Препарат Феназепам обладает достаточно широким спектром действия. Его применяют для снятия панических атак и лечения других психоневротических расстройств. Кроме того, Феназепам — снотворное лекарственное средство, которое оказывается эффективным в случаях, когда бессильны другие таблетки. Однако прием этого препарата имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, в том числе и большой риск появления зависимости.
Снотворное действие Феназепама вызвано его возможностью снижать активность головного мозга. Чтобы получить желаемый эффект, важно подобрать правильную дозировку препарата.
Пациентам, постоянно страдающим от повышенной нервной возбудимости, для нормализации сна следует применять комплексный подход. Помимо приема медикаментов нужно выполнять ряд простых терапевтических рекомендаций:
- ежедневно соблюдать график подъемов и отходов ко сну;
- соблюдать принципы сбалансированного питания;
- отказаться от кофеиносодержащих напитков после 18 часов;
- побольше времени проводить на свежем воздухе, проветривать помещение перед сном.
Эти правила помогут быстрее наладить режим и минимизировать риск появления побочных эффектов от употребления транквилизатора. Также для этого пациентам следует строго соблюдать рекомендации по применению Феназепама при бессоннице.
Влияние на центральную нервную систему, участки головного мозга, регулирующие эмоциональное состояние больного, делает Феназепам препаратом, который находится на особом контроле у государства. Отпуск данного лекарства в аптеках осуществляется только по рецепту врача.
Для избавления от бессонницы рекомендуется принимать по 1 таблетке 0,5 мг за 20-30 минут до сна. Существуют таблетки, содержащие 0,25 мг действующего вещества — в таком случае нужно принимать по 2 штуки. Чаще всего 1-3 приемов достаточно для восстановления нормального режима.
В некоторых случаях, когда бессонница не отступает, препарат принимают курсом в течение 2 недель. После длительного приема у пациентов может возникнуть синдром отмены, сопровождающийся депрессией, раздражительностью и возвращением нарушений сна. Для мягкого прохождения этого этапа врачи постепенно уменьшают назначаемую дозу лекарства.
Существует ряд противопоказаний для использования Феназепама в качестве средства для нормализации сна. В этот перечень входят возраст больного до 18 лет, тяжелая депрессия, бронхиальная астма, глаукома, миастения, беременность (1 триместр), грудное вскармливание. Во время беременности на более поздних сроках прием Феназепама оправдан только исключительными причинами, поскольку он приводит к угнетению ЦНС ребенка. Постоянный прием во время вынашивания формирует зависимость и последующий синдром отмены у новорожденного.
Существует категория лиц, которым разрешается назначать в качестве снотворного Феназепам, однако им необходимо быть предельно осторожными и в случае проявления неожиданных реакций тут же прекращать лечение. К этой группе относятся пациенты с острой почечной и печеночной недостаточностью, церебральной и спинальной атаксией, психозом, гипопротеинемией и др. С осторожностью нужно пользоваться Феназепамом пожилым людям — у них часто бывают различные хронические заболевания, которые могут обостряться из-за приема психотропных веществ.
Схожие по механизму воздействия аналоги Феназепама при бессоннице — Фезипам и Элзипам. Помимо психотропных препаратов для нормализации сна часто назначают Сонилюкс и Мелаксен. Эти лекарства не имеют большого количества противопоказаний и не вызывают привыкания у пациента. Однако если его состояние сопровождается сильной психической нестабильностью, они могут оказаться неэффективными. В таком случае остается прибегнуть к помощи транквилизаторов.
источник
Инсомния – это одно из самых распространенных нарушений сна, при котором наблюдаются проблемы с засыпанием и частые ночные пробуждения. В процессе лечения бессонницы могут применяться различные медикаментозные средства. Нередко при этом назначается снотворное Феназепам. Терапия с его использованием оказывается эффективной. Главное, правильно подобрать схему лечения и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Таблетки Феназепам для сна являются достаточно мощным средством, оказывающим психотропный эффект. Лекарство оказывает успокоительное, расслабляющие, противосудорожное действие и способно уменьшить частоту сердечных сокращений.
При бессоннице медикамент показано принимать перед сном. Помимо этого, его используют в процессе лечения различных патологий, сопровождающихся психоэмоциональным перевозбуждением, чрезмерным нервным напряжением и рядом других расстройств.
Таблетки для сна оказывают комплексное действие на ЦНС. Обусловлено это возникновением реакции с рецепторами. Система представляет собой своеобразный клубок нервных клеток, через которые проходит огромное количество импульсов. При раздражении определенных участков оказывается воздействие на протекающие в ЦНС процессы.
В организме есть особое вещество – гамма-аминомасляная кислота, способствующая торможению нервных процессов. Препарат, благодаря рецепторам,усиливает его действие и за счет этого подавляет активность головного мозга.
Медикамент дает следующий эффект:
- подкорковые структуры мозга становятся менее активными;
- создается преграда для прохождения нервных импульсов;
- спинальные рефлексы ослабевают и тормозятся;
- устраняются эмоциональные переживания, чувство беспокойства (за счет влияния на такую структуру мозга, как миндалевидное тело);
- воздействие на ядра таламуса;
- подавление двигательного импульса.
Препарат обладает способен спровоцировать расстройство восприятия и проявление побочных эффектов. По этой причине его не рекомендуется применять без назначения врача.
Средство показано к применению различных патологических состояниях. Его используют в процессе терапии людей старше 18 лет при симптомах шизофрении, панических атаках и психозе. Схема лечения бессонницы Феназепамом подразумевает прием 0,25 мг (половина таблетки) за полчаса до сна. После этого сразу нужно лечь в кровать. Если на протяжении нескольких дней эффект оказывается слабо выраженным, то дозировку увеличивают в два раза.
После того как таблетка будет выпита, настоятельно не рекомендуется сидеть за компьютером, смотреть телевизор. Также не стоит выполнять другие манипуляции, возбуждающие ЦНС и снижающие действие медикамента.
Препарат не используется по во время комы, шокового состояния и нарушения зрения (глаукомы). Кроме того, его применение противопоказано в следующих случаях:
- миастения;
- тяжелая форма ХОБЛ;
- острая дыхательная недостаточность;
- период беременности и лактации;
- возраст менее 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам;
- различные болезни почек и печени, протекающие в тяжелой форме.
Крайне важно не допускать передозировки. В результате увеличения дозы может возникнуть сильнейшее отравление, стремительное понижение кровяного давления и ряд других опасных состояний.
Существует несколько аналогов Феназепама. Отличительной их особенностью считается форма выпуска, дозировка, производитель и дополнительные компоненты. Действие медикаментов при этом остается тем же. Среди заменителей препарата выделяют следующие:
У этих лекарственных средств активным компонентом также выступает бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Соответственно, они аналогичным с оригиналом образом воздействуют на нервные клетки. Иногда отмечается повышенная или пониженная чувствительность к заменителям медикамента. Эти лекарства также способны привести к развитию ряда побочных эффектов. Принимать их без согласования с врачом категорически запрещено.
Феназепам – это действенный в борьбе с бессонницей препарат. Его нередко применяют в процессе терапии инсомнии. Также он способен оказать положительное действие при лечении других патологических состояний. Использовать его допускается исключительно под врачебным контролем.
источник
Спектр действия Феназепама достаточно широк. Он применяется для лечения панических атак и невротических и психических расстройств, в том числе и бессонницы. Но, как и любой другой транквилизатор, этот препарат нельзя принимать долго, потому что он может вызвать привыкание.
Феназепам — высокоэффективный транквилизатор который хорошо зарекомендовавшие себя при лечении различных заболеваний в психиатрии и наркологии. Он обладает одновременно анксилитическим свойством (убирает тревогу и страх), улучшает сон, убирает напряжение мышц и судорожные состояния.
Учитывая, что препарат вызывает зависимость, курс приема должен быть не больше двух недель.
Препарат назначается только в случае крайней необходимости и должен назначаться не то что бы одним врачом, а комиссией врачей, и его назначение должно быть обосновано. Необходимо, чтобы были назначены строгие дозировки, иначе могут появиться побочные эффекты, осложнения или зависимость.
Феназепам способен привести к летальному исходу, поэтому очень важно следовать рекомендованной дозе.
При приеме Финазепама запрещен прием алкоголя. Алкоголь вызывает возбуждение нервной системы, что в лучшем случае только подменяет успокаивающий эффект от препарата, а в худшем может привести к коме.
При беременности и кормлении грудью, прием препарата категорически запрещен.
Феназепам способен привести к дизартрии (сложно говорить), тремор, дрожь, внезапная сонливость.
Так же, потому как препарат является психотропным транквилизатором — он способен вызвать снижение половой активности и снижение либидо.
Основные побочные эффекты могут появиться при длительном приеме препарата. В частности это зависимость, а в случае резкого отказа от приема — может развиться синдром отмены.
Препарат имеет сильный и ярко выраженный успокаивающий и снотворный эффект. Его назначение для лечения расстройств сна может быть необходимо в случае хронической бессонницы и затянувшихся проблем с засыпанием вызванные переутомлениями и стрессами.
Опыт множества людей показывает, что препарат может быть выписан врачами как однократно применяемое снотворное.
В таком случае получается быстро справится со стрессом и уснуть, минимизируя шанс выработать зависимость от приема транквилизатора.
Препарат успешно помогает людям страдающим бессонницей которая вызвана сменным графиком работы и сменной часовых поясов.
Не стоит забывать, что бессонница требует комплексного подхода к лечению. Не стоит надеяться на один лишь препарат, хоть и такой сильнодействующий. Ведь речь идет о здоровье, а оно бесценно.
Поэтому, наравне с приемом препарата, в случае его назначения, стоит соблюдать ряд простых рекомендаций:
- Отход ко сну должен быть как по расписанию, в одно и то же время, как и пробуждение;
- Берегите нервы. Лишние переживания, в том числе и положительные мешают здоровому сну;
- Следите за своим питанием, оно должно быть сбалансированным, содержать поменьше жирного, острого, перченного и соленого;
- Кофеиносодержащие напитки стимулируют работу нервной системы, а кофеин полученный организмом после 18:00 стимулирует нервную систему ночью. От них лучше отказаться;
Хорошо проветренная спальная комната с удобными подушкой и матрасом помогут быстро заснуть крепким и здоровым сном.
Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия.
Феназепам выпускается в следующих формах:
- таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).
- действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.
Состав 1 мл раствора для инъекций:
- действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
- вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.
Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.
Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.
Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.
Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.
Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.
Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.
Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).
Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.
Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.
Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.
- кратковременные психические расстройства;
- неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
- расстройства сна;
- сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
- тики и гиперкинезы;
- вегетативные дисфункции;
- ригидность мышц;
- миоклоническая и височная эпилепсия;
- вегетативная лабильность;
- эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
- острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
- миастения гравис;
- шок, состояние комы;
- детский и подростковый в возраст до 18 лет;
- период беременности (особенно первый триместр);
- период лактации;
- гиперчувствительность к бензодиазепинам.
Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- спинальные и церебральные атаксии;
- органические заболевания головного мозга;
- депрессия;
- гиперкинезы;
- гипопротеинемия;
- склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
- пожилой возраст.
Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.
Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:
- неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
- расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
- эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
- заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
- выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
- алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.
Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.
Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:
- эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
- психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
- заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
- алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
- предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.
После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.
Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.
- пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
- центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
- репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
- мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
- кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
- аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
- прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
- местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.
При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.
Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма. Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг). Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.
Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.
При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.
Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.
При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.
При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.
Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.
В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод. При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.
При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.
Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.
Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.
Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.
Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.
- леводопа: снижается ее эффективность;
- зидовудин: возможно повышение его токсичности;
- имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
- клозапин: возможно угнетение дыхания;
- гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
- ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
- индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
- противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.
Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фенорелаксан, Фензитат, Фезипам, Фезанеф, Элзепам, Ативан, Алпразолам, Апаурин, Валиум, Грандаксин, Диазепам, Лоразепам, Лоренин, Лорафен, Медазепам, Нозепам, Реланиум, Релиум, Сиденар, Седуксен, Сибазон, Тавор, Тофизопам.
Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.
Срок годности: таблетки – 3 года, раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года.
Согласно отзывам специалистов, препарат эффективен и помогает больным при проблемах со сном, при психотических состояниях, тиках и алкогольной абстиненции.
Пациенты оставляют самые разные отзывы о Феназепаме: некоторые отмечают его эффективность, другие недовольны побочными действиями препарата. В сообщениях говорится о том, что привыкание к Феназепаму развивается очень быстро, а в перерывах между курсами происходит обострение неприятных симптомов и негативных эмоций.
Не рекомендуется приобретать транквилизаторы без назначения врача. Цены на Феназепам в разных аптеках отличаются незначительно:
- таблетки 0,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 85 до 95 рублей;
- таблетки 1 мг (50 шт. в упаковке) – от 103 до 120 рублей;
- таблетки 2,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 152 до 164 рублей;
- раствор для инъекций 1 мг/мл (10 ампул в упаковке) – от 159 до 169 рублей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Феназепам являются: невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью; реактивные психозы; ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов); вегетативные дисфункции; расстройства сна; профилактика состояний страха и эмоционального напряжения; височная и миоклоническая эпилепсия; гиперкинезы и тики; ригидность мышц; вегетативная лабильность.
Способ применения:
Препарат Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 — 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь — до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: .
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Феназепам являются: кома; шок; миастения; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности); острая дыхательная недостаточность; беременность (особенно I триместр); период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены); повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.
Беременность:
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Феназепам: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Условия хранения:
Список Б. Препарат Феназепам следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска:
Феназепам — таблетки по 0,0005, 0,001 г или 0,025 г в упаковке по 20 штук.
Состав:
1 таблетка Феназепам содержит: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 500 мкг, 1 мг или 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (коллидон 25), кальция стеарат, тальк.
Дополнительно:
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций..
Как следует пить Феназепам? Препарат следует принимать в зависимости от конкретного состояния.
- При бессоннице, нарушениях сна Феназепам надо пить по 0,25-0,5 мг. Таблетку принимать вечером за полчаса до укладывания в постель.
При неврозоподожных состояниях — невропатиии, психопатии, а также при психопатологических состояниях Феназепам принимается в начальной дозе 0,5-1 мг. Дозу нужно принимать три разв день. В случае нормальной переносимости и достаточной эффективности дозу препарата можно увеличить до 4-6 мг в день. - В состоянии выраженной ажитации, страха, тревоги прием Фенозепама начинается с небольшой дозы 3 мг в сутки. Дозу следует быстро увеличивать до момента получения лечебного эффекта.
При эпилептическом припадке доза Феназепама составяет от 2 до 10 мл за сутки. - В случае состояния алкогольного синдрома (похмелья) препарат необходимо принимать в дозе 2,5- -5 мг в сутки.
При имеющемся повышенном мышечном тонусе препарат надо пить до 3 мг два раза в день.
В случае передозировки могут появиться следующие симптомы.
- Если передозировка умеренная, усиливается терапевтическое действие и побочные эффекты.
- При сильной значительной передозировке препарата появляется эффект выраженного угнетения сознания, .а также сердечной и дыхательной деятельности человека.
Лечение при передозировке препарата заключается в контроле за жизненно важными функциями, поддерживающими в организме дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. Терапия симптоматическая. Рекомендуется применение стрихнина нитрата в виде инвазий по 1 мл 0,1-процентного раствора несколько раз в сутки.
Также может быть использован флумазенил в качестве специфического антагониста в виде внутривенных инъекций по 0,2 мг на 5-процентном растворе глюкозы либо на 0,9-процентном растворе хлорида натрия.
Следует помнить, что при одновременном применении препарата Феназепам и других лекарственных препаратов, вызывающих угнетение функции центральной нервной системы, действие всех применяемых препаратов усиливается.
Феназепам — высокоэффективный транквилизатор который хорошо зарекомендовавшие себя при лечении различных заболеваний в психиатрии и наркологии. Он обладает одновременно анксилитическим свойством (убирает тревогу и страх), улучшает сон, убирает напряжение мышц и судорожные состояния.
Учитывая, что препарат вызывает зависимость, курс приема должен быть не больше двух недель.
Препарат назначается только в случае крайней необходимости и должен назначаться не то что бы одним врачом, а комиссией врачей, и его назначение должно быть обосновано. Необходимо, чтобы были назначены строгие дозировки, иначе могут появиться побочные эффекты, осложнения или зависимость.
Феназепам способен привести к летальному исходу, поэтому очень важно следовать рекомендованной дозе.
При беременности и кормлении грудью, прием препарата категорически запрещен.
Феназепам способен привести к дизартрии (сложно говорить), тремор, дрожь, внезапная сонливость.
Так же, потому как препарат является психотропным транквилизатором — он способен вызвать снижение половой активности и снижение либидо.
Основные побочные эффекты могут появиться при длительном приеме препарата. В частности это зависимость, а в случае резкого отказа от приема — может развиться синдром отмены.
Препарат имеет сильный и ярко выраженный успокаивающий и снотворный эффект. Его назначение для лечения расстройств сна может быть необходимо в случае хронической бессонницы и затянувшихся проблем с засыпанием вызванные переутомлениями и стрессами.
Опыт множества людей показывает, что препарат может быть выписан врачами как однократно применяемое снотворное.
В таком случае получается быстро справится со стрессом и уснуть, минимизируя шанс выработать зависимость от приема транквилизатора.
Препарат успешно помогает людям страдающим бессонницей которая вызвана сменным графиком работы и сменной часовых поясов.
Не стоит забывать, что бессонница требует комплексного подхода к лечению. Не стоит надеяться на один лишь препарат, хоть и такой сильнодействующий. Ведь речь идет о здоровье, а оно бесценно.
Поэтому, наравне с приемом препарата, в случае его назначения, стоит соблюдать ряд простых рекомендаций:
- Отход ко сну должен быть как по расписанию, в одно и то же время, как и пробуждение;
- Берегите нервы. Лишние переживания, в том числе и положительные мешают здоровому сну;
- Следите за своим питанием, оно должно быть сбалансированным, содержать поменьше жирного, острого, перченного и соленого;
- Кофеиносодержащие напитки стимулируют работу нервной системы, а кофеин полученный организмом после 18:00 стимулирует нервную систему ночью. От них лучше отказаться;
Хорошо проветренная спальная комната с удобными подушкой и матрасом помогут быстро заснуть крепким и здоровым сном.
Феназепам — транквилизатор, проявляющий активное снотворное, анксиолитическое (уменьшение эмоционального напряжения, тревоги, страха) и противосудорожное действие. Препарат выпускается в форме белого цвета плоскоцилиндрических таблеток с риской и фаской, активное действующее вещество — феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин).
Показания к применению Феназепама следующие: невротические и психопатические состояния, которые сопровождаются чрезмерной раздражительностью, страхом и тревогой, эмоциональной напряженностью; расстройства сна различной этиологии; реактивные психозы; эпилепсия миоклоническая и височная; тики и гиперкинезы; ипохондрическо-сенестопатический синдром; вегетативные дисфункции.
Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач, опираясь на диагноз и состояние больного. Для того чтобы не развилась лекарственная зависимость, курс лечения не должен превышать 2 недели. Иногда длительность приема может быть продлена до двух месяцев, при этом отменять препарат следует, постепенно уменьшая дозу.
Противопоказанием к использованию Феназепама является: острая дыхательная недостаточность; хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме; закрытоугольная глаукома; состояние шока, комы; миастения; гиперчувствительность к бензодиазепинам; беременность и период кормления грудью; детский возраст до 18 лет.
С особой осторожностью лекарство назначается пациентам с печеночной либо почечной недостаточностью, при спинальных и церебральных атаксиях, гиперкинезе, органических патологиях головного мозга. Не рекомендуется использовать этот препарат для лечения пожилых пациентов и также людей, склонных к злоупотреблению психотропными средствами.
Не применяют это лекарство при тяжелых формах депрессивных состояний — в данном случае препарат может вызвать реализацию суицидальных намерений. Кроме того, данное лекарственное средство значительно усиливает действие алкоголя, поэтому во время лечения следует исключить употребление спиртных напитков.
Препарат следует использовать только по назначению доктора, из аптек отпускается строго по рецепту.
C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
источник
Феназепам. Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Цены и отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.
Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.
Феназепам обладает:
- Анксиолитическим (противотревожным) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
- Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
- Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
- Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
- Противосудорожным действием.Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии. Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.
Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?
Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.
В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.
Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.
К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:
- лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус);
- картофельный крахмал;
- повидон;
- стеарат кальция;
- тальк.
Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.
Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.
При необходимости феназепам можно заменить:
- Диазепамом (реланиумом, сибазоном). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным, снотворным, противосудорожным).
- Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
- Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием).
- Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
- Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
- Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.
Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.
Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:
- элзепам;
- фензитат;
- фенорелаксан;
- фезипам;
- фезанеф;
- транквезипам.
Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД)
Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить).
Показания к применению феназепама