Лечение расстройств работы нервной системы предполагает использование различных методик. Применяется и фармакологическая терапия, направленная на коррекцию самочувствия пациента. Большой группой препаратов являются антипсихотические средства, или нейролептики. Они используются при лечении депрессии, шизофрении и других тревожных состояний, сопровождающихся когнитивными расстройствами и нарушениями мышления. «Сероквель» – популярный препарат, действие которого достигается за счет содержания кветиапина фумарата. Он обладает выраженным эффектом, благодаря избирательному влиянию на серотониновые и допаминовые рецепторы, что обуславливает снижение риска формирования неприятных последствий.
Сложность в использовании препарата обусловлена развитием своеобразного привыкания к нему. Лекарство не вызывает зависимости, однако при неправильном окончании его приема развивается синдром отмены «Сероквеля». Механизм подобной реакции связан с особенностями работы центральной нервной системы. Именно поэтому использование таких средств требует контроля врача.
Антипсихотические препараты насчитывают огромное количество медикаментов. Принято разделять их на несколько классов:
- Производные фенотиазина отличаются слабым эффектом, поэтому применяются в случаях необходимости легкой коррекции неврологических нарушений. Эти средства редко вызывают возникновение побочных эффектов и привыкание. К данной группе относят «Сонапакс», «Тералиджен» и «Этаперазин».
- Производные пиперазина и пиперидина характеризуются разнообразным химическим строением, чем обусловлена различная интенсивность воздействия данных медикаментов на организм. Некоторые препараты обладают мягким эффектом, другие применяются только в тяжелых случаях для лечения агрессивных пациентов. К этому классу относятся такие средства, как «Галоперидол», «Рисперидон» и «Рисполепт».
- Производные тиоксантена обладают широким спектром действия и позволяют регулировать работу адренергических рецепторов. Применяются при противосудорожной терапии. К данной группе относят препараты «Труксал», «Флюанксол» и «Хлорпротиксен».
- Производные бензамида отличаются незначительным воздействием на печень, что позволяет использовать их у пациентов, чей анамнез отягощен сопутствующими проблемами. Данное свойство обусловлено особенностями метаболизма соединений. Среди препаратов этой группы выделяют «Бетамакс» на основе сульпирида, «Тиаприд» и «Топрал».
- Производные дибензодиазепина и ряда сходных химических веществ обладают выраженным седативным эффектом, не провоцируя при этом неврологических расстройств. Именно к этой группе относится «Сероквель», а также такие средства, как «Азалептин» и «Клозапин».
Симптомы синдрома отмены наиболее выражены у сильнодействующих медикаментов, таких как «Галоперидол» и «Хлопротиксен». Причиной подобного осложнения является особенность метаболизма этих нейролептиков. Терапевтический эффект заключается в блокировании рецепторов нервных клеток. «Сероквель» в процессе своего метаболизма также оказывает угнетающее влияние на синапсы. Медиаторы, играющие важную роль в передаче импульса по нейронам, перестают работать. Возбуждение, генерирующееся при заболевании, не распространяется на окружающие клетки. Именно для этого используются антипсихотические средства. При резкой отмене нейролептиков формируется гиперчувствительность рецепторов к воздействию химических соединений. Такой каскад реакций провоцирует ухудшение состояния пациента и требует более длительного периода реабилитации.
Различают несколько характерных признаков, сопровождающих подобное нарушение:
- Психозы, связанные с гиперчувствительностью допаминовых рецепторов. Они проявляются обострением первичного заболевания. При резком окончании приема нейролептиков развитие навязчивых состояний регистрируется и у пациентов, у которых отсутствуют данные о неврологических расстройствах в анамнезе. Человек становится излишне возбудимым, агрессивным и раздражительным.
- Поздняя дискинезия – симптом, характеризующийся развитием непроизвольных подергиваний мышц и движений конечностей. Возникает дрожь, нервный тик и спазмирование мускулатуры. В тяжелых случаях пациенты жалуются на возникновение приступов судорог и потерю контроля движений.
- Синдром холинергической «отдачи» формируется при резкой отмене средств, блокирующих соответствующие рецепторы. Проявляется патология в виде нарушений сна, тревоги и появления тошноты. Подобные признаки наиболее характерны для отмены «Аминазина» и «Клозапина».
- «Ранняя активация» – относительно новый термин, использующийся при описании реакции пациентов на резкое прекращение использования нейролептиков. Он подразумевает развитие повышенной двигательной и психической активности. Симптомы включают в себя также бессонницу и агрессию по отношению к окружающим.
- Возможно проявление неспецифичной клинической картины. Это связано с тем, что нервная система участвует в контроле работы всего организма. Регистрируются жалобы на головную боль, желудочно-кишечные расстройства и повышенное потоотделение.
В большинстве случаев синдром отмены «Сероквеля» проявляется в течение первых 4–7 дней после резкого прекращения использования препарата. Максимальная длительность такого состояния не превышает 4 недель. При этом данная клиническая картина чаще формируется на фоне предшествующего длительного использования нейролептика. Однако развиться синдром отмены способен и при кратковременном курсе приема «Сероквеля». Избежать возникновения неприятных симптомов удается за счет постепенного снижения концентрации препарата в крови. Если чрезмерная возбудимость, головные боли или соматические расстройства проявляются длительное время и даже при правильном использовании нейролептиков, требуется обратиться к врачу. Чаще всего подобная клиническая картина является результатом проявления основного заболевания.
Синдром отмены ряда антипсихотических средств, таких как «Этаперазин» и «Промазин», встречается реже. Это связано с особенностями их метаболизма и химической структуры. Однако прекращение использования лекарств также требует консультации и контроля врача. Последствия окончания применения зависят как от правильного приема, так и от первичного заболевания, на которое направлено использование медикаментов. Есть мнение и о важности терапевтической дозировки.
Развитие патологии лучше предотвратить. Для этого необходимо постепенное снижение используемой пациентом дозировки. Такой подход позволяет избежать развития гиперчувствительности рецепторов центральной нервной системы. Если синдром отмены нейролептика уже сформировался, то прибегают к применению транквилизаторов и ноотропов. В тяжелых ситуациях пациентов госпитализируют и проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь от продуктов метаболизма лекарственных средств. Практикуется и использование инфузионной терапии, особенно когда клинические признаки не являются специфичными.
Стратегия предотвращения синдрома отмены антипсихотических препаратов предполагает следующие принципы:
- При планировании введения нового нейролептика рекомендуется титрование ранее не использованного средства, при этом доза старого агента медленно снижается. К сожалению, на сегодняшний день не существует руководств по правильному переходу с одного антипсихотика на другой. Поэтому подобная тактика требует тщательного контроля врачом состояния пациента.
- Когда необходимо полное прекращение приема нейролептика, дозировка лекарства снижается постепенно. При этом интервал уменьшения концентрации препарата должен составлять от 4 до 8 недель.
- Если симптомы синдрома отмены развиваются даже при медленном отказе от использования антипсихотических средств, потребуется временное незначительное повышение дозы. Когда состояние пациента вновь становится стабильным, а проявления синдрома отмены исчезают, возобновляется постепенный отказ от их использования.
Регистрируются и тяжелые случаи. У некоторых пациентов, страдающих от неврологических расстройств, прекращение приема лекарственного средства может сопровождаться существенным ухудшением состояния. При этом синдром отмены нейролептиков возникает даже при постепенном снижении их дозировки. В таких случаях используют дополнительную медикаментозную поддержку для облегчения состояния больного в период отказа от антипсихотиков. С этой целью применяются холинолитические средства, бета-блокаторы, бензодиазепины.
Егор, 36 лет, г. Екатеринбург
Длительное время страдал от депрессии. Обратился за помощью к врачу. Психиатр прописал мне препарат «Сероквель». Принимал его в течение месяца. Чувствовал себя лучше, использовать медикамент перестал. Появилась постоянная тревога и напряжение. Врач диагностировал синдром отмены. Курс приема лекарства возобновили. Сейчас начинаю постепенно снижать дозировки под контролем доктора.
Наталья, 47 лет, г. Москва
У меня шизофрения. В связи с этим периодически посещаю психиатра. В последний раз доктор прописал «Сероквель». Пить его нужно было в течение двух месяцев. Врач не предупредил, что прекращать прием резко нельзя. Развился синдром отмены, появилась дрожь в ногах и бессонница. Мне назначили транквилизаторы. После их приема чувствую себя лучше.
источник
Синдром отмены подразумевает физиологические реакции организма, возникновение которых связано с прекращением применения тех или иных веществ, обладающих способностью вызывать зависимость (привыкание). Может возникать после отмены нейролептика, алкоголя, антидепрессантов, гормональных препаратов, кофеина.
Абстинентный синдром может протекать с различной степенью тяжести, что зависит от длительности применения веществ и их дозировки. Известны несколько видов синдрома отмены:
- синдром отмены алкоголя;
- синдром отмены никотина;
- синдром отмены гормональных препаратов;
- синдром отмены антидепрессантов;
- синдром отмены кофеина;
- синдром отмены нейролептиков.
Данное расстройство характеризуется несколькими основными симптомами. У больных возникает ощущение вялости и слабости, снижается работоспособность. Они могут жаловаться на расстройства в психоэмоциональной сфере: пациенты становятся раздражительными и даже агрессивными, иногда развиваются депрессивные состояния.
Мысли зависимого больного постоянным поиском новой дозы. Такие желания могут перерастать в необходимую жизненную потребность. Происходят нарушения функции внутренних органов.
Например, отмена Этаперазина часто приводит к тому, что у больных развивается тахикардия (учащается сердцебиение), возникают тошнота и рвота. Отмечается появление одышки, повышенной потливости и других вегетативных проявлений. Отказ от нейролептиков или других веществ, вызывающих зависимость, может привести к постепенному развитию симптомов различной выраженности, что зависит от вида абстинентного синдрома.
Абстинентный синдром после отмены нейролептика либо снижения его дозировки возникает спустя несколько суток или недель. Наиболее ярко выраженными симптомы данного явления становятся через один-три дня после того, как пациент принимает решение бросить пить нейролептики.
Синдром отмены нейролептиков может быть нескольких видов:
- при развитии «отдачи» — психоза гиперчувствительности появляется прежняя или новая симптоматика, так называемая дискинезия отдачи – возникновение двигательных расстройств в первое время после отмены нейролептика либо снижении его дозировки. Исчезновение данного синдрома происходит, как правило, через 3 месяца;
- при синдроме холинергической «отдачи» у больных развивается бессонница, возбуждение, внутреннее беспокойство. Отмечается появление тревоги, спутанности сознания, двигательных расстройств;
- при синдроме «ранней активации» у пациента повышается физическая активность, что сопровождается появлением бессонницы.
Антидепрессанты представляют собой группу лекарственных средств, которые предназначены для лечения депрессивных состояний и избавления от суицидальных мыслей у людей, имеющих склонность к этим расстройствам (например, препараты Феназепам, Флуоксетин). Антидепрессивные препараты, оказывающие антипсихотический эффект, используются в клинике психиатрии Юсуповской больницы для лечения пациентов с шизофренией и другими психическими расстройствами. Данные препараты применяются при галлюцинациях, психомоторном возбуждении и бредовых расстройствах. Несмотря на то, что данные лекарственные средства обладают определенными положительными качествами, у них есть существенный общий недостаток – длительное применение антидепрессантов сопровождается развитием зависимости, а после окончания курса лечения этими медикаментами у пациентов возникает синдром отмены.
Для синдрома отмены антидепрессантов характерно развитие тремора рук, у больных нарушается координация движений и походка, нарушается сон, усиливается подавленное состояние, возникает сонливость, мышечная слабость. Реакции становятся заторможенными, нарушается речь и снижается половое влечение, повышается чувствительность к резким запахам и звукам, иным раздражителям.
Лечение абстинентного синдрома любой тяжести предлагает клиника психиатрии Юсуповской больницы, так как слезть с нейролептиков без квалифицированной медицинской помощи довольно затруднительно. Специалисты клиники используют самые современные методики отмены нейролептиков и других психоактивных веществ, благодаря чему восстановление после нейролептиков проходит в кратчайшие сроки и без серьезных последствий.
источник
Последние исследования учёных, говорят о том, что вес мозга у людей, принимающих длительно время нейролептики, уменьшается на 10%. Это доказано экспериментами на животных и клиническими исследованиями на людях. Как ты думаешь, чем это может грозить человеку?
Как тебе нравится возможность такого результата, после лечения, например, болей в желудке? Я не говорю о том, что это бывает сплошь и рядом. Но ты должен согласиться, что очень неприятно, попасть в это количество исключений, обретя в результате лечения более грозное заболевание.
Нейролептики применение.
Лечение нейролептиками применяется, в основном, при психозах и психических заболеваниях, которые сопровождаются галлюцинациями, бредом, манией, фобиями, психотическим возбуждением и агрессивностью. Также они снимают страх, тревогу, агрессивность и общее возбуждение. При применении препаратов в лечебных дозах сознание у человека сохраняется. Эти лекарства были изначально изобретены для лечения шизофрении и связанных с ней расстройств. В современном арсенале врача психиатра находится около 50 препаратов из группы нейролептиков. Все они обладают основными, присущими этой группе, видами лечебного и побочного действия на организм человека, только в разном объёме. У одних более выражено антипсихотическое (убирающее психоз) действие, у других успокаивающее, снотворное и противотревожное действие, у третьих антипсихотическое действие сопровождается повышением двигательной и общей активности.
Назначение нейролептиков как типичных, так и атипичных при вегетососудистой дистонии, депрессии, тревожном и паническом расстройстве, очень распространённое в последнее время, не имеет под собой никаких доказательств. Антитревожное и успокаивающее действие нейролептиков это одно из действий этих лекарств, которое не является их основным действием. Основное действие у нейролептиков антипсихотическое и направлено на лечение психозов при психических заболеваниях.
Зачем психически здоровому человеку с ВСД, у которого полностью сохранена функция самооценки и самоконтроля, назначать такие лекарства? Непонятно. Исходя из того, что ВСД и тревожные расстройства наблюдаются в 75% населения нашей планеты, увлечение врачей нейролептиками при этих нарушениях вообще нелогично. Если, конечно, задаться целью, уничтожить нормально мыслящих людей, тогда цель оправдана.
Лечение ВСД нейролептиками, мне кажется оправданным, только лишь в некоторых сложных и очень неотложных ситуациях, а так же очень непродолжительное время.
Тем более, нет необходимости назначать эти лекарства для лечения органических заболеваний других систем организма.
Я здесь не говорю о единичном и непродолжительном применении нейролептиков в различных ситуациях, где они незаменимы. Они хорошо снимают тошноту, рвоту и икоту, убирают мышечное напряжение и спазмы, их применяют больным перед операцией для снятия тревоги и расслабления.
Нейролептики противопоказания к применению:
— при болезнях с нарушением функций почек и печени;
— аденома предстательной железы;
— паркинсонизм;
— органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
— глаукома и проблемаы со зрением;
— острые состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
— отравление веществами, угнетающими ЦНС;
— беременность, особенно, в её начальном периоде.
Отмена нейролептиков.
После отмены нейролептиков дофамин в мозге человека начинает действовать в несколько раз сильнее, чем было до лечения, даже если раньше с этим нейромедиатором (вещество для передачи нервного импульса в соединении между нервными клетками) было всё в норме. Такая ненормальная активность вызывает сбой всей естественной и совсем неисследованной нейрохимии высшей нервной деятельности организма. Поэтому могут возникнуть несколько довольно неприятных, а иногда и угрожающих жизни ситуаций.
— усиление прежних симптомов психоза и появление совершенно новых;
— поздняя дискинезия это временное (от нескольких месяцев до нескольких лет, а то и всю оставшуюся жизнь) расстройство двигательных функций организма и координации в пространстве;
— синдром холинергической отдачи, связан с активацией блокированных нейролептиками холинергических рецепторов, которое сопровождает бессонница, возбуждение, спутанность сознания и гриппоподобные симптомы;
— злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
— нарушение пищеварения: тошнота, понос, метеоризм.
Многих мучает вопрос: — Как сочетаются нейролептики и алкоголь? Как и любые психотропные лекарства, нейролептики несовместимы с алкоголем. Алкоголь может усилить снотворный и седативный эффекты этих лекарств. Также может вызвать лекарственный гепатит (воспаление печени) из-за немалой токсичности самых лекарств и усиления этого действия токсическими свойствами алкоголя. Двойная нагрузка на печень иногда заканчивается очень плачевными результатами.
Если у тебя нет диагноза психического заболевания, значит, тебе не стоит начинать лечение препаратами из группы нейролептиков. Уж очень это рискованное дело, при условии, что у тебя в наличии всего лишь диагноз ВСД.
источник
% ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БЕССОНИЦЫ
ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/TpwfuC
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Бессонница После Снятия Нейролептиков Народные Средства
https://vk.com/topic-14035_35819061
https://vk.com/topic-11057_37991457
https://vk.com/topic-11460_35809928
Бессонница После Снятия Нейролептиков Народные Средства . ВКонтакте © 2017. Язык:EnglishРусскийУкраїнськавсе языки ». о компании помощь .
Лечение в санатории назначается только после обследования и выявления причины. Народные средства от бессонницы в домашних условиях.
29 06 — ВСД лечение народными средствами . их применяют больным перед операцией для снятия тревоги и расслабления. После отмены нейролептиков дофамин в мозге человека . которое сопровождает бессонница , возбуждение, спутанность . Психотропные лекарственные средства.
Домашнее лечение депрессии народными средствами и методами: 3 самых полезных . После приема целебного настоя усиливается метаболизм, что .
Помните, что ужинать нужно за 3-4 часа до сна и после тренировки, так как . для мужчин и женщин; 5 Лечить бессонницы народными средствами .
22 08 — Ну, если не считать народных средств вроде валерьянки или пустырника? . что эти пациенты чаще, чем прочие, дают на приём нейролептиков , .. Никогда не забуду, как его выписал стоматолог после удаления зуба мне. психомоторном возбуждении. тревоге и бессоннице назначать в .
Лечение бессонницы в клинике восточной медицины Тибет. Лечение . После подробного опроса врач приступает к внешнему осмотру – кожи, языка, склер глаз. Дополнительное действие этой процедуры при бессоннице – снятие . успокаивающих средств – фармацевтических и народной медицины .
. симптомы и лечение заболевания в домашних условиях народными средствами и . спутниками заболевания идет бессонница и депрессивные состояния. Парадоксальный факт состоит в том, что после трудового рабочего дня, .. беспокойных ног приводит стойкому улучшению и снятию приступов.
6 08 — Лечение бессонницы народными средствами .. После некоторого воздержания продолжительность сна восстанавливается, .
22 08 — Быстро уснуть после запоя получается не у всех. Обзор препаратов и народных способов. медикаментозных средств для решения проблемы алкогольной бессонницы и .. Снятие интоксикации от алкоголя… .. Думаю, что сейчас ею загружать транквилизаторами, нейролептиками , .
. средств , психотерапию и различные методики релаксации и снятия стресса. боль в мышцах шеи, спины, в пояснице; Нарушения сна, бессонница , кошмары . Обычно диагноз тревожного расстройства устанавливается после . Побочные действия нейролептиков : снижение артериального давления, .
Лечение народными средствами . усталость, раздражительность, бессонница ; . Во время беременности и в период после родов гормональные нарушения дают . могут быть прописаны нейролептики , гомеопатические средства и . способствует повышению иммунитета и снятию нервозных состояний.
Традиционные и народные методы лечения головокружения . Иногда могут быть использованы «малые» нейролептики – тиаприд, сульпирид. Если подобные состояния наблюдаются часто, назначают средства , . Поэтому можно сделать вывод, что лечение головокружения после инсульта должно .
При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! . нейролептики оказывают свое действие и на здоровые участки мозга. Такие средства отличаются от классических психостимуляторов тем , что .. Любые таблетки для снятия стресса, депрессии и других психических .
После отмены возможен рецидив панических атак,если их .. о механизме действия психотропных лекарственных средств . Фармакотерапия включает успокаивающие препараты (антидепрессанты, нейролептики , . снятию психоэмоционального стресса профилактике вре
источник
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
- Интересы: различные в разном ворзрасте
спасибо. а сон к вам вернулся?
по поводу сна на препаратах. так уже было, и месяц я спала на самом простом снотворном. (еще до приема всех препаратов, прописанных неврологами) именно с целью просто выспаться, абстрагироваться, набраться сил и решать, что делать дальше. возможно, это была очень глупая затея. закончилось все не самым лучшим образом, и результат вот этого месяца с прекрасным сном перечеркнули какие-то три, а потом тридцать три бессонные ночи. все набранные силы там и остались. а снотворное, на котором я спала месяц, перестало работать.
сон ко мне не вернулся. сплю на препаратах но сплю. этого на сегодня достаточно. главное не гробить организм дальше. по поводу сна вообще не парюсь. выспался не выспался. есть проблемы посерьезней. мне многих здесь на форуме —лучше поспать на таблетке ночь чем вообще ночь не спать. только таблетка должна быть щадящей и на минимально работающей дозе. Вы спрашиваете про график работы. когда только начиналась бессонница не спал по несколько ночей кряду и ходил на работу. четко вспоминаю одно утро после трех бессонных ночей. не спал всю ночь и тут звонит будильник. я встаю. умываюсь одеваюсь собираюсь на работу. трусятся руки. подкашиваются ноги, я ложусь на диван и понимаю что встать я уже не смогу. прошу жену позвонить на работу и сказать что я заболел. потом думаю, позвонит жена, скажет что заболел, что тогда? чем же я таким заболел. нахожу в себе последние силы, сажусь в машину и еду на работу. когда прогревал машину, откинул свое сидение и так лежал еще 5 минут. состояние ужасное. приехал на работу 4 чашки кофе в себя, провел собрание, и потихоньку стал работать за компьютером. Короче квинтэссенция всего этого. Человек может все. абсолютно все. может например пойти на работу после трех бессонных ночей. только вот вопрос. Зачем? Зачем?
Кстати многие не рекомендуют смотреть ночью на часы. реально начинаешь нервничать. целиком и полностью согласен.
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
- Интересы: различные в разном ворзрасте
я работала бухгалтером , уволилась на этой неделе сама , так как мысли только о том, что опять не спала , работать нормально не получалось .начальник был недоволен , хоть и знал о моих проблемах , но работать то надо . тут многие увольнялись из-за бессонницы .. я могу несколько ночей подряд глаз не сомкнуть , никакие скрытые резервы организма не появляются .. потом плюю и пью нейролептики .
по ходу нельзя плевать и пить нейролептики от случая к случаю. там рецепторы как минимум привыкают от двух до трех недель затем нейролептик начинает действовать. а резко прекращать это синдром отмены. а если Вы уволились сами, то, честно говоря, ничего плохого сказать о вашем начальнике нельзя. он, ведь знал о ваших проблемах. а тут еще работа такая точная— бухгалтерия. Бывают начальники—откровенные подонки. Похоже ваш, был с задатками ЧЕЛОВЕКА.
как вообще никто не знает, нельзя из-за бессонницы чего то оформить вроде пособия?. Ведь это болезнь—будь она первична или вторична. Она медленно гробит организм. ну и потом, ведь нужно на какие то деньги покупать снотворное адекватное
- Пол: Женщина
- Город: Москва
по ходу нельзя плевать и пить нейролептики от случая к случаю. там рецепторы как минимум привыкают от двух до трех недель затем нейролептик начинает действовать. а резко прекращать это синдром отмены. На меня они сразу действуют , просто чем дольше пьёшь , тем с утра состоянии лучше , нет сонливости , я уже пила их полгода , все хватит . Лучше уж спать по 4 часа , чем через 10 лет пить по 100 мг азалептина, быть с деабетом и весить на 60 кг больше ! А потом ещё и азалептин перестанет давать сон ! Нужно искать другие пути !!
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
- Интересы: различные в разном ворзрасте
я не знаю, может кому данный метод поможет.
краткая предыистория. нужно во время бессонницы научиться расслабляться.
в общем лежишь, расслабляешься по Шульцу, методом самогипноза, неважно как. и затем начинаешь вспоминать приятные моменты из своей жизни. начинаешь улыбаться, улыбаться просто так. именно улыбаться, растягивая губы. то есть выполняешь просто физиологически процедуру улыбки. то есть растягиваешь губы в улыбке. тем самым запускаешь обратный процесс. (обычно человек сначала получает позитивные эмоции и затем улыбается а тут наоборот.—сначала улыбка физиологическая а затем позитивные эмоции). Данная улыбка (физиологическая) должна выполнять два действия. собственно запускать позитивные эмоции в организме. и вырабатывать гормоны радости.
вспоминаю, когда сделал эту процедуру первый раз. лежу, расслабился, тела вообще не чувствую, приятные моменты и образы кругом, улыбка на лице, естественно не сплю. 2 часа ночи. и тут вспоминаю. что завтра напряженный рабочий день. и нужно бы принять таблетку. а мое сознание мне говорит, что так ему классно в данный момент, что вставать и идти за таблеткой неохота. пришлось себя перенастраивать на бодрячок и идти за таблеткой на кухню.
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
- Интересы: различные в разном ворзрасте
по ходу нельзя плевать и пить нейролептики от случая к случаю. там рецепторы как минимум привыкают от двух до трех недель затем нейролептик начинает действовать. а резко прекращать это синдром отмены. На меня они сразу действуют , просто чем дольше пьёшь , тем с утра состоянии лучше , нет сонливости , я уже пила их полгода , все хватит . Лучше уж спать по 4 часа , чем через 10 лет пить по 100 мг азалептина, быть с деабетом и весить на 60 кг больше ! А потом ещё и азалептин перестанет давать сон ! Нужно искать другие пути !!
Искать конечно нужно. есть кветиапин например. есть рисполепт. есть зипрасидон. а главное вопрос нейролептика, что возможно прием их поможет организму восстановиться. и самому потом засыпать. Азалептин дрянь. чур меня чур. Всем говорю не принимать его. А чтобы ничего не было из осложнений нужно постоянно сдавать анализы. возможно есть смысл более детально изучить действие нейролептиков.
- Пол: Женщина
- Город: Москва
Искать конечно нужно. есть кветиапин например. есть рисполепт. есть зипрасидон. а главное вопрос нейролептика, что возможно прием их поможет организму восстановиться. и самому потом засыпать. Азалептин дрянь. чур меня чур. Всем говорю не принимать его. А чтобы ничего не было из осложнений нужно постоянно сдавать анализы. возможно есть смысл более детально изучить действие нейролептиков.
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
- Интересы: различные в разном ворзрасте
У меня дозы не растут. дозы упали. 25 мг кветиапина. после 100 мг. Я сам виноват, что не могу спать нормально. Без нейролептиков. Вынужден ходить на работу. на работе нервничаю. от этого замкнутый круг. было время когда перестал действовать азалептин. вообще ни 100 ни 200 ни 250 мг. Перестал спать вообще. 3-4 часа сна в сутки. Как следствие пропал аппетит. начал худеть. Похудел на 12 кг за 2 месяца. от недостатка сна и питания начал было думать что скоро мне капец. стал потихоньку в уме составлять завещание. Слава Богу. это была самая худшая фаза. перешел на кветиапин на котором тоже не спал где то месяц, а затем потихоньку сон начал восстанавливаться.
Сейчас радуюсь каждому дню с хорошим сном или без.
Чтобы там не говорили, нервные клетки и психика восстанавливаются. тому есть доказательства. можете посмотреть в инете.
Бессонница, как правило побочка основного заболевания. Вылечив основное заболевание, убираем бессонницу. А основное лечим в комплексе в том числе и таблетками.
- Пол: Мужчина
- Город: Санкт-Петербург
Еду сегодня в командировку, уже волнительно. \
Полтора года почти никуда из дома не выходил, не был ни в кино, ни на концертах, не не ходил в гости, дажее на работу подписать бумаги не могли вызволить. Только дом-дача, спортивный зал и все.
Сегодня вернулся. Все благополучно.
Попутно осознал причины своих расстройств.
1. Тревожное свойство личности. Когда начинаешь волноваться из за каких то вещей, ход которых ты изменить не можешь. Почти на ровном месте тревога может разогнаться с нуля до серьезных значений. Это конечно истощает нервную систему.
2. Низкая самооценка. Это подпитывает тревогу. У меня не выйдет, не получится.
Соответственно меры борьбы вытекают следующие.
1. Психологический настрой по отношению к тревожащему моменту:
Что случится, то случится. Не имеет смысла переживать заранее, тем более, что никто не знает какой будет результат. Тем более его не знает моя тревога.
2. Если же тревога все таки стала разгонятся, то соответствующее дыхание позволяет снять напряжение.
Надо больше общаться с людьми и тогда понимаешь, что многие люди просто склонны преувеличивать свой вклад в какое то дело, свои способности, и недооценивать чужие. Если внимательно проанализировать ситуацию можно понять, что причины низкой самооценки могут лежать в большей степени в воспитании, чем в каких то реально происходящих событиях.
4. Не стоит закрываться от эмоций. Их отсутствие также плохо. Но полезны только те, которые закончились хорошо. Поэтому все произошедшие события надо рассматривать если не с точки зрения «все что делается к лучшему», то хотя бы «в этой ситуации я сделал все возможное», я «поступал правильно».
5. Ну и конечно надо быть в движении. В прямом и переносном смысле. Тогда и уменьшается тревога и устаешь меньше чем от собственных мыслей, тем более когда есть за что себя похвалить, сказать себе: ай да молодец, чем когда наедине со своими врагами: тревогой, депрессией, низкой самооценкой и они тебя одолевают.
Вы будете продолжать оставаться несчастными до тех пор, пока вы считаете, что счастливыми вас делают другие.
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
- Интересы: различные в разном ворзрасте
некоторые люди чтобы не привыкать, чередуют 4 вида лекарств (снотворныз) на 4 ночи. (не касается нейролептиков)
источник
Депрессия возникает по разным причинам: тяжелые жизненные обстоятельства, постоянные стрессы, психические расстройства, нервное истощение, эмоциональные или физические перенапряжения. Однако существует такое заболевание, которое отличается от депрессии и может развиться из-за влияния медпрепаратов – нейролептическая депрессия. В этой статье мы разберемся, когда она возникает и как правильно ее лечить.
Нейролептическая депрессия — это заболевание, спровоцированное психотропными веществами (нейролептиками) при лечении психических расстройств.
При продолжительном употреблении блокируются дофаминовые рецепторы, влияющие на функционирование центральной нервной системы. Такие процессы могут стать источником развития депрессии. Другими словами, антипсихотики усиливают нарушение состояния психики.
Возникновению болезни может послужит неправильно поставленный диагноз. Если недуг выявить на ранних стадиях, то ее легко вылечить, а на поздних – требуется длительная терапия, что существенно замедляет возвращение пациента к нормальному состоянию.
На сегодня существуют более щадящие препараты, однако заболевание все еще остается актуальным и распространенным.
- Аминазин;
- Резерпин;
- Трифтазин;
- Тизерцин;
- Фенотиазин (мажептил, этаперазин, модитен-депо и др.);
- Галоперидол;
- Триседил и производные бутирофенона;
- в редких случаях атипичные антипсихотики: Рисперидон, Амисульприд.
Учитывая сложность состояния, выделяют следующие формы расстройства.
Наиболее тяжелая форма. Приводит к изменению настроения, апатии, деперсонализации (на поздних стадиях), отсутствию эмоционального отклика на текущие события, раздражительности, навязчивости, угрюмости, нарушению режима сна и бодрствования, возникновению экстрапирамидных расстройств.
Доминирование тревожно-апатичного состояния с перманентным повторением одинаковых слов, заторможенность когнитивных процессов и действий, темп речи замедленный, голос тихий и маловыразительный. Трудно переключить внимание, если больной зациклен на каких-то мыслях.
Присуще снижение настроения, инициативы и мотивации, преобладание хронической усталости.
Наблюдается раздражительность, агрессивность к себе, повышенная тревожность, склонность к внезапным, неадекватным поступкам, внутренняя напряженность, активное двигательное беспокойство, суицидальные мысли.
Характеризуется физическими проявлениями: нарушение сна, проблемы с либидо, отсутствие аппетита (или наоборот), боль в груди, заторможенность (двигательная и психологическая), быстрая утомляемость, разбитость, апатия.
Проявляется в заторможенности динамики в сочетании с апатией. Характерно: чувство бесперспективности, нереализованности, равнодушия, безразличия.
- Астения;
- апатичное состояние;
- самобичевание;
- уныние, фрустрация;
- меланхоличность;
- хроническая усталость;
- суицидальные мысли;
- тревожность, раздражительность;
- чувство безнадежности, отсутствие перспектив;
- навязчивые мысли о собственной несостоятельности, критичная самооценка;
- проблемы в общении с людьми;
- чрезмерная концентрация на одной и той же проблеме или, наоборот, трудности с вниманием и памятью;
- полное отсутствие мотивации и жизнерадостности;
- нарушенное восприятие времени;
- нервное истощение;
- замедленность и заторможенность когнитивных процессов и движений.
Нейролептическая депрессия вызывает опасения, так как ее трудно диагностировать, принимая за другое заболевание в симптоматике уже имеющегося расстройства. Из-за своей скрытности болезнь может иметь широкий спектр развития: от легкой депрессии, до серьезного психического нарушения.
Нейролептики могут стать причиной экстрапирамидных нарушений:
- Акатизия;
- вегето-сосудистая дистония;
- паркинсонизм;
- атетоз;
- тремор;
- нервные тики;
- хорея;
- злокачественный нейролептический синдром (редкое, но опасное нарушение психики, связанное с приемом психотропных препаратов);
- невролепсия.
Некоторые специалисты утверждают, что в происхождении болезни имеют значение не только принимаемые нейролептики, но и присутствие депрессивной составляющей до применения препаратов.
Нейролептики влияют на нервную систему успокаивающе, оказывая антипсихотическое действие, что приводит к приступам тревоги, агрессии, страха, появлению галлюцинаций, мании и другим психическим аффектам.
Поэтому признаки депрессии маскируются под симптоматику другого заболевания, вследствие чего ставят ошибочный диагноз, а соответственно и назначают неправильную терапию.
источник
Тех, кто принимает психофармакологические препараты, всегда волнует вопрос: какие побочные эффекты они могут вызвать? Некоторые задаются этим вопросом уже тогда, когда побочные эффекты возникли, а на руках нет информации о том, как с ними бороться. Разумеется, к каждому препарату прилагается инструкция, где написан целый список побочных эффектов, но, если взять несколько инструкций и сравнить их, то выяснится, что списки эти примерно одинаковы.
О том, с какой частотой и вероятностью встречаются нежелательные эффекты у тех или иных препаратов, может знать только специалист, имеющий богатый опыт наблюдений за лечением многих пациентов.
В целях улучшения качества лечения нам бы хотелось поделиться этим опытом с теми, кто ищет ответы на свои вопросы.
Если Вы принимаете нейролептики
Нейролептики (другое название – антипсихотики) – лекарственные средства с очень широким диапазоном терапевтической активности.
Главное действие нейролептиков – способность воздействовать на психоз и устранять или значительно снижать такие его проявления как возбуждение, агрессию, галлюцинации, бред, психотического уровня тревогу и страхи. При этом каждому нейролептику свойственен свой спектр терапевтической активности: одни оказывают в большей степени тормозящий и выраженный успокаивающий, снимающий возбуждение эффект (к примеру, аминазин, тизерцин, клопиксол, зипрекса), другие в большей степени действуют нагаллюцинации, бредовые расстройства (к примеру, галоперидол, этаперазин, трифтазин, рисполепт), третьи – используются для снятия тревоги (к примеру, хлорпротиксен, тералиджен).
Следует отметить, что нейролептикам свойственно большое количество эффектов помимо антипсихотического действия. К таким эффектам относятся:
- активизирующий (активизация двигательной и психической деятельности при апатии, снижении побуждений),
- снотворный (проявляется в способности устранять нарушения сна),
- легкийантидепрессивный (у некоторых нейролептиков)
- корректирующий поведение (проявляется в устранении повышенной возбудимости, конфликтности, агрессивности, неспособности сдерживать эмоции гнева, возмущения, раздражения)
Таким образом, вопреки распространенному мнению, нейролептики – это не только «средства для лечения шизофрении». Они с успехом применяются и при лечении невротических расстройств: терапия некоторых навязчивостей, неглубоких расстройств настроения, повышенной длительно сохраняющейся тревожности, невротических страхов, нарушений сна, расстройств поведения, состояний со сниженной активностью и апатией, и даже – в лечении желудочно-кишечных расстройств (эглонил).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕЙРОЛЕПТИКОВ.
Признаки: скованность в мышцах тела (чаще – в руках и ногах, иногда – в грудной клетке, мышцах челюсти), неусидчивость (постоянная потребность ходить, переминание с ноги на ногу), слюнотечение (в первую очередь – во время сна), дрожание пальцев рук, «внутренняя дрожь». Возможны спазмы, ощущение скручивания в области шеи, непроизвольное закатывание глаз. Возможно также обеднение мимики лица («застывшее лицо»), семенящая шаркающая походка.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Прежде всего это галоперидол, трифтазин, модитен и клопиксол
Значительно реже такие симптомы вызывают: этаперазин, флюанксол, неулептил, рисполепт и зипрекса (только в больших дозах)
Чем себе помочь? Если симптомы выражены неинтенсивно, иногда достаточно выпить кофе, чтобы ослабить их. Однако лучше при возникновении подобных жалоб обратиться к специалисту, который назначит «корректор» (лекарство, снимающее нейролепсию) либо сменит препарат на более подходящий.
Внимание! Эти симптомы могут также возникнуть либо усилиться при резкой отмене нейролептиков, поэтому настоятельно рекомендуется производить отмену или замену препарата при содействии грамотного специалиста-психиатра.
Признаки: сонливость, вялость, заторможенность, выраженные в значительной степени.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Прежде всего это: аминазин, тизерцин, клопиксол, азалептин
Несколько реже и не столь выраженно: хлорпротиксен, неулептил, зипрекса
Значительно реже: галоперидол, сероквель (только в больших дозах)
Чем себе помочь? Избыточная седация возникает чаще всего на первых этапах лечения и является необходимой для того, чтобы «успокоить» психику, избавить ее от излишней перегрузки, снять тревогу. То есть сама по себе сонливость и вялость таит в себе лечебное действие. Если так – дайте себе отдых на некоторое время. Побольше отдыхайте, не боритесь за «свежую голову». Помните: эти симптомы пройдут вместе с болезнью, и в дальнейшем, когда состояние улучшится, врачом будет подобрана такая дозировка, при которой сонливости возникать не будет. Если же самочувствие уже выровнялось, болезненные симптомы ушли, а сонливость продолжает беспокоить, проконсультируйтесь у специалиста о смене лечения.
Внимание! Пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется воздержаться от деятельности, при которой требуется высокая концентрация внимания (вождение автотранспорта и т.п.)
Признаки: сухость во рту, расширение зрачков в сочетании с нечеткостью и расплывчатостью зрения, запоры, затруднения мочеиспускания, задержка эякуляции.
Препараты, вызывающие данные симптомы чаще всего: аминазин, тизерцин, сонапакс, неулептил, азалептин
Чем себе помочь? Без участия врача можно эффективно справляться только с одним (и кстати наиболее часто возникающим симптомом – сильной сухостью во рту. Обычно рекомендуется почаще полоскать рот, сосать леденцы или жевать жвачку. Это требуется делать, чтобы избежать инфицирования протоков слюнных желез.
Внимание! Препараты с выраженным холинолитическим действием крайне нежелательно принимать пожилым пациентам. Такие препараты противопоказаны пациентам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы и глаукомой.
Снижение артериального давления
Признаки: головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения в вертикальное), слабость, учащенное сердцебиение, возможны обмороки.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Лидером является аминазин. Ни у одного другого препарата эти эффекты не выражены столь сильно.
Несколько реже, но тоже часто: тизерцин, азалептин, неулептил, клопиксол
Реже и не столь выраженно: рисполепт, зипрекса, сероквель
Чем себе помочь? При возникновении симптомов сниженного артериального давления желательно некоторое время спокойно полежать: давление поднимется. Если данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу – он назначит Вам «корректор» терапии (препарат, повышающий тонус сосудов) либо сменит основное лечение.
Признаки: обычно по выходе из острого психотического или другого острого состояния на фоне приема нейролептиков (особенно в случаях, когда имели место явления нейролепсии (см. выше), пациенты могут ощутить подавленность, снижение интереса к происходящему вокруг, отсутствие инициативы и желания что-либо делать. В таких случаях можно заподозрить депрессию, развившуюся в результате приема нейролептиков.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: аминазин, галоперидол, модитен, клопиксол, рисполепт
Чем себе помочь? Важно помнить, что депрессия временна и скоро пройдет. Напоминайте себе об этом почаще, чтобы избежать необратимых действий в этот период.
Внимание! Обнаружение у себя подобных симптомов – не руководство к тому, чтобы бросать прием препаратов (это может только ухудшить состояние). Обратитесь к врачу – он поможет Вам преодолеть депрессию и, если это необходимо, сменит препарат на другой, не вызывающий подобных эффектов.
Признаки: различны у женщин и мужчин. Общим является повышение в крови уровня гормона пролактина, что и дает внешние проявления этого побочного эффекта.
У женщин признаками гиперпролактинемии являются: нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций или редкие менструации, нагрубание и увеличение молочных желез с белыми выделениями из сосков (иногда обильными, как после родов), возможно бесплодие, набор веса, а также повышенное оволосение по мужскому типу (рост волос на лице, груди, спине)
У мужчин признаками гиперпролактинемии являются: нарушение сексуальных функций (снижение полового влечения, нарушения потенции, задержка эякуляции), возможно набухание молочных желез (гинекомастия), бесплодие, набор веса.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Прежде всего это: солиан, эглонил, галоперидол, рисполепт
Реже: клопиксол, флюанксол, тиаприд, зипрекса
Значительно реже: сероквель, зелдокс
Внимание! Появление данных симптомов зависит не столько от дозы препарата, сколько от особенностей организма. Поэтому не следует уменьшать дозу препарата. Лучше обратитесь к врачу: он назначит Вам корректирующую терапию и подберет адекватную замену препарата.
Признаки: увеличение массы тела на фоне приема препарата, чаще всего связанное с увеличением аппетита и потреблением большего, нежели раньше, количества пищи.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Прежде всего это: галоперидол, клопиксол, азалептин, зипрекса
Значительно реже: рисполепт, сероквель
Внимание! Если у Вас избыточный вес и неблагоприятная наследственность в плане сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, а Вам назначен один из этих препаратов на длительное время – проконсультируйтесь с врачом о возможности смены лечения.
Нарушение обмена веществ (дислипидемия, лекарственный сахарный диабет)
Признаки: обнаруживаемые в биохимических анализах крови (из вены) нарушения в соотношении липидов (увеличение нежелательных липидов, способствующих развитию атеросклероза) и повышение уровня глюкозы (лекарственный диабет).
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Прежде всего это: азалептин, зипрекса
Значительно реже: рисполепт, сероквель
Внимание! Если у Вас избыточный вес, сдвиги в показателях биохимического анализа крови (повышение уровня глюкозы, атерогенных липидов) и неблагоприятная наследственность в плане диабета и атеросклероза, а Вам назначен один из этих препаратов на длительное время – проконсультируйтесь с врачом о возможности смены лечения.
Если Вы принимаете антидепрессанты
Антидепрессанты – лекарственные средства, главным эффектом которых является лечение патологически подавленного настроения. Однако депрессия – не единственное показание для их назначения. Антидепрессантами успешно лечатся заболевания, сопряженные с приступами паники, различного рода тревогой и страхами (включая социальную фобию), некоторые виды навязчивостей, нервная анорексия и булимия, психосоматические расстройства (где на первый план выходит телесное страдание).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ.
Признаки: сухость во рту, расширение зрачков в сочетании с нечеткостью и расплывчатостью зрения, запоры, затруднения мочеиспускания, задержка эякуляции.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы:
Прежде всего это: амитриптилин, анафранил
Реже: мелипрамин, лудиомил, паксил
Значительно реже: ципралекс, золофт (сертралин, асентра)
Препараты, вызывающие сухость во рту (как изолированный симптом): пиразидол, аурорикс, коаксил, эфевелон, прозак, инказан
Чем себе помочь? Без участия врача можно эффективно справляться только с одним (и кстати наиболее часто возникающим симптомом – сильной сухостью во рту. Обычно рекомендуется почаще полоскать рот, сосать леденцы или жевать жвачку. Это требуется делать, чтобы избежать инфицирования протоков слюнных желез.
Внимание! Препараты с выраженным холинолитическим действием крайне нежелательно принимать пожилым пациентам. Такие препараты противопоказаны пациентам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы и закрытоугольной глаукомой.
Признаки: так называется тревога, возникающая или усиливающаяся в начальном периоде приема некоторых антидепрессантов. При этом возможны возбуждение, взбудораженность, суетливость, неусидчивость, раздражительность, нарушения сна.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: прозак (флуоксетин), эфевелон, паксил (рексетин), золофт (сертралин), пиразидол, аурорикс, мелипрамин, индопан
Внимание: повышение уровня тревоги в первые 2-3 недели лечения антидепрессантом НЕ свидетельствует об ухудшении состояния. Важно быть готовым к возникновению такого симптома и, если он возникает, обратиться за помощью к специалисту, который назначит «прикрытие» на это время в виде противотревожного препарата. Назначение такого препарата НЕ следует осуществлять самостоятельно, т.к. необходимо учитывать взаимодействия препаратов, а это может быть грамотно осуществлено только врачом.
Признаки: как правило, трудности засыпания, появившиеся или усилившиеся при приеме антидепрессанта.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: прозак (флуоксетин), ципралекс, паксил (рексетин), золофт (сертралин), мелипрамин, амитриптилин, эфевелон, симбалта, иксел, брофаромин, индопан, аурорикс.
Чем себе помочь? Зачастую помогает перераспределение приема препарата с акцентом на утренние и дневные часы. Если и в этом случае нарушения сна продолжают беспокоить – обратитесь к врачу.
Внимание: не бросайте прием препарата из-за нарушений сна. Бессонница – это кратковременное явление, которое преодолимо. С улучшением общего самочувствия при приеме антидепрессанта улучшится и сон.
Признаки: сонливость, вялость, заторможенность, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, заторможенность и замедление быстроты психических и двигательных реакций.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы – антидепрессанты с выраженным седативным действием:
Прежде всего это: амитриптилин, анафранил, леривон, ремерон
Реже и не столь выраженно: феварин, тразодон (триттико), лудиомил
Чем себе помочь? Необходимо твердо помнить, что излишняя седация при приеме антидепрессанта напрямую связана с купированием такого неприятного симптома как тревога. Сонливость вызывают именно те препараты, которые лучше всего борются с тревогой. Поэтому следует побольше отдыхать, дать организму время для положительных перестроек.
Внимание! Пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется воздержаться от деятельности, при которой требуется высокая концентрация внимания (вождение автотранспорта и т.п.)
Признаки: развитие судорог на фоне приема препарата.
Препараты, которые могут спровоцировать данные симптомы: мелипрамин, феварин, эфевелон, леривон, симбалта
Внимание! Препараты сами по себе не вызывают судорог, однако они способствуют снижению порога судорожной активности, в результате чего у людей, склонных к судорожным реакциям, возникновение этих реакций при приеме препарата может облегчиться. Препарат не следует при этом резко отменять, достаточно снизить дозу под контролем врача.
Нарушение сердечной проводимости
Признаки: изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) в виде замедления сердечной проводимости, обнаруживаемые врачом.
Препараты, которые могут вызвать данные симптомы: амитриптилин, анафранил, мелипрамин, антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов МАО (моноаминоксидазы)
Внимание! При обнаружении подобных изменений на ЭКГ необходимо проконсультироваться у психиатра о возможности смены препарата
Учащенное сердцебиение, аритмии
Признаки: ощущаемое субъективно учащение сердцебиения или «перебои» в работе сердца.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: амитриптилин, анафранил, мелипрамин, лудиомил, пиразидол, бефол, индопан, золофт
Внимание! При обнаружении подобных симптомов желательно сделать ЭКГ и проконсультироваться у психиатра о возможности смены препарата
Снижение артериального давления
Признаки: головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения в вертикальное), слабость, учащенное сердцебиение, возможны обмороки. Снижение цифр АД (артериального давления) ниже привычных более чем на 10 мм.рт.ст.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: амитриптилин, мелипрамин, лудиомил, ремерон, брофаромин, инказан
Чем себе помочь? При возникновении симптомов сниженного артериального давления желательно некоторое время спокойно полежать: давление поднимется. В большинстве случаев этот неприятный побочный эффект проходит через несколько дней после начала терапии. Если данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу с вопросом о смене препарата.
Повышение артериального давления (возникает очень редко)
Признаки: учащенное сердцебиение, покраснение лица, шум в ушах, повышение цифр АД (артериального давления) выше привычных более чем на 20мм.рт.ст.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: эфевелон, золофт, симбалта, индопан
В большинстве случаев этот неприятный побочный эффект проходит через несколько дней после начала терапии. Если данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу с вопросом о смене препарата.
Инверсия аффекта (смена полюса настроения)
Признаки: переход из депрессивного состояния в состояние избыточной необычной приподнятости настроения. Не является признаком выздоровления, поскольку избыточная приподнятость – состояние столь же болезненное, как и избыточная подавленность и угнетенность. Требует лечения, поскольку истощает психические ресурсы и в конечном итоге ведет к обратному «забросу» в депрессию.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: мелипрамин (наибольшая способность инвертировать настроение), анафранил, амитриптилин, лудиомил, прозак
Внимание! Если теперь Вы страдаете депрессией, но в прошлом у Вас был хотя бы один эпизод необычайно возбужденного и приподнятого состояния – обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет правильно подобрать препарат для лечения и избежать такого нежелательного явления как инверсия аффекта.
Признаки: дрожание пальцев или всех кистей рук в покое и/или при выполнении каких-либо дел. Дозозависимый эффект (то есть уменьшается или проходит при снижении дозы препарата).
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: мелипрамин, анафранил, пиразидол, бефол, коаксил, ремерон, препараты, относящиеся к группе СИОЗС
Признаки: тошнота, колики в животе, диарея, метеоризм.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: паксил, феварин, золофт, эфевелон, иксел, азафен, пиразидол, бефол, аурорикс, коаксил
Внимание! Не стоит отказываться от препарата при данных побочных эффектах, поскольку они, как правило, возникают в самом начале терапии и вскоре проходят самостоятельно.
Чем себе помочь? Если данные побочные эффекты выражены в значительной степени, допустим временный приём желудочно-кишечных средств для облегчения состояния. К примеру, при сильной тошноте возможен временный симптоматический прием церукала.
Признаки: потеря аппетита вследствие тошноты, либо просто потеря аппетита без сопутствующих диспептических явлений. На фоне меньшего (чем обычно) приема пищи возможно похудание.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: прозак, феварин, золофт, коаксил, симбалта
Внимание! Данные препараты НЕ принимаются с целью похудания. Однако, если набор веса и избыточный прием пищи связаны с такими заболеваниями как депрессия, булимия, эти средства могут являться препаратами выбора при лечении.
Признаки: усиление аппетита с сопутствующим избыточным приемом пищи и набором веса. Усиление аппетита дают, как правило, антидепрессанты с выраженным седативным (успокаивающим, снимающим напряжение и тревогу, вызывающим сонливость) действием.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: леривон, ремерон, амитриптилин, анафранил, редко – тразодон (триттико)
Такие препараты особенно хороши при депрессиях, протекающих с сильной тревогой, потерей аппетита и падением массы тела ниже нормы.
Признаки: усиленная потливость при нормальной температуре тела, не связанная с изменениями температуры внешней среды.
Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: анафранил, симбалта, антидепрессанты из группы СИОЗС (паксил, золофт)
Признаки: нарушения потенции, задержка эякуляции у мужчин и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
Препараты, которые могут вызывать нарушения потенции у мужчин: амитриптилин, анафранил, мелипрамин
Препараты, которые могут вызывать снижение либидо у женщин и мужчин, задержку эякуляции у мужчин и аноргазмию у женщин: эфевелон, лудиомил, паксил, золофт, феварин, прозак, симбалта
Препараты, НЕ вызывающие сексуальных дисфункций: триттико (тразодон), аурорикс (моклобемид), ремерон (миртазапин), коаксил (тианептин)
Препараты, которые могут вызывать головную боль: азафен, феварин, прозак
Если Вы принимаете транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные средства)
Транквилизаторы являются наименее токсичными из психофармакологических средств. Главный эффект этих препаратов – противотревожный: они устраняют состояния эмоционального напряжения, волнения, тревоги, повышенной мнительности, склонности к навязчивым сомнениям, фобиям.
Являются важным компонентом комплексного лечения невротических расстройств, где ведущим методом является психотерапия. Транквилизаторы используются и здоровыми людьми, переживающими сложные психологические ситуации, состояния эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги. Снотворный эффект, выраженный у так называемых «ночных» транквилизаторов (таких как нитразепам, реладорм, рогипнол, дормикум), а также снотворных средств (зопиклон, золпидем) используется при нарушениях сна и за пределами невротических состояний. Противосудорожное действие некоторых средств (клоназепам, реланиум, нитразепам, реладорм) этой группы выражено весьма значительно, что позволяет использовать их в лечении больных эпилепсией. У некоторых транквилизаторов имеется легкий антидепрессивный эффект (алпразолам и др.). Миорелаксантное действие транквилизаторов позволяет их использовать в качестве корректоров побочных экстрапирамидных расстройств при терапии нейролептиками (см. нейролептический синдром). Вегетостабилизирующее действие (реланиум, феназепам, алпразолам) проявляется в снятии таких неприятных симптомов как сердцебиения, лабильность артериального давления, потливость, функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (хороший эффект при функциональной диспепсии, синдроме раздраженного кишечника)
Известное деление на «дневные» и «ночные» транквилизаторы обусловлено преобладанием у одних мягкого активизирующего, энергезирующего действия (клоразепат, рудотель, грандаксин, стрезам), у других – преимущественно мягкого затормаживающего и снотворного эффекта (феназепам, лоразепам, мепробамат, элениум, нитразепам).
Продолжительность приема большинства транквилизаторов не должна превышать 2 – 3 недели. Прием клоназепама и алпразолама возможен в течение максимум трех месяцев.
Таблица синонимов транквилизаторов и снотворных средств.
Международное название препарата
Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)
Препараты для лечения нарушений сна
Сомнол, Имован, Релаксон, Пиклодорм, Слипвэлл, Торсон, Золинокс, Милован
Санвал, Ивадал, Гипноген, Сновител, Зольсана, Зонадин, Нитрест
Радедорм, Нитросан, Нитразадон, Берлидорм, Эуноктин
Препараты с преобладанием седативного действия
Алпразолам, Ксанакс, Алзолам, Алпрокс, Золдак, Золомакс, Кассадан, Неурол, Фронтин, Хелекс
Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон, Валиум, Фаустан, Диапам
Клоназепам, Антелепсин, Клонотрил, Ривотрил
Лорафен, Лорам, Трапекс, Калмезе, Мерлит, Тавор, Ативан
Элениум, Либриум, Напотон, Радепур, Хлозепид
«Дневные» транквилизаторы, не дающие седации
Апо-клоразепат, Транекс, Транксен
Рудотель, Мезапам, Нобритем, Нобриум
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ
Развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости
Признаки: первый признак привыкания к препарату – стремление к увеличению употребляемой дозы лекарства, поскольку прежнее количество лекарства перестает давать нужный эффект и уже не снимает неприятные симптомы. В дальнейшем зависимость проявляется в невозможности «сойти» с препарата: при попытках отмены лекарства возникает «синдром отмены»: тревога, сниженное настроение, раздражительность, тяжесть в голове, бессонница, сильная слабость, потеря аппетита, дрожь в руках, сердцебиение, повышение артериального давления. Могут отмечаться судороги в ногах и даже большие эпилептические припадки, дневное недержание мочи.
Препараты, которые вызывают привыкание и формирование зависимости:
Наиболее часто: реланиум (седуксен, сибазон), лоразепам (лорафен), алпразолам
Достоверно реже: элениум, клоназепам, тазепам (нозепам)
Что делать, если возникло привыкание к препарату? Самостоятельно прекратить прием транквилизатора при сформировавшейся зависимости очень сложно в силу длительности «синдрома отмены» (около трех недель), постепенного нарастания симптоматики к концу первой недели воздержания, возможного развития опасных осложнений (эпилептические припадки). Наиболее целесообразно снижать дозу препарата очень медленно под контролем врача, который помимо наблюдения сможет подобрать терапию, направленную на ускорение выведения препарата из организма и снятие неприятных и болезненных симптомов.
Внимание! Признаки формирования лекарственной зависимости появляются уже через 1 – 1,5 месяца после начала приема вышеуказанных препаратов (особенно – реланиума, лорафена и алпразолама). Чаще всего зависимость от транквилизаторов возникает при самолечении, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется назначать себе эти средства без участия врача.
Ухудшение памяти и внимания, нарушение координации движений, усиление эффектов алкоголя
Признаки: Данные побочные эффекты объединяются понятием «поведенческая токсичность» транквилизирующих средств. Человек чувствует себя менее работоспособным, ему трудно надолго сконцентрировать внимание, трудно быстро соображать и находить ответы в беседе, он может сразу же забывать факты, которые ему сообщают. Возникает чувство недостаточной «включенности» в ситуацию. Может присутствовать двигательная неловкость, недостаточная скоординированность движений.
Препараты, которые наиболее часто вызывают такую симптоматику: диазепам, клоназепам, лоразепам, нитразепам, феназепам, элениум (либриум), эстазолам
Внимание! На период лечения запрещен прием алкоголя. Следует воздержаться от деятельности, связанной с управлением механизмами и транспортными средствами.
Признаки: сонливость, вялость, трудности просыпания по утрам.
Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: флунитразепам (рогипнол), нитразепам (радедорм), клоназепам, феназепам, лоразепам, диазепам (реланиум, седуксен)
Признаки: общая слабость, или же слабость в отдельных группах мышц (например, в руках), расслабленность в теле, нежелание лишний раз шевелиться.
Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: диазепам (реланиум, седуксен), клоназепам, феназепам, нитразепам, лоразепам
Признаки: вместо успокоения и снятия тревоги могут возникнуть противоположные реакции на прием транквилизатора: усиление тревоги, двигательное беспокойство, суетливость, раздражительность и даже агрессия. Такие реакции редки и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.
“Парадоксальные” реакции пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует появлению выраженного агрессивного поведения. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены у пациентов при приеме буспирона..
Препараты, не вызывающие излишней седации, миорелаксации и нарушений памяти и внимания: оксазепам (тазепам, нозепам), грандаксин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол, мезапам (рудотель), клоразепат.
Если Вы принимаете нормотимики (корректоры настроения)
Корректоры настроения – лекарственные средства, обладающие способностью влиять как на патологически сниженное, так и на патологически повышенное настроение. Способность регулировать настроение проявляется в устранении выраженных аффективных расстройств, а затем в стабилизации настроения на определенном среднем уровне. Таким образом, главным показанием для назначения нормотимиков являются наличие депрессивных и маниакальных приступов, повторяющихся достаточно часто.
Большинство корректоров настроения (кроме препаратов лития) являются также и противосудорожными средствами, использующимися в лечении эпилепсии.
Кроме того, нормотимики с успехом используются в лечении:
— личностных расстройств, сопровождающихся взрывчатостью, конфликтностью, раздражительностью, агрессией
— депрессий у больных алкоголизмом
— соли лития (препараты седалит, микалит, литосан, контемнол, квилонум ретард)
— вальпроевая кислота (препараты депакин, конвулекс, энкорат, апилепсин, конвульсофин, дипромал, орфирил, эвериден)
— карбамазепин (синонимы: финлепсин, тегретол, актинервал, ген-карпаз, загретол, зептол, карбадак, карбалепсин, карбапин, карбасан, карбатол, карзепин-200, мазепин, ново-карбамаз, стазепин, сторилат, тимонил, финзепин, эпиал)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМОТИМИКОВ.
Побочные эффекты препаратов лития (седалит, микалит, литосан и др.)
На начальном этапе профилактической терапии солями лития могут появиться легкие побочные явления в форме повышенной утомляемости, расстройств деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), эпизодически появляющегося легкого дрожания рук. При допустимых концентрациях лития в крови (в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л) эти явления не требуют снижения дозы и обычно проходят по мере адаптации организма к препарату.
При относительной длительности лечения (в течение нескольких месяцев и лет) могут появиться:
— диффузное увеличение щитовидной железы
— заметное прибавление массы тела
— временное ухудшение четкости зрения.
В этих случаях иногда необходимо некоторое снижение дозы или переход от использования пролонгированного (длительно действующего) препарата к приему препаратов короткого действия в той же дозе 2-3 раза в сутки.
Главным осложнением, которое может возникнуть при длительном приеме препаратов лития, является интоксикация солями лития.
Ранние признаки передозировки литием: повышенная жажда и дрожание пальцев рук. Затем появляются вялость, слабость, сонливость. Затем присоединяются рвота, диарея, нарастают отеки, появляются затруднения речи, нарушения сердечного ритма.
При первых признаках интоксикации необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу-психиатру, который назначит лечение, направленное на ускорение выведения лития из организма и снятие симптомов интоксикации.
Провоцирующие факторы, повышающие концентрацию лития в крови: диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сочетание с индометацином, некоторыми антибиотиками (ампициллин, тетрациклин)
Внимание! Лечение препаратами лития проводится при регулярном контроле концентрации лития в плазме крови:
— в остром периоде (лечение, направленное на «обрыв» болезненного приступа): контроль концентрации лития в крови проводится ежедневно, при этом она не должна превышать 1,2 – 1,4 мэкв/л
— подбор суточной дозы для профилактического приема (лечение направлено на профилактику повторных приступов депрессий или маниакальных состояний) требует определения концентрации лития в крови сначала 1 раз в неделю в течение первого месяца, затем 1 – 2 раза в месяц, через 7 месяцев терапии – 1 раз в 3 – 4 месяца. Концентрация лития, обеспечивающая профилактический эффект, должна быть в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л
Побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, энкорат и др.)
Наиболее частыми побочными эффектами при терапии вальпроевой кислотой являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита.
Возможно избыточное седативное действие в форме сонливости, замедления мыслительных процессов.
Возможны также: тремор (дрожание рук), нарушение координации движений.
При использовании пролонгированных препаратов, применяющихся 1 раз в сутки (например, депакин хроно) побочные явления возникают чаще, возможно развитие не снижения, а усиления аппетита, иногда наблюдается выпадение волос.
Для предотвращения указанных явлений целесообразно сочетание вальпроевой кислоты с ежедневным приемом поливитаминов с набором микроэлементов, включающих, в частности, селен и цинк.
Побочные эффекты карбамазепина (финлепсин, тегретол)
При проведении терапии карбамазепином побочные явления выражаются в головных болях, головокружении, нарушении координации движений, сонливости, дерматите или кожном зуде, иногда – двоении в глазах, нечеткости зрения.
Как и у других нормотимиков возможны побочные реакции в виде тошноты и рвоты.
Однако в большинстве случаев карбамазепин хорошо переносится, даже при длительном приеме.
Если Вы принимаете ноотропы (средства, улучшающие питание и работу мозга)
Ноотропы – лекарственные средства, которые стимулируют умственную деятельность, улучшают память, обеспечивают ускорение процессов обучения.
Применение: снижение общей активности, астенические состояния различного происхождения, поражения головного мозга (сосудистые, травматические, алкогольные, инфекционные), состояния после инсультов, комы, слабоумие, в детской практике: при интеллектуальной недостаточности, задержке развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тиках, энурезе.
Нооторпы всегда используются в терапии алкоголизма.
Эффекты ноотропов (присутствуют у разных препаратов в разном объеме):
— Психостимулирующий (повышение активности сферы побуждений) – используется при состояниях снижения активности, бездеятельности и апатии, интеллектуальной заторможенности
— Антиастенический (уменьшение слабости, повышенной физической и психической истощаемости)
— Повышающий уровень бодрствования сознания – используется при состояниях угнетенного или помраченного сознания
— Адаптогенный – повышение устойчивости организма и психики к различным вредным фактором окружающей среды, в том числе интоксикациям
— Ноотропный (усиление функций мышления, памяти)
— Антиэпилептический (у некоторых препаратов)
— Антипаркинсонический (используется не только при болезни Паркинсона, но и для снятия неприятных побочных эффектов терапии нейролептиками – см. выше)
— Вегетотропный (стабилизация работы вегетативной нервной системы)
Таблица синонимов ноотропных препаратов.
Международное название препарата
Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)
Препараты с преобладанием стимулирующего, активирующего действия
(нельзя принимать на ночь, т.к. могут ухудшить сон)
источник