- Пол: Женщина
- Город: Санкт-Петербург
- Пол: Мужчина
- Город: Поволжье
- Интересы: Психология,литература,религия,медицина для себя,самопознание, альтернативная история
Я не имею медицинского образования, но выскажу свое мнение.
в общей сложности отлично спала без препаратов почти 2 года.
Это свидетельствует о том, что ваш организм полностью восстановился в отношении сна, поскольку 2 года срок приличный.
Поэтому прогноз вашей нынешней ситуации будет благополучный.
Возьмите себя в руки, не паникуйте, и не делаете ошибок в исправлении ситуации.
При правильном подходе организм должен сам восстановить сон, нужно только ему помочь.
Сейчас в жизни вроде бы все хорошо, ну единственное стрессовая работа, возможно и стресс накопился, и резко одну ночь не уснула, потому что просто спать не хотелось и понеслось, промучилась 1,5 недели не выдержала начала пить феварин.
Не может быть в жизни «все хорошо», если работа вызывает постоянный стресс.
Лучше меньше получать, но работать спокойно.
За деньги нервные клетки, которые отмирают от стрессов не купишь.
Вначале от него колбасило, но через почти 3 недели приёма появился сон, пока ещё плохой поверхностный, но я засыпаю, а моя основная проблема невозможность уснуть. И вот вопрос что это, недостаток серотонина все таки, поэтому феварин работает или все таки у меня невроз сна и одна бессонная ночь вызывает страх и замкнутый круг. И сколько теперь пить феварин не понимаю
Встречный вопрос: у вас совсем отсутствовал сон после той бессонной ночи, когда началась волна бессонницы?
Или один день спите- другой не спите?
Просто картина 2-летнего хорошего естественного сна до этого, как-то плохо вяжется с жесткой бессонницей на протяжении 1,5 недели.
- Пол: Женщина
- Город: Санкт-Петербург
Ох, спасибо, что хоть кто то откликнулся, я вот не знаю, на работе у меня стресс такого рода, работа на приёме с людьми приём выдача документов, входящий поток, ну ес-но кто то ругается, выплескивает негатив, конечно когда происходит конфликтная ситуация, а бывают такие клиенты каждый день, внутри у меня всплеск адреналина, нервы, но он уходит и все нормально, после или дома я об этом даже думаю. Может ли такого рода стресс как то отражаться, накапливаться не знаю.
В прошлый раз стресс был реальный накопившийся, после рождения ребёнка, ежедневные слезы, нервы, все это вылилось в бессонницу,а когда уже и слезы и нервы поутихли, бессонница осталась как моно симптом, помог феварин, и после года без нормального сна, с засыпанием на час под утро, он мне постепенно вернул засыпание, а потом и сон.
В этот раз я просто не уснула, потому что выспалась, спать не хотелось, ну и мысли всякие гоняла, такие ночи вообще случались, но как то разово. Следующая ночь спала выпив стрезам, следующая опять не спала (уснула часов в 5 утра и до 8 на работу), следующая наверное опять спала со стрезамом , а потом как то все съехало не уснуть до 5-6 утра, поверхностный сон по часу-два и все. Конечно меня наводит на мысли что это дело одной бессонной ночи, но с другой стороны они же у меня случались и в период того времени, что я спала без таблеток, поэтому я пытаюсь понять, что мне с этим делать, сейчас приём феварина 3 недели, вот уже как 3 дня я засыпаю, поверхностно, сплю плохо, просыпаюсь ночью, но засыпаю снова и снова поверхностно, такой поверхностный сон был и в прошлый раз, когда начал помогать феварин. Если феварин начинает работать значит проблема в серотонине?
Или одна бессонная ночь и я сама ввожу себя в такой невроз, тогда почему помогает феварин?
- Пол: Мужчина
- Город: Поволжье
- Интересы: Психология,литература,религия,медицина для себя,самопознание, альтернативная история
К сожалению, я не специалист, чтобы компетентно ответить на ваши вопросы.
Могу предположить только, что стрезам сбил вам глубокую фазу сна или явился одним из факторов, который катализировал сбой глубокой фазы.
Возможно, именно стрессы на работе явились основным фактором для подобного сбоя.
Плюс еще вдобавок образовался невроз на почве бессоницы.
Вообще, вам самой нужно еще раз внимательно вспомнить и проанализировать все моменты возникшей бессоницы.
Нужно учиться заниматься самоанализом и принимать взвешенные решения, что делать дальше.
Это ваше тело, ваш организм, вы его знаете в сто раз лучше, чем любой другой человек, в том числе психиатр из поликлиники.
Может быть будет разумно пока оставить работу на время.
И помочь своему организму наладить нормальный сон.
Для этого существует масса безмедикаментозных методов.
Для стабилизации нервной системы можно пропить всю группу витаминов В.
Только желательно не синтетические витамины, а натуральные.
- Пол: Женщина
- Город: Н- ск
- Интересы: Кино, книги, музыка, дети
Я жевять лет принимала феварин, он вначале помогал, потом нет. На 10 глд мне выписали амитрипин. Вот он лучше намного. Изасыпан6ие и весь следующий день
- Пол: Женщина
- Город: Санкт-Петербург
Я жевять лет принимала феварин, он вначале помогал, потом нет. На 10 глд мне выписали амитрипин. Вот он лучше намного. Изасыпан6ие и весь следующий день
- Пол: Женщина
- Город: SPb
- Пол: Мужчина
- Город: москва
- Интересы: жить
Я жевять лет принимала феварин, он вначале помогал, потом нет. На 10 глд мне выписали амитрипин. Вот он лучше намного. Изасыпан6ие и весь следующий день
источник
В последнее время все более актуальной становится проблема психических нарушений, связанных с понижением жизненного тонуса и сменой настроения. Психиатры называют такое состояние депрессией. И опасно оно тем, что может стать базой для появления у больного суицидальных намерений. Поэтому психотерапевты настаивают на необходимости борьбы с названным недугом.
Современная медицина предлагает много достаточно эффективных средств для борьбы и с депрессией, и с навязчивыми состояниями, а одним из них является препарат «Феварин», инструкция по применению которого будет предложена вашему вниманию.
При аффективных расстройствах, характеризующихся постоянным низким фоном настроения, появляется риск осложнения в виде суицидальных намерений. Из-за этого специалисты настаивают на необходимости своевременного начала лечебных мероприятий при данном недуге. Для его коррекции рекомендован прием препаратов-антидепрессантов, и один из них – «Феварин».
Отзывы психиатров о данном лекарственном средстве однозначно доказывают, что оно способствует устранению психосоматических признаков при затяжном депрессивном состоянии. Хорошо зарекомендовал себя препарат и при проявлениях обсессивно-компульсивных расстройств, выражающихся в появлении у больного навязчивых мыслей и действий (невроз навязчивых состояний).
Явным плюсом к применению описываемого средства является то, что оно относится к препаратам нового поколения, не ухудшающим качество жизни больного.
В случае лечения психических расстройств при помощи антидепрессантов, как правило, принимается во внимание тот факт, что данный процесс должен проходить в несколько этапов.
- Основным из них является лечение депрессивного состояния.
- После выздоровления важно не допустить рецидива болезни, а значит, второй этап будет включать в себя профилактику данного заболевания.
- И последний – улучшение качества жизни пациента, так как прием антидепрессантов чаще всего вызывает различные побочные эффекты.
Имеющиеся же на препарат «Феварин» отзывы психиатров как раз и указывают на то, что на всех перечисленных стадиях лучше использовать именно его, а не несколько различных средств, что может вызвать нежелательную реакцию и даже усугубить состояние больного.
Препарат «Феварин» является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), проще говоря, средством, способствующим повышению уровня упомянутого вещества в организме человека.
Благодаря названному гормону счастья, вырабатывающемуся в головном мозге, у человека выравнивается и стабилизируется эмоциональный фон. Если же его уровень низок, то достигнуть эмоционального равновесия крайне сложно, а часто и вовсе невозможно. В таких случаях и применяются СИОЗС.
В частности, назначают препарат «Феварин» при панических атаках, депрессивных расстройствах, навязчивых состояниях, проявлениях социофобии (избегании контактов с людьми или страхе перед нахождением в толпе), а также при других психических расстройствах. Специалисты утверждают, что первые улучшения в состоянии больного наступают уже через неделю после начала приема. Проявляется это, как правило, снижением двигательного беспокойства и тревожности пациента.
Следует отметить, что при назначении дозировки 100 мг/сутки побочных эффектов в виде сонливости или апатии практически не наблюдается. При высоком уровне дозировки (до 300 мг/сутки) эти проявления, как правило, исчезают после второй недели лечения препаратом.
Как и у большинства медикаментов, у описываемого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего пациенты жалуются на сонливость, апатию и тошноту в результате приема рассматриваемого нами медикамента. Замечены также колебания массы тела и проявления нарушений со стороны пищеварительной и вегетативной систем.
Кроме этого, как свидетельствуют отзывы, у некоторых больных наблюдалась повышенная нервозность, бессонница, беспричинная тревога и даже галлюцинации. Но, как утверждает имеющаяся на препарат «Феварин» инструкция по применению, такие проявления следует просто пережить, ибо через пару недель они проходят. Если же улучшение не наступает, следует сообщить об этом лечащему врачу для пересмотра дозировки или отмены данного лекарственного средства.
Имеющиеся для препарата «Феварин» противопоказания ничем особым не выделяются:
- повышенная чувствительность к элементам, входящим в состав лекарства;
- заболевания печени;
- возраст младше 8 лет;
- период беременности и лактации.
Кроме перечисленного выше, специалисты настаивают вот еще на чем: если пациент уже принимает какие-либо лекарственные средства, описываемый препарат следует назначать очень осторожно.
Применяя препарат «Феварин», следует обязательно помнить о некоторых особенностях его терапевтического воздействия.
Во-первых, заявленное производителями препарата «Феварин» противотревожное действие не проявляется сразу же после начала лечения. Для того чтобы увидеть улучшение состояния, больному придется набраться терпения, так как первые результаты станут заметны лишь спустя 2-3 недели. А вначале может наступить даже обострение болезни, которое нужно пережить.
Если пациент чувствует себя очень плохо, то самостоятельно пропускать и тем более отменять прием лекарства нельзя. Об ухудшении самочувствия нужно проинформировать врача, который, объективно оценив ситуацию, примет профессиональное решение. Кстати, имеющиеся о препарате «Феварин» отзывы психиатров подчеркивают, что негативное отношение к нему бывает вызвано как раз недостатком терпения у некоторых пациентов.
Когда в процессе лечения наступает явное улучшение, то и в этом случае самостоятельно отменять медикамент нельзя. Отмену проводят под контролем врача и постепенно, иначе возможен рецидив, а иногда состояние больного становится и еще более тяжелым.
Так как описываемое лекарство применяют для лечения людей с депрессией или тревожными состояниями, то и случаи передозировки данным средством оказываются довольно частыми.
Сразу нужно отметить, что серьезной опасности при приеме препарата «Феварин» передозировка не представляет. Случаи летального исхода в результате преднамеренного повышения доз встречаются крайне редко. Но диспепсические расстройства (диарея, тошнота, рвота, сонливость) и нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия) у таких пациентов все же отмечаются, что еще раз доказывает опасность самолечения. Препарат относят к разряду нетоксичных, но в случае передозировки больному нужно промыть желудок и принять любой сорбент.
О лечении антидепрессантами детей и подростков в психиатрии ведутся жаркие дискуссии. Перечень разрешенных в педиатрии препаратов довольно узок, но в него входит и «Феварин». Показания к применению, отзывы специалистов о результатах терапии названным средством – все это до сих пор обсуждается, но эффективность рассматриваемого медикамента при лечении эмоциональных и поведенческих расстройств у детей старше 8 лет, кажется, уже не вызывает сомнений.
Юным пациентам препарат назначают, как правило, в дозировке 25 мг/сутки, и уже на третий день после начала приема у них наблюдается положительная динамика. Хотя в ряде случаев требуется и увеличение доз.
Для людей пожилого возраста описываемый препарат также является эффективным средством в борьбе с тревожными расстройствами и депрессией.
Кстати, таблетки и капсулы «Феварин» против тревоги у пожилых пациентов в психиатрической практике используют намного чаще, чем для лечения детей. А если учесть, что данное средство не только помогает снять симптомы депрессии или панические атаки, но и положительно влияет на качество жизни, то для пожилых людей оно в некоторых случаях оказывается и вовсе незаменимым.
Как видите, имеющиеся о препарате «Феварин» отзывы психиатров можно считать убедительным доказательством его эффективности. Но назначать данное средство себе самостоятельно очень опасно, несмотря на приведенные выше доказательства его малотоксичности. Ведь человеческая психика – это тонкая субстанция, которая может быть легко нарушена. И особенно это касается тех случаев, когда какие-то расстройства уже имеются. Данный препарат может быть выписан только специалистом, и принимать его следует только в назначенных дозах и под контролем врача!
источник
Мучаюсь бессонницей год.Что только не пробовала,ничего не помогает. Всд(симптомов много,часто меняются,но бессонница остается неизменной).Недавно назначили феварин и депакин на ночь.
Кто принимал эти препараты:помогли ли они вам и через какое время наступило улучшение самочувствия?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
еле доползаю до кровати и отрубаюсь.
Феварин это антидепрессант
Феварин это антидепрессант
ну типа успокоительное, да. Мне его невролог выписал, а для сна -цекардин, в котором побочный эффект — бессоница. Я пять ночей просыпалась часа в 3-4, потом не могла долго уснуть и засыпала в 6-7 утра — бросила его пить (
феварин — серьёзный антидепрессант..
я принимала его вместе с эглонилом. итог (не знаю, от какого депрессанта): + 10 кило, изменения вообще обмена веществ, фригидность, утром спать, вечером не уснуть, изменение цикла, и слезать с препаратов нужно постепенно.. уменьшая дозу
А на какой срок вам выписал невролог феварин? Просто я знаю что феварин это не успокоительное, а именно серьезный антидепрессант, который выписывают минимум на пол года, под наблюдением врача, с него нужно правильно «слазить» и он имеет кучу побочек. Неужели нет успокоительного попроще? Или у вас все серьезно?
на три месяца и велел через месяц ему показаться. Он всегда говорил, что я очень эмоциональная и что надо мне быть поспокойнее тогда и спина болеть не будет.
не работает ссылка, пардон. Но если загуглите, то все увидите.
Показания:
депрессии различного генеза;
обсессивно-компульсивные расстройства.
И вообще, подобные препараты не невролог должен выписывать, а психотерапевт. Неврологи ни черта не смыслят ни в ВСД, ни в другого рода ПСИХИЧЕСКИХ расстройствах. Мой вам совет — не принимайте
Автор, либо вы чего-то не договариваете, либо у вас не ВСД, а более серьезное псих.расстройство. Либо ваш невролог — *****. Прежде чем лекарства принимать, читайте инструкции по применению, потому что даже врачам веры нет, они могут толкать любой препарат в целях наживы от фарм.компании. Вот вам ссылочка на феварин, если что https://slovari.yandex.ru/
И вообще, подобные препараты не невролог должен выписывать, а психотерапевт. Неврологи ни черта не смыслят ни в ВСД, ни в другого рода ПСИХИЧЕСКИХ расстройствах. Мой вам совет — не принимайте
Вообщем как всегда,спросили про одно,а понаписали про все,кроме того,о чем спрашивали
феварин — серьёзный антидепрессант..
я принимала его вместе с эглонилом. итог (не знаю, от какого депрессанта): + 10 кило, изменения вообще обмена веществ, фригидность, утром спать, вечером не уснуть, изменение цикла, и слезать с препаратов нужно постепенно.. уменьшая дозу
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Здравствуйте.Хочу оставить свой отзыв о таком антидепрессанте, как Феварин.Препарат мне выписал невролог, после того как я сходила и проверила щитовидку. Может быть я неправа, но выписывать такой сильный препарат, только на основании моих слов, что я плохо стала спать. Настолько поверхностно отнестись к моим словам, и на тебе ударное средство.Пошла в аптеку, посмотрела на упаковку. Препарат выпускает известная фирма Эббот, купила. Причём цена для большинства населения — высокая.Свои впечатления от этих таблеток я не могу даже описать.Тахикардия, сердце просто колотилось в каком то режиме, причём это длилось довольно долго.Какая то тревожность, у меня не было этого никогда. В аннотации было написано что явления временные, со временем пройдут. Честно сказать, я не стала ждать, я прекрати . читать ещё ла принимать этот препарат.Мне кажется такие таблетки надо назначать в стационаре, чтобы принимать их под наблюдением врача.Хотя если быть до конца объективной, знаю женщину которая в восторге от Феварина, как по её словам, она не могла отойти после похорон отца. А этот препарат поставил её на ноги. Но моё железное мнение, только если выпишет грамотный даже не невролог, а психотерапевт, и никакого самолечения. Препарат тяжёлый.
Здравствуйте.Хочу оставить свой отзыв о таком антидепрессанте, как Феварин.Препарат мне выписал невролог, после того как я сходила и проверила щитовидку. Может быть я неправа, но выписывать такой сильный препарат, только на основании моих слов, что я плохо стала спать. Настолько поверхностно отнестись к моим словам, и на тебе ударное средство.Пошла в аптеку, посмотрела на упаковку. Препарат выпускает известная фирма Эббот, купила. Причём цена для большинства населения — высокая.Свои впечатления от этих таблеток я не могу даже описать.Тахикардия, сердце просто колотилось в каком то режиме, причём это длилось довольно долго.Какая то тревожность, у меня не было этого никогда. В аннотации было написано что явления временные, со временем пройдут. Честно сказать, я не стала ждать, я прекратила принимать этот препарат.Мне кажется такие таблетки надо назначать в стационаре, чтобы принимать их под наблюдением врача.Хотя если быть до конца объективной, знаю женщину которая в восторге от Феварина, как по её словам, она не могла отойти после похорон отца. А этот препарат поставил её на ноги. Но моё железное мнение, только если выпишет грамотный даже не невролог, а психотерапевт, и никакого самолечения. Препарат тяжёлый.
Это мой первый отзыв без фотографий. Но я его решила все-таки написать, потому что я думаю он может помочь людям, которые ищут правдивую информацию от человека который периодически страдает депрессиями и паническими атаками. Раньше я и подумать не могла, что когда-нибудь буду принимать антидепрессанты. Пью я их уже второй год, но не постоянно, а курсами когда в этом есть необходимость. ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ: (можно не читать) С чего все началось? После рождения долгожданного ребенка, у нас начались проблемы с мужем. Все это продолжалось в течение года, с каждым днем настроение улучшалось, слезы и истерики и я начала страдать скрытой депрессией. Я и сама об этом не знала. Потом у меня начались проблемы со здоровьем и мне была сделана серьезная операция. Которая еще больше улучшило мою затяжную . читать ещё депрессию. ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ Перед серьезной операцией я и познакомилась с ними.У меня сначала начали сильно потеть ладони, потом усиленно биться сердце и было такое ощущение, что мне не хватает воздуха. В это состояние не знаешь, куда себя деть. И дело еще в том, что если это случается впервые ты не знаешь что это оказываются у тебя случилась паническая атака. А ищешь другие причины, в моем случае мне назначили лекарства для сердца, когда мне надо было пить успокоительные. Да, конечно многим людям делают операции, и конечно не у всех случаются панические атаки. Но в моем случае одни проблемы навались на другие, затяжная депрессия стала проявляться паническими атаками. Я боялась за свое здоровье, так как диагноз мне долгое время в моем небольшом городке мне не могли поставить. Панические атаки у меня случались в этот период времени очень часто, но они проходили. И сейчас пережив их, я могу вам сказать ничего в них страшного нет. Надо их принять и не бояться, начать курс успокоительных и антидепрессантов. Самолечением не занимайтесь, а лучше обратитесь к врачу. ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ Что же за страшное слово это такое? И вы сейчас подумаете куда я попал? Скажу честно, писать этот отзыв трудно. Потому что когда, я впервые столкнулась с этой проблемой я не знала как называется мой диагноз, вылечусь ли я вообще и зачем мне так жить? Охота все рассказать подробно, чтобы вы нашли в моем отзыве силы справиться с этим состоянием. После одной из сильнейших панических атак, на фоне депрессии и сильной тревоги за свое здоровье у меня появилось затуманивание зрения, я стала видеть мир как будто через стекло. Мир мне казался как во сне и отдаленным и чуждым. Я думала, что после операции это состояние пройдет. Но оно не прошло. Я стала жаловаться врачам, что плохо вижу, как будто через пелену, ходила на приемы к невропатологу, потом к окулисту, и так до бесконечности, по кругу. Со зрением было все в порядке. Я искала чем же я болею, почему мне не один врач не может поставить диагноз. Прошло три месяца, у меня началась очень сильная депрессия, я не хотела утром вставать с кровати, я целыми днями лежала с закрытыми шторами. Мне не хотелось не с кем разговаривать. Меня спасала только моя дочь. В один день мне сестра принесла лекарства, это были антидепрессанты под названием Феварин. Я об этом не знала, но я их пила. Потому что у меня было сильное желание выздороветь, хотя я в него на тот момент не верила. Сначала по пол таблетки (5 мг), делила таблетку пополам. Потом стала пить по целой таблетки. ( мг) Пила утром, хотя в инструкции написано что принимать нужно вечером. Позже конечно я узнала, что я пью антидепрессанты. Знаете, кто мне помог поставить правильный диагноз. Не поверите ИНТЕРНЕТ. Однажды я наткнулась на статью, в которой рассказывалось о таком психическом симптоме как ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ, которая проявляется при депрессии, и служит неким защитным механизмом, чтобы защитить мозг, когда он уже не справляется с жизненными проблемами. И тебе становиться все без разницы. ты видишь мир через пелену мир становиться как во сне мир становиться чуждым ты становишься более раскрепощенным кажется что ты сойдешь с ума Но при этом другой человек, даже подумать не может что с тобой что-то не то. Потому что если ты примешь эту ситуацию и будешь вести себя спокойно и все силы направишь на выздоровление. Ты выздравишь. ты понимаешь, что ты болен, ты находишься в адекватном состоянии Когда я узнала свой диагноз в интернете и поняла что наконец-то я нашла что у меня это такое. Я начала искать на форумах ответ, как же мне избавиться от дереализации. И совершила этим огромную ошибку. На этих форумах я нашла только одно, что от этого состояния ни куда не денешься, что тебе придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Но это поверьте не так. Также я нашла кое-что интересное, название лекарств которые необходимо принимать. В крупных городах это состояние лечит психотерапевт, у нас же в маленьком городке я обратилась к психиатру.Который подтвердил мой диагноз и назначил мне лечение антидепрессант+диазепам. Лечилась я долго, наверное в течение года и я ВЫЛЕЧИЛАСЬ. Однажды мое зрение собралось в кучу,я даже помню этот момент. Дорогие мои читатели, не подумайте что перед вами какая тосумасшедшая.Кто не сталкивался с этим никогда не поймет. Кто же болеет ищет помочь. Я адекватный человек, со спокойным характером, имеющая два образование и одноиз них с отличием. ЛЮБОЙ человек может заболеть! Поймите это! Что же делать если у тебя дереализация? . Пить таблетки антидепрессанты. Я пила феварин мг утром. Курс лечения длительный пол года и больше. Необходимо начинать с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая. Заканчивать тоже необходимо постепенно сначала по пол таблетки, потом по четвертинки. У него много побочных действий, но в них лучше не вникать. Пейте и все. Продаются они по рецепту врача! И от них первое время сильно тошнит. Вместе с ними нужно пить транквилизаторы. Я пила диазепам. 2. Забыть про это состояние. Постоянно чем-то заниматься. Встать с кровати, пойти убираться, мыть полы, готовить, заниматься с ребенком, читать книги, заниматься спортом, бегать, общаться с друзьями,и забыть что ты болен! Жить как обычно! И все пройдет!! Я выздоровела! ВЕРНЕТСЯ ЛИ ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ? У меня вернулась через год после сильной психической травмы, но зная советы которые я вам написала через три недели она прошла. ВЫВОД: Поэтому, дорогие мои, берегите себя. Пейте успокоительные, не переживайте по пустякам и знайте здоровье не купишь ни за какие деньги
Это мой первый отзыв без фотографий. Но я его решила все-таки написать, потому что я думаю он может помочь людям, которые ищут правдивую информацию от человека который периодически страдает депрессиями и паническими атаками. Раньше я и подумать не могла, что когда-нибудь буду принимать антидепрессанты. Пью я их уже второй год, но не постоянно, а курсами когда в этом есть необходимость. ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ: (можно не читать) С чего все началось? После рождения долгожданного ребенка, у нас начались проблемы с мужем. Все это продолжалось в течение года, с каждым днем настроение улучшалось, слезы и истерики и я начала страдать скрытой депрессией. Я и сама об этом не знала. Потом у меня начались проблемы со здоровьем и мне была сделана серьезная операция. Которая еще больше улучшило мою затяжную депрессию. ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ Перед серьезной операцией я и познакомилась с ними.У меня сначала начали сильно потеть ладони, потом усиленно биться сердце и было такое ощущение, что мне не хватает воздуха. В это состояние не знаешь, куда себя деть. И дело еще в том, что если это случается впервые ты не знаешь что это оказываются у тебя случилась паническая атака. А ищешь другие причины, в моем случае мне назначили лекарства для сердца, когда мне надо было пить успокоительные. Да, конечно многим людям делают операции, и конечно не у всех случаются панические атаки. Но в моем случае одни проблемы навались на другие, затяжная депрессия стала проявляться паническими атаками. Я боялась за свое здоровье, так как диагноз мне долгое время в моем небольшом городке мне не могли поставить. Панические атаки у меня случались в этот период времени очень часто, но они проходили. И сейчас пережив их, я могу вам сказать ничего в них страшного нет. Надо их принять и не бояться, начать курс успокоительных и антидепрессантов. Самолечением не занимайтесь, а лучше обратитесь к врачу. ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ Что же за страшное слово это такое? И вы сейчас подумаете куда я попал? Скажу честно, писать этот отзыв трудно. Потому что когда, я впервые столкнулась с этой проблемой я не знала как называется мой диагноз, вылечусь ли я вообще и зачем мне так жить? Охота все рассказать подробно, чтобы вы нашли в моем отзыве силы справиться с этим состоянием. После одной из сильнейших панических атак, на фоне депрессии и сильной тревоги за свое здоровье у меня появилось затуманивание зрения, я стала видеть мир как будто через стекло. Мир мне казался как во сне и отдаленным и чуждым. Я думала, что после операции это состояние пройдет. Но оно не прошло. Я стала жаловаться врачам, что плохо вижу, как будто через пелену, ходила на приемы к невропатологу, потом к окулисту, и так до бесконечности, по кругу. Со зрением было все в порядке. Я искала чем же я болею, почему мне не один врач не может поставить диагноз. Прошло три месяца, у меня началась очень сильная депрессия, я не хотела утром вставать с кровати, я целыми днями лежала с закрытыми шторами. Мне не хотелось не с кем разговаривать. Меня спасала только моя дочь. В один день мне сестра принесла лекарства, это были антидепрессанты под названием Феварин. Я об этом не знала, но я их пила. Потому что у меня было сильное желание выздороветь, хотя я в него на тот момент не верила. Сначала по пол таблетки (5 мг), делила таблетку пополам. Потом стала пить по целой таблетки. ( мг) Пила утром, хотя в инструкции написано что принимать нужно вечером. Позже конечно я узнала, что я пью антидепрессанты. Знаете, кто мне помог поставить правильный диагноз. Не поверите ИНТЕРНЕТ. Однажды я наткнулась на статью, в которой рассказывалось о таком психическом симптоме как ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ, которая проявляется при депрессии, и служит неким защитным механизмом, чтобы защитить мозг, когда он уже не справляется с жизненными проблемами. И тебе становиться все без разницы. ты видишь мир через пелену мир становиться как во сне мир становиться чуждым ты становишься более раскрепощенным кажется что ты сойдешь с ума Но при этом другой человек, даже подумать не может что с тобой что-то не то. Потому что если ты примешь эту ситуацию и будешь вести себя спокойно и все силы направишь на выздоровление. Ты выздравишь. ты понимаешь, что ты болен, ты находишься в адекватном состоянии Когда я узнала свой диагноз в интернете и поняла что наконец-то я нашла что у меня это такое. Я начала искать на форумах ответ, как же мне избавиться от дереализации. И совершила этим огромную ошибку. На этих форумах я нашла только одно, что от этого состояния ни куда не денешься, что тебе придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Но это поверьте не так. Также я нашла кое-что интересное, название лекарств которые необходимо принимать. В крупных городах это состояние лечит психотерапевт, у нас же в маленьком городке я обратилась к психиатру.Который подтвердил мой диагноз и назначил мне лечение антидепрессант+диазепам. Лечилась я долго, наверное в течение года и я ВЫЛЕЧИЛАСЬ. Однажды мое зрение собралось в кучу,я даже помню этот момент. Дорогие мои читатели, не подумайте что перед вами какая тосумасшедшая.Кто не сталкивался с этим никогда не поймет. Кто же болеет ищет помочь. Я адекватный человек, со спокойным характером, имеющая два образование и одноиз них с отличием. ЛЮБОЙ человек может заболеть! Поймите это! Что же делать если у тебя дереализация? . Пить таблетки антидепрессанты. Я пила феварин мг утром. Курс лечения длительный пол года и больше. Необходимо начинать с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая. Заканчивать тоже необходимо постепенно сначала по пол таблетки, потом по четвертинки. У него много побочных действий, но в них лучше не вникать. Пейте и все. Продаются они по рецепту врача! И от них первое время сильно тошнит. Вместе с ними нужно пить транквилизаторы. Я пила диазепам. 2. Забыть про это состояние. Постоянно чем-то заниматься. Встать с кровати, пойти убираться, мыть полы, готовить, заниматься с ребенком, читать книги, заниматься спортом, бегать, общаться с друзьями,и забыть что ты болен! Жить как обычно! И все пройдет!! Я выздоровела! ВЕРНЕТСЯ ЛИ ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ? У меня вернулась через год после сильной психической травмы, но зная советы которые я вам написала через три недели она прошла. ВЫВОД: Поэтому, дорогие мои, берегите себя. Пейте успокоительные, не переживайте по пустякам и знайте здоровье не купишь ни за какие деньги
источник
Феварин – это антидепрессант, который принимают только после назначения врача. В состав входит флувоксаминамалеат, который абсорбируется из ЖКТ. Механизм действия препарата связан с обратным захватом серотонина (нейромедиатора) нейронами головного мозга. Феварин не обладает седативным или стимулирующим эффектом, он не влияет на гистамин-, мускарин- , холин-, адренергические процессы. Через 1-4 недели после начала приёма лекарства развивается его терапевтический эффект. Выпускается препарат в форме таблеток.
- аффективных расстройствах;
- депрессиях различного генеза;
- профилактике депрессий.
- повышенная чувствительность к флувоксамину;
- одновременный приём ингибиторов МАО;
- одновременный приём тизанида.
С осторожностью и только под контролем врача при:
- беременности;
- печёночной и почечной недостаточности;
- пожилом возрасте пациента;
- склонности к кровотечению (тромбоцитопении);
- эпилепсии, судорогах в анамнезе.
Отсутствует клинический опыт применения препарата с целью лечения детской депрессии. Не рекомендуют применять кормящим женщинам, потому что Феварин проникает в грудное молоко.
- сильная тошнота (иногда может сопровождаться рвотой, но обычно проходит после 2 недель приёма);
- головная боль, общее недомогание, астения;
- тахикардия, сердцебиение (1-10% пациентов);
- постуральная гипотензия (менее 1%);
- анорексия, запор, боли в животе, сухость во рту, диарея, дисперсия (1-10% пациентов);
- нарушение функции печени (менее 1%);
- нервозность, ажитация, тревога, головокружение, сонливость или бессонница, тремор (1-10% пациентов);
- спутанность сознания, атаксия, галлюцинации, экстрапирамидные нарушения (менее 1%);
- маниакальный синдром, судороги (менее 0,1%);
- потливость (1-10%);
- зуд, ангионевротический отёк, сыпь (менее 1%);
- фотосенсибизация (менее 0,1%);
- миалгия, артралгия (менее 1%);
- замедленная эякуляция (менее 1%);
- галакторея (менее 0,1%);
- изменения массы тела, парестезии, извращения вкуса, аноргазмия (менее 0,1%).
При прекращении приёма Феварина возможны:
- головокружения;
- тошнота;
- тревога;
- головная боль;
- парестезии;
- тревога.
Рекомендуется постепенно снижать дозу препарата.
Симптомы при передозировке: головокружение и желудочно-кишечные расстройства, а также сонливость. Есть сообщения и о брахикардии, тахикардии, артериальной гипотензии, судорогах, нарушении функции печени и коме. Есть более 300 случаев преднамеренной передозировки препаратом.
Лечение при передозировке: как можно раньше промывание желудка и симптоматическая терапия, многократный приём угля активированного. Специфического антидота нет. Диализ или усиленный диурез представляются неоправданными.
Люди, применяющие этот антидепрессант, часто делятся ходом своего лечения, возникшими побочными эффектами и положительным исходом лечения. Вот несколько отзывов о Феварине с распространённым содержанием:
- Врач назначил по 50 мг. Сначала оставались прежние симптомы: пульс 150, панические атаки, трясучка, но через 2 недели мой организм привык, и я стала много спать. Это, пожалуй, единственный минус для меня.
- Применял Феварин курсом, мне помог, осталась одна упаковка и всё.
- Мне становится всё лучше. Принимал, постепенно увеличивая дозу до нужной, поэтому побочных эффектов избежал.
- Привыкала долго, но очень рада, что не бросила при первых появлениях тошноты и головокружениях. Сейчас жизнь наладилась.
Если проанализировать отзывы, следует отметить, что многие советуют не принимать Феварин на голодный желудок, чтобы минимизировать такой побочный эффект, как тошноту и рвоту, жжение в желудке. Есть отзывы и о трудности отмены препарата, потому что возвращаются те же симптомы, что и при начале приёма (головокружение, бессонница и т.п.).
Благодаря Феварину многие пациенты справились с депрессией, обсессивно-компульсивными расстройствами и смогли начать жизнь, позитивно на неё смотря. Препарат можно принимать, постепенно увеличивая дозу под наблюдением врача.
Симптомы, испытуемые после приёма: тошнота (практически у всех пациентов, принимавших Феварин на голодный желудок), головокружение.
Феварин – эффективный антидепрессант, который можно применять длительно.
источник
После нескольких дней передышки возвращаюсь к своим антидепрессантам ? Судя по переходам из поисковиков, тема этих препаратов волнует многих, ну а я постараюсь рассказать все, что знаю, и описать те ощущения, которые происходят при приеме того или иного препарата. Сегодня у нас в списке — феварин.
Он входит в большую группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Подробнее о группах вы можете почитать в этой статье. Феварин назначают не так часто, как некоторые другие препараты — например, тот же паксил или ципралекс в схемах лечения встречаются гораздо чаще, и, если честно, я немного понимаю, почему. Ну, начнем. Сразу скажу, что аналогов у феварина нет, пока что никто не сподобился выпустить. Вот такой он весь уникальный.
- Депрессия;
- Обсессивно-компульсивные расстройства (это когда по сто раз моешь руки или проверяешь, не забыл ни выключить утюг);
- Панические расстройства (не так часто, как другие препараты, но все же назначают).
Выпускаются таблетки по 50 и 100 мг. Обычно рекомендуется начинать с 50 мг, но я, как всегда, советую уменьшить начальную дозу вдвое, до 25 мг — так меньше шансов, что вы схватите какие-то зверские побочки. Через пару дней прибавляем половинку и начинаем ждать. Если через три недели никаких изменений — добавляем до 75 мг (полторы таблетки). Ну и далее по той же схеме, однако без конкретного назначения врача больше 150 мг в сутки я пить не рекомендую.
Если все подействовало, то на этой дозе сидим полгода, потом постепенно начинаем снижать до минимально эффективной. То есть — до той, на которой все еще хорошо. Как только стало плохо — возвращаемся назад, на старую дозу. Так можно экспериментировать еще с полгодика. Ну и потом смотрите, что скажет врач. Если одобрит отмену — то отменяйте. А можно еще годик посидеть на минимальной дозе — можете обговорить этот вариант с врачом.
В начале приема может подташнивать, болеть живот. Это быстро проходит. Тяжелее другая побочка — сонливость. Это крайне седативный антидепрессант, поэтому принимать его рекомендуется на ночь. Однако некоторые врачи по старой привычке назначают его утром, но если вам при этом не особо хорошо, то смело можете перенести прием на вечер.
Самое интересное, что происходит при приеме феварина — это почти наркоманский приход. Причем не только я с ним повстречалась, многие другие люди писали о том же. Происходит все уже на дозировке в 50 мг. Пьете, а потом голова так задорно кружится, хочется петь и плясать, но руки-ноги тяжелые, так что можно полежать и покайфовать. Вот не знаю, что там такое в него добавляют.
Также обращаю ваше внимание на то, что может обостриться тревога (прикрываемся транквилизатором) и появиться суицидальные мысли. У меня такого не было, я сразу стала ловить кайф и радоваться жизни. Кстати, из-за такого эффекта действие препарата начинается довольно быстро, практически сразу же ты спокойный, как крокодил в болоте, а через 2-3 недели приходит и непосредственно антидепрессивное действие.
Ну и так как это СИОЗС, то возможна и апатия. У меня на всех СИОЗС она присутствует, но будет ли такое у вас — далеко не факт. Лично я лежала, балдела и не хотела вставать. А, да, после обеда часто хотелось петь песни. А ночью — готовить пожрать и поиграть в игры на планшете. У меня вообще странностей при приеме было выше крыши. На мой взгляд, на феварине и еще разве что на ципралексе легче всего вылететь в манию или гипоманию (у меня была как раз последняя). Объясняю. Вообще-то это часть синусоиды, которая бывает при биполярном расстройстве — то депрессия, то мания, когда кажется, что можешь свернуть горы. Если у вас действительно есть это самое биполярное, то есть большой шанс того, что на приеме любых антидепрессантов вы перейдете от депрессии к мании так же легко, как тот самый крокодил в болоте жрет неосторожно приблизившихся к нему людей.
Вообще это большая тема, как-нибудь напишу по ней более подробный материал.
Секса при феварине не хочется вообще. А если он случается, то ради разрядки придется долго потрудиться. Мужчины, предупреждаю вас об этом.
Ну и также побочные эффекты — это понос, запор, сухость во рту, боли в желудке (обычно быстро проходит).
Тут, дорогие мои, все достаточно печально. Две упаковки на месяц в дозировке 50 мг стоят полторы тысячи. Многовато. Раньше, до кризиса, можно было и в 1000 уложиться, что было дорого, но не критично, а сейчас вот такие дела. Вроде и подорожало не сильно, но все равно для кошелька будет ощутимо. И дешевых дженериков, как я писала выше, нет.
По нему я читала не так много, как по другим препаратам, и общалась с меньшим количеством людей. Все потому, что, опять же, препарат не особой распространенный. Практически каждый мне рассказывать про наркоманские приходы, которые я описала в пункте про побочные действия. В целом же препарат неплохо переносится. Синдром отмены есть, но совершенно не сильный. Снижать дозу, естественно, нужно постепенно. От депрессии помогает хорошо, причем практически всем. От паники тоже, потому что довольно сложно паниковать, когда ты весь на расслабоне и поешь песни.
Врачи же к этому препарату относятся как-то странно — вроде и хороший, но назначают его редко. Причина состоит в том, что он достаточно дорогой, но при этом тот же ципралекс пусть и дороже, однако побочек у него гораздо меньше. Так что врачи мало работают с этим препаратом, поэтому возможно назначение неадекватно маленьких дозировок.
Да щаззз. Видимо, фармацевты тоже знают, что от него бывают приходы, и не особо его продают. Да и далеко не везде он есть. Если уж будете выпрашивать что-то без рецепта, то лучше просите ципралекс.
Странный препарат. Я бы все же советовала пробовать другие, прежде чем обращаться к нему. У него есть достаточно большое количество недостатков — это и цена, и странное состояние при приеме, и иногда промашки с антидепрессивным эффектом. Плюсов как-то и не очень много. Но если вам не походят другие антидепрессанты, то можно и поэкспериментировать с феварином.
источник
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 698 рублей
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 698 рублей
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 698 рублей
Цена от 27 рублей. Аналог дешевле на 671 рублей
Цена от 29 рублей. Аналог дешевле на 669 рублей
Цена от 29 рублей. Аналог дешевле на 669 рублей
Цена от 49 рублей. Аналог дешевле на 649 рублей
Цена от 62 рублей. Аналог дешевле на 636 рублей
Цена от 73 рублей. Аналог дешевле на 625 рублей
Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 624 рублей
Цена от 77 рублей. Аналог дешевле на 621 рублей
Цена от 124 рублей. Аналог дешевле на 574 рублей
Цена от 158 рублей. Аналог дешевле на 540 рублей
Цена от 187 рублей. Аналог дешевле на 511 рублей
Цена от 215 рублей. Аналог дешевле на 483 рублей
Цена от 228 рублей. Аналог дешевле на 470 рублей
Цена от 232 рублей. Аналог дешевле на 466 рублей
Цена от 252 рублей. Аналог дешевле на 446 рублей
Цена от 270 рублей. Аналог дешевле на 428 рублей
Цена от 283 рублей. Аналог дешевле на 415 рублей
Цена от 287 рублей. Аналог дешевле на 411 рублей
Цена от 298 рублей. Аналог дешевле на 400 рублей
Цена от 309 рублей. Аналог дешевле на 389 рублей
Цена от 325 рублей. Аналог дешевле на 373 рублей
Цена от 335 рублей. Аналог дешевле на 363 рублей
Цена от 335 рублей. Аналог дешевле на 363 рублей
Цена от 352 рублей. Аналог дешевле на 346 рублей
Цена от 359 рублей. Аналог дешевле на 339 рублей
Цена от 370 рублей. Аналог дешевле на 328 рублей
Цена от 412 рублей. Аналог дешевле на 286 рублей
Цена от 414 рублей. Аналог дешевле на 284 рублей
Цена от 429 рублей. Аналог дешевле на 269 рублей
Цена от 449 рублей. Аналог дешевле на 249 рублей
Цена от 455 рублей. Аналог дешевле на 243 рублей
Цена от 465 рублей. Аналог дешевле на 233 рублей
Цена от 475 рублей. Аналог дешевле на 223 рублей
Цена от 507 рублей. Аналог дешевле на 191 рублей
Цена от 510 рублей. Аналог дешевле на 188 рублей
Цена от 533 рублей. Аналог дешевле на 165 рублей
Цена от 578 рублей. Аналог дешевле на 120 рублей
Цена от 589 рублей. Аналог дешевле на 109 рублей
Цена от 593 рублей. Аналог дешевле на 105 рублей
Цена от 614 рублей. Аналог дешевле на 84 рублей
Цена от 628 рублей. Аналог дешевле на 70 рублей
Цена от 648 рублей. Аналог дешевле на 50 рублей
Цена от 668 рублей. Аналог дешевле на 30 рублей
Цена от 685 рублей. Аналог дешевле на 13 рублей
Цена от 774 рублей. Аналог дороже на 76 рублей
Цена от 848 рублей. Аналог дороже на 150 рублей
Цена от 870 рублей. Аналог дороже на 172 рублей
Цена от 959 рублей. Аналог дороже на 261 рублей
Цена от 973 рублей. Аналог дороже на 275 рублей
Цена от 988 рублей. Аналог дороже на 290 рублей
Цена от 1019 рублей. Аналог дороже на 321 рублей
Цена от 1310 рублей. Аналог дороже на 612 рублей
Цена от 1350 рублей. Аналог дороже на 652 рублей
Цена от 1570 рублей. Аналог дороже на 872 рублей
Цена от 1577 рублей. Аналог дороже на 879 рублей
Цена от 1670 рублей. Аналог дороже на 972 рублей
Цена от 2029 рублей. Аналог дороже на 1331 рублей
Торговое название: Феварин
Международное непатентованное название (INN): флувоксамин
активное вещество: флувоксамина малеат — 50, 100 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 152,0 мг(303,0мг), крахмал кукурузный — 40,0 мг(80,0 мг), крахмал прежелатинизированный — 6,0 мг( 12,0мг), натрия стеарилфумарат — 1,8 мг(3,5 мг), кремния диоксид коллоидный — 0,8 мг (1,5 мг)
оболочка: гипромеллоза — 4,1 мг (5,6 мг), макрогол 6000 — 1,5 мг(2,0 мг), тальк — 0,3 мг(0,4 мг), титана диоксид (Е171) — 1,5 мг(2,1 мг).
Описание:
Таблетки «50 мг»:
Таблетки покрытые оболочкой, круглые двояковыпуклые белого цвета с риской с одной стороны, с гравировкой 291 с обеих сторон от риски — на одной стороне таблетки, и буквой S над значком ▼ — на другой стороне таблетки.
Таблетки «100 мг»:
Таблетки покрытые оболочкой, овальные двояковыпуклые белого цвета с риской с одной стороны, с гравировкой 313с обеих сторон от риски — на одной стороне таблетки, и буквой S над значком ▼ — на другой стороне таблетки.
Код АТХ [М)6АВ08].
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Механизм действия Феварина связан с селективным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую систему. Феварин ® обладает слабой способностью связывания с а-адренергическими, b-адренергическими, гистаминергическими, м- холинорецепторами, допаминергическими или серотонинергическими рецепторами.
Фармакокинетика
Всасывание:
После приёма внутрь флувоксамин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации препарата в плазме крови отмечаются через 3-8 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 53% после первичного метаболизма в печени. Одновременный прием флувоксамина с пищей не влияет на фармакокинетику.
Распределение:
Связывание флувоксамина с белками плазмы составляет 80% (in vitro). Объем распределения — 25 л/кг.
Метаболизм:
Метаболизм флувоксамина происходит, главным образом, в печени. Хотя изофермент 2D6 цитохрома Р 450 является основным в метаболизме флувоксамина, концентрация препарата в плазме крови у лиц со сниженной функцией этого изофермента не намного выше, чем у лиц с нормальным метаболизмом. Средний период Полувыведения из плазмы крови, составляющий для однократной дозы 13-15 часов, несколько увеличивается при многократном приёме (17-22 часа), а равновесная концентрация в плазме крови, как правило, достигается в течение 10-14 дней. Флувоксамин подвергается биотрансформации в печени (главным образом, путем окислительного деметилирования) по меньшей мере до девяти метаболитов, которые выводятся через почки. Два главных метаболита обладают незначительной фармакологической активностью. Прочие метаболиты, вероятно, фармакологически неактивны. Флувоксамин значительно ингибирует цитохром Р450 1А2, умеренно ингибирует цитохромы Р450 2С и Р450 ЗА4, и незначительно — цитохром Р450 2D6. Фармакокинетика однократной дозы флувоксамина линейна. Равновесная концентрация флувоксамина выше, чем концентрация однократной дозы, и непропорционально выше при более высоких суточных дозах.
Особые группы пациентов:
Фармакокинетика флувоксамина одинакова у здоровых людей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью. Метаболизм флувоксамина снижен у пациентов с заболеваниями печени. Равновесная концентрация флувоксамина в плазме вдвое выше у детей (в возрасте 6-11 лет), чем у подростков (в возрасте 12-17 лет). Концентрации препарата в плазме крови у подростков сходны с концентрациями у взрослых.
Применение во время беременности и в период лактации
Данные небольшого числа наблюдений не указывают на какие-либо неблагоприятные эффекты флувоксамина при беременности. До настоящего времени, никакие другие эпидемиологические данные недоступны.
Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат следует назначать беременным женщинам с осторожностью.
Были описаны отдельные случаи абстинентного синдрома у новорожденных после использования флувоксамина в конце беременности.
У некоторых новорожденных после воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в третьем триместре беременности возникали затруднения кормления и/или дыхания, судорожные расстройства, нестабильная температура тела, гипогликемия, тремор, нарушения мышечного тонуса, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и непрерывный плач, что могло потребовать более продолжительной госпитализации. Флувоксамин проникает в грудное молоко. В связи с этим, препарат не следует применять в период лактации.
Способ применения и дозы
Таблетки флувоксамина следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой.
Взрослые
Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 50 или 100 мг (однократно, вечером). Рекомендуется постепенное повышение дозы до уровня эффективной.
Эффективная суточная доза, составляющая обычно 100 мг, подбирается индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг следует распределять на несколько приемов.
В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ, лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.
Для профилактики рецидивов депрессии рекомендуется принимать по 100 мг препарата Феварин ® один раз в день, ежедневно.
Дети
Из-за отсутствия клинического опыта Феварин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей до 18 лет.
Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
Взрослые
Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составяет 50 мг препарата Феварин ® в день в течение 3-4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300 мг. Дозы следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг у взрослых. Дозы до 150 мг можно принимать однократно в сутки, желательно вечером. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.
Дети старше 8 лет и подростки
Начальная доза составляет 25 мг/сут на один приём. Поддерживающая доза 50 — 200 мг/сут. При лечении ОКР у детей в возрасте от 8 до 18 лет суточная доза не должна превышать 200 мг. Суточные дозы свыше 100 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.
При хорошем терапевтическом ответе на препарат лечение может быть продолжено при помощи индивидуально подобранной суточной дозы. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель, то лечение флувоксамином следует пересмотреть. До сих пор не было организовано системных исследований, которые могли бы ответить на вопрос о том, как долго может проводиться лечение флувоксамином, однако обсессивно-компульсивные расстройства носят хронический характер, и поэтому можно считать целесообразным продление лечения флувоксамином сверх 10 недель у больных, хорошо ответивших на этот препарат. Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы должен осуществляться с осторожностью в индивидуальном порядке. Периодически необходимо заново оценивать необходимость в лечении. Некоторые клиницисты рекомендуют проведение сопутствующей психотерапии у больных, хорошо ответивших на фармакотерапию.
Лечение пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует начинать с низких доз под строгим врачебным контролем.
Побочные действия
Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний, зачастую были связаны с симптомами депрессии, а не с проводимым лечением препаратом Феварин ® .
Частые (> 1% и
Общие расстройства: астения, недомогание.
Нарушения со стороны сердца: сердцебиение,тахикардия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, тревога, ажитация, головокружение, бессонница или сонливость, тремор, головная боль.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия.
Нечастые (>0.1% и
Нарушения со стороны сосудов: ортостатическая гипотония
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны нервной системы: атаксия, экстрапирамидные нарушения.
Нарушения психики: состояние спутанного сознания, галлюцинации.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение (задержка) эякуляции.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожные реакции гиперчувствительности, (включая сыпь, зуд, ангионевротический отек).
Редкие (>0.01% и
Нарушения со стороны печени: нарушение функции печени (повышение активности печеночных ферментов).
Нарушения со стороны нервной системы: судороги.
Нарушения психики: мания
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: галакторея.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции фоточувствительности.
Кроме побочных явлений, описанных во время клинических исследований, во время постмаркетингового использования флувоксамина было сообщено о следующих побочных эффектах. Точная частота не может быть предоставлена и потому классифицирована как «неизвестная».
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: геморрагии (например, желудочно-кишечное кровотечение, экхимоз, пурпура).
Нарушения со стороны эндокринной системы: недостаточная секреция антидиуретического гормона.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипонатриемия, увеличение массы тела, снижение массы тела.
Нарушения со стороны нервной системы: серотониновый синдром; явления; подобные злокачественному нейролептическому синдрому; акатизия/психомоторное возбуждение; парестезии; дисгевзия.
Нарушения психики: во время лечения флувоксамином или вскоре после его окончания сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения мочеиспускания (включая задержку мочи, недержание мочи, учащенное мочеиспускание, никтурию и энурез).
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: аноргазмия.
Общие расстройства: синдром отмены препарата, включая синдром отмены у новорожденных.
Передозировка
Симптомы
К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях. сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.
Флувоксамин имеет большую широту терапевтической дозы в отношении безопасности передозировки. С момента выпуска на рынок сообщения о случаях смерти, приписанные передозировке только флувоксамином, отмечались крайне редко. Наивысшая зарегистрированная доза флувоксамина, принятая одним пациентом, составила 12 г. Этот пациент был полностью излечен. Более серьезные осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки флувоксамина в сочетании с другими препаратами.
Лечение
Специфического антидота флувоксамина не существует: При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля, при необходимости назначение осмотических слабительных. Форсированный диурез или диализ не эффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Флувоксамин нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО (см. раздел «Противопоказания»).
Флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент цитохром Р450 1А2 и в меньшей степени изоферменты Р450 2С и Р 450 ЗА4. Препараты, которые в значительной мере метаболизируются этими изоферментами, медленнее выводятся и могут иметь более высокие концентрации в плазме крови, в случае одновременного назначения с флувоксамином. Это особенно значимо для препаратов, которые имеют узкий диапазон терапевтического действия. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, при необходимости рекомендуется откорректировать дозу этих препаратов.
Флувоксамин имеет минимальный ингибирующий эффект на изофермент цитохром Р450 2D6 и, вероятно, не влияет на неокислительный метаболизм и почечную экскрецию.
Изофермент цитохром Р450 1А2
При одновременном применении флувоксамина наблюдалось повышение концентрации трициклических антидепрессантов (кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) и нейролептиков (клозапин, оланзапин), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом цитохром Р450 1А2. В связи с этим, если начато лечение флувоксамином, должно быть рассмотрено снижение дозы этих препаратов.
Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким диапазоном терапевтического действия, метаболизирующиеся изоферментом цитохром Р450 1А2 (такие как такрин, теофиллин, метадон, мексилетин) должны находиться под тщательным наблюдением. При необходимости, рекомендуется откорректировать дозу этих препаратов. Сообщалось о единичных случаях кардиотоксичности, при одновременном приеме флувоксамина и тиоридазина. При взаимодействии флувоксамина с пропранололом отмечалось повышение концентраций пропранолола в плазме. В связи с этим можно рекомендовать снижение дозы пропранолола в случае одновременного приема с флувоксамином. Во время приема флувоксамина концентрация кофеина в плазме может повышаться. Таким образом, пациенты, которые потребляют большое количество напитков, содержащих кофеин, должны снизить их потребление на период приема флувоксамина, и когда наблюдаются неблагоприятные эффекты кофеина, такие как тремор, сердцебиение, тошнота, беспокойство, бессонница.
При одновременном приеме флувоксамина и ропинирола может повышаться концентрация ропинирола в плазме, таким образом, увеличивая риск развития передозировки. В таких случаях рекомендуется контроль, или, в случае необходимости, снижение дозы или отмена ропинирола на время лечения флувоксамином.
Изофермент цитохром Р450 2 С
Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким диапазоном терапевтического действия, подвергающиеся метаболизму изоферментом цитохром Р450 2С (такие как фенитоин), должны находиться под тщательным наблюдением, и при необходимости рекомендуется корректировка дозы этих препаратов.
При применении флувоксамина в комбинации с варфарином наблюдалось значимое повышение концентраций варфарина в плазме крови и удлинение протромбинового времени.
Изофермент цитохром Р450 ЗА4
Терфенадин, астемизол, цизаприд: при комбинированной терапии с флувоксамином, концентрации терфенадина, астемизола или цизаприда в плазме крови могут нарастать, увеличивая риск удлинения интервала QT/пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому флувоксамин не следует назначать вместе с этими препаратами.
Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким диапазоном терапевтического действия, подвергающиеся метаболизму изоферментом цитохром Р450 ЗА4 (такие как карбамазепин, циклоспорин), должны находиться под тщательным наблюдением, рекомендуется корректировка дозы этих препаратов.
При одновременном назначении с флувоксамином бензодиазепинов, подвергающихся окислительному метаболизму, таких как триазолам, мидазолам, алпразолам и диазепам, возможно повышение их концентрации в плазме. Дозу этих бензодиазепинов следует уменьшить на время приема флувоксамина.
Глюкуронирование
Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в плазме.
Почечная экскреция
Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию атенолола в плазме.
Фармакодинамические взаимодействия
В случае комбинированного приема флувоксамина с серотонинергическими препаратами (такими как, триптаны, трамадол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя продырявленного) могут усиливаться серотонинергические эффекты флувоксамина (см. «Особые указания»). Флувоксамин применялся в комбинации с препаратами лития для лечения тяжелых больных, плохо отвечающих на фармакотерапию. Следует отметить, что литий (и, возможно, также триптофан) усиливает серотонинергические эффекты препарата, и поэтому такого рода комбинированная фармакотерапия должна проводиться с осторожностью.
При одновременном приеме пероральных антикоагулянтов и флувоксамина может увеличиться риск развития геморрагии.
Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.
Особые указания
Как и при применении других психотропных препаратов, во время лечения препаратом Феварин ® не рекомендуется потреблять алкоголь.
Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение состояния
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей или суицидальных поступков (самоповреждений или суицида). Этот риск сохраняется до значительного улучшения состояния. Так как улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до появления такого улучшения.
В клинической практике широко распространено увеличение риска суицида на ранних стадиях выздоровления.
Обсессивно-компульсивные расстройства также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных событий. Кроме того, эти состояния могут сопутствовать глубокой депрессии. Поэтому при лечении пациентов с обсессивно- компульсивными расстройствами должны соблюдаться те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с глубокой депрессией.
Известно, что пациенты со связанными с суицидом событиями в анамнезе или в значительной степени проявляющие суицидальное мышление, перед началом лечения имеют больший риск суицидальных мыслей или суицидальных поступков и должны тщательно наблюдаться во время лечения.
Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.
Детская популяция
Флувоксамин не должен применяться для лечения детей и подростков до 18 лет за исключением пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Из-за недостатка клинического опыта использование флувоксамина у детей для лечения депрессии не может рекомендоваться. В клинических исследованиях, проведенных среди детей и подростков суицидально-обусловленное поведение (суицидальные попытки и мысли) и враждебность (главным образом агрессия, оппозиционное поведение и гнев) наблюдались чаще у пациентов, получавших антидепрессант, по сравнению с получавшими плацебо. Если на основании клинической потребности решение о лечении принято, за пациентом должно быть установлено тщательное наблюдение на предмет возникновения суицидальных симптомов.
Кроме того, долгосрочные данные о безопасности для детей и подростков, касающиеся роста, развития и становления познавательного поведения, отсутствуют.
Взрослые (от 18 до 24 лет)
Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами выявил повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов моложе 25 лет. При назначении флувоксамина следует соотнести риск суицида и пользу от его применения.
Пожилые пациенты
Данные, полученные при лечении пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов, свидетельствуют об отсутствии клинически значимых различий между обычно применявшимися у них суточными дозами. Тем не менее, повышение доз препарата у пожилых пациентов должно всегда проводиться медленнее и с большей осторожностью.
Акатизия/психомоторное возбуждение
Развитие акатизии, связанной с приемом флувоксамина, характеризуется субъективно неприятным и мучительным беспокойством. Потребность двигаться часто сопровождалась неспособностью сидеть или стоять спокойно. Развитие такого состояния наиболее вероятно в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы препарата у пациентов с такими симптомами может ухудшить их состояние.
Лечение больных, страдающих печеночной или почечной недостаточностью, следует начинать с низких доз и такие больные должны находиться под строгим врачебным контролем. В редких случаях лечение флувоксамином может приводить к повышению активности печеночных ферментов, чаще всего сопровождающемуся соответствующими клиническими симптомами и в таких случаях Феварин ® должен быть отменен.
Расстройства нервной системы
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флувоксамина у пациентов с нестабильной эпилепсией, а пациенты со стабильной эпилепсией должны находиться под строгим контролем. Лечение препаратом Феварин ® должно быть прекращено, если возникают эпилептические приступы или их частота увеличивается.
Описаны редкие случаи развития серотонинергического синдрома или состояния, подобного злокачественному нейролептическому синдрому, которые могут быть связаны с приемом флувоксамина, особенно в комбинации с другими серотонергическими и/или нейролептическими лекарственными средствами. Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, проявляющимся гипертермией, ригидностью мышц, миоклонусом, лабильностью автономной нервной системы с возможными быстрыми изменениями жизненно-важных параметров (пульс, дыхание, АД и т.д.), изменениями психического статуса, включая замешательство, раздражительность, крайнюю ажитацию, доходящую до делирия или комы — в таких случаях лечение флувоксамином должно быть прекращено и должно быть начато соответствующее симптоматическое лечение.
Расстройства метаболизма и питания.
Как и при применении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в редких случаях возможно появление гипонатриемии, которая подвергается обратному развитию, после отмены флувоксамина. Некоторые случаи были вызваны синдромом недостаточной секреции антидиуретического гормона. В основном эти случаи наблюдались у пожилых пациентов.
Может быть нарушен контроль над уровнем глюкозы в крови (т.е. гипергликемия, гипогликемия, нарушение толерантности к глюкозе), особенно на ранних стадиях лечения. В случае назначения флувоксамина пациентам с сахарным диабетом в анамнезе, может потребоваться коррекция дозы антидиабетических препаратов.
Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением препарата Феварин ® , является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Этот побочный эффект, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения.
Гематологические нарушения
Имеются сообщения о таких внутрикожных кровоизлияниях, как экхимозы и пурпура, а также геморрагические проявления (например, желудочно-кишечное кровотечение), наблюдавшихся при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Необходимо проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств у пожилых пациентов и пациентов одновременно получающих препараты, действующие на тромбоцитарную функцию (например, атипичные антипсихотические средства и фенотиазины, многие трициклические антидепрессанты, ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты) или препараты, увеличивающие риск развития кровотечений, а также у пациентов с кровотечениями в анамнезе или склонных к кровотечениям (например, с тромбоцитопенией).
Расстройства сердечной деятельности
Увеличение риска удлинения интервала QT/пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» при комбинированной терапии флувоксамина с терфенадином или астемизолом или цизапридом, в связи с нарастанием концентрации последних в плазме крови. Поэтому флувоксамин не следует назначать вместе с этими препаратами.
Флувоксамин может вызывать незначительное снижение ЧСС (на 2-6 ударов в минуту).
Реакции отмены
При прекращении приема флувоксамина возможно развитие симптомов отмены, хотя имеющиеся данные доклинических и клинических исследований не выявили возникновения зависимости от лечения флувоксамином. Симптомы, отмеченные в случае отмены препарата: головокружение, парестезии, головная боль, тошнота, тревога. Большинство этих симптомов имеют слабо выраженный характер и купируются самостоятельно. При прекращении лечения препаратом рекомендуется постепенное снижение дозы.
Способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов.
Феварин , назначавшийся здоровым добровольцам в дозах до 150 мг, не влиял или оказывал незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управление машинами. В то же время имеются сообщения о сонливости, отмечавшейся во время лечения флувоксамином. В связи с этим, рекомендуется проявлять осторожность до окончательного определения индивидуального ответа на препарат.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 50, 100 мг: по 15 или по 20 таблеток в ПВХ/ ПВДХ/Ал блистер. По 1,2,3 или 4 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Срок годности
3 года. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Список Б.
В оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, НЛ-1381 СПВеесп, Нидерланды
Производитель
Эбботт Хелскеа САС,
Рут де Бельвилль, Майар, 01400, Шатийон сюр Шаларон, Франция
или Эбботт Биолоджикалз Б.В., Веервег 12, 8121 АА Ольст, Нидерланды
Претензии по качеству направлять по адресу:
ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, Ул. Вавилова, д. 24, под. 1
источник