы очень благодарен за Ваше мнение.
Пол мужской, 34 года, других заболеваний нет, не курю, не пью, всегда засыпал сразу, как ложился (около 0:00), спал где-то 8 часов. За полтора месяца до начала бессонницы возникла привычка каждый день работать за компьютером ночью где-то до шести утра, после чего засыпал и спал около 8 часов без перерыва.
Как началась бессонница — однажды, работая, в семь утра испытал что-то типа мгновенного сильного электрического разряда или спазма глубоко в мозге, после чего сразу лег в кровать, но заснул лишь через 3 часа и проспал 6 часов. На следующий день лег около 5:00, заснул через 2 часа и проспал всего 4 часа. На следующий день ситуация повторилась. На следующий день лег около 4:00 и вообще не смог заснуть. Затем стал ложиться в 2:00-3:00 (надеясь постепенно перейти к 23:00), удавалось заснуть только через 1-4 часа и поспать всего 2-5 часов, причем не более 2-3 часов без перерыва. При таком сне голова днем очень уставшая, с трудом соображает. Иногда не удавалось заснуть вообще.
Лежа в кровати, чувствую, что просто нет внутреннего позыва заснуть, и никак не могу отделаться от мыслей, заснул я еще или нет, что очень мешает засыпанию. Никаких психологических проблем или стресса у меня нет, кроме стресса из-за страха, что бессонница может не пройти. Гигиену сна соблюдаю (гулять час перед сном, не есть 3 часа до сна и т.д.). Использую хорошую повязку на глаза.
ЭЭГ в состоянии бодрствования нормальная, и МРТ мозга не выявила ничего, что может иметь отношения к бессоннице — только mega cisterna magna как нормальный вариант, предположительно два очень малых очага глиоза в полуовальном центре и предположительно увеличенное пространство Вирхова-Робина.
Тримипрамин 30 мг и циркадин (мелатонин) 2 мг не помогают. Зопиклон 7.5 мг приводит к засыпанию за 15 минут и дает 6-8 часов беспрерывного сна со сновидениями, и на данный момент я уже принял 8 таблеток зопиклона в течение полутора недель.
Два сомнолога предложили каждый свой способ лечения:
1-й способ. Зопиклон каждый день 7.5 мг перед тем, как ложиться, и жесткий режим — ложиться в 23:00, просыпаться в 7:00 по будильнику. После налаживания режима, где-то через неделю, надо будет постепенно отказаться от зопиклона.
2-й способ. Подобрать лекарство, дающее сон и не вызывающее зависимости при длительном применении, в отличие от зопиклона, затем наладить режим и затем постепенно отказаться от лекарства. Попробовали миртазапин 15 мг за полчаса до до того, как ложиться. Дал мне 9 часов сна в первый раз, но не подействовал во 2-й и 3-й раз (был вынужден принять зопиклон после нескольких часов). Затем попробовали зипрексу (оланзапин) 5 мг за час до того, как ложиться. Зипрекса дала мне 8 часов сна в 1-й, 3-й и 5-й разы (время засыпания 30-40 мин.), но не подействовала во 2-й и 4-й (опять был вынужден принять зопиклон). Если в следующие ночи ситуация не выправится, следующим шагом будет увеличение дозы зипрексы.
Насколько я понимаю, первый способ несет значительный риск, что не получится слезть с зопиклона, возникнет привыкание, придется принимать всю жизнь и, возможно, со временем увеличивать дозу.
С другой стороны, как я понимаю, длительный прием зипрексы чреват осложнениями. В Интернете полно историй о том, как отмена зипрексы вызвала длительную бессонницу у пациентов, у которых ее не было до приема. Кроме того, пока подбираем лекарство, режим остается нечетким и бессонница затягивается, что уменьшает шансы на излечение.
источник
Кратковременные нарушения сна – такое же обычное явление в жизни человека, как простуда или насморк. Бессонница – одна из самых частых проблем, с которой пациенты обращаются к лечащим врачам. Множество проведенных исследований доказывает: в борьбе с нарушениями сна весьма эффективны навыки самопомощи. На основании выводов этих исследований, а также с учетом отзывов пациентов на предложенную авторами систему аутотренинга было подготовлено данное руководство. Авторы его – психотерапевты и сомнологи (специалисты в области сна), имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении нарушений сна.
В книге вы найдете описание простых правил и действий, выполняя которые сможете самостоятельно добиться такого же эффекта, как и с помощью снотворных препаратов.
Нейролептики – традиционное название медикаментов, которые в основном предназначены для лечения тяжелых психических расстройств, так называемых психозов. Они оказывают определяющее антипсихотическое влияние, не задействуя в то же время сознание и интеллектуальные способности. Антипсихотическое действие для пациентов, страдающих разного вида психозами, означает купирование состояния возбуждения, эмоционального стресса, тревоги, галлюцинаций и бредовых мыслей. Эти препараты способствуют также дистанцированию от проявлений психоза, то есть пациент опознает свое состояние как болезнь. Кроме того, при длительном лечении назначенными нейролептиками психотические пациенты избавляются от опасности рецидива. Помимо своего основного назначения нейролептики обладают седативным, то есть успокаивающим и затормаживающим действием, которое может быть использовано в лечении бессонницы.
Нейролептики различаются по своему антипсихотическому действию:
Для всех классических нейролептиков характерна общая заинтересованность: чем сильнее антипсихотическое действие, тем слабее седативное и тем вероятнее возникновение побочного эффекта экстрапирамидальных расстройств. Для лечения бессонницы чаще всего применяются слабоактивные нейролептики. Действующие вещества: промазин, левомепромазин, прометазин, пипамперон, мелперон. Торговые наименования: Протактил®, Нейроцил®, Атосил®, Дипиперон®, Эунерпан® и др.
• Эти средства применяются преимущественно при расстройствах сна, вызванных психозами или шизофренией.
• По сравнению с бензодиазепинами они дают существенно меньший риск зависимости. Синдром привыкания при увеличении дозы, как правило, не возникает.
• Негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему значительно меньше, чем при лечении антидепрессантами.
• Нейролептики могут применяться в качестве снотворного средства при лечении пациентов, которым противопоказано употребление бензодиазепинов и/или антидепрессантов (например, из-за склонности к зависимости).
• Нейролептики часто прописываются пожилым людям с невероятно высокой продолжительностью жизни.
• Они менее токсичны, чем антидепрессанты.
• Не наблюдается снижение БДГ-фазы сна.
• Научные доказательства действенности нейролептиков на нарушения сна, не связанные с основным психотическим заболеванием, еще только предстоит собрать.
• Нейролептики, равно как и антидепрессанты, имеют значительно больше побочных действий, чем бензодиазепины (среди прочего, сухость во рту, потливость, нарушения зрения, тремор, проблемы с кровообращением, нарушение сердечного ритма, заболевания крови, депрессии, при повышенной дозировке парезы мимической мускулатуры, снижение веса и т. д.).
• Следствием многолетнего лечения может выступать поздняя дискинезия, часто необратимая, то есть хореоподобные насильственные движения из-за поражения мышц лица и рта, а также кистей и стоп. Это касается в основном так называемых классических нейролептиков, в то время как современные атипичные нейролептики в силу своих фармакологических свойств воздействуют на организм гораздо мягче.
• По причине продолжительности действия наблюдаются остаточные явления на следующий день.
• Эффективность действия нейролептиков в качестве снотворного у непсихотических пациентов, особенно при длительном применении, научно не доказана.
источник
Не знаю, но вроде НЛ вместе с противосудорожными изменяют темперамент. То есть они сильно нейротоксичны. И возможна некоторая инвалидность нервной системы после приема нейролептиков.
Но я нормально переношу нейролептики, принимаю почти 5 лет. И не на маленьких дозировках. Кто-то хуже. Но неврологические осложнения после приема НЛ возможны, так как и возможны изменения в психике. Много говорилось, что психотропы делаю организм менее защищенным к стрессам после их отмены. Это как бы организм отучается сам себя регулировать. Отсюда депрессняки, астения и прочая фигня даже у здоровых (у которых не было психозов, депрессий и прочего, например, плохой доктор лечил невроз затяжной), но принимавших нейролептики. Не все так, но многие. Но что делать, когда несет, а организм не справляется? Только лекарства и прочее лечение.
Если такое состояние у меня от ноотропила — 
.
И суицидальные мысли есть, и безразличие к жизни, и паника (фобия)
Когда одна в квартире нахожусь, всякая нечисть в голову лезет. Но! Разве может быть столь длительное действие спустя год например?
Зачем тогда идти на такой риск? -.-
Лирдэн, так без нейролептиков риск не меньше бывает.
Пить НЛ или не пить? Вот в чём вопрос!
Вспоминается стишок:
Бросай курить — вставай на лыжи!
И вместо рака будет грыжа!
Шурик, пить, но не перебарщивать с НЛ и прочим.
Расскажу о себе. Нейролептики действительно изменили меня, все-таки это тяжесть на наши нервы. Я не становился менее чувствительным из-за нейролептиков, хотя некоторые ощущения пропадали. За что я им благодарен. Не знаю, были ли эти ощущения полетом больной фантазии, они мешали жить. Но нейролептики сделали жизнь другой. Более ущербной для меня. Во-первых, не все болезненные представления снимались ими, порой они даже усугублялись усталостью и сонливостью, развитием депрессии. Во-вторых, я стал менее выносливым, более пасующим перед трудностями. Я привык мало спать, быть свободным как птичка в небе, а лекарства стали оковами. Разумеется, я не был достаточно волевым, чтобы жить с антипсихотиками счастливо: ведь когда тебя душит слабость побуждений и мотивации, разумеется тебе кажется что все это тебе не нужно. И ты сдаешься, махнешь рукой. Пропал тот энтузиазм, которым я горы сворачивал. Я встал на дорогу, ведущую в пропасть. Несмотря на прием нейролептиков я сопротивлялся. Но все заканчивалось повышением дозировок и обострением состояния. Я повышал дозировки, когда мне было плохо от неправильных ощущений, советовался с врачами, и что: в итоге я чуть не подошел к черте. Если и нужны нейролептики, то в небольших дозах, некоторые так называемые психотические вспышки могут длится пару часов в неделю и не нуждаются в коррекции. Это флешбэки. В начале я снижал дозировку дико, резко, и трусливо, сразу возвращался при развитии тревоги. А тревога будет, если резко бросать. Плюс мнительность и переоценка переживаний как сугубо неконтролируемое. Психоз. Когда я бросил азалептин, остановился на одном галике, я сделал это грамотно — постепенно. Не знаю как сейчас выйдет с последним нейролептиком.
источник
Ваш лечащий врач назначил вам воздействующие на психику лекарственные средства, так называемые нейролептики/анти психотики. Данные лекарственные средства играют решающую роль в смягчении или устранении симптомов Вашего заболевания, которое называется психозом.
Нейролептики, или антипсихотики, успешно применяются во всем мире. Миллионы больных, страдающих психозами, получают лечение этими медикаментами, имеются данные об опыте многолетнего применения данных медикаментов. Все нейролептики делятся на следующие группы: нейролептики успокаивающего действия, расслабляющего действия и вызывающего сон действия, так называемые седативные нейролептики, из которых, в свою очередь, выделяют так называемые нейролептики антипсихотического действия, имеющие благоприятное воздействие на мучительные проявления психотических заболеваний. Нейролептики антипсихотического действия, исходя из их побочных эффектов, подразделяются на типичные и атипичные нейролептики.
В период обострения заболевания часто требуется сочетание седативных и антипсихотических нейролептиков.
Важным свойством нейролептиков является то, что они не вызывают ни привыкания, ни зависимости.
Как и при лечении любыми активными медикаментами, лечение с применением нейролептиков может сопровождаться побочными эффектами. Большинство из них являются проходящими. Перечисление в данной статье множества возможных побочных эффектов не означает, что все они непременно должны проявиться у Вас. Важная ссылка:
В данной статье для большей наглядности представлены лишь наиболее известные возможные нежелательные действия (это не означает, что все они появляются часто). Данная статья не заменяет разъяснительной беседы с назначающим препарат врачом и более полной информации, содержащейся в каждой упаковке препарата.
1. Седативные нейролептики (например, Труксал, Атосил, Нейросил, Дипиперон)
Возможные побочные эффекты. Колебания артериального давления, головокружение, сухость во рту, расплывчатое зрение, атония кишечника, проблемы с мочеиспусканием
2. Типичные нейролептики (например, Галдол, флуанксол, Дапотум, Циатил)
Возможные побочные эффекты. Непроизвольное мышечное напряжение и судороги в затылочной области, языка, глотки и глаз, мышечная ригидность, ограничение подвижности, тремор верхних конечностей. Эти неопасные, но отчасти неприятные побочные явления можно быстро и надежно устранить посредством приема противодействующего средства (Акинетон®). Как следствие продолжительной и высокодозированной терапии могут проявиться непроизвольные движения мышц, прежде всего, в лицевой области.
3. Атипичные нейролептики (например, Лепонекс, Риспопепт, Зипрекса, Сероквель Пролонг, Солиан)
Возможные побочные эффекты. Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение, обнубиляция сознания, беспокойство, бессонница, головные боли, нарушения пищеварения, атония кишечника, сухость во рту, атония мочевого пузыря, заложенность носа, кожные аллергические реакции
— на начальном этапе приема нейролептиков может временно появиться усталость с нарушением скорости реакций, что вынуждает отказаться от управления транспортным средством (годность к вождению автомобиля)
— кофеин и никотин ослабляют эффективность нейролептиков, также следует воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение полного курса лечения.
Обязательно сообщите лечащему врачу о существующей беременности или желании иметь ребенка, для того чтобы врач смог подобрать адекватную дозировку нейролептика.
Информация для пациентов о длительном лечении/профилактике рецидивов с применением нейролептиков/антипсихотиков
Нейролептики/антипсихотики являются веществами, которые вмешиваются в процессы обмена нейромедиаторов в головном мозге.
— При разработке общего плана лечения и принятии решения о дозировках и продолжительности введения назначенного препарата очень важно тщательно взвесить эффективность и побочные аффекты. В связи с тем, что действие медикаментов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, велика вероятность изменения уже разработанного плана терапии. Изменение лечения целесообразно, как правило, уже через несколько дней, но в отдельных случаях такая необходимость может появиться только спустя несколько недель.
— Оптимальная дозировка медикамента подбирается на основании тщательных наблюдений за симптомами. Если симптомы исчезли, то зачастую бывает достаточно сниженного количества вещества (поддерживающая доза), чтобы предотвратить рецидив.
— После завершения фазы обострения болезни имеется очень высокий риск повторного заболевания! Без медикаментозной поддержки около 70% всех пациентов переживают рецидив после выписки. В то же время при последовательной длительной нейролептической терапии риск развития рецидива составляет всего 30%.
— После первого эпизода лечение должно продолжаться дальше минимум в течение 1 года. При повторяющихся психотических эпизодах должно, как правило, осуществляться долговременное лечение (минимум 5 лет и дольше).
— Если назначенные лекарственные средства действуют эффективно, то они должны вводиться в организм пациента регулярно, либо посредством ежедневного приема таблеток или капель, либо посредством инъекций «пролонгированного действия» с интервалом 1 -4 нед.
— Лечение с применением инъекций пролонгированного действия (например, Галдол-деканоат, Рисполепт Конста) обладает преимуществом, заключающемся в том, что пациент не может «забыть» принять медикамент. Кроме того, данный способ требует меньшего количества вещества и делает возможным его регулярное поступление в нервную систему, что в свою очередь снижает риск появления побочных эффектов.
— Побочные эффекты, которые могут появиться в процессе длительной нейролептической терапии:
— относительно часто встречающиеся: ограничение подвижности, походка короткими шагами, мышечная ригидность, двигательное беспокойство, прежде всего, ног, тремор, прежде всего, рук, усиленное слюноотделение, сухость во рту, головокружение, усталость, нечеткое зрение, повышение определенных показателей печени
— редкие: увеличение массы тела, повышение аппетита, потливость, атония кишечника, аллергические высыпания на коже, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления, неуверенная походка, нечеткая речь, расстройства сна, внутреннее беспокойство, депрессия
— кроме этого, возможны непроизвольные движения мышц, прежде всего, в лицевой области, как следствие очень длительной и высокодозированной терапии
— очень редкие: проблемы при мочеиспускании, расстройства менструации, сниженная сексуальная потребность, снижение потенции, повышенная опасность солнечных ожогов, изменения картины крови, тошнота
— Возможности устранения побочных эффектов. Выждать, так как большинство побочных эффектов исчезают сами собой через некоторое время.
Самовольно не принимать решения об отмене препарата, попытаться вместе с лечащим врачом найти решение проблемы!
Перераспределять или снижать дозировку только при согласовании с лечащим врачом!
При двигательных расстройствах, ригидности мышц, дрожании, слюнотечении: принять противодействующее средство (Акинетон).
При усталости, низком артериальном давлении: принимать основную дозу препарата вечером, гимнастика, контрастный душ.
При внутреннем беспокойстве/суетливости: физическая активность, занятия спортом. При повышенном аппетите: избегать высококалорийных продуктов и напитков. При расстройствах пищеварения/запорах: сбалансированное питание, обильное питье.
При светочувствительности кожи: средство для загара с высоким светозащитным фактором.
источник