Смотреть онлайн О самом главном выпуск от 15.03.2019 Доктор Мясников о бессоннице, питание в разных странах, диспансеризации
О самом главном выпуск от 15.03.2019 Доктор Мясников о бессоннице, питание в разных странах, диспансеризации смотреть онлайн Всегда во все времена для всех нас на свете важно быть здоровым, а значит и счастливым, ведь здоровье, как правильно говорят, единственное что ни купить за деньги. И вот теперь каждый день по утрам с понедельника по пятницу лучшие врачи России со своей командой помощников и экспертов рассказывают в программе О самом главном, как вести здоровый образ жизни, как нужно правильно питаться, какие физические упражнения и нагрузки необходимо выполнять ежедневно. В студии программы зрители также задают вопросы, связанные с различными заболеваниями. Врачи в студии стараются максимально профессионально и подробно отвечают на них. Смотрите на нашем сайте передачу О самом главном выпуск 2186 от 15 Марта 2019 сегодняшний выпуск обязательно ответит на многие ваши вопросы.
Название: О самом главном выпуск от 15.03.2019 Доктор Мясников о бессоннице, питание в разных странах, диспансеризации
Год: 2019
Страна: Россия
Жанр: Телешоу
Серия: выпуск от 15.03.2019
Ведущий: Доктор Мясников
Чтоб посмотреть полный выпуск О самом главном от 15.03.2019 сохраните наш сайт livedom2.ru в закладках и приходите днём в 12-00
О самом главном выпуск от 15.03.2019 Доктор Мясников о бессоннице, питание в разных странах, диспансеризации
Уважаемые гости нашего сайта livedom2.ru желаем вам приятного просмотра нового выпуска программы О самом главном выпуск от 15.03.2019 Доктор Мясников о бессоннице, питание в разных странах, диспансеризации и благодарим Вас за то, что выбрали «ЖИВЫЕ НОВОСТИ» среди огромного количества онлайн кинотеатров. Сохраните наш сайт в закладках и возвращайтесь!
Наш сайт посвящен кино и телевидению. Мы постараемся предвосхитить Ваше любопытство и многогранную любовь к разнообразным телепередачам, от ток-шоу до серьёзных политических и новостных программ. Смотрите всё разнообразие телеэфира на нашем сайте livedom2.ru «ЖИВЫЕ НОВОСТИ». У нас на сайте www.livedom2.ru Вы можете смотреть онлайн выпуски популярных телешоу раньше телевизионных эфиров. Благодаря удобной навигации вы легко найдете вчерашний выпуск любимой программы. Следите за новостями вместе с нами и узнавайте их первыми! Смотреть онлайн сегодняшний выпуск телепередачи в хорошем качестве на мобильном телефоне. Пропустили любимую передачу или очередную серию сериала — не беда! Мы раньше других выкладываем записи новых серий и свежие выпуски ТВ-шоу. Каждый день мы выкладываем новые выпуски телепередач о здоровье: Жить здорово! и О самом главном, новые серии популярных сериалов, свежие выпуски ток-шоу и передачи с Андреем Малаховым.
Борис Корчевников запустил новый телевизионный проект на «Россия 1». В новом шоу, «Судьба человека», экс-ведущий «Прямого эфира» будет беседовать с известными людьми о весьма откровенных темах, касающихся их нелегкого жизненного пути. Каждый день на наш сайт добавляются новые серии «Судьбы человека», которые можно смотреть онлайн в любое время, находясь в любом удобном месте.
«Прямой эфир» на телеканале «Россия» — это программа для тех, кто хочет держать руку на пульсе. Полюбившаяся всем передача из года в год рассказывает телезрителям о проблемах, которые интересны абсолютно всем. Недавно «Прямой эфир» начал новую страницу своей истории – ведущим программы стал Андрей Малахов.
«Пусть говорят» — самое известное шоу не только в России, но и во многих странах бывшего СССР. За свою историю, передача несколько раз меняла название. В частности, она называлась «Большая стирка» и «Пять вечеров». Однако летом 2005 года, шоу полностью сменило формат. Теперь в нем широко обсуждается частная жизнь, освещаются скандалы звезд. В некоторых эпизодах присутствуют и развлекательные моменты, а самые популярные истории программы широко обсуждаются в интернете на различных форумах и в соцсетях. После ухода звезды программы, Андрея Малахова, на «Россию», ведущим «Пусть говорят» стал Дмитрий Борисов, довольно амбициозный и интересный молодой журналист.
Программа «Мужское / Женское» получила свое название не просто так. В ней харизматичный актер и режиссер Александр Гордон и обворожительная Юлия Барановская умело сталкивают мужские и женские взгляды на различные проблемы отдельных личностей и семей. В программе широко обсуждаются именно истории отдельных людей, при этом выбираются такие сюжеты, которые никого не оставят равнодушными. Приглашенные эксперты из разных областей открыто высказывают свое мнение и стараются всячески помочь героям программы решить их проблемы. Юлия Барановская, бывшая спутница российского футболиста Андрея Аршавина, ранее работала в роли консультанта передачи «Чего хотят мужчины» на ТНТ, а также вела передачи «Девчата» на «России 1» и «Перезагрузка» на ТНТ.
В каждом эпизоде программы «Давай поженимся» отбираются три кандидата, которые будут бороться за сердце главного героя выпуска. Претенденты осознанно идут на передачу, так как они сами выбрали предмет обожания на сайте «Первого канала». Процесс ухаживания в «Давай поженимся» состоит из различных танцев, песен, демонстраций своих умений, которые, по мнению кандидатов, должны удивить главного героя. И без того увлекательно зрелище емко комментируется ведущей Ларисой Гузеевой, которая возглавляет обсуждение кандидатов и главной героини с астрологами Тамарой Глобой и Василисой Володиной, а также с профессиональной свахой Розой Сябитовой.
Следить за политикой, быть в курсе мировых новостей и событий внутри страны, теперь вы можете благодаря нашему сайту «ЖИВЫЕ НОВОСТИ» livedom2.ru. Новости на нашем сайте появляются оперативно и своевременно. Мы регулярно выкладываем на сайт выпуски телевизионных программ с участием Владимира Соловьева, итоговые выпуски Вестей с Дмитрием Киселёвым и другие новостные программы с популярными телеведущими. Дневные и вечерни выпуски 60 минут, Вечер с Владимиром Соловьевым, Вести, Итоги Недели, Время всё разнообразие политических ток шоу на нашем сайте.
Легендарное реалити-шоу Дом-2 выходит на канале ТНТ с 11 мая 2004 года, и вот уже второе десятилетие оно покоряет сердца миллионов телезрителей. Кто знает может ты новый участник, то телешоу ждет своих новых героев! А если тебе просто нравится наблюдать за происходящим, то в любое время в хорошем качестве смотри новые выпуски на нашем сайте.
источник
Эфир передачи от 19.02.2018
Утро на дворе, день новый наступил и нужно жить, причем жить качественно и без вреда для здоровья! А как это сделать? Научит новый выпуск программы «О самом главном». Сегодня в программе: вся правда о воде! Сколько в день ее нужно выпивать? Правда ли, что стакан воды натощак перед едой существенно улучшает моторику желудка? И какая вода более полезная, родниковая или та, что из водопроводного крана? Так, медики не устают повторять: в день нужно выпивать по 1,5 — 2 литра воды. Но не обязательно в чистых стаканах, имеется ввиду люба жидкость: чай, кофе, суп…Более подробно об этой теме расскажет доктор Мясников. Еще »
У каждого из нас случались такие ситуации, когда внезапно мы просыпались среди ночи с одной лишь мыслью: «Страшно! Не могу заснуть! Что-то случилось!»
По статистике, у каждого третьего жителя России случалась такая проблема как внезапное пробуждение в холодном поту. А 15 процентов населения нашей страны, систематически принимают препараты, которые помогают им спокойно спать по ночам. Почему же, ночью люди просыпаются в ужасе и в холодном поту? Причины могут быть самые разные: нервничают перед экзаменами, опасаются различных болезней, просто не могут уснуть от шума за окном, или наелись на ночь тяжелой пищи. Еще »
Доктор Шаповаленко ответит на вопросы зрителей. Первая героиня говорит, что ее мучает бессонница более месяца. Бессонница – это частый симптом, который является началом многих проблем. Часто связана бессонница с психологическими проблемами.
Если бессонница всего месяц, бывает достаточно использовать травяные сборы, заваривать чаи с пустырником и валерианой, помогают прогулки на ночь. Если проблема не будет устранима, надо обратиться к врачу. Еще »
Эфир передачи от 17.03.2017
Поговорят сегодня о БАДах, различных таблетках и прочих средствах для похудения. Вы узнаете, как они действуют на организм, чем могут быть опасны, что важно о них знать тем, что желает похудеть и прибегает к таким средствам. Порой в подобных добавках очень много вредных веществ, которые могут привести даже к вашей гибели. Такие средства не всегда воздействуют на ваш вес. И важно тут ставить перед собой цели реальные. Не стремитесь похудеть за пару дней на большое количество килограммов.
Поговорить также на программе доктор Мясников хочет о бессоннице. Многие Еще »
Эфир передачи от 16.01.2017
Сегодня программу вести будет доктор Мясников вместе с Анной Шафран. Многие люди страдают от постоянной бессонницы, но принимать снотворные людям бы не хотелось, они ищут способы, как победить бессонницу без лекарств. И такие способы есть. Сегодня доктор Мясников поделится с вами этими способами борьбы с бессонницей. Очень важно проветривать помещение, убирать все гаджеты из спальни. Света быть не должно, и важно, чтобы шторы на окнах были из плотного материала. Кроме того, вам нужен некий моцион, который выработает условный рефлекс. Еще »
Бессонница мучает многих людей и способна буквально извести человека. И сегодня вы узнаете, как можно от бессонницы избавиться без лекарств. Врачи расскажут, какие приемы помогут вам. Бессонница изнуряет, но что же вылечит хроническую бессонницу. Бессонница характерна для многих. До 60% населения всего мира страдает от бессонницы.
Влияет бессонница на поведение, на работоспособность. Просто выпить таблетку, но от таблеток потом побочные эффекты. И трудно сойти с такого лечения, возникает привыкание. К лекарствам следует прибегать только тогда, когда все средства не помогли. Многие выпивают алкоголь, чтобы заснуть, но это неправильно. Возникает сонливость, потом вы проснетесь, алкоголь возбуждает. Еще »
Эфир передачи от 10.02.2016
Некоторые говорят, что им сложно похудеть. Женщины вообще готовы на все, они сидят на диете, перестают есть. Но иногда для результата нужны определенные микроэлементы. Вы узнаете, как они действуют, как восполнить их уровень. Витамины и микроэлементы есть в здоровой пище. Но если вы на диете, вам надо добавить витамины в таблетках. Нужен хром. Он есть в мясе, отрубях и бобовых. Надо включать эти продукты при снижении веса. Если вы мало едите подобных продуктов, добавьте хром в препарате. Он уменьшит тягу к Еще »
Бывает так, что у человека бессонница. И часто в этом случае людям чего-то не хватает. Ирина жалуется на то, что у нее бессонница, а из-за этого даже изменился характер. Женщина стала раздражительной. Но сегодня этой женщине и вам расскажут, как понять, чего не хватает организму.
Ирина крутится до рассвета, она не может спать. Пила она чай с мятой, потом старалась отвлечься. Нередко причиной бессонницы является дефицит мелатонина. Этот гормон вырабатывается у нас в полной темноте. Еще »
Эфир передачи от 08.07.2015
Врачи на программе решили поговорить о бессоннице и о том, как можно ее победить. Бессонница мешает нам жить, после нее люди чувствуют усталость, но и даже от усталости не способны заснуть. Важно знать, что есть определенные правила, которые помогут начать лучше засыпать. Это правила поведения перед сном. Очень важно подготовиться ко сну, подготовить свою спальню. Простые советы сегодня вам станут доступны.
Майонез считается продуктом невероятно вредным, калорий в нем много. Те люди, которые следят за фигурой, избегают потребления Еще »
Мало людей не сталкивались с бессонницей. Сегодня им помогут. Обычно советуют стакан молока на ночь, подсчитывать овец. Но бывает, что эти способы не помогают. На программе расскажут о трех простых способах избавиться от бессонницы.
Героиня программы страдает от бессонницы. Женщина мучается уже полтора года. Она пьет молоко, старается ни о чем не думать. Если сон не идет, женщина смотрит телевизор, сидит за компьютером, чтобы как-то устать. Еще »
источник
Статистика показывает, что бессонницей страдает около 60 % населения развитых стран (мы ведь развитая страна?). Кто-то не может заснуть до утра; кто-то, едва заснув, просыпается и больше уже глаза не закрывает. И потом его весь день преследуют плохое самочувствие, разбитость, подавленное настроение. Вообще чувствует себя не в своей тарелке.
Причин бессонницы много. Избыток стресса: мозг продолжает работать, переживать, несмотря на позднее время. Бессонница — один из классических симптомов депрессии и заболеваний, с ней связанных: синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника. Иногда бессонница — это следствие некоторых неврологических заболеваний. Отдельно скажу про так называемое апноэ (остановка дыхания) во время сна. Многим знакома ситуация, когда тучный человек засыпает на спине и начинает сильно храпеть. Потом затихает на секунды — и вновь жуткий всхрап! Вот в эти секунды у него дыхание и останавливается: верхнее нёбо западает и закрывает вход в дыхательные пути. Он из-за этого просыпается, причем несколько раз за ночь, потом весь день мается: сонливость, усталость или того хуже — быстро развиваются гипертония, повышение сахара, болезни сосудов.
Что же с бессонницей делать? Таблетки? Таблетку выпить просто… Но через короткое время она уже не помогает, увеличиваем дозу, потом полдня ходим сонливые. Даже люди, далекие от медицины, все больше начинают понимать, что снотворные — это тупиковый путь!
Тогда что? Прием алкоголя на ночь? Знаю, что даже некоторые врачи неофициально советуют выпить стакан вина на ночь. Да, алкоголь на ночь может помочь заснуть и раз, и два, но постоянный прием алкоголя бессонницу только усугубляет. Забудешься на час, но потом проснешься — и уже не можешь заснуть…
Но на самом деле существует несколько правил, выполняя которые, можно наладить сон. Первое — это гигиена сна.
Надо знать ее правила и взять на себя каждодневный труд их соблюдать! Что за правила? Вот они вкратце.
1. Кровать — только для сна. Дотошные американцы добавляют в своих официальных рекомендациях — используйте кровать только для сна и секса (никакой фантазии у людей!). Всякие там полежать, поваляться с компьютером или перед телевизором — недопустимы.
2. Спите ровно столько, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Не пересыпайте, не валяйтесь.
3. Привыкайте в одно и то же время ложиться, в одно и то же время вставать. Это очень важно.
4. Не заставляйте себя спать. Если вы лежите больше 20 минут и не заснули — встаньте, пойдите в другую комнату. Почитайте, еще что-нибудь поделайте до тех пор, пока не захотите спать. Но если вы решите поесть или посчитать деньги — вернее, сколько вам не хватает, чтобы выплатить или заплатить, — или посмотреть новости, это вас только возбудит и заснуть не поможет! Захотели спать — пошли опять в кровать. Опять 20 минут полежали и поняли, что не можете заснуть. Опять встали и пошли читать. И так пока окончательно не заснете.
5. Будильник у вас должен быть заведен всегда на одно и то же время, включая субботу и воскресенье. Это очень важно. Так как у тех, кто не высыпается в будни, но старается высыпаться в выходные, бессонница протекает в гораздо худшем варианте.
6. Надо избегать крепкого чая и кофе после обеда. Потому что, как ни крути, кофеин влияет на бессонницу. Есть люди, которые могут выпить перед сном две чашки крепкого кофе и пойти спать! Но это исключение. Если про кофе многие знают, то к чаю мы относимся значительно более легкомысленно. А ведь иногда в чае содержится больше кофеина, чем в кофе.
Где-то читал, что максимальное количество кофеина в чае достигается в первые минуты после заварки. Потом он замещается молекулами других биологически активных веществ, и его концентрация падает. Многие же, наоборот, настаивают поменьше: «а то будет слишком крепкий!».
7. Если вы курите, то не кури?те перед сном: никотин обладает возбуждающим действием. Если вы голодны, съешьте яблоко или что-то другое, легкое.
8. В спальне не должно быть лишних звуков и света. Температура помещения во время сна должна быть не выше 16–17 градусов. (Вы знаете хоть одного, кто спит при такой температуре? Жители Дальнего Востока, в поселки которых опять не завезли вовремя уголь, не в счёт!)
9. В гигиене сна большое значение имеет физическая нагрузка. Но, разумеется, упражнения нужно делать не за несколько минут перед сном.
И вот вы прислушались ко всем советам, все выполняете и все равно нормализовать сон не получается! Тогда попробуйте следующее. Прием связан с ограничением сна. Предупреждаю — будет не просто, потребует силы воли! Итак.
Вы назначаете себе фиксированное время подъёма. Всегда одно и то же. Независимо от того, когда вы заснули.
Вы замечаете время, сколько в итоге проспали. Например, подъем в 7, легли вы в 11, но заснули только в 2. Итого вы поспали 5 часов.
Днем к кровати даже не подходить и никаких «подремлю в кресле!».
Теперь вы идете ночью спать в 7 минус 5 — равно в 2 часа ночи. Заснули, в 7 подъем — глядишь, свои 5 часов проспали.
Если опять заснули не сразу — пролежали час без сна и в итоге проспали всего 4 часа, — следующую ночь ложитесь в 7 минус 4 равно 3 часа. И не минутой раньше, как бы ни хотелось, как бы вы ни вырубались! Это делается, чтобы убрать лишнее время лежания в кровати без сна. Вы должны себя приучить засыпать сразу, как только ложитесь в кровать.
И вот вы такими мучениями достигли того, что упали и заснули. Теперь начинаем прибавлять по полчаса сна. Например, в предыдущую ночь проспали 5 часов, теперь ложимся в 1.30. Несколько ночей удалось поспать по 5 с половиной часов — теперь прибавляем ещё и ложимся в час. И так до полноценных 7–8 часов! Не получилось, где-то сбой: с той же точки опять начинаем все снова.
Те, кому такая методика кажется очень жесткой, могут попробовать технику расслабления. Надо лечь, сосредоточиться и мысленно начать расслаблять все мышцы, сверху вниз. Мышцы вокруг глаз, лица, потом рук, туловище, живот, ноги, пальцы ног. После нескольких раз уже начинает получаться. И каждый час повторять эту релаксацию, пока не заснул. Это более эффективно, чем считать баранов!
В борьбе с бессонницей может помочь яркая лампа, особенно в нашем климате. Это называется «фототерапия». При пробуждении включаем яркий свет и находимся под ним не менее получаса (представляете: только под утро заснул, темнота, кажется, глухая ночь, тут трезвонит будильник и зажигается ярчайший свет, вызывая рези в глазах! Бр-р-р!).
Про снотворные мы уже упоминали: привыкать не стоит, хотя бывают ситуации, когда без них не обойтись. Но это вам надо решать уже с вашим лечащим врачом. Сейчас рекламируют такой препарат, как мелатонин… Это гормон шишковидной железы (есть у нас и такая!), который участвует в регуляции ритма сна. Как мелатонин, так и лекарства, которые усиливают его естественную продукцию, достаточно эффективны при бессоннице, вызванной сменой часовых поясов, в других случаях эффект может быть недостаточным.
Для борьбы с бессонницей часто применяют лекарства от аллергии — первое их поколение, которое действительно обладает побочным снотворным эффектом. Например, «старый добрый» димедрол! Но сон после него очень тяжелый, и потом на весь день обеспечены сонливость и головная боль!
Корвалол и валокордин очень популярные у нас капли, запрещенные к применению во всем мире. Почему? Ведь помогают же. Да потому что содержат фенобарбитал — тяжелое снотворное, от которого отказались уже очень давно из-за выраженных побочных эффектов.
Валериана. Казалось бы, и растительное, и «мягкое», и невредное…
Было несколько исследований действия валерьянки на сон, действие оказалось не выше эффекта плацебо. Но вот что выяснили американцы: за 2013 год список лекарств, наиболее часто вызывающие токсическое поражение печени, возглавила — да-да, именно валериана (видимо, у котов какая-то другая печень!).
Чтобы быстро заснуть, лучше не считать баранов, а использовать технику расслабления. Надо лечь, сосредоточиться и мысленно начать расслаблять все мышцы сверху вниз: мышцы вокруг глаз, лица, потом рук, туловище, живот, ноги, пальцы ног. После нескольких повторений наступает сон.
И вообще, таблетки от бессонницы, которые мы так или иначе пытаемся применять, приносят, как правило, больше вреда, чем пользы. Кто-то за рулем заснет, а кто-то лунатиком станет. Да-да, лунатиком, как в «Лунном камне». Там герой тоже настойку для сна принимал, потом во сне так этот лунный камень спрятал, что на протяжении всей книги найти не могли. Но камень — ладно, не у каждого алмазы есть, а ведь люди начинают кому-то звонить, не отдавая себе отчета (они утром не помнят об этом), человек может сесть в машину и уехать неизвестно куда. Или заняться сексом, опять же безотчетно и потом не помнить об этом (и потом с утра удивляться: что это жена? и завтрак с улыбкой, и ботинки почистила).
Бывает, что из-за снотворных человек не помнит вообще, что было с ним весь предыдущий день.
Особый случай — упомянутые «храпуны»: люди с апноэ сна. Их снотворное может просто убить: так как во время остановки дыхания они просыпаются, а под снотворным проспят последнюю возможность вздохнуть! Так что перед тем, как назначить «храпуну» какое-либо снотворное, врач должен убедиться: нет ли тут апноэ сна!
источник
Проблемы со сном могут возникать из-за проблем с щитовидной железой. Или при недостаче железо ( ферритин ) Всем хорошего сна!
раньше я прекрасно засыпала под телевизор. сейчас под интернет..под ютуб. даже не замечаю как засыпаю.
клево-Австралия совсем мало населена и красивый континент!надо было в австралии родиться!
японцы-козлы едят дельфинов,как будто им другой рыбы мало!
доктору мясникову ни написать не знаю как люди могут задавать вопросы по видео живу в Санкт-Петербурге такое впечатление что в глухой деревне врачи такие тупые либо купленные дипломы вышишут таблетки либже отвязаться зачем тогда идти в медицину? Ради чего? Ради диплома что ты врач? Эти врачи довели до депрессии! Мучаюсь тошнотой семь лет каждый день с утра до ночи постоянно а врачи не фига не знают чтобы не случилось у них один ответ это на нервной почве вот и хотела обратиться именно с просьбой может быть мясников помог но не бывает на ровном месте тошнота не знаю как люди пишут ему по видео задают вопросы.
как насчёт смотреть телепередачу лёжа
Я ложусь спать в 22 и просыпаюсь в 5 утра бодрячком. Если ложусь в 21 — то в 3-00, 3-30 проснуться — норма. Организм успевает отдохнуть вполне.
Доктор,выплюньте америку из головы!
Кровь приливает к желудку и тянет в сон , я думаю это у всех. У меня зависимость от информации ,я постоянно,хочу что-то слушать(телевизор, интернет ,как бездонная яма ,уйма всего интересного ,такой наркотик!)
С большим удовольствием слушаю его передачи.Спасибо!
Столько лет живёт в России, а статистику США постоянно приводит. Да на хрена нам та Америка.
Очень хорошо помогает от бессонницы расслабление мышц,как описал доктор.
Не сплю вообще 2 года, все проверил ничего не нашли. Давление в норме. Начались сердцебиения внезапные. Боюсь умереть. Посоветуйте куда обратиться. Все препараты перепробовал. От амитриптилина до Вальдоксана. Хлоропротексен не подходит неадекватно воздействует.
Блин, да кто дизлайки ставят?! Че вам не нравится, не пойму? Смотрю здесь Профессора одни!)
Если доктор Мясников научит людей есть кузнечиков , ой сколько денег сэкономят люди на мясе .
Бабушке 96 лет и она уверенна, что потому что она до сих пор пьёт парное молоко, готова ради своей любви бегать часто в туалет по большому, НО ЧТО ВАЖНЕЕ, ТО ЧТО ОТ МОЛОКА ТЫ ПОБЕГАЕШЬ В ЗАВЕДЕНИЕ ИЛИ ТО,ЧТО ОНО ПРОДУКТ ДОЛГОЛЕТИЯ И ЭТО РЕАЛЬНО ТАК?!
А где находится ДНР и с чем ее едят .
В нескольких исследованиях была установлена причинно-следственная связь, показывающая, что продолжительность сна является основным фактором, определяющим чувствительность к инсулину. Например, исследования, которые показали, что сокращение продолжительности сна в течение нескольких ночей приводит к нарушению толерантности к глюкозе и резистентности к инсулину у здоровых людей. Другое исследование показало, что ограничение сна всего четырьмя часами сна в течение двух или более ночей снижает толерантность к глюкозе на 40% и снижает острую реакцию на инсулин у здоровых людей на 30%. Даже одна ночь сна, ограничивающая здоровых людей до четырех часов сна, привела к острой инсулинорезистентности. Интервальные упражнения высокой интенсивности (ГИИТ) ослабляют некоторые из этих эффектов, вызванных плохим сном.
Упражнения, особенно с высокой интенсивностью интервальных тренировок, показали улучшение острой инсулинорезистентности, вызванной плохим сном, и это хорошо! У людей, которые были лишены сна, есть некоторые свидетельства того, что физические упражнения могут уменьшить некоторое увеличение уровня глюкозы в крови, которое вызывает лишение сна. Также холодный душ или ледяная ванна (1-3 минуты) помогает спать. Проверь свои гормоны
Доктор, очень интересная тема и мне нравиться ваша программа. Хотелось бы чтобы вы развили тему о Вине и его пользе для здоровья. Я живу в Италии уже много лет и удивляюсь какую бодрость и энергию имеют здесь нселение семидесятилетнего возраста . Они активно ездиют на велосипеде танцуют ходят всегда в рестораны. Я тоже люблю вино и это является одной из составляющих моего рациона. Особенно для мозга, я активна, я совсем не принимаю лекарства. Кофе и вино если что-то не так.
А мне интересно, дали этим людям препарат от давления или домой отправили. за лекарством. :)))
источник
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
Текущая страница: 7 (всего у книги 36 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]
Уверен, что многие из вас, взглянув в оглавление и увидев название этой главы, сразу открыли книгу на этом месте.
Еще бы: хронические запоры – проблема очень и очень многих! (Определение хронического запора: стул реже трех раз в неделю на протяжении не менее трех месяцев.) Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим – в транспорте, на работе, дома перед телевизором… Какой уж тут нормальный стул!
Только давайте перед тем, как списать все проблемы на образ жизни, рассмотрим, а что же еще может скрываться за этим, ведь хронический запор может быть симптомом целого ряда иногда небезобидных заболеваний.
Во-первых, это могут быть эндокринные нарушения: диабет, сниженная функция щитовидной железы. Иногда именно поиск причин хронического запора помогает диагностировать эти заболевания. Состояния, протекающие со сниженным уровнем калия и магния: прием мочегонных, болезни почек, низкокалорийные диеты также могут сопровождаться запорами. В списке подобных заболеваний – различные неврологические расстройства, а также беременность.
От запоров значительно меньше страдают те, кто ограничивает жирную, сладкую и соленую пищу, избегает частых стрессов и много двигается.
Отдельный разговор о запорах как о симптоме рака толстого кишечника. Действительно, бывает и так. Как узнать? Очень просто: регулярная колоноскопия после 50 лет – единственный надежный способ раннего выявления подозрительных полипов и рака. А вот если у вас отягощенная наследственность – подобная болезнь была у близких родственников – колоноскопию надо начинать раньше. Напоминаю факторы риска развития рака толстого кишечника: неблагоприятная наследственность, наличие воспалительных заболеваний кишечника, диабет, ожирение, усиленное потребление красного мяса, и, наоборот, низкое потребление клетчатки, курение, алкоголь. Более подробно об этом мы поговорим позже.
Часто периоды запора сменяются поносом и сопровождаются болями в животе. Если при колоноскопии не находят отклонений, то говорят о синдроме «раздраженного кишечника». Но и об этом – позже!
Пока же перечислю лекарства, которые могут провоцировать запоры. Это:
➢ антигистаминные (лекарства от аллергии);
➢ лекарства от изжоги (в них есть кальций);
➢ многие лекарства от гипертонии (особенно изоптин, дилтиазем, кордафлекскоринфар).
Список неполный, но помните хотя бы об этих препаратах, остальное – дело врачей.
В подавляющем числе случаев запор не требует вмешательства врача. Однако если запор:
➢ четко выражен и длится более трех недель,
➢ сопровождается потерей веса, кровью в стуле, температурой, не ждите больше и обращайтесь к врачу!
Только тот, кто встречался с этой патологией, знает, насколько плотно каловые массы могут закупорить выход из прямой кишки. Это как комок сухой глины – пациент мучается, слабеет (обычно это пожилые люди, ослабленные и больные), а никакие слабительные и клизмы не помогают! Наконечник клизмы просто некуда вставить. Врач вынужден пальцем разрушить целостность этого комка и выковыривать фрагменты по частям. Бывают случаи, когда кишечник совсем отказывается работать и каловые камни образуются постоянно. И тогда этим пациентам приходится удалять часть толстого кишечника, и только после этого ситуация как-то нормализуется!
К врачу надо обратиться в случае, если ситуацию с запорами не удается разрешить самостоятельно. А то живем, глотаем бесконтрольно слабительные, покупаем китайский слабительный чай, – и ничего хорошего не происходит, а иногда появляются серьезные побочные эффекты!
Врач начнет не с лекарств. После того как он убедится, что запор в данном случае не является симптомом какого-либо заболевания или следствием приема препаратов, вам дадут несколько простых советов.
Как-то звонит мне директор крупной металлургической компании (вроде, может и правильных врачей себе позволить, и препараты любые!) и жалуется, что последнее время чувствует себя как-то странно, с головой что-то происходит. И связывает это состояние с приемом китайского чая для похудения.
Я забрал капсулы и послал в специальную лабораторию, чтобы исследовать состав (умолчу, сколько это стоило!). Через пару недель приходит ответ: в составе найден сильнейший препарат – наркотик типа экстази! Тут не только похудеешь и расстройство стула получишь, но и слабоумным остаться можно! Ох уж эти китайские препараты!
1. «Ловите» позывы, сигналы своего кишечника! Наивысшая активность кишечника – после еды, особенно утренней. Не пропускайте завтрак (не игнорируйте кофе или чай – стимулирует!). Прислушивайтесь к себе: подавите позыв раз, подавите другой, – сигнал всё глуше, глуше! – вот и дорога к хроническому запору!
2. Любое дело надо делать умеючи! И это тоже! Главное – не торопиться и расслабиться! Старые врачи говорили: лучший друг при запорах – хорошая книга! Конечно, когда близкие стучат в дверь с воплями: «когда ты выйдешь? я на работу, в институт, в школу опаздываю. », такое серьезное дело может и не выйти!
3. Потребляйте достаточное количество клетчатки! Овощи и фрукты – это очень важно! Важно для сердца, важно для профилактики рака, важно для нашего кишечника! Особенно много клетчатки в грушах, яблоках, сливах. Сливы особенно полезны благодаря стимулирующему действию на кишечник. Это же относится и к цитрусовым, винограду. Из овощей полезны свекла, шпинат.
4. Овсянка, хлопья, мюсли – тоже отличный источник клетчатки.
5. Англичане овсянку столетиями на завтрак ели и полмира покорили в свое время. А перешли на бекон с сардельками – и посмотрите сегодня на карту: лишились всех колоний! Дарю будущим аспирантам тему: «Влияние запоров на геополитические процессы»! (Америка не в счет: 50 лет не срок! Посмотрим… Смотрите, что творят китайцы на овощах!)
6. Шутки – шутками, но овсянка и хлопья типа мюсли должны быть в рационе каждого, кто хочет жить долго и без подобных проблем. Как, кстати, и орехи. Также можно принимать клетчатку, купленную в аптеке. Стоит она недорого, только запивайте большим количеством жидкости. Адекватное потребление жидкости вообще крайне важно в борьбе с запорами! (Побочное действие клетчатки – газообразование, увы!)
7. Параллельно с увеличением потребления клетчатки нужно постараться отказаться от привычных слабительных. Помогайте себе препаратами, которые формируют и увеличивают объем стула. Псиллиум (любители трав, радуйтесь: это семена индийского подорожника!) или препараты, содержащие метилцеллюлезу, – положительные примеры такого подхода.
Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не слышали они этих советов, не следовали им – вот и привязали себя к лекарствам. Попытки уйти от них ни к чему не привели, и что делать?
Ну, во-первых, раз уж так вышло – разобраться в разнообразии слабительных и их особенностей.
Начнем с всенародно любимой «сенны» – сенаде. Самый неудачный препарат для хронического применения. Как и бисакодил (дульколакс), «сенна» относится к так называемым стимулирующим слабительным. Они меняют прохождение различных электролитов через слизистую кишечника и его моторику. При постоянном применении приводит к падению уровню калия, потере белков и накоплению соли в организме. Также отмечаются боли в животе и жидкий стул. Эти слабительные даже «обвиняли» в угрозе развития рака кишечника при постоянном применении, потом эти подозрения вроде не подтвердились. Вообще, делайте выводы!
Другая группа слабительных – так называемые осмотические агенты. Они «вытягивают» воду из организма, задерживают ее в кишечнике и таким образом стимулируют стул. Те, кто проходил подготовку к колоноскопии, надолго запомнят полиэтиленгликоль – фортранс! Правда, там его дают в чудовищных количествах – 4 литра, поскольку перед исследованием кишка должна быть идеально чистая. В обычных условиях доза – 250 мг, прием, как и в большинстве случаев со слабительными, – не более четырех-семи дней. Побочные явления – тошнота, вздутие живота, боли. Осторожно назначают больным с проблемами сердца и почек!
Сюда же относится синтетический полисахарид лактулоза. Ферменты кишечника не могут ее переварить, и она оттягивает воду на себя. Так же работает и сорбитол, но для проявления своего действия этим препаратам необходимы сутки, а то и двое! С давних времен известная магнезия, но она должна применяться с оглядкой на почки (токсична!) и может провоцировать боли в животе, а то и неудержимый понос! Из этой группы достаточно безобидны свечи с глицерином, но и они при неуемном применении могут вызвать раздражение прямой кишки.
Слабительные могут применяться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости достижения эффекта. Свечи и клизмы действуют быстрее (при условии, что вообще работают).
Все слабительные лекарства должен назначать врач. Некоторые препараты этой группы токсичны, могут провоцировать боль в животе или неудержимый понос.
Сегодня на помощь классическим слабительным пришли и другие препараты. Они работают совсем на другом, не на местном уровне и рассматриваются как медикаментозное лечение запоров. Как и слабительные, они применяются только по назначению врача, и я упоминаю их здесь просто для общего развития! Простагландины – мощные биологически активные вещества, спутники передовой медицины – хорошо зарекомендовали себя и здесь. В случае с колхицином, как часто бывает, медики не смогли пройти мимо его удручающего побочного явления при лечении подагры – жесточайшего поноса – и теперь используют это «в мирных целях».
С этого года появился новый многообещающий препарат для лечения хронического запора – амитиса. Недавно был допущен в клиническую практику в Америке, можно его заказать по Интернету и у нас. Но, как и другой препарат этой группы (по-научному она называется «активаторы хлоридных каналов»), линзесс пока дорого стоит и там: больше 300$ упаковка, дешевле сливы покупать!
Статистика показывает, что бессонницей страдает около 60 % населения развитых стран (мы ведь развитая страна?). Кто-то не может заснуть до утра; кто-то, едва заснув, просыпается и больше уже глаза не закрывает. И потом его весь день преследуют плохое самочувствие, разбитость, подавленное настроение. Вообще чувствует себя не в своей тарелке.
Причин бессонницы много. Избыток стресса: мозг продолжает работать, переживать, несмотря на позднее время. Бессонница – один из классических симптомов депрессии и заболеваний, с ней связанных: синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника. Иногда бессонница – это следствие некоторых неврологических заболеваний. Отдельно скажу про так называемое апноэ (остановка дыхания) во время сна. Многим знакома ситуация, когда тучный человек засыпает на спине и начинает сильно храпеть. Потом затихает на секунды – и вновь жуткий всхрап! Вот в эти секунды у него дыхание и останавливается: верхнее нёбо западает и закрывает вход в дыхательные пути. Он из-за этого просыпается, причем несколько раз за ночь, потом весь день мается: сонливость, усталость или того хуже – быстро развиваются гипертония, повышение сахара, болезни сосудов.
Что же с бессонницей делать? Таблетки? Таблетку выпить просто… Но через короткое время она уже не помогает, увеличиваем дозу, потом полдня ходим сонливые. Даже люди, далекие от медицины, все больше начинают понимать, что снотворные – это тупиковый путь!
Тогда что? Прием алкоголя на ночь? Знаю, что даже некоторые врачи неофициально советуют выпить стакан вина на ночь. Да, алкоголь на ночь может помочь заснуть и раз, и два, но постоянный прием алкоголя бессонницу только усугубляет. Забудешься на час, но потом проснешься – и уже не можешь заснуть…
Но на самом деле существует несколько правил, выполняя которые, можно наладить сон. Первое – это гигиена сна.
Надо знать ее правила и взять на себя каждодневный труд их соблюдать! Что за правила? Вот они вкратце.
1. Кровать – только для сна. Дотошные американцы добавляют в своих официальных рекомендациях – используйте кровать только для сна и секса (никакой фантазии у людей!). Всякие там полежать, поваляться с компьютером или перед телевизором – недопустимы.
2. Спите ровно столько, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Не пересыпайте, не валяйтесь.
3. Привыкайте в одно и то же время ложиться, в одно и то же время вставать. Это очень важно.
4. Не заставляйте себя спать. Если вы лежите больше 20 минут и не заснули – встаньте, пойдите в другую комнату. Почитайте, еще что-нибудь поделайте до тех пор, пока не захотите спать. Но если вы решите поесть или посчитать деньги – вернее, сколько вам не хватает, чтобы выплатить или заплатить, – или посмотреть новости, это вас только возбудит и заснуть не поможет! Захотели спать – пошли опять в кровать. Опять 20 минут полежали и поняли, что не можете заснуть. Опять встали и пошли читать. И так пока окончательно не заснете.
5. Будильник у вас должен быть заведен всегда на одно и то же время, включая субботу и воскресенье. Это очень важно. Так как у тех, кто не высыпается в будни, но старается высыпаться в выходные, бессонница протекает в гораздо худшем варианте.
6. Надо избегать крепкого чая и кофе после обеда. Потому что, как ни крути, кофеин влияет на бессонницу. Есть люди, которые могут выпить перед сном две чашки крепкого кофе и пойти спать! Но это исключение. Если про кофе многие знают, то к чаю мы относимся значительно более легкомысленно. А ведь иногда в чае содержится больше кофеина, чем в кофе.
Где-то читал, что максимальное количество кофеина в чае достигается в первые минуты после заварки. Потом он замещается молекулами других биологически активных веществ, и его концентрация падает. Многие же, наоборот, настаивают поменьше: «а то будет слишком крепкий!».
7. Если вы курите, то не кури́те перед сном: никотин обладает возбуждающим действием. Если вы голодны, съешьте яблоко или что-то другое, легкое.
8. В спальне не должно быть лишних звуков и света. Температура помещения во время сна должна быть не выше 16–17 градусов. (Вы знаете хоть одного, кто спит при такой температуре? Жители Дальнего Востока, в поселки которых опять не завезли вовремя уголь, не в счёт!)
9. В гигиене сна большое значение имеет физическая нагрузка. Но, разумеется, упражнения нужно делать не за несколько минут перед сном.
И вот вы прислушались ко всем советам, все выполняете и все равно нормализовать сон не получается! Тогда попробуйте следующее. Прием связан с ограничением сна. Предупреждаю – будет не просто, потребует силы воли! Итак.
Вы назначаете себе фиксированное время подъёма. Всегда одно и то же. Независимо от того, когда вы заснули.
Вы замечаете время, сколько в итоге проспали. Например, подъем в 7, легли вы в 11, но заснули только в 2. Итого вы поспали 5 часов.
Днем к кровати даже не подходить и никаких «подремлю в кресле!».
Теперь вы идете ночью спать в 7 минус 5 – равно в 2 часа ночи. Заснули, в 7 подъем – глядишь, свои 5 часов проспали.
Если опять заснули не сразу – пролежали час без сна и в итоге проспали всего 4 часа, – следующую ночь ложитесь в 7 минус 4 равно 3 часа. И не минутой раньше, как бы ни хотелось, как бы вы ни вырубались! Это делается, чтобы убрать лишнее время лежания в кровати без сна. Вы должны себя приучить засыпать сразу, как только ложитесь в кровать.
И вот вы такими мучениями достигли того, что упали и заснули. Теперь начинаем прибавлять по полчаса сна. Например, в предыдущую ночь проспали 5 часов, теперь ложимся в 1.30. Несколько ночей удалось поспать по 5 с половиной часов – теперь прибавляем ещё и ложимся в час. И так до полноценных 7–8 часов! Не получилось, где-то сбой: с той же точки опять начинаем все снова.
Те, кому такая методика кажется очень жесткой, могут попробовать технику расслабления. Надо лечь, сосредоточиться и мысленно начать расслаблять все мышцы, сверху вниз. Мышцы вокруг глаз, лица, потом рук, туловище, живот, ноги, пальцы ног. После нескольких раз уже начинает получаться. И каждый час повторять эту релаксацию, пока не заснул. Это более эффективно, чем считать баранов!
В борьбе с бессонницей может помочь яркая лампа, особенно в нашем климате. Это называется «фототерапия». При пробуждении включаем яркий свет и находимся под ним не менее получаса (представляете: только под утро заснул, темнота, кажется, глухая ночь, тут трезвонит будильник и зажигается ярчайший свет, вызывая рези в глазах! Бр-р-р!).
Про снотворные мы уже упоминали: привыкать не стоит, хотя бывают ситуации, когда без них не обойтись. Но это вам надо решать уже с вашим лечащим врачом. Сейчас рекламируют такой препарат, как мелатонин… Это гормон шишковидной железы (есть у нас и такая!), который участвует в регуляции ритма сна. Как мелатонин, так и лекарства, которые усиливают его естественную продукцию, достаточно эффективны при бессоннице, вызванной сменой часовых поясов, в других случаях эффект может быть недостаточным.
Для борьбы с бессонницей часто применяют лекарства от аллергии – первое их поколение, которое действительно обладает побочным снотворным эффектом. Например, «старый добрый» димедрол! Но сон после него очень тяжелый, и потом на весь день обеспечены сонливость и головная боль!
Корвалол и валокордин очень популярные у нас капли, запрещенные к применению во всем мире. Почему? Ведь помогают же. Да потому что содержат фенобарбитал – тяжелое снотворное, от которого отказались уже очень давно из-за выраженных побочных эффектов.
Валериана. Казалось бы, и растительное, и «мягкое», и невредное…
Было несколько исследований действия валерьянки на сон, действие оказалось не выше эффекта плацебо. Но вот что выяснили американцы: за 2013 год список лекарств, наиболее часто вызывающие токсическое поражение печени, возглавила – да-да, именно валериана (видимо, у котов какая-то другая печень!).
Чтобы быстро заснуть, лучше не считать баранов, а использовать технику расслабления. Надо лечь, сосредоточиться и мысленно начать расслаблять все мышцы сверху вниз: мышцы вокруг глаз, лица, потом рук, туловище, живот, ноги, пальцы ног. После нескольких повторений наступает сон.
И вообще, таблетки от бессонницы, которые мы так или иначе пытаемся применять, приносят, как правило, больше вреда, чем пользы. Кто-то за рулем заснет, а кто-то лунатиком станет. Да-да, лунатиком, как в «Лунном камне». Там герой тоже настойку для сна принимал, потом во сне так этот лунный камень спрятал, что на протяжении всей книги найти не могли. Но камень – ладно, не у каждого алмазы есть, а ведь люди начинают кому-то звонить, не отдавая себе отчета (они утром не помнят об этом), человек может сесть в машину и уехать неизвестно куда. Или заняться сексом, опять же безотчетно и потом не помнить об этом (и потом с утра удивляться: что это жена? и завтрак с улыбкой, и ботинки почистила).
Бывает, что из-за снотворных человек не помнит вообще, что было с ним весь предыдущий день.
Особый случай – упомянутые «храпуны»: люди с апноэ сна. Их снотворное может просто убить: так как во время остановки дыхания они просыпаются, а под снотворным проспят последнюю возможность вздохнуть! Так что перед тем, как назначить «храпуну» какое-либо снотворное, врач должен убедиться: нет ли тут апноэ сна!
Всем знакомо ощущение, когда на губе возникает «простуда», как мы это называем: сначала чешется, потом начинает болеть, наконец появляется болячка с пузырьками. Некрасиво и неприятно! Мы знаем, что это герпес, но не знаем, что нам еще повезло! Потому что это не самое страшное проявление герпеса, может быть. Хуже, когда герпес поражает не только губы, но и все тело. А еще вирус простого герпеса (существует около десятка вирусов герпеса, нам интересны простой и герпес зостер, о нем – ниже) может провоцировать серьезные заболевания, например: поражения глаз, десен, гортани, пищевода; воспаление оболочек мозга; энцефалит; гепатит. (Между прочим, гепатит, вызываемый герпесом, протекает особенно тяжело!) Тяжелыми осложнениями герпеса в основном болеют люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, диабетики, беременные, больные хронической почечной недостаточностью…
Хорошо, что я вас немного напугал, чтобы вы с почтением отнеслись к этому вирусу и не думали, что это болячка неприятная, но несерьезная! Несколько моментов, которые вам необходимо знать.
Один раз попав в организм, вирус герпеса остается в нервных окончаниях и ганглиях НА ВСЮ ЖИЗНЬ и периодически реактивируется. Подсчитано, что к 40 годам почти 90 % (!) населения Земли являются носителем вируса простого герпеса.
Заражение происходит при тесном контакте с больным, причем, чтобы заразиться от человека, у него совсем не обязательно должны быть высыпания. Это вполне может произойти в так называемый латентный период, когда перед реактивацией вируса – зуд, боли перед появлением высыпаний. Латентный период длится от 3 до 10 дней – до появления высыпаний, которые обычно держатся около недели. Конечно, активность вируса многократно выше при наличии высыпаний, поэтому и шанс заразиться в это время выше.
Вакцины от простого герпеса нет!
При первичном инфицировании инфекция обычно протекает как простудное заболевание: с повышением температуры, болями в горле, ломотой в теле. Высыпаний на губах при дебюте инфекции, как правило, не бывает, это более типично для реактивации вируса. Иногда первым проявлением может быть поражение глаз. Внимание! Не пытайтесь применять капли с гормонами!
Провоцирующими факторами для того, чтобы вирус «проснулся», реактивировался и «простуда» опять высыпала, являются:
Анализ на наличие вируса простого герпеса говорит о наличии инфекции, но не может служить путеводителем для лечения: даже индикатор острого воспаления держится много месяцев и часто не сопровождается сопутствующими клиническими симптомами. А раз избавиться от вируса, как мы уже знаем, невозможно, то и лечить надо только неприятные проявления, а с фактом его наличия надо просто смириться!
Поскольку понятно, что предотвратить заражение вирусом уже практически невозможно (90% населения! И вакцины нет!), то усилия надо прикладывать для предотвращения реактивации – избегать провоцирующих факторов и следить за своим здоровьем, чтобы избежать заболеваний, при которых страдает иммунитет. Противогерпетическая мазь с антивирусным препаратом ацикловир обладает избирательным действием на вирусы герпеса. Ее эффективность вроде бы проявляется при рано назначенном лечении. Говоря дипломатическим языком, «эффективность не доказана». А ведь стоит недешево! При этом ацикловир внутрь достаточно эффективен. Его иногда дают в качестве профилактики пациентам с частой реактивацией перед стоматологическими вмешательствами или челюстно-лицевой хирургией. Напомню про необходимость пользования солнцезащитным кремом вообще и лицам с частой реактивацией вируса в частности! Тогда перестанете приезжать из отпуска с болячкой на губах!
Простой герпес может поражать не только слизистую губ и рта. Если поражается слизистая гинеталий, это тип 2. Видимо, отсчет вели просто сверху вниз, потому что по клинической значимости тип 2 куда важнее, чем тип 1.
Во-первых, он куда больнее, чем на губах: поражение может сопровождаться повышением температуры и болезненным мочеиспусканием. Герпес нарушает половую жизнь. И главное: у беременной женщина простой герпес типа 2 несет угрозу плоду, для него это может быть смертельно опасно. Поэтому женщинам с реактивацией полового герпеса надо рожать только посредством кесарева сечения!
За рубежом пациентам с регулярными (чаще 6 раз в год) обострениями полового герпеса назначают ежедневный профилактический прием антивирусного средства.
В силу сказанного и подход в профилактике обострений другой, нежели в случае типа 1. Здесь тактике «ждать высыпаний и их лечить» предпочитают профилактический прием антивирусных препаратов. Для нас это звучит, по меньшей мере, странно, но во Франции или в Америке пациенту, если половой герпес у него высыпает чаще чем 6 раз в год, профилактически назначают ежедневный многолетний прием антивирусного препарата. Они основываются на обширных исследованиях в этой области, которые показывают, что такой подход безвреден, хорошо переносится больными и те, кому надоело каждые два месяца по две недели мучиться, да еще опасаться за здоровье партнера, с удовольствием эти препараты пьют!
Из других вирусов герпеса нам наибольшие хлопоты доставляет вирус герпес зостер. Не слышали про такого? А между тем он у вас есть, если в детстве вы перенесли ветряную оспу!
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
источник
К врачу надо обратиться в случае, если ситуацию с запорами не удается разрешить самостоятельно. А то живем, глотаем бесконтрольно слабительные, покупаем китайский слабительный чай, – и ничего хорошего не происходит, а иногда появляются серьезные побочные эффекты!
Врач начнет не с лекарств. После того как он убедится, что запор в данном случае не является симптомом какого-либо заболевания или следствием приема препаратов, вам дадут несколько простых советов.
Как-то звонит мне директор крупной металлургической компании (вроде, может и правильных врачей себе позволить, и препараты любые!) и жалуется, что последнее время чувствует себя как-то странно, с головой что-то происходит. И связывает это состояние с приемом китайского чая для похудения.
Я забрал капсулы и послал в специальную лабораторию, чтобы исследовать состав (умолчу, сколько это стоило!). Через пару недель приходит ответ: в составе найден сильнейший препарат – наркотик типа экстази! Тут не только похудеешь и расстройство стула получишь, но и слабоумным остаться можно! Ох уж эти китайские препараты!
1. «Ловите» позывы, сигналы своего кишечника! Наивысшая активность кишечника – после еды, особенно утренней. Не пропускайте завтрак (не игнорируйте кофе или чай – стимулирует!). Прислушивайтесь к себе: подавите позыв раз, подавите другой, – сигнал всё глуше, глуше! – вот и дорога к хроническому запору!
2. Любое дело надо делать умеючи! И это тоже! Главное – не торопиться и расслабиться! Старые врачи говорили: лучший друг при запорах – хорошая книга! Конечно, когда близкие стучат в дверь с воплями: «когда ты выйдешь? я на работу, в институт, в школу опаздываю. », такое серьезное дело может и не выйти!
3. Потребляйте достаточное количество клетчатки! Овощи и фрукты – это очень важно! Важно для сердца, важно для профилактики рака, важно для нашего кишечника! Особенно много клетчатки в грушах, яблоках, сливах. Сливы особенно полезны благодаря стимулирующему действию на кишечник. Это же относится и к цитрусовым, винограду. Из овощей полезны свекла, шпинат.
4. Овсянка, хлопья, мюсли – тоже отличный источник клетчатки.
5. Англичане овсянку столетиями на завтрак ели и полмира покорили в свое время. А перешли на бекон с сардельками – и посмотрите сегодня на карту: лишились всех колоний! Дарю будущим аспирантам тему: «Влияние запоров на геополитические процессы»! (Америка не в счет: 50 лет не срок! Посмотрим… Смотрите, что творят китайцы на овощах!)
6. Шутки – шутками, но овсянка и хлопья типа мюсли должны быть в рационе каждого, кто хочет жить долго и без подобных проблем. Как, кстати, и орехи. Также можно принимать клетчатку, купленную в аптеке. Стоит она недорого, только запивайте большим количеством жидкости. Адекватное потребление жидкости вообще крайне важно в борьбе с запорами! (Побочное действие клетчатки – газообразование, увы!)
Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не слышали они этих советов, не следовали им – вот и привязали себя к лекарствам. Попытки уйти от них ни к чему не привели, и что делать?
Ну, во-первых, раз уж так вышло – разобраться в разнообразии слабительных и их особенностей.
Начнем с всенародно любимой «сенны» – сенаде. Самый неудачный препарат для хронического применения. Как и бисакодил (дульколакс), «сенна» относится к так называемым стимулирующим слабительным. Они меняют прохождение различных электролитов через слизистую кишечника и его моторику. При постоянном применении приводит к падению уровню калия, потере белков и накоплению соли в организме. Также отмечаются боли в животе и жидкий стул. Эти слабительные даже «обвиняли» в угрозе развития рака кишечника при постоянном применении, потом эти подозрения вроде не подтвердились. Вообще, делайте выводы!
Другая группа слабительных – так называемые осмотические агенты. Они «вытягивают» воду из организма, задерживают ее в кишечнике и таким образом стимулируют стул. Те, кто проходил подготовку к колоноскопии, надолго запомнят полиэтиленгликоль – фортранс! Правда, там его дают в чудовищных количествах – 4 литра, поскольку перед исследованием кишка должна быть идеально чистая. В обычных условиях доза – 250 мг, прием, как и в большинстве случаев со слабительными, – не более четырех-семи дней. Побочные явления – тошнота, вздутие живота, боли. Осторожно назначают больным с проблемами сердца и почек!
Сюда же относится синтетический полисахарид лактулоза. Ферменты кишечника не могут ее переварить, и она оттягивает воду на себя. Так же работает и сорбитол, но для проявления своего действия этим препаратам необходимы сутки, а то и двое! С давних времен известная магнезия, но она должна применяться с оглядкой на почки (токсична!) и может провоцировать боли в животе, а то и неудержимый понос! Из этой группы достаточно безобидны свечи с глицерином, но и они при неуемном применении могут вызвать раздражение прямой кишки.
Слабительные могут применяться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости достижения эффекта. Свечи и клизмы действуют быстрее (при условии, что вообще работают).
Все слабительные лекарства должен назначать врач. Некоторые препараты этой группы токсичны, могут провоцировать боль в животе или неудержимый понос.
Сегодня на помощь классическим слабительным пришли и другие препараты. Они работают совсем на другом, не на местном уровне и рассматриваются как медикаментозное лечение запоров. Как и слабительные, они применяются только по назначению врача, и я упоминаю их здесь просто для общего развития! Простагландины – мощные биологически активные вещества, спутники передовой медицины – хорошо зарекомендовали себя и здесь. В случае с колхицином, как часто бывает, медики не смогли пройти мимо его удручающего побочного явления при лечении подагры – жесточайшего поноса – и теперь используют это «в мирных целях».
С этого года появился новый многообещающий препарат для лечения хронического запора – амитиса. Недавно был допущен в клиническую практику в Америке, можно его заказать по Интернету и у нас. Но, как и другой препарат этой группы (по-научному она называется «активаторы хлоридных каналов»), линзесс пока дорого стоит и там: больше 300$ упаковка, дешевле сливы покупать!
Статистика показывает, что бессонницей страдает около 60 % населения развитых стран (мы ведь развитая страна?). Кто-то не может заснуть до утра; кто-то, едва заснув, просыпается и больше уже глаза не закрывает. И потом его весь день преследуют плохое самочувствие, разбитость, подавленное настроение. Вообще чувствует себя не в своей тарелке.
Причин бессонницы много. Избыток стресса: мозг продолжает работать, переживать, несмотря на позднее время. Бессонница – один из классических симптомов депрессии и заболеваний, с ней связанных: синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника. Иногда бессонница – это следствие некоторых неврологических заболеваний. Отдельно скажу про так называемое апноэ (остановка дыхания) во время сна. Многим знакома ситуация, когда тучный человек засыпает на спине и начинает сильно храпеть. Потом затихает на секунды – и вновь жуткий всхрап! Вот в эти секунды у него дыхание и останавливается: верхнее нёбо западает и закрывает вход в дыхательные пути. Он из-за этого просыпается, причем несколько раз за ночь, потом весь день мается: сонливость, усталость или того хуже – быстро развиваются гипертония, повышение сахара, болезни сосудов.
Что же с бессонницей делать? Таблетки? Таблетку выпить просто… Но через короткое время она уже не помогает, увеличиваем дозу, потом полдня ходим сонливые. Даже люди, далекие от медицины, все больше начинают понимать, что снотворные – это тупиковый путь!
Тогда что? Прием алкоголя на ночь? Знаю, что даже некоторые врачи неофициально советуют выпить стакан вина на ночь. Да, алкоголь на ночь может помочь заснуть и раз, и два, но постоянный прием алкоголя бессонницу только усугубляет. Забудешься на час, но потом проснешься – и уже не можешь заснуть…
Но на самом деле существует несколько правил, выполняя которые, можно наладить сон. Первое – это гигиена сна.
Надо знать ее правила и взять на себя каждодневный труд их соблюдать! Что за правила? Вот они вкратце.
1. Кровать – только для сна. Дотошные американцы добавляют в своих официальных рекомендациях – используйте кровать только для сна и секса (никакой фантазии у людей!). Всякие там полежать, поваляться с компьютером или перед телевизором – недопустимы.
2. Спите ровно столько, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Не пересыпайте, не валяйтесь.
3. Привыкайте в одно и то же время ложиться, в одно и то же время вставать. Это очень важно.
4. Не заставляйте себя спать. Если вы лежите больше 20 минут и не заснули – встаньте, пойдите в другую комнату. Почитайте, еще что-нибудь поделайте до тех пор, пока не захотите спать. Но если вы решите поесть или посчитать деньги – вернее, сколько вам не хватает, чтобы выплатить или заплатить, – или посмотреть новости, это вас только возбудит и заснуть не поможет! Захотели спать – пошли опять в кровать. Опять 20 минут полежали и поняли, что не можете заснуть. Опять встали и пошли читать. И так пока окончательно не заснете.
5. Будильник у вас должен быть заведен всегда на одно и то же время, включая субботу и воскресенье. Это очень важно. Так как у тех, кто не высыпается в будни, но старается высыпаться в выходные, бессонница протекает в гораздо худшем варианте.
6. Надо избегать крепкого чая и кофе после обеда. Потому что, как ни крути, кофеин влияет на бессонницу. Есть люди, которые могут выпить перед сном две чашки крепкого кофе и пойти спать! Но это исключение. Если про кофе многие знают, то к чаю мы относимся значительно более легкомысленно. А ведь иногда в чае содержится больше кофеина, чем в кофе.
Где-то читал, что максимальное количество кофеина в чае достигается в первые минуты после заварки. Потом он замещается молекулами других биологически активных веществ, и его концентрация падает. Многие же, наоборот, настаивают поменьше: «а то будет слишком крепкий!».
7. Если вы курите, то не кури?те перед сном: никотин обладает возбуждающим действием. Если вы голодны, съешьте яблоко или что-то другое, легкое.
8. В спальне не должно быть лишних звуков и света. Температура помещения во время сна должна быть не выше 16–17 градусов. (Вы знаете хоть одного, кто спит при такой температуре? Жители Дальнего Востока, в поселки которых опять не завезли вовремя уголь, не в счёт!)
9. В гигиене сна большое значение имеет физическая нагрузка. Но, разумеется, упражнения нужно делать не за несколько минут перед сном.
И вот вы прислушались ко всем советам, все выполняете и все равно нормализовать сон не получается! Тогда попробуйте следующее. Прием связан с ограничением сна. Предупреждаю – будет не просто, потребует силы воли! Итак.
Вы назначаете себе фиксированное время подъёма. Всегда одно и то же. Независимо от того, когда вы заснули.
Вы замечаете время, сколько в итоге проспали. Например, подъем в 7, легли вы в 11, но заснули только в 2. Итого вы поспали 5 часов.
Днем к кровати даже не подходить и никаких «подремлю в кресле!».
Теперь вы идете ночью спать в 7 минус 5 – равно в 2 часа ночи. Заснули, в 7 подъем – глядишь, свои 5 часов проспали.
Если опять заснули не сразу – пролежали час без сна и в итоге проспали всего 4 часа, – следующую ночь ложитесь в 7 минус 4 равно 3 часа. И не минутой раньше, как бы ни хотелось, как бы вы ни вырубались! Это делается, чтобы убрать лишнее время лежания в кровати без сна. Вы должны себя приучить засыпать сразу, как только ложитесь в кровать.
И вот вы такими мучениями достигли того, что упали и заснули. Теперь начинаем прибавлять по полчаса сна. Например, в предыдущую ночь проспали 5 часов, теперь ложимся в 1.30. Несколько ночей удалось поспать по 5 с половиной часов – теперь прибавляем ещё и ложимся в час. И так до полноценных 7–8 часов! Не получилось, где-то сбой: с той же точки опять начинаем все снова.
Те, кому такая методика кажется очень жесткой, могут попробовать технику расслабления. Надо лечь, сосредоточиться и мысленно начать расслаблять все мышцы, сверху вниз. Мышцы вокруг глаз, лица, потом рук, туловище, живот, ноги, пальцы ног. После нескольких раз уже начинает получаться. И каждый час повторять эту релаксацию, пока не заснул. Это более эффективно, чем считать баранов!
В борьбе с бессонницей может помочь яркая лампа, особенно в нашем климате. Это называется «фототерапия». При пробуждении включаем яркий свет и находимся под ним не менее получаса (представляете: только под утро заснул, темнота, кажется, глухая ночь, тут трезвонит будильник и зажигается ярчайший свет, вызывая рези в глазах! Бр-р-р!).
Про снотворные мы уже упоминали: привыкать не стоит, хотя бывают ситуации, когда без них не обойтись. Но это вам надо решать уже с вашим лечащим врачом. Сейчас рекламируют такой препарат, как мелатонин… Это гормон шишковидной железы (есть у нас и такая!), который участвует в регуляции ритма сна. Как мелатонин, так и лекарства, которые усиливают его естественную продукцию, достаточно эффективны при бессоннице, вызванной сменой часовых поясов, в других случаях эффект может быть недостаточным.
Для борьбы с бессонницей часто применяют лекарства от аллергии – первое их поколение, которое действительно обладает побочным снотворным эффектом. Например, «старый добрый» димедрол! Но сон после него очень тяжелый, и потом на весь день обеспечены сонливость и головная боль!
Корвалол и валокордин очень популярные у нас капли, запрещенные к применению во всем мире. Почему? Ведь помогают же. Да потому что содержат фенобарбитал – тяжелое снотворное, от которого отказались уже очень давно из-за выраженных побочных эффектов.
Валериана. Казалось бы, и растительное, и «мягкое», и невредное…
Было несколько исследований действия валерьянки на сон, действие оказалось не выше эффекта плацебо. Но вот что выяснили американцы: за 2013 год список лекарств, наиболее часто вызывающие токсическое поражение печени, возглавила – да-да, именно валериана (видимо, у котов какая-то другая печень!).
Чтобы быстро заснуть, лучше не считать баранов, а использовать технику расслабления. Надо лечь, сосредоточиться и мысленно начать расслаблять все мышцы сверху вниз: мышцы вокруг глаз, лица, потом рук, туловище, живот, ноги, пальцы ног. После нескольких повторений наступает сон.
И вообще, таблетки от бессонницы, которые мы так или иначе пытаемся применять, приносят, как правило, больше вреда, чем пользы. Кто-то за рулем заснет, а кто-то лунатиком станет. Да-да, лунатиком, как в «Лунном камне». Там герой тоже настойку для сна принимал, потом во сне так этот лунный камень спрятал, что на протяжении всей книги найти не могли. Но камень – ладно, не у каждого алмазы есть, а ведь люди начинают кому-то звонить, не отдавая себе отчета (они утром не помнят об этом), человек может сесть в машину и уехать неизвестно куда. Или заняться сексом, опять же безотчетно и потом не помнить об этом (и потом с утра удивляться: что это жена? и завтрак с улыбкой, и ботинки почистила).
Бывает, что из-за снотворных человек не помнит вообще, что было с ним весь предыдущий день.
Особый случай – упомянутые «храпуны»: люди с апноэ сна. Их снотворное может просто убить: так как во время остановки дыхания они просыпаются, а под снотворным проспят последнюю возможность вздохнуть! Так что перед тем, как назначить «храпуну» какое-либо снотворное, врач должен убедиться: нет ли тут апноэ сна!
Всем знакомо ощущение, когда на губе возникает «простуда», как мы это называем: сначала чешется, потом начинает болеть, наконец появляется болячка с пузырьками. Некрасиво и неприятно! Мы знаем, что это герпес, но не знаем, что нам еще повезло! Потому что это не самое страшное проявление герпеса, может быть. Хуже, когда герпес поражает не только губы, но и все тело. А еще вирус простого герпеса (существует около десятка вирусов герпеса, нам интересны простой и герпес зостер, о нем – ниже) может провоцировать серьезные заболевания, например: поражения глаз, десен, гортани, пищевода; воспаление оболочек мозга; энцефалит; гепатит. (Между прочим, гепатит, вызываемый герпесом, протекает особенно тяжело!) Тяжелыми осложнениями герпеса в основном болеют люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, диабетики, беременные, больные хронической почечной недостаточностью…
Хорошо, что я вас немного напугал, чтобы вы с почтением отнеслись к этому вирусу и не думали, что это болячка неприятная, но несерьезная! Несколько моментов, которые вам необходимо знать.
Один раз попав в организм, вирус герпеса остается в нервных окончаниях и ганглиях НА ВСЮ ЖИЗНЬ и периодически реактивируется. Подсчитано, что к 40 годам почти 90 % (!) населения Земли являются носителем вируса простого герпеса.
Заражение происходит при тесном контакте с больным, причем, чтобы заразиться от человека, у него совсем не обязательно должны быть высыпания. Это вполне может произойти в так называемый латентный период, когда перед реактивацией вируса – зуд, боли перед появлением высыпаний. Латентный период длится от 3 до 10 дней – до появления высыпаний, которые обычно держатся около недели. Конечно, активность вируса многократно выше при наличии высыпаний, поэтому и шанс заразиться в это время выше.
Вакцины от простого герпеса нет!
При первичном инфицировании инфекция обычно протекает как простудное заболевание: с повышением температуры, болями в горле, ломотой в теле. Высыпаний на губах при дебюте инфекции, как правило, не бывает, это более типично для реактивации вируса. Иногда первым проявлением может быть поражение глаз. Внимание! Не пытайтесь применять капли с гормонами!
Провоцирующими факторами для того, чтобы вирус «проснулся», реактивировался и «простуда» опять высыпала, являются:
Анализ на наличие вируса простого герпеса говорит о наличии инфекции, но не может служить путеводителем для лечения: даже индикатор острого воспаления держится много месяцев и часто не сопровождается сопутствующими клиническими симптомами. А раз избавиться от вируса, как мы уже знаем, невозможно, то и лечить надо только неприятные проявления, а с фактом его наличия надо просто смириться!
Поскольку понятно, что предотвратить заражение вирусом уже практически невозможно (90% населения! И вакцины нет!), то усилия надо прикладывать для предотвращения реактивации – избегать провоцирующих факторов и следить за своим здоровьем, чтобы избежать заболеваний, при которых страдает иммунитет. Противогерпетическая мазь с антивирусным препаратом ацикловир обладает избирательным действием на вирусы герпеса. Ее эффективность вроде бы проявляется при рано назначенном лечении. Говоря дипломатическим языком, «эффективность не доказана». А ведь стоит недешево! При этом ацикловир внутрь достаточно эффективен. Его иногда дают в качестве профилактики пациентам с частой реактивацией перед стоматологическими вмешательствами или челюстно-лицевой хирургией. Напомню про необходимость пользования солнцезащитным кремом вообще и лицам с частой реактивацией вируса в частности! Тогда перестанете приезжать из отпуска с болячкой на губах!
Простой герпес может поражать не только слизистую губ и рта. Если поражается слизистая гинеталий, это тип 2. Видимо, отсчет вели просто сверху вниз, потому что по клинической значимости тип 2 куда важнее, чем тип 1.
Во-первых, он куда больнее, чем на губах: поражение может сопровождаться повышением температуры и болезненным мочеиспусканием. Герпес нарушает половую жизнь. И главное: у беременной женщина простой герпес типа 2 несет угрозу плоду, для него это может быть смертельно опасно. Поэтому женщинам с реактивацией полового герпеса надо рожать только посредством кесарева сечения!
За рубежом пациентам с регулярными (чаще 6 раз в год) обострениями полового герпеса назначают ежедневный профилактический прием антивирусного средства.
В силу сказанного и подход в профилактике обострений другой, нежели в случае типа 1. Здесь тактике «ждать высыпаний и их лечить» предпочитают профилактический прием антивирусных препаратов. Для нас это звучит, по меньшей мере, странно, но во Франции или в Америке пациенту, если половой герпес у него высыпает чаще чем 6 раз в год, профилактически назначают ежедневный многолетний прием антивирусного препарата. Они основываются на обширных исследованиях в этой области, которые показывают, что такой подход безвреден, хорошо переносится больными и те, кому надоело каждые два месяца по две недели мучиться, да еще опасаться за здоровье партнера, с удовольствием эти препараты пьют!
Из других вирусов герпеса нам наибольшие хлопоты доставляет вирус герпес зостер. Не слышали про такого? А между тем он у вас есть, если в детстве вы перенесли ветряную оспу!
источник