Меню Рубрики

Бессонница при гипертоническом кризе

Многочисленные исследования были посвящены вопросу о том, взаимосвязаны ли артериальное давление и бессонница. Все потому, что плохой сон нередко рассматривают как один из симптомов перепадов АД. Об этом недомогании необходимо рассказывать лечащему врачу, который наблюдает за динамикой развития сердечно-сосудистого заболевания. Специалист сможет подобрать препараты, которые улучшают сон и помогают избегать новых скачков давления.

Медики считают, что бессонница тревожит людей при гипертонии. Эта теория была доказана многочисленными исследованиями. В те периоды, когда у человека повышено артериальное давление, начинают страдать его внутренние органы и системы. На этом фоне случается сбой в работе промежуточного мозга. Он состоит из клеток, которые оказывают влияние на многие отделы центральной нервной системы. А значит, промежуточный мозг способен влиять на процесс сна.

Когда в данном отделе происходят сбои, оказывается негативное влияние на засыпание и сон. Бессонница является следствием повышенного кровяного давления. Также она может быть спровоцирована определенными группами лекарственных средств, влияющих на функционирование организма.

Бессонница является следствием самой гипертонии или же приема гипотензивных препаратов

Специалисты сильно обеспокоены вопросами о том, каким образом влияет бессонница на сердечно-сосудистую систему и другие органы человеческого организма. Чтобы найти на них ответы, они провели немало экспериментальных исследований. В них принимали участие люди, которые давно жалуются на проблемы со сном. Полученные результаты были сравнены с теми, которые обнаружились во время опроса пациентов с гипертонией, принимающих медикаменты для нормализации значений АД.

Сравнение результатов исследования позволили медикам выявить прямую связь между обострением гипертонической болезни и бессонницей, а также других признаков нарушения сна. У большинства пациентов АД значительно повышалось из-за того, что у них отсутствовал нормальный ночной отдых.

Специалисты уверены, что бессонница, которая продолжается на протяжении длительного времени, в будущем может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Негативное влияние в первую очередь оказывается на органы сердечно-сосудистой системы. Плохой сон становится причиной развития следующих патологических состояний:

  1. Депрессии;
  2. Психические нарушения;
  3. Нервное напряжение;
  4. Заторможенность;
  5. Стабильное учащенное сердцебиение;
  6. Повышение кровяного давления.

На развитие сердечно-сосудистых патологий может повлиять не сама бессонница, а лекарственные препараты, которые пациент вынужден принимать, чтобы поспать ночью. Отдельные медикаменты способны вызывать развитие гипертонии, так как из-за них появляется стабильное повышенное давление.

Даже если во время приема снотворных препаратов состояние человека не ухудшается, это не значит, что проблемы не проявятся в будущем. Так что нужно с осторожностью подходить к выбору медикаментов для борьбы с бессонницей. Подобрать правильный препарат поможет опытный специалист.

Снотворные препараты могут повышать АД

Если человек постоянно жалуются на сонливость, которая преследует его на протяжении всего дня, то он становится подверженным интенсивной выработке гормонов, отвечающих за стресс. Если их слишком много, то происходит повреждение сосудов. Из-за этого отклонения врачам приходится наблюдать у пациентов показатели высших цифр АД. Они продолжают повышаться, если состояние больного не стабилизировалось. В данном случае при бессоннице будет диагностировано высокое давление, которое вряд ли удастся сбить стандартными гипотензивными препаратами.

Недосып приводит к повышению значений верхнего и нижнего кровяного давления. Это состояние является предпосылкой развития различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Специалисты разработали ряд лечебных и профилактических мероприятий, которые помогают победить бессонницу при гипертонии. Для решения неприятной проблемы требуется пройти комплексную терапию, которая основывается на приеме снотворных и гипотензивных медикаментов, имеющих натуральное происхождение. Также пациенту придется соблюдать ряд простых правил:

  • Не пить кофе и крепкий чай перед тем, как отправиться спать;
  • Попытаться отправляться в кровать в одно и то же время;
  • Требуется составить оптимальный режим сна;
  • Необходимо обеспечить для сна максимально удобное место. По желанию можно включить для себя расслабляющую музыку;
  • Нужно отказываться от сна в дневное время дня;
  • Не стоит размышлять о каких-либо проблемах, пытаясь уснуть.

Справиться с бессонницей может помочь нетрадиционная медицина. Специально для решения этой проблемы были созданы травяные сборы, которые отличаются мочегонным, спазмолитическим и седативным действием. Они включены в терапевтический курс, который проводится в течение 3 месяцев с перерывами на 7 дней через каждые 3 недели.

Особенно полезны при плохом сне сборы, в которых присутствует валериана, шишки хмеля, пустырник. Эти компоненты справляются с головными болями и общим недомоганием, благодаря чему исчезают факторы, влияющие на ночной отдых.

Перед тем, как отправиться в постель, не помешает принять горячую ванну. В нее можно добавить успокаивающие травы и эфирные масла.

Если ни один из предложенных методов не помогает избавиться от бессонницы и высокого давления, больному придется пройти полноценное обследование в клинике. Диагностика позволит точно определить нарушение, которое имеет подобные последствия для здоровья, и поможет подобрать для него адекватное лечение.

источник

Гипертонический криз — симптомы. Неотложная первая помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз. Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

По типу патогенеза различают виды кризов:

  • Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
  • Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
  • Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

  • Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
  • Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

  • психоэмоциональное нервное перенапряжение;
  • метеорологическая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
  • избыток в пище соли;
  • недостаток сна;
  • гормональная перестройка у женщин;
  • болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни. В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой. Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

  • внезапный страх, тревога;
  • озноб;
  • краснота, отечность лица;
  • холодное повышенное потоотделение;
  • «мурашки» по телу, дрожь;
  • расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
  • рвота;
  • нехватка воздуха;
  • учащение биения сердца.

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

  1. Постараться успокоиться и не паниковать.
  2. Присесть или лечь на высокую подушку.
  3. Ослабить одежду на горле.
  4. Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
  5. Набрать «03», вызвать врача.
  6. Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
  7. Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
  8. Для успокоения выпить корвалол, валериану.
  9. При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
  10. После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

  • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
  • Эуфиллин – облегчает дыхание;
  • Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
  • Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

  • Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
  • Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

  • Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
  • Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
  • Еда готовится в отварном виде.
  • Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться. Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

Последствия гипертонического криза серьезны:

  • Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
  • Неврологические расстройства.
  • Сердечная недостаточность острая и застойная.
  • Ишемия, инфаркт миокарда.
  • Изменение мышечного тонуса, судороги.
  • Аневризма аорты.

источник

Распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы является гипертония. Сопровождается эта патология различными симптомами и бессонницей в том числе. Нарушение сна значительно ухудшает качество жизни человека, он становится раздражительным и обессиленным. Люди ищут различные пути решения этой проблемы, но чтобы наладить сон, самое первое, что нужно сделать, это нормализовать давление.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Повышенное кровяное давление в медицине определяется, как гипертония. Обычно при гипертонической болезни люди жалуются на головные боли, шум в ушах, быструю утомляемость, а также отмечают нарушение сна. Бессонница связана со сбоем естественного функционирования организма, который приводит к дисфункции центра вегетативной нервной системы, отвечающего за нормальный сон. Нередко причиной бессонницы является резкий скачок давления, в результате которого увеличивается систолический объем сердечной мышцы, активизирующий центр в гипоталамусе, отвечающий за бодрость. Вызвать бессонницу могут гипотензивные лекарственные средства, побочными эффектами которых являются плохой сон или ночные кошмары.

Так же как и высокое давление может быть причиной плохо сна, так и недосып часто влечет за собой развитие гипертонического заболевания. Из-за бессонницы повышается нервозность, а вследствие нее увеличивается выброс в кровь гормонов стресса. В результате возрастает давление и учащается биение сердца, приводя в гипертонии и тахикардии.

Читайте также:  От чего бессонница у женщин и тошнота

Расстройство сна провоцирует набор веса.

Учеными проводился опрос 200-та больных, которые страдают высоким давлением. Медики проверили состояние здоровья и особенности сна у этих испытуемых. По полученным данным удалось выяснить, что у большей части опрашиваемых ухудшилось качество сна, они стали спать менее 6-ти часов в сутки. Помимо этого, у пациентов, страдающих бессонницей, значительно вырос риск развития гипертонии. Медицинские исследователи считают, что проблемы со сном приводят к развитию и усилению симптоматики гипертонии.

Кроме этого, в результате исследований было обнаружено, что бессонница приводит к сбою процесса суточного метаболизма и провоцирует чрезмерную производительность гормона, отвечающего за набор жировой массы. Его избыток пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему, что в итоге усугубляет гипертоническую болезнь, и приводит к набору веса.

Чтобы избавиться от бессонницы, потребуется комплексное лечение, основанное на употреблении гипотензивных и снотворных средств растительного происхождения. Кроме этого, потребуется соблюдение определенных мероприятий:

    Необходимо создать свой оптимальный режим сна.

Ложиться спать в одно и то же время.

  • Не употреблять на ночь кофе или чай.
  • Сделать удобным место для сна, а также обеспечить тихую и спокойную обстановку, включив расслабляющую музыку.
  • Не стоит долго спать днем.
  • Не думать на ночь о проблемах, заставляющих волноваться, переживать.
  • Вернуться к оглавлению

    Для лечения гипертонии представители нетрадиционной медицины предлагают сборы трав, которые оказывают седативное, мочегонное и спазмолитическое действия. Терапия гипертонии длится 3 месяца с 7-дневным перерывом через каждые 3 недели. Для борьбы с бессонницей народные врачеватели рекомендуют принимать горячую ванну с молоком, пить настой из валерианы или шишек хмеля. Обладает мягким снотворным действием пустырник. В его составе содержаться органические безазотистые соединения, флавозиды, эфирное масло и азотсодержащие соединения, которые способствуют купированию головных болей и улучшению сна. Средства из пустырника оказывают седативное действие на ЦНС, замедляют сердечный ритм, увеличивают силу СС и мочевыделение, уменьшают отечность, болевые ощущения и понижают АД.

    При гипертонической болезни, симптомом которой является бессонница, хорошо помогает натуральный эликсир, приготовленный по рецепту, который представлен в таблице:

    источник

    Официальная медицина связывает такие два понятия, как бессонница и гипертония, но утверждает, что связь не прямая, а косвенная. Болезнь может становиться причиной проблем со сном и отсутствие дремоты увеличивает риск повышения АД. Помимо бессонницы, пациент ощущает головную боль, усталость, слабость и тахикардию. Провоцировать сбой сна могут также медикаменты, которые предписываются для нормализации давления. Чтобы избавиться от проблемы нужно пройти полную диагностику у доктора и подобрать индивидуальную схему терапии. Улучшить ситуацию помогут пешие длительные прогулки, контроль питания и спорт.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

    Причины проблемы с режимом отдыха у пациентов с хронически повышенным давлением:

    • сбой функционирования организма;
    • дисфункция нервной системы;
    • понижения бодрости из-за сбоя деятельности гипоталамуса;
    • плохое самочувствие пациента;
    • воздействие медикаментов для лечения гипертонии, ухудшающие отдых;
    • увеличения гормона стресса;
    • появления тахикардии.

    Гипертония может провоцировать бессонницу, а нарушения сна повышает риск развития тахикардии.

    Ослабления организма из-за недосыпа усугубляет проблему. Отсутствие нормального отдыха и сна снижает иммунную систему, понижает защитные свойства организма направленных на борьбу против недуга. Помимо этого, пациента могут мучить кошмары. Возможны усиление сопутствующих симптомов и появление головной боли, совместно с усталостью и раздражительностью.

    От недостатка сна страдает весь организм, в особенности сердечно-сосудистая система. Гипертонику становится тяжело уснуть, его сон постоянно прерывается, фактически, не входя в глубокую фазу, утро сопровождается разбитостью и усталостью. Недосып увеличивает риск возникновения хронического повышения давления на 40%. Помимо этого, недуг вызывает желание съесть вредную еду, чем пациент только усугубит состояние Медики не утверждают о наличии прямой связи между дремотой и гипертонией, но ухудшение сна подрывает состояние сердечно-сосудистой системы и усугубляет скачки АД.

    Для гипертоника опасно пить успокоительные таблетки или снотворные, особенно без консультации с доктором. Чтобы наладить отдых, врачи рекомендуют вечером совершать прогулки на свежем воздухе, успокаивая нервную систему. Желательно не переедать и следить за последним приемом пищи, который должен быть не позже 2 часов до сна. Помочь может теплая ванна с солью и экстрактом валерианы, но ее лучше не принимать при болевом синдроме. Пустырник, чабрец, ромашка и лаванда помогут успокоить нервную систему и улучшить качество сна.

    Важно следить за питанием, отказаться от сидячего образа жизни и заняться спортом. Побороть бессонницу поможет йога и регулярные медитации. Лучше не допускать стрессовых ситуаций. Стакан теплого молока с медом может вызвать сонное состояние и расслабить пациента. Чтобы найти оптимальный способ борьбы с отсутствием сна, гипертонику лучше проконсультироваться с доктором, который подберет терапевтическую схему.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

    Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

    Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

    источник

    Гипертония — достаточно распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Сопровождается артериальная гипертензия различной симптоматикой, ухудшающей качество жизни человека. Бессонница при гипертонии — частое явление. Нарушение сна не только делает человека бессильным и раздражительным, но и способствует ухудшению течения болезни.

    Специалисты считают, что бессонница чаще всего тревожит людей с артериальной гипертензией. Сложно сказать, при каком именно давлении она может возникнуть, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма.

    По некоторым данным, нарушение сна в большинстве случаев появляется при повышении АД на 30% от исходного. Однако эти данные условны, у некоторых пациентов бессонница может появиться при повышении на 10%.

    Часто больные с гипертонией сталкиваются с проблемой повышения давления ночью, что контролировать достаточно сложно

    Обусловлено нарушение сна тем, что при высоком давлении происходит сбой в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальный сон. Нередко бессонница возникает после приёма некоторых гипотензивных медикаментов, имеющих побочные эффекты. В любом случае, чем бы ни было вызвано нарушение сна, его нужно устранять как можно быстрее, так как бессонница усугубляет течение болезни.

    Чтобы определить, каким образом бессонница влияет на организм человека, специалистами было проведено множество различных исследований. По результатам испытаний было выявлено, что недосыпание может стать причиной развития артериальной гипертензии у здорового человека, и значительно ухудшить состояние гипертоника. В то время, когда возникает бессонница, у человека могут появиться:

    • Чрезмерная раздражительность;
    • Депрессивное состояние;
    • Различные психические расстройства;
    • Эмоциональное перенапряжение;
    • Нарушения сердечного ритма;
    • Упадок сил;
    • Потеря работоспособности.

    Все эти патологии напрямую влияют на мозг человека, сердечно-сосудистую систему и способствуют появлению стабильно повышенного давления даже у здорового человека.

    Последствия недостатка сна

    При появлении бессонницы начинается интенсивная выработка кортизола, отвечающего за уровень напряжения (стресса). Если показатель этого гормона значительно превышен, то начинают развиваться различные патологии.

    Чаще всего поражаются сосуды, сердце, нервные клетки и прочие жизненно важные органы человека. Именно поэтому при нарушении сна в организме происходят патологические изменения, которые являются причиной повышения как нижнего, так и верхнего давления.

    Как победить бессонницу сможет посоветовать лечащий врач. Чаще всего многое зависит от симптомов. Например, при сильных головных болях уснуть практически невозможно, поэтому для начала нужно устранить этот симптом. Возможно, после того, как болевой синдром исчезнет, бессонница отступит самостоятельно.

    Достаточно сложно уснуть, если вас мучает головная боль

    Если после устранения того или иного симптома бессонница сохраняется, то нормализовать сон можно несколькими способами — приём снотворных препаратов и лекарств с гипотензивным эффектом, а также средствами народной медицины.

    Кроме этого, следует придерживаться некоторых правил:

    • Нельзя употреблять крепкий чай и кофейные напитки за 1—2 часа до сна;
    • В дневное время по возможности нужно отдыхать, но ото сна лучше отказаться;
    • Важно нормализовать режим сна и ложиться спать каждый раз в одно и то же время;
    • Если что-то тревожит, нужно постараться избавиться от лишних мыслей перед сном;
    • Нередко справиться с бессонницей помогает расслабляющая музыка;
    • Непосредственно перед сном можно принять тёплую ванну с молоком, эфирными маслами или пустырником.

    Маленькие хитрости для крепкого сна

    Также от нарушений сна можно избавиться при помощи средств народной медицины. К наиболее эффективным рецептурам специалисты относят:

    1. Успокаивающая настойка. Смешать 4 ст. л мяты перечной, 1 ст. л плодов боярышника, 4 ст. л пустырника, 4 ст. л сухих корней пиона, 2 ст. л зверобоя, 4 ст. л ромашки, 4 ст. л валерианы. Тщательно перемешать ингредиенты, поместить в подготовленную ёмкость, залить смесь одним литром хорошей водки и убрать в тёмное место. Настаивается средство в течение 7—10 дней, при этом бутыль нужно ежедневно встряхивать. По истечении указанного времени лекарство следует процедить и убрать в холодильник. Употребляется настойка по 1 ч. л после еды за 2 часа до сна. Рекомендуемый курс терапии 7 дней.
    2. Отвар для нормализации сна. Поместить в кастрюлю 1 ст. л пустырника, 1 ст. л валерианы и 1 ст. л корней пиона. Залить смесь 500 мл воды и прокипятить на медленном огне в течение пяти минут. После этого в остывший отвар добавляется 1 ст. л натурального мёда и 1 ст. л свежевыжатого лимонного сока. Употребляется отвар 1 раз в сутки за 1—2 часа до сна.
    3. Целебный состав от бессонницы. Смешать 1 ст. л валерианы, 1 ст. л измельчённых шишек хмеля, 1 ст. л чабреца, 1 ст. л зверобоя, 1 ст. л измельчённой цедры лимона. Перемешать компоненты, взять 2 ст. л и поместить в термос. Далее, нужно залить состав 500 мл кипятка и настоять 3—4 часа. Пить лекарство рекомендовано по 100 мл 2 раза в день. Последний приём должен быть за 2 часа до сна.

    Хорошей профилактикой нарушений сна являются народные средства от артериальной гипертензии. Эти лекарства снижают кровяное давление, и бессонница перестаёт беспокоить гипертоника.

    Самые результативные настойки при гипертонии делаются на основе чеснока, луковой шелухи, шиповника, боярышника и хвойных иголок. Можно употреблять свежевыжатые цитрусовые соки, свекольный фреш, смешанный 50 на 50 с морковным или тыквенным, а также травяные чаи. Кроме этого, необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

    источник

    Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих.

    Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию.

    Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом.

    В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации.

    Более того, усредненная статистика по случаям обострения гипертонической болезни стала еще более удручающей, чем в советские годы. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов.

    После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Очевидно, что если гипертонический криз возник, то регулярное лечение гипертонической болезни оказалось неподходящим или недостаточным. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

    Читайте также:  Болит голова знобит бессонница нет аппетита усталость

    Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

    • перемена погоды
    • значительный стресс
    • употребление алкоголя накануне
    • значительное количество соли в пище

    Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

    Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

    • значительное повышение артериального давления выше 140/90
    • утомляемость
    • головная боль
    • потливость
    • тошнота и рвота
    • помутнение зрения
    • бессонница

    Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов

    Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

    Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

    • Давно ли больной страдает гипертонией?
    • Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
    • Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
    • Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
    • Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
    • Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

    Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

    Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

    Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

    Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

    Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

    Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

    Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

    Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

    Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Они проводятся на дому или в стационаре. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте.

    Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

    Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг.

    Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза:

    • выраженная тахикардия (повышение частоты пульса, сердцебиение);
    • тяжелый аортальный стеноз (сужение артерии);
    • декомпенсация сердечной недостаточности;
    • выраженные симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль в области затылка, рвота, головокружения, нарушения сознания.

    В каких случаях нифедипин (коринфар) следует назначать осторожно:

    • стенокардия напряжения iii-IV функционального класса;
    • настабильная стенокардия;
    • инфаркт миокарда.

    В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Вместо него рекомендуют назначать другие блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

    Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Действие каптоприла продолжается до 5 часов. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность.

    Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг.

    Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят:

    • брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту;
    • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
    • бронхиальная обструкция — нарушение проходимости бронхов из-за каких-то причин;
    • застойная сердечная недостаточность.

    Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг.
    Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут.

    Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Эсмолол — особенно важный препарат при ишемической болезни сердца, потому что он обеспечивает надежную медикаментозную защиту миокарда.

    Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа.

    Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность.

    Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление.

    Гипокинетический гипертонический криз обычно характеризуется набуханием интимы (стенки) сосудов. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг.

    Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами:

    • ингибиторы апф;
    • дибазол;
    • эуфиллин;
    • сульфат магния.

    Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Он начинает действовать через 10-15 минут. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Его эффект продолжается до 2 часов. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты.

    Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия.

    Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния:

    • выраженная почечная недостаточность;
    • диабетический кетоацидоз;
    • гипотиреоз;
    • атриовентрикулярная блокада;
    • брадикардия.

    Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина.

    Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать:

    • Заболевания почек (закупорки почечных артерий и отмирание тканей, фильтрующих кровь)
    • Артериосклеротическое поражение аорты (важной артерии в системе кровообращения сердца)
    • Опухоль надпочечников

    В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

    Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

    Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

    • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
    • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
    • устранить острую сердечную недостаточность;
    • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
    • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
    • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

    Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия + петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

    Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

    Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

    Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

    Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

    Читайте также:  Какой может быть вред от бессонницы

    Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи. Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

    Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

    источник

    Бессонница и гипертония имеют тесную связь друг с другом, так как нарушения сна во многих случаях провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, могут снизить уровень иммунитета, вызвать ожирение — так считают некоторые ученые. Но это происходит не всегда, а только при определенных обстоятельствах, выяснить которые должны врачи при обследовании пациента. Может ли плохой сон вызвать повышение артериального давления?

    Как выяснила группа ученых в 2012 году, бессонница может быть основной причиной заболеваний сердца и сосудистой системы. Удалось выявить влияние трех основных признаков на развитие недуга. Для этого были взяты следующие симптомы бессонницы:

    1. Человеку трудно уснуть.
    2. Пациент часто просыпается в ночной период.
    3. Утром больной чувствует себя разбитым, невыспавшимся.

    Все эти признаки присутствуют у людей с выявленными симптомами сердечной недостаточности. Полученные результаты показали, что у больных, имеющих все три указанных признака, при бессоннице риск развития гипертонии на 40% больше, чем у пациентов с одним из симптомов нарушения сна. Чаще всего происходило наоборот: при повышенном уровне давления у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями начинала проявляться симптоматика нарушения сна.

    Как показали исследования, это не означает, что бессонница может считаться основным виновником повышения артериального давления у человека, но она может заставить пациента перейти на употребление нездоровой пищи, что вызовет ожирение со всеми вытекающими последствиями. Плохой сон может поспособствовать развитию сахарного диабета 2 типа. Прямой связи между повышением давления и проблемами со сном выявлено не было, так как выяснилось, что для 32% взрослого населения планеты вся симптоматика при бессоннице практически не сказывается на давлении. Таким образом, они практически не страдают от гипертонии.

    Врачи обеспокоены потенциальным влиянием последствий бессонницы на сердце и сосуды современного человека. Поэтому были проведены широкие исследования с большими контрольными группами людей, которые жаловались на плохой сон. Результаты их обследования сравнивались с опросами больных, страдающих повышенным давлением и принимающих соответствующие лекарственные препараты от гипертонии. Была выявлена тенденции усиления гипертонии при различных типах нарушения сна. У многих пациентов значение давления резко подскакивало из-за наличия симптоматики нарушений сна.

    Но одновременно после коррекции принимаемых медикаментов и снотворных препаратов у многих больных, несмотря на бессонницу, никакого изменения уровня давления не было выявлено. Такие неоднозначные результаты не позволяют четко заявить, что проблемы со сном прямо ведут к развитию гипертонического криза.

    Таким образом, исследования не смогли дать однозначного ответа на вопрос о связи бессонницы и гипертонической болезни, однако медики думают, что в будущем могут проявиться следующие проблемы:

    1. Различные типы нарушения сна могут стали повседневной проблемой большого количества людей, а во многих случаях приобрели хронический характер. Поэтому, чтобы предупредить возможную связь между бессонницей и гипертонией, надо будет регулярно проводить обследование широких слоев населения.
    2. Врачи очень часто назначают для устранения симптомов плохого сна снотворные препараты, что может вылиться в развитие сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. В список этих недугов входит и гипертоническая болезнь. Используемые на данный момент снотворные медикаменты, кроме того, имеют много побочных явлений, которые выражаются передозировкой, развитием наркомании, увеличением числа дорожно-транспортных происшествий, неожиданными падениями больных, принимающих эти препараты. Все эти явления накладывают негативный отпечаток на сердце и сосуды людей, поэтому будут учащаться случаи возникновения гипертонической болезни под влиянием плохого сна.

    На основании полученных выводов нельзя сказать о прямой зависимости между двумя рассматриваемыми явлениями.

    Хотя косвенные данные о негативной роли бессонницы в повышении артериального давления в определенных случаях у медиков получены.

    Однозначно признать, что нарушение сна может спровоцировать заболевание сердца, приводящее к развитию гипертонического недуга, врачи не могут, так как большинство исследований не подтверждает такой связи. Поэтому на данном этапе специалисты пришли к выводу, что не стоит беспокоиться, так как такой проблемы в ближайшем будущем у человечества не будет.

    Но из-за плохого сна и частого использования различных снотворных на протяжении нескольких десятилетий могут возникнуть серьезные проблемы, которые способны связать бессонницу и гипертонию в один комплекс заболеваний, когда из-за нарушения сна у больных будет повышаться давление после принятия успокоительных препаратов. Для того чтобы этого не произошло, медики предлагают проводить ежегодное обследование по этой проблеме среди населения развитых стран. Такой подход, по их мнению, поможет избежать появления указанной опасности в будущем.

    источник

    Гипертонический криз — симптомы. Неотложная первая помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

    Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

    Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

    Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз. Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

    По типу патогенеза различают виды кризов:

    • Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
    • Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
    • Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

    От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

    • Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
    • Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

    В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

    В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

    • психоэмоциональное нервное перенапряжение;
    • метеорологическая зависимость;
    • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
    • избыток в пище соли;
    • недостаток сна;
    • гормональная перестройка у женщин;
    • болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

    Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни. В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой. Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

    Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

    • внезапный страх, тревога;
    • озноб;
    • краснота, отечность лица;
    • холодное повышенное потоотделение;
    • «мурашки» по телу, дрожь;
    • расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
    • рвота;
    • нехватка воздуха;
    • учащение биения сердца.

    При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

    1. Постараться успокоиться и не паниковать.
    2. Присесть или лечь на высокую подушку.
    3. Ослабить одежду на горле.
    4. Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
    5. Набрать «03», вызвать врача.
    6. Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
    7. Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
    8. Для успокоения выпить корвалол, валериану.
    9. При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
    10. После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

    Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

    Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

    Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

    Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

    В клинике при кризе внутривенно вводят:

    • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
    • Эуфиллин – облегчает дыхание;
    • Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
    • Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

    Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

    • Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
    • Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

    В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

    • Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
    • Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
    • Еда готовится в отварном виде.
    • Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

    При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться. Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

    Последствия гипертонического криза серьезны:

    • Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
    • Неврологические расстройства.
    • Сердечная недостаточность острая и застойная.
    • Ишемия, инфаркт миокарда.
    • Изменение мышечного тонуса, судороги.
    • Аневризма аорты.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *