Бессонница после смерти близкого

Психика человека способна вынести многое, но определенные события накладывают на здоровье и жизнь ощутимый отпечаток. К таким событиям относится утрата близкого человека.

Посттравматический синдром, сопровождающий смерть близких называется реакция острого горя. Это состояние является клинической нозологией, оно имеет свою стадийность, патогенез и способы терапии.

Утрата близкого человека — это всегда неожиданно и страшно. Не играет роли, болел ли человек, или его смерть наступила внезапно. Люди, столкнувшиеся с утратой так или иначе сталкиваются с ситуацией переживания горя. Каждый переживает горе по разному, одни изолируются и становятся асоциальными, другие же наоборот стремятся максимально уйти в деятельность, чтобы не сталкиваться с болью.

Трудно дать определение понятию «нормального переживания горя», это очень индивидуальный процесс. Однако есть грань, после которой посттравматическое стрессовое состояние становится клинической патологией и требует обязательного медико-психологического сопровождения.

Психиатры и психологи выделяют два вида посттравматического состояния пациентов, переживших смерть близких людей:

1. Нормальная реакция острого горя.

2. Патологическая реакция острого горя.

Для того, чтобы говорить о грани между ними, необходимо понимать клиническое течение и особенности каждого этапа.

Реакция депрессии и глубокой скорби, связанные со смертью близкого родственника — это нормальная реакция, она имеет место быть и зачастую, при свободном протекании с поддержкой близких людей, человек возвращается к социальной жизни без помощи специалистов. Существуют так называемые стадии горя. Это периоды, характеризующиеся переживанием определенных эмоций и соответствующим поведением. Этапы могут иметь разную длительность и не всегда идут по порядку, но всегда имеют место быть.

I Стадия отрицания — это период, наступающий, когда поступает известие про смерть близкого человека. Эта стадия иногда носит название шоковой. Для нее характерны такие признаки:

• неверие;
• гнев на «гонца»;
• попытка или стремление изменить ситуацию;
• оспаривание факта трагедии;
• нелогичное в отношении умершего поведение (накрывают стол на него, едут в квартиру, покупают подарки и звонят);
• разговор о человеке идет так, как будто он еще живой.

II Стадия Гнева — когда осознание трагедии достигает понимания близкого, он начинает гневаться на других, на себя, на весь мир за то, что не предотвратили потерю. Для этой стадии характерны:

• поиск виновного;
• асоциальное поведение;
• изоляция от близких;
• гневная реакция на нейтральные или положительные состояния других людей.

III Стадия торгов и компромиссов — это стадия, когда человек начинает думать о том, что возможно в мире есть силы, способные «отменить» смерть близкого родственника, в основном тут включаются религиозные ритуалы, молитвы. Горюющий ищет компромиссов с богом, пытается «поторговаться» с ним за возможность вернуть близкого. Эта стадия обычно сопровождается такими чувствами и действиями:

• надежда на возвращение близкого;
• поиск религиозной поддержки;
• обращение в религиозные или оккультные общества для поиска ответа на вопрос;
• частые посещения церквей (или других религиозных центров);
• торги со смертью (я изменюсь, если он вернется к жизни).

IV Депрессия — когда проходит гнев и попытки изменить трагическую ситуацию, когда до сознания горюющего доходит вся тяжесть утраты, наступает этап депрессии. Это длительный и очень тяжелый период. Период депрессии обозначен такими чувствами:

• чувство вины за смерть близкого человека;
• навязчивые мысли и состояния;
• экзистенциальные вопросы (почему люди умирают в молодости?, какой смысл жить теперь?);
• бессонница или гиперсомния (увеличение продолжительности сна);
• отсутствие аппетита или наоборот, патологическое «заедание» горя (переживание по анорексическому или булемическому типу);
• социальная изоляция;
• утрата желания и способности заботиться о себе и других;
• абулия (волевое бессилие);
• чувство бессмысленности жизни после смерти близкого;
• страх одиночества при невозможности нахождения в обществе.

V Принятие — это последняя стадия смирения с утратой. Человек еще испытывает боль, он полностью осознает значимость утраты, но он уже способен решать повседневные задачи и выходить из изоляции, эмоциональный спектр расширяется и активность растет. Человек может грустить, бояться, с болью вспоминать умершего, но он уже может быть социально активным. Таковы нормальные симптомы переживания горя. Стадия депрессии может длиться очень долго, но состояние постепенно улучшается. Это главный критерии «нормальности» горевания. Даже просто зная все эти этапы можно понять, как пережить смерть близких людей безопасно и полностью.

Главным критерием патологического горевания является длительность, интенсивность и прогрессирование стадии депрессии. В зависимости от реагирования на горестное событие, выделяют 4 вида патологических реакций горя:

1. Отложенное горевание — это случается тогда, когда реакция на потерю близкого человека выражена очень слабо по сравнению с реакцией на бытовые мелкие ситуации.
2. Хроническая (затяжная) реакция горя — это состояние, когда симптомы не улучшаются или нарастают со временем и депрессия длится годами. Человек утрачивает себя и способность заботиться о себе. Наступает клиническая депрессия.
3. Преувеличенная реакция горя — это патологические состояния даже для горевания. К примеру вместо страха или тревожности у человека появляется фобия или развиваются панические атаки, вместо гнева появляются приступы ярости и попытки нанесения физических увечий себе или другим.
4. Замаскированное горевание — человек страдает и горюет, но отрицает причастность к этому горестной ситуации. Часто это проявляется в виде острой психосоматики (обострение или манифестация заболеваний).

Очень важно понимать, что любые эмоциональные состояния для горюющего человека действительно являются вариантами нормы. Бывает невероятно тяжело вынести и остаться рядом в тяжелых эмоциональных переживаниях человека, который потерял близкого. Но реабилитация после смерти близкого человека подразумевает поддержку и участие, а не игнорирование или обесценивание значимости утраты.

Все зависит от стадии переживания потери. На этапе отрицания очень важно уважать право горюющего на шоковую реакцию и неверие. Не стоит его переубеждать, не нужно доказывать смерть. Человек прийдет к пониманию, но в этот момент его психика защищается от травмы. В противном случае, реакция из нормальной перейдет в патологическую, так как психика не справится с объемом утраты в короткое время. Нужно быть рядом и позволять переживать недоверие, отрицание и шок. Не стоит поддерживать иллюзию, и отрицать ее тоже не стоит. Стадия гнева — это нормальный процесс. Человеку есть на что злиться и необходимо позволить этому гневу быть. Да, это тяжело и неприятно, быть объектом агрессии. Но помощь после смерти близкого человека должна заключаться в принятии любых его нормальных эмоциональных состояний. Пусть это лучше будут обвинения, крики и битая посуда, чем попытки нанести вред себе. Стадия торгов также кажется «странной» родственникам горюющего, но нужно позволить человеку торговаться и находить утешение в вере. Если его активность в этом направлении не влечет за собой уход в секту, опасные ритуалы или самоубийство — стоит позволить человеку быть верующим и торговаться с богом. Депрессия — это период, когда близким стоит проявить особенную внимательность. Эта стадия наиболее длительная и тяжелая.

Ни в коем случае нельзя останавливать слезы, обесценивать утрату (все будет хорошо, не плачь, все нормально). Важно говорить об утрате, говорить о ее тяжести и боли, сопереживать и по сути работать эмоциональным зеркалом. Если близкие не способны быть рядом именно так, стоит обратиться к психологу и позволить человеку безопасно переживать горе. На этапе принятия очень важна поддержка любых новых начинаний, планов и положительных мотивов. Важны как воспоминания об умершем, так и подчеркивание положительных переживаний. Если переживание горя переходит в патологическое — нужно незамедлительно обращаться к психотерапевту, а при необходимости — к психиатру.

источник

Баранчиков Александр Владимирович

— Давайте поговорим о возможностях поддержки человека в горе фармакотерапией. Часто друзья, знакомые, родственники советуют человеку, который находится в горе (а иногда даже детям), принять тот или иной препарат, «который поможет». Зачастую предлагают и несколько различных препаратов. Делают они это конечно из добрых побуждений, но часто результат оказывается совсем не добрый.

— К сожалению это происходит часто. Такие «помощники» исходят из того, что раз «мне помогло, то и ему поможет». При этом обычно не учитываются физическое и психическое состояние горюющего, показания и противопоказания к применению этих препаратов и многое др. В итоге оказывается, что «пытались сделать лучше, а получилось как всегда».

При взаимодействии же одновременно нескольких препаратов, которые принял человек по совету «добрых соседок» по лестничной площадке, может возникнуть совершенно неконтролируемый процесс, ведущий к непредсказуемым последствиям. В человеческом организме может возникнуть интоксикация. Самочувствие человека ухудшается: невнятная речь, головокружение, слабое восприятие текущих событий, резкое падение артериального давления.

Я сталкивался с подобными случаями по работе: мне приходилось назначать капельницы, чтобы вывести из организма пострадавших лекарства, которые рекомендовали им «соседи».

Рекомендую быть очень осторожными с такими «назначениями», а по-возможности все же обращаться за помощью к врачу.

Естественно, я не хочу сказать, что горюющему совсем не надо давать никаких успокоительных препаратов. Можно давать слабые растительные препараты, которые продаются в безрецептурной продаже в аптеках. Главное помнить, что самое страшное – навредить человеку, которому и так плохо.

Исходя из своего опыта могу сказать, чаще всего такие «сердобольные помощники» предлагают транквилизаторы. Они предлагают эти средства, потому что участковый врач, при решении их, подчеркну, личных проблем в прошлом назначил транквилизаторы.

— Расскажите о транквилизаторах поподробнее. Чем они отличаются от других средств, могущих помочь человеку, который находится в состоянии «экстремального горя»?

— Очень важно понять, что транквилизаторы никогда не оказывают моментального успокаивающего эффекта, поэтому человек, самостоятельно без назначения врача принимающий лекарства, может себе сильно навредить. К примеру, находясь в состоянии острого горя, человек не может правильно рассчитать дозировки препаратов. Он может наглотаться таблеток различных наименований. Были случаи, когда больные принимали все подряд лекарства, которые у них были дома. Естественно, это приводило к самым непредсказуемым, а часто и очень печальным последствиям.

— «Передозировка» — страшное слово. Как предупредить передозировку, если решил человек самостоятельно, без рекомендаций врача, принимать препараты или лечить другого человека?

— Для предотвращения передозировки необходимо принимать только официально разрешённые средства, которые продают без рецепта в аптеках. А лучше всего, по возможности, обратиться к специалисту. Надо понимать, что человек в состоянии передозировки не испытывает эмоционального облегчения. Наоборот, он становится заторможенным, вялым. Иногда он может попытаться совершить самоубийство. Так что такое самолечение – не шутки.

— Что делать, если в «острый период» — первые недели, состояние человека не становится лучше, а наоборот ухудшается, и предпринятые выше меры не помогают?

— Необходимо использовать успокаивающие средства, продаваемые без рецепта. Это «Персен», «Валокордин», «Гелариум», «Афобазол» в различных сочетаниях. Если и эти средства не помогают, то необходимо обратится за помощью к специалистам.

— Выходит, не надо принимать различные психотропные препараты?

— Психотропные препараты бывают разные. Сильные психотропные препараты принимать можно, а иногда и нужно, но ТОЛЬКО по назначению врача. Важно понять, что «обыватель», в хорошем смысле этого слова, не может разбираться в фармакологии на уровне специалиста. Более того, сомнительные знания «простого народа» состоят сплошь и рядом из заблуждений. Иначе говоря, люди чётко не понимают, для чего используют то или иное средство, продаваемое в аптеке. Это я вам говорю, основываясь на своём опыте.

Некоторые люди демонстрируют свои знания, черпая их из Интернета и других источников информации. При этом они часто путают группы препаратов, называя антидепрессанты транквилизаторами или последние нейролептиками. Список, демонстрирующий безграмотность людей в этом вопросе можно продолжать очень долго.

Важно понимать, что только специалист понимает, для чего принимается то или иное средство, как его употреблять и т.д.

Хочется сказать и о рекламируемых препаратах. Недобросовестная реклама часто дезинформирует людей. Поэтому не доверяйте рекламе, как бы убедительно она не звучала.

Отдельная категория людей – бывшие пациенты, которые лечились у психиатров. Они с видом знатоков объясняют горюющим, какие средства тем надо принимать. Этим людям в свою очередь я бы порекомендовал никому никаких советов не давать, а тем кому они их рекомендуют – не слушать таких советчиков.

— А теперь давайте поговорим об антидепрессантах. Мы идем в активном применении этих психотропных препаратов за Западом, что не может не расстраивать. Более того, принимать антидепрессанты стало чуть ли не модно. Причем культура выполнения назначений врача у нас далеко не такая как на Западе. У нас могут сами себе назначать антидепрессант, пить его некоторое время, а потом самостоятельно бросать. Результаты подобного самолечения известны и печальны. Расскажите о этих, для большинства людей загадочных, антидепрессантах?

— Все антидепрессанты на взгляд неспециалистов схожи, но в действительности это не так. Эти средства объединяет одно: со временем они блокируют симптомы депрессии. Поэтому некоторые антидепрессанты резко отменить нельзя, а другие, если это необходимо, можно.

В любом случаи принимать решение – какие антидепрессанты употреблять или не употреблять, должен специалист, а не сам человек.

Необходимо учитывать, что антидепрессанты делятся на группы.

Препараты старого поколения антидепрессантов («Людиомил», «Амитриптилин», «Мелипрамин» и др.) обладают рядом побочных и нежелательных эффектов: двоение в глазах, сухость во рту, иногда дрожь в мышцах, задержка мочеиспускания и т.п. Часто у больных после приёма этих лекарств возникает иллюзия улучшения свого состояния. Они не понимают, что говорят. Встречаются люди, которые слышали, что эти средства могут помочь тем, кто находится в состоянии «эмоционального горя». В действительности это мнение – заблуждение.

Современные же антидепрессанты относительно безопасны и практически лишены вышеперечисленных побочных эффектов. Главные же недостатки антидепрессантов нового поколения в том, что эффект от их приёма наступает спустя два и более месяца, и что они достаточно дороги. Следует знать, что разовые приёмы дорогостоящих антидепрессантов, продаваемых в аптеках, практически никакого положительного воздействия не оказывают.

— То есть антидепрессанты не сразу помогают при лечении горя?

— Эти средства воздействуют постепенно. Обычно врач назначает комплекс препаратов. Антидепрессант воздействует на ядро состояния – горе. А остальные препараты (транквилизаторы, аксиолитики и т.п.) блокируют элементы болезни: страх, желание совершить суицид, а также возможные побочные эффекты, которые возникают при приёме антидепрессанта.

В комплекс также может входить ноотропный препарат, он улучшает обмен веществ в головном мозге, позволяет легче переносить побочные эффекты от выше перечисленных средств, улучшает общий тонус и т.д.

Существует опасность, о которой практически никто не знает: депрессивное состояние состоит из нескольких компонентов. Антидепрессант же не оказывает одновременного воздействия на все эти компоненты. В начале излечивается один компонент заболевания, затем другой и т.д.

Например, если у человека тоска с ярко выраженной психомоторной заторможенностью, то под влиянием препаратов в начале пациент излечивается от заторможенности, и только затем от тоски. Поэтому не стоит удивляться, когда больной человек, который «ожил» — стал активнее, вдруг совершает поступки, которые тяжело объяснить, ведь депрессия не исчезла, а был подкорректирован только один из её компонентов. Это подтверждает необходимость наблюдения специалистов, в этот весьма опасный период, за людьми, которые проходят курс лечения современными антидепрессантами.

Если у Вас нет возможности обратиться к специалистам, то надо ограничиться, как я говорил ранее, какими-нибудь фитоотварами, травяными средствами, которые продаются в аптеках без рецепта. «Новопассит», «Афобазол», «Персен», различные травяные сборы, настойки валерианы, пустырник, боярышник – эти средства не оказывают побочных эффектов, поэтому их можно принимать безбоязненно. По их применению можно проконсультироваться с работниками аптеки (фармацевтами, фармакологами, провизорами).

— Некоторые люди находят решение проблемы, начиная употреблять алкоголь.

— Склонный к чрезмерному употреблению алкоголя человек почти всегда прибегает к бутылке, как средству улучшения своего состояния.

В российской глубинке многие мужчины используют алкоголь, чтобы расслабиться. Их трудно убедить отказаться от вредной привычки (зависимости?).

Особо отметим, что на женщин алкоголь влияет непредсказуемо. Они легче поддаются убеждению со стороны прекратить пить алкоголь.

Подчеркну, что употреблять одновременно алкоголь и препараты ни в коем случае нельзя.

— Известно, что алкоголь часто ухудшает состояние…

— На очень многих людей алкоголь воздействует как катализатор, усиливая состояние. В малых дозах он обычно вызывает временное успокоение, в некоторой степени снижает уровень тревоги, напряжения, но малейшее превышение дозы усиливает все негативные чувства во много раз.

Если вы пытаетесь, используя алкоголь, избавиться от чувства тоски, то рискуете усилить эту тоску многократно, вплоть до суицида, до антиобщественных проявлений. То есть вместо улучшения переживания горя можно сильно ухудшить свое состояние, и состояние окружающих. С алкоголем надо быть очень осторожным.

— Почему переживая кризис, некоторые люди избегают употреблять препараты, а другие наоборот начинают активно их использовать?

— Суждения этих людей основывается на заблуждениях. Обычно (но не всегда) мужчины склонны пытаться решить проблему своими силами, не используя препараты.

А женщины чаще всего наоборот начинают активно принимать различные лекарства. Оба решения проблемы ошибочны и проистекают из неверных установок.

Мужчины думают, что должны быть сильными, что они не имеют права плакать и демонстрировать слабость, а таблетки в их представлении делают их слабыми, зависимыми от лекарств и специалистов и т.д. Все это стереотипы далекие от реальности.

— А что можно сказать о людях, которые наоборот лечат недуг с помощью таблеток? В некоторых из этих случаев люди начинают пить препараты, которые блокируют чувство горя на некое время, но затем горе возвращается.

— Они ищут альтернативные решения проблемы и начинают употреблять препараты, которые понижают уровень тревоги, но не решают проблемы.

Препараты имеет смысл использовать, когда человек не может контролировать свою реакцию на произошедшее горе. То есть для того, чтобы контролировать себя, а не для того чтобы горе ушло. Горе уходит со временем если человек может нормально себя контролировать. Но горе не уходит просто от таблеток.

— Многие панически боятся применения лекарств из-за того, что возможны побочные эффекты. То есть страх почувствовать эти побочные эффекты приводит к тому, что человек отказывается от лекарства. Что можно сказать по этому поводу?

— Не стоит все побочные эффекты, которые указаны в аннотации обязательно во всех случаях связывать с приемом препарата. Во-первых, необходимо чётко понимать, что аннотация к препаратам ориентирована на сотрудников страховых компаний.

На Западе люди подают в суд на производителей препаратов, если во время лечения они обнаруживают побочные эффекты. Поэтому производители вносят в аннотацию все возможные, даже маловероятные, побочные эффекты, чтобы избежать судебных тяжб со страховыми компаниями.

В общем же тема большая, обо всём рассказать в двух словах не получится.

Если кратко, решив приобрести то или иное лекарство в аптеке, вам необходимо проконсультироваться с врачом.

Любой препарат потенциально опасный. Доза, длительность приёма, индивидуальная переносимость человеком того или иного препарата – вот те условия, которые необходимо соблюдать при употреблении любого препарата.

Каждый препарат обладает перечнем наиболее часто встречающихся при его употреблении побочных эффектов.

Если во время приёма лекарства с вами происходит что-то, вызывающее у вас удивление, что ранее не происходило с вами, значит, скорее всего, это как-то связано с принимаемым вами препаратом, либо сочетание нескольких препаратов создаёт этот побочный эффект.

Если возникают непонятные физиологические явления, вам необходимо прекратить приём препаратов. Например, вы становитесь более тревожным, а не спокойным, ощущаете слабость, падает артериальное давление, резкая головная боль, тошнота, головокружение, двоение в глазах и т.д.

Также не рекомендуется принимать психотропные препараты, если человек болен, например, гриппом, ОРЗ, простудными заболеваниями и т.д. Лучше во время болезни воздержаться от приёма психотропных препаратов.

— Настолько часто люди принимают «Феназепам». И никто не знает его побочных эффектов.

— Кстати, «Феназепам» — тяжелый сильнодействующий бензодиазепиновый транквилизатор. Хотя этот препарат разрешён к свободной продаже нашим несовершенным, на мой взгляд, законодательством. Поэтому «Феназепам» представляет большую опасность – особенно для детей. Несогласованные с врачом дозы препарата могут привести к суицидальным мыслям, активности в этом направлении, массе побочных эффектов, тяжелым отравлениям.

— Есть ли опасность побочных эффектов при применении самых простых, распространенных, растительных, отпускающихся без рецепта препаратов?

— Да, такое бывает. Любое хорошее действие можно довести до абсурда, сделать опасным, если делать это действие неправильно.

Случай из моей практики. Молодая женщина потеряла пятилетнюю дочь. Рядом с ней не оказалось человека, который смог бы её поддержать. Она осталась со своим горем наедине.

Своё горе женщина начала «заливать» «Корвалолом» и «Валокордином».

Эти препараты содержат фенобарбитал, который вызывает сходную с алкоголем зависимость.

Она постепенно увеличивала дозу: в начале принимала флакон, потом два флакона, затем три…

Ей не удалось победить горе, и оно почти разрушало её. Она начала обвинять человечество во всех своих бедах, бросила работу, стала фактически инвалидом. А ведь была нормальным человеком.

В итоге она стала алкоголичкой, хотя не поняла, что с ней произошло. Поэтому я всегда предостерегаю своих пациентов, чтобы они не злоупотребляли даже самыми простыми средствами. Но это конечно не значит, что от них необходимо отказаться и не принимать. Нет, если все делать разумно, то вреда не будет, а польза будет большой. Не надо боятся лекарств, а надо боятся неправильного, избыточного и неразумного их употребления.

— Применение некоторых психотропных препаратов накладывает ограничения. Например, нельзя управлять автомобилем, работать с механизмами, выполнять работу, при которой необходимо иметь точную координацию движений.

— Психотропные средства надо различать. Существует группа транквилизаторов, которые снижают концентрацию внимания, а особенно если их употреблять в больших дозировках. Поэтому при употреблении этих лекарств противопоказана работа с механизмами, вождение транспорта и многое другое. Могут вызывать у пациента вялость, двоение в глазах, ухудшение реакции и антидепрессанты старого поколения. При их применении тоже лучше воздержаться от точной деятельности, в том числе и вождения автомобиля. Те же ограничения распространяются и на снотворные средства.

Не думаю что человек, который переживает горе будет особенно разбираться в группах и видах психотропных препаратов, поэтому, если Вы принимаете такие препараты, ограничьте себя в вождении, работе с механизмами и т.п. Не стоит подвергать себя и окружающих дополнительному серьезному риску.

Но если Ваш врач подтвердил, что принимаемый вами препарат в этом отношении безвреден, то тогда можете смело садится за руль.

— У человека, который находится в состоянии горя, часто ухудшается сон. Стоит ли принимать снотворные средства?

— Если бессонница вызвана горем или депрессией, то приём снотворных средств нежелателен. Дело в том, что в этом случае мы будем корректировать симптом, а не его причину.

Кроме того, снотворные препараты формально считаются безопасными и не вызывающими привыкания, но в действительности, в ряде случаев (далеко не всегда), может возникнуть зависимость от них, особенно при не правильном их употреблении.

Прежде чем использовать снотворные средства, надо попытаться нормализировать сон естественным образом. Для этого надо соблюдать гигиену сна, каждый день ложиться спать в одно и то же время. Также помогает приём теплых ванн за некоторое время до сна, прогулки перед сном на улице. Обратите внимание, что человек, мучающийся бессонницей ночью, может недостающие часы сна компенсировать днём, поэтому необходимо стараться спать только в ночное время суток.

Если бессонница длится более трёх-четырех дней, то желательно принимать снотворные, в противном случае их приём нежелателен. В любом случае снотворные средства можно принимать разово или короткими курсами обязательно предварительно проконсультировавшись с врачом.

Отмечу, что препараты, применяемые с целью снижения уровня тревоги и в борьбе с депрессией, в том числе улучшают качество сна, хотя снотворными эти средства не являются.

— Существует мнение, что народные средства намного безопаснее, чем препараты?

— Народные средства часто содержат больше химических веществ, чем рекомендованные для лечения врачом препараты. Поэтому лекарства можно только условно делить на «химию» и «не химию». Мнение о том, что «травки» не представляют опасности для людей, ошибочно.

Сейчас стало популярно принимать народные средства и различные пищевые добавки (БАДы). Их состав достаточно не проверяется (они проверяются только на безопасность для здоровья, но не на эффективность воздействия), поэтому нельзя доверять рекламе и сведениям, которые представляют разработчики. А про народные рецепты я вообще не могу ничего сказать. Возможно некоторые из них подойдут, а некоторые нет. Это уж надо самим смотреть внимательно.

— Часто у нас даже по телевизору показывают передачи и рекламу, в которых зрителям рекомендуют использовать те или иные народные средства (особенно этим отличаются некоторые ток-шоу). Можно ли этим рекомендациям доверять и следовать?

— Эти передачи полезны только если пропагандируют здоровый образ жизни среди населения. Предлагаемые средства я не рекомендую использовать, они могут представлять реальную опасность.

— Давайте обсудим еще одну важную тему. Горе переживают и психически здоровые и психически больные. Что происходит с человеком, больным хроническим психиатрическим заболеванием, если он пережил горе?

— Столкнувшись с горем, у такого человека психическое заболевание очень часто может обостриться. Но не всегда. Нельзя спрогнозировать абсолютно точно как горе повлияет на его состояние.

Если у человека изначальное отклонение от психиатрической нормы велико, то обострение болезни практически всегда гарантировано.

— Что делать родственникам с человеком, больных психиатрическим заболеванием, если тот пережил горе? Отвести ли его к врачу или предпринять ещё какие-то действия?

— Если такой человек начал неадекватно себя вести, к примеру, избыточно реагировать на что-либо, говорит чепуху или грубит, боится преследований, то необходимо сразу же перестраховаться и показать его врачу, а не пытаться решить проблему собственными силами.

Кроме того, родственникам потом необходимо будет проконтролировать приём больным прописанных специалистом препаратов.

— Хотелось бы узнать точку зрения врача – специалиста по некоторым другим актуальным вопросам… Пережив горе, некоторые люди сравнивают свои чувства с переживаниями других людей, а затем утверждают, что, мол, не так сильно плакали…

— У каждого человека сугубо индивидуальная реакция на горе, последняя зависит от пола, возраста, уровня впечатлительности и других факторов человека.

— В чем с Вашей точки зрения, основная ошибка людей, которые переживают горе?

— Комплекс стереотипов ведёт к тому, что человек вместо того, чтобы отреагировать на горе, выплеснуть его, поделиться с кем-нибудь, замыкается в себе и горе постепенно начинает разрушать его. Это может проявляться по-разному. Например, возникают депрессивные реакции, расстройство адаптации, в некоторых случаях может возникнуть психоз, обострение хронических заболеваний или возникновение новых.

Ни для кого не секрет, что мужчины в возрасте 40-50 лет часто переживают инфаркты, инсульты, переживая горе. Это происходит потому, что они держат горе внутри себя.

В древних обществах вплоть до 20 века прослеживается ритуал «прощания с усопшими», который во всех культурах по сути одинаковый, имея незначительные различия.

Христианская традиция: девятнины, сороковины удивительным образом совпадают по фазам со сроками переживания нормальным человеком горя.

— Что можно еще рекомендовать человеку, который переживает утрату?

— После смерти близкого, по истечении 40 дней, хорошо бы сменить на время обстановку. Например, на некоторое время уехать из квартиры, где все о утрате напоминает.

Хорошо уехать за город, на природу, к родственникам, дом отдыха, санаторий. Сменяя психотравмирующую обстановку на другую, психопозитивную, человек решает много задач по преодолению горя. Он может подумать, поскорбеть, поплакать, но на него не будет влиять та атмосфера воспоминаний, вещей, мест, связанная именно с тем местом, из которого он временно уехал.

Сменить кратковременно обстановку очень помогает в таких случаях. Часто хватает двух-трех недель, чтобы появилось совсем другое восприятие, которое поможет переживанию горя.

— Как найти «своего» специалиста, которому можно полностью доверять?

— Вопрос щекотливый. Не всегда дипломированный специалист является компетентным.

В первую очередь вам необходимо навести справки: узнать об организации, в которой специалист работает, что за человек, какое у него образование и т.д. Например, очень часто самозваные врачи-шарлатаны назначают встречи на частных квартирах.

Но и наличие диплома, статуса учреждения, в котором работает специалист, тоже не гарантирует вам качественной помощи.

Хороший способ следовать рекомендациям знакомых людей, опираться на собственную интуицию, наконец, познакомиться с врачом поближе: посетить его не один или два раза, а больше, чтобы окончательно понять: является ли он профессионалом.

В целом, вы должны искать «своего» врача и не факт, что первый же специалист вам подойдёт.

— Часто люди не могут разобраться во врачебных специализациях – психотерапевт, невролог, невропатолог, психиатр, психолог и.т.д. К какому специалисту лучше всего обратиться человеку, который находится в состоянии горя?

— Наилучший вариант – обратиться к психотерапевту. Он может работать психотерапевтическими средствами, а кроме того назначить и лекарственные препараты. Если же вам по каким-то причинам не удалось найти врача этой специальности, то можно обратится к терапевту или невропатологу – они могут назначить препараты и дать рекомендации.

Если говорить о психологах, то надо учитывать, что сейчас среди психологов есть огромное количество непрофессионалов, которые берутся за сложные проблемы (а переживание горя это такая проблема), но ничего сделать не могут. Они пытаются использовать какие-то свои методы, которые часто являются просто спектаклями. Естественно, эти методы не приносят горюющему пользы.

Конечно, это относится не ко всем психологам. Если вы найдете специалиста по кризисной психологии, который занимается работой с горюющими, если о нем есть хорошие отзывы, если он профессионал в этой области, то считайте что вам повезло. Этот специалист скорее всего сможет Вам помочь.

источник

Ежедневно на Земле по разным причинам умирает огромное количество человек, оставляя после себя близких людей, которые искренне оплакивают их. Переживание тяжёлой утраты в виде депрессии или даже глубокой скорби после смерти близкого человека (например, мамы или мужа), является абсолютно нормальной реакцией на такую потерю. А особенно остро люди переживают смерть ребёнка (сына или дочери).

Однако у некоторых людей такие естественные проявления горя, как чувство вины, бессонница, оцепенение и рыдания, могут привести к более серьезным проявлениям, в том числе к скорби (глубокому горю) и депрессивному психическому расстройству (Большой клинической депрессии).

Скорбь отличается от естественного горевания своей продолжительностью и интенсивностью. Люди, испытывающие нормальное горе, чаще всего могут объяснить, почему они печальны. Они продолжают нормально функционировать в социуме, и, как правило, в состоянии преодолеть свою сильную печаль в течение относительно короткого периода времени (обычно в течение месяца-двух).

Обычно после смерти очень близкого человека (мужа, мамы, сына или дочери, брата или сестры), такие сильные переживания как скорбь или депрессия могут усиливаться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. А иногда такая депрессия может развиться даже после смерти любимого животного.

Практически каждый из людей, столкнувшись со смертью близкого человека (особенно ребёнка, мамы, любимого мужа), будет переживать такие естественные симптомы:

• чувство вины за то, они сделали (либо не сделали) перед смертью близкого человека. Так, мама может корить себя за то, что не уберегла сына;
• навязчивые мысли, наподобие такой: «Лучше бы я умерла вместо мужа!» Так, родители могут жалеть, что смерть не забрала их вместо ребёнка;
• воображаемое чувство, что они видят или слышат умершего;
• проблемы со сном;
• изменение привычек в еде и физической нагрузке;
• желание находиться в социальной изоляции.

Чтобы понять, как из обычного горя может развиться настоящая клиническая депрессия, надо знать, через какие этапы проходят люди после смерти близкого (мужа, мамы, ребёнка и т.д.). В 1969 г. психиатр Элизабет Кюблер-Росс представила в своей книге «О смерти и умирании» 5 стадий горя после смерти близкого человека. Эти стадии переживания горя универсальны, с ними сталкиваются люди из всех слоев общества.

В случае потери человек проводит разное количество времени на каждом этапе. Помимо этого, каждый этап может отличаться по своей интенсивности. Эти пять стадий могут происходить в любом порядке. Мы часто перемещаемся между этими этапами до того момента, как смиримся со смертью. Все люди горюют по-разному. Некоторые люди внешне очень эмоциональны, другие же будут переживать горе в себе, возможно, даже без слёз. Но, так или иначе, все люди проходят через пять этапов горя:

Первый этап – отрицание и изоляция;

Четвёртый этап – депрессия;

Хотя все эмоции, которые люди испытывают на любом из этих этапов — естественны, далеко не все, кто скорбят, проходят через все эти стадии — и это тоже нормально. Вопреки распространённому мнению, вам совсем не надо проходить через все эти этапы для того, чтобы жить дальше. На самом деле, некоторые люди способны горевать, минуя любой из этих этапов. Так что не переживайте о том, что вы «обязаны» чувствовать или каком этапе вы должны сейчас находиться.

Все вышеприведённые симптомы и этапы горя абсолютно нормальны. Они помогают людям адаптироваться к утрате и принять новые условия жизни после смерти близкого человека.

Различие между горем и клинической депрессией не всегда легко заметить, поскольку они имеют много общих симптомов, но разница всё-таки существует.

Помните, горе проявляется волнообразно. Оно включает в себя широкий спектр эмоций и сочетание плохих и хороших дней. Даже тогда, когда вы очень сильно горюете, у вас всё равно могут быть моменты радости или счастья. А при депрессии чувство пустоты и отчаяния является постоянным.

Если скорбящий человек испытывает выраженные симптомы депрессии, то пора обратиться за помощью. Это необходимо делать в тех случаях, если у скорбящего человека отмечаются:

• отсутствие концентрации внимания и полная неспособность сосредоточиться;
• необыкновенно острые ощущения собственной бесполезности или вины;
• тревога или депрессия, которая не проходит, а только усиливается со временем;
• проблемы со сном, которые длятся более шести недель;
• навязчивые воспоминания днём и ночные кошмары ночью, которые постоянно держат человека в напряжении;
• резкое увеличение или потеря веса;
• необъяснимые физические симптомы, например, беспричинные боли в той или иной части тела, учащённое сердцебиение, обильное потоотделение, проблемы с пищеварением или затруднённое дыхание;
• мысли о том, что умерший продолжает находиться рядом, зрительные либо слуховые галлюцинации;
• странное или асоциальное поведение;
• мысли о суициде, которые могут останавливать только очень серьёзные доводы (например, наличие у мамы другого ребёнка);
• разрыв всех социальных контактов.

Все эти симптомы могут указывать на начало клинической депрессии, обусловленной смертью близкого человека. Если какой-либо из этих симптомов длится более двух месяцев после смерти любимого человека, это служит сигналом, что человеку нужна помощь профессионала.

Симптомы депрессии или посттравматического шока будут сильнее всего выражены, если человек становится свидетелем внезапной смерти близких людей, или находился рядом во время смерти любимого человека, например ребёнка.

Такие негативные чувства, как безнадежность и беспомощность являются частью нормального процесса оплакивания, но они также могут быть симптомами депрессии или других психических расстройств. Но иногда нормальное в этой ситуации горе переходит в психическое расстройство. Депрессия является лишь одним из целого ряда психических расстройств, которые могут быть связаны со смертью близкого человека. Другие расстройства включают в себя генерализованное тревожное расстройство и посттравматический стресс.

Недаром одним из предлагаемых будущих изменений в классификации психических болезней, предложенной американскими психиатрами, является введение новой категории психического заболевания — отягощённое переживание скорби. Отягощённое переживание скорби, которое также иногда называют травматическим или длительным горем, предлагают считать сложным психическим расстройством. Диагностировать его будут в том случае, если общие симптомы тяжёлой скорби, такие как тоска после смерти близкого человека (мужа, ребёнка или других родственников), трудности двигаться дальше, депрессия либо гнев после такой потери, будут длиться более шести месяцев.

Диагностика осложненного горя расстройства, как ожидается, будет ставиться на основе двух критериев:

Первый критерий. Скорбящий человек тоскует по умершему ежедневно и очень интенсивно.

Второй критерий. У человека должны наблюдаться, а также мешать ему нормально функционировать, как минимум пять симптомов из следующих:

• невозможность принятия этой смерти;
• чувство ошеломления либо шока после смерти близкого;
• гнев или горечь, переживаемые после смерти родных (например, гнев на мужа, что он покинул жену);
• онемение или ступор (особенно часто это случается после потери ребёнка);
• трудности с определением цели жизни после утраты;
• крайняя неопределённость своей роли в жизни;
• избегание всего, что является напоминанием о смерти;
• неспособность доверять людям, поскольку такой человек считает, что близкий предал его своей смертью;
• ощущение, что жизнь потеряла всякий смысл.

После того, как горе становится клинической депрессией, его уже нельзя преодолеть обычным оплакиванием, поэтому в таком случае не обойтись без консультации психотерапевта. Лечение такой депрессии обычно включает в себя антидепрессанты, а также межличностную или когнитивно-поведенческую терапию.

Однако есть способы, посредством которых люди сами могут не дать горю превратиться в депрессию.

Живите реальностью, примите реальность потери и осознайте, что даже в горе не перестает быть частью повседневной жизни. Чаще общайтесь с семьёй и друзьями.

Идите другим путём. Попробуйте приспособиться к новой реальности, делая вещи по-другому. Например, заведите себе новое хобби, или откажитесь от таких занятий, которые являются болезненными напоминаниями о любимом человеке. Двигайтесь вперёд — заставляйте себя двигаться, общаться и участвовать в приятных событиях.

Необходима регулярная физическая нагрузка: выполняйте физические упражнения, по крайней мере, 30 минут каждый день, научитесь снимать стресс методом глубокого дыхания или медитацией, спите не менее 7-9 часов в сутки.

Правильная диета: следите за тем, чтобы ваше питание было здоровым. Перестаньте разрушать себя — откажитесь от алкоголя, снотворного и кофеина.

Смерть того, кого вы любили, и о ком вы заботились, — это всегда очень больно. Вы можете испытывать все виды негативных эмоций, в том числе душевную боль и печаль. Это совершенно нормальная реакция на такую значительную потерю. Знайте, что нет правильного либо неправильного способа избавления от депрессии, вызванной смертью близкого человека, но есть эффективные способы справиться с болью, чтобы двигаться по жизни дальше.

источник

Психологическая помощь. Как пережить смерть близкого человека.

Автор: клинический психолог Литвинова Оксана Николаевна.
Оригинал статьи размещен на сайте Литвиновой О.Н.
http://psylab.flybb.ru/

. Жизнь — это череда не только приобретений, но и потерь.
Г. Уайтед

2-го июня, скоропостижно умер мой одноклассник, Мохначев Станислав,
умница, отличник, врач психиарт-нарколог, кмн, муж, отец и просто хороший человек. Моя первая школьная любовь. И меня накрыло! Вместе с ним умерла частица меня.
Эта статья посвящается Станиславу Олеговичу Мохначеву
(4 марта 1972 — 2 июня 2013).

Что есть жизнь и что есть смерть?

В нашем обществе не принято говорить о смерти. Пенсионеры-родители бояться обсуждать с детьми вопросы наследства, взрослые дети «гонят» от себя мысли о смерти родителей, а когда те заводят разговор: «Похороните меня рядом с. «, с бравадой перебивают: «Вы еще 100 лет проживете!». Родители бояться отвечать детям на вопросы о смерти, а порой и не знают, что отвечать, не принято «носить траур», не принято показывать свои чувства на работе. Человек возвращается на рабочее место на следующий после похорон день, а все делают вид «будто ничего не произошло и все как обычно». Человек, потерявший близкого, становиться более изолирован, у него редко звонит телефон, даже близкие друзья между собой говорят: «Хочу помочь, но не могу найти слов. Боюсь звонить, боюсь сделать еще больнее!».
Но как говорил Воланд: «Да, человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чем фокус!»
И такая внезапная смерть еще труднее осознается и проживается родными и близкими.
Раньше приглашали плакальщиц, которые произносили специальные слова у гроба, вызывая тем самым слезы и нарушая оцепенение. Сейчас же пришедшие на похороны шепчутся, то ли осуждая, то ли гордясь стойкостью жены или мужа, дочери или сына покойного :»Ни слезинки не проронила!».
Такое поведение на похоронах, отказ от траура, жизнь после похорон «как ни в чем не бывало», имеют опасные последствия для психики.

Процесс горевания по Василюку (Российский психолог, автор книг: Пережить горе, Переживание и молитва, Психология переживания и пр.) это работа горя.
Горевание имеет вполне определенные стадии. Человеку, потерявшему близкого, его родственникам может показаться все происходящее ненормальным. «Не сходит ли он с ума?» — сэтим вопросом часто обращаются родственники к психологу.
Чтобы ответить на этот вопрос нужно знать стадии горя, особенности, которые характерны для каждой стадии. Если есть подозрение, что произошло «застревание» на какой-либо стадии, если человек сам не может пережить смерть близкого, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Стадии нормального горевания.

Картина острого горя схожа у многих людей. На этом этапе человек, переживающий горе периодически испытывает различные различные телесные проявления: спазмы в горле, при­падки удушья с учащенным дыханием, по­требность глубоко вздохнуть, чувство пустоты в животе, мышечную слабость и интенсивное субъективное страдание, душевную боль, погло­щение образом умершего. Длится стадия острого горя око­ло 4-х месяцев и включает в себя следующие стадии.

1. Шок.
(Длиться от нескольких мгновений до двух недель, обычно до девяти дней).
Известие о трагедии вызывает ужас, ступор, отстраненность от происходящего или, наоборот, внутренний взрыв. Мир может казаться нереальным, пространство сужается, время ускоряет, или замедляет свой ход. Притупляется восприятие реальности, могут выпадать события из памяти.
Человек не может принять потерю, не верит в нее. Со стороны кажется, как будто оцепеневшим («застывшем в своем горе»), а может быть и суетливо-деятельным (организовывает похороны, активно поддерживает других).
Человек продолжает говорит о покойном в настоящем времени, будто он жив. Потеря близкого еще не осознана.

В пределах нормы возникающее порой явление «деперсонализации»: когда человек не осознает кто он, где он находится в настоящий момент. На этой стадии возможны мысли и порывы уйти из жизни вслед за умершим. Поэтому человека желательно не оставлять одного, почаще называть по имени, молча держать за руку. Успокаивающие разговоры на этой стадии вряд ли помогут.
Если человек плачет, то нужно дать ему выплакаться, не уводить от гроба, дать возможность проститься, в последний раз взглянуть на близкого.
На поминках вспоминайте покойного, какой он был при жизни, разные случаи, счастливые моменты пережитые вместе, рассматривайте семейные фотографии. Это все поможет преодолеть «оцепенение».

2. Отрицание.
(До сорока дней).
Неверие в постоянство потери (Василюк), характеризует эту стадию острого горя.
Отрицание — естественный защитный механизм, поддерживающий иллюзию, что мир может меняться под нашим управлением, а еще лучше — оставаться неизменным.

Поминки знаменуют момент «отпускания» умершего: его душа больше не с нами.
Человек возможно умом уже понимает свою потерю, но его тело и подсознание ее не принимают: он может увидеть в случайном прохожем умершего, слышать его шаги в пустой квартире, умерший может снится. Человек пугается, что он может сойти с ума.
Такие видения и сны вполне естественны. Не бойтесь таких снов. Если Вам присниться умерший, постарайтесь мысленно с ним поговорить, проститься с ним. Если за этот период умерший ни разу не приснился, это может означать, что процесс горевания был блокирован и требуется помощь психолога.
Все разговоры о покойном нужно поддерживать. В этот период хорошо, когда горюющий плачет (но не круглые сутки).
Постепенно сознание начинает принимать реальность потери и внутренняя пустота начинает наполняться болью и разными эмоциями.

Боль идет «волнами»: то кажется, что отпускает, то вновь усиливается. На этой стадии человек учиться жить со своим горем, учится управлять им, но это не всегда получается.

3. Агрессия.
Проявляется в форме негодования, агрессивности к окружающим.

Через три месяца после потери может наступить провал из-за истощения сил: человеку кажется, что уже никогда не будет хорошо, боль очень сильна. На этой стадии (но может, и раньше) появляются чувства: вина («ты умер, а я остался»). Если смерть близкого была внезапна, то чувство вины может быть особенно сильным («Если ли бы я был рядом, этого бы не случилось»). Если человек по каким-то причинам не присутствовал на похоронах, то ему так же тяжелее принять случившееся.
Это защитная реакция организма, попытка обретения контроля («я мог что-то изменить»). Однако чаще всего люди никак не могут повлиять на обстоятельства смерти близкого, и с этой мыслью приходится смириться.
Агрессия на умершего («ты меня бросил»), блокируется обществом («об умершем либо хорошо, либо никак»), сменяется агрессией на других: родственников, врачей, государство, Бога. Начинается («поиск виновных»).
Часто главным виновным в смерти человек считает себя: не вовремя дал лекарство, не смог приехать в больницу, отпустил одного и т.д. Это тоже попытка обрести контроль. Здесь важно, чтобы поиск виноватых не затянулся.
В эту стадию для человека характерны следующие физические проявления: страх, паника, бессонница, изменение аппетита, приступы неудержимого плача, усталость, слабость, резкая смена настроения.
Это естественный процесс переживания утраты. Когда злость находит выход, интенсивность эмоций снижается, начинается следующая стадия.

4. Депрессия.
Сопровождается тоской, уходом в себя, одиночеством, погружением с свою утрату. Человек переоценивает свою жизнь, ее ценность, учиться искать новые смыслы, пытается осознать ценность своей жизни.
Стадия характеризуется поглощенностью образом умершего, его идеализацией («что имеем не храним, потерявши плачем»). Это период наибольшей душевной боли.
В фазе острого горя скорбящий обнаруживает, что ты­сячи и тысячи мелочей связаны в его жизни с умершим («он купил эту книгу», «ему нравился этот вид из окна», «мы вместе смотрели этот фильм») и каждая из них увле­кает его сознание в «там-и-тогда», в глубину потока ми­нувшего, и ему приходится пройти через боль, чтобы вернуться на поверхность (Василюк).

Далее наступает стадия принятия.

В этот период слез, как правило, меньше. Человек учится жить без умершего. Если процесс горевания проходит нормально, то в этот период умерший снится уже по-другому (не в этом мире).

В этот период человек полностью принимает близкого в роли умершего, происходит постепенное выстраивание новой жизни. Если процесс горевания идет правильно, то ушедшего вспоминают живым (а не мертвым), рассказывают о приятных моментах его жизни.

Мягкое повторение всех этапов.
Продолжается весь второй год.

В первую годовщину происходит всплеск горя. Однако человек уже умеет им управлять, поэтому все чувства не так обострены. В середине второго года возможен последний всплеск чувства вины.

Если горевание проходит нормально, то к концу второго года оно полностью завершается. Это не значит, что об умершем забывают. Это значит, что живые теперь умеют жить без него и могут вспоминать о нем светло.

В статье использованы материалы:
Василюк Ф.Е. Пережить горе // Психология мотивации и эмо­ций. Под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, М.В. Фаликман. М.: ЧеРо, 2002. С. 581-590.
Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984.

источник

Здравствуй, дорогой читатель. В этой статье Вы узнаете о том, как выйти из депрессивного состояния, возникшего после смерти родного человека. Вам станет известно, какие стадии горя приходится переживать. Выясните, какие симптомы характеризуют депрессию. Вы узнаете, каким может быть лечение данного состояния.

Психологи выделяют семь стадий, позволяющих смириться, осознать то, что произошло.

1. Первый этап называется отрицанием. Индивид не верит тому, что произошло, не понимает, как дальше жить. Может начать себя вести неадекватно. Важно, чтоб рядом оказались люди, которые смогли бы вывести горюющего из его состояния, отвлечь, заставить думать о других, кто тоже переживает кончину близкого человека. Не нужно пытаться утешить, он сейчас не способен воспринимать Вашу помощь. На данном этапе личность способна слышать голос умершего человека, видеть его в толпе, но это все реакция на случившееся, а ни отклонение в психике.
2. Второй этап — это проявление гнева. Человек считает, что случившееся было несправедливым, не понимает, почему это произошло именно с ним, с его семьей, начинает проявлять свою злобу по отношению к людям, которые живы-здоровы, спокойно ходят по улице, сидят на скамеечке, общаются, не понимает, почему они живы тогда, когда его родственник уже нет.
3. Третий этап — ощущение вины. Человек начинает себя винить за то, что был недостаточно внимателен, не так себя вел, мало уделял времени. У некоторых данное ощущение сохраняется на протяжении всей жизни.
4. Четвертый этап — состояние депрессии. У индивида больше не остается сил, позволяющих скрыть свое состояние, свои эмоции. Ощущается полное истощение, человек становится несчастным.
5. Пятый этап — принятие. Личность, наконец, осознает, что именно произошло, боли становится меньше, депрессия потихоньку отпускает. Приходит осознание того, что теперь можно отпустить ситуацию, продолжить жить дальше.
6. Шестой этап — период возрождения. После смерти родного человечка приходит понимание того, что нужно жить дальше, принять новые условия, но при этом индивид замыкается в себе, мало общается с другими людьми. Складывается впечатление, что он постоянно что-то анализирует. Данный период может затянуться даже до двух лет и более.
7. Седьмой этап описывает начало новой жизни. Это период, когда стадии горя пережиты, жизнь на новом уровне. Некоторые личности на этом этапе пытаются найти новых друзей, сменить обстановку, кто-то меняет место жительства, работу, делает все для того, чтобы ничего не напоминало о прошлом. Например, может прийти осознание, что кончина мамы была избавлением для нее, если женщина долго болела и мучилась перед этим.

Проблема в том, что не всем людям под силу пройти семь стадий, иногда они застревают на четвертом этапе, замкнувшись на своей трагедии. В данной ситуации нужно обратиться к психотерапевту. Специалист поможет справиться со сложившейся ситуацией, научит, как побороть депрессию. Психотерапевт поможет преодолеть все стадии горя, сохранить здоровую психику, не допустит развитие осложнений.

О том, что наступила депрессия после смерти родственника, свидетельствует наличие таких проявлений:

• мир видится черным, в серых тонах;
• отсутствуют интересы;
• мысли только об умершем человеке;
• еда употребляется на автомате;
• может мучить бессонница, ночные кошмары;
• повышенная тревожность;
• мысли о собственной смерти;
• тоска присутствует постоянно;
• человек ощущает свою вину;
• заметно снижается концентрация внимания, человек не способен на чем-то сосредоточиться;
• его моторика и мышление становятся заторможенными;
• присутствует замедленность речи;
• ощущение опустошенности и никчемности;
• отсутствие социальных контактов, желание побыть в одиночестве;
• апатия;
• изменения в поведении, которые проявляются особыми странностями, например, бродяжничеством;
• могут возникать галлюцинации;
• человек перестает за собой следить;
• ощущается физическая слабость и усталость;
• индивид становится малоподвижным;
• постоянно присутствует ожидание того, что случится что-то плохое;
• чувство физической боли, которое необоснованно никакими заболеваниями, является психосоматическим проявлением;
• может наблюдаться излишнее потоотделение, тахикардия, возможна аритмия.

Если эти проявления сохраняются на протяжении трех месяцев и дольше, то устанавливается диагноз «депрессия». Особенно данное состояние будет глубоким, если индивид присутствовал при кончине своего близкого.

На состояние, которое нуждается в обязательном лечении, могут указывать такие признаки:

• отсутствие принятия смерти;
• исчезновение целей в жизни;
• шок после кончины близкого;
• отсутствие возможности кому-то доверять;
• онемение (например, может наблюдаться при смерти ребенка).

У человека могут возникать трудности с преодолением депрессии по причине таких обстоятельств:

• возникает танатофобия;
• боль от прерывания эмоциональной связи;
• отсутствие ощущения защищенности;
• сильная уверенность в своей вине;
• обида на человека, который ушел и оставил горюющего;
• непонимание, почему так произошло и близкого теперь не стало.

Тогда не справиться без помощи врача. Больше всего себя зарекомендовали сеансы психотерапии. Однако, при очень запущенных или глубоких состояниях могут назначаться медикаментозные препараты, а именно:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• транквилизаторы.

Также доктор может выписать:

• курс витаминотерапии;
• физиопроцедуры;
• ноотропные препараты.

Также доктор советует соблюдать правильный распорядок дня и не нарушать его.

1. После смерти мужа или кого-то близкого важно оставаться среди людей, недопустимо быть наедине со своим одиночеством. Не препятствуйте, не противтесь ей.
2. Погрустите вместе с ними, вспомните, каким хорошим был умерший, но не нужно о нем горевать, осознайте, что теперь ему лучше, чем было на земле.
3. Если сильно тяжело, поплачьте, излейте свою душу.
4. Попытайтесь уйти с головой в работу, чтобы все мысли были заняты.
5. Недопустимо злоупотреблять успокоительными средствами или пытаться утопить свое горе в алкоголе.
6. Постарайтесь избавиться от вещей, которые могут напоминать об умершем, можно их просто убрать в далекий угол или раздать нуждающимся.
7. Попробуйте излить все свои страдания на листке бумаги, перечитайте и проанализируйте их, не допускайте развития чувства вины, Вы ни в чем не виноваты.
8. Если ощущаете, что не успели что-то сказать, поблагодарить, напишите письмо на листке бумаги, излейте в нем все, что в душе накопилось, все, что Вы хотели и не успели сказать родному человеку. После написания можете его сжечь.
9. Постарайтесь переключиться на какое-то занятие, вспомните о том, что Вас давно интересовало, возможно, есть какое-то хобби, о котором Вы уже забыли. Попробуйте переключиться на него.
10. Если Вас преследуют частые приступы паники, сильная боль, то нужно научиться дыхательным упражнениям, чтобы успокоиться или заняться медитацией.
11. Постарайтесь собрать всю свою волю в кулак, ведите привычный образ жизни, выполняйте бытовые задачи, ходите на работу. Наверняка, у умершего человека остались недоделанные дела, попробуйте их закончить.

Теперь Вам известен ответ на вопрос, как справиться с возникшей депрессией после утраты родного человека. С такими потерями сталкивается каждый из нас, кто-то раньше, кто-то позже, главное, суметь пережить это состояние, найти силы жить дальше. Нужно осознать, что время действительно лечит и рано или поздно придет понимание того, что человек теперь в лучшем месте, а Вам нужно жить дальше. Поймите, что жизнь прошлым не поможет Вашему развитию, Вы просто замкнетесь, похороните себя заживо. Разве этого хотел человек, о котором Вы сейчас так страдаете.

источник