Какой препарат может вызвать бессонницу

Любой человек сталкивался с такой ситуацией, когда ему было необходимо принять тот или иной лекарственный препарат, купленный в аптеке по предписанию врача или исходя из личных соображений. К каждому лекарственному средству прилагается инструкция-аннотация с показаниями и противопоказаниями, дозировкой и описанием возможных нежелательных эффектов при применении. И практически у 99% процентов лекарств описаны эффекты, связанные с тем или иным нарушением сна. Многие среди принимающих лекарства людей не обращают на это внимание и не могут найти причин бессонницы. Они посещают магазин матрасов, думая, что причина в неудобной постели. На самом деле никакой матрас улучшить сон тут не поможет — принимаемое лекарство — вот истинная причина нарушений сна. И действительно, практически любое фармакологическое вещество способно влиять на длительность и качество сна, вызывать бессонницу или, наоборот, сонливость в разной степени. Конечно, возможные эффекты поэтому так и называются, они могут и не проявляться, но все же существует ряд препаратов, прием которых вызывает изменения сна.

Лекарственные вещества, которые вызывают бессонницу прямо или косвенно воздействуют на некоторые структуры центральной нервной системы, в частности на ретикулярную формацию и гипоталамус, что, собственно, и вызывает такие побочные эффекты.

В первую очередь на процессы сна и засыпания оказывают воздействия препараты, действующие непосредственно на центральную нервную систему. Именно к этой группе относятся снотворные (Фенобарбитал, Диазепам в малых дозах) и стимулирующие вещества (Кофеин, препараты амфетаминового ряда). Эти лекарственные средства применяются в большинстве случаев специально для коррекции различных нарушений сна.

В качестве побочного действия сонливость вызывают препараты против гипертонической болезни (Клофелин), некоторые антигистаминные средства центрального действия (Димедрол), противокашлевые сиропы с кодеином. При приеме этих лекарств необходимо обязательно учитывать их влияние на процессы засыпания — например, ни в коем случае нельзя садиться за руль машины, приняв лекарство от кашля с кодеином. Выраженность этого побочного эффекта зависит от дозировки действующего вещества препарата и индивидуальных особенностей человека — иногда под действием этих фармакологических средств можно буквально «засыпать на ходу».

Среди препаратов, непосредственно не влияющих на центральную нервную систему, также существуют лекарства, одним из частых побочных эффектов которых является сонливость. К ним относятся препараты, применяемые для лечения подагры (Аллопуринол), бета-андреноблокаторы, использующиеся в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы (Атенолол). Сонливость вызывает и препарат, снижающий уровень «вредных» липидов в крови (Аторвастатин) применяемый при атеросклерозе. Намного реже на сон влияют некоторые нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия или Анальгин, Ацетилсалициловая кислота) и лекарственные вещества, угнетающие секрецию желудочного сока (Ранитидин). И еще более редким, но все же встречающимся побочным эффектом сонливость проявляется при использовании гормональных контрацептивов — Регулон, Фемоден.

Немало существует и лекарственных препаратов, вызывающих бессонницу или изменяющих структуру и качество сна — человек очень трудно и долго засыпает, но если ему это удается, это не приводит к облегчению — даже после 10-12 часов отдыха чувствует себя подавленным, невыспавшимся. Таким действием обладают, например, некоторые антидепрессанты (Амитриптилин, Нефазодон) — они уменьшают длительности так называемого быстрого или активного сна. Это приводит к нарушению обработки информации головным мозгом и он пытается запустить этот процесс заново, но уже в дневное время что и приводит к очень сильной дневной сонливости. В этом главный парадокс действия антидепрессантов — они вызывают симптомы бессонницы наряду с дневной сонливостью. Аналогичным действием обладают и некоторые другие препараты, тоже применяющиеся при депрессии — Транилципромин, Флуоксетин, Фенелзин.

К лекарственным средствам, вызывающим бессонницу относятся препараты, применяемые при бронхиальной астме (Теофиллин), лечении двигательных расстройств (Метилдопа), стероидные противовоспалительные средства (Преднизолон) и другие гормональные средства, в частности, использующиеся в лечении патологий щитовидной железы. Блокатор желудочной секреции Циметидин (по сути аналог Ранитидина) в отличие от своего предшественника вызывает не сонливость, а бессонницу. Ну и конечно же бессонницу провоцирует неконтролируемый прием психостимулирующих препаратов — Кофеин, Сиднокарб, Амфетамин и их аналоги. Если бессонница — побочный эффект от применения препарата, то ее можно откорректировать приемом настоев и экстрактов успокаивающих трав — валерианы, пустырника. Если же бессонница принимает изнуряющий характер и значительно ослабляет человека — это прямое показание к отмене препарата.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

источник

В современном мире около 40% людей испытывают трудности со сном, примерно у 10% из них нарушения носят хронический характер. По мнению специалистов, бессонница развивается на фоне расстройств ЦНС, сердечно-сосудистых патологий, нестабильного эмоционального фона, активной умственной деятельности. Для борьбы с недугом применяется комплексный подход, при котором используются наиболее эффективные методы и безопасные средства от бессонницы и стресса.

Часто на приеме у врача можно услышать непривычный термин «инсомния». Не многие догадываются, что он означает один из видов расстройства сна, которое под воздействием различных факторов часто превращается в серьезную болезнь.

О патологических нарушениях (а не просто временных проблемах) можно говорить, если человек на протяжении длительного времени наблюдает у себя такие симптомы:

• с трудом засыпает, даже при сильном утомлении;
• беспокойно спит;
• часто пробуждается в течение ночи;
• просыпается рано «с петухами» и больше не может заснуть.

Затянувшееся расстройство не только лишает энергии и хорошего настроения, но со временем серьезно подрывает здоровье. Из-за постоянно возникающей сонливости ухудшается работоспособность, снижается ее продуктивность, развивается невроз. В современной жизни от бессонницы страдает как взрослый человек, так и подросток, ребенок. Часто беспокойство во сне может проявлять младенец до года, и даже новорожденный грудничок.

Бессонница может возникать на фоне регулярных стрессов и нервного перенапряжения, но в некоторых ситуациях она является симптомом множества серьезных заболеваний. В первом случае человек может решить проблему самостоятельно, во втором – ему требуется полное обследование и выявление причины расстройства. Только после этого врач посоветует, чем лучше лечить бессонницу.

Полноценный сон необходим каждому человеку, поэтому все чаще в борьбе с расстройством сна используют препараты от бессонницы. Они отличаются терапевтической активностью, продолжительностью действия, но работают по одному принципу – тормозят работу головного мозга, снимают нервное, мышечное и эмоциональное напряжение. Многие люди, толком не разобравшись с тем, что можно пить от бессонницы, начинают скупать все имеющиеся препараты, и только усугубляют проблему.

Снотворные с краткосрочным эффектом облегчают процесс засыпания, не нарушая при этом цикличность и структуру сна. Препараты средней продолжительности воздействия снимают возбуждение и усиливают торможение.

Медикаменты пролонгированного свойства предназначены для длительного приема в случае наличия целого комплекса симптомов:

• длительный процесс засыпания;
• поверхностный и прерывистый сон;
• частые ночные пробуждения.

Современная фармакология представляет различные группы лекарственных средств, как для взрослых, так и для детей.

Производные барбитуровой кислоты оказывают седативное действие и назначаются при тяжелых формах расстройства сна. Побочным эффектом является вялость, сонливость, головные и мышечные боли. При долгом употреблении развивается физическая и психическая зависимость, снижается фармакологический эффект. Средства данной группы сокращают длительность ФБС, которая необходима для полного восстановления нервной системы. К этой категории относятся такие препараты, как:

Медикаменты обладают выраженным эффектом седации, подавляют тревогу и страх. Отличаются широким терапевтическим интервалом и относительно низкой токсичностью. При длительном применении вызывают привыкание. Для достижения цели возникает необходимость увеличения дозировки. Побочный эффект проявляется в виде вялости, дневной сонливости, мышечной гипотонии, снижения концентрации внимания, ухудшения памяти, антероградной амнезии.

К данной категории относятся:

Медикаменты нового поколения составляют небензодиазепиновую Z-группу. В обычной дозировке ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений и в целом увеличивают продолжительность сна. При этом они не оказывают миорелаксирующего, противосудорожного действия, не устраняют чувства тревоги и страха.

Лекарственные средства назначаются преимущественно лицам пожилого возраста короткими курсами, поскольку длительное использование вызывает привыкание. Достоинством можно назвать отсутствие сонливости, но в редких случаях пациенты жалуются на слабость. Популярными представителями считаются:

Препараты обладают всеми качествами снотворного, не нарушают структуру и цикличность сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений, некоторые из них снижают риск появления кошмарных сновидений.

В перечень медикаментов входят:

В данную категорию можно включать как однокомпонентные, так и комбинированные препараты. Они оказывают легкое седативное действие, устраняют тревожность и нервное напряжение, снижают чувствительность к стрессам, облегчают процесс засыпания. В составе присутствуют натуральные экстракты трав, микроэлементы, витамины. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, фармакологический эффект достигается сразу или спустя несколько дней. В эту группу входят:

Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, и страдающим временными нарушениями сна, могут быть назначены антигистаминные препараты, в частности, «Донормил», который принимают коротким курсом не более 5 дней.

Так как успокоительный препарат отпускается без рецепта, то следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Наиболее популярными и считаются гомеопатические средства, а также комбинированные препараты, обладающие седативным и спазмолитическим эффектом. Они облегчают наступление естественного сна и оказывают легкое гипотензивное действие. Это «Валокордин», «Корвалол».

Если причиной бессонницы является болевой синдром, врачи советуют принимать анальгетики и спазмолитики. Хорошим эффектом обладает «Триметин», «Промедол», «Но-Шпа», «Домперидон».

Для решения проблемы без помощи медикаментов, необходимо использовать альтернативные способы. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы на ночной сон отводилось не менее 8 часов и еще оставалось свободное время для занятий спортом, прогулок, чтения, любимых увлечений и хобби и просто приятного отдыха. Если проблемы с засыпанием не исчезают, то можно прибегнуть к народным средствам от бессонницы и использовать их в домашних условиях.

Одной из эффективных методик восстановления сна является акупунктурный массаж. Его можно проводить дома самостоятельно, предварительно выявив у себя нужные точки и научившись правильно надавливать на них. Манипуляции следует выполнять в течение 7 секунд с 3-5 повторами мягкими и короткими нажатиями до ощущения легкой боли, задействуя большой, указательный или средний палец. Если возникают неприятные состояния: учащается пульс, сердцебиение, появляется тошнота, обильное потоотделение, массаж нужно прекратить.

Водные процедуры сами по себе действуют расслабляюще и настраивают на отдых. Если же регулярно принимать ванны с добавлением природных компонентов, то они будут производить выраженный целебный эффект.

Для нормализации сна и устранения признаков бессонницы подойдут процедуры:

• с шишками хмеля;
• с эфирным маслом апельсина, мяты и ромашки;
• с чередой;
• с отваром еловой хвои шишек;
• с лекарственным сбором из жасмина, бузины, хмеля, мяты;
• с отваром пихты и мелиссы.

После окончания процедуры рекомендуется выпить чашку чая с добавлением мяты, мелиссы, меда.

Если причиной бессонницы выступает стресс или перенапряжение, то в этом случае помогут методы релаксации, одним из которых является терапия ароматами.

1. Общего успокоения можно добиться с помощью эфирных масел, сандала, лаванды, герани, розы, нероли, хмеля, жасмина майорана.
2. Отличным эффектом обладают экстракты валерианы, бергамота, пассифлоры, пачули, ветивера, петитгрейна, бензоина.
3. Для улучшения процесса погружения в сон рекомендуется использовать апельсин, мандарин, кипарис, кедр, мирру, можжевельник.
4. При беспокойном сне поможет лаванда, нероли, ромашка, ладан.

Существует много способов избавиться от бессонницы, но советы народных целителей остаются самыми популярными. Это обусловлено доступностью природного сырья и безопасностью приготовленных средств.

Отличное лекарство от бессонницы – отвары и настои целебных трав. Они хорошо заменяют привычные напитки чай, кофе и оказывают неоценимую пользу. Успокаивающими свойствами обладают перечисленные ниже народные средства.

Чай с душицей. В кружку всыпать пару ложек измельченной травы и залить стаканом кипятка. Спустя полчаса настой процедить и разделить пополам. Первую часто выпить перед обедом, вторую – за час до ужина.

Настой иван-чая. В термос поместить 2 столовых ложки растения, влить 500 мл кипящей воды и плотно закрыть. Настаивать нужно в течение 6 часов, после чего полученное лекарство разделить на 3 приема и выпить за день.

Чай из зверобоя. 250 мл кипятка влить в термос, куда заранее поместить три ложки травы. Спустя 2 часа настой процедить и принимать по трети стакана каждый день.

Популярный продукт пчеловодства считается самым натуральным и безвредным средством от бессонницы (при отсутствии аллергии). Народная медицина предлагает массу рецептов для нормализации сна и ускорения процесса засыпания.

Чай. В чашке теплой воды растворить столовую ложку янтарной жидкости и выпить перед сном.

Целебная вода. Половину одного лимона тщательно измельчить и смешать со столовой ложкой меда. Полученную смесь соединить с минеральной водой типа «Боржоми». Сладкий сироп пить каждое утро.

Лекарственная смесь. В глубокой миске соединить сок трех лимонов, пару ложек натурального продукта и столько же измельченных орехов. Полученную массу накрыть крышкой и убрать в холодильник. Небольшое количество (1 ст. л.) съедать ежедневно за полчаса до сна.

Снять нервное напряжение, стресс, можно с помощью глины.

1 способ. Небольшое количество природного материала прогреть на сковороде и поделив пополам, высыпать в носки, которые сразу же нужно надеть. Ступни обернуть теплым платком или одеялом и оставить до утра.

2 способ. В глубокой емкости соединить 2/3 чайной чашки косметической глины с 10 г сухой травы тысячелистника и 40 г листьев мелиссы. Добавить треть стакана кипятка. Полученную смесь использовать как аппликации на височные области и лобную зону. Для этого небольшое ее количество нужно поместить между двумя слоями ткани. Компресс держать четверть часа.

Из всех средств от бессонницы не менее эффективными являются правильные продукты. Чтобы получить от них максимум пользы, необходимо скорректировать рацион питания с учетом климатических условий места проживания, характера трудовой деятельности, индивидуальных особенностей организма и возраста. Общие принципы заключаются в качестве продуктов, их ассортименте, способе термической обработки, количестве приемов пищи и объеме употребляемых блюд.

Ежедневный рацион должен включать такую еду:

• на завтрак – каши, натуральные соки, травяные чаи;
• на обед – супы, свежие салаты из овощей и фруктов, гарниры из круп, мясные продукты;
• на ужин – белковые блюда, кисломолочную продукцию, фрукты, отвары из плодов, трав.

Чтобы усилить выработку мелатонина необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

• орехи;
• злаки, хлеб из цельного зерна;
• постное мясо;
• молоко и его производные;
• ягоды (вишня, черешня);
• бананы.

Если по каким-либо причинам нельзя принимать средства от бессонницы, то действенным методом, что помогает нормализовать сон, является гимнастика. Существует множество различных способов и техник, но наиболее популярными и эффективными считаются:

• дыхательные упражнения;
• лицевая гимнастика;
• комплекс для тела;
• иные методики (4-7-8, 1-2-3-4; способ обратного моргания).

Чтобы победить бессонницу и просыпаться по утрам бодрым и отдохнувшим, следует придерживаться всего нескольких простых правил.

1. Соблюдать режим, вести здоровый образ жизни.
2. Быть физически активным и больше двигаться в течение дня.
3. Перейти на дробное питание и не переедать.
4. Исключить употребление крепких алкогольных и тонизирующих напитков, энергетиков.
5. Создать комфортные условия для сна в собственной спальне.
6. Выделить полчаса вечернего времени для релаксации и выполнения ритуала.
7. Не прибегать к помощи снотворных медикаментов при малейших нарушениях сна.
8. В случае необходимости отдать предпочтение фитопрепаратам.

Снотворные лекарства считаются быстрым и эффективным способом устранения проблем расстройства сна. Но не меньшую пользу могут принести альтернативные методы, народные средства. Следует помнить, что достичь желаемого эффекта возможно только в том случае, если оставить все проблемы и заботы за стенами спальни и переключить свое внимание на более приятные моменты. Погружение в процесс подготовки ко сну помогает испытать новые ощущения и избавиться от стресса и негатива.

источник

Бессонница этого типа известна под многими названиями, в том числе:
— Расстройство сна, вызванное психотропными веществами;
— Расстройство сна, связанное с приемом алкоголя;
— Расстройство сна, вызванное приемом психостимуляторов;
— Рикошетная бессонница;
— Бессонница, вызванная пищевой аллергией.

Этот вид бессонницы может быть напрямую связан с эффектами одного или нескольких из указанных ниже веществ:
— Лекарства;
— Кофеин;
— Алкоголь;
— Пищевые продукты.

Причиной нарушения сна в данном случае является прием вещества, оказывающего влияние на нервную систему. Нарушение сна может возникнуть также и в момент прекращения приема препарата.

Бессонница может выступить в качестве нежелательного побочного эффекта многих лекарств, принимаемых по рецепту. Широко распространенные лекарства для лечения простуды или аллергии могут вызвать бессонницу. Эти лекарства содержат псевдоэпинефрин. Также бессонницу могут вызвать лекарства, используемые для лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания.

Алкоголь и снотворные лекарства являются наиболее распространенными седативными веществами, способными вызвать бессоннцу. В начале, они могут ускорить засыпание. С течением времени в организме формируется устойчивость к этим веществам. После прекращения приема этих веществ, может появиться бессонница («рикошетная»).

Кофеин и амфетамины являются наиболее распространенными психостимуляторами, которые могут вызвать бессонницу. Нарушение непрерывности сна на протяжении многих ночей в этом случае может привести к дневной сонливости. Сонливость может усилиться также после прекращения приема стимуляторов.

Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к ряду пищевых продуктов и имеют проявления пищевой аллергии. В результате может возникнуть бессонница и нарушение непрерывности сна.

Бессонница может возникнуть в результате продолжительного воздействия вредных химических факторов среды обитания, токсинов и пр.

Бессонница этого типа отмечается приблизительно у 2 человек из 1000. Среди пациентов, обратившихся в сомнологический центр по поводу бессонницы, от этого расстройства сна страдает 3.5% больных.
— Бессонница, вызванная приемом психостимуляторов, чаще встречается у людей молодого возраста;
— Бессонница, вызванная приемом седативных препаратов или алкоголя, чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых;
— Бессонница, вызванная пищевой аллергией, чаще начинается в младенческом возрасте;
— Другие варианты бессонницы, вызванной воздействием психотропных (химических) веществ может начаться в любом возрасте.

1. Нет ли у Вас проблем с засыпанием или со сном в течение ночи, не просыпаетесь ли Вы слишком рано утром и не чувствуете ли себя не отдохнувшим после ночного сна?
2. Не возникает ли эта проблема даже в том случае, когда у Вас есть возможность и время спать как Вы хотите?
3. Не замечаете ли Вы у себя наличия хотя бы одной из указанных проблем:
— Отсутствие энергии;
— Отсутствие мотивации делать что-либо;
— Проблемы с вниманием, памятью или способностью к концентрации;
— Плохие результаты на работе или в школе;
— Чрезмерные колебания настроения;
— Дневная сонливость;
— Частые ошибки при выполнении обычной работы или при вождении автомобиля;
— Напряжение, головные боли или боли в животе;
— Разочарование или тревога по поводу своего сна.

Если Вы ответили «ДА» на данные вопросы, тогда Вы, вероятно, страдаете от бессонницы. Ответы на представленные ниже вопросы позволят установить, не страдаете ли Вы от бессонницы, вызванной приемом наркотических или психотропных веществ.

1. Не отмечаются ли бессонница на протяжении хотя бы одного месяца?
2. Не применяли ли Вы с медицинскими целями, либо не злоупотребляли ли Вы наркотическими или другими психотропными веществами на протяжении достаточно продолжительного периода времени? Если «нет», то не подвергались ли Вы эффектам лекарств, пищевых продуктов, вызывающих аллергию, либо токсинов в течение продолжительного периода времени. Данный препарат способен влиять на сон во время его приема или после прекращения приема?
3. Ваши проблемы со сном возникают в то время, когда Вы используете препарат, злоупотребляете какими-либо веществами, прекращаете их прием, либо подвергаетесь воздействию неблагоприятных химических факторов окружающей среды.

Если на эти вопросы Вы ответили «Да», тогда, вероятно, Вы страдаете от бессонницы, вызванной воздействием наркотических или других психотропных веществ.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Психическое расстройство.

Первым шагом может стать обсуждение проблемы с Вашим домашним (семейным) врачом. Вам следует обратиться к врачу, если бессонница длится более одного месяца. Вам следует прекратить прием вещества (препарата) которое могло бы вызвать нарушение сна, и, по возможности, уменьшить воздействие на организм неблагоприятных факторов среды обитания. Если после консультации врача общей практики существенного улучшения сна не произошло, Вам следует обратиться к специалисту сомнологу. Начиная или прекращая прием какого-либо препарата, всегда следует поддерживать контакты со своим лечащим врачом.

Врач-сомнолог спросит Вас о том, когда начались проявления бессонницы. Доктор захочет узнать, принимаете ли Вы сейчас и принимали ли Вы ранее какие-либо наркотические или лекарственные препараты, включая лекарства, продающиеся без рецепта и препараты растительного происхождения. Сообщите врачу, не подвергаетесь ли Вы воздействию неблагоприятных химических факторов, и нет ли у Вас пищевой аллергии.

Важным компонентом для постановки диагноза будут данные об общем состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Записывайте в дневник сна информацию, о типичных для Вас режимах сна и бодрствования. Информация из дневника сна позволит выявить какие-либо необычные паттерны сна. Эти данные могут помочь сформировать подходы к лечению нарушения сна.

Для выявления бессонницы проведения ночного исследования обычно не требуется. Инструментальное исследование сна может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит у Вас наличие другого расстройства сна. Очень важным компонентом диагностики являются правильно собранные данные о приеме лекарств или других психотропных препаратов, наркотиков. Следует быть максимально откровенным с врачом, обсуждая с ним вопросы приема / злоупотребления психотропными веществами.

Первым шагом является обсуждение всех проблем со своим семейным доктором. Большинство людей могут улучшить свой сон, просто соблюдая правила хорошей гигиены сна. Гигиена сна представляет собой набор простых правил и полезных советов, позволяющих Вам сформировать стереотипы здорового сна.

Доктор может посоветовать Вам постепенно снижать дозу лекарства или психотропного вещества и в дальнейшем отказаться от его приема. Это позволит установить также, является ли принимаемое Вами лекарство причиной бессонницы.

В целом, Вам следует избегать приема лекарств от бессонницы, особенно в тех случаях, если ранее Вы страдали от лекарственной зависимости. Эти лекарства от бессонницы называют гипнотиками (снотворными). Некоторые пациенты вынуждены принимать все увеличивающиеся дозы седативных препаратов. Другие люди очень чувствительны к препаратам или у них часто возникают побочные эффекты. В этих случаях лучшим подходом к лечению является поведенческая терапия (психотерапия).

Поведенческая терапия предусматривает изменение стереотипов Вашего поведения перед отходом ко сну. В частности, пациентам советуют уменьшить время нахождения в постели, ложиться в постель только тогда, когда очень хочется спать. Если в течение какого-то времени человек не может уснуть, ему следует встать с кровати. Вместо того, чтобы, лежа в постели, волноваться по поводу своего сна и перебирать в памяти различные события, следует пойти в другое помещение и заняться каким-то спокойным видом деятельности.

Методики релаксации используются для того, чтобы контролировать стресс, депрессию и тревогу.

Когнитивные (связанные с управлением сознанием) подходы помогают Вам изменить свои суждения по поводу сна. Для многих людей, длительное время страдающих от нарушения сна, сами мысли о сне могут вызвать тревогу.

источник

Бессонница – заболевание 21 века, которое уже давно не стало редкостью. Многие люди не подозревают, что страдают от последствий нарушений отдыха, списывая усталость на переутомление на работе, обещая себе выспаться в выходной день. Однако расстройство сна – это серьезная болезнь, требующая комплексного лечения.

Столкнувшись с проблемой, не надо уповать на то, что справиться с ней помогут таблетки. Вылечить систематическое нарушение сна можно, устранив причину его возникновения, которая может быть физиологической и психологической. Таблетки от бессонницы временно избавляют от последствий заболевания, даруя спокойный сон, но употреблять их постоянно нельзя. Распознав симптомы заболевания, надо обратиться к врачу за диагностикой и назначением эффективной терапии.

Лечение бессонницы начинают, когда установлена этиология заболевания. Ее относят к проблемам нового столетия, ведь в большинстве случаев расстройства сна возникают из-за быстрого ритма жизни, когда человек лишен возможности нормально отдыхать, восстанавливать психологическое равновесие, создавать комфортные условия для сна. В этом ключе к распространенным причинам развития инсомнии относятся:

Жесткая кровать, неподходящий климат, шум – все это препятствует засыпанию и спокойному отдыху. Место для сна надо подготавливать так, чтобы организм мог расслабиться после тяжелого дня.

Тревожность – постоянный спутник работающих людей. Постоянное моральное напряжение не дает человеку расслабиться даже дома, поэтому сомнологи воспрещают людям с инсомнией брать работу на дом.

Когда человек не ест нормально в течение дня, организм потребует свое в вечернее время. Ужинать за 4 часа до отхода ко сну – это обеспечить себе неспокойную ночь. То же самое относится к потреблению чая, кофе, других тонизирующих напитков.

Если режим нарушается единоразово, то бессонница также не задерживается в жизни человека, отступая с возвращением к нормальному графику. Систематические нарушения режима приводят к стойкой инсомнии, вылечить которую будет сложно.

Это факторы, которые могут быть устранены самим пациентом без врачебной помощи. Часто нормализация ритма жизни, переход к правильному питанию и соблюдение гигиены сна приводят к тому, что бессонница отступает – для этого не нужно проходить терапию или принимать лекарственные препараты. Есть ряд психологических и физиологических нарушений, вызывающих инсомнию, которые также требуют лечения, если человек хочет спать спокойно.

Расстройства нервной системы приводят к перевозбудимости и невозможности уснуть. Таблетки от бессонницы – временная мера, гарантирующая полноценный отдых во время лечебной терапии.

Любые заболевания, сопровождаемые болями, приводят к нарушению расстройств сна. Даже если пациент не просыпается, болевой синдром выводит его из глубокой фазы отдыха в быструю, а этого недостаточно для восстановления работы всех систем организма.

Проблема, от которой страдает около четверти школьников и до 1% взрослых людей. Но если у детей заболевание проходит вместе со становлением нервной системы, взрослые вынуждены проводить комплексное обследование и терапию, чтобы спать спокойно.

К дополнительным причинам развития бессонницы относят храп, синдром обструктивного апноэ сна, наследственную предрасположенность, длительный прием лекарственных препаратов, вызывающих инсомнию, преклонный возраст. Во всех этих случаях лечение назначает врач-сомнолог после диагностики и выявления причины заболевания. Таблетки от бессонницы помогают на время заглушить проявления болезни, чтобы человек смог вернуть к нормальной жизнедеятельности, но полноценная терапия необходима для длительного эффекта.

Все лекарственные средства от инсомнии отличаются по активному компоненту и терапевтическому эффекту. Но принцип работы медикаментов одинаков – все они замедляют активность мозговых процессов, помогают снять мышечное, нервное напряжение. Продолжительность действия успокоительных препаратов определяется их составом, дозировкой, особенностями пациента:

• Короткодействующие помогают заснуть, но не влияют на фазы сна;
• Средства, обладающие снотворным действием средней силы, облегчают отход ко сну, стабилизируют отдых в течение первой половины ночи;
• Сильнодействующие лекарства активны в течение ночи – они полностью регулируют активность нервной системы, избавляя человека от частых пробуждений и отсутствия глубокой фазы сна.

Любые таблетки от бессонницы действуют на центральную нервную систему, но в разной степени. Применять их самостоятельно без рекомендаций врача не рекомендуется.

Снотворные препараты назначают людям, страдающим от таких симптомов как:

• Сильная усталость даже после отдыха;
• Депрессивное состояние;
• Перевозбуждение нервной системы;
• Постоянная тревожность, страх.

Эти расстройства сна носят различную этиологию, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение симптома, но и на избавление от первопричины заболевания.

В качестве профилактики седативные препараты назначают людям, часто путешествующим со сменой часовых поясов. Лекарства помогают организму быстрее перейти к новому ритму жизни.

Таблетки от бессонницы не назначают, если расстройство сна сопровождается такими факторами как:

• Проблемы в области мочеполовой системы, нарушение функции мочевыведения;
• Возраст до 15 лет;
• Беременность, период лактации;
• Восприимчивость организма к составляющим компонентам лекарства;
• Дисфункция печени, почек.

Противопоказаниями к применению седативных лекарств может служить наличие опасной работы или вождение автомобиля, так как большинство снотворных влияют на скорость реакции. Часто во время терапии рекомендуется пойти в отпуск.

Негативные реакции к приему обуславливаются составом, восприимчивостью организма. Каждое лекарственное средство имеет свой список побочных эффектов, с которым надо ознакомиться перед началом лечения. Передозировка любых таблеток от бессонницы приведет к возникновению таких симптомов как:

При появлении побочных эффектов надо немедленно прервать лечение и обратиться к врачу для корректировки дозы или назначения другого лекарственного средства.

Все снотворные препараты делятся на несколько групп:

Эффективные средства, в основе которых лежат растительных экстракты. Считаются безопасными для организма, но часто вызывают аллергическую реакцию у людей с предрасположенностью.

Сильнодействующие транквилизаторы, регулирующие деятельность нервной системы в течение всего отдыха. Есть менее серьезные средства, для тех пациентов, которые не способных принимать препараты на растительной основе.

Лекарства средней степени эффективности созданы так, чтобы минимизировать количество возможных побочных эффектов, но при этом оказывать стабильное седативное действие на нервную систему человека в первой половине отдыха.

Натуральные средства с минимальным списком побочных эффектов. Хотя эффективность гомеопатических препаратов в отношении лечения бессонницы, как в случае других заболеваний, не подтверждена клиническими испытаниями. Сомнологи склонны полагать, что такие средства действуют на уровне самовнушения.

При лечении расстройств сна надо понимать, что справиться с серьезными нарушениями поможет только врач после подтверждения диагноза и выявления причины заболевания. В ряде случаев допустимо самолечение, например, если бессонница связана со сменой часовых поясов или временным стрессом. В таких ситуациях подойдут легкие безрецептурные препараты.

Выбирая таблетки от бессонницы, стоит проверить в аннотации, что они без эффекта привыкания. Далее обращают внимание на такие моменты как противопоказания, ограничения по использованию и возможные побочные эффекты. Подобрать препарат на основе этих данных не сложно. Принимать таблетки от инсомнии следует по инструкции и только при необходимости.

Таблетки от бессонницы, продающиеся в аптеке без рецептов, помогают справиться с легкими расстройствами сна. Они имеют короткий список побочных эффектов и не вызывают привыкания. Отличительная особенность препаратов в том, что некоторые из них разрешено принимать даже детям с 2 лет, чего нельзя сказать о других группах снотворных лекарств.

Основной активный компонент – глицин. Это аминокислота, являющаяся частью организма, поэтому прием таблеток безвреден. Глицин отвечает за поддержание равновесия нервной системы, поэтому помогает успокоиться в стрессовой ситуации. Для устойчивого эффекта рекомендуется принимать лекарство курсом.

В качестве сопутствующего действия на организм клинические испытания выделили улучшение интеллектуальных способностей и концентрации. Стоимость лекарственного средства минимальна – до 50 руб. в большинстве аптечных киосков страны.

Легкое седативное лекарство, применяемое курсом или единоразово для стабилизации сна и улучшения качества отдыха при редких стрессах. Главное достоинство препарата – капли состоят из природных компонентов без синтезирующих составляющих. Единственным строгим ограничением к применению является непереносимость экстрактов, которые лежат в основе DreamZzz.

Список побочных действий также ограничивается аллергической реакцией. С осторожностью следует отнестись к лечению людям с диагностированной бронхиальной астмой.

Главный недостаток лекарства – его цена. Стоимость одного флакона колеблется от 1500 до 2500 руб. Аналогов DreamZzz пока не существует.

Препарат растительного происхождения, широко известный в медицине и применяемый уже несколько десятилетий для лечения нервных расстройств различной этиологии. Таблетки Валерианы помогают снять нервное возбуждение и стабилизировать сон. Лекарство обладает накопительным эффектом, который сохраняется даже после завершения курса.

Основной недостаток Валерианы – это резкий специфический запах экстракта. Если в таблетках он не сильно ощутим, то «аромат» при открытии флакона с настойкой быстро распространяется по комнате.

Особое противопоказание к применению лекарственного средства – это алкогольная зависимость. Экстракт валерианы несовместим с алкоголем, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от застолий.

Один из главных плюсов, которые выделяют пациенты во время лечения – это низкая стоимость. Цена даже на большую коробку таблеток не превышает 100 руб.

Легкий транквилизатор двунаправленного действия:

• Угнетает перевозбуждение ЦНС;
• Улучшает активность мозга.

Афобазол – это то лекарство, которое можно использовать для лечения людям с опасной работой, пациентам с личным автомобилем. После него не остается вялости или сонливости, при этом препарат хорошо избавляет от раздражительности.

Основные противопоказания к применению это беременность, лактация, возраст до 18 лет, а также предрасположенность к аллергии. В качестве дополнительно противопоказания указана глюкозно-галактозная мальабсорбция.

Среди прочих достоинств выделяется и сравнительно невысокая цена – от 300 до 500 руб., что делает Афобазол одним из лучших средств по соотношению цена-качество.

Лекарственное средство российского производства – это эффективный короткодействующий препарат, способствующий быстрому засыпанию. Основан он на растительных компонентах и предназначен для терапии взрослых и детей с 2 лет.

Единственный недостаток Санилюкса – это частые аллергические реакции, поскольку в составе присутствует 32 наименования различных трав. У людей, не склонных к аллергии, не вызывает никаких побочных эффектов.

Аналогов Сонилюкса в фармацевтике не существует, поэтому он полностью оправдывает свою цену, которая колеблется около отметки в 1000 руб.

Известное легкое успокоительное средство, рекомендуемое для лечения периодической бессонницы, тревоги и стресса. Персен не вызывает сонливости, не влияет на координацию движений, не ухудшает концентрацию, поэтому его назначают даже автомобилистам.

Среди противопоказаний к применению выделяют только индивидуальную непереносимость компонентов. Список побочных эффектов стандартный, но проявляются они редко.

Лекарство находится в среднем ценовом диапазоне – от 300 до 500 руб.

Растительный седативный препарат, обогащенный магнием В6, назначают при слабых расстройствах сна. Вспомогательные вещества благотворно влияют на организм, активируя мозговую деятельность. Курс приема средства улучшает интеллектуальные способности, поэтому Пустырник Форте часто принимают школьники старших классов и студенты перед экзаменами.

У Пустырника мало побочных эффектов, но головные боли диагностируют часто – это следствие преизбытка магния в организме. При обнаружении такого симптома следует незамедлительно прекратить лечение.

Противопоказан прием Пустырника Форте людям с гастритом, язвенной болезнью желудка, женщинам во время беременности и лактации, а также пациентам с непереносимостью компонентов препарата.

Стоимость Пустырника по карману любому студенту – она не превышает 200 руб за упаковку.

Известное успокоительное на травах помогает справиться со стрессом, головными болями и нервным напряжением. Принимают Ново-пассит курсом по 3 недели. К основным достоинствам относится отсутствие эффекта привыкания и короткий список побочных эффектов.

Поскольку Ново-пассит успокаивает, расслабляет, его не рекомендуется принимать пациентам с мышечной дистрофией, ишемической болезнью сердца, чтобы не усугубить течение хронических заболеваний.

Легкий седативный препарат находится на аптечных полках по цене около 200 руб.

Сильные средства от бессонницы действуют на организм комплексно – успокаивают, чтобы облегчить засыпание, гарантируют крепкий сон на протяжении большей части ночи. Лекарства, которые продаются в аптеке без рецепта, эффективны, но при приеме стоит соблюдать осторожность, придерживаясь дозировки по инструкции.

Назначают при острых расстройствах ЦНС, раздражительности, необоснованных страхах. Выпускается в виде капель, содержащих спирт, поэтому длительное применение не рекомендуется.

Основной недостаток – возможное развитие анемии при передозировке или длительном лечении. Несмотря на то, что лекарство относится к списку синтетических веществ, оно способно вызвать аллергическую реакцию. Содержание спиртовой составляющей повышает риск обострения хронических болезней печени, почек.

Высокая эффективность Валокордина сочетается с невысокой стоимостью – до 200 руб. за флакон.

Основной активный компонент препарата – доксиламин сукцинат отличается высокой эффективностью, поэтому для борьбы с бессонницей достаточно принимать одну таблетку в день – на ночь. Сильное снотворное средство рекомендуют людям, совершающим частые перелеты со значительной сменой часовых поясов, чтобы быстро восстановить нормальный биоритм организма.

Максимальная продолжительность лечения Донормилом составляет 2 недели. Лекарство строго противопоказано к применению до 18 лет, автомобилистам, а также лицам с апноэ. При передозировке или продолжительном лечении выделяют такие побочные симптомы как тошнота, сухость в горле.

Поскольку лекарственное средство синтезировано, его цена относительно не высока – от 300 до 500 руб.

Препарат, действующим веществом которого является синтетический гормон мелатонин, вырабатываемый естественным образом гипофизом, отвечающий за регуляцию суточных ритмов. Обладает накопительным эффектом, не вызывает привыкания.

Основное достоинство Мелаксена – отсутствие серьезных побочных эффектов, влияния на координацию движений, концентрацию. Несмотря на свою эффективность, это не транквилизатор. Противопоказаниями к применению являются аллергическая реакция, возраст до 18 лет.

Мелаксен – один из лучших синтетических препаратов по эффективности и соотношению цены и качества. Стоимость одной упаковки не превышает 300 руб.

Сильнодействующее успокоительное, произведенное во Франции, помогает справиться со значительным перевозбуждением нервной системы. Растительные составляющие положительно сказываются на интеллектуальных способностях пациента, но являются аллергенами, поэтому Танакан не рекомендуется для лечения людям, склонным к аллергии.

Противопоказания к применению ограничиваются серьезными заболеваниями органов ЖКТ, периодом беременности, лактации, а также диагностированным тромбозом вен. В качестве основного недостатка выделяют возможность возникновения шума в ушах.

Эффективность Танакана проверена годами, в цену на лекарство иностранного производства входит оплата доставки, поэтому цена одной упаковки колеблется около отметки в 500 руб.

Сбор измельченных трав расфасован в саше для заваривания чая. Рецепт приготовления прост – саше заливают горячей водой, дают настояться в течение времени, указанного на упаковке. Готовый напиток имеет приятный аромат.

Категорических противопоказаний к применению Фитоседана нет. С осторожностью к лечению следует подходить беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам с хроническими заболеваниями сердца, а также лицам с алкогольной зависимостью.

Среди достоинств Фитоседана отмечают отсутствие необходимости прерывать курс лечения, а также цену – одна упаковка из 20 саше обойдется менее чем в 100 руб.

Таблетки на основе экстрактов трав, помогают справиться с повышенной возбудимостью нервной системы. Безопасность Дормипланта делает возможным лечение детей школьного возраста.

Лекарство помогает справиться с бессонницей, но не вызывает вялости, слабости, дневной сонливости. К противопоказаниям к применению относят реакцию организма на составляющие компоненты, а также хронические заболевания печени.

Цена на Дормиплант в разных аптеках колеблется от 300 до 500 руб.

Препарат, основными компонентами которого являются валериана и боярышник. Первый помогает успокоиться, а второй способствует нормальному кровообращению, стабилизации сердечного ритма.

Среди противопоказаний к применению выделяют только сильную аллергическую реакцию на составляющие лекарства.

Из-за уникального комплексного состава цена на Фиторелакс может показаться завышенной около 300 руб за упаковку.

Мягкое, но эффективное средство для лечения бессонницы подойдет взрослым и детям. Оно гарантирует быстрое засыпание, спокойный сон в течение ночи. Детям Морфей помогает адаптироваться к новым условиям в школе, при переходе из начальной школы в среднюю, а также при смене учебного заведения.

Единственное противопоказание – непереносимость состава Морфея. К положительным свойствам относят отсутствие побочных эффектов и низкую цену от 100 до 150 руб.

Врачи назначают Настойку пиона для лечения сильных расстройств сна. Лекарство помогает увеличить продолжительность фаз, гарантирует быстрое засыпание. Оно создано на спирту, поэтому не рекомендуется для лечения людям с хроническими заболеваниями печени, почек, лицам, склонным к алкоголизму.

Категорически воспрещается прием препарата женщинам в период беременности и лактации, детям до 18 лет. Один флакон стоит до 200 руб.

Бессонница – это серьезное расстройство сна, которое вызвано временными или патологическими факторами. При появлении симптомов заболевания не надо начинать самолечение – лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет комплексную диагностику, выявит причину развития нарушения.

Если для лечения инсомнии понадобится прием лекарств, то сомнолог подберет эффективный препарат, сочетающийся с требованиями организма пациента. В ряде случаев лечение проводится только под наблюдением врача, а иногда достаточно единоразового визита, чтобы понять, как бороться с эпизодической бессонницей в будущем.

источник

При бессоннице мозг не отдыхает, развивается хроническая усталость. Если сон не восстанавливается в течение 2–-3 дней, а инсомния только прогрессирует, нужно обратиться к врачу, составить индивидуальный план лечения. Некоторым людям будет достаточно изменения своих привычек, соблюдения гигиены сна, другим потребуется медикаментозная поддержка, таблетки от бессонницы, психотерапия.

Лечением инсомнии могут заниматься разные врачи: участковый терапевт, невролог, психиатр или сомнолог. Чтобы дать организму отдохнуть, восстановиться, назначают таблетки. Их рекомендуется принимать короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания, развития синдрома отмены.

Бессонница часто вызвана стрессовыми факторами. Это могут быть деструктивные отношения, тяжёлая работа, отсутствие времени на отдых или расстройство психики, когда нарушение ночного отдыха происходит на фоне депрессии или тревожного расстройства. В таких случаях одни успокоительные не сработают, потому что первопричина заболевания не будет устранена.

Что именно принимать от бессонницы, определяет врач. Выбор препарата зависит от жалоб, клинической картины, частично от характера, эмоционального состояния пациента. Существуют рецептурные и безрецептурные препараты от бессонницы.

Несмотря на то что лекарства помогают уснуть, для долгосрочного эффекта потребуется выяснить причину расстройства, изменить свой образ жизни. Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Какие медикаменты могут вызвать бессонницу, а какие нет, указано в инструкции. Чтобы избежать побочного эффекта, изменяют дозу, а приём препарата переносят на утреннее время.

Людям с избыточным весом нужно проконсультировать с гастроэнтерологом. Избыточный вес провоцирует ночное апноэ, ухудшая отдых. Как только вес нормализуется, качество сна улучшится.

Препараты от инсомнии, не вызывающие привыкания, можно свободно купить в любой аптеке.

Незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе нейромедиаторов, особенно серотонина, мелатонина. Помогает наладить суточные ритмы, улучшить настроение и обеспечить качественный отдых.

Мы можем восстанавливать недостаток триптофана из пищи, так как он содержится в большинстве животных и растительных белков. Больше всего триптофана находится в икре красных и осетровых видов рыб, миндале и голландском сыре.

Так же существуют лекарственные формы препарата с установленными дозировками, если вы считаете, что не получаете достаточного количества триптофана с обычными продуктами или хотите увеличить его баланс в организме.

Это гормон, который вырабатывается мозгом во время ночного отдыха. Достигает максимума между 22:00 и 02:00, постепенно спадая к рассвету. Исследования подтверждают, что концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём. Мелатонин улучшает качество сна, нормализует суточные ритмы.

Мелатонин оказывает влияние на регуляцию других биологически активных компонентов эндокринной системы, вызывая эффект торможения.

Таким образом, увеличивая концентрацию собственного мелатонина путем приема препаратов против бессонницы, содержащих аналогичное действующее вещество, можно прогнозировать более быструю смену режима бодрствование-сон.

Мелатонин не имеет возрастных противопоказаний. Может с успехом применяться как в терапии нарушений у детей, так и у пожилых людей. В последнем случае прием препаратов, содержащих мелатонин, является наиболее частым назначением, так как синтез мелатонина с возрастом замедляется.

Наиболее популярные лекарства от бессонницы на травах содержат экстракт корня валерианы, пустырник, мелиссу, примулу, пассифлору. Обладают мягким седативным действием, купируют тревожность, улучшают качество отдыха.

Можно использовать готовые успокоительные сборы, заваривать травяные чаи. Самые популярные растительные средства – Персен, Ново-Пассит, Сонилюкс, Седистресс.

Хронический стресс, усталость расходуют ресурсы организма. От инсомнии применяют витамин А, С, витамины группы В, особенно полезна фолиевая кислота (В9).

Главное преимущество таких препаратов – минимальные побочные явления. Таблетки от бессонницы без рецептов менее эффективны в сравнении со снотворными, но и более безопасны. В совместной терапии уменьшают частоту возникновения побочных симптомов. Действие наступает не сразу, особенно у препаратов на растительной основе. Их рекомендуется применять вечером, за несколько часов до отдыха.

Некоторые ошибочно считают, что алкоголь помогает быстрее заснуть. Этанол оказывает разрушительное действие на работу нервной системы: время засыпания уменьшается, но вместе с тем ухудшается качество отдыха, провоцируются частые пробуждения. В результате организм не отдыхает, становится только хуже.

По этой причине не рекомендуется применять народные средства от бессонницы на основе спирта: эффективность будет снижена. К тому же алкоголь является сильным депрессантом, усугубляет течение депрессии, других психических расстройств.

Людям, склонным к аллергии, нужно с осторожностью применять средства на основе растительных компонентов.

Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.

Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.

Классификация снотворных:

• бензодиазепины;
• небензодиазепины ((Z-препараты);
• агонисты мелатониновых рецепторов;
• антагонисты рецепторов орексинов.

Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.

Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.

Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.

Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.

Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.

Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.

Самые популярные небензодиазепины:

Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.

Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.

Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.

Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.

Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.

Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.

Дневными анксиолитиками называют препараты, не обладающие выраженным снотворным эффектом, что позволяет их использовать днём. К ним относятся Гидазепам, Буспирон, Тофизопам, Мебикар, Мелазепам.

Несмотря на отсутствие выраженного седативного эффекта, дневные транквилизаторы тоже используются в качестве успокоительных препаратов при бессоннице. Они снижают уровень тревожности, помогая стабилизировать эмоциональное состояние. Помогают быстрее уснуть в случаях кратковременной бессонницы, вызванной стрессом, а в лечении хронической формы дополняют психотерапию.

Дневные транквилизаторы также назначают пациентам, у которых развивается дневная сонливость от других медицинских препаратов от бессонницы.

Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.

• Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
• Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
• Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.

Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.

Из медикаментов при бессоннице, помимо снотворных и антидепрессантов, используют некоторые другие психотропные лекарства:

• Габапентин. Широко используется для лечения хронических болей и эпилепсии. Для терапии бессонницы назначается больным с фибромиалгией и синдромом беспокойных ног. Оказывает седативное действие, значительно сокращая время засыпания. Влияет на фазы сна, делая его более глубоким и сокращая количество ночных пробуждений.
• Тиагабин. Противосудорожные таблетки, которые назначаются при нарушении сна. Имеют дозозависимый эффект. Увеличивают фазу медленного сна, сокращают время засыпания. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, тошнота.
• Оланзапин и Кветиапин. Атипичные антипсихотики с умеренным снотворным эффектом. Увеличивают продолжительность сна, сокращают время засыпания, ночные пробуждения. Могут провоцировать набор веса, гипотонию.

Действие этих препаратов изучали на здоровых людях. Крупных клинических исследований не проводилось.

Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить.

Основные правила гигиены отдыха:

• Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.
• Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации. Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.
• Обеспечить комфорт. Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.
• Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.

Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00. Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.

За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.

Если есть проблемы с засыпанием, рекомендуется сократить употребление кофеина, никотина и алкоголя вечером. Кофеин и никотин – природные стимуляторы, мешающие заснуть, а вот алкоголь провоцирует частые пробуждения, полностью нарушает качество сна.

Существуют разные методики лечения инсомнии. Они подбираются индивидуально, требуют комплексного подхода. Если бессонница приобретает хронический характер, усугубляется, нужно обратиться к врачу.

источник