Что рекомендуют при бессоннице лицам пожилого и старческого возраста

Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.

Также она зависит от возрастных особенностей.

Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.

Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.

Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.

Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

• сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина;
• стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.;
• нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель);
• психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары;
• органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

• длительное засыпание;
• частые пробуждения и невозможность уснуть после;
• прерывистый поверхностный сон;
• сокращение продолжительности сна;
• чувство разбитости и усталости утром;
• сонливость, вялость в течение дня.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

• кардиограмму сердца;
• энцефалографию;
• МРТ головного мозга;
• анализы на гормоны;
• биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Как лечить бессонницу в пожилом возрасте? Терапия инсомнии включает в себя два этапа: медикаментозный и психотерапевтический.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье пациента.

Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными.

Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы.

Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непроходящих патологиях, транзиторная бессонница ими не лечится.

Лекарства от бессонницы должны обладать следующими свойствами:

1. Обеспечивать быстрое и легкое засыпание.
2. Поддерживать продолжительный глубокий сон, предупреждать пробуждение.
3. Не вызывать сонливости, вялости и разбитости по утрам.
4. Обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
5. Не вызывать привыкания.

По этой причине пожилым людям не назначают барбитураты и бензодиазепины. Данные средства могут вызывать ночные кошмары, головокружение, угнетение когнитивных функций, нарушение равновесия.

Предпочтение отдают Z-препаратам. Они действуют мягко, не провоцируют дневной сонливости, не влияют на когнитивные процессы.

Вторая группа — это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Для терапии инсомнии применяют следующие средства, отпускаемые по рецепту:

Средства назначают в минимальной дозировке, принимают однократно перед сном.

Желательно, чтобы последний прием пищи был за два часа до употребления. Длительность курса не должна превышать 2 недели, чтобы не сформировалось стойкое привыкание.

Снотворные противопоказаны пациентам с апноэ, печеночной и легочной недостаточности.

Нельзя превышать дозировку, так как это ведет к появлению побочных эффектов:

• головных болей, тошноты, рвоты, диареи;
• депрессии;
• повышенной возбудимости;
• нарушению памяти;
• синдрому отмены;
• ухудшению когнитивынх функций.

Какие таблетки от бессонницы для пожилых можно купить без рецептов? Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются:

Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.

Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день.

Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.

Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой.

Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить.

Как победить бессонницу в пожилом возрасте? В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:

1. Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.
2. Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.

Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.

Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.

Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Ложиться в одно и то же время.
2. Проветривать вечером помещение.
3. Обеспечить удобное спальное место. Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.
4. Любым путем не допускать дневного сна.
5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
6. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
7. Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.
8. Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.
9. Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну.
10. Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.
11. Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.
12. Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.
13. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Несмотря на пожилой возраст, справиться с инсомнией возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний.

Выздоровлению способствуют несколько факторов:

• своевременное начало терапии;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• обеспечение гигиены сна;
• поддержка близких;
• желание самого пациента.

Бессонница у пожилых — довольно частое явление. Она связана с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. Помочь пациентам можно с помощью снотворных препаратов и немедикаментозных методов.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным к своим родственникам, оказывать поддержку и помощь в борьбе с проблемой.

Бессонница у людей пожилого возраста — причины и лечение:

источник

Инсомния (бессонница) — состояние, когда по каким-то причинам человек частично или полностью лишается сна. С бессонницей регулярно сталкивается определенный процент людей. Она несет опасность для всех, особенно для пожилых. Существует множество способов бороться с ней. Большинство из них основано на применении специальных медикаментов и средств от бессонницы для пожилых. О том, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте, задумывается множество людей, которые столкнулись с этим патологическим состоянием.

Бессонница очень часто развивается с возрастом. Почему это происходит хотят понять многие. Небольшие отклонения считаются нормой (пожилой человек спит гораздо меньше молодого). Полное исчезновение сна или его сильное сокращение считается патологией. У женщин проблемы со сном встречаются реже, чем у мужчин.

Помимо возраста, есть целый список факторов, которые могут спровоцировать расстройство сна у старшего поколения. Среди них можно выделить:

• заболевания и синдромы, мешающие заснуть;
• прием лекарственных средств;
• психические расстройства;
• неврологические поражения.

Многие заболевания способны стать первопричиной бессонницы. Как правило, это сердечно-сосудистые и эндокринные патологии. Бессонница у пожилых людей может быть вызвана нервно-мышечными синдромами. Спонтанное вздрагивание мышц очень часто негативно влияет на ночной отдых.

Часто причиной бессонницы становится прием разных препаратов

Достаточно часто расстройство сна может быть связано с приемом медикаментов для лечения какой-либо болезни. Инсомния способна дать о себе знать, если применяются:

• антибиотики;
• противоопухолевые;
• антиаритмические;
• гормональные средства.

Людей пожилого и старческого возраста часто беспокоят психические расстройства. Это может быть депрессия или стресс. Когда имеются психические расстройства, нарушается работа всего организма. Они медленно приводят к тому, что сон становится все хуже. В самом начале это могут быть трудности с засыпанием и очень ранние пробуждения. Симптомом стремительно развивающейся инсомнии выступает лицо, которое приобретает мешки под глазами, отеки и проблемы с кожей.

Расстройство сна, вызванное этими проявлениями, считается вторичным. После устранения первопричины удастся избавиться от патологии. Крайне редко можно встретить бессонницу, которая возникла сама по себе. Причины обязательно должны быть установлены в поликлинике или больнице. Нельзя заниматься самолечением, иначе простое расстройство сна может создать проблемы.

Очень важный вопрос для многих людей, кто именно занимается избавлением от инсомнии. Лечением обычно занимается врач-психотерапевт, но могут подключаться и другие специалисты, если есть сторонние заболевания. Психотерапевт сможет дать информацию о том, как победить бессонницу.

От решений врача зависит многое. Посредством диагностического обследования он должен выявить причину и назначить правильное лечение. Должны браться в расчет индивидуальные особенности человека, сторонние болезни и другие факторы. Пожилой возраст является особенностью, которая обязательно должна учитываться. В некоторых случаях потребуется скорректировать дозировку или длительность применения медикаментов. Лекарства от бессонницы для пожилых людей могут быть комбинированы друг с другом. Все эти решения принимаются именно лечащим врачом.

В некоторых случаях вначале потребуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, после чего отправит человека к профильному специалисту. Для получения срочной помощи лучше обращаться в платную поликлинику. Для пожилых людей во многих организациях действуют скидки. Запись к любому доктору должна быть осуществлена сразу же после обнаружения проблемы, иначе есть риск получить хроническую бессонницу.

Лечение бессонницы у пожилых включает в себя множество действий. При тяжелом течении заболевания терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя прием лекарственных средств, правильный режим дня и нормализацию питания. Перед приемом любых препаратов требуется проконсультироваться с врачом. Именно диагностика является первым этапом на пути к избавлению от расстройства сна.

В ходе лечения сложного расстройства будет использовано множество лекарств. Одни будут улучшать состояние человека и способствовать лучшему сну, другие будут бороться с первопричиной заболевания. Без тщательного обследования нельзя подобрать подходящие медикаменты. Лечить заболевание необходимо в течение длительного периода времени. Как только будет устранена основная болезнь, расстройство сна исчезнет.

Если речь идет о слабовыраженной инсомнии, то достаточно нормализовать распорядок дня, чтобы достичь результата. Пожилому человеку необходимо вовремя обратиться за помощью, чтобы избежать приема различных медикаментов и развития осложнений.

Избавление от инсомнии всегда начинается с нормализации режима. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы вылечиться. Правильный режим поможет в профилактике и терапии многих болезней.

В первую очередь потребуется нормализовать период отдыха и активности. Можно рекомендовать ложиться и просыпаться всегда в одно время. Необходимо ежедневно давать себе нагрузку, используя пешие прогулки. Могут выполняться различные гимнастические упражнения или разминки. Самые простые комплексы отлично подойдут для пожилых людей. С их помощью удастся вернуть тонус мышцам. Также желательно перейти на дробное питание. Лучше всего употреблять пищу 4-5 раз в день.

Помимо этого, необходимо избавиться от стресса. При бессоннице можно использовать натуральные успокоительные средства. Они помогут избавиться от беспричинной тревоги и улучшат процесс засыпания. Правильный режим используется при инсомнии любой тяжести. Он вносит значительный вклад в лечение патологии.

Стоит отметить, что не существует идеального средства от бессонницы для пожилого человека. Лишь использование нескольких методик поможет навсегда избавиться от патологического состояния. После ослабления всех проявлений желательно продолжать придерживаться правильного режима. Таким образом осуществляется профилактика.

Есть группа лекарственных средств, которые будут назначены в любом случае, если болезнь не удастся победить посредством нормализации режима. Они оказывают положительный эффект всегда. Обычно в роли медикаментов выступают снотворные препараты. Помимо этого, могут принимать:

• седативные лекарства;
• витаминные комплексы

При помощи седативных медикаментов удается достичь полного спокойствия, которое крайне необходимо для нормализации сна. Витамины позволят получить организму недостающие элементы. Дефицит витаминов может становиться одной из причин появления болезни, поэтому прием витаминного комплекса не навредит.

Чтобы максимально быстро улучшить состояние человека, нужно использовать снотворные средства. Лекарства от бессонницы для пожилых подразделяются на 3 группы:

• короткого;
• среднего;
• длительного действия.

Первые действуют около 6 часов, вторые 12 часов, третьи больше 12 часов. Средство от бессонницы подбирается в зависимости от тяжести всех проявлений и индивидуальных особенностей человека.

Ни в коем случае не покупайте лекарства без консультации с врачом и не превышайте дозировки

Снотворные лекарства могут быть в форме таблеток или сиропов. Эффективнее использовать таблетированные средства, так как с их приемом редко возникают проблемы. Их удобнее брать с собой. К средствам короткого действия относятся:

Среди лекарств со средней продолжительностью эффекта выделяют Темазепам. К медикаментам длительного действия относят Барбитал и его аналоги. Стоит отметить, что лекарства имеют побочные эффекты и должны применяться с осторожностью. Очень важно во время приема снотворных бороться с первопричиной патологии. Чем раньше будет прекращен прием специализированных средств, тем лучше. Любые лекарства необходимо принимать лишь определенный период времени.

Длительное использование снотворного приводит к возникновению дневной сонливости, в дальнейшем эффективность средства снижается и все симптомы инсомнии возвращаются. Таблетки от бессонницы для пожилых должны применяться только после консультации с врачом. Правильная терапия должна приносить результат и навсегда избавлять человека от проблем со сном. Побороть инсомнию посредством использования снотворных практически невозможно. Только комплексный подход поможет достичь результата.

К дополнению к аптечным лекарствам могут использоваться народные средства от бессонницы для пожилых. Использование средств народной медицины целесообразно проводить при любом виде бессонницы. Они способны дать результат, не нанеся вред организму. Большинство из них могут использоваться на постоянной основе.

Поможет чай из листьев земляники

Народные способы могут применяться в качестве средств для быстрого устранения всех симптомов. Иногда инсомния мучает человека лишь периодически, в таком случае быстрая помощь натурального средства станет отличным решением. Можно использовать следующие рецепты от бессонницы:

1. Травяной чай. При помощи чая из листьев земляники можно улучшить процесс засыпания. Для его приготовления потребуется добавить 1 столовую ложку листьев земляники в 200 мл кипятка, после дать настояться в течение 15 минут. Пьют такой чай за 2 часа до сна. Для повышения эффективности можно съесть чайную ложку меда.
2. Создание настоек. Для лечения отлично подойдет настойка, сделанная из валерианы, боярышника и пустырника. Все компоненты можно приобрести в аптеке, после их потребуется смешать в равном количестве. Полученный настой можно принимать в количестве 3-5 мл перед сном.
3. Ароматные чаи. Даже простой чай, заваренный с различными ароматизаторами, поможет в лечении расстройства сна. Можно использовать мяту, ежевику, душицу, растения и натуральные компоненты, чтобы снять стресс и лучше заснуть.

Помимо приема различных настоев, в терапии помогут и физиопроцедуры. С бессонницей в пожилом возрасте поможет бороться баня. Если у человека нет противопоказаний для ее использования, то с ее помощью можно будет значительно улучшить общее состояние организма. Она поможет в выведении токсинов, улучшит мозговое кровообращение, поможет расслабиться. Для улучшения общего состояния может быть использован массаж. Каждый способен осуществлять его самостоятельно. Он поможет избавиться от психического перенапряжения.

Лечение бессонницы народными средствами не должно мешать основной терапии. Если используются сильнодействующие аптечные медикаменты, то все народные способы должны быть применены только после консультации со специалистом. Лечебные физиопроцедуры должны осуществляться под контролем врача.

Многие задаются вопросом о том, как бороться с бессонницей. Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать, если задача вылечиться в кратчайшие сроки.

1. Не нужно заниматься самолечением. В некоторых случаях причиной бессонницы становятся опасные болезни или скрытые от глаза причины. Посредством диагностики могут быть выявлены многие первоисточники инсомнии. Рекомендуем проходить профилактические обследования не реже 1 раза в год.
2. Стоит бороться именно с причиной. Снотворные препараты не осуществляют терапию, они попросту устраняют все симптомы. Длительное время их принимать не получится, поэтому следует устранять первопричину. Если сделать этого не удалось, то снотворное должно применяться курсами.
3. Если человек страдает от хронической инсомнии, то он должен ответственно подойти к лечению. Желательно использовать методы лечения, которые не вызывают привыкания. Каждые 3-6 месяцев необходимо отказываться от снотворных для проверки целесообразности их использования.

Лечение осложненной бессонницы у пожилых людей должно проводиться в стационарных условиях. Иногда люди страдают от патологии в течение длительного времени, они часто задают вопрос о том, что делать. Бессонницу неясного происхождения можно только купировать посредством приема специальных лекарств, но при правильном подходе и она может быть вылечена.

Лекарство от бессонницы в пожилом возрасте должно использоваться с осторожностью, так как оно может нанести серьезный вред. Любые побочные эффекты могут дать серьезные осложнения, поэтому рекомендуется применять любой медикамент короткий промежуток времени. Не стоит превышать сроки лечения. Даже если результат не был достигнут, необходимо прекращать прием лекарства.

Для борьбы с этой патологией подойдут все методы и средства, которые улучшат психоэмоциональное состояние. В большинстве случаев инсомнию удается полностью вылечить за короткий период времени. Главное вовремя обратиться к специалисту. Если пожилой человек будет соблюдать все назначения врача во время и после терапии, то он с высокой вероятностью навсегда забудет о проблеме.

источник

Время имеет способность пролетать молниеносно: еще вчера человек отметил восемнадцатилетие, в-вжух — и паспорт показывает совсем другую дату. Не успеваешь оглянуться, как большинство взрослых людей становятся гораздо младше тебя. «Если бы молодость знала, а старость могла», — в современном мире выражение имеет оговорки. Некоторые представители возрастной группы «За…» дадут хорошую фору молодым в активной деятельности. Но, к сожалению, приходится мириться с издержками прожитых годов, от которых никуда не денешься. Возрастная бессонница — цена жизненного опыта.

Пожилые люди нередко отмечают изменения процесса ночного сна. Отдых становится более коротким и «хрупким». Суточный режим безжалостно перестраивается в типичного «жаворонка». В результате, вместо полуночного чтения или просмотра сериалов человек по утрам наслаждается неповторимым восходом солнца. Помимо всего добавляются различные нарушения и так «укороченного» сна: тревожные видения, трудности с засыпанием, ощущение «разбитости» при пробуждении. Перечисленные симптомы — яркие проявления бессонницы, с которой нужно бороться и победить ее.

Попробуем разобраться, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Человек старших лет не любит экспериментов. Смена спального места, изменение личных привычек воспринимаются с трудом и без энтузиазма. Поэтому зачастую оптимальным способом скорректировать инсомнию является медикаментозный.

Чаще всего для лечения бессонницы у пожилых используют препараты бензодиазепиновой группы. Снотворные делятся на три вида, в зависимости от срока воздействия:

• короткое (до 6 часов): «Мидазолам», «Триазолам»;
• среднее (12 ч.): «Темазепам», «Бензодиазепин»;
• максимальная длительность (больше половины суток): «Бромдигидрохлорфенил».

Избавиться от бессонницы в пожилом возрасте возможно. На помощь спешат самые эффективные синтезированные препараты:

• «Меларена». Основой состава является мелатонин, идентичный натуральному гормону сна. Быстро усваивается организмом. Отзывы пользователей предупреждают о вредности продолжительных солнечных ванн во время курса лечения.
• «Глицин» — безопасное и эффективное средство. Назначают как взрослым, так и детям. Помогает не только восстановить нормальный сон, но и избавляет от беспричинной тревожности, головных болей. Нивелирует действие алкоголя, если во время длительного застолья принимать таблетку каждый час.
• «Анданте» — положительное действие заметно после приема одной капсулы. Основа состава — залеплон, вещество быстро всасывается, не имеет негативных «побочек». Продается по рецепту. Для избегания зависимости, рекомендуют принимать короткими интервалами.
• «Афобазол». Применяется при хроническом недосыпании, при тревожном состоянии.

Первые два варианта отпускаются без специального рецепта. Если возникают сомнения при выборе снотворного, необходим совет врача.

Люди престарелого возраста чаще отдают предпочтение препаратам природного состава. Травяные средства более безопасны, не вызывают наркозависимости. Стоимость их обычно ниже, но и лечебный результат ощущается только после длительного применения.

В данной таблице представлены растительные лекарства от бессонницы в пожилом возрасте:

Лучшее средство от бессонницы в пожилом возрасте, не подавляющее основных функций организма — «Мелаксен». Препарат мелатониновой группы, отпускается без рецепта. Случаи передозировки, привыкания не зафиксированы.

«Старая гвардия» — «Корвалол», «Валокордин». Надежные растительные средства, обладающие седативным действием, так же находятся в свободном доступе. Цветки ромашки аптечной — самое безобидное лекарственное средство. Вкусный чайный напиток золотистого цвета не только преодолеет нарушение сна, но и укрепит иммунитет. Найти растение можно в аптеке любого населенного пункта либо собрать и засушить самостоятельно.

При наличии текущей патологии ЦНС или после перенесенного заболевания, в ходе системной терапии, доктор прописывает достаточно мощные препараты. Употребление таких снотворных требует осторожности: нельзя самопроизвольно изменять дозировку, сроки применения. Во время лечения следует исключить алкоголь. Вот примерный перечень сильных лекарств от бессонницы для пожилых людей:

В «закромах» гомеопатической медицины также существует большой выбор таблеток от бессонницы для пожилых:

• «Нервохель». Состав: игнация горькая, содержимое сумки каракатицы, валериано-цинковая соль и ряд других элементов. Уменьшает депрессивное состояние во время менопаузы у женщин. Избавляет от сильных головных болей и мышечных судорог.
• «Нотта». Повышает устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам, нормализует цикличность сна. Комплексный препарат, в который входят: посевной овес, ромашка аптечная, экстракт кофейного дерева.
• «Пассидорм». Корректирует прерывистый сон. Обеспечивает полноценный отдых, устраняет плохое самочувствие при пробуждении.

Следует учитывать, что при применении данных медикаментов, улучшения наблюдаются через определенное время.

Онкология, вегетососудистая дистония, аденома простаты у мужчин — ряд серьезных болезней проявляется через инсомнию. В данном случае лечение бессонницы как таковой не принесет результат. При наличии других тревожных симптомов (резких изменениях артериального давления, повышенной утомляемости, проблемами в мочеполовой системе) необходимо немедленное медицинское обследование, помощь психолога. Раннее выявление серьезной патологии увеличивает шансы скорейшего выздоровления.

Лечение стариков мощными медикаментами — очень ответственное дело. Зачастую преклонный возраст характеризуется приобретенным склерозом, неважным зрением, маразматическими проявлениями. Сильные снотворные способствуют возникновению слабости, дневной сонливости, привыкания. При таких условиях возникает риск получения травм, падений, передозировки препарата.

Народные целебные рецепты завоевали сердца многих людей. Особенно «на ура» такие методы проходят в старческом возрасте. Если нет желания принимать различную «химию» и здоровье позволяет обходиться без вмешательства докторов, можно применить народные средства от бессонницы для пожилых:

• Семя укропа, проваренное в красном вине. Принимать перед сном по две столовых ложки.
• Настой из корня валерианы пить по 40 граммов, на ночь глядя.
• Козье или коровье молоко с медом обеспечат крепкий сон и улучшат цвет лица.
• «Чай» из апельсиновой корки и изюма не только богат витаминами, но и способствует устранению бессонницы.

Китайская медицина с древних времен лечит инсомнию с помощью дыхательных упражнений и точечного массажа. Такие методы лечения можно осваивать в домашней обстановке, либо обратиться в специальные медцентры.

В разных странах отношение к течению жизни переменчиво. Там, где преобладает традиционный общественный строй, к старости относятся уважительно и не стесняются возрастных изменений. «Западная цивилизация» одержима идеей «эйджизма» — продлевания и поддержания состояния молодости. Но, независимо от места проживания, можно встретить бодрого старика и уставшего от жизни 30-летнего человека.

источник

Какое купить снотворное без рецептов для пожилых? Этот вопрос можно услышать в аптеке и от человека в возрасте, и от молодой женщины, зашедшей купить лекарство от бессонницы для мамы или бабушки. Действительно, проблемы со сном очень часто встречаются у людей преклонного возраста, и они не так безопасны, как кажутся на первый взгляд и нельзя игнорировать возникшее расстройство сна.

Как можно описать сон пожилого человека?

Если рассматривать то, как спит человек в возрасте, то можно наблюдать такую картину:

• долго лежит, стараясь не мешать спать остальным членам семьи;
• через некоторое время, иногда через несколько часов, такого лежания наступает дремота, переходящая в чуткий сон;
• при незначительном звуке или при смене положения тела, человек просыпается.

За ночь происходит примерно пять таких циклов засыпания-просыпания, и утром человек ощущает вместо бодрости усталость и разбитость. Многие это состояние связывают со старостью и естественным угасанием активности, но на самом деле это последствия недосыпания.

Если бессонница продолжается длительно, то у стариков портится характер, появляется:

• раздражительность;
• обидчивость;
• беспричинное недовольство;
• мелочность.

Наверное, многие видели таких стариков, которые готовы обижаться по пустякам и спорить по любому поводу. Люди помоложе объясняют для себя их поведение вредным старческим характером, но на самом деле пожилой человек просто недостаточно выспался.

Если недосыпание продолжается длительное время, то может возникнуть:

• нарушение мышления;
• проблемы с памятью;
• галлюцинации.

Знакомо? Так выглядит старческий маразм, но его можно было бы предотвратить, если сам старик или его родственники позаботились о полноценном ночном отдыхе.

Прежде чем подбирать лекарство, стоит проанализировать, почему пожилым людям сложно засыпать и сон их не очень крепкий.

У пожилых людей синтез гормона мелатонина, отвечающего за полноценный сон, заметно уменьшается, и нарушить полноценный ночной отдых может следующее:

1. Духота в помещении.
2. Неудобная постель.
3. Слишком плотный или поздний ужин.
4. Употребление алкоголя.
5. Стрессы (старый человек болезненно реагирует на невнимание близких или на одиночество).
6. Избыток вечерних впечатлений (бабушка или дедушка повозились вечером с внуками и в результате долго не смогли заснуть).
7. Переезд на новое место жительства.
8. Гиподинамия (пожилые люди пренебрегают физической активностью, предпочитая проводить свободное время перед телевизором).

Если только эти факторы мешают полноценно выспаться, то можно приобретать снотворные препараты для пожилых людей.

Бессонница возникает не только по относительно безобидным причинам, она может стать признаком серьезного заболевания.

Самостоятельный подбор препаратов нельзя делать в следующих случаях:

• состояние после инсульта (даже если прошло много времени после острой ишемии мозга, и была проведена реабилитация, мозговые расстройства могут вызывать бессонницу);
• выраженная возбужденность, раздражительность и беспричинная потеря веса (признаки гипертиреоза);
• стрессовые и депрессивные состояния (успокоительные только усугубят ситуацию);
• болезнь Паркинсона;
• старческая деменция.

Если есть признаки какой-либо из перечисленных болезней, необходима врачебная консультация для подбора медикаментов.

Если есть сомнение: вызвана бессонница болезнью или внешними факторами, то необходимо посетить врача. При некоторых заболеваниях прием относительно безвредного снотворного может спровоцировать утяжеление течения патологии.

От транквилизаторов пожилому человеку, если нет психических расстройств и выраженного нарушения сна, лучше отказаться. Они вызывают привыкание и угнетают деятельность нервной системы.

В пожилом и старческом возрасте рекомендуется давать легкие препараты с успокаивающим расслабляющим эффектом.

Имеется несколько групп таких лекарств:

• синтетические;
• натуральные;
• гомеопатические.

Старикам врачами разрешены 2 безрецептурных препарата:

1. Мелаксен. Содержит вещество, аналогичное гормону мелатонину и оказывает мягкое снотворное действие, расслабляя и ускоряя засыпание. Применение лекарства не вызывает дневной сонливости, но у некоторых людей отмечается непереносимость активных компонентов препарата.
2. Донормил. Средство не только ускоряет процесс засыпания, но и улучшает качество сна, делая его более глубоким и спокойным. Рекомендуется старикам, которые не только долго не могут заснуть, но и периодически просыпаются по ночам. Из недостатков медикамента можно отметить развитие побочных эффектов: сухость во рту, дневная сонливость. Препарат нельзя принимать людям, имеющим заболевания дыхательной системы или страдающим отеками из-за задержки мочи.

Несмотря на относительную безопасность синтетических средств, перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сюда относятся препараты, состоящие из растительных компонентов:

• Ново-Пассит. Снотворное позволяет быстро расслабиться и погрузиться в сон, не вызывает привыкания. Его можно пить курсом или принимать время от времени при возникающих проблемах с засыпанием. У чувствительных к компонентам Ново- Пассита людей может отмечаться дневная сонливость, но в этом случае рекомендуется уменьшить дозировку. Запрещено употреблять с алкоголем.
• Персен. Помогает справиться с нервным возбуждением и расслабить напряженные мышцы. Для пожилого человека этого часто достаточно, чтобы справиться с бессонницей. Можно принимать не только для устранения расстройства сна, но и для снятия нервного напряжения при длительных переживаниях или стрессах. Выпускается в виде сиропа, таблеток и капель, но его нельзя принимать старикам, имеющим патологии желчевыводящих путей. Если лекарство пить слишком долго, то могут возникнуть запоры.
• Фитоседан. Травяной сбор, расфасованный для удобства заваривания в чайные пакетики. Разовая доза заваривается кипятком и через 15 минут выпивается перед сном. Помимо облегчения засыпания, травы помогают устранить сосудистые спазмы и уменьшить тахикардию. Сбор разрешено пить даже после инсульта. К недостатку можно отнести только способ применения: не всегда есть возможность заварить пакетик и выпить теплый настой.
• Корвалол (Валосердин). Не совсем натуральный препарат: помимо трав содержит небольшую дозу барбитурата фенобарбитала. Расслабляет гладкую мускулатуру и устраняет психическое возбуждение, помогает при тахикардии и болях в сердце, но при длительном использовании вызывает привыкание. Выпускается в таблетках и в каплях. Небольшим недостатком капель считается характерный запах. Противопоказанием для применения считается склонность к брадикардии (урежению сердечного ритма).

Хороший снотворный эффект дает прием пустырника или валерианы. Их выпускают в таблетках или в настойках и для их использования противопоказаний нет.

Еще стоит сказать несколько слов о Глицине. Медикамент не содержит растительное сырье, его действующим компонентом является аминоуксусная кислота, которая вырабатывается человеческим организмом и регулирует процессы торможения в головном мозге. Снотворный эффект глицина не изучен, его назначают для улучшения мозгового кровообращения после инсульта и при больших умственных нагрузках (подготовка к экзаменам или к ответственному мероприятию), а также при некоторых неврологических расстройствах. Аминоуксусная кислота регулирует дисбаланс между процессами возбуждения и торможения и улучшает работу нервной системы.

В преклонном возрасте повышается чувствительность к лекарствам и некоторые препараты плохо переносятся пожилыми людьми, поэтому лечение бессонницы рекомендуется начинать с более легких гомеопатических средств.

Препараты этой группы хорошо переносятся и не оказывают побочного влияния:

1. Гипносед. Помогает при повышенной возбудимости и неврастении, устраняет мигрень. Рекомендуется применять старикам при изменении эмоционального фона на фоне расстройства сна.
2. Пассидорм. Препарат не только помогает заснуть, но и повышает качество отдыха. Пассидорм советуют пить тем, кто страдает от частых ночных пробуждений. Единственное противопоказание — склонность к злоупотреблению спиртными напитками.
3. Успокой. Снимает повышенную возбудимость и помогает расслабиться. Седативные свойства лекарства дают возможность быстро справиться с бессонницей без вреда для организма. Противопоказаний не имеет.

Гомеопатические средства считаются наиболее безопасными в пожилом возрасте и их применяют даже при бессоннице после инсульта. Старикам для улучшения качества ночного отдыха рекомендуется начинать с гомеопатии, а потом уже переходить на более сильные медикаменты.

Длительный прием снотворных вызывает у пожилых ухудшение памяти, головные боли и нарушение координации.

Так пить или не пить препараты? Пить, но не стоит полагаться только на действие медикаментов, нужно использовать и другие немедикаментозные способы для борьбы с расстройствами сна.

Врачи сомнологи дают следующие рекомендации старикам:

1. Не спать днем. Дневная дремота после обеда или просто оттого, что нечего делать часто служит причиной ночной бессонницы. От дневной дремоты нужно отказаться и использовать постель только ночью.
2. Выработать хорошую привычку: ложиться спать в одно и то же время. Регулярное выполнение этого правила вызовет усиленную выработку мелатонина в головном мозге к назначенному времени.
3. Уделить внимание диете. Острая и пряная пища, шоколад и кофе повышают возбудимость нервной системы и препятствуют засыпанию. Если нет сил полностью исключить эти продукты из меню, то рекомендуется их кушать только в первой половине дня.
4. Повысить физическую активность. Гиподинамия — проблема многих стариков, проживающих в городских условиях: обычно физическая нагрузка сводится к походу в магазин или к уборке квартиры. Рекомендуется выполнять несложные физические упражнения или отдать предпочтение пешим прогулкам в парке.
5. Выпить на ночь стакан теплого молока, лучше с медом. Молоко содержит природную аминоуксусную кислоту, которая поможет устранить излишнее возбуждение.
6. Уделить внимание спальному месту. В спальне нужно обеспечить комфортную атмосферу (температура и влажность), а постель должна быть удобной.

Еще одна рекомендация: не лежать в постели, стараясь заснуть. Если уснуть не удается в течение получаса, то нужно встать и чем-нибудь заняться: почитать или послушать спокойную музыку, а в постель лечь только тогда, когда появится чувство сонливости.

Психологи также рекомендуют один интересный психологический ход, основанный на противоречиях человеческой натуры. Наверное, у каждого есть дело, которое делать не хочется, но нужно, например. Навести порядок в бумагах или убраться в ящике стола со всякими мелочами, сложенными туда «на всякий случай». Так вот, нужно мысленно принять решение: «Если я не засну через 10 минут, то пойду и разберу наконец-то бумаги», как правило, засыпание после этого происходит быстро.

Данные советы помогут наладить сон и хорошо отдыхать ночью. Конечно, в первое время придется пользоваться снотворными, особенно если бессонница была длительное время, но постепенно организм сам начнет вырабатывать мелатонин для обеспечения полноценного ночного отдыха, и от препаратов можно будет отказаться.

Эффективные и относительно безвредные снотворные для пожилого человека удастся подобрать и без рецепта.

• улучшится качество сна;
• пропадет утренняя вялость и разбитость;
• исчезнет немотивированная агрессия и раздражительность.

Но препараты со снотворным эффектом не устраняют причину бессонницы, и при длительном приеме негативно сказываются на здоровье стариков.

У пожилых нередко отмечается:

• снижение скорости мышления;
• расстройства памяти;
• нарушение координации;
• беспричинные головные боли;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• желудочно-кишечные расстройства.

Помимо этого, в пожилом возрасте значительно замедлен метаболизм, и выведение даже относительно безвредных растительных компонентов замедлится, что может вызвать их накопление в организме и спровоцировать нежелательные последствия. Чаще от этого страдают люди с заболеваниями почек и с дыхательными патологиями (обструктивная болезнь легких, астма).

Препараты могут оказать хорошую поддержку пожилому человеку на начальном этапе лечения, пока происходит коррекция образа жизни и выработка полезных привычек и отказ от вредных пристрастий (курение, алкоголь). Постепенно дозировку снотворного рекомендуется снижать, пока не произойдет полный отказ от препарата без ухудшения качества ночного отдыха.

Снотворное без рецепта для пожилых людей можно приобрести в аптеке, но стоит помнить, что у большинства стариков повышенная лекарственная чувствительность и принимать препараты нужно с большой осторожностью.

Нередко, казалось бы, безвредные лекарственные средства провоцируют у людей в возрасте обострение хронических заболеваний, и чтобы избежать ненужных проблем со здоровьем, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу приема снотворного.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Всем известно, что с возрастом происходят изменения сна, однако до сих пор не доказано, являются ли эти изменения частью нормального старения или патологией.

И одна из причин неясности может быть обусловлена различным образом жизни в регионах, различиями среди индивидуумов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Нарушения сна у пожилых может быть следствием различных воздействий — это может быть стресс, тяжелая потеря, тревога, депрессия, выход на пенсию.

[10], [11], [12], [13], [14]

Наиболее широко распространенное мнение о том, что люди старшего возраста меньше спят, оказывается ложным, поскольку общее время сна у пожилых не уменьшается. Дневная дремота и перераспределение времени сна компенсируют плохой ночной сон.

Одним из ведущих симптомокомплексов нарушения сна у пожилых людей является бессонница. Бессонница понимается как невозможность сна и является симптомокомплексом а не диагнозом. Пациенты могут жаловаться на трудности засыпания и поддержания сна, частые ночные вставания, раннее вставание с невозможностью возобновления сна, усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания при нагрузке. Бессонница часто сопровождается нежелательной дремотой днем.

Транзиторная бессонница — это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.

Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.

Около 1/3-1/2 больных, которые страдают хронической бессонницей, имеют психические нарушения. Основные симптомы этого нарушения сна у пожилых людей: тревога, раздражительность, усталость, нарушения познавательной функции.

Порой бывает очень сложно оценивать и лечить тех пациентов, которые длительное время принимают снотворные препараты — их побочные эффекты порой неотличимы от симптомов бессонницы.

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на хронические заболевания, проявления которых могут привести к бессоннице. К ним относятся: остеоартроз, ночная диспепсия, ночное обострение хронических обструктивных легочных заболеваний, сердечная астма, никтурия (вследствие неправильного назначения мочегонных препаратов, недержания мочи или воспалительных процессов), заболевания щитовидной железы или ночные головные боли. Многие пациенты, страдающие депрессией, жалуются на невозможность поддержания сна или раннее вставание.

Одной из причин нарушения сна у пожилых людей из-за частого просыпания является синдром ночного апноэ, характеризующийся полным или частичным прекращением дыхания в течение более 10 секунд вследствие обструкции верхних дыхательных путей (за счет смыкания нижней части мягкого неба, задней части языка и задней стенки глотки). Синдром ночного апноэ является одной из ведущих причин внезапной смерти ночью.

Кроме того, сон может быть нарушен неадекватным распорядком дня, поздним приемом пищи, недостаточной физической нагрузкой, чрезмерным увлечением кофе, алкогольными напитками.

[15], [16], [17], [18], [19]

Типично для депрессии — раннее вставание и невозможность уснуть после этого.

Бессонница, связанная с медикаментами, используемыми при лечении сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Так, прекращение приема седативных препаратов вызывает синдром отмены; отхаркивающие препараты, содержащие эфедрин и бета-агонисты могут увеличивать время засыпания; такой же эффект отмечен при приеме кофеин-содержащих препаратов. Гипотензивные препараты группы бета-блокаторов (пропанолол) могут вызывать затруднения дыхания у пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, препараты типа резерпина (адельфан, трирезид) нередко вызывают депрессию и бессонницу, а альфа-1-блокаторы могут вызвать нарушения сна у пожилых людей.

А Н2-гистаминовые блокаторы (главным образом циметидин), применяемые при язвенной болезни в пожилом возрасте, могут вызывать ночной делирий. Синемет или Наком могут привести к ночным кошмарам. Диуретики, назначаемые на ночь, вызывают никтурию, обуславливающую прерывистость сна.

Возникает ночью и описывается, как ощущение бега по какой-либо поверхности. Симптомы нарушения сна у пожилых людей уменьшаются при непосредственном движении ног и возвращаются при их стационарном положении. Этот синдром необходимо дифференцировать от судорог, при которых пациент просыпается от боли в икрах и мышечного спазма, а не от ощущения движения.

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

1. Мероприятия, способствующие нормализации сна:
   • исключить дневной сон, заняв пациента интересным делом;
   • ограничить прием жидкости во второй половине дня, сохраняя суточное ее количество;
   • проветривание помещений перед сном (температура в нем не должна превышать 22 °С);
   • постель должна быть жесткой, а одеяло — теплым и легким;
   • рекомендуется недлительная прогулка перед сном;
   • нельзя перед сном есть сладости;
   • рекомендуется прием успокаивающих отваров;
   • прием снотворных по назначению врача;
   • пациент должен спать в тишине, засыпанию может способствовать непродолжительное чтение;
   • обучение пациента приемам аутотренинга.
2. Советы пациентам для улучшения сна:
   • Следуйте распорядку дня — ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, как в будни, так и выходные, праздничные дни.
   • Выполняйте рутинные действия перед сном. Совершайте ежедневно вечерний моцион (чистите зубы, умывайтесь, устанавливайте будильник) — это создает хорошее настроение для сна.
   • Поддерживайте вокруг себя спокойную обстановку. Комната, где вы спите, должна быть темной, тихой, не жаркой и не холодной.
   • Кровать — это место для сна. И поэтому не используйте ее для приема пищи, чтения, просмотра телевизора и т. д., то есть для тех действий, которые связанны с активным образом жизни.
   • Избегайте вредных привычек, нарушающих сон. Не ужинайте поздно и не принимайте кофе и алкоголь перед сном.
   • Занимайтесь регулярно физическими упражнениями. Упражнения могут помочь вам заснуть, самостоятельно. Но избегайте упражнений поздно вечером, поскольку они стимулируют сердечно-сосудистую и нервную систему.
   • При волнении остановитесь, успокойтесь, расслабьтесь. Стресс и беспокойство — основные враги сна. Если не можете заснуть, немного почитайте либо примите теплую ванну.
3. Медикаментозная коррекция нарушения сна у пожилых людей. Если рассматривать использование снотворных препаратов в пожилом возрасте, то наиболее часто ими пользуются женщины (50%), мужчины — значительно реже (10%). Однако необходимо обратить внимание на следующие моменты:
   • Изменения физиологии сна у пожилых людей не корригируются снотворными препаратами.
   • Использование препаратов, угнетающих ЦНС, может нарушать уже затронутые бессонницей физиологические функции (например, усугубить ночное апноэ).
   • В пожилом возрасте повышен риск лекарственных взаимодействий (например, между транквилизаторами, алкоголем, бета-блокаторами, бета-агонистами, антигистаминными средствами, (анальгетиками и другими препаратами).
4. Поскольку метаболизм препаратов в пожилом возрасте снижен, это может привести к нежелательным эффектам (сонливость днем).
5. Использование снотворных препаратов повышает риск смерти.

Лечение транзиторной бессонницы не требуется, но иногда, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, можно назначить снотворные препараты не более чем на Z-3 дня подряд с последующим прерывистым применением. Назначаются минимальные дозы препаратов. Предпочтение отдается препаратам бензодиазепинового ряда (например, феназепам — 7,5 мг). Кофе и другие стимуляторы не запрещаются, но должны применяться не позднее, чем за 12 часов до сна.

Обязательно, перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей, информирование пациента о нормальных возрастных изменениях сна, которые могут изменить его представление о нормальном ночном сне (и тем самым избавить от большинства жалоб). Следует напомнить о необходимости поддержания адекватной физической активности, достаточного общения с друзьями. Короткая, освежающая дневная дремота часто не нарушает ночной сон и где-то даже улучшает ночное засыпание.

Обязательно перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей следует отменить снотворные препараты, алкоголь и другие успокаивающие.

Для лечения бессонницы при депрессии предпочтительнее доксепин (нельзя назначать при глаукоме) или тразодон.

Для лечения неврологических двигательных нарушений обычно эффективно применение бромокриптина и L-допа, в более тяжелых случаях применяют опиаты.

При лечении ночного апноэ в легких случаях необходимо избегать сна в положении лежа на спине, необходимо снижать вес; в тяжелых случаях — лечение, как правило, хирургическое (удаление излишка мягких тканей глотки — эффективно в 50% случаев).

источник