Меню Рубрики

Единица подсчета при бессоннице

Всего найдено: 60, по маске 4 буквы

безлесный тип болота на севере Евразии

всемирно известная шведская вокальная группа (четверка)

четверка музыкальных шведов

шведская поп-группа, поющая о «money, money»

популярный в прошлом шведский ансамбль

вспомните имена этих людей: Фальстог, Андерсон, Ульваеус, Линдстад-Фредрикссон, или сложите хотя бы первые буквы этих имен

к какой из знаменитых поп-групп успех пришел после победы в конкурсе Евровидение ее песни «Ватерлоо»?

шведская группа, спевшая про «мани-мани»

какую группу организовали Анни, Бьорн, Бенни и Агнета?

самая известная группа, прославившаяся после конкурса «Евровидение»

шведский квартет, один из наиболее популярных в Европе в 70-е годы

анни, Бьорн, Бенни и Агнета

группа, спевшая про «Ватерлоо»

«мани-мани» (шведская поп-группа)

агнета, Бьорн, Бенни и Анни-Фрид

известные 2 шведа и 2 шведки (группа)

«мани, мани» (шведская группа)

популярная в 80-х годах шведская группа

известные два шведа и две шведки (группа)

известная шведская супер-группа

агнета, Бьорн, Бенни и Анни-Фрид (группа)

известный шведский поп-квартет

популярная в восьмидесятых шведская группа

известные на эстраде два шведа и две шведки (группа)

прославили деньги в песне

квартет с хитом «Мамма Миа»

известная шведская супергруппа

известн. шведский поп-квартет

популярная в 80-х шведская группа

мешанина из букв слова «баба»

известн. шведская супергруппа

известн. 2 шведа и 2 шведки (группа)

поменяйте буквы в слове «баба»

добрая собака доброго доктора

собака в компании совы Бумбы и попугая Карудо

четвероногий друг Айболита

песик доброго доктора Айболита

четырехлапая ассистентка Айболита

мохнатая спутница Айболита

лающая помощница Айболита

архимандрит, настоятель, игумен

четвероногий защитник Айболита

четвероногий спутник Айболита

отец, настоятель монастыря на Востоке

(ауга) в греческой мифологии жрица Афины, дочь царя Аркадии Алея

в греческой мифологии — жрица Афины, дочь царя Аркадии Алея

(Avia) название грузовых автомобилей, выпускаемых по лицензии французской фирмы «Савием» (Saviem) одноименным автозаводом с 1968 г. в Праге

марка чешского автомобиля

составная часть сложных слов, обозначающая отношение к самолетам

доставка письма по воздуху

крытый двор для овец и коров в ногайской усадьбе

воздушный охладитель антифриза

рабыня из оперы российского композитора А. Н. Серова «Юдифь»

город в Индии, в котором находится мавзолей Тадж-Махал

город в Индии, где находится Храм любви

город в Индии, на реке Джамна, штат Уттар-Прадеш

город в Индии, сокровища которого искали герои романа А. Конан Дойла

резиденция Великих Моголов

сокровища этого города разыскивал Шерлок Холмс

название этого города в Индии в переводе с санскрита означает «вершина, верх»

какой город в Индии в XVI-XIX вв. был резиденцией Великих Моголов?

город, знаменитый мавзолеем Тадж-Махал

древний исторический город в Индии, столица государства Великих Моголов

в каком городе находится «Храм Любви»

в каком городе Храм любви?

город, знаменитый мавзолеем

город, где находится мавзолей Тадж-Махал

индийский город Тадж-Махала

город сокровищ Конана Дойла

индийский город из рассказа о Холмсе

город в Индии с мавзолеем

бывшая столица империи Моголов

город дислокации Тадж-Махала

мешанина из букв слова «агар»

индийск. город из рассказа о Холмсе

город дислокац. Тадж-Махала

поменяйте буквы в слове «агар»

немецкая фирма фотопленки

река в Италии, левый приток По

река на севере Италии, на которой Суворов разбил французов в 1799 г.

река в Италии, приток реки По

река победы армии Суворова

младший класс медресе (устар.)

южный плод, похожий на грушу

«яблоко» для железных зубов

«соловей», в греческой мифологии превращенная в соловья жена Зефоса (мифическое)

женское имя: (возможно из арабского) вознаграждение, полезная

мрачно-безнадежная опера Верди

эфиопская рабыня из оперы

опера итальянского композитора Д. Верди

какую оперу правительство Египта заказало композитору Джузеппе Верди к открытию Суэцкого канала?

значение женского имени (возможно из арабского) вознаграждение, полезная

бессмертное творение Верди

певица Ведищева и опера Верди

известный опус Джузеппе Верди

гениальное творение Верди

женское имя или опера Верди

женское имя, рифмующееся с обидой

певица . Ведищева или опера Верди

известная опера Джузеппе Верди

эфиопская царевна композитора Верди

(айра) род растений семейства злаков

в этрусской мифологии хтоническое божество, отождествлявшейся с греческим Аидом

в этрусской мифологии богиня царства мертвых

в этрусской мифологии владыка подземного царства

божество в этрусской мифологии, отождествлявшееся с греческим Аидом

аид в этрусских мифологии

аид в этрусской мифологии

любимая жена Магомета, имевшая на него большое влияние; чествуется магометанами как пророчица (мифическое)

небольшое дерево семейства розовых

небольшое дерево, имеющее крупные ароматные плоды и растущее на Кавказе и в Средней Азии

плод фруктового дерева, похожий на яблоко или грушу, но, к сожалению, только внешне

пригодный для варки варенья южный плод

южное дерево семейства розоцветных

южное дерево семейства розоцветных, плодовое, медоносное

какой фрукт есть в Тайване? (загадка)

какой фрукт можно найти в фамилии русского мариниста?

какой фрукт можно найти в названии азиатского островного государства?

из какого плода делали самый первый мармелад?

какой плод древние греки называли «медовым яблоком»?

южное плодовое дерево и фрукт

плод, прототип «яблока раздора»

какой фрукт «есть» в Тайване?

южный плод, похожий на грушу

южное дерево семейства разноцветных с твердыми ароматными плодами

фрукт в фамилии мариниста

«плод молодоженов» у Плутарха

река в Пензенской области

община в островном государстве Западное Самоа

приложение к «Комсомольской правде»

опера азербайджанского композитора К. А. Караева

модельер и дизайнер Гасе по имени

оперетта русского композитора К. Я. Листова

(аира) род растений семейства злаков

женское имя: (арабское) жизнь

любимая жена пророка Мухаммеда

значение женского имени (арабское) жизнь

город в провинции Пирканмаа в губернии Западная Финляндия

греческое наименование воды

датская группа с «водным» названием

вода по мнению древних греков

вода родом из Древней Греции

обыкновенная вода на латыни

как в Др. Риме называли воду?

мешанина из букв слова «кава»

вода по мнению древних римлян

вода в устах древних римлян

вода родом из Древнего Рима

поменяйте буквы в слове «кава»

растение, семейство миртовые

южноамериканское декоративное растение

немая буква итальянского алфавита

один из кварталов древнего Иерусалима

город — оплот крестоносцев

последний оплот крестоносцев в Палестине

этот город во время крестовых походов имел значение морских ворот Дамаска

город — важный военный опорный пункт римлян во время Иудейской войны

после падения Иерусалима этот город стал столицей владений крестоносцев на Востоке

село в России, административный центр Акшинского района Забайкальского края

денежная единица Тувинской Народной Республики (1921-1944)

река в Нижегородской области

томас . Эдиссон (американский изобретатель)

второе имя изобретателя Эдиссона

амер. изобретатель Томас . Эдиссон

изобретатель Томас . Эдисон

томас . Эдиссон (изобрел фонограф)

томас . Эдисон (изобрел фонограф)

американский изобретатель Томас . Эдисон

амер. изобретатель Томас . Эдисон

второе имя изобретателя Эдисона

Александр (1913—77) народный поэт Чувашии, роман «Меч и серп»

город (с 1961) в Казахстане, Актюбинская область, на реке Илек

спортивный клуб в Киргизии

спортивный клуб в Кыргызстане

«обменная» среди женских имен

женское имя: (греческое) вторая

имя, подходящее женщинам, любящим повелевать

марка духов, выпущенных под эгидой А. Пугачевой

стрижка для длинных волос

героиня Натальи Фатеевой в фильме «Обретешь в бою»

героиня Марины Нееловой в фильме «Осенний марафон»

героиня Лады Дэнс в телесериале «Бальзаковский возраст, или все мужики сво. »

имя кинорежиссера Суриковой

. прима — техника живописи по сырому

настоящее имя Маши Распутиной

значение женского имени (греч.) вторая

имя в песне Сергея Зверева

«вторая» среди женских имен

Пугачева, Сурикова, Ларионова (имя)

актриса Клюка и певица Пугачева

настоящее имя Алики Смеховой

духи от российской примадонны

настоящее имя певицы Валерии

в детстве она звалась Алей

имя примадонны российской эстрады

имя примадонны российск. эстрады

в детстве друзья ее звали Алей

в детстве мама звала ее Алей

в каком из дамских имен спряталось фисташковое деревце?

в детстве ее звали Алечкой

женское имя, рифмующееся с коалой

река в Сибири, приток Баргузина

чем не имя для русской девушки?

нидерландский живописец, график (род. 1886)

первая половина старого названия Алматы

1/2 первой казахской столицы

первая половина первой казахской столицы

1-я половина 1-й столицы казахов

1-я половина стар. названия Алматы

бывшая столица Казах-на — . -Ата

половина первой казахской столицы

первая половина первой столицы казахов

половинка названия первой казахской столицы

одна вторая первой казахской столицы

первая половина первой столицы Казахстана

половинка бывшей казахской столицы

бывшая столица Казахст. — . -Ата

древнее госуд. на территории современной Судана

древнее государство на территории современного Судана

в мифах нанайцев, орочей злой дух

высокое горное плато в Абессинии с такими обрывистыми краями что жители лазят на свою амбу по лестницам а скот поднимают на веревках

выход двух нумеров кряду в лото или в лотерею, два выигрыша сряду или рядком на карте

восклицание, означающее бузвыходное положение, конец, смерть

река в Приморском крае России

местное название уссурийского тигра

название столовой горы в Эфиопии

повесть российского писателя А. Р. Беляева

каюк, который может прийти

река на юге Приморского края

народная финита ля комедия

тигренок на подсолнухе (м/ф)

тигр на языке Дерсу Узала

7-ой альбом группы Мумий Тролль

река, впадающая в Амурский залив

флотский аналог слова «каюк»

река в Якутии, левый приток Алдана

название этой реки в Якутии происходит от эвенкийского «устье реки»

в абхазских мифах персонификация луны

индийский крыжовник (Эмблика)

в дравидской мифологии общее название богинь

согласно догонскому мифу (Мали) космическое яйцо, существовавшее в начале сотворения мира и являвшееся центром мироздания (мифическое)

древнегреческая мера длины

у абхазов персонификация солнца

пророчица бога Тано в зап.-афр. мифологии

орочский конический чум с жердевым каркасом, покрытый еловой корой или берестой

название древнеиндийского государства и населявшего его племени или народа

наиболее крупная река в приольхонье, впадает в Байкал

боевая подруга Василия Ивановича и Петьки

в мусульманской мифологии — птица, враждебная человеку

героиня анекдотов о Чапаеве

персонаж романа Фурманова «Чапаев»

подруга Петьки и Василия Ивановича

птицы, сотворенные Аллахом

российская эстрадная певица (псевдоним)

секс-бомба в «чапаевских» анекдотах

молодая гуцулка из оперетты Ю. С. Милютина «Трембита»

персонаж романа Д. А. Фурманова «Чапаев»

скорострельная соратница Чапая

всем известная пулеметчица

наталья Ступишина на сцене

героиня анекдотов о Чапае с Петькой

однополчанка Петьки и Чапая

второе название фильма «Ледолом»

дама в чапаевской дивизии

сказочная птица, по поверью, живет вдали от людских глаз, на краю света, на горе Каф, окружающей землю, и никогда не показывается людям. Птица-покровительница богатыря Рустама. (О. Хайям)

певец с именем пулеметчицы

пулеметчица наших анекдотов

пулеметчица дивизии Чапаева

вымышленный персонаж фильма «Чапаев»

соратница Василия Чапаева

чапай, Петька и . -пулеметчица

стреляла не только глазками

звезда чапаевской дивизии

боевая девушка из анекдотов

острова в Желтом море; у юго-западного побережья полуострова Корея

(Святая) шхуна экспедиции Брусилова

героиня фильма Н. Михалкова

дочь Петра I, мать Петра III

еврейский первосвященник, производивший первый допрос Иисуса Христа и затем отославший его к Каиффе (мифическое)

женское имя, с древнееврейского — милостивая, благодатная

женское имя, ставшее названием городка в Воронежской области

имя героини романа Л. Н. Толстого

имя дочери Ярослава Мудрого, жены французского короля Генриха I

имя единственной дочери королевы Великобритании Елизаветы II

имя одной из акушерок Мурьинской больницы из рассказа «Полотенце с петухом» булгаковского цикла «Записки юного врача»

королева из фильма «Стакан воды»

она «висела на шее» и бросалась под поезд

персонаж Куприна «Гранатовый браслет»

персонаж Чехова «Дама с собачкой»

польская певица, исполнительница песни Пахмутовой «Надежда»

принцесса, дочь Елизаветы II, чемпионка Европы по конному спорту

разменная медная монета Индии, 1/16 рупии

разменная монета Индии и Пакистана до 60-х годов

шхуна экспедиции Брусилова

имя новозеландской актрисы Пэкуин

имя американской актрисы Фэрис

«последняя жертва» Дон Жуана

имя оперной певицы Нетребко

русская императрица, заказавшая отлить Царь-колокол

комсомолка из оперы латышского композитора М. Зариньша «К новому берегу»

персонаж оперы украинского композитора Ю. С. Мейтуса «Братья Ульяновы»

персонаж оперы украинского композитора Ю. С. Мейтуса «Украденное счастье»

в Библии — мать пророка Самуила, одна из жен благочестивого левита Елканы

в Библии — жена Товита, благочестивого израильтянина из города Ниневии

в Библии — первосвященник Иудейский, тесть первосвященника Каиафе

в Библии — пророчица из колена Асирова, дочь Фануилова, служившая Богу день и ночь

персонаж оперы немецкого композитора Отто Николаи «Виндзорские проказницы»

героиня Инны Чуриковой в фильме «Валентина»

самое распространенное женское имя на планете

рассказ А. П. Чехова «. на шее»

персонаж повести А. П. Чехова «Дама с собачкой»

персонаж пьесы А. Н. Островского «Не было ни гроша, да вдруг алтын»

персонаж пьесы А. Н. Островского «Василиса Мелентьевна»

как звали девочку, скрывавшуюся от фашистского террора в Нидерландах, автора «Дневника», ставшего обличительным документом против фашизма?

королева, отправившая Д`Артаньяна в загранкомандировку

имя теннисистки Курниковой

«шейное украшение» из рассказа А. П. Чехова

денежная единица Индии (устаревшее)

персонаж повести А. Куприна «Гранатовый браслет»

персонаж пьесы Горького «На дне»

толстой бросил ее на рельсы, а Чехов повесил на шею

ахматова, Самохина, Герман и Каренина

настоящее имя Тины Тернер

в детстве она звалась Аней

в детстве мама звала ее Аней

любимая королева Д`Артаньяна

толстой бросил ее на рельсы

в детстве друзья ее звали Аней

нашейная дама Антона Чехова

название российского ордена

обычное имя для русской девушки

хорошее имя для русской девушки

имя литературной «нашейной» дамы

город в Воронежской области

царица времен бироновщины

пророчица в иерусалимском храме

ахматова, Самохина, Каренина (имя)

нюра — в деревне, а как в городе?

мешанина из букв слова «Нана»

имя литерат. «нашейной» дамы

ахматова или Австрийская (имя)

подходящ. русской девушке имя

самое распрост. женское имя

женское имя, рифмующееся с лианой

карликовый буйвол с острова Сулавеси

копытное, карликовый буйвол, обитающий в Индонезии

целебесский карликовый буйвол

небольшая голова и стройные ноги этого быка делают его похожим на антилопу

дикий бык острова Сулавеси

буйвол карликового размера

буйвол с острова Сулавеси

буйвол, не вышедший ростом

буйвол с «индонезийским подданством»

буйвол «индонезийского происхождения»

буйвол «индонез. национальности»

буйвол с «индонез. подданством»

буйвол с индонезийской пропиской

полорогое с острова Сулавеси

буйволик, бегающий по Индонезии

буйвол с индонезийского «подданством»

Читайте также:  Когда у тебя бессонница делятся

карликовый буйвол Индонезии

буйвол индонез. «происхождения»

(ANSA — Agenzia Nazionale Stampa Associata) итал. информац. агентство

выступ боковой стены на фасаде здания

выступ боковой стены здания

устаревшее название тапира

народ группы акан в Африке

касабланка в средние века

в ведийской мифологии божество

столица государства в Океании

столица и главный порт государства Западное Самоа, на острове Уполу

источник

Бессонницу необходимо лечить, поэтому так важно знание её причин. В целях диагностики врач может провести ряд более или менее сложных исследований, чтобы иметь возможность направить пациента к соответствующему специалисту.

Когда вы попадете к врачу, первое, что он сделает, соберет подробное интервью. Оно заключается задавании врачом вопросов, касающихся состояния вашего здоровья, как текущего, так и перенесенных заболеваний.

Он может спросить о ситуации в семье и на работе, о стрессах, которые имеют место в настоящее время или вы недавно пережили. Ну, и, прежде всего, задаст вопросы о проблеме, с которой вы пришли, то есть расспросит о нарушении сна.

Сводящая с ума бессонница!

Врач попросит Вас подробно описать возникающие проблемы с засыпанием, с поддержанием сна, возникают ли они каждый день, находим ли мы какую-нибудь причину этих проблем и т.д. Расспросит также о лекарствах, которые мы принимаем на постоянной основе, а также об имеющихся вредных привычках и соблюдении правил гигиены сна.

Все эти вопросы и ответы на них, являются наиболее важной частью исследования. Они могут автоматически привести врача к вероятным причинам бессонницы. Благодаря им он может отправить вас на соответствующие исследования, консультации специалистов и, в конце концов, назначить соответствующее лечение.

Следующий шаг – медицинская экспертиза. Именно эти действия наиболее ассоциируются у нас со словом «исследования». Они основываются на осмотре, прослушивании и проверке реакций всего тела. Часто для этих исследований врач нуждается в таких инструментах, как: стетоскоп, офтальмоскоп (для исследования глаз), лампа Клара (для просмотра носа и ушей) и т.д.

Вопреки распространенному мнению, в случае бессонницы, исследования также могут быть очень полезными. Например, просмотрев полость рта и, в частности, небо, врач может заподозрить синдром апноэ во время сна, который вызывает частые пробуждения и, в частности, хроническую усталость и симптоматическую бессонницу.

Следующим шагом, после обследования, будет проведение соответствующих лабораторных исследований. Их роль в случае бессонницы, как правило, небольшая, но есть случаи, когда они могут стать самыми важными.

При подозрении на бессонницу из-за гипертиреоза выполняют измерение уровня гормона ТТГ, что позволит однозначно определить болезнь и практически сразу развернуть лечение.

Другое заболевание с гормональным основанием, одним из симптомов которого является апноэ во время сна, – это акромегалия. Если другие симптомы болезни позволяют поставить диагноз с первого взгляда, то всегда следует подтверждать это исследованием концентрации инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).

К числу других фундаментальных исследований следует отнести общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень глюкозы натощак, ферменты печени, содержание мочевины, креатинина, натрия, калия, и, возможно, другие, которые помогут распознать заболевания, являющееся причиной расстройств сна.

Полисомнография заключается в фиксировании во время сна многих физиологических параметров. Она позволяет, в частности, изучить активность мозга. Другие исследуемые параметры, например, активность мышц или движения глазных яблок, позволяют определить фазы сна, их длительность и качество сна.

Для более точной диагностики можно провести, например, ЭКГ, дыхательные движения грудной клетки, поток воздуха через нос и рот, а также исследование pH в нижней части пищевода.

То, какие параметры должны быть записаны, определяется врачом, контролирующим анализ, и зависит от вероятных причин бессонницы: исследование сна, как правило, выполняется в течение всей ночи. После подключения всех регистрирующих устройств, пациент пытается заснуть. Утром он уходит домой.

В настоящее время существует также возможность исследования в амбулаторных условиях. К сожалению, такие устройства стоят дороже и малодоступны.

Другое исследование, более доступное, но имеющее меньшее значение для диагностики, актиграфия. Для прохождения этого исследования выдают небольшое устройство, которое весь следующий день будет регистрировать активность наших мышц.

Оно позволяет зафиксировать такие параметры, как средний уровень активности днем и в ночное время, оценить среднее время и непрерывность сна, число пробуждений во время сна, количество сна в течение дня, и количество времени, проведенного активно и пассивно в течение дня. Благодаря этому исследованию, врач в состоянии объективно определить, какова наша активность и соблюдаем ли мы правила гигиены сна.

Кроме этих специальных исследований врач может запросить другие, часто необходимые для выяснения причин наших расстройств. При подозрении на сердечную недостаточность возможно назначение эхокардиографии сердца, которое позволяет оценить очень много параметров, определяющих работу сердца.

Также информативным может оказаться исследование дыхания, объема легких и т.д., которые позволяют обнаружить заболевания дыхательной системы.

К сожалению, часто семейный врач, к которому мы обращаемся при первых расстройствах, не в состоянии в полной мере диагностировать наших проблем. Тогда он дает направлению на консультацию к другим специалистам. Когда мы получим направление, мы должны обратиться в соответствующую клинику.

Основными специалистами, которые помогают при расстройствах сна, являются психиатры. Врачи этой специальности имеют наибольший опыт в борьбе с бессонницей. Помогают провести точную диагностику – это они, чаще всего, направляют на полисомнографию и внедряют наиболее специализированное лечение.

Визит к этому специалисту часто неправильно воспринимается. Однако не следует бояться обращаться с проблемой бессонницы к психиатру. Часто только он в состоянии нам помочь.

Другие специалисты, которые могут помочь в диагностике и лечении бессонницы – это кардиологи, пульмонологи, неврологи, эндокринологи. Все они, благодаря узкоспециализированным знаниям, в состоянии оказать техническую помощь.

Часто очень важную роль в лечении бессонницы играют психологи. Их роль во многих случаях является необходимым условием.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бессонница – это расстройство сна, которое проявляется в трудностях засыпания и/или просыпания. Сам термин «бессонница» является больше народным и редко употребляется в научно-медицинской практике. Наиболее правильным и оптимальным термином для обозначения данного расстройства является «диссомния» (что означает расстройство сна). Согласно международной классификации болезней, бессонница определяется как дефицит и качества, и количества сна.

Статистические данные говорят о том, что подавляющее количество взрослых людей хотя бы раз в жизни испытывали трудности со сном. Проблемы с засыпанием или качеством сна имеют от 30 до 50 процентов населения, из которых 10 процентов страдают хронической бессонницей. Среди тех, кто страдает данным расстройством, преобладает женский пол. Так, бессонница диагностируется у 37 процентов женщин. Среди представительниц слабого пола, вынашивающих ребенка, проблемы со сном встречаются в 75 процентах случаев. У мужчин эти показатели равны 29 процентам. Нередко проблемы со сном испытывают дети (25 процентов).
В Соединенных Штатах Америки нарушениями сна страдает каждый третий житель страны. В Англии статистика свидетельствует о том, что с бессонницей знаком каждый четвертый англичанин. Во Франции заболевание встречается у каждого пятого взрослого человека.

Причинами плохого сна могут быть как внутренние, так и внешние факторы. Одним из обстоятельств, которое в 20 процентах случаев провоцирует бессонницу, является неудобное место для сна (матрас, кровать, подушка). В 15 процентах случаев причины этого заболевания остаются невыясненными.
Среди тех, кто подвержен этому расстройству, преобладают работники умственного труда. Это объясняется тем фактом, что физическая работа требует больших затрат энергии и человек быстрее засыпает, для того чтобы восполнить энергозатраты. Другой категорией пациентов, которые чаще других испытывают бессонницу, являются жители крупных городов и мегаполисов.
Борются с этим расстройством различными методами. Медицинские препараты, согласно медицинской статистике, употребляет порядка 15 процентов больных.

Различают медленноволновой и парадоксальный сон, для каждого из них характерна своя электрическая активность. Для медленноволнового сна характерны тета-ритмы и дельта-ритмы. Этот сон называется еще сном с медленным движением глаз. Называется он так, потому что во время него мышцы, обеспечивающие движение глазных яблок, расслабляются, и поэтому регистрируются медленные движения глаз. При парадоксальном сне мышцы, обеспечивающие движения глаз, активируются, в результате чего за сомкнутыми веками происходят быстрые движения глазных яблок. Поэтому парадоксальный сон называется еще сном с быстрым движением глаз.

Физиологический сон состоит из 5 циклов длительностью по 90 минут. В свою очередь, каждый цикл состоит из медленноволнового (75 минут) и парадоксального сна (15 минут). В медленноволновом сне выделяют четыре фазы, которые следуют одна за другой. Вслед за четвертой фазой медленноволнового сна, следует парадоксальный сон (часто он называется пятой фазой).

Стадиями медленноволнового сна являются:

  • первая стадия – дремотное состояние, которое длится до 10 минут, и в течение которого на электроэнцефалограмме регистрируются тета-волны;
  • вторая стадия – длится от 30 до 45 минут и характеризуется появлением на электроэнцефалограмме «сонных веретен»;
  • третья стадия – характеризуется медленноволновой активностью и длится несколько минут;
  • четвертая стадия – это стадия глубокого сна и длится она около 30 минут; при этом на электроэнцефалограмме появляются дельта-волны. Именно в этой фазе появляются сновидения, кошмары, лунатизм.

Все эти стадии следуют циклично, одна за другой. В норме все люди последовательно проходят через все четыре стадии медленноволнового сна и пятую — парадоксального сна. На долю парадоксального сна приходится 25 процентов от всей продолжительности сна. Во время этой стадии человек начинает двигаться и переворачиваться, и его легче всего разбудить. Труднее всего разбудить человека во время третьей и четвертой стадии медленного сна. После пробуждения в этой фазе он долгое время остается рассеянным и дезориентированным.

Во время сна человек отдыхает и физически, и эмоционально. Во сне анаболические процессы ускоряются, а катаболические снижаются. Это значит, что образование новых структур (то есть анаболизм), преобладает над их распадом (катаболизмом). С этим связано утверждение, что «дети растут во сне». Таким образом, за ночь происходит восстановление утраченных за день сил. Максимальное значение здоровый сон играет для центральной нервной системы. Согласно одной из теорий во время сна происходит анализ всей дневной информации, а также регуляция работы внутренних органов. Центральная нервная система восстанавливается за ночь для следующего активного дня. Не менее важную роль играет сон и для иммунной системы человека. Так, путем активизации Т-лимфоцитов, происходит восстановление иммунной системы человека.

Таким образом, сон оказывает защитную функцию. Он восстанавливает функционирование органов и систем для полноценной жизнедеятельности. При его недостатке происходит сбой в нервной, иммунной и других системах организма.

Эссенциальная, то есть первичная бессонница встречается менее чем в 10 процентах случаев. Чаще всего бессонница развивается вторично, на фоне основного заболевания.

Причинами бессонницы являются:

  • хронический алкоголизм;
  • депрессивное расстройство;
  • тревожное расстройство;
  • старческая деменция;
  • употребление некоторых лекарств.

Бессонница – это один из патогномоничных (характерных) симптомов депрессии, а также диагностический критерий согласно международной классификации болезней. Для бессонницы при депрессии характерны как трудности в засыпании, так и в поддержке сна. Можно сказать, что при депрессии нарушается весь цикл сна. При депрессии с компонентом тревожности течение бессонницы ухудшается. Пациенты всегда находятся в тревожном состоянии и при этом испытывают беспокойство как при засыпании, так и при пробуждении.

Для депрессивных больных характерно отсутствие самого ощущения сна. Тип бессонницы зависит от тяжести депрессивного расстройства. При легких формах бессонницы часто отмечается гиперсомния, то есть повышенная сонливость при расстройстве цикла сон-бодрствование. Умеренные и тяжелые формы бессонницы характеризуются изменением самой формулы сна и развитием инсомнии. При этом отмечаются трудности во всех сферах сна — в засыпании, в поддержании сна и в пробуждении.

У больных с тревожными расстройствами сон приобретает свои особенности. Чаще всего бессонница наблюдается при таком тревожном расстройстве как паническая атака. По последним данным панически атаки наблюдались у 70 процентов больных, обратившихся за помощью к врачу по поводу бессонницы.

Это расстройство характеризуется появлением внезапного приступа страха и связано с внезапным выбросом большого количества адреналина в кровь. Различают панические атаки сна и бодрствования. Панические атаки бодрствования отмечаются днем и характеризуются появлением внезапного страха, сильного сердцебиения, иногда и дезориентации в пространстве. Панические атаки сна появляются в ночное время суток. Для них характерен более выраженный тревожный компонент (страх) и не такие явные вегетативные нарушения (тахикардия, потоотделение).

Наибольшее значение при бессоннице приобретают панические атаки сна. Они отличаются от дневных атак, гораздо меньшей продолжительностью и выраженным фобическим компонентом. Панические атаки сна развивается на 20 – 30 минуте сна, то есть в конце второй стадии или вначале третьей стадии медленного сна. При этом отмечается уменьшение продолжительности дельта-сна и снижение продукции «сонных веретен». Таким образом, нарушается сама структура сна, а именно быстрый сон и дельта сон. Для панических атак, которые отмечаются и днем и ночью, характерны минимальные нарушения в структуре сна.

Многочисленными исследованиями установлено, что в генерации панических атак сна большую роль играют нарушения функционального состояния мозга. Эти нарушения выражаются в дисбалансе активирующих и ингибирующих структур головного мозга. Избыточная активность системы пробуждения и создает почву для возникновения панической атаки сна.

Нередко хроническая бессонница развивается вследствие злоупотребления психоактивными веществами, нейролептиками или другими не психотропными медикаментами. Некоторые препараты способны изменять структуру сна, провоцируя, тем самым, развитие бессонницы.

Группы медикаментозных средств, способных вызывать хроническую бессонницу

Психоактивные вещества, оказывающие стимулирующее влияние

Медикаменты, не оказывающие психотропное воздействие

  • амфетамин;
  • кофеин;
  • сиднокарб;
  • гашиш;
  • диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД).
  • трифлуоперазин;
  • сульпирид;
  • флупентиксол.
  • гормональные средства;
  • антибиотики;
  • антиаритмические препараты.

Для бессонницы характерны как симптомы нарушения сна, так общие симптомы не связанные с циклом сон-бодрствование.

Признаками бессонницы являются:

  • невозможность уснуть;
  • частые пробуждения во сне;
  • поверхностный или, наоборот, слишком глубокий сон;
  • ранние пробуждения;
  • дневная сонливость;
  • повышенная нервозность;
  • психическая астенизация.

Основным симптомом бессонницы является нарушение формулы сна.

При некоторых патологиях эта формула сна может искажаться, что будет приводить к различным расстройствам цикла сон-бодрствование.

Нарушениями формулы сна являются:

  • сдвиг формулы сна;
  • недержание сна;
  • изменение глубины сна;
  • паралич сна.

Сдвиг формулы сна
Проявляется утратой потребности во сне и развитием ночной бессонницы. Днем, наоборот, развивается сонливость. Иногда засыпание может происходить глубокой ночью или под утро. Происходи так, что пациент перестает вписываться в свой естественный ритм.

Читайте также:  Бессонница тошнота слабость причины

Недержание сна
Часто наблюдается у престарелых людей. Для этой патологи характерны частые, эпизодические погружения в сон в течение дня. Погружения наступают каждые 2 – 3 часа и длятся около 30 минут. Примечательно то, что соотношение фаз сна при этом мало искажается.

Изменение глубины сна
Сон может становиться либо поверхностным, либо очень глубоким. При поверхностном сне наблюдаются частые пробуждения и отключения от происходящего. Пациенты обычно так описывают свой сон — «сплю и одновременно слышу, что творится вокруг» или «тело спит, а голова не отключается». При этом естественно, что человек никогда не высыпается, быстро устает и постоянно хочет спать.

Иногда, наоборот, сон становится слишком глубоким и тяжелым. Характерного чувства засыпания и дремоты при этом не наблюдается, человек как бы проваливается в сон. Аналогично и чувство пробуждения. Пациенты описывают его как «очнулся от беспамятства». Слишком глубокий сон, как и поверхностный, не приносит облегчения пациенту. После него нет чувства свежести, как после полноценного сна.

Паралич сна
Паралич сна – это состояние частичного пробуждения ото сна. Проснувшись, пациенты испытывают чувство скованности и даже обездвиживания. Тело находится как будто в оцепенении и проснувшийся человек не может пошевелиться. Одновременно с этим состоянием увеличивается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение, а иногда возникают сновидения. Пациент в это время думает, что он еще спит. Длительность такого состояния составляет всего несколько секунд. Но за это время человек испытывает страх, и, проснувшись, долго не может вымолвить ни слова.

Симптоматика бессонницы зависит от того, когда именно нарушается сон — в начале, в середине или в конце.

Признаки бессонницы в зависимости от фаз сна

Проявляются трудностями в засыпании и нарастанием времени засыпания.

Назначаются препараты, которые укорачивают период засыпания и не влияют на саму продолжительность сна. Например, залеплон.

Проявляются частыми пробуждениями во сне. Просыпаясь, пациент долго не может уснуть. Применяются препараты, поддерживающие уже установившийся сон. Например, зопиклон.

Возникают непосредственно перед пробуждением и проявляются в раннем пробуждении. При этом пациент чувствует себя разбитым и в течение дня его мучает сонливость.

Также для бессонницы характерны многочисленные неврологические и психические симптомы, которые развиваются в связи с нарушением цикла сон-бодрствование.

Люди, у которых некачественный сон становятся усталыми и раздражительными. По последним исследованиям, раздражительность появляется уже на 3 день бессонницы. На 5 день у них снижается острота восприятий, в частности слуха и зрения. Далее отмечаются нарушения координации движений, наблюдается рассеянность, и человек теряет способность к целенаправленным действиям. Снижаются когнитивные функции человека, что проявляется умственной заторможенностью.
Если бессонница была вызвана острой реакцией на стресс, то присоединяются такие симптомы как тремор (дрожание) конечностей, плаксивость.

Исследования показали, что рассеянность и снижение умственных способностей чаще всего являются результатом отсутствия быстрого сна. Именно он отвечает за функцию внимания и памяти. Некоторые специалисты считают, что именно эта функция мозга обеспечивает усвоение материала, прочитанного накануне.

Нередко беременные женщины испытывают определенные трудности со сном. Чаще всего бессонница развивается на ранних сроках беременности. Вызвана она многочисленными гормональными изменениями в организме женщины. Известно, что беременность сопровождается повышением уровня прогестерона в организме женщины. Нередко трудности со сном являются первыми вестниками беременности. Однако по мере увеличения срока присоединяются такие причины как частые позывы к мочеиспусканию, увеличение веса, ночная изжога.

Как правило, беременных мучают частые ночные мочеиспускания, которые связаны с ростом матки и ее давлением на мочевой пузырь. Поэтому беременные начинают часто просыпаться ночью, что нарушает нормальный физиологический процесс сна. Еще одной причиной расстройства сна при беременности является изжога. Забрасывание желудочного содержимого в пищевод происходит в результате давления на желудок растущей маткой. Когда тело женщины принимает горизонтальное положение (то есть, когда она ложится), это давление усиливается, что провоцируют неприятные и болезненные ощущения.

Также причиной бессонницы во время беременности являются частые поясничные боли, стресс, повышенная истощаемость.

В зависимости от момента возникновения бессонницы и характера ее течения, выделяют несколько типов этого расстройства.

Нарушение сна, которое проявляется в трудностях засыпания и поддержания самого сна. Как правило, сочетается с чувством разбитости по утрам, дневной слабостью, сниженной работоспособностью, а самое главное — с постоянной сонливостью.
Сегодня бессонницу принято считать лишь симптомом первичного психогенного заболевания. Это объясняется тем, что лишь в крайне редких случаях инсомния является самостоятельным заболеванием. В основном расстройства сна наблюдается при депрессивных и других расстройствах невротического характера. Аналогично, бессонница может быть первым симптомом таких эндогенных заболеваний как шизофрения или биполярный психоз.

Исходя из этого главным принципом лечения бессонницы, является устранение основного заболевания. Таким образом, считается не совсем корректным назначать лечение со снотворных средств, так как это будет устранять лишь симптом, а не саму болезнь.

Для гиперсомнии, прежде всего, характерна дневная сонливость. Синонимом этой патологии является термин «патологическая сонливость». Нарушение цикла сон-бодрствование проявляется, в первую очередь, некачественным ночным сном и, как следствие, избыточной дневной сонливостью.
Патологическая сонливость также чаще всего является проявлением неврологических патологий. Так, она отмечается при летаргическом энцефалите, опухолях головного мозга, некоторых видах депрессий. Очень часто гиперсомнические состояния возникают в виде приступов.

К видам гиперсомнических приступов относятся:

  • нарколепсия;
  • синдром Клейне-Левина;
  • истерическая гиперсомния.

Нарколепсия
Эта патология проявляется резкими приступами сонливости, которые развиваются в дневное время. Приступы появляются внезапно и застают человека врасплох. Длятся они от 20 до 30 минут, а частота их возникновения составляет от 3 до 5 раз в день. Сон при этом физиологический, но отличаются большей глубиной. Однако разбудить пациента в этот момент все же можно. Нередко приступ нарколепсии напоминает эпилептический припадок, но в отличие от него зрачки у пациента в этот момент сужены.

Уснуть пациент может в любом общественном месте. При этом он испытывает внезапную и непреодолимую потребность во сне. Эта потребность сопровождается резким снижением мышечного тонуса и пациент как бы «сваливается с ног». Такое явление носит название каталепсии. Каталепсия длится от 2 до 5 минут и нередко может быть спровоцирована сильными эмоциями (смехом, плачем).

Несмотря на то, что для нарколепсии характерна дневная сонливость, она также сопровождается нарушениями ночного сна. Для данных нарушений характерен сдвиг самих фаз сна, что приводит к частым пробуждениям среди ночи и кошмарам. Для нарколепсии не менее характерно и явление паралича сна. Паралич сна называется еще сонным ступором и описывается ощущением, что человек проснулся, но не можете двигаться. У пациентов, страдающих нарколепсией, отмечается выраженная астенизация (истощение) психики, различные метаболические нарушения и расстройства в половой сфере.

Синдром Клейне-Левина
Данная патология отмечается, в основном, у молодых юношей, в возрасте от 13 до 20 лет. Проявляется она внезапными и продолжительными эпизодами сна, от 12 до 18 часов. После окончания этих эпизодов наступает чрезмерная прожорливость (булимия). Этот симптом присутствует в 75 – 85 процентах случаев. Вместе с ним может наблюдаться гиперсексуальное поведение или депрессивные явления. Также для этого синдрома характерны множественные поведенческие нарушения. Больные, как правило, агрессивные, находятся в психомоторном возбуждении. Разбудить их во время сна крайне сложно. Они изредка встают, чтобы сходить в туалет или поесть, после чего снова проваливаются в сон.

В социальном плане больные полностью не адаптированы. Например, они не могут посещать учебные заведения из-за выраженных когнитивных нарушений, не способны ухаживать за собой.

Истерическая гиперсомния
Для этой патологии характерны приступы глубокого сна, которые вызваны основным заболеванием (истерией). Во время такого сна у больных отмечается повышенный мышечный тонус, расстройства кожной чувствительности. Отличительной особенностью этого состояния является то, что на электроэнцефалограмме отмечается состояние бодрствования.

Парасомния – это такое расстройство, при котором во время сна отмечаются различные двигательные, психические и вегетативные феномены.

Также бессонница классифицируется по критерию продолжительности. Различают эпизодическую, кратковременную и хроническую бессонницу.

Длительность этой бессонницы составляет более трех недель. Она исключительно редко бывает самостоятельным заболеванием. Более чем в 90 процентах случаев хроническая бессонница наблюдается в структуре психических или соматических заболеваний.

Заболеваниями, сопровождающимися хронической бессонницей, являются:

  • тревожные расстройства, такие как панические атаки или агорафобия (боязнь открытых пространств);
  • депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство);
  • алкоголизм.

Для того чтобы распознать бессонницу необходимо наличие трех и более из нижеперечисленных критериев.

Диагностическими критериями бессонницы являются:

  • для того чтобы заснуть необходимо более получаса;
  • частые пробуждения среди ночи;
  • ночью в голову «лезут мысли»;
  • частые ранние пробуждения;
  • дневная сонливость;
  • сниженный фон настроения;
  • эмоциональная лабильность.

Эти симптомы должны присутствовать постоянно в течение месяца или появляться эпизодически в течение трех месяцев.

Также в диагностике расстройств сна используется такой метод как полисомнография.

Этот метод позволяет выявить расстройства сна с помощью электроэнцефалограммы и видео-мониторинга. Полисомнография определяет длительность фаз, их соотношения, а также регистрирует некоторые физиологические параметры. При этом регистрируются такие параметры как электрическая активность мозга (то есть ЭЭГ), движения глаз, насыщение крови кислородом, дыхательные движения груди и живота. Параллельно происходит запись электрокардиограммы.

Регистрация всех этих параметров проводится во время сна. К пациенту крепятся небольшие электроды и записывается дальнейшая ЭЭГ. Пациент все это время спит на комфортной кровати. Палата, в которой проводится запись, оснащена видеокамерой, которая регистрирует движения пациента.

Сигналы, которые будут идти от различных участков тела, в том числе и мозга, будут поступать по электродам и преобразовываться в график. Такой график называется гипнограммой. В дальнейшем она интерпретируется врачом-сомнологом.

В лечение бессонницы, необходимо помнить, что лечить необходимо болезнь, а не симптом. Поскольку бессонница часто является лишь симптомом какого-то заболевания, то лечение должно осуществляться этиологически (то есть устранять саму болезнь) и симптоматически (устранять бессонницу). Поэтому в лечении бессонницы помимо снотворных средств, используются антидепрессанты и противотревожные средства. Первые используются в лечении депрессивных расстройств, а вторые — в лечении тревожных расстройств (например, при панических атаках).

Принципами лечения бессонницы являются:

  • устранение ситуации, которая повлекла за собой бессонницу (стресс на работе, в семье);
  • нормализация ритма сон-бодрствование;
  • лечение невротических и психотических расстройств.

Симптоматическое лечение бессонницы предполагает применение препаратов из различных химических групп. Все они укорачивают латентный период сна, то есть облегчают засыпание. Также гипнотики или снотворные удлиняют саму продолжительность сна, что исключает частые ночные пробуждения. Однако данные препараты, по-разному влияют на соотношение фаз сна, то есть изменяют саму формулу сна. В результате этого сон перестает быть физиологическим и осуществлять свои функции. После такого сна пациенты чувствуют себя разбитыми, нередко причиной этому являются частые кошмары, которые сопровождают сон.

Существует три основные группы лекарственных средств, применяемых в качестве снотворных.

К группам препаратов, применяемых в лечении бессонницы, относятся:

  • барбитураты – фенобарбитал, амобарбитал, барбитал;
  • бензодиазепины – нитразепам, флуразепам;
  • препараты новых химических групп – зопиклон, золпидем.

Это самая старая группа препаратов, применяемых в лечение бессонницы. Механизм действия заключается в активации ГАМК-эргической системы мозга, которая является основной тормозной системой центральной нервной системы. Несмотря на то, что барбитураты быстро вызывают сон, они обладают рядом недостатков. В первую очередь – это быстрое возникновение психической и физической зависимости. Исследования говорят, что даже однократное применение этих препаратов вызывает привыкание. В результате этого дозу препарата необходимо постоянно повышать, так как организм быстро привыкает, и обычные дозы не дают эффекта.

Также существенным их недостатком является изменение формулы сна. Барбитураты быстро вызывают наступление сна, но изменяют соотношение медленного и парадоксального сна, а также их фаз. В результате этого сон становится прерывистым, нередко с обилием кошмарных сновидений. Из-за того, что барбитураты долго выводятся из организма, то они провоцируют дневную сонливость разбитость, рассеянность. Большие дозы барбитуратов угнетают дыхание, понижают температуру тела, вызывают сосудистый коллапс (резкое снижение артериального давления). Еще одним из побочных эффектов барбитуратов является их парадоксальное действие, которое выражается в развитии возбуждения вместо седации (успокоения). Такой парадоксальный эффект часто наблюдается у пожилых людей.

Препараты для лечения бессонницы

Подавляют сенсорную и двигательную активность мозга, изменяют функциональное состояние коры головного мозга.

Оказывают выраженное седативное действие.

По 100 мг внутрь, за час до сна. Не рекомендуется назначать пожилым людям.

По 100 – 200 мг вечером внутрь, за полчаса до сна. Исключить применение препарата у больных с печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью.

Внутрь, по 200 мг за 30 минут до сна.

(комбинированный препарат, состоящий из циклобарбитала и диазепама)

По половине таблетки (максимум одна таблетка) за час до сна.

В настоящее время эти препараты используются все реже и реже, из-за многочисленных побочных эффектов. Они являются препаратами резерва и назначаются лишь тогда, когда другие неэффективны.

Эта группа препаратов, является более современной по сравнению с барбитуратами. Они дают гораздо меньших побочных эффектов, но также не отвечают «физиологическим» требованиям сна. Механизм их действия обусловлен воздействием на бензодиазепиновые рецепторы и, как следствие, активацией ГАМК-ергической системы мозга. ГАМК-система оказывает ингибирующее (тормозящее) действие на ЦНС (центральную нервную систему), что ведет к быстрому засыпанию. Кроме снотворного эффекта эти препараты оказывают выраженное седативное действие. Этот факт обуславливает развитие таких побочных эффектов как повышенная сонливость и вялость на следующий день, нарушение координации движений. Это ограничивает работоспособность человека и снижает его производительность. Во время приема этих медикаментов пациенты должны исключать вождение транспортных средств.

Лекарственные препараты этой группы гораздо реже вызывают психическую и физическую зависимость. Однако при длительном их применении также развивается толерантность. Они также изменяют формулу сна. Так, они увеличивают число «сонных веретен» и редуцируют парадоксальный сон. Наиболее сильное снотворное действие оказывают такие препараты как нитразепам и флуразепам.

Препараты для лечения бессонницы

Сокращают период засыпания и уменьшают частоту ночных пробуждений.

Также подавляют страх и устраняют напряжение. Эффективны при бессоннице в сочетании с паническими атаками.

Внутрь за 40 минут до сна, по 10 мг. Курс лечения — не более 2 – 3 недель.

Внутрь перед отходом ко сну, по 15 мг. Длительность лечения не должна превышать более 7 дней.

За полчаса до сна, по 1 мг внутрь. Лечение требует периодического контроля функции печени.

Препараты из этой группы являются самыми осовремененными гипнотиками на сегодняшний день. Представителями этой группы являются – золпидем, зопиклон и залеплон. Эти препараты не действуют, как большинство снотворных, на бензодиазепиновые рецепторы. Их механизм действия связан со специфическим связыванием с рецепторами омега-1. Именно это обуславливает их чистый снотворный эффект без развития дополнительной седации, что так характерно для других снотворных. Поэтому применение препаратов из этой группы не сопровождается сонливостью и вялостью на следующее утро.

Основным достоинством этих препаратов является то, что они не изменяют формулу сна. В первую очередь, данные лекарства не влияют на парадоксальный сон, который необходим для восстановления памяти, внимания и психических функций. Поэтому у пациентов, принимающих золпидем или зопиклон, не развивается заторможенность, нарушение внимания, они также могут управлять транспортными средствами. Период полувыведения этих лекарств также очень короткий, что обеспечивает быстрое выведение их из организма. В результате этого на следующее утро пациент не ощущает сонливости, так как препарат практически полностью выведен из организма. В то же время, чем короче период полувыведения, тем быстрее развивается зависимость. Максимальная толерантность отмечается у такого препарата как золпидем. У этого препарата самый короткий период полувыведения. Препараты с более длинным периодом полувыведения обеспечивают не только быстрое засыпание, но и поддержку сна. Однако они являются причиной утренней сонливости. К таким препаратам относится зопиклон и залеплон.

Препараты для лечения бессонницы

(коммерческое название Гипноген)

Максимально укорачивает период засыпания. На продолжительность сна оказывает не такой выраженный эффект.

Непосредственно перед отходом ко сну, внутрь по 10 мг.

(коммерческое название Сомнол)

Оказывает влияние как на период засыпания, так и на продолжительность сна. Обеспечивает быстрое засыпание и поддержку сна в течение 6 – 8 часов.

Внутрь по 7,5 мг перед отходом ко сну. При резкой отмене препарата, развивается рикошетная бессонница. Поэтому отменять лекарство надо постепенно.

(коммерческое название Анданте)

Способствует быстрому засыпанию.

Внутрь, перед отходом ко сну или в тот момент, когда пациент почувствует, что не может заснуть.

Как и большинство снотворных средств, эти медикаменты несовместимы с применением алкоголя. Также не рекомендуются в период беременности и кормления грудью.

Помимо основных групп снотворных препаратов в лечении бессонницы используются средства с различным механизмом действия. Эти препараты производят непрямой снотворный эффект. Например, антигистаминные препараты. Благодаря способности блокировать H1-рецепторы, они используются в лечении аллергии. В то же время, для антигистаминных препаратов характерен такой побочный эффект как сонливость. С этой целью эти препараты также могут использоваться для устранения бессонницы. Самым старым препаратом из этой группы является дифенгидрамин, всем известный как димедрол. Также используются препараты из группы ноотропов, например, глицин.

Препараты для лечения бессонницы

Укорачивает время засыпания и улучшает качество сна. При этом не действует на фазы сна.

По одной таблетке за 15 минут до сна. Лечение препаратом не должно превышать более двух недель.

Регулирует цикл сон-бодрствование, оказывает седативное действие. Не влияет на структуру сна.

По 3 мг (одна таблетка) за 40 минут до сна.

Являясь медиатором тормозного типа, нормализует процессы сна.

По 100 мг (одна таблетка) за 20 минут до сна.

Народная медицина предлагает целый комплекс мер по лечению бессонницы. Принцип действия таких средств заключается в успокаивающем эффекте, что позволяет больному быстрее засыпать. В подавляющем количестве народные препараты против бессонницы изготавливаются из различных растений. Действие таких лекарств мягкое, что требует их длительного применения для достижения эффекта. Ускорить наступление результатов поможет одновременное использование нескольких народных методов.

Методами лечения бессонницы народными средствами являются:

  • чай от бессонницы;
  • травы от бессонницы;
  • настойки от бессонницы;
  • расслабляющие ванны;
  • дополнительные средства.

Чай против проблем со сном изготавливается из трав, которые обладают успокаивающим действием. Такие растения расслабляют нервную систему, что позволяет ускорить засыпание и сделать сон более крепким. Разовая стандартная порция напитка готовится из чайной ложки сырья (сухой или свежей измельченной травы) и стакана кипятка (250 миллилитров). Сырье необходимо залить кипящей водой и оставить для запаривания на 15 – 20 минут.

Травами против бессонницы являются:

  • душица;
  • мелисса;
  • мята;
  • ромашка.

Душица
Чай из душицы благоприятно сказывается на психическом состоянии человека, так как помогает успокоиться и снизить тревожность. Принимается напиток из душицы не только перед сном, но и на протяжении дня по половине стандартной порции (полстакана).
Противопоказано такое средство против бессонницы беременным женщинам, так как душица провоцирует сокращение матки, что может привести к выкидышу. Не рекомендуется пить чай из душицы людям, которые страдают серьезными патологиями сердечной мышцы или сосудов. Длительное применение чая из душицы может вызвать у мужчин расстройство половой сферы. Воздерживаться от средств из этого растения следует при нарушенной кислотности желудка и язвах органов пищеварительного тракта.

Мелисса
Чай из мелиссы рекомендован в тех случаях, когда бессонница развивается на фоне переживаний и стресса. Это растение оказывает выраженное успокаивающее действие и помогает поддерживать в норме эмоциональный фон. Ввиду этих свойств чай из мелиссы не следует принимать в течение дня людям, чья деятельность требует концентрации внимания. Особенно эта рекомендация касается водителей. Мелисса нарушает артериальное давление, поэтому при гипотонии (пониженном давлении) следует отказаться от такого лечения. Не рекомендуется этот чай людям с эпилепсией и язвенной болезнью желудка.

Мята
В мяте содержится большое количество эфирного масла, которое помогает корректировать деятельность нервной системы и легче противостоять стрессовым ситуациям. Чай из мяты позволяет быстрее отвлечься от пережитых в течение дня проблем и быстрее уснуть. Помимо этого ментоловое масло действует как обезболивающее средство и снимает мышечные спазмы. Поэтому напиток из этого растения, выпитый перед сном, способствует не только психическому, но и физическому расслаблению.
От продолжительного лечения мятой следует отказаться лицам мужского пола, так как она может вызвать снижение либидо. Напиток из мяты снижает тонус венозных сосудов, поэтому растение противопоказано при варикозном расширении вен.

Ромашка
Чай из ромашки обладает умеренным успокаивающим действием, поэтому для достижения эффекта его рекомендуют пить не только перед сном, но и в течение дня. Отмечено благоприятное воздействие этого растения при борьбе с депрессиями и тревожными состояниями. Спустя 2 – 3 недели систематического употребления ромашки многие пациенты отмечают положительные изменения в лечении бессонницы. Эффект проявляется в виде более быстрого засыпания и улучшении сна, который становится более глубоким. Противопоказанием для такого лечения является расстройство стула в виде диареи.

Для упрощенного применения травяные сборы готовятся заранее и хранятся в специальной посуде с крышкой или в холщовом мешочке. Перед употреблением заваривается разовая порция напитка из расчета чайная ложка сбора на стакан кипятка. При приготовлении сборов следует учитывать, что одна доза сырья равна столовой ложке сухого измельченного растения.

Комбинированные сборы оказывают комплексное оздоровительное воздействие на состояние человека, который страдает бессонницей. Такие напитки помогают снимать нервное напряжение, что позволяет больному быстрее уснуть. Также эти народные средства положительно сказываются на качестве сна, делая его более крепким и продолжительным.

Рецепты комбинированных сборов при проблемах со сном

  • хмель (шишки) – 1 доза;
  • розмарин – 1 доза;
  • мята – 1 доза;
  • мелисса – 1 доза;
  • зверобой – 1 доза;
  • валериана – 1 доза.

Настойки – это средства, изготовленные из травяных экстрактов и спирта. Приготовить такие препараты можно самостоятельно или приобрести в готовом виде в аптеке. Чтобы изготовить настойку в домашних условиях, сухое сырье заливается спиртом в пропорции 1 к 5. После 3 – 4 недель состав процеживают и принимают внутрь согласно рецепту.

Настойками против бессонницы являются:

  • настойка боярышника;
  • настойка валерианы;
  • настойка ландыша;
  • настойка зверобоя.

Любой тип настойки принимается перед сном в количестве 15 – 20 капель, которые необходимо развести в воде. При выраженных расстройствах нервной системы препараты можно принимать в течение дня (3 – 4 раза) перед едой. Суточный объем любой настойки не должен превышать 90 капель. Общими противопоказаниями для настоек является беременность, период грудного вскармливания, наличие пониженного давления, патологии печени, болезни сердца и кровеносных сосудов. При возникновении крапивницы (сыпи на коже), снижении частоты сердечных сокращений или головокружении прием препарата необходимо прекратить.

Ванны перед сном помогают снять усталость и напряжение в мышцах, что позволяет быстрее и крепче засыпать. Теплая вода оказывает мягкое расслабляющее действие также на нервную систему, помогая отвлечься от переживаний и стресса. При реализации водных процедур необходимо учитывать некоторые правила. В обратном случае ванна может произвести тонизирующий эффект, и уснуть в таком случае будет еще сложнее.

Правилами проведения расслабляющей ванны являются:

  • оптимальные показатели температуры воды – от 35 до 37 градусов;
  • время принятия ванны – спустя 1,5 – 2 часа после ужина, за 20 – 30 минут до отхода ко сну;
  • продолжительность процедуры – от 20 до 30 минут;
  • систематичность проведения ванн – через день;
  • окружающая обстановка – приглушенный электрический свет или свечи, тихая спокойная музыка.

Чтобы увеличить расслабляющее действие ванны, в воду добавляются травяные настои и эфирные масла. Также могут проводиться комбинированные ванны с добавлением молока, меда, морской соли.

Ванна с травяными настоями
Для проведения таких процедур используются травы, которые обладают успокаивающим эффектом. Для ванны следует приготовить крепкий настой из расчета 100 грамм сырья на 2 – 3 литра воды. Спустя 30 – 40 минут настой нужно процедить и добавить в воду. Чтобы предотвратить сухость кожи, после ванны необходимо обработать кожу питательным кремом.

Растениями, на базе которых проводятся расслабляющие ванны, являются:

  • хмель (шишки);
  • валериана (корни);
  • мелисса;
  • лаванда;
  • липа;
  • ромашка.

Использоваться растения могут самостоятельно или в виде сбора. Количество компонентов и их объем для приготовления сбора определяется в произвольном порядке.

Ванна с эфирными маслами
Для таких ванн используются эфирные масла растений, которые обладают успокаивающим эффектом. Чтобы масло равномерно растворилось в воде, его необходимо соединить со столовой ложкой соли (поваренной или морской). На стандартную ванну используется 7 – 10 капель эфирного масла. Эфирное масло является сильно концентрированным веществом и может вызвать аллергию. Поэтому при проведении таких процедур следует сделать тест на переносимость применяемого масла. Для этого немного эфирного масла смешивается с любым растительным маслом и наносится на сгиб локтя с внутренней стороны. Если в течение нескольких часов появятся такие симптомы как сыпь, зуд или покраснение кожи, от использования средства необходимо отказаться.

Видами эфирных масел, которые используются для расслабляющих ванн, являются:

  • лавандовое – устраняет перевозбуждение, раздражительность, плаксивость;
  • иланг-иланговое – снимает напряжение в мышцах и способствует глубокому сну;
  • гераниевое – рекомендуется для людей в зрелом и пожилом возрасте;
  • масло ладана – помогает при ночных кошмарах и неспокойном сне;
  • бергамотовое – снижает уровень тревожности и беспокойства;
  • майорановое – нормализует эмоциональный фон и помогает быстрее засыпать.

Комбинированные ванны для расслабления
Для проведения водных процедур при бессоннице может использоваться морская соль. Такие ванны устраняют усталость и напряжение в мышцах, нормализуют деятельность нервной системы при чрезмерном напряжении. На стандартную ванну используется от 0,5 до 1 килограмма соли. Для увеличения эффекта, в воду с солью можно добавить молоко (1 – 1,5 литра), натуральный мед (100 – 150 грамм).

Чтобы ускорить наступление оздоровительного эффекта при лечении бессонницы народными средствами, рекомендуется основные методы терапии совмещать с дополнительными. Цель таких лечебных мероприятий – усилить эффект базового лечения. В некоторых случаях (на разовой, а не на постоянной основе) дополнительные средства могут заменить основные способы лечения.

Дополнительными народными средствами против бессонницы являются:

  • Ножные ванночки. Рекомендуются при отсутствии возможности (усталость, отсутствие времени или необходимых условий) провести полноценную ванну. В удобную для использования емкость необходимо налить 4 – 5 литров теплой воды и добавить 3 – 4 столовые ложки соли. Ванночки помогают избавиться от усталости и улучшают сон.
  • Полоскание волос отварами трав. При мытье головы людям, страдающим бессонницей, полезно ополаскивать волосы отварами трав, которые обладают успокаивающим действием (ромашка, лаванда, душица).
  • Компрессы. При заваривании чая из ромашки или других растений с седативным эффектом сырье может быть использовано для компрессов. Для этого распаренные травы следует нанести на марлевую повязку, отжать и приложить ко лбу на 30 – 40 минут. Процедуру проводить перед сном.

Техника быстрого засыпания – это выполнение упражнений или других действий, целью которых является наступление сна в течение короткого периода времени. Эффективность метода зависит от особенностей человеческого организма. Поэтому подбирается оптимальный способ быстрого засыпания индивидуальным образом.

Техниками быстрого засыпания являются:

  • 4-7-8;
  • погружение в матрас;
  • обратное моргание;
  • визуализация водной поверхности;
  • метод от обратного;
  • закатывание зрачков;
  • самомассаж;
  • расслабление через напряжение.

Продолжительность этого упражнения не должна превышать 60 секунд. Чтобы правильно распределить время на выполнение каждого этапа, необходимо устно отсчитывать секунды.

Этапы выполнения самомассажа следующие:

  • разотрите энергично ладони – 5 секунд;
  • пальцами потрите щеки в направлении сверху вниз – 5 секунд;
  • постучите (расслабленно) подушечками пальцев по макушке – 5 секунд;
  • разотрите кулаком плечо и предплечье правой руки – 8 секунд;
  • то же самое повторите с левой рукой – 8 секунд;
  • надавите (мягко) большим и указательным пальцами на щитовидную железу – 3 секунды;
  • нащупайте сонную артерию и слабо надавите большим пальцем на пульсирующий участок – 3 секунды;
  • в месте соединения черепа и шеи найдите впадину и нажмите большим пальцем – 3 секунды;
  • повторите предыдущее упражнение 2 раза – 6 секунд;
  • обхватите большим и указательным пальцем ахиллово сухожилие, надавите и отпустите – 3 секунды;
  • повторите на другой ноге – 3 секунды;
  • разотрите кулаком подъем правой стопы – 4 секунды;
  • проделайте то же самое с левой стопой – 4 секунды.

Целью этого способа является избавление в небольшой отрезок времени от физического напряжения. Так как в организме человека все системы взаимосвязаны, то после физического расслабления быстро наступает и психическое. Это способствует тому, что человек быстро засыпает.

Отличительной особенностью этого метода является предварительное напряжение мышц. Ощущение контраста между зажатыми и расслабленными мышцами позволяет быстро достигнуть релаксации. Начинать необходимо с пальцев ног.
Согните пальцы левой ноги и сильно напрягите их, продолжая удерживать напряжение на протяжении 5 секунд. После этого резко распрямите и расслабьте пальцы. Почувствуйте разницу между этими состояниями. Повторите упражнение с пальцами правой ноги. Затем поочередно напрягите и расслабьте икроножные мышцы, ягодицы, пальцы рук, живот. Уделите достаточное количество внимания голове (челюстным мышцам, глазам) и шее.

источник

Популярные записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *