Леривон при бессоннице длительность применения

Возможно, название моего отзыва звучит как реклама или призыв. Отнюдь. Антидепрессант «Леривон» — лекарство очень серьезное. Его категорически запрещено принимать детям и подросткам до 18 лет. Честно говоря, даже странно, что этот препарат отпускается в аптеках без рецепта.
Но лекарство очень качественное и эффективное в том случае, если оно подойдет. Мы знаем, что всё индивидуально.
У «Леривона», действительно, нет аналогов. Это единственный препарат в России, действующее вещество которого миансерин,
Миансерин обладает способностью снимать тревожные состояния и помогает выйти из депрессии или, при своевременном приёме, не уйти в неё.
Выпускается он известной европейской фармацевтической фирмой «ORGANON». На каждой таблетке «Леривона» оттиск названия этой фирмы.
К сожалению, в моем запасе на сегодня таблеток не осталось, и наглядно показать это не могу.

Почему к сожалению? Потому что это лекарство очень хорошо мне помогает. Мои проблемы: повышенная тревожность, невроз, слёзы, мнительность, депрессия, бессонница и т. п.
Я давно и много принимаю различных антидепрессантов и снотворных препаратов. Одни хорошие, другие не очень, третьи бесполезные. Этот отличный.
Около двух лет назад я проходила обследование в областном центре по поводу бессонницы. И именно там впервые услышала о препарате «Леривон» Его мне назначила врач-сомнолог (специалист по расстройствам сна).
Я долго не могла решиться купить лекарство. Во-первых, для меня это дорого: 20 таблеток стоят 1000 рублей.
Во-вторых, начиталась в интернете ужасов про побочные действия, привыкание и синдром отмены. Хотя все те же явления, как правило, есть в описании любого антидепрессанта или снотворного.
В общем, я решилась. Оказалось, что в аптеке даже не слышали о таком препарате. Я не удивилась. Уже не раз для фармацевтов я делаю какие-то открытия.
«Леривон» привезли по предоплате под заказ.
Поскольку этот препарат помимо антидепрессивного действия обладает снотворным эффектом (что для меня очень важно) принимать его желательно на ночь.
Выпить целую таблетку я не рискнула. Приняла половинку. И стала прислушиваться к своим ощущениям. Ожидать неприятных побочных эффектов. Я не заметила, как уснула. Я редко сплю «по-человечески», но в эту ночь я спала. Утром чувствовала себя отлично (что большая редкость), не было повышенного психического возбуждения.
Было просто спокойно.
Так, по половинке, в целях экономии и для перестраховки, я пила «Леривон» 10 дней. Все было хорошо. Потом перешла на целую таблетку.
Таким образом, упаковки мне хватило на 15 дней.
Хотя, «Леривон» рекомендуется принимать длительным курсом (3-4 месяца), я решила сделать перерыв. Все же не хотелось привыкать и, опять же, дорого.
Поэтому второй раз я приобрела этот препарат (так же под заказ) месяца через три. Тогда было совсем плохо. И решила принимать его разово, когда совсем прижмет, и другие средства бессильны.
Так и сделала. За два года я выпила 4 упаковки «Леривона». Если бы препарат был подешевле, я бы обязательно пропила его целый месяц, чтоб восстановить психику и нормально спать. Уверена, что за месяц и даже за два привыкания не наступит. Просто знаю, что если принимать очень долго (больше полугода), то отменять нужно постепенно понижая дозу. Но для таких курсов надо быть олигархом.
Так что у меня частота приема «Леривона» напрямую связана с финансами.

Если близкие мне люди (зная мой опыт общения с лекарствами) спрашивают, какое средство можно принять, чтобы справиться с неврозом, депрессией, апатией (при этом к врачу не попасть, рецепт не выписать), я всегда расскажу о «Леривоне», но разумный человек всегда должен читать инструкцию по применению и всё взвесить прежде чем принимать решение и принимать препарат.
Конечно, однозначно, нужно советоваться с врачом. Но когда я на приеме спросила у психотерапевта про «Леривон», он сказал, что не знает такого препарата и попросил принести показать. Вот так.
Очень часто мы оказываемся в ситуации «помоги себе сам».
И хорошо, когда уже есть чей-то опыт, пусть положительный или отрицательный — главное, он есть.
Я искренне желаю всем, кто будет читать отзыв о «Леривоне», душевного равновесия и крепкого спокойного сна без всяких таблеток!

источник

Леривон – лекарственное средство, предназначенное для лечения депрессивных состояний и некоторых психических расстройств разной этиологии. Лечение с использованием препарата в большинстве случаев позволяет достигнуть положительных результатов, однако в некоторых случаях терапия с применением данного медикамента противопоказана и может привести к негативным реакциям организма, поэтому категорически не подходит для самолечения. В частности, Леривон, согласно инструкцию по применению, не рекомендован при нарушениях функции почек и печени, а также при беременности и ГВ.

Леривон – это медикамент из группы трициклических антидепрессантов, оказывающий активное влияние на нервную систему. В аптеках отпускается только по рецепту.

Латинское название препарата – Lerivon, международное непатентованное название (МНН) – Mianserin. Лекарство входит в группу медикаментов с антидепрессивным действием (тетрациклический антидепрессант пиперазино-азепинового ряда).

• биполярных аффективных расстройств;
• депрессивных эпизодов;
• рекуррентных депрессивных расстройств;
• смешанных тревожных и депрессивных состояний.

На пациента оказывает седативное и анксиолитическое действие.

Леривон в виде овальных выпуклых белых таблеток производит нидерландская фармацевтическая компания Organon (на каждой оригинальной таблетке есть название производителя).

Стоимость препарата Леривон (30 мг) в различных аптеках Российской Федерации:

Активнодействующее вещество препарата – миансерина гидрохлорид, которое представляет группу пиперазино-азепиновых соединений. На каждую таблетку приходится по 30 мг активного компонента.

• стеарат магния;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• метилцеллюлоза;
• картофельный крахмал;
• кальция гидрофосфат;
• пищевой краситель Е 171 (двуокись титана);
• макрогол;
• гипромеллоза.

Механизм действия медикамента определяется его главным компонентом – миансерином. Это соединение, попадая в кровоток, повышает норадренергическую активность головного мозга. Седативный эффект препарата достигается за счет воздействия на активность гистаминових Н1-рецепторов и альфа-1-адренорецепторов. На пациентов с депрессией и тревожными расстройствами, сопровождающимися нарушениями сна, таблетки оказывают анксиолитический эффект.

Всасывание миансерина происходит довольно быстро: максимальной концентрации в кровотоке лекарство достигает через 3 часа после приема таблеток, а на 7 день терапии создает стабильный уровень. Период полувыведения действующего вещества, определяется индивидуальными особенностями организма и составляет от 21 до 61 часа. Таким образом, принимать таблетки можно один раз в сутки. Метаболиты Леривона полностью выводятся из организма по истечении 7-9 дней. Продукты распада миансерина выводятся в составе мочи и кала.

Таблетки Леривона назначают пациентам, страдающим депрессией, которая вызвана различными факторами, в том числе для лечения эндогенных, реактивных и инволюционных расстройств. Препарат доказал свою эффективность, но во избежание нежелательных побочных симптомов важно соблюдать правила приема, указанные в инструкции.

Категорически нельзя принимать лекарство пациентам, в анамнезе которых присутствует:

• выраженная дисфункция печени;
• мании;
• высокая чувствительность к составу препарата.

Также абсолютным противопоказанием к приему таблеток является детский возраст, поскольку у таких пациентов на фоне лечения могут обостряться суицидальные настрои. Если врач все же принимает решение назначить Леривон лицу, не достигшему 18-летнего возраста, на протяжении всей терапии пациент обязан оставаться под наблюдением специалиста.

В список относительных противопоказаний к приему медикамента входят:

• дисфункция почек;
• сахарный диабет;
• хроническая сердечная или почечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертрофия предстательной железы.

Медикамент может негативно воздействовать на психомоторику, поэтому в период проведения терапии необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Официальная инструкция не советует принимать Леривон при беременности, а также во время грудного вскармливания. Возможность приема таблеток беременными или кормящими матерями должна определяться индивидуально с учетом потенциальных рисков и ожидаемого положительного эффекта.

Таблетки Леривон принимают перорально, не разжевывая, с большим количеством воды. Суточная доза определяется лечащим врачом, исходя из особенностей состояния пациента. Начальная дозировка медикамента – 1 таблетка в сутки, что соответствует 30 мг действующего вещества. Если ожидаемый эффект отсутствует, дозу постепенно увеличивают до 2-3 таблеток в сутки (60-90 мг миансерина). Но если препарат предназначается пожилому пациенту, повышать рекомендуемую дозировку не советуют.

Поскольку препарат воздействует на организм как успокоительное, принимать его лучше перед сном. Если дозировка составляет больше 1 таблетки, ее можно разделить на несколько приемов.

Об эффективности терапии говорят в случае, если спустя 2-4 недели в состоянии пациента заметны положительные изменения. Если этого не происходит, суточную дозировку повышают. Если и после этого ожидаемый результат отсутствует в течение 2-4 недель, препарат следует заменить.

В среднем продолжительность терапии с применением препаратов миансерина длится 4-6 месяцев с периода наступления положительных изменений в клинической картине.

Леривон не принимают одновременно с такими веществами:

• ингибиторы моноаминоксидазы (Мелипрамин pilyule_nervi-461) во время лечения и еще в течение 2 недель после завершения курса;
• Варфарин;
• антигипертензивные лекарственные средства;
• Этанол.

Одно из преимуществ препарата – хорошая переносимость пожилыми пациентами. При соблюдении правил дозировки лекарство почти не оказывает воздействия на кардиосистему, а при передозировке Леривон, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, оказывает не столь выраженное кардиотоксическое воздействие.

Леривон не является антагонистом симпатомиметиков или антигипертензивных лекарств. Тем не менее у некоторых пациентов на фоне терапии с использованием этих таблеток возможны некоторые побочные реакции.

Довольно часто у пациентов, страдающих депрессией, возникают следующие симптомы:

• нарушение аккомодации;
• запоры;
• постоянное ощущение сухости во рту.

Однако во многих случаях эту симптоматику может вызывать как сама болезнь, так и лекарство. Также Леривон иногда может провоцировать побочные эффекты в виде:

• увеличения массы тела;
• сильного седативного эффекта (чаще всего на начальной стадии лечения);
• снижения АД;
• излишней активности печеночных ферментов;
• отеков;
• экзантемы;
• артралгии.

Довольно редко на фоне терапии могут появляться такие симптомы:

• агранулоцитоз или гранулоцитопения;
• гипомания;
• гиперкинез;
• судороги;
• нейролептический злокачественный синдром;
• брадикардия (как правило, возникает после первого приема);
• желтуха.

После резкого прерывания лечения у некоторых пациентов возможен синдром отмены.

Самый распространенный симптом передозировки препарата – усиление седативного воздействия. В некоторых случаях возможна сердечная аритмия, выраженная гипотензия, судороги или угнетение дыхательной функции. В случае передозировки следует промыть желудок и применить симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Леривон не всегда присутствует в аптеках. Если по каким-либо причинам это лекарство недоступно пациенту, можно применить его аналоги.

Чтобы понять, можно ли заменить Леривон Дулоксетином, необходимо определить принцип его действия. Несмотря на отличительный химический состав (активная составная – дулоксетина гидрохлорид), Дулоксетин pilyule_nervi-440 также применяют для лечения депрессии. Меж тем, этот аналог в виде капсул может не подойти многих пациентам, в том числе лицам с заболеваниями печени, почек, нарушениями работы кардиосистемы, а также детям, беременным женщинам и кормящим матерям.

Также Дулоксетин может вызывать ряд побочных действий:

• головная боль;
• сонливость;
• тремор;
• головокружение;
• нарушение сна.

Но возможны и более серьезные последствия терапия, такие как:

• суицидальные мысли;
• галлюцинации;
• кровотечения в ЖКТ;
• желтуха;
• нарушение зрения;
• тахикардия и другие.

При передозировке появляются признаки, типичные для отравления. Нежелательные последствия, как правило, возникают в результате неправильного приема препарата. Если соблюдать инструкцию и советы врача, эта замена дает вполне адекватные результаты. Цена упаковки Дулоксетина из 28 капсул по 60 мг активного вещества – 1602-3759 рублей, 14 капсул по 30 мг – 823-1110 рублей.

На сегодня в аптеках России не представляется возможности купить абсолютный синоним препарата Леривон. Хотя на международном рынке представлено как минимум два лекарства на основе миансерина:

• Миансерин (Индия, Дженом Биотек Пвт. Лтд.);
• Миасер (Швейцария, Ривофарм СА).

На отечественном фармрынке доступны препараты аналогичного действия, но с другим химическим составом:

1. Велаксин pilyule_nervi-417 (Венгрия). Антидепрессант, используемый для лечения депрессивных эпизодов, смешанных тревожных и депрессивных расстройств, а также рекуррентных депрессивных состояний. Основной компонент – венлафаксина гидрохлорид. Выпускается в форме капсул с дозировкой действующего вещества по 75 или 150 мг. Не подходит для лечения детей, беременных женщин, во время лактации, при наличии дисфункции почек или печени. Может вызывать ряд побочных симптомов, поэтому дозировку и продолжительность терапии должен определять лечащий врач. Упаковка Велаксина с дозировкой 150 мг (28 капсул) в аптеках стоит от 1590 до 2731 рубля.
2. Венлаксор pilyule_nervi-419 (Латвия). Таблетки с антидепрессантным действием, назначаемые пациентам с рекуррентным депрессивным расстройством или при депрессивных эпизодах. Активное соединение – венлафаксин (в форме гидрохлорида). Основные противопоказания к приему лекарства: детский возраст, беременность, лактация, тяжелые нарушения в работе почек или печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата. При передозировке или неправильном лечении возможны тяжелые последствия. 30 таблеток, содержащих по 75 мг венлафаксина, в разных аптеках стоят от 685 до 1084 рублей.
3. Бринтелликс (Дания). Таблетки для лечения депрессии разной этиологии. Активный компонент – вортиоксетина гидрохлорид. Подходит для профилактики рецидивов болезни. Категорически не подходит для детей, подростков и взрослых с непереносимостью компонентов. Медпрепарат нежелателен для беременных и кормящих матерей. С осторожностью сочетают с другими препаратами. Упаковка из 28 таблеток по 10 мг в аптеках стоит 1979-3725 рублей.
4. Нейроплант (Германия). Антидепрессант растительного происхождения. Активная составная – экстракт травы зверобоя. Выпускается в форме таблеток. Для достижения положительных результатов препарат необходимо принимать не меньше 4-6 недель. Отпускается без рецепта, имеет минимум побочных действий. Цена 20 таблеток по 300 мг активного вещества – от 375 до 1200 рублей.
5. Миртазапин pilyule_nervi-468 (Россия). Антидепрессант смешанного действия, обладает анксиолитическим и снотворным эффектом. Главный компонент – миртазапин, применяемый для лечений депрессий разного генеза. Эффект от терапии заметен через 7-15 дней. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных свойств: противопоказан детям, женщинам в период грудного вскармливания, а также при ряде серьезных заболеваний. В период беременности применение лекарства допускается только с разрешения врача. Миртазипин доступен в форме таблеток для внутреннего употребления. Цена упаковки из 30 штук по 45 мг активного компонента – от 628 до1099 рублей.

Изучив инструкцию по применению таблеток Леривон, становится понятно, что, помимо благотворного влияния на пациента, препарат имеет и ряд побочных свойств. Окончательно определиться, подходит ли это лекарство больному, помогут отзывы пациентов, принимающих этот медикамент, а также мнение врачей, использующих в своей практике средства на основе миансерина.

1. Худяков А. К., психиатр: «Уже не раз убедился в том, что этот препарат весьма эффективен, когда приходится лечить депрессию, а также головные боли, появившиеся после черепно-мозговых травм. Большинство моих пациентов хорошо переносит лекарство, хотя у многих на фоне терапии усиливается аппетит и появляются отеки. Кроме того, у многих довольно быстро развивается толерантность к препарату, поэтому не назначаю его дольше, чем на 4 недели. Во избежание привыкания через месяц прописываю пациенту аналог».
2. Лапин И. С., психиатр: «Мое мнение о Леривоне неоднозначное. Препарат отлично устраняет признаки депрессии и тревоги, улучшает сон, первые положительные изменения можно наблюдать уже на третий день терапии. Но в то же время большинство пациентов уже через месяц лечения жалуются на побочные действия. Чаще всего это неукротимый аппетит, сухость во рту и снижение АД. К тому же из-за дороговизны далеко не все пациенты могут позволить себе это лекарство, поэтому часто приходится назначать аналоги».

1. Ирина, 40 лет: «Я пила Леривон по 15 мг ежедневно в течение полутора месяца. Затем перешла на дозировку 30 мг. Положительный эффект от препарата заметила сразу: панические атаки и ночные кошмары пропали, настроение улучшилось. Правда, в последнее время все чаще начало падать давление. Если так будет продолжаться, то, наверное, попрошу врача подобрать другое лекарство».
2. Игорь, 37 лет: «Паническими атаками страдаю давно, и за это время успел перепробовать много лекарственных средств. Сегодня могу с уверенностью сказать, что Леривон – это единственный препарат, не вызвавший побочки и привыкания. Кстати, принимал эти таблетки в течение 6 месяцев».

Активный компонент Леривона, проникая в организм, активизирует выработку норадреналина и взаимодействует с рецепторами гистамина, в результате чего получается быстро избавиться от симптомов депрессии. Тем не менее категорически нельзя принимать это лекарство без предварительной врачебной консультации.

источник

Леривон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lerivon

Действующее вещество: миансерин (mianserin)

Производитель: Organon (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 810 руб.

Леривон – антидепрессант с седативным и анксиолитическим действием.

Лекарственная форма Леривона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, выпуклые с двух сторон, белого цвета, на одной из сторон – разделительная риска, над которой два выдавленных кода «СТ», под риской – цифра «7», на противоположной стороне таблетки – надпись «ORGANON» (по 10 шт. в упаковке контурной ячейковой, 2 упаковки в пачке картонной; по 20 шт. в упаковке контурной ячейковой, 1 упаковка в пачке картонной).

Действующее вещество: миансерина гидрохлорид, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилцеллюлоза, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат, титана диоксид (Е 171), макрогол, гипромеллоза.

Миансерин относится к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к ТЦА (трициклическим антидепрессантам).

Механизм действия основан на усилении миансерином норадренергической передачи в головном мозге, что обеспечивается блокадой взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность Леривона по отношению к гистаминовым Н₁-рецепторам и антагонизм к α₁-адренорецепорам отвечают за его седативные свойства. Также препарат оказывает анксиолитическое действие, что важно при терапии пациентов с тревожными расстройствами и нарушениями сна, которые связаны с депрессивными расстройствами.

Отмечается хорошая переносимость Леривона пациентами пожилого возраста, а также на фоне болезней сердечно-сосудистой системы. В терапевтически эффективных дозах препарат практически не воздействует на сердечно-сосудистую систему и в действительности не обладает антихолинергической активностью.

В сравнении с ТЦА, при передозировке наблюдается меньше кардиотоксических эффектов. Антагонистом антигипертензивных и симпатомиметических средств Леривон не является.

После перорального приема миансерин быстро и хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация вещества достигается за 3 часа. Биологическая доступность составляет примерно 20%.

Связывание миансерина с белками плазмы – приблизительно 95%. Равновесные плазменные уровни достигаются спустя 6 дней.

Период полувыведения находится в диапазоне от 21 до 61 часа, благодаря чему Леривон можно принимать 1 раз в день.

Миансерин подвергается интенсивному метаболизму и выводится через 7–9 дней с калом и мочой. Основные пути биотрансформации – деметилирование и окисление, после чего образуются конъюгаты.

Согласно инструкции, Леривон – препарат для лечения депрессий различной этиологии.

• Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
• Мания;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам Леривона.

• Почечная/печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Закрытоугольная глаукома;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Согласно данным результатов экспериментов на животных и ограниченным данным в отношении человека, миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда, а с материнским молоком выводится в очень малых количествах. Тем не менее возможность применения Леривона во время беременности и лактации должна оцениваться индивидуально с учетом ожидаемой пользы и возможных рисков.

Таблеки Леривон следует принимать внутрь, глотая целиком и, при необходимости, запивая достаточным количеством воды.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Начальная доза составляет 30 мг в сутки (1 таблетка). Если эффекта недостаточно, каждые несколько дней дозу увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный клинический ответ. Средняя эффективная суточная доза для взрослых составляет 60-90 мг (2-3 таблетки). Пожилым людям может потребоваться более низкая доза.

В связи с благоприятным эффектом Леривона на сон суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием перед сном, но при необходимости ее можно делить на несколько приемов.

Лечение назначенной дозой должно привести к положительному клиническому ответу через 2-4 недели, в противном случае дозу следует увеличить. Если спустя еще 2-4 недели эффект отсутствует, Леривон следует отменить.

Продолжительность антидепрессивной терапии – 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

У пациентов с депрессией появляется ряд симптомов, которые могут быть связаны непосредственно с заболеванием (такие как сухость во рту, стойкий запор и нарушения аккомодации). По этой причине в некоторых случаях затруднительно определить, какие из развившихся побочных эффектов являются следствием применения Леривона, а какие – заболевания.

Побочные эффекты (часто – более чем у 1% пациентов, нечасто – в 0,1-1% случаев, редко – менее чем у 1% пациентов):

• Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
• Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
• Психические нарушения: редко – гипомания;
• Нервная система: часто – седативный эффект (возникает в начале терапии и уменьшается при продолжении лечения); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипотензия; редко – брадикардия (обычно возникает после начальной дозы);
• Гепатобилиарная система: часто – повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
• Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
• Прочие: часто – отеки.

При резком окончании курса лечения Леривоном в редких случаях возникает синдром отмены.

Острая передозировка обычно проявляется в виде увеличения длительности седативного эффекта. В редких случаях отмечается развитие аритмий сердца, судорог, тяжелой гипотензии и угнетения дыхания.

Специфического антидота нет. Терапия заключается в промывании желудка в комбинации с поддерживающим и симптоматическим лечением в отношении жизненно важных функций.

Леривон не применяют для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с тем, что, согласно данным клинических исследований, эта возрастная группа более подвержена суицидальному поведению (суицидальным мыслям и попыткам) и враждебности (преимущественно агрессивности, гневу и суппозиционному поведению). Кроме того, отсутствуют данные по поводу долговременной безопасности применения у детей и подростков, касающиеся созревания, роста, поведенческого и познавательного развития. Если врач все же принимает решение о назначении препарата, во время лечения больной должен находиться под особым контролем.

Следует иметь в виду, что депрессия всегда связана с повышенным риском суицидальных мыслей и действий, который сохраняется до наступления значимой ремиссии. По этой причине в течение первых нескольких недель, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния, пациенты должны находиться под постоянным контролем.

Большему риску суицидальных намерений подвержены молодые люди, а также больные с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения. Поэтому и эти категории пациентов во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Сами больные и люди, осуществляющие за ними уход, должны быть предупреждены, что необходимо контролировать внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае возникновения таким симптомов – срочно обращаться за медицинской помощью.

Во время лечения Леривоном известны случаи угнетения костного мозга, проявляющегося агранулоцитозом или гранулоцитопенией. Чаще эти реакции возникают через 4-6 недель терапии, обычно носят обратимый характер (при отмене препарата), наблюдаются во всех возрастных группах, но более часто отмечаются у больных пожилого возраста. В случае появления лихорадки, стоматита, фарингита или других признаков инфекции необходимо прекратить лечение и проверить развернутую формулу крови.

Как и все антидепрессанты, Леривон может вызвать гипоманию у восприимчивых людей, страдающих биполярным депрессивным заболеванием. Препарат в этом случае следует отменить.

Под тщательным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. То же самое касается больных с симптомами гипертрофии предстательной железы или закрытоугольной глаукомой.

Если во время лечения возникает желтуха или судороги, Леривон необходимо отменить.

Леривон может оказывать негативное влияние на психомоторную деятельность, поэтому в период терапии рекомендуется воздержаться от выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями, в том числе от вождения автомобиля.

Леривон во время беременности/лактации может применяться только после того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском.

Терапия Леривоном пациентам младше 18 лет противопоказана.

При почечной недостаточности применение препарата требует осторожности.

• болезни печени с выраженным нарушением ее функции: терапия Леривоном противопоказана;
• печеночная недостаточность: применение препарата требует осторожности.

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста определяется врачом индивидуально.

Леривон противопоказано применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2-х недель после их отмены.

Препарат может нарушать метаболизм производных кумарина (в т.ч. варфарина), поэтому при необходимости их одновременного применения пациент должен находиться под постоянным контролем.

Леривон не взаимодействует с гуанетидином, клонидином, бетанидином, метилдопой и пропранололом (в т.ч. в комбинации с гидралазином). Тем не менее у пациентов, получающих антигипертензивные препараты, рекомендуется контролировать давление крови.

Миансерина гидрохлорид может усиливать угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Аналогами Леривона являются: Миансан, Миансерин.

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги. Придерживаться температурного режима 2-30 ºС.

Отзывы о Леривоне различные. Некоторые пользователи остались довольны его действием, в других случаях сообщают об отсутствии ожидаемого эффекта и развитии выраженных побочных реакций, из-за которых терапию пришлось отменить. Стоимость препарата оценивается как высокая.

Примерная цена на Леривон (20 таблеток) составляет 1000–1167 рублей.

источник

Производитель выпускает препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой. Наиболее распространенная дозировка — 30 мг. Реже можно встретить упаковки, дозировкой 10 мг или 60 мг. Упаковка может содержать 10 или 20 таблеток. Препарат отпускается по рецепту.

Действующее вещество лекарственного средства — миансерина гидрохлорид. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует содержанию миансерина в одной таблетке. Кроме того, препарат содержит вспомогательные вещества такие, как: соединения магния, кальция, цинка, производные целлюлозы, этиленгликоля и крахмал. Они не имеют медикаментозной активности и не влияют на действие препарата.

Миансерин, входящий в состав Леривона, является тетрациклическим антидепрессантом. Это так называемая “вторая генерация” веществ, обладающих антидепрессивными свойствами. Отличие миансерина от первой генерации заключается в блокаде серотониновых, гистаминовых и альфа-адреналовых рецепторов.

Такой спектр действий делает Леривон больше похожим на нейролептики. Однако, вместе с тем, препарат блокирует обратный захват норадреналина, повышая концентрацию этого медиатора. Увеличение количества норадреналина в синапсах нейронов головного мозга способствует повышению настроения и уменьшению тревожности.

Кроме того, Леривон обладает низкой опиоидной активностью, что также способствует повышению настроения и уменьшению тревоги.

Назначение Леривона оправдано при установлении следующих диагнозов:

• Единичный депрессивный эпизод любой тяжести;
• Рекуррентная депрессия, в период обострения или ремиссии;
• Биполярное расстройство, текущий эпизод депрессивный;
• Органическая патология, сопровождающаяся депрессией;
• Тревожно-фобическое расстройство с депрессивным компонентом.

Возможен прием препарата в других случаях, если лечащий врач считает его обоснованным. Например, при субклинической депрессии или тревожных расстройствах.

Применение Леривона противопоказано в следующих случаях:

• Биполярной аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод; Мания или гипомания;
• Декомпенсированная печеночная или почечная недостаточность;
• Детский возраст;
• Беременность и кормление (нет данных о влиянии на организм плода и младенца);
• Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.
  При передозировке возможно глубокое угнетение сознания, судорожный синдром, симптомы гипомании, угнетение дыхательного центра, стойкие блокады сердца, тяжелая брадикардия и гипотензия. Антидота Леривона не существует. Необходимо как можно быстрее промыть желудок, дать сорбенты, сделать клизму и доставить пациента в реанимационное отделение.

  Прием Леривона начинают со средней терапевтической дозы 30 мг. Затем в зависимости от переносимости препарата и его эффективности у конкретного пациента, дозировка меняется. Максимальная допустимая суточная концентрация действующего вещества — 90 мг. Как правило, терапевтические дозы не превышают 60 мг. У пожилых пациентов и больных печеночной недостаточностью в субкомпенсированной стадии необходимо уменьшать дозировку в два раза.

  Эффективность препарата следует оценивать не ранее, чем через 2 недели от начала терапии и только после этого повышать дозу принимаемого медикамента. Второе увеличение дозировки должно быть не ранее, чем через месяц от начала лечения. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно. В случае отсутствия эффекта препарат следует сменить.

  Леривон рекомендовано принимать на ночь с учетом его выраженного седативного эффекта. Препарат можно пить один раз в сутки в необходимой дозировке. Иногда суточную дозу делят на два приема.

  Во время прохождения курса лечения не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, требующую постоянной концентрации внимания. Леривон не влияет на суицидальные попытки и мысли о суициде. Больные, причиняющие вред своему здоровью и жизни, должны проходить лечение под наблюдением врача в стационаре.

  Курс терапии в среднем составляет полгода.

  Аналогами Леривона являются производные миансерина или толвона:

  Несмотря на то, что все перечисленные средства имеют сходное лекарственное вещество, их дозировки, побочные эффекты и противопоказания могут отличаться.
  

  Антон Г.: “Первый эпизод депрессии у меня случился более 20 лет назад. С тех пор она периодически возвращается, иногда не покидая меня на протяжении нескольких лет. За это время я сменил 4 антидепрессанта и остановился на Леривоне. Пью его на ночь, как рекомендовано, по 30 мг. Первую неделю ощущал сонливость весь день, сложно было сконцентрироваться, но потом все прошло. Уже через месяц заметил значительное улучшение настроения, на данный момент прием продолжаю.”

  Татьяна Ф.: “Леривон мне назначили по причине тревожно-фобического расстройства с перепадами настроения. Препарат мне подошел, я даже не заметила каких-либо побочных последствий. Первый месяц пила его по 60 мг и не могла поверить, что бывает такой эффект. Тревога уменьшилась, настроение улучшилось, даже сонливости не было. Но через месяц возникла побочка — набор веса. Я поправилась на 5 кг. Прием препарата планирую прекратить, поскольку не могу контролировать свой голод и боюсь поправиться еще больше.”

  Отзыв врача-психиатра: “Леривон относительно новый препарат, по своим свойствам отличающийся от предшественников. Его приятная сторона — достаточно быстрое наступление видимого эффекта и малое количество побочных действий. Чаще всего сталкиваемся с седативными свойствами препарата, но они быстро проходят, если пациент не отказывается по этой причине от приема. У нас в клинике принято назначать Леривон только стационарным больным, чтобы иметь возможность откорректировать дозу.”

  источник

  Леривон (международное название Миансерин) – это лекарство, которое применяется для устранения различных депрессивных состояний. Его применение помогает нормализовать состояние нервной системы, справиться с депрессивным эпизодом, упадком сил, стрессами и расстройствами психики.

  Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.

  • основное действующее вещество — миансерина гидрохлорид;
  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид;
  • метилцеллюлоза;
  • магний стеарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • полиэтиленгликоль;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • титана оксид.

  Миансерин обладает антидепрессивным действием, восстанавливает состояние нервной системы.

  Это средство относится к тетрациклическим антидепрессантам, которые блокируют пресинаптические альфа 2-адренорецепторы. В результате этого происходит повышение высвобождения медиатора, а также усиливается адренергическая передача. Кроме этого они блокируют серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.

  В отличие от антидепрессантов первого поколения обладает менее выраженным антидепрессивным воздействием. Не оказывает негативное влияние на процессы функционирования сердца и сосудов. Обладает снотворным и седативным влиянием.

  После внутреннего применения наблюдается быстрый процесс всасывания. Максимальный уровень концентрации определяется уже через 3 часа после приема. Уровень биодоступности составляет 20 %. Почти на 95 % связывается белками плазмы. Период полувыведения длится от 21 до 61 часа.

  Равновесный уровень концентрации средства можно определить уже через 6 дней применения. Выведение происходит через почки, в небольших количествах выделяется вместе с калом.

  Лекарство Леривон назначается при следующих состояниях:

  • во время биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивный психоз);
  • при возникновении депрессивных эпизодов;
  • если наблюдаются повторные депрессивные нарушения;
  • при смешанных депрессивных и тревожных расстройствах.

  Не стоит принимать препарат при наличии следующих состояний:

  • если имеется мания;
  • при хронической печеночной недостаточности с яркой выраженностью;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
  • аллергические реакции во время применения;
  • при инфаркте миокарда в острой форме;
  • во время глаукомы закрытоугольного типа;
  • сахарный диабет;
  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
  • во время беременности.

  Таблетки принимаются перорально. Для облегчения проглатывания, запиваются небольшим количеством воды. Во время приема их нельзя разламывать, разжевывать.

  Для взрослых пациентов препарат назначается в дозировках, которые определяются индивидуально. Начальная доза лекарства в сутки должна составлять 30 мг. Данную дозировку следует увеличивать в течении нескольких дней до получения необходимого клинического эффекта. Эффективный уровень суточной дозировки обычно составляет 60-90 мг.

  Для пожилых пациентов уровень необходимой дозировки определяется в индивидуальном порядке. Начальная дозировка должна составлять не более 30 мг. Для получения нужного эффекта дозировку можно повышать одни раз в несколько дней. Но при этом максимальная доза в сутки должна быть меньше чем для взрослых людей.

  Если суточная доза лекарства составляет более 30 мг, то ее следует разделить на несколько приемов. Также ее можно принять за один раз, но на ночь.

  Обычно положительный эффект наблюдается через 2-4 недели после начала терапии. Если после 2-4 недель приема лекарства не наблюдается положительного действия и состояние не улучшается, то лечение следует прекратить.

  Длительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев до наступления положительного эффекта.

  Согласно многочисленным исследованиям и проведениям опытов над животными, Миансерин не оказывает вредного воздействия на внутриутробное развитие ребенка. Однако это средство назначается врачами беременным женщинам только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный риск для ребенка.

  В период грудного вскармливания на момент лечения стоит отказаться от кормления грудью, потому что составляющие компоненты могут выделяться вместе с материнским молоком.

  Передозировка препаратом может сопровождаться возникновением длительного седативного действия, сердечной аритмией, артериальной гипотензией, судорогами.

  При возникновении данной симптоматики проводится промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическое лечение.

  Во время применения лекарства могут появиться следующие неприятные состояния:

  • состояние сонливости, нарушения сна;
  • могут появиться судороги мышц;
  • мания в мягкой форме;
  • состояние гипокинезии;
  • возникновение артериальной гипотензии;
  • расстройство гемопоэза;
  • агранулоцитоз;
  • могут появиться периферические отеки;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • состояние гинекомастии;
  • повышение веса;
  • экзантема;
  • расстройство функционирования печени.

  Во время применения Леривона стоит учитывать важные условия:

  • лекарственное средство не рекомендуется применять детьми и подростками до 18 лет, так как во время использования средства в этом возрасте могут появиться суицидальные наклонности, враждебность, агрессия, гнев;
  • поскольку эффект от приема лекарства наступает только через несколько недель его применения, то в первое время могут появляться суицидальные мысли, агрессия, депрессия, — в этот период лечение должно проводиться под контролем врача;
  • пациенты должны знать, что при возникновении резких суицидальных симптомов и агрессии следует немедленно обратиться к врачу;
  • если через 4-6 недель возникают симптомы лихорадки, фарингита, стоматита, а также другие симптомы инфекционного поражения, то лечение стоит прекратить;
  • если у пациента имеется почечная, печеночная, сердечная недостаточность, а также сахарный диабет, то в период лечения за ним необходим строгий контроль;
  • если во время лечебной терапии лекарством возникает желтуха, то лечение нужно прекратить;
  • при появлении судорог мышц лечение прекращается;
  • в течение первых нескольких дней лечебной терапии препарат может оказывать воздействие на психомоторные функции больного;
  • во время терапии данным лекарством не рекомендуется управлять автомобилем, а также выполнять работу, требующую повышенной внимательности.

  Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Леривон, можно найти ниже, как будет видно, не все так однозначно с этим средством.

  Леривон – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивнные состояния с различной этиологией. Составляющие компоненты этого средства способны восстановить центральную нервную систему, устраняет расстройства психики.

  При этом он не оказывает вредного воздействия на сердце и сосуды. Применение этого препарата помогает выйти из глубокой депрессии. Но стоит учитывать, что каждому Леривон помогает по-разному – у кого-то наблюдается сильно выраженное действие, у кого-то наоборот низкое.

  Не рекомендуется детям до 18 лет и беременным. Побочные эффекты возникают редко, иногда может появиться сонливость, судороги, артериальная гипотензия.

  Врач невролог

  Года два назад у меня появились проблемы со сном, стала мучить бессонница, к тому же появился сильный невроз, мнительность, частые депрессии. Все это негативно отразилось на моей нервной системе. После консультации у врача, мне порекомендовали препарат Леривон, после того как я прочитала инструкцию, чего-то мне стало страшно его принимать, но к тому времени мое состояние стало намного хуже.

  Я стала пить его по пол таблетки. Через неделю мне стало намного лучше. А еще через неделю мое состояние восстановилось. Я недолго думая заказала еще 2 упаковки. После полного курса лечения моя нервная система восстановилась!

  Любовь, 33 года

  Депрессия у меня уже давно, около 22 лет. Не знаю, почему у меня такие проблемы с психикой, но они есть. Причем на протяжении 22 лет я с ними борюсь, но все без результата. Депрессии наступают вновь и вновь. Вот полгода назад после очередных приступов я снова обратилась к врачу, он мне порекомендовал препарат Леривон. Приобрести его было очень трудно, в аптеке он отсутствовал, пришлось заказывать.

  Да и дорогое средство. Но после 3 недель применения мне стало лучше, жизнь стала налаживаться, появилась радость, желание жить. Пропила я его полный курс и пока чувствую себя замечательно!

  Галина, 45 лет

  Купить Леривон можно в любой крупной аптеке или фармацевтических маркетах, также его можно заказать через интернет, цена упаковки с 30 таблетками в РФ на конец 2016 года составляет от 890 до 1300 рублей.

  Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температура должна быть не больше 30 градусов. Период хранения составляет 5 лет.

  • Пиразидол;
  • Нейроплант;
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Мирзатен;
  • Миртазапин Сандоз;
  • Префаксин;
  • Миасер;
  • Азафен;
  • Мелитор;
  • Симбалта;
  • Деприм Форте;
  • Ремерон;
  • Эспритал 45.

  источник

  Леривон – антидепрессант из группы пиперазино-азепиновых соединений, не относятся к трициклическим антидепрессантам.

  Антидепрессивное воздействие осуществляется блокированием пресинаптических адренорецеторов, Н1-гистаминовых и серотониновых рецепторов нервной системы. Тем самым усиливая норадренергические передачи и обратный захват норадреналина.

  Обладает седативным эффектом. При применении в терапевтических дозах не проявляет холинолитической активности, не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

  Эффективен при депрессии в сочетании с тревогой, а также при нарушениях сна на фоне депрессии.

  Интенсивность всасывания при приеме внутрь уже через 3 часа дает максимальный уровень концентрации в крови на 95%. Стабильная концентрация устанавливается на 6-й день при ежедневном употреблении.

  Для чего нужен Леривон? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • диагностировании биполярного аффективного расстройства (наблюдается расстройство настроения);
  • проявление депрессивных состояний различного генеза;
  • возникновение незначительных депрессивных эпизодов.

  Прием препарата помогает эффективно лечить депрессивные состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью.

  Таблетки принимают внутрь не разжевывая. Рекомендованное время приема лекарства – вечером перед сном.

  Схему применения и длительность курса врач определяет индивидуально.

  Стандартная начальная дозировка согласно инструкции – 1 таблетка Леривон 30 мг в день. Дозировку можно постепенно повышать до оптимальной – 2-3 таблетки в день (для пожилых людей она несколько ниже).

  Если улучшение не наступает в течение месяца, препарат отменяют. При достижении эффекта терапию продолжают в течение 4-6 месяцев.

  Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Леривон:

  • судороги;
  • гипокинезия (понижение двигательной активности);
  • гипомания (длительные и ярко выраженные изменения настроения);
  • в первые дни применения – сонливость;
  • периферические отеки;
  • артралгия;
  • нарушение функции печени;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • экзантема (кожная сыпь).

  В достаточно редких случаях – артериальная гипотензия, нарушение гемопоэза (процесса кроветворения) и агранулоцитоз.

  Противопоказания

  Противопоказано назначать Леривон в следующих случаях:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • маниакальный синдром;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • гиперчувствительность.

  С осторожностью препарат применяют в следующих случаях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • сахарный диабет.

  Леривон несовместим с ингибиторами МАО. Начинать прием следует не ранее, чем через две недели после окончания курса лечения данными препаратами.

  Передозировка

  Симптомы передозировки – продолжительный седативный эффект, маловероятны — сердечная аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания. Специфического антидота нет.

  Лечение заключается в промывании желудка, проведении симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций.

  При необходимости, заменить Леривон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

  Цена в аптеках России: таблетки Леривон 30 мг 20 шт. – от 1031 до 1127 рублей.

  Отпускается из аптек по рецепту. Срок годности таблеток составляет 5 лет при условии их хранения при температуре 2-30 °C.

  Хороший антидепрессант, я его когда-то принимала. Только первые 2 недели неимоверно тяжело было подниматься с постели после сна, и ещё полдня ходила сонная, потом это прошло полностью.

  Психотерапевт назначил Леривон по 1/4 таб утром и днем. От 1/4 ужасная сонливость днем, с просыпанием, но не возможностью встать с кровати до вечера. Врач настаивал перетерпеть. Не получилось по обстоятельствам . Не когда спать было днем. Сейчас вот опять тревожность – решила выпить на ночь. Заснула быстро, но проснулась среди ночи от ломоты в ногах и во всем теле. Реально ломки. Я в шоке. То ли надо перетерпеть, то ли выкинуть. Психотерапевт настаивал перетерпеть, но страшно как то.

  У меня на фоне затяжной депрессии были проблемы со сном,не мог заснуть до 4-5 ночи. Врач назначил мне Тералиджен.Это антидепрессант+улучшает засыпание.Но увы он мне не помог в плане сна.Потом пообщавшись с врачем, назначила мне Леривон по пол таблетки.В моем случает только примерно на 4 день я стал нормально засыпать.В данный момент пью на ночь по пол таблетки уже второй месяц.в целом я доволен препаратом.

  источник

  1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит миансерина гидрохлорида 30 мг, а также вспомогательные вещества (картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана оксид); в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

  Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, продолговатые, имеют двояковыпуклую форму с кодом на лицевой стороне и маркировкой «Organon» на другой, с поперечной риской на лицевой поверхности.

  Относится к группе пиперазино-азепиновых производных и отличается от трициклических антидепрессантов (ТЦА) отсутствием боковой цепочки, характерной для ТЦА.

  Блокирует пресинаптические альфа₂-адренорецепторы, увеличивает высвобождение медиатора в синаптическую щель, усиливает адренергическую передачу в головном мозге. Влияет на альфа₁-адренорецепторы и Н₁-гистаминовые рецепторы. Обладает седативным эффектом.

  При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ , биодоступность составляет 20%. C_max в крови достигается через 3 ч. Связывание с белками крови — около 95%. Равновесная концентрация в крови достигается после 6 дней приема. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями. Т_1/2 — 21–61 ч (что позволяет применять препарат 1 раз в сутки).

  При применении в терапевтических дозах не проявляет холинолитической активности, не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

  Эффективен при депрессии в сочетании с тревогой, а также при нарушениях сна на фоне депрессии.

  Депрессивные состояния различного генеза.

  Гиперчувствительность, маниакальный синдром, тяжелые нарушения функции печени, острый период инфаркта миокарда, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

  Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

  Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (в первые дни приема), судороги, гипомания, гипокинезия.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в редких случаях — нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, артериальная гипотензия.

  Прочие: артралгия, периферические отеки, гинекомастия, нарушение функции печени, экзантема.

  Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС . Несовместим с ингибиторами МАО . Леривон не оказывает влияние на действие таких ЛС , как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин или пропранолол, в т.ч. в сочетании с гидралазином.

  Внутрь (таблетки проглатывают не разжевывая, запивая водой или другой жидкостью), предпочтительно в один прием на ночь, но можно разделить суточную дозу на несколько приемов. Дозы и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Взрослым, рекомендуемая начальная доза — 30 мг/сут с возможным повышением до достижения оптимального лечебного эффекта, средняя эффективная доза — 60–90 мг/сут; пожилым пациентам — начиная с 30 мг в сутки, с последующим постепенным увеличением дозы (поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных зрелого возраста). При недостаточной эффективности через 2–4 нед терапии суточную дозу можно повысить, при отсутствии положительного эффекта в течение следующих 2–4 нед лечение Леривоном прекращают. После достигнутого клинического улучшения следует продолжить лечение в течение 4–6 мес.

  Симптомы: продолжительный седативный эффект, возможны — сердечная аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания.

  Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

  Не следует одновременно применять с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами. В процессе сочетанной терапии гипотензивными препаратами необходимо контролировать АД .

  Пациентам, проходящим курс лечения, особенно в первое время, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, управления движущимися установками и от др. видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от употребления алкоголя.

  При развитии гипоманиакальных состояний, судорожных реакций, желтухи лечение следует прекратить. Возможно появление гранулоцитопении и агранулоцитоза через 4–6 нед лечения (функция костного мозга полностью восстанавливается после окончания курса). Обязателен анализ крови при возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других признаков инфекционных заболеваний. Больные с узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы должны находиться под врачебным контролем.

  Хранить в недоступном для детей месте.

  Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  источник

  Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

  Депрессии различного генеза (эндогенные и реактивные, в т.ч. инволюционная депрессия).

  таблетки покрытые оболочкой

  Гиперчувствительность к компонентам препарата, маниакальный синдром, тяжелая печеночная недостаточность, острый период инфаркта миокарда, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

  C осторожностью. Печеночная или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, ХСН, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.

  Внутрь, не разжевывая и запивая водой. Индивидуальная доза зависит от возраста больного, клинических особенностей заболевания и реакции на лечение. Начальная доза составляет 30-40 мг/сут, эффективные — 30-90 мг/сут (оптимально — 60 мг), при недостаточном клиническом эффекте дозу постепенно увеличивают до 90-150 мг/сут. После достижения стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. Для пожилых пациентов начальная суточная доза должна не превышать 30 мг.

  Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но предпочтительнее принимать однократно, на ночь, учитывая благоприятное действие препарата на сон.

  Лечение адекватными дозами должно приводить к положительным терапевтическим результатам в течение 2-4 нед терапии. При недостаточной эффективности суточную дозу можно повысить. Если не наблюдается положительного эффекта на протяжении последующих 2-4 нед лечения, то лечение следует прекратить.

  После улучшения для поддержания положительного эффекта лечение следует продолжить в течение последующих 4-6 мес. Прекращение лечения редко вызывает симптомы отмены.

  Тетрациклический антидепрессант, усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет подавления пресинаптических адренорецепторов и увеличения в связи с этим выделения медиатора. Блокирует серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы. Оказывает также анксиолитическое, седативное, снотворное действие. По силе антидепрессивного действия уступает трициклическим антидепрессантам и мапротилину.

  В отличие от большинства трициклических антидепрессантов, практически не проявляет холиноблокирующей активности, не оказывает неблагоприятного влияния на деятельность ССС.

  Со стороны нервной системы: сонливость, гипомания, судороги, гипокинезия.

  Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.

  Со стороны пищеварительной системы: редко — стоматит, желтуха, нарушения функции печени.

  Со стороны органов кроветворения: редко — обратимая лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

  Со стороны эндокринной системы: редко — гинекомастия.

  Аллергические реакции на компоненты препарата: кожные высыпания, экзантема; редко — лихорадка, артралгия, полиартропатия.

  Прочие: периферические отеки.

  Симптомы: продолжительный седативный эффект.

  Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма; специфического антидота не существует.

  В период лечения препаратом рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печеночной, почечной недостаточностью, ХСН, закрытоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы, контролировать концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

  Следует иметь в виду, что через 4-6 нед после начала лечения возможно подавление функции костного мозга (появление гранулоцитопении, агранулоцитоза), которое полностью нивелируется после окончания курса терапии.

  При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или др. инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

  В период приема препарата Леривон (особенно в первые дни) необходимо воздерживаться от приема этанола, вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  При гипомании, эпилептическом припадке, желтухе лечение прекращают.

  Для улучшения настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать препарат Леривон в течение нескольких месяцев после стабилизации эффекта.

  Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорожденного.

  Лечение миансерином усиливает седативный эффект этанола; гипотензивное действие вазодилататоров; ослабляет эффект противоэпилептических ЛС.

  Не взаимодействует с симпатомиметиками и гипотензивными ЛС, действующими на центральные альфа-адренорецепторы (в т.ч. клонидин, метилдопа) или бета-адренорецепторы (в т.ч. бетадин, пропранолол), с непрямыми антикоагулянтами.

  Не допустимо сочетание миансерина с ингибиторами МАО (назначают не ранее чем через 2 нед после окончания применения последних).

  В сухом, защищенном от света месте при температуре 2-30°C.

  источник