Хроническая бессонница — это длительно протекающее заболевание, связанное с нарушением засыпания и сна. Страдающий инсомнией человек лишен возможности полноценно отдыхать. Из-за этого нередко развиваются и другие заболевания.
Чаще всего хроническое расстройство засыпания и сна развивается после стрессовых событий. При психологическом стрессе провоцирующими факторами становятся переживания личного характера, при биологическом — начало или обострение сложного заболевания. Из-за чрезмерной нагрузки на нервную систему сначала происходит несколько случаев кратковременной бессонницы, а затем она перетекает в хроническую форму, если стрессовая ситуация не разрешена.
Врачи ставят диагноз хронической инсомнии, когда состояние нарушения сна продолжается больше 3 недель. Определение бессонницы подразумевает затрудненное засыпание (сон отсутствует в течение 30 минут после укладывания в постель) и низкую эффективность (отношение времени сна к времени, проведенному в кровати). Нормальная эффективность составляет 85%, а меньшая — указывает на патологию. К инсомнии не относят ночное бодрствование, связанное с условиями работы.
Правильно определить диагноз и назначить нужное лечение может только врач-сомнолог.
Хроническое расстройство сна подразделяют по причинам возникновения. Различают 2 формы заболевания:
- Первичной считают бессонницу, возникающую на нервной почве. Она может являться следствием ожидания важных событий или переживания конфликта. Часто первичная инсомния возникает при смене места жительства или часового пояса при длительных командировках.
- Вторичной называют форму, которая служит частым симптомом других заболеваний. Она может возникать из-за физических (соматических) или психических патологий. Вторичная инсомния часто сопровождает болезни щитовидной железы, онкологические нарушения, травмы головного мозга, патологии мочеполовой сферы и пр.
Бессонница вторичного типа может быть связана с болевым синдромом или начинается из-за недостатка гормонов, возбуждающих процессы торможения ЦНС.
Спровоцировать инсомнию может и прием лекарств, влияющих на деятельность нервной системы:
- противоотечных;
- гормональных;
- респираторных (теофиллинов);
- антидепрессантов;
- противосудорожных и других средств.
Частой причиной бессонницы вторичного типа становятся депрессии, тревожность, прием бензодиазепинов (успокаивающие средства).
Причиной перехода отдельных случаев бессонницы в хроническую форму становится избыточное внимание к ожиданию сна. Мучительное состояние, лишающее отдыха, создает самостоятельное напряжение для нервной системы. Каждый вечер у страдающего инсомнией возникает опасение, что он не сможет заснуть снова. Вместо расслабления и торможения, способствующих быстрому засыпанию и полноценному сну, происходят процессы напряжения и возбуждения. Расстройство сна иногда может быть вызвано только этой причиной.
Перед началом лечения самой бессонницы врачам потребуется установить причину. При возникновении первичной формы лечить будут нарушение сна. Но при наличии вторичной бессонницы потребуется устранить сначала те патологии, которые привели к формированию состояния бессонницы у пациента. Положение человека в этом случае осложняется тем, что инсомния вторичного типа, продолжавшаяся более 3 месяцев, начинает развиваться как самостоятельный патологический процесс. Она не исчезает, если вылечить основное заболевание.
Для лечения используют медикаментозную и немедикаментозную методики. Лучше всего применять их в качестве комплексного лечения.
При хронической бессоннице нельзя принимать медикаменты самостоятельно. Даже те, которые можно купить без рецепта врача, должны быть назначены, и пить их нужно в указанной дозировке. Лечение хронического заболевания снотворными препаратами менее эффективно, чем устранение кратковременных случаев.
Существуют правила, которые обязательно соблюдает каждый врач при назначении лекарств своему пациенту, это:
- минимальная дозировка;
- перемежающиеся дозы 1 препарата;
- короткий курс приема медикаментов;
- постоянное уменьшение дозы и постепенная отмена назначенных лекарств;
- устранение эффекта отдачи после отмены препарата.
Из-за сложности лечения патологии сна терапия требует постоянного контроля специалиста. Все препараты назначают индивидуально в зависимости от причины расстройства и реакции организма.
Чаще всего медикаменты назначают при первичной форме заболевания, если не помогают сеансы психотерапии. Для ускорения засыпания назначают препараты Золпидем и Залеплон. Для устранения эпизодов ночного пробуждения рекомендуют прием бензодиазепинов.
Продолжительность действия препаратов подбирается исходя из наиболее частого времени просыпания:
- при проблемах сна в первую половину ночи назначают препараты с коротким сроком действия;
- если больной просыпается во второй половине ночи, то ему рекомендуют прием лекарств со средним сроком действия.
Недостаток бензодиазепинов состоит в быстром привыкании к ним, в наличии побочных эффектов (сонливость, амнезия и пр.). Чаще назначают более безопасные циклопирролоны (Зопиклон и пр.) или имидазопиридины (Золпидем и др.). Для нормализации циркадного ритма используют адаптогены (например, препараты мелатонина).
Эти лекарства способствуют быстрому засыпанию и увеличению продолжительности периода здорового сна.
Применение медикаментов сопровождается рекомендациями по гигиене сна и немедикаментозными методами лечения. Врач должен подробно объяснить пациенту, что делать при хронической бессоннице:
- исключить прием алкоголя, курение, не переедать и не ложиться голодным;
- прекратить насыщенную умственную деятельность за 1 час до сна, переключиться на спокойное занятие;
- за 2-4 часа прекращают физическую активность;
- не спать днем.
Если засыпание не наступило в течение 15 минут, рекомендуют встать и продолжать спокойные занятия. Примерно через 30 минут можно повторить попытку. Иногда к этому времени человек уже начинает чувствовать сонливость.
Для устранения тревожных ожиданий и предубеждений относительно сна пациенту назначают сеансы когнитивной терапии. Он учится правильно оценивать потребность во сне, отстраняется от стремления обязательно заснуть и от придания этому излишней значимости.
Когнитивную терапию не сочетают с медикаментами и назначают их только при ее неэффективности.
Методы физиотерапии подразумевают:
- электрофорез со снотворными;
- гальванизацию;
- дарсонвализацию;
- кислородную терапию;
- ароматерапию;
- разные виды массажа.
Прогноз болезни при своевременно начатом лечении благоприятен. При правильно подобранном индивидуальном лечении пациент постепенно начинает легче засыпать. Соблюдая рекомендации по гигиене сна, он может больше никогда не столкнуться с проявлениями патологии.
Чтобы предотвратить хроническое нарушение сна, нужно обращаться к врачу при частых эпизодах временного расстройства.
Вовремя начатое лечение не позволит острой кратковременной бессоннице перейти в хроническую форму.
источник
Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.
Не диагностируются как хроническая бессонница:
- расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
- синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
- синдром добровольной депривации.
Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.
В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.
Последствиями хронической бессонницы являются:
- снижение качества жизни;
- хроническая утомляемость;
- ухудшение работоспособности;
- перепады настроения;
- увеличение риска суицида.
Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:
- бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
- вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.
Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.
Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.
Причины появления первичной инсомнии пока неизвестны. Вторичную бессонницу могут вызывать следующие заболевания:
- хронические болевые патологии (боль мешает полноценному сну);
- сердечная недостаточность, связанная с одышкой;
- ХОБЛ;
- заболевания мочевой системы;
- заболевания или травмы головного мозга и пр..
Также способствовать её развитию может прием некоторых лекарственных средств:
- альфа- и бета блокаторов;
- респираторных препаратов – теофиллинов;
- противоотечных;
- гормонов;
- противосудорожных;
- антидепрессантов;
- НПВО.
Кратковременная бессонница можете перейти в продолжительную под воздействием следующих провоцирующих факторов: стрессов, тревоги, депрессии, усугубления заболевания вызвавшего бессонницу, долгое применение бензодиазепинов. Уже через 3 месяца непролеченная стойкая бессонница отрывается от своей первопричины и начинает существовать как самостоятельная патология.
Наиболее частой причиной перехода краткосрочной бессонницы в долговременную фазу становятся определенные психологические механизмы: у человека испытывающего периодические проблемы со сном возникает избыточное внимание к процессу засыпания, он зацикливается на проблеме сна и начинает беспокоиться, что не сможет уснуть. Именно по этой причине он и не засыпает.
Если острая инсомния лечится довольно просто: то есть когда прекращаются провоцирующие её факторы, постепенно проходит и бессонница, то хроническую, длящуюся дольше трех месяцев вылечить за раз не удастся. Что делать в этом случае? Для лечения хронической бессонницы применяют медикаментозные и немедикаментозные методики.
В 1999 г. Медицинская академия сна США опубликовала подтвержденные экспериментально способы немедикаментозного лечения хронической инсомнии. Они включали терапию стимул–контроль, последовательной релаксации мышц, когнитивную поведенческую терапию, обучение гигиене сна и пр.
Простейшие приемы способствующие сну называются правилами гигиены сна. Это правила, формирующие условный рефлекс на засыпание. Среди них можно отметить:
- Страдающим хронической инсомнией не рекомендуется дремать днем.
- Также днем будет полезна некоторая физическая активность при помощи которой можно накопить утомление к вечеру.
- За 2-4 часа до сна необходимо прекратить физическую активность.
- Не нужно пить и есть на ночь. Можно позволить себе стакан теплого молока перед сном.
- Нельзя пить алкоголь и курить перед сном.
- За 2 часа до сна нельзя принимать ни холодную, ни излишне горячую ванну или душ.
- За час до сна следует прекратить активную умственную деятельность.
- Использование медитативных практик для расслабления и снятия тревожности перед сном.
- Ложиться спать нужно только когда чувствуется сонливость, вставать же нужно в одно и то же время.
- В спальне не должно быть никаких отвлекающих факторов: громких звуков, яркого света.
- Что делать если в течение 15 минут вы не заснули? Вставайте и в течение получаса занимайтесь спокойной деятельностью, затем повторите засыпание.
Все описанные методики довольно сложны для применения, потому что требуют от пациента дисциплины и приверженности лечению. Большую эффективность для мотивации больных получило ведение дневников сна или заполнение специальных опросников, которые включают вопросы не только о времени укладывания, времени просыпания, количестве просыпаний за ночь и их продолжительности, но и вопросы о периодах физической активности, приеме лекарств, времени приема пищи и алкоголя.
Эффективны релаксационные методики (осознанное мышление, образное мышление, медитации, тренировки концентрации внимания). Их целью является не уменьшение времени засыпания, а снятие общей тревожности перед засыпанием.
Когнитивная терапия направлена на изменение разрушающих убеждений больного относительно сна, которые являются основным поддерживающим фактором хронической инсомнии. Инструментами метода является формирование самим больным правильных суждений по отношении ко сну. Основными задачами когнитивной терапии являются:
- формирование правильных представлений о потребности человека во сне;
- отказ от стремления заснуть, чтобы не вызвать гиперактивацию;
- отказ от придания сну центрального значения;
- отказ от того, чтобы катастрофизировать последствия инсомнии.
Если же когнитивно-поведенческая терапия не приносит искомого результата, необходимо лекарственное лечение. Когнитивная поведенческая терапия не должна проводиться одновременно с использованием снотворных, так как такой комбинированный метод ухудшает в перспективе её преимущества и эффективность. Существует мнение, что это происходит потому, что страдающие бессонницей пациенты намного хуже осваивают методики когнитивной терапии, когда у них есть поддержка медикаментозных средств.
Лекарственное лечение для страдающих хронической бессонницей не настолько эффективно, как лечение краткосрочной и имеет свои особенности. В клинической практике существует диктат 5 принципов фармакотерапии хронической бессонницы:
- Использование минимальных эффективных доз.
- Применением перемежающихся доз.
- Назначение медикаментов для краткосрочного приема.
- Постепенная отмена принимаемого препарата.
- Устранение эффекта отдачи инсомнии после отмены.
Все существующие группы препаратов обладают своими достоинствами и недостатками. Идеального средства для лечения хронического течения бессонницы не существует. Выбор средства зависит от причины патологии сна и от особенностей фармакодинамики медпрепарата, а также от индивидуальной реакции на него больного.
Применение фармакотерапии оправдано при лечении пациентов с хронической первичной инсомнией, не отвечающей на поведенческую психотерапию. Чтобы вылечить бессонницу, связанную с проблемами засыпания чаще всего назначаются Золпидем и Залеплон. Если больной часто просыпается ночью, ему рекомендовано назначение бензодиазепинов средней продолжительности. Если больной просыпается во второй половине ночи назначается бензодиазепин с короткой продолжительностью. Бензодиазепины длительной продолжительности неэффективны для терапии хронической инсомнии (кроме случаев, когда патология сопровождается депрессивными расстройствами).
Препараты имидазопиридины, к которым относится Золпидем и циклопирролоны, представитель Зопиклон являются одними из наиболее безопасных химических снотворных. Бензодиазепины вызывают быстрое привыкание, ухудшают быстроту реакции, имеют серьезные побочные действия – возбуждение, амнезия, дневная сонливость и пр.
Более физиологичным медикаментозным вмешательством может быть применение адаптогенов, которые нормализуют цикл сон-бодрствование. К ним относятся препараты мелатонина. Применение препаратов мелатонина сопровождается укорачиванием времени засыпания, а также увеличением продолжительности сна.
Список использованной литературы:
- Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
- Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
- Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.
- Главная
- Болезни сна
- Бессонница
источник
В современном мире около 40% людей время от времени страдают от бессонницы, у 10% пациентов эти нарушения носят хронический характер. Врачи считают, что проблемы со сном это одно из проявлений невроза. В попытке наладить ночной отдых большинство людей прибегают к помощи средств от бессонницы, ведь интернет пестрит множеством отзывов об эффективности народных препаратов, таблеток или капель. При лечении неврозов нужно применять комплексный подход.
Если пациент жалуется на плохой, прерывающийся сон или ранние пробуждения – это бессонница. Такие нарушения негативно сказываются на самочувствии человека, его активности и трудоспособности. Кроме того, отсутствие нормального отдыха плохо влияет на здоровье человека, ведь за ночной период в организме спящего вырабатывается большая часть необходимого организму гормона мелатонина, который регулирует биоритмы, защищает от преждевременного старения и стрессов. В большинстве случаев неврозами страдают взрослые люди, у детей эти проблемы встречаются редко.
Стрессовые ситуации, недостаток физической нагрузки (сидячая работа, отсутствие спорта) или личностные проблемы часто становятся причинами бессонницы. Если такие нарушения появляются не часто (из-за кратковременных проблем), необходимо выяснить и устранить причину такого состояния. При необходимости (по совету врача) можно начать принимать безвредные натуральные средства от бессонницы. Хроническое переутомление, депрессивное состояние, вредные привычки (алкоголь, курение) и прием противозачаточных таблеток могут вызвать неврозы.
В аптеках представлено огромное количество препаратов, обладающих седативным эффектом, которые можно приобрести без рецепта. Однако врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку большинство таких лекарств действуют только во время их приема. Со временем они вызывают привыкание, что заставляет пациента увеличивать дозу. Стоит начинать борьбу с преждевременными ночными пробуждениями и другими проявлениями невроза растительными препаратами (с успокаивающим эффектом) в комплексе с терапевтическими процедурами.
Увеличить длительность и глубину сна, улучшить засыпание, снять нервное напряжение и научиться снимать стресс помогут такие способы:
- контроль за циклом сна (для максимального восстановления сил необходимо чтобы за период сна прошло хотя бы 5 циклов по 1-1,5 часа;
- установить четкий режим питания, не допускать переедания на ночь (не употреблять перед сном жирные, острые продукты);
- вечером необходимо расслабиться, не допускать чрезмерной физической или умственной активности;
- запрещено употреблять на ночь энергетические напитки;
- достаточная физическая нагрузка в течении дня;
- ароматерапия, молоко с медом, вода с лимоном перед засыпанием способны качественно улучшить ночной отдых;
- телевизор и интернет – враг крепкого сна.
Средства от неврозов в форме таблеток бывают растительного и синтетического происхождения. Многие люди предполагают, что лучшее средство от бессонницы – прием снотворного. Однако такие препараты совсем не безобидны, поэтому лучше выбирать таблетки, созданные на основе растительных экстрактов. Стоит остерегаться приема адаптогенов, они негативно влияют на состояние нервной системы, вызывая перевозбуждение. Нужно с осторожностью выбирать препарат, если утром необходимо садиться за руль или выполнять работу, требующую повышенной концентрации.
Препараты на растительной основе
Ново-пассит (седативное средство на основе боярышника, зверобоя, мелиссы, хмеля)
Мелатонин (Мелаксен) (в основе лекарства синтезированный аналог гормона сна Мелатонина, обеспечивает хорошее самочувствие во время бодрствования и крепкий сон)
Персен (успокоительное, антистрессовое средство, препарат длительного действия)
Донормил (снотворный препарат, сокращает длительность времени засыпания, обеспечивает качественный ночной сон без изменения фаз)
Нейростабил (седативный препарат на основе хмеля, кипрея, пустырника, душицы, пиона)
Имован (средство для лечения всех форм бессонницы, рекомендован взрослым)
Орто-Таурин (лекарственное средство, применяется при бессоннице, быстро восстанавливает сон и работоспособность)
Дормиплант (успокоительное средство на основе валерианы, нормализует сон)
Балансин (комбинированный растительный поливитаминный препарат, имеет накопительный эффект)
Биолан (препарат для нормализации работы нервной системы, комплекс аминокислот с пептидами)
Как показывает практика, народные средства при лечении неврозов не менее эффективны, чем радикальные методы. Многие растения обладают снотворными свойствами и могут нормализовать работу нервной системы. Фитопрепараты можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. Кроме того, можно использовать не одно растение, а сделать сбор сразу из нескольких трав. Если правильно подобрать народное средство, можно увеличить глубину и продолжительность сна.
Лечение травами, как правило, безвредно, главное следить за индивидуальными реакциями организма. Чтобы качественно решить проблемы с нарушениями сна, можно использовать корневища и листья лекарственных растений или создать успокаивающую смесь:
- Барбарис (обладает лечебными свойствами против бессонницы, используют в виде отвара, настоя или чая);
- Пустырник (если принимать пустырник перед сном, проблем с бессонницей не будет);
- Бузина (используют для лечения головных болей, проблем со сном, но есть определенные противопоказания);
- Вероника (обладает успокаивающими свойствами, положительно влияет на нервную систему);
- Иван-чай (обладает хорошими снотворными свойствами);
- Календула (не стоит применять при низком артериальном давлении, седативные свойства);
- Мелисса (помогает нормализовать сон, успокоить взбудораженную нервную систему);
- Лаванда (масло лаванды используют как успокоительное средство, втирают в виски или добавляют в ванную);
- Мята (ароматная трава, помогающая снизить раздражительность и нервозность, избавляет от бессонницы);
- Ромашка (кроме противовоспалительных свойств, прекрасно справляется с проблемами неврозов);
- Тмин (масло черного тмина помогает при бессоннице, семена можно добавлять к молоку с медом перед сном);
- Фенхель (разновидность укропа, показан для поддержки нервной системы во время беременности и лактации, избавляет от проблем со сном);
- Фиалка (используют при ароматерапии, цветки оказывают на организм успокоительное действие при истерии, нервных расстройствах);
- Хмель (можно приобрести спиртовую настойку хмеля либо приготовить самому, снотворными свойствами обладает чай и отвар);
- Боярышник (универсальное средство для лечения бессонницы, продается в виде спиртовой настойки и сушеных листьев);
- Валериана (очень известное успокаивающее средство, выпускается в виде таблеток, настоек);
- Зверобой (хорошо помогает при хронических расстройствах сна, повышенной тревожности и депрессии);
- Чабрец (снотворный эффект не очень выражен, основное влияние растения распространяется на нервную систему);
- Шалфей (справляется со стрессами, волнением, бессонницей).
Большинству людей при бессоннице проще приобрести в аптеке кучу таблеток, чем изучить причины такого состояния и устранить их. Когда среднестатистическому человеку снится изматывающий, он зачастую сначала обращается к соннику, а не к врачу. Не испытывайте свое здоровье – проконсультируйтесь с врачом по поводу лучшего средства растительного происхождения. Некоторые растения издавна используются в качестве лекарств от бессонницы в народной медицине. В аптеке можно приобрести готовую настойку, или попробовать приготовить препарат самостоятельно.
Важно знать, что это растение не только обладает успокаивающим эффектом, но и повышает артериальное давление. Пустырник от бессонницы можно приобрести в виде таблеток или спиртовой настойки, разрешено принимать от 30 до 50 капель настойки 3 раза в сутки. При самостоятельном сборе нужно учесть, что можно использовать только верхнюю часть травы в период начала цветения. Готовить настой нужно на горячей кипяченной воде, настойку – на чистом спирте (70%). У этого растения отсутствуют противопоказания, настой разрешен даже беременным или кормящим женщинам, детям.
Чай с мелиссой – это один из самых популярных седативных напитков. Мелисса имеет очень приятный аромат и необычный лимонный привкус. Растение широко используется при лечении неврозов, депрессий. Эта трава способна снижать артериальное давление, поэтому ее не рекомендуют людям с гипотонией. Однако на нервную систему такой напиток действует замечательно. Чтобы правильно заварить чай с мелиссой, необходимо взять 1 чайную ложку травы (сушеной или промытой свежей), залить стаканом кипятка и настоять около 15 минут.
В качестве средства от бессонницы врачи часто рекомендуют валерьяну. Единственное что нужно помнить – для получения максимального результата такое лекарство нужно пить в течение длительного периода. Растение имеет накопительное действие, поэтому не подходит для разового применения. В домашних условиях можно приготовить спиртовую настойку (корень растения выдерживают в 70% спирте, 15-30 капель можно разводить водой и пить 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи). В аптеке можно приобрести таблетки, спиртовую настойку или эфирное масло для внешнего применения.
Зачастую ландышевые капли от бессонницы используют для ароматерапии. Их добавляют в ароматическую лампу, в ванную или смазывают виски перед сном. По такому же принципу используют лавандовое масло. Экстракт ландыша абсолютно безопасен и очень эффективен. Если приобрести в аптеке готовую настойку, 30 капель разводят в ½ стакана воды и выпивают перед сном (в теплом или холодном виде). Такое натуральное лекарство не уступает другим настойкам в эффективности, его часто рекомендуют врачи для поддержки нервной системы.
Тамара, 35 лет Проблемы со сном начались пару лет назад. Сначала не придала особого значения, но с каждым днем становилось все хуже. Началась бессонница, сон прерывался по пять раз за ночь. Не отдых, а мучение. Стала пить Новопассит по совету врача, состояние улучшилось и настроение также. Утром просыпаюсь свежая, отдохнувшая.
Артем, 40 лет В последнее время начал замечать, что периоды без нормального сна учащаются. Просыпаешься разбитым, как будто и не спал совсем. Сейчас начал активнее заниматься спортом, пересмотрел питание и стал принимать пустырник. Бессонница ушла, и я даже снизил вес, что тоже было нагрузкой на сердце. Лучшее средство от болезней – здоровый образ жизни.
Наталья, 28 лет Бессонница у меня началась после стресса на работе. Поначалу не обращала внимания, но когда усталость взяла свое, пришлось быстро принимать решение. Поскольку сменить работу сейчас не получится, решила начать пить валериану. Я не признаю синтетических таблеток и предпочитаю травы. Эффект наступил не сразу, но через 2 недели сон восстановился.
источник
Немного найдется счастливцев, чей сон остается «богатырским» вне зависимости от обстоятельств. Время от времени нормально испытывать трудности с засыпанием, если они единичны и не влияют негативным образом на здоровье и работоспособность. Прежде чем применять медикаментозные средства от бессонницы, нужно разобраться в причинах и постараться наладить сон без сильнодействующих лекарств.
Бессонницей считается такое нарушение, которое приводит к неполноценности и сокращению времени сна в течение долгого периода. При этом нет абсолютных показателей, характеризующих достаточность или дефицит ночного отдыха. Норма у всех разная, и часто озвучиваемая продолжительность в 8 часов может быть избыточной для одного и слишком малой для другого. Человек высыпается за тот срок, который необходим его организму, чтобы отдохнуть и восстановиться.
Инсомния (бессонница) характеризуется следующими признаками:
- Плохой сон. В это понятие входят проблемы с засыпанием, неоднократное пробуждение в течение ночи и рано утром, слишком чуткий, поверхностный сон.
- Систематичность нарушений. Говорить о бессоннице можно, если симптомы наблюдаются по крайней мере 3 раза в неделю на протяжении месяца.
- Фиксация проблемы. Пациент осознает, что его состояние ненормально, обеспокоен трудностями со сном, прилагает усилия, чтобы от них избавиться.
- Последствия. Недостаток сна вызывает у больного нервное истощение, сказывается на работоспособности, социальной и семейной жизни.
- стресс, эмоциональное перевозбуждение;
- неудовлетворительная гигиена сна, помехи и некомфортные условия при засыпании;
- нарушение ритма сна и бодрствования из-за работы, смены часовых поясов;
- прием некоторых лекарств с раздражающим нервную систему побочным действием;
- потребление кофеинсодержащих продуктов, алкогольных напитков, наркотических средств;
- неврологические и соматические заболевания, связанные с болевым синдромом, обструкцией дыхательных путей, травмами головы, гормональным дисбалансом, храпом, икотой и т.д.;
- психические патологии.
Усугубляют инсомнию такие факторы, как чрезмерная обеспокоенность пациента отсутствием сна и теми последствиями, которые неизбежно вызовет хронический недосып. Переживая о своем здоровье, человек начинает «добирать» днем, чтобы компенсировать недостаток ночного отдыха, что еще более затрудняет приход «морфея» вечером. Зацикливаясь на процессе засыпания, пациент стремится его ускорить с помощью «рюмочки» на ночь и других псевдоэффективных методов. В результате отдельные эпизоды бессонницы приобретают характер устойчивого нарушения.
Люди, ведущие здоровый образ жизни и соблюдающие режим, редко страдают от проблем со сном. Они буквально «проваливаются», едва прислонив голову к подушке, а утром встают бодрыми и полными сил. Лучшее средство от бессонницы – это строгий распорядок, сбалансированное питание, физическая активность, комфортное спальное место и легкая усталость. В медицине даже существует целое направление, изучающее оптимальные условия для ночного отдыха – гигиена сна.
Специалисты выработали ряд правил, позволяющих нормализовать процесс засыпания:
- Ложиться и вставать каждый день в одинаковое время.
- Не дремать днем.
- Не отсыпаться в выходные.
- Отказаться от курения, алкоголя, стимуляторов.
- Все лекарства, кроме седативных, не принимать поздно вечером.
- В вечернее время не пить кофе и чай.
- Ограничить прием жидкости перед сном.
- Не переедать на ужин, отдать предпочтение неострым овощным и молочным блюдам.
- Не ложиться в кровать с выраженным чувством голода, можно слегка перекусить, выпить стакан кефира.
- Избегать вечером эмоциональных всплесков, конфликтов.
- Умственную работу, требующую максимальной концентрации, перенести на первую половину дня.
- Исключить интенсивную физическую нагрузку перед сном. Во второй половине дня не перенапрягаться, прогуляться на свежем воздухе, сделать гимнастику.
- 15 – 20 минут полежать в теплой ванне.
- Спальня – не место для чтения, интернет-серфинга, компьютерных игр, телевизора. Минимум за час до сна – выключить технику, отложить книги и журналы.
- Организовать комфортный микроклимат. В спальне не должно быть жарко, холодно, душно. Оптимальная температура — 18 – 20 градусов, обязательно проветривание перед сном в любое время года.
- Поставить удобную кровать: достаточно широкую, в меру жесткую, обеспечивающую хорошую ортопедическую поддержку.
- Ложиться спать в полной темноте и тишине. Комнату изолировать от шума, выключить свет, не использовать ночники, убрать светящиеся приборы, занавесить окна плотными шторами. Темнота – главное условие для выработки мелатонина – гормона, регулирующего суточные ритмы сна и активности.
- Придумать ритуал – определенную последовательность действий, которая будет четко ассоциироваться с отходом ко сну.
- Если в течение получаса не удалось уснуть, нет смысла лежать и считать баранов. Необходимо покинуть кровать, заняться каким-нибудь спокойным делом, ожидая, пока не появится сонливость.
Резюмируя, все эти правила можно свести к одному: полное физическое и эмоциональное спокойствие плюс отсутствие внешних раздражителей.
Соблюдение режима – важное условие нормализации сна. Когда созданы комфортные условия, здоровому человеку достаточно использовать самые простые средства от бессонницы, чтобы облегчить засыпание. В таких случаях ложка меда или стакан молока утихомирят нервную систему и подготовят организм к ночному отдыху.
Не стоит доверять таким «проверенным» советам, как прием алкоголя для улучшения сна. Действительно, в зависимости от дозы горячительные напитки вызывают желание поспать: от легкой сонливости до мгновенного «вырубания». Однако вместо того, чтобы восстанавливаться, организм вынужден заниматься нейтрализацией спирта и бороться с интоксикацией. Несмотря на кажущуюся крепость, алкогольный сон поверхностный и непродуктивный, пробуждение может наступить спустя пару часов, и попытки снова уснуть окажутся безуспешными. Результат – на утро разбитое состояние и упадок сил.
Препятствует наступлению сна большое количество соли в пище. При бессоннице нужно придерживаться бессолевой диеты, ограничить сладкое, мучное, жирное, а также исключить продукты, стимулирующие нервную систему. Это крепкий чай, кофе, специи, шоколад.
Физические упражнения при трудностях со сном лучше перенести на утренние часы. Интенсивная нагрузка будоражит организм, при занятиях вечером нужно отдавать предпочтение спокойным упражнениям: йоге, растяжке, прогулкам. Затем — принять релаксирующую ванну: температура воды 37 – 38 градусов, продолжительность – не более 20 минут и не каждый день.
Следующее средство от бессонницы в домашних условиях – народные методы. Прежде чем применять тот или иной рецепт, следует убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Если же и народная медицина оказывается бессильной, то единственный выход – обратиться к медицине официальной.
Мед – самое вкусное и безвредное снотворное для тех, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства. Лекарства на его основе обладают седативным действием и вызывают сонливость в течение получаса после приема:
- В стакане теплой воды растворить ложку меда и выпить перед отходом ко сну.
- Сделать смесь из 200 г меда и 3 ч. л. яблочного уксуса. Каждый вечер съедать по 2 ч. л. лекарства.
- Ложку шалфейного меда развести в стакане огуречного рассола, выпить на ночь. Одновременно на икроножные мышцы поставить компресс из кашицы тертого хрена с медом. Такое средство способствует оттоку крови от головного мозга и вызывает дремоту.
- Смолоть лимон, 2 ст. л. грецких орехов, добавить 2 ложки гречишного меда. Полученную массу принимать на ночь по 1 ст. л.
При проблемах со сном рекомендуется отказаться от черного и зеленого чая, зато успокаивающие травяные чаи приветствуются:
- заварите за час до еды 2 ч. л. душицы на стакан кипятка, через 20 минут выпейте половину жидкости, вторую часть оставьте для следующего приема пищи;
- чай из зверобоя принимайте трижды в день по 1/3 стакана: на 250 мл кипятка возьмите 3 ст. л. травы, настаивайте 2 часа;
- 2 ст. л. иван-чая заварите в термосе двумя стаканами горячей воды, настаивайте 6 часов, затем пейте по 100 мл в 3 – 4 приема.
Эффективные народные средства от бессонницы получаются из лекарственных сборов:
- Перечную мяту, пустырник (по 30 г), шишки хмеля и измельченный корень валерианы (по 20 г) смешать, 10 г сырья залить стаканом воды, поставить на водяную баню на четверть часа. После охлаждения жидкость процедить и долить кипятка до первоначального объема. Режим лечения: трижды в день по 100 мл.
- Взять валериановый корень, цветы боярышника, траву пустырника, мяты и омелы белой – по 10 г каждого компонента. 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипятка, настоять полчаса. Принимать с утра и на ночь по 1 стакану.
- Соединить по 5 г календулы, чабреца и пустырника. 10 г сбора прокипятить в стакане воды в течение 15 минут, затем настаивать еще 60 минут. Пить на ночь по ½ стакана.
- В равных частях собрать соцветия ромашки, листья мяты, корень валерианы, добавить плоды фенхеля и тмина. 10 г сбора поставить на водяную баню, залив стаканом кипятка. Через полчаса снять отвар, немного остудить, процедить, траву отжать, затем восполнить объем кипяченой водой. Утром пить по 1 – 2 стакана, вечером достаточно 200 мл.
- Настоять смесь из лекарственной вероники, фиалки душистой, мелиссы, цветов лаванды и барбарисовых ягод в равных пропорциях в горячей воде. На 1 стакан кипятка взять 1 ст. л. сбора. Пить перед сном по 1 – 2 чашки.
Универсальное успокаивающее лекарство, способствующее хорошему сну – смесь спиртовых настоек валерианы и боярышника. Нужно купить в аптеке готовые препараты и смешать их в равных пропорциях. 30 капель растворить в воде и принимать на ночь каждый день. Помимо седативного действия этот рецепт укрепляет сердце, устраняет симптомы нервных расстройств и может использоваться в качестве средства от бессонницы для пожилых людей.
Корень валерианы, траву мелиссы и мяты также добавляют в ванну, ими набивают подушечки – саше, которые кладут в изголовье кровати. Из ароматерапевтических средств лучше всего помогают эфирные масла мяты, лаванды – их наносят на виски, капают в ванну.
Лечение бессонницы народными средствами эффективно в том случае, есть она вызвана повышенной возбудимостью нервной системы, стрессом, хронической усталостью, переживаниями. Более серьезные причины, связанные с психическими, соматическими и неврологическими заболеваниями, требуют обязательного обращения к специалисту.
Нарушениями сна занимается врач-сомнолог. В его компетенции – выявление причин и лечение бессонницы, вызванной физическими патологиями. Для начала необходимо посетить психотерапевта: инсомния психогенного характера – в его ведении. Если специалист не обнаружил проблем по своему профилю, тогда пациент отправляется в руки сомнолога.
Перед приемом необходимо отказаться от курения и стимулирующих веществ, тяжелой пищи. Желательно фиксировать нарушения сна и предшествующие им события. Дневник сна поможет врачу определить факторы, провоцирующие проблему. Также понадобится информация об имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментах, образе жизни. При необходимости проводится консультация невролога, кардиолога, эндокринолога. Наиболее полную картину бессонницы дает полисомнография – лабораторное исследование функций организма в период сна.
Снотворные препараты запрещено принимать самостоятельно. Многие из них вызывают привыкание, а передозировка может привести к противоположному эффекту и даже к опасным для жизни состояниям. Врач после обследования определяет, какое средство помогает от бессонницы в конкретном случае, и параллельно назначает терапию основного заболевания, ставшего причиной хронической инсомнии. Если есть возможность, предпочтение отдается препаратам на растительной основе.
Лекарства, изготовленные из растительных компонентов, действуют мягко и имеют минимум побочных эффектов:
- Орто-Таурин – содержит янтарную и фолиевую кислоту, витамины В-группы, магний, таурин. При бессоннице в течение месяца принимают 2 капсулы за 40 минут до сна либо 2 – 4 капсулы в сутки делят на 2 приема: на ночь и во второй половине дня. Средство успокаивает, нормализует давление, сон, сердечный ритм, снижает уровень сахара и холестерина.
- Нейростабил – включает экстракты иван-чая, пустырника, хмеля, душицы, пиона, обогащен витаминами B, Е, С, А, D и биотином, а также калием и магнием. 1 таблетка трижды в день стабилизирует нервную систему, устраняет нарушения сна.
- Ново-Пассит – седативное средство из растительных компонентов: валерианы, мелиссы, бузины, зверобоя, боярышника. Благотворно влияет на ЦНС, восстанавливает сон. Режим приема: по 1 таблетке до еды, трижды в сутки. Не рекомендуется деткам до 12 лет.
- Персен – фитопрепарат на основе валерианы, мяты и мелиссы. Для устранения нарушения сна дозировка 2 – 3 таблетки за час до сна на протяжении 6 – 8 недель. Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим мамам.
Эти лекарства являются безрецептурными, не вызывают синдром отмены и практически не имеют противопоказаний.
Самые эффективные таблетки от бессонницы входят в группу синтетических препаратов. Поскольку это не БАДы, а лекарства, принимать их без рецепта категорически запрещено. Из наиболее популярных можно выделить:
- Донормил – седативный и снотворный препарат длительного действия. Увеличивает продолжительность и глубину сна до 8 часов. Запрещен детям до 15 лет, больным с глаукомой, задержкой мочи, апноэ. С осторожностью назначается пациентам после 65 лет. Курс приема: 0,5 – 1 таблетка за полчаса до сна, не более 5 дней. Стоимость препарата 350 – 400 рублей.
- Мелатонин – содержит вещество, аналогичное гормону сна, выделяемому эпифизом. Нормализует цикл сна – бодрствования, успокаивает нервную систему, способствует быстрому и качественному засыпанию. Противопоказан при почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, эпилепсии, беременности. Принимается по ½ — 1 таблетке за 40 минут до отправления в кровать. Стоимость лекарства в пределах 300 – 400 руб.
- Мелаксен – адаптоген, регулирующий биоритмы человека. Ускоряет засыпание, предупреждает ночные пробуждения, облегчает утренний подъем. Более дорогой аналог Мелатонина, стоит от 550 рублей.
- Имован – воздействует на психику, расслабляет нервы и мышцы с целью активизировать функцию быстрого сна. Не показан пациентам с апноэ, печеночной и дыхательной недостаточностью, детям. Принимается по 1 таблетке перед сном, краткосрочно при ситуативной бессоннице. При хронической инсомнии курс назначается индивидуально. Стоимость препарата и его синонимов – от 250 рублей.
Препараты этой группы подлежат рецептурной реализации, могут проявлять побочные эффекты в форме утренней сонливости, ощущения «похмелья» с тошнотой и головной болью, возможно усиление депрессивных проявлений, формирование эффекта отмены.
В случае нарушений сна, связанных с психическими расстройствами и заболеваниями ЦНС, врач может прописать особую категорию лекарств – транквилизаторы. Таблетки на основе бензодиазепина и барбитуратов помогают справиться с депрессией, ночными кошмарами, неврозами и восстановить сон при неэффективности психотерапии. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты и назначаются только в тяжелых ситуациях.
Бессонница — проблема, знакомая многим. Зачастую больные не обращаются с ней к врачу, а предпочитают справляться самостоятельно, используя отзывы о препаратах для улучшения сна:
«У моей мамы всегда стоит бутылочка настойки. Она смешивает валерьянку и боярышник, и каждый день по ложечке принимает.
Когда у меня однажды во время сессии началась жуткая бессонница, я воспользовалась маминым рецептом. Все время не принимаю, но раза 4 в год курсом пью – успокаивает хорошо и спится просто отлично».
«Работаю посменно, сон из-за этого сбился конкретно. Днем хожу клюю носом, ночью – ни в одном глазу. Пил и травки, и валерьянку, и Новопасситы всякие – ничего не помогало. Спасаюсь Мелаксеном.
Он дороговат, но зато и работает эффективно. С ним совершенно нормально засыпаю, даже если вздремнул днем после ночной смены».
источник
Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.
Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.
Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.
Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.
Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.
При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.
Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.
Выделяют разные типы нарушений:
- Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
- Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
- Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.
Инсомния подразделяется на следующие типы:
- Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
- Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
- Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.
В зависимости от этиологического фактора, хроническая бессонница делится на первичную и вторичную.
Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.
Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.
Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.
Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.
Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:
- Травмы головы.
- Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
- Эндокринные патологии.
- Диабет.
- Астма.
- Эпилепсия.
- Опухоли мозга.
- Психические болезни.
- Затруднение дыхания во сне, апноэ.
- Синдром беспокойных ног.
- Болевой синдром различного генеза.
- Кожный зуд.
- Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.
Психологические причины инсомнии:
- Стрессы, переживания.
- Смена часового пояса.
- Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
- Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
- Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
- Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).
Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:
- гормональных;
- ноотропов;
- нейролептиков;
- противосудорожных;
- противопаркинсонических (леводопа).
Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.
Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.
Главными признаками хронической бессонницы являются:
- Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
- Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
- Ночные кошмары.
- Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
- Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
- Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.
Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.
Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:
- Инфаркту, инсульту.
- Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
- Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
- Нарушению формирования тканей костей.
- Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.
Диагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.
Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.
Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.
Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:
- Общий анализ крови, мочи.
- Исследование крови на гормоны.
- УЗИ внутренних органов.
- Кардиограмму.
- Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.
Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.
На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.
Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.
При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.
Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.
Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.
Назначают следующие лекарства:
- Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
- Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
- Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.
Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.
Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.
Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:
- Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
- Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.
Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:
Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.
Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.
Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.
Хроническая бессонница представляет серьезную проблему для пациента.
Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.
Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.
Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.
источник
Одной из важнейших физиологических функций организма является полноценный сон. Он позволяет отдыхать в первую очередь головному мозгу и всей нервной системе, а также способствует восстановлению тканей. Расстройства сна нередко являются причиной многих вторичных срывов в состоянии здоровья, так как в результате снижается не только общая работоспособность, но и ухудшается функционирование головного мозга, происходит сбой в большинстве обменных процессов.
Самым распространенным нарушением сна считается инсомния, которая характеризуется сложностями с засыпанием, неполноценным или поверхностным, постоянно прерывающимся сном, периодами преждевременного пробуждения с невозможностью повторного засыпания. В таком режиме организм не может полноценно восстановиться, в связи с чем в течение дня ощущается недомогание, разбитость и сонливость, снижение настроения и эмоционального тонуса.
Содержание статьи
Иногда сложно разобраться сразу, от чего развивается бессонница у мужчин или женщин, нередко ее провоцируют различные факторы. По данным физиологов, состояние связано со сбоями собственных биоритмов — особого механизма, который отвечает за смены циклов бодрствования и отдыха. В обычных условиях за счет смены дня и ночи срабатывает природный механизм, к вечеру человек хочет спать, а утром пробуждается для активной деятельности.
На фоне подготовки тела к ночному отдыху происходят изменения процессов жизнедеятельности: вырабатываются гормоны в концентрациях, отличных от дневных норм, замедляется пульс, снижаются давление и температура, подавляется умственная и физическая активность. Сбои в этом слаженном механизме приводят к расстройству сна в положенное время, человек не может уснуть или спит крайне беспокойно и некачественно. Невозможность выспаться в течение длительного периода грозит развитием как неврозов и депрессий, так и различных соматических патологий – гипертензии, болезней щитовидной железы, пищеварительных и прочих нарушений. По данным статистики, такими отклонениями страдают чаще женщины ввиду их большей эмоциональности, особенностей гормонального фона и активности. Распространенность этих проблем у них в разном возрасте колеблется от 35 до 50%, в то время как среди мужчин — всего 25-30%. Более типичны такие трудности для людей среднего и пожилого возраста.
По своей природе инсомния очень разнообразна, каждый пациент с общими жалобами в кабинете врача типа «у меня бессонница, как вылечиться» рассказывает специфические проявления.
В целом нарушения сна можно разделить на следующие:
- эпизодические, возникающие на фоне серьезных провоцирующих факторов и пропадающие после их устранения;
- хронические, развивающиеся день за днем и мешающие вести нормальный образ жизни.
Кроме того, есть варианты трудностей с засыпанием, постоянные пробуждения по ночам, прерывистые и поверхностные грёзы, а также ранее просыпание с невозможностью снова заснуть.
Эффективное лечение требует, прежде всего, выяснения точной причины и ее устранения. Прием лекарственных средств с усыпляющим действием и использование немедикаментозных способов улучшения сна не будут результативными, меры дадут нестойкие и временные эффекты. Если все возможные факторы устранены, нет очевидных причин, мешающих отдыху, а проблема все равно не устраняется, — это повод для обращения к врачу-неврологу и проведения полноценной диагностики. Врач по результатам всех обследований разрабатывает программу терапии: прием препаратов с седативным или снотворным действием, других средств — антидепрессантов, легких успокоительных и нормализующих настроение натуральных комплексов.
При патологиях различного типа рекомендуется завести дневник, в котором нужно отмечать следующие моменты:
- принятые пищевые продукты и напитки;
- перенесенные стрессы и перегрузки;
- недомогания и боли;
- деловые и домашние мероприятия;
- время отхода ко сну и засыпания.
Мониторинг этих показателей поможет в анализе ситуации и выявлении причин инсомнии, а также факторов, которые могут провоцировать проблемы.
Стоит начать с соблюдения общих правил, которые помогают настраиваться на отдых, быстрее заснуть и утром чувствовать себя выспавшимся.
Важно строгое соблюдение режима дня: организм гораздо комфортнее себя ощущает, формируя условные рефлексы, в том числе и на засыпание.
В течение дня нужно быть максимально активным, чтобы растрачивать энергию, но при этом не переутомляться.
Важно не передать на ночь, ужин нужно планировать примерно за два-три часа до сна.
Во второй половине дня стоит отказаться от тонизирующих напитков с кофеином, алкоголя и курения.
В спальне стоит создать комфортные условия: проветривать комнату, постель должна быть удобной, должны отсутствовать раздражающие и возбуждающие стимулы.
Можно по рекомендации врача принимать проверенные народные средства: настои трав или фитосборы, которые помогают улучшить ночной отдых. Усыпляющие препараты без строгих показаний и назначения врача принимать нельзя, даже те, что отпускаются без рецепта. Эффект от них будет временным и по мере привыкания снизится, что чревато превышением дозировок и осложнениями.
Если человек страдает от болей, недомогания или постоянных проблем со здоровьем, у него вполне возможны расстройства сна на фоне неприятных ощущений. Важно вовремя обращаться к врачу и корректировать любые заболевания, сопровождающиеся навязчивыми или болезненными симптомами. Если состояние связано с частыми перелетами или переездами, можно применить светотерапию – изменение режима освещения в комнате, где находится человек, чтобы настроить мозг на отдых и последующее засыпание.
После трех часов дня по местному времени стоит зашторить плотно окна, создав мрак, чтобы постепенно мозг перестраивался на ночной режим; если нужен выход на улицу, стоит надеть темные очки, приглушить до минимума освещение в комнатах. В утреннее время надо открывать окна, много времени проводить на солнце, активно двигаться.
Если беспокоят неприятные ощущения в ногах, не дающие заснуть (синдром беспокойных ног), поможет простое средство — прогулка в медленном темпе, а после нее — ванночки для ног. Стоит несколько раз проверить, какая вода лучше поможет – холодная или горячая, контрастные ванны. Дополнить процедуры можно приемом витаминов и фолиевой кислоты, препаратов кальция, магния и железа.
Немедикаментозные методы оказываются эффективными у многих пациентов, но некоторым (около 15%) для нормализации сна требуются лекарственные средства, принимать которые можно только после полноценного обследования и по назначению врача.
Запрещены любые снотворные препараты в следующих случаях:
- на любом сроке беременности;
- в период кормления грудью;
- у пациентов с ночными расстройствами дыхания (апноэ);
- у людей, которым требуется скорость реакции утром, чья работа связана с риском.
Многих интересует, как лечится бессонница. Практикуется применение минимальных доз медикаментов короткими курсами, от нескольких суток до пары недель. Такая тактика связана с особенностями действия препаратов: для большинства из них характерно привыкание с необходимостью увеличения дозы. Нормализуют сон как безрецептурные лекарства, свободно продающиеся в аптеках, так и серьезные средства, обладающие разнообразными и мощными эффектами, требующие только специального назначения и отпуска по рецептам. Помочь в начальной стадии способны лекарства, улучшающие кровообращение в области мозга. Они помогают привести в норму тонус сосудов и кровоток внутри них, обеспечивая головной мозг питанием и кислородом, регулируют процессы торможения и возбуждения, что нормализует когнитивные функции.
Способствуют улучшению и решению проблемы адаптогены и препараты на основе мелатонина — гормона, который вырабатывается в темное время суток в головном мозге. Мелатонин нормализует процессы сна и бодрствования, биологические ритмы.
При нерезультативности указанных методов данный вопрос решается за счет приема более сильных рецептурных препаратов.
Сильнодействующие медикаменты выписывает только врач и строго по рецепту, коротким курсом, поскольку обладая влиянием на сон, эти препараты приводят к развитию побочных эффектов в дневное время, а также могут нарушать память. После их отмены возможны рецидивы проблем.
Применяются следующие группы лекарств:
- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения (антигистаминные средства), у них выражен седативный и снотворный эффект, они угнетающе воздействуют на нервную систему, утром дают заторможенность и вялость, быстро развивается привыкание;
- транквилизаторы — успокаивающие, снимают страхи и тревожность, расслабляют мышцы, в высоких дозах действуют как сильные снотворные, привыкание развивается относительно быстро, имеют побочные реакции;
- бензодиазепины — короткий периодом действия, которого хватает до утра, улучшают процесс засыпания и качество сна, но могут формировать зависимость с привыканием;
- барбитураты подавляют тревожность и нормализуют ночной отдых, имеют массу побочных эффектов, формируют зависимость и осложнения при лечении.
Физиотерапия обладает хорошим действием при проблемах сна, даже в хронической запущенной форме. Применяют различные методики, характерные расслабляющим, успокаивающим действием, нормализующие кровообращение в области шеи и головы, снимающие стресс и эмоциональную напряженность. Если ставится такой диагноз, то какими способами можно помочь, выбирая из методов физиотерапии?
Широко применяются электролечение, водолечение и магнитотерапия, рефлексотерапия и массаж.
Во время массажа происходит активное воздействие на рефлексогенные точки, нормализуется кровообращение в области спинного и головного мозга, успокаиваются нервы, снимается спазм мышц, активизируется обмен веществ.
Бальнеотерапия в виде ванн, душей и различных процедур помогает в устранении стресса, тревожности и депрессии. Как лечить хроническую бессонницу при депрессии у мужчин и женщин — решает физиотерапевт, назначая ванны с экстрактами трав, морской солью, хвоей, а также с учетом разницы температур и давления воды.
Электросон помогает в терапии за счет слабых импульсных токов, подающихся с низкой частотой. Формирует тормозные влияния на кору, что способствует наступлению дрёма. Способствует нормализации обмена веществ и регулированию сна.
Воздействие магнитными полями содействует работе капиллярной сети, улучшая питание тканей. Процедура обладает расслабляющим, обезболивающим и успокоительным эффектами.
Применимы также методы дарсонвализации в области воротниковой зоны, гальванотерапия и электрофорез с применением седативных препаратов. В некоторых случаях решением вопроса, как вылечить хроническую бессонницу, может стать иглоукалывание. Методика основана на раздражении биологически активных точек, за счет активации которых нормализуется работа нервной системы.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Как лечить хроническую бессонницу»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
источник