В медицине существуют четкие критерии того, что такое астения у человека.
Для этого патологического состояния характерны повышенная утомляемость, ухудшение трудоспособности, вспыльчивость либо безразличие к происходящему, эмоциональная лабильность, различные соматические нарушения (учащенный пульс, скачки кровяного давления, повышенная потливость и так далее).
В чем причины развития булимического невроза? Узнайте об этом из нашей статьи.
Астения, или астенический синдром, астеническое состояние — психопатологическое нарушение, которое наблюдается при множестве соматических и ментальных заболеваний.
Она может возникать перед появлением первых симптомов болезни, в ее разгаре либо ближе к концу, в процессе восстановления.
Большинство инфекций, включая грипп, ОРЗ, ветряную оспу, туберкулез, воспаление легких, сопровождаются симптомами, характерными для астенического синдрома.
Также она наблюдается и при многих заболеваниях внутренних органов и систем (например, таких как артериальная гипертензия, синдром Альцгеймера, ишемический и геморрагический инсульты, коронарная недостаточность, атеросклероз, язвенная болезнь, почти все онкологические заболевания и так далее).
Практически любое соматическое заболевание способно стать причиной появления симптомов астенического синдрома.
Важно не путать астению с физическим и умственным переутомлением: оно проходит достаточно быстро, если предоставить человеку возможность полноценно отдохнуть.
Симптоматика, присущая астении, способна сохраняться очень долгое время, вне зависимости от того, как долго пациент отдыхает, как часто спит.
Как проявляется патология у детей и взрослых? Основные клинические проявления астенического синдрома:
Также отмечаются легкие затруднения при попытке сформулировать собственные рассуждения, переживания. Пациенты рассеяны, им требуется больше времени на выполнение многих действий.
Когнитивные расстройства усугубляются по мере усиления чувства усталости и ухудшают психическое самочувствие больных, поскольку те чувствуют себя неполноценными.
Расстройства сна. Они могут проявляться по-разному и зависят от заболевания, на фоне которого возникла астения, от ее формы и от общего состояния здоровья пациента. Астенический синдром, относящийся к гиперстеническому типу, проявляется бессонницей, тревожными, яркими снами. Больные периодически просыпаются на протяжении ночи и испытывают трудности при попытке заснуть снова. Также они просыпаются слишком рано и не чувствуют себя должным образом отдохнувшими. Для гипостенического типа характерны следующие расстройства сна: затруднения при попытке заснуть, чувство сонливости на протяжении периода бодрствования, некачественный, неустойчивый сон.
По мере прогрессирования астения способна стать причиной возникновения депрессивных расстройств, невроза.
Симптоматика астении проявляется по-разному в течение дня: утром пациент чувствует себя лучше всего (признаки нарушения либо не наблюдаются, либо незначительны), но постепенно его состояние ухудшается, и к вечеру он чувствует себя опустошенным и измученным.
Астенические проявления возникают на фоне выраженного переутомления нервной системы, которое может быть обусловлено такими неблагоприятными факторами, как:
У некоторых людей риск развития астенического синдрома выше, чем у других. Факторы, увеличивающие вероятность возникновения астении:
- наличие астено-невротического типа личности (такие люди с раннего возраста отличаются повышенной чувствительностью, плаксивостью, раздражительностью, тревожностью);
- другие особенности характера (чрезмерная чувствительность, уязвимость, ипохондрия);
- артериальная гипотензия;
- слабый иммунитет, наличие аллергий;
- особенности воспитания (чрезмерно требовательные родители, игнорирующие потребности и возможности ребенка в стремлении увидеть его успехи).
Люди, слишком требовательные к себе, склонные к перфекционизму, чаще переутомляются, поэтому также попадают в группу риска.
В зависимости от причины возникновения, астения подразделяется на:
В зависимости от заболевания или патологического состояния, на фоне которого возникло нарушение, различают следующие типы астении:
- Соматогенную. Возникает на фоне длительно протекающей соматической болезни (обычно наблюдается при хроническом течении).
- Постинфекционную. Развивается после болезней, вызванных патогенными микроорганизмами.
Часто наблюдается после гриппа, ОРЗ и других распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Астенический синдром проявляется по-разному, и специалисты выделяют два типа астении, в зависимости от симптоматики:
Также выделяют острую (достаточно быстро проходит, обычно является реактивной) и хроническую формы астении, которая сопровождает болезни с хроническим течением.
Существует ряд ментальных нарушений и патологических состояний, частью которых является астенический синдром:
- Астеническая психопатия. Люди с этим расстройством отличаются стеснительностью, повышенной чувствительностью. Процесс адаптации ко всему новому протекает у них с видимыми трудностями. Обычно имеют заниженную самооценку, долго переживают обиды.
- Астенический невроз, или, иначе говоря, астено-невротический синдром. Широко известен основной массе людей под названием «неврастения». Развивается на фоне чрезмерно сильных психоэмоциональных и физических нагрузок, сложных жизненных обстоятельств, хронического стресса. Выраженный астено-невротический синдром лечится с применением антидепрессантов.
- Органическое астеническое расстройство. Наблюдается на фоне соматических нарушений, осложнений. Больные вспыльчивы, их может обидеть любая мелочь. Крайне чувствительны к внешним раздражителям (к примеру, пациент может ощущать тихие звуки как очень громкие).
Психастеническая акцентуация не является патологией, но находится на границе между нормой и отклонением.
Крайне напоминает психастеническую психопатию, но выражена намного мягче. Психастеникам свойственно беспокойство, они тщательно взвешивают все, прежде чем принять решение, аккуратны, критичны к себе.
Квалифицированные специалисты легко диагностируют астению, особенно когда она является функциональной, поскольку ее симптоматика выражена четко.
Органический астенический синдром выявить немного сложнее, поскольку он возникает на фоне достаточно тяжелых хронических болезней, симптомы которых выступают на первый план.
В таких случаях доктор тщательно анализирует жалобы пациента и определяет, какие из симптомов могут быть проявлением астении.
Когда пациенту поставили диагноз «астения», его направляют на ряд обследований, которые позволят определить болезнь, вызвавшую нарушение. Набор диагностических мероприятий варьируется в зависимости от симптомов, наблюдающихся у больного, и может быть очень обширным.
Терапия астении включает множество компонентов, таких как соблюдение диеты, коррекция режима дня и трудовых нагрузок, увеличение уровня физической активности.
Медикаментозная поддержка может отсутствовать, если лечащий врач не видит в ней необходимости.
Если же лекарства назначаются, то обычно это адаптогены на основе лекарственных трав: настойки женьшеня, элеутерококка. Могут быть назначены ноотропы (к примеру, Пирацетам, Пикамелон), но достаточных доказательств их эффективности нет.
При астеническом синдроме могут быть назначены витамины и микроэлементы (цинк, кальций, витамин C, группа витаминов B и другие).
В основе лечения астении лежит работа с заболеванием, на фоне которого она возникла. Если его удастся вылечить или взять под контроль, астеническая симптоматика ослабнет либо исчезнет полностью.
В случае необходимости к лечению астенического синдрома следует подключить психолога либо психотерапевта, особенно если стандартные методы лечения не показали эффективности. Специалист подберет антидепрессанты и нейролептики с учетом симптоматики больного.
Обычно астения не требует стационарного лечения, разве что в рамках терапии основного заболевания.
Ее лечение может проходить в домашних условиях, но важно, чтобы процесс контролировал лечащий врач, а пациент четко знал, как ему вести себя, какие препараты принимать, какую диету соблюдать, а чего избегать.
Как бороться с астенией самостоятельно? Ставить самому себе диагноз «астения» и лечиться на дому самостоятельно — крайне неразумное решение.
Полезно при лечении в домашних условиях пить черный и зеленый чай (однако важно посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как увеличивать потребление этих напитков).
Также больным необходимо отказаться от алкогольных напитков, чаще есть свежие фрукты и овощи, соблюдать режим дня (ложиться в одно и то же время и спать не менее 7-8 часов в сутки).
Может помочь поездка с целью отдыха: к примеру, можно отправиться в санаторий.
Большинство случаев функциональной астении успешно излечиваются.
Удается добиться хороших улучшений и при органической форме астенического синдрома, если основное заболевание взято под контроль, выведено в состояние ремиссии либо устранено полностью.
Основные рекомендации по профилактике астении:
- важно полноценно и разнообразно питаться, включать в рацион большое количество овощей и фруктов, особенно в периоды болезней;
- необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций, учиться снимать напряжение после рабочего либо учебного дня (релаксация, медитации, физическая активность, прием ванны, прогулки);
- своевременно начинать лечение любых заболеваний и регулярно проходить профилактические осмотры;
- важно соблюдать режим дня (спать не меньше 7-8 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время), давать себе достаточно времени для отдыха;
- при наличии хронических болезней следует соблюдать все врачебные рекомендации и принимать вовремя медикаменты.
Полезно регулярно делать зарядку, совершать пешие прогулки и в целом заниматься физической активностью, закаляться, укреплять иммунитет.
Астенический синдром и синдром хронической усталости:
источник
Астенический синдром – это психопатологическое расстройство, которое характеризуется прогредиентным развитием и сопровождает большинство заболеваний организма. Основные проявления астенического синдрома – это усталость, нарушение сна, снижение работоспособности как физической, так и психической, раздражительность, вялость, вегетативные нарушения.
Астения – это самый часто встречающийся в медицине синдром. Он сопутствует инфекционным и соматическим заболеваниям, расстройствам со стороны психической и нервной системы, возникает в послеродовой, послеоперационный, посттравматический период.
Астенический синдром не стоит путать с обычной усталостью, которая является естественным состоянием организма любого человека после выраженного умственного или физического напряжения, после смены часовых поясов и пр. Астения не возникает внезапно, она развивается постепенно и остается с человеком на долгие годы. С астеническим синдромом невозможно справиться, просто выспавшись ночью. Его терапия находится в компетенции врача.
Чаще всего от астенического синдрома страдают люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. Попасть в группу риска могут люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, которые редко отдыхают, подвергаются регулярным стрессам, конфликтам в семье и на работе. Врачи признают астению бедствием современности, так как она незаметно оказывает воздействие на интеллектуальные способности человека, на его физическое состояние, снижает качество жизни. В клинической практике любого врача доля жалоб на симптомы астении составляет до 60%
Симптомы астенического синдрома заключаются в трех базовых проявлениях:
Симптомы непосредственно самой астении;
Симптомы той патологии, которая к астении привела;
Симптомы психологической реакции человека на имеющийся синдром.
Симптомы астении чаще всего малозаметны в утренние часы. Они имеют тенденцию к нарастанию в течение дня. Своего пика клинические признаки астении достигают к вечеру, что заставляет человека прервать свою работу и отдохнуть.
Итак, основными симптомами астенического синдрома являются:
Усталость. Именно на усталость предъявляют жалобы все пациенты. Они отмечают, что начинают уставать сильнее, чем в прошлые годы и это чувство не проходит даже после продолжительного отдыха. В контексте физического труда это проявляется в отсутствии желания выполнять свою работу, в нарастании общей слабости. Что касается интеллектуальной деятельности, то наблюдаются трудности с сосредоточением, с памятью, внимательностью и сообразительностью. Пациенты, подверженные астеническому синдрому, указывают на то, что им стало труднее выражать собственные мысли, формулировать их в предложения. Человеку трудно подобрать слова, чтобы высказать какую-либо идею, принятие решение происходит с некоторой заторможенностью. Чтобы справиться с посильной ранее работой, ему приходится сделать тайм-аут, чтобы немного передохнуть. При этом, перерывы в работе не приносят результата, чувство усталости не отступает, что провоцирует беспокойство, формирует неуверенность в собственных силах, вызывает внутренний дискомфорт по причине собственной интеллектуально несостоятельности.
Вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система всегда страдает при астеническом синдроме. Подобные расстройства находят свое отражение в тахикардии, в перепадах артериального давления, в гипергидрозе и лабильности пульса. Возможно появление ощущения жара в теле, либо, напротив, человек испытывает чувство зябкости. Страдает аппетит, появляются нарушения со стороны стула, что выражается в возникновении запоров. Нередки боли в кишечнике. Пациенты часто жалуются на головные боли, на тяжесть в голове, представители мужского пола страдают от снижения потенции. (читайте также:Вегето сосудистая дистония – причины и симптомы)
Нарушения психо-эмоциональной сферы. Снижение работоспособности, трудности в плане профессиональной деятельности вызывают появление отрицательных эмоций. Это вполне естественная реакция человека на возникшую проблему. При этом люди становятся вспыльчивыми, придирчивыми, неуравновешенными, постоянно находятся в напряжении, неспособны контролировать собственные эмоции и быстро выходят и себя. Многие больные с астеническим синдромом имеют склонность к повышенной тревожности, оценивают происходящее с явно необоснованным пессимизмом, либо, напротив, с неадекватным ситуации оптимизмом. Если человек не получает квалифицированной помощи, то нарушения психо-эмоциональной сферы усугубляются и могут приводить к депрессиям, неврозам, неврастениям.
Проблемы с ночным отдыхом. Нарушения сна зависят от какой формы астенического синдрома страдает человек. При гиперстеническом синдроме человеку трудно заснуть, когда это удается он видит яркие насыщенные сновидения, ночью может несколько раз пробуждаться, утром встает рано и не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Гипостенический астенический синдром выражается в сонливости, которая преследует больного в дневные часы, а ночью ему трудно заснуть. Качество сна также страдает. Иногда люди думают, что по ночам они практически не спят, хотя на самом деле сон присутствует, но он сильно нарушен.
Для больных характерна повышенная чувствительность. Так, слабый свет им кажется чрезмерно ярким, тихий звук очень громким.
Развитие фобий часто присуще для людей с астеническим синдромом.
Часто больные находят у себя симптомы различных заболеваний , которых на самом деле у них нет. Это могут быть как незначительные болезни, так и смертельные патологии. Поэтому такие люди являются частыми посетителями врачей самых разных специальностей.
Рассматривать симптомы астенического синдрома можно также в контексте двух форм заболевания – это гиперстеническая и гипостеническая разновидность болезни. Гиперстеническая форма болезни отличается повышенной возбудимостью человека, в результате чего ему трудно переносить громкие шумы, крики детей, яркий свет и пр. Это раздражает больного, заставляя избегать подобных ситуаций. Человека преследуют частые головные боли и прочие вегето-сосудистые расстройства.
Гипостеническая формы заболевания выражается в низкой чувствительности к любым внешним раздражителям. Больной все время находится в подавленном состоянии. Он вял и сонлив, пассивен. Часто люди с данным типом астенического синдрома испытывают апатию, немотивированную тревожность, грусть.
Большинство ученых придерживаются такого мнения, что причины астенического синдрома кроются в перенапряжении и истощении высшей нервной деятельности. Синдром может возникнуть у абсолютно здоровых людей, которые подверглись воздействию тех или иных факторов.
Ряд ученых сравнивает астенический синдром с аварийным тормозом, которые не дает заложенному в человеке потенциалу работоспособности полностью быть утраченным. Симптомы астении сигнализируют человеку о перегрузке, о том, что организм с трудом справляется с имеющимися у него ресурсами. Это тревожное состояние, указывающее на то, что умственная и физическая деятельность должна быть приостановлена. Таким образом, причины астенического синдрома, в зависимости от его формы, могут варьироваться.
Причины функционального астенического синдрома.
Острая функциональная астения возникает по причине воздействия на организм стрессовых факторов, при перегрузках на работе, в результате смены часового пояса или климатических условий проживания.
Хроническая функциональная астения возникает после перенесенных инфекций, после родовой деятельности, после операций и похудения. Толчком может стать перенесенное ОРВИ, грипп, туберкулез, гепатит и пр. Опасны такие соматические заболевания, как пневмония, болезни ЖКТ, глемерулонефрит и т. д.
Психиатрическая функциональная астения развивается на фоне депрессивных расстройств, при повышенной тревожности и в результате бессонницы.
Функциональная астения – это процесс обратимый, он носит временный характер и поражает 55% больных с астеническим синдромом. Еще функциональную астению называют реактивной, так как она является реакцией организма то или иное воздействие.
Причины органического астенического синдрома. Отдельно стоит отметить органическую астению, которая встречается в 45% случаев. Этот вид астении провоцируется либо хронической органической болезнью, либо соматическим расстройством.
В связи с этим выделяют следующие причины, приводящие к развитию астенического синдрома:
Поражения головного мозга инфекционно-органического происхождения – это различные новообразования, энцефалит и абсцесс.
Тяжелые черепно-мозговые травмы.
Патологии демиелинизирующего характера – это рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз.
Дегенеративные заболевания – это болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сенильная хорея.
Сосудистые патологии – хроническая ишемия мозга, инсульты (ишемический и геморрагический).
Факторы-провокаторы, оказывающие потенциальное влияние на развитие астенического синдрома:
Однообразная сидячая работа;
Недосыпание хронического типа;
Регулярные конфликтные ситуации в семье и на работе;
Длительная умственная или физическая работа, которая не чередуется с последующим отдыхом.
Диагностика астенического синдрома не вызывает трудностей у врачей любой специальности. Если синдром является следствием полученной травмы, либо развивается на фоне стрессовой ситуации или после болезни, то клиническая картина достаточно выражена.
Если причиной астенического синдрома является какое-либо заболевание, то его признаки могут быть завуалированы симптоматикой основной патологии. Поэтому важен опрос пациента и уточнение его жалоб.
Важно уделить максимум внимания настроениям пришедшего на прием человека, выяснить особенности его ночного отдыха, уточнить отношение к трудовым обязанностям и пр. Это следует сделать, так как не каждый больной самостоятельно может описать все свои проблемы и сформулировать имеющиеся у него жалобы.
При опросе важно учитывать, что многие больные склонны к преувеличению своих интеллектуальных и иных нарушений. Поэтому очень важен не только неврологический осмотр, но и исследование интеллектуально-мнестической сферы человека, для чего имеются специальные тесты-опросники. Не менее важна оценка эмоционального фона пациента и его реакция на некоторые внешние раздражители.
Астенический синдром имеет схожую клиническую картину с неврозом депрессивного типа и ипохондрического типа, а с гиперсомнией. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику с данными видами расстройств.
Следует выявить основную патологию, которая могла бы спровоцировать астенический синдром, для чего пациента необходимо направить на консультации к специалистам различного профиля. Решение принимается на основе жалоб больного и после его осмотра неврологом.
Лечение астенического синдрома любой этиологии важно начать с выполнения психогигиенических процедур.
Общие рекомендации, которые дают специалисты, следующие:
Режим труда и отдыха должен быть оптимизирован, то есть, имеет смысл пересмотреть собственные привычки и, возможно, сменить работу.
Следует начать заниматься тонизирующими физическими упражнениями.
Важно исключить воздействие любых токсических веществ на организм.
Следует отказаться от приема алкоголя, от курения и иных вредных привычек.
Полезны продукты, обогащенные триптофаном – это бананы, индейка, хлеб грубого помола.
В режим питания важно включать такие продукты, как мясо, сою, бобовые. Они являются отличными источниками протеинов.
Не стоит забывать о витаминах, которые также желательно получать из продуктов питания. Это разнообразные ягоды, фрукты и овощи.
Самым лучшим вариантом для пациента с астеническим синдромом является продолжительный отдых. Желательно сменить обстановку и отправиться в отпуск, либо на санаторно-курортное лечение. Важно, чтобы родные и близкие люди с пониманием отнеслись к состоянию члена их семьи, так как психологической комфорт дома имеет важное значение в плане терапии.
Медикаментозное лечение сводится к приему следующих препаратов:
Антиастенические средства: Сальбутиамин (Энерион), Адамантилфениламин (Ладастен).
Ноотропные препараты с эффектом психостимуляции и антиастеническими свойствами: Деманол, Нооклерин, Нобен, Нейромет, Фенотропил.
Витаминно-минеральные комплексы. В США принято лечить астенический синдром назначением высоких доз витаминов группы В. Однако, это грозит развитием серьезных аллергических реакций.
Растительные адаптогены: женьшень, китайский лимонник, родиолу розовую, пантокрин и пр.
Антидепрессанты, нейролептики, препараты прохолинергического действия могут назначать неврологи, психиатры, психотерапевты. При этом важно комплексное обследование больного.
В зависимости от степени нарушения ночного отдыха, могут быть рекомендованы к приему снотворные препараты.
Хороший эффект дают некоторые физиопроцедуры, как-то: электросон, массаж, ароматерапия, рефлексотерапия.
Успех лечения часто зависит от точности выявления причины, приведшей к развитию астенического синдрома. Как правило, если удается избавиться от основной патологии, то симптомы астенического синдрома либо полностью проходят, либо становятся менее выраженными.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
источник
Лечение бессонницы в клинике проводится самыми современными методиками восстановительной медицины позволяющими быстро и безопасно достигнуть желаемого результата. Мы не используем стандартных малоэффективных методов, когда снимается просто симптоматика. Мы удаляем истинную причину формирования бессонницы. При этом эффект от терапии значительно более выражен.
Современная доказательная медицина говорит, что лечение бессонницы снотворными или транквилизаторами абсолютно не верно и приводит к обратному эффекту. Необходимо правильно и полно установить истинную причину бессонницы и тогда лечение станет не только эффективным, но и полностью безопасным.
Нарушения периода активности и полноценного отдыха головного мозга имеет значительно более глубокие корни своего формирования и главным образом связана с различными расстройствами нервной системы и соматической патологией.
В клинике используются уникальнейшие методики лечения бессонницы основанные на современных разработках восстановительной медицины с использованием нейрометаболической терапии 5-го поколения.
Эти методики одобрены и рекомендованы к использованию международным этическим комитетом ВОЗ. Наше мнение при лечении бессонницы: Мы не можем экспериментировать на больных, которые вверяют нам своё здоровье. Наука, прежде всего, должна уважать человеческую жизнь и благополучие человека.
Специалисты клиники имеют большой практический опыт и проводят лечение бессонницы не только в кратчайшие сроки, но и современными безопасными методиками восстановительной медицины с применением нейрометаболической терапии, психотерапевтических методик и иных методик не традиционной медицины. Лечение бессонницы проводится с учетом возможных сопутствующих заболеваний.
Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
| Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5 000 |
Мы предлагаем проверенные и безопасные методики лечения бессонницы доказательной медицины и одобрены международным этическим комитетом по здравоохранению.
Применение не проверенных методик при лечении бессонницы крайне опасно и часто приводит к серьёзным нарушениям здоровья, и в первую очередь к развитию сложных психических расстройств. Это связано с перевозбуждением головного мозга и как следствие приводит к различным срывам нервной системы, нарушениям обменных процессов головного мозга.
Подход к лечению бессонницы должен быть дифференцированным и быть направлен не на подавление проявлений различных форм бессонницы, а на лечение истинных причин её формирования.
От истинной причины зависит тактика лечения бессонницы, поэтому мы особо внимательно относимся к диагностике. Чаще всего люди бессонницей считают трудность в засыпании. На самом деле бессонница значительно разнообразней и коварней.
Причиной возникновения бессонницы могут быть различны, но они всегда так или иначе связаны с нарушениями нервной системы, хотя изначальные причины могут быть связаны и с инфекциями, и с наличием какой-либо соматической патологии.
Поэтому, правильная дифференциальная диагностика причин залог качественного лечения бессонницы и по праву встает на первый план.
- срывы и расстройства нервной системы самые массовые;
- наличие психических расстройств на втором месте;
- токсическое поражение (алкоголь, наркотики, токсические газы, иные токсины);
- неврологические расстройства;
- инфекционные заболевания;
- наличие какого-либо болевого синдрома в связи с соматическим заболеванием;
- нарушение эндокринной системы.
- затрудненное засыпание — обычно человек ощущает вечернюю утомленность, хочет спать, но заснуть он не может. То мысли разные в голову лезут, то лежать не удобно …
- ранние пробуждения — обычно это проявляется в пробуждениях ранее намеченного времени, до будильника. При просыпании человек может чувствовать себя даже выспавшимся, бодрым, но через некоторое время он начинает ощущать сонливость и ощущение «невыспанности».
- частые пробуждения среди ночи — что-то будит среди ночи, чуткий, настороженный сон, просыпается от каждого шороха. После пробуждения чаще человек засыпает с трудом, а может уже и вовсе не заснуть до утра.
- отсутствия чувства «выспанности» по утрам — человек вовремя ложится спать, спит не менее 8, а то и больше, часов, но утром человек не ощущает, что он выспался.
- отсутствия чувства сна — такая форма бессонницы ощущается человеком как будто он не спал всю ночь. Обычно в такой вариации происходит быстрая смена сна и просыпаний. Ночные просыпания на столько часты, что ощущается отсутствие сна, голова «затуманена», «мутная», могут ощущаться какие-то тревожные остаточные ощущения или образы обрывочных сновидений.
- поверхностный сон — чаще это описывается как «нахождение в полу-дреме» в течение всей ночи. В эти моменты человек часто занят решением каких-то «важных» задач, которые на утро, чаще всего, не являются столь актуальны, чтобы лишать себя сна.
- дневная сонливость — как правило такое проявление описывается при наличие полноценного сна, нормального пробуждения. Человек при пробуждении чаще испытывает чувство «выспанности», но по прошествии некоторого времени и в течение всего дня человек начинает ощущать сонливость, какую-то общую усталость, вялость, недомогания.
- полное отсутствие сна — человек не спит, при этом он не ощущает чувства усталости, не чувствует желания уснуть, чаще человек переполнен энергией, приходит множество идей, появляется повышенная работоспособность. Это самая опасная форма проявления бессонницы.
При лечении бессонницы имеет большое значение форма изменения режима сна, она может протекать с различной симптоматикой, которая указана выше.
Лечение бессонницы во многом зависит от формы проявления и индивидуальных параметров организма. Поэтому на первый план выходит необходимость правильной и полноценной диагностики. Специалисты Брейн Клиник подбирают методики лечения бессонницы в соответствии с диагностическими данными которые дают полное представление о состоянии организма и истинных причинах проявления нарушений сна.
Симптомы бессонницы очень разнообразны. На состоянии сна отражаются переживаемые события в течении дня, заболевания внутренних органов и психические расстройства, перед и после болезненных состояний, непосредственно наличие какой-либо болезни, стрессы, переутомление, недоедание и переедание, а так же многие иные факторы.
Бессонница сказываются на работе не только головного мозга, но и всех внутренних органов. Практически во всех случаях бессонница, длящаяся более трех дней приводит к нарушениям регуляции артериального давления, работы сердца (развивается гипертония, дистония, гипотония), работе желудочно – кишечного тракта (повышение или снижение тонуса кишечника, нарушения переваривания пищи), изменениям обмена веществ (изменения уровня глюкозы крови, нарушения белкового и жирового обменов), мускулатуры, моче-половой системы, обостряются многие хронические заболевания, которые до этого не проявляли себя. Поэтому, лечение бессонницы необходимо начинать как можно раньше, чтобы нарушения организма были минимальны и не перешли в хроническое состояние.
Бессонница чаще всего является проявлением некоторых психических расстройств: от легких и обратимых, таких как неврозы, тревожные расстройства и депрессии, до тяжелых и прогрессирующих, таких как острые психозы и деменция. При легких (скрытых) депрессиях проявляется ранними пробуждениями, что может быть единственной жалобой у заболевших. Отсутствие чувства сна (выспанности, свежести после сна) при сохраненной его длительности – частый признак депрессивного состояния.
Многие болезни внутренних органов, особенно с проявлениями боли или иных не приятных ощущений (изжога, например) являются причиной бессонницы. К ним относятся болезни эндокринной системы (при гиперфункции щитовидной железы – отсутствие сна или его нарушение, при ее недостаточности – повышенная сонливость), сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая или гипотоническая болезнь), воспалительные и дистрофические заболевания, а так же и многие другие.
Важно знать: не все случаи бессонницы требуют проведения активной терапии (медикаментозного лечения бессонницы). Хотя каждый случай нарушения сна требует своего отдельного подхода и внимания.
Проявление бессонницы как реакции на острый стресс (психическую травму) – явление закономерное для здоровой психики, и в случае отсутствия сопутствующих психических расстройств либо нарушений поведения, мыслительных процессов будет длиться не более 3 дней. Это состояние пройдет самостоятельно и не потребует никакого активного лечения бессонницы. Кроме этого, некоторые случаи рассматриваются физиологами как защитная реакция адаптации нервной системы к изменившимся условиям внешней среды. К таким примерам проявления бессонницы можно отнести поверхностный сон с частыми перерывами у матерей грудных детей, у людей находящихся в состоянии опасности (во время боевых действий, стихийных бедствий), крепкий сон в таких ситуациях наблюдается редко. В обычных условиях поверхностный сон является следствием наличия каких либо психических или соматических расстройств.
Длительно протекающий стресс, наличие неразрешимых конфликтов или серьезной угрозы, влюбленность и повышенное настроение могут нарушать физиологические процессы в головном мозге, регулирующие засыпание и длительность сна. Не длительный дефицит белка и витаминов в пище может приводить к обратимым изменениям в центре регуляции цикла сон – бодрствование, расположенном в головном мозге. Однако такие явления требуют более кропотливой диагностики и особого подхода к терапии бессонницы.
За годы эволюции организм человека научился самостоятельно распознавать тип нарушения.
В подавляющем большинстве случаев, т.н. доброкачественных (то есть временных, самостоятельно проходящих) нарушений сна у людей отсутствует ощущение болезни. Человек не ощущает внутренней измененности и у него нет потребности искать помощь в виде приема снотворных или обращаться к доктору за лечением бессонницы.
И наоборот, болезненные нарушения сна всегда тяжело переносятся пациентами. Они с большим трудом их переживают, тяготятся ими, стремятся восстановить сон «подручными средствами лечения бессонницы», такими как снотворные препараты, успокоительные травы и др.. Однако идут за помощью к профильному врачу неохотно, в связи со сложившимися стереотипами. Поэтому, чаще всего лечение заходит в тупик и остаётся затяжной проблемой.
Проблема лечения бессонницы в последние годы приобретает все большее и большее распространение. Все больше не доброкачественной рекламы средств предлагающих лёгкое и быстрое избавление от бессонницы. Терапии при нарушениях сна необходимо уделять особо повышенное внимание и быть весьма аккуратным при назначении любых лекарственных средств и БАДов или иных методик лечения бессонницы.
Перед проведением лечения бессонницы требуется тщательное обследование и этим должны заниматься врачи неврологи и психотерапевты на совместных приемах. Первичное обследование состояния организма должны проводить только специалисты в области оценки качества работы нервной системы — врач-психотерапевт и врач невролог.
Процесс излечения бессонницы условно можно разделить на несколько компонентов, которые облегчают пациенту период ожидания ответной биологической реакции на действия врача и помогают в ускорении самого терапевтического процесса.
Воздействие на причину формирования нарушений, устранение или уменьшение факторов, вызвавших бессонницу.
К формированию бессонницы могут приводить многочисленные органические поражения головного мозга: от тяжелых последствий черепно-мозговых травм и инсультов, до легких, таких как повышение внутричерепного давления, снижение мозгового кровотока вследствие пониженного артериального давления, последствия отравлений, нейроинфекций и др.. В этих случаях не всегда удается убрать причину заболевания. При лечении бессонницы цель врача – уменьшить выраженность имеющихся изменений в центральной нервной системе или попытаться скомпенсировать их. Для этих целей широко используется активная нейрометаболическая терапия и физиотерапия проводимая под контролем врача в условиях дневного стационара.
Необходимо восстановление нарушенных механизмов регуляции цикла сон – бодрствование. Если причин, вызывающих бессонницу – множество, то механизмы нарушения сна не многочисленны, и часто схожи при внешне различных видах бессонницы. При органических поражениях центральной нервной системы восстановление нарушенных механизмов сна будет приводить к улучшению мозгового кровотока, усилению усвоения нейронами глюкозы, кислорода, витаминов, восстановлению нормального оттока ликвора и улучшению биологических процессов головного мозга. При эндогенных заболеваниях – восстановление нарушенного обмена нейромедиаторов, нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге, что достигается умелым использованием специальных медицинских препаратов, позволяющих абсолютно безопасно восстанавливать процессы и ускорит лечение бессонницы в десятки раз..
Не менее важный компонент, это профилактика возможных рецидивов бессонницы. Профилактика бессонницы сводится к восстановлению нормального режима дня, сохранению социальной адаптации, раннему выявлению расстройств нервной системы и соматических заболеваний, способных вызвать это мучительное состояние. После проведения лечения бессонницы наши врачи дают индивидуальные рекомендации по профилактическим действиям.
При психозах бессонница часто является первым признаком развития острого болезненного состояния и необходимость срочного восстановления качественного сна. Алкоголизм, наркомании, табакокурение, токсикомании и полинаркомании (зависимость одновременно от нескольких психоактивных веществ) всегда являются факторами, которые стимулируют формирование бессонницы, нарушают качество сна. При различных токсических поражениях головного мозга избавление от бессонницы помогает восстановить многие биохимические процессы нервной системы.
Самой часто встречающейся причиной бессонницы в наши дни является астенический синдром (другое название – неврастения).
При эндогенных заболеваниях, не смотря на то, что механизм заболевания известен, причина болезни не всегда ясна многим докторам и провести верное лечение бессонницы, в этом случае, у них нет возможности. Поэтому необходим специалист имеющий возможность качественно диагносцировать подобные состояния — высоко квалифицированный врач психотерапевт.
При разного вида эндогенных заболеваниях, основная причина лежит в нарушениях обменных процессов головного мозга. Поэтому основным средством воздействия на причину будет комплексная нейрометаболическая терапия основанная на высокотехнологичных методах восстановительной медицины. Психотерапевтическое воздействие, при терапии бессонницы данного вида, на первых этапах будет негативно влиять на результат. Избавиться от бессонницы при эндогенных расстройствах эффективно можно только с учетом точных данных о нарушенных процессах головного мозга.
В данных случаях лечение бессонницы берется под особый контроль опытного врача и требует специализированной медицинской помощи. Однако, если лечение проводится верно и пациент выполняет все указания лечащего врача, лечение бессонницы при эндогенных нарушениях проходит успешно и в короткие сроки.
Астения, наиболее распространенное явление сегодняшнего мира, поэтому врачи чаще всего встречаются с проблемой лечения бессонницы при этих расстройствах нервной системы. В таких случаях лечение бессонницы необходимо проводить совершенно иными средствами. К сожалению данные расстройства весьма коварны и с трудом правильно распознаются большинством врачей. На начальных этапах формирования и развития этого психического расстройства, оно очень хорошо лечится, а вместе с ним лечение бессонницы происходит не только быстро, но и быстро.
Симптоматика, которая характерна для этого состояния является универсальной защитной реакцией головного мозга и может наблюдаться как при различных болезнях (психических и внутренних органов). А так же и у не болеющих людей (при переутомлении, недоедании, длительных стрессах). Помимо нарушенного сна, она может проявляться плохим общим самочувствием, утомляемостью, раздражительностью, тревожностью, рассеянностью внимания, головными болями. В этом случае лечение бессонницы должно быть направлено на восстановление нервной деятельности. Это достигается применением специфических медикаментозных средств, физиотерапией, применением не сложной диеты и режима дня.
Коварство этих расстройств заключается в осложнениях, которые могут затронуть срединные структуры головного мозга и нарушить биологические процессы центральной нервной системы.
Основным и самым верным решением, при лечении бессонницы, это очное обращение к врачу психотерапевту и врачу восстановительной терапии в неврологии. Врач установит причины нарушения сна и даст адекватные рекомендации по излечению от бессонницы и профилактике.
Специалисты клиники владеют множеством современных способов лечения бессонницы различного происхождения, которые помогают нормализовать сон и состояние всего организма. Независимо от причины, вызвавшей сбой цикла сон – бодрствование, лечение бессонницы проходит успешно. К таким средствам относятся растительные снотворные препараты, физиотерапия (электросон), рекомендуются некоторые водные процедуры (утром холодный душ, вечером – теплая ванная). Использовать эти методы нужно только по назначению врача, так как возможность их применения зависит от формы и причины проявления. Если нарушения сна затягиваются или появляются тяжелые формы бессонницы то врачи рекомендуют более активную терапию, действующую на механизмы нарушения сна, и идут по пути их устранения. То есть нужны хорошие специалисты, которые могут полноценно оценить истинное состояние нервной системы и организма в целом. Консультации по лечению нарушений сна в Брейн Клиник проводят врач психотерапевт и невролог.
Для качественной и безопасной борьбы с бессонницей нами используются уникальные методики, позволяющие быстро и устойчиво стабилизировать состояние. Проводимая дифференциальная диагностика помогает врачу установить точный и полный диагноз и эффективно побеждать бессонницу.
На базе «Брейн Клиник» осуществляются психотерапевтическое и высокотехнологичные лечебные процедуры бессонницы (в том числе гипноз и методики релаксации). Проводится активная медикаментозная терапия, физиотерапевтические и комплексные нейрометаболические методики лечения бессонницы. Это позволяет нам восстановить нарушенный сон пациенту в амбулаторных условиях.
Мы рекомендуем проведение терапии бессонницы в условиях привычных для человека, в естественной социальной среде. В этом случае эффект лечения хоть и достигается несколько медленнее, но он становится наиболее устойчивым. После лечения бессонницы нашими методиками люди к этой проблеме возвращаются крайне редко, в отличие от других методик.
Только при очень тяжелых формах бессонницы мы можем рекомендовать госпитализацию, но только на короткий период, период снятия самой острой ситуации. Окончательное лечение бессонницы должно проходить только амбулаторно, чтобы человек не был оторван от его естественных социальных контактов.
Прогноз по лечению бессонницы в нашей клинике всегда благоприятный. Нашими специалистами бессонница вылечивается полностью.
Не занимайтесь самолечением! Не применяйте не проверенные методы лечения от бессонницы! Это приведет к формированию более сложной патологии нервной системы, а бессонницу так и не вылечите.
Бессонница лечится не по симптоматике отсутствия сна или трудностей с ночным отдыхом (течение сна, засыпание), а по конкретной объективной причине. Её необходимо правильно установить.
Причины, как всегда, очень глубоко спрятаны, имеют различную морфологию и найти их под силу только очень хорошему и опытному врачу.
Не лечите симптоматику бессонницы самостоятельно!
Не занимайтесь самолечением!
Не лечите бессонницу по советам из интернета, друзей, родственников!
Лечение бессонницы должен проводить только опытный врач!
источник
У каждого человека есть определённые резервы организма, которые позволяют ему излечиться от заболеваний, справиться с накопившимися негативными эмоциями и стрессом. Однако не у всех хватает жизненных сил для борьбы с негативными физиологическими и психологическими факторами. Астенический синдром наступает в результате перенесённых тяжелых заболеваний, психофизиологического истощения организма.
Знаменитый академик И. П. Павлов утверждал, что при долговременном воздействии патологических эндогенных и экзогенных факторов центральная нервная система неминуемо истощается и её работоспособность резко снижается.
Часто астенический синдром путают с неврастенией из-за схожести клинической картины и симптоматики. Астения наступает вследствие перенесённой болезни, патологий внутренних органов, травм, стрессовых факторов и эмоционального перенапряжения. Нервно-астенический синдром возникает в основном только из-за психогенного воздействия. Астенический синдром часто является сопутствующим симптомом к сердечным болезням, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Различают два основных вида астений:
Гиперстенической астенией называют синдром с доминирующими процессами возбуждения. У больных наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность и чрезмерно подвижность.
При гипостеническом виде преобладают процессы торможения. Человек быстро утомляется, мышление заторможено, а любое движение вызывает затруднение.
Астенический синдром возникает при атеросклерозе, гипертонии, травмах и патологиях головного мозга, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях и неврастении.
Основные симптомы астенического синдрома:
- раздражительность, взвинченность;
- слабость, истощение познавательных процессов;
- вегетативные нарушения (с потерей трудоспособности);
- апатия;
- тревожность;
- метеолабильность;
- бессонница, расстройства сновидений.
Раздражительность является неотъемлемым атрибутом астенического состояния. Резкие смены настроения, от необоснованного гнева до беспричинного смеха часто наблюдаются при гиперстеническом проявлении астении. Человек не может усидеть на месте, его раздражают поведение окружающих, любые мелочи выводят из себя. При атеросклерозе астения часто носит агрессивный характер, больному сложно контролировать эмоции. При гипертонии же эмоциональные вспышки сменяются постоянно, более всего преобладает слезливость. Степень выраженности, так называемой взвинченности, во многом зависит от стадии синдрома и его формы.
Больной астенией постоянно чувствует усталость, деятельную неспособность и болезненность. У одних слабость является постоянным симптомом (гипостенический тип), у других проявляется после каких-либо действий, иногда даже самых примитивных. Такая вялость проявляется в потере трудоспособности, нарушении внимания и торможении мышления. Часто больной не может сосредоточиться, погружён в себя, а умственные операции выполняет с особой трудностью. При астении страдает кратковременная память, человеку трудно вспомнить недавние моменты и действия. Если астенический синдром является сопутствующим шизофрении, больного беспокоит пустота в голове, скудность ассоциативного ряда и мышления. Астеническая слабость выражается в постоянной сонливости (при заболеваниях головного мозга) и желании находиться в лежачем положении.
Соматогенная природа заболевания проявляется в различных вегетативных нарушениях. Повышенная потливость и приливы жара наблюдается при неврастении и тахикардии. Астения с ощущением холода и тремора может проявиться после перенесённого инфекционного заболевания, например, тяжелых форм гриппа. Учащённое сердцебиение, изменчивость артериального давления – частые симптомы астенического состояния при сердечно-сосудистых болезнях. Причём при астении чаще наблюдается пониженное давление и учащённый пульс. Интересен тот факт, что даже глазное давление и глазо-сердечный рефлекс у астеников отличается от нормы. При проведении исследования было отмечено, что у людей с астеническим синдромом наблюдается учащённое сердцебиение при надавливании на глазное яблоко тогда, когда нормой считается медленный темп пульса. Таким образом, иногда при диагностике заболевания используют так называемую пробу Даньини-Ашнера.
Головная боль почти всегда является обязательным симптомом астенического расстройства. Особенность и качество болевых ощущений зависит от сопутствующей болезни, например, при неврастении боль имеет «стягивающий» характер, а при гипертонии мигрени возникают в утреннее и ночное время.
Больной астенией апатичен, скрыт и углублён в своё Я, в особенности при гипостеническом типе заболевания. Апатия часто проявляется при шизофрении и цереброастении. Последней называют астенический синдром с патологическими и органическими заболеваниями головного мозга.
Тревожность и разного рода фобии возникают при астении на основе вегето-сосудистой дистонии и некоторых психических расстройствах, например, при обессивно-компульсивном синдроме.
Метеолабильностью принято называть зависимость психофизиологического состояния организма от погодных условий, перепадов атмосферного давления и температуры. Больные ощущают боль в конечностях, суставах, пояснице, головные боли и скачки давления.
Одним из главных симптомов астенического синдрома является нарушение сна. Данный симптом настолько разнообразен, что патология сна может проявляться от неспособности засыпать до хронической бессонницы. Часто больные просыпаются с чувством разбитости, усталости, такое состояние называют «сон без сна». Процесс засыпания становится трудным и невыносимым, например, при гипертонии. Сон тревожный, чуткий, больной просыпается от малейшего звука. При астении часто путаются понятии «день-ночь», что проявляется в дневной сонливости и отсутствии сна в ночное время. В тяжёлых формах заболевания наблюдается патологическая сонливость, бессонница и ночные брожения (лунатизм). При гиперстеническом типе больного беспокоит синдром беспокойных ног, при атеросклерозе наблюдается раннее пробуждение с ощущением тревоги. В клинике астенического расстройства обращают внимание в первую очередь на нарушения сновидений. Часто для того, чтобы излечить пациента врачу необходимо наладить режим и качество сна.
Помимо общих симптомов астенического синдрома, требующих обязательного лечения, выделяют второстепенные признаки заболевания. У больных часто наблюдается пониженный уровень гемоглобина, бледность кожных покровов, асимметрия температуры тела. Люди с данным заболеванием чувствительны к резким звукам, ярко выраженным запахам и цветам. Аппетит в большей степени снижен, еда не приносит удовольствия. Иногда страдает половая функция, проявляющаяся в дисменорее у женщин и снижением потенции у мужчин.
Для диагностики болезни используют различные неврологические исследования. Довольно сложной задачей для врача является определение астенического синдрома у детей. Симптомы астении в детском возрасте не столь разнообразны и заключаются в основном в слабости, замкнутости и ночных кошмарах. Если ребёнок всегда был подвижный, активный и резко стал беспричинно уставать и плохо спать, необходимо показать его специалисту.
Лечение симптомов астенического синдрома заключается в двух подходах:
Терапия начинается непосредственно с избавления от главного диагноза, так называемой причины астенического синдрома. Для начала больному создают спокойную обстановку, минимизируя стресс и переживания, амбулаторно или в стационаре. Далее врач прописывает препараты для лечения основного диагноза, нейролептики, снотворные и витамины, назначает диету и физиотерапевтические процедуры.
Психотерапия астении должна быть направлена на устранение накопившегося негатива, внутренних конфликтов и тревожности, повышение самооценки. Широко применяются методы суггестии и поведенческой психотерапии. Астенический синдром у детей лечится в основном с помощью игротерапии, сказкотерапии и психологических тренингов с родителями.
Особенность терапии во многом зависит от причинного заболевания, которому сопутствует астения. Например, при атеросклеротической астении используют психотерапевтический метод суггестии, так как больные сим недугом очень внушаемы. Нервно-астенический синдром, в отличие от астении, требует более углублённый психотерапевтический уклон лечения.
Таким образом, лечение астенического синдрома должно иметь комплексный характер и индивидуальный подход, в зависимости от типа и особенности астенического состояния.
источник
Астенический синдром имеет высокую распространённость среди населения, сравнимую с депрессивными расстройствами. При первичном обращении к врачу более 70% пациентов предъявляют жалобы, связанные с теми или иными проявлениями астении.
Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.
Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.
Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.
Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53
Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).
Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:
- Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
- Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
- Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
- Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
- Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.
Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.
Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.
В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.
А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?
Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.
Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.
Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.
Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:
- Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
- Слабость, повышенную утомляемость.
- Вялость, ощущение разбитости.
- Перманентное чувство сонливости.
- Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
- Повышенную тревожность.
- Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
- Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.
Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.
При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.
Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:
- субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
- озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
- чувство нехватки воздуха;
- сердцебиение;
- неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
- чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
- неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
- мышечные боли.
При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.
Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.
У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.
В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:
- Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
- Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
- Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.
В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.
Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:
- Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
- Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.
Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.
источник