Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Утомляемость при лечении рака молочной железы
Утомляемость при лечении рака молочной железы
Медицинская помощь при утомляемости
Маммология — Хирургия молочной железы — Eurodoctor.ru — 2008
Усталость обычно связана с чрезмерными нагрузками, или, например, долгим ожиданием. Мы обычно устаем в конце напряженного рабочего дня. Но после хорошего сна усталость исчезает. Утомляемость обычно трудно с чем связать.
Утомляемость невозможно описать. Женщина не может сказать: «Вот, смотрите, моя утомляемость». Однако, проблема утомляемости у пациенток с раком молочной железы есть. Утомляемость – это одна из важных проблем при лечении раковых заболеваний, в том числе и лечении рака молочной железы. Утомляемость при раке – это несколько иное, чем простая усталость.
Пациентки с раком молочной железы обычно не занимаются какой-то тяжелой физической нагрузкой, поэтому они не могут сказать, что в данный момент причиной утомляемости является то-то или то-то. Утомляемость при раке – это недостаток жизненной энергии, который можно сравнить со слабостью. Она проявляется угасанием интереса к людям и общению. Когда Вы «помещены» в самый центр лечения рака, Ваш организм как бы попадает в самое пекло битвы. Ему требуется много ресурсов для борьбы с опухолью, с побочными эффектами лечения и поддержания жизненного тонуса. В результате и возникает утомляемость.
Стоит отметить тот факт, что утомляемость при раке имеет такую особенность, что когда Вы проходите наиболее легкий момент в лечении, отмечается наиболее сильная утомляемость, которая может сохраняться даже после лечения.
Причинами утомляемости могут быть различные аспекты лечения рака молочной железы.
Хирургическое вмешательство. Операция – какая бы она ни была – небольшая или обширная, всегда является стрессовым фактором для организма. Она нарушает нормальный ритм жизни и ограничивает физическую активность пациентки. Кроме того, особо действует на состояние организма и анестезия, которая при раке молочной железы зачастую бывает общей. Послеоперационная боль так же является мощным фактором утомляемости, даже не смотря на применение болеутоляющих препаратов, которые в этом случае сами могут стать причиной утомляемости.
Химиотерапия. Химиопрепараты – довольно мощные лекарственные средства. К сожалению, мощь их воздействия отражается не только на опухоли, но и на здоровых тканях и органах пациентки. Одним из таких органов является костный мозг – колыбель клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При длительном течении химиотерапии может развиться анемия – резкое снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, которые переносят кислород, то есть возникает кислородное голодание. Это, в свою очередь, проявляется упадком сил и энергии. Иммунные клетки так же страдают при химиотерапии. Это проявляется в снижении защитных сил организма. В результате того, что малейшая инфекция вызывает определенный стресс, это так же сказывается на утомляемости.
Лучевая терапия. Сама по себе радиация, направленная на определенное ограниченное место, например, в область груди, не является причиной утомляемости. Однако, сам процесс ежедневного облучения, когда пациентка должна выстраивать свой график с учетом лучевой терапии, сказывается на ее состоянии. Кроме того, очень часто лучевая терапия проводится непосредственно сразу после операции или химиотерапии. Таким образом, на этот вид лечения наслаиваются эффекты предыдущего. Поэтому многие пациентки считают, что утомляемость связана именно с радиацией. В случае облучения радиацией костных метастазов, может затронут костный мозг, и тогда может появиться эффект как при химиотерапии. Когда радиация направлена на метастазы или опухоль в области передней поверхности шеи, изменения могут затрагивать щитовидную и паращитовидные железы, что проявляется в изменении обмена веществ. Это все приводит к утомляемости.
Гормональная терапия. Антиэстрогенная терапия либо остановка гормональной заместительной терапии может так же вызывать некоторую слабость. Вообще любые изменения гормонального фона могут проявляться усталостью, так как при этом страдает и энергетический обмен.
Приливы жара. Это явление знакомо многим женщинам, у которых наступила менопауза. Причиной его является недостаток эстрогена в организме. Такие приливы могут утомлять женщину. При гормональной терапии рака молочной железы это явления наблюдается при назначении тамоксифена, либо если пациентка, у которой обнаружен рак молочной железы, вынуждена прекратить прием гормональной заместительной терапии.
Тошнота и боль. Это так же является одной из важных причин утомляемости.
Увеличение веса и снижение физической активности. Снижение физической активности приводит к возникновению утомляемости. Увеличенный вес также является фактором снижения физической активности.
Стероидные препараты. Стероиды имеют различные побочные эффекты, и один из них связан с тем, что в организме накапливается жидкость. Это приводит в увеличению веса. Кроме того, стероиды вызывают изменения в гормональном фоне. Они вызывают мышечную слабость. Все эти эффекты стероидов сопровождаются утомляемостью.
Эмоциональный стресс. Данный фактор так же является одним из важных источников утомляемости. Стресс оказывает влияние не только на эмоциональное состояние пациентки, но так же и на различные органы и системы. Стресс вызывается всевозможными негативными эмоциями, переживаниями за возможные результаты повторных исследований, результаты тех или иных методов лечения.
Депрессия. Депрессия часто является симптомом онкологических заболеваний. И одним из ее признаков является утомляемость. При депрессии отмечается подавленное настроение, нежелание заниматься повседневными делами, и тем более начинать что-то новое.
Как самой справиться с утомляемостью
Самое первое, что требуется от Вас – это переоценка эмоциональных аспектов Вашей жизни. Кроме этого, Вы можете предпринять некоторые шаги, которые позволят Вам немного улучшить свое физическое состояние с помощью диеты и упражнений.
Побольше двигайтесь. Очень часто при утомляемости женщине не хочется ничего делать. С трудом заставив себя выполнить наиболее важные дела по дому и связанные с лечением, у ее порой не остается сил на все остальное. Но это не так. Очень важно заставить себя пересилить эту усталость. Выйдите на улицу, пройдитесь вокруг дома. Достаточно всего полчаса три раза в неделю. Либо попробуйте плавание в бассейне. Эти мероприятия не утомят Вас, но дадут заряд бодрости и энергии. Кроме того, они облегчают проявление приливов и способствуют быстрому наступлению сна.
Соблюдайте правильную диету и водный баланс. Правильная диета, несомненно, играет важную роль в лечении любого заболевания. Не менее важно и соблюдение водного баланса. Не забывайте, что норма потребляемой жидкости в сутки составляет до 3 литров, из них около 1,5 – 2 литров Вы получаете с водой. Старайтесь в течении дня вздремнуть. Однако это не должен быть длительный сон – всего полчаса. Желательно ложиться спать всегда в одно и то же время и так же просыпаться. Соблюдайте режим дня. Распределение своих дел в течение дня поможет Вам вовремя с ними управиться и заодно стимулирует Вас на активность.
Ограничьте потребление кофеина. Кофеин содержится не только в кофе и чае, но и в других напитках, таких как пепси или кока-кола, а также в шоколаде. Если у Вас проблемы с бессонницей, то можно попробовать пить теплое молоко с медом на ночь, или яблочный сидр. Иногда в этой ситуации может помочь алкоголь, но не стоит им злоупотреблять.
К сожалению, так такого волшебного лекарства, которое могло бы избавить пациентку от проявлений утомляемости. Но побороть это явление все можно с помощью различных препаратов, которые воздействуют на причину утомляемости.
При сниженных силах иммунной системы необходимы препараты, стимулирующие рост клеток иммунитета. Например, неупоген (филграстим), который относится к так называемым факторам роста клеток. Кроме того, для усиления иммунной системы требуется достаточный отдых и правильное питание пациентки.
При развитии инфекционных осложнений, которые так же могут стать причиной утомляемости, применяются антибиотики. При инфекциях естественной защитной реакцией организма является лихорадка, то есть повышение температуры тела. В результате этого повышается потоотделение, с которым из организма уходит определенная часть воды, а вместе с ней и минеральные соли. Поэтому, кроме того, важен адекватный баланс воды.
При анемии, которая у онкологических пациентов является важным фактором утомляемости, применяются препараты, которые стимулируют рост костного мозга, вырабатывающего эритроциты. В настоящее время существуют различные средства данной группы, например, прокрит, эпоген, анаресп, которые все являются производными эртитропоэтина – естественного вещества, стимулирующего костный мозг. К слову сказать, обычные железосодержащие противоанемические препараты в таким случае мало что дают, так как при лечении рака страдает не содержание железа в гемоглобине, а именно процесс выработки красных кровяных клеток. Здоровое питание в виде свежих фруктов и овощей, а также мяса само по себе не оказывает стимулирующего влияния на костный мозг, но тем не менее крайне важно для организма на данном этапе.
Если у Вас обнаруживается определенная недостаточность функции щитовидной железы, то врач может назначить гормональные препараты. Не стоит пугаться снова гормональной терапии, так как в этом случае гормоны, которые Вам назначат, замещают утраченные функции щитовидной железы. Ее гипофункция (то есть снижение функции) приводит к снижению общего обмена веществ, что и проявляется в быстрой утомляемости и слабости.
В случае депрессии обычно назначаются антидепрессанты. Но не менее важное значение играет и психологическая помощь, как врачебная, так и в виде поддержки от Вашей семьи и друзей.
Утомляемость можно попробовать устранить разными способами. Но не стоит сразу переходить на таблетки. Первая половина при утомляемости еще может проходит относительно продуктивно. Но вот затем возникает такое ощущение, как будто Вы целый день занимались тяжелой физической или умственной работой. Как правило, в ход идут бесконечные чашки кофе, чая и даже лекарств. Наилучшей способ побороть утомляемость при лечении рака – это движение. Постарайтесь каждое утро начинать с зарядки или душа.
Рекомендуется прием витаминных комплексов и минералов. Дело в том, что иногда пациентке трудно бывает заставить себя нормально питаться, особенно при побочных явлениях химиотерапии и других лекарств. Это проявляется недостатком витаминов, в частности, группы В. Минералы тоже играют свою роль, например, магний необходим для нормальной работы нервной системы. Конечно, лучше было бы получить эти важные элементы с пищей в естественном виде, но иногда можно прибегнуть к лекарственным средствам.
Как мы уже сказали, не стоит сразу обращаться за помощью к таблеткам. Попробуйте растительные сборы. Стимулирующий сбор можно сделать из перемолотых в кофемолке равных количеств крапивы, эхинацеи, корней сельдерея, калгана и золотого корня. Половину чайной ложки полученного порошка нужно заварить кипятком и через 5 — 10 минут готов настой. Порошок можно носить с собой и использовать по мере надобности, просто положив две щепотки на язык и пососав некоторое время. Но нежелательно принимать его вечером, а то ночью Вы не уснете.
Другими растениями, которые стимулируют нервную систему, являются женьшень, аралия или элеутерококк. Их настойки продуются в любой аптеке. Дозы этих препаратов подбираются индивидуально, причем не более 30 капель на приём. В противном случае может повыситься артериальное давление, появиться учащенное сердцебиение, раздражительность и бессонница. Перед тем как принимать их, посоветуйтесь с Вашим врачом.
Очень хорошим средством восстановления сил является кедровое масло. Одну чайную ложку его возьмите в рот, обильно смешайте со слюной и проглотите. Принимайте 3 раза в день за час до еды в течение месяца. Кроме того, часто используются эфирные масла таких растений, как лаванда, розмарин, лимон, шалфей, жасмин. Достаточно бывает просто понюхать флакон или ароматизированную ими салфетку.
+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
источник
Фармакология и народная медицина предлагают множество рецептов от бессонницы. Но важно понимать, что бороться нужно с проблемой, а не с ее последствиями. Одна из главных задач человека – выяснить причину, мешающую нормально спать, и устранить ее. Если самостоятельно сделать это не получается, необходимо обратиться к терапевту или неврологу.
Сложности засыпания часто совмещаются с поверхностным сном, сопровождаемым кошмарами и постоянными пробуждениями. Это не позволяет мозгу отдохнуть и не приносит необходимого облегчения. Наутро человек будет чувствовать себя разбитым, желание спать сохраняется на протяжении всего дня. При этом вечером история повторяется, и, несмотря на усталость, заснуть не получается долго.
Основными причинами бессонницы при климаксе являются:
- приливы;
- повышенная нервозность;
- частые позывы в туалет.
Нормализовать сон помогут рекомендации, приведенные в этой статье: правила профилактики, создание условий для засыпания, использование травяных отваров, меда, ванн.
Желудок является органом для переваривания пищи, потребляемой человеком. Нарушение функционирования этого мышечного органа вследствие развития раковой опухоли приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Согласно результатам недавнего исследования, более половины больных раком испытывают бессонницу во время лечения, а у некоторых нарушения сна могут сохраняться ещё несколько месяцев после того, как лечение окончено.
Канадские учёные под руководством Josee Savard из Онкологического центра при Университете Лаваля в Квебеке (Канада) опросили почти 1000 больных раком, которым выполнялось оперативное вмешательство, на предмет того, сталкивались ли они с трудностями при засыпании и нарушениями сна. Затем они в течение нескольких месяцев наблюдали этих больных, чтобы выяснить, как долго будут сохраняться проблемы со сном.
Участникам исследования было от 23 до 79 лет. У большинства из них была ранняя стадия рака, в том числе рака молочной и предстательной железы.
На момент первого опроса (во время лечения) бессонницу отмечали 59% больных, причём у половины она была достаточно выраженная и стойкая, т .е. по крайней мере три ночи в неделю им требовалось больше получаса, чтобы заснуть . Это втрое больше, чем уровень бессонницы среди населения в целом.
Полтора года спустя бессонница сохранялась у 36% участников. При этом у каждого седьмого симптомы бессонницы впервые появились через несколько месяцев после лечения от рака.
В другом исследовании, результаты которого опубликованы в «Журнале клинической онкологии» (Journal of Clinical Oncology), Julienne Bower с коллегами из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе установили, что около двух третей больных, недавно получавших лечение от рака молочной железы, страдают от усталости и плохого качества сна.
«Эти данные говорят о том, что нарушения сна, включая бессонницу, могут представлять серьёзную проблему для таких больных», — отмечает Carol Enderlin, которая изучает проблемы сна у больных раком молочной железы в Медицинском университете Арканзаса в Литтл-Роке и не участвовала в описанных исследованиях.
На проблему сна у онкологических больных учёные и врачи стали обращать внимание лишь в последние годы, когда заметно выросла выживаемость при раке. Помочь, по мнению Bower, отчасти может сохранение активности и позитивного взгляда на мир, несмотря на тяжёлое заболевание.
Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.
Кликните на фото, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Использованные источники: www.onkonature.ru
На момент первого опроса (во время лечения) бессонницу отмечали 59% больных, причём у половины она была достаточно выраженная и стойкая, т.е. по крайней мере три ночи в неделю им требовалось больше получаса, чтобы заснуть. Это втрое больше, чем уровень бессонницы среди населения в целом.
Использованные источники: www.orthodox.od.ua
Регулярная инсомния может быть взята под контроль с помощью простых правил:
- Не стоит ложиться слишком рано. По мнению специалистов, самое подходящее время – 22–23 часа.
- Для хорошего ночного сна дневной полностью исключается.
- Нельзя ложиться спать в состоянии раздражения. Перед сном необходимо как следует расслабиться: почитать, послушать музыку или принять теплый душ.
- Интенсивные физические нагрузки в вечернее время исключаются, но спокойная пробежка или небольшая разминка приветствуется.
- Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна.
- Вечером нельзя пить кофе, крепкий чай.
- Необходим четкий график: укладываться желательно приблизительно в одно и то же время.
Некоторые люди имеют привычку выпивать перед сном спиртосодержащие напитки, считая, что они обладают снотворным эффектом. Легкое алкогольное опьянение действительно может ускорить процесс засыпания, но это мнимое улучшение: сон становится поверхностным и неглубоким, фрагментированным, сопровождается частыми просыпаниями.
Кроме того, алкоголь обладает отложенным эффектом: в течение следующего дня человек сталкивается с похмельным синдромом – головными болями, ощущением разбитости, пониженной работоспособностью. Все это усугубляет бессонницу.
Чтобы организовать «правильный» сон, нужно позаботиться о подходящих условиях для засыпания. Понятия о комфорте у каждого человека свои, но существуют общие правила, рекомендованные для всех. В первую очередь это касается окружающей обстановки.
- Чтобы мозг мог нормально отдохнуть, не отвлекаясь на сторонние раздражители, нужно отказаться от засыпания под телевизор. Также не рекомендуется смотреть перед сном динамичные фильмы, вызывающие яркие переживания – боевики, триллеры, ужасы и мелодрамы.
- В спальне должно быть прохладно и свежо. В теплое время года желательно оставить окно приоткрытым, в холодное – заранее проветрить комнату. Благовония лучше не использовать: любые «неестественные» запахи могут стать раздражителем для мозга, отвлекая его от сна.
- Идеальный матрас – ортопедический, слишком мягким или жестким он быть не должен. Подушку советуют приобретать плотную, небольшого размера. Лучшее постельное белье для сна – гипоаллергенное или из натуральных материалов.
Если ранее страдающий от бессонницы человек уже занимался ароматерапией и знает, какие травы оказывают успокаивающее действие на его организм, можно сделать индивидуальную подушку с натуральными компонентами. Помогут уснуть:
- ромашка;
- сосновая хвоя;
- мелкие шишки хмеля;
- орешник.
Эти растения богаты эфирными маслами, оказывающими успокаивающее и усыпляющее действия. Главное, чтобы запахи нравились и вызывали положительные эмоции.
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ РАКЕ ИЛИ ДРУГОЙ ОПУХОЛИЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ РАКА ИЛИ ДРУГИХ ОПУХОЛЯХСХЕМА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ РАКЕ И ОНКОЛОГИИ (СТУПЕНЧАТАЯ)ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ БОЛИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И ПРИ РАКЕ
Нарушения сна наблюдаются приблизительно у 12-25 % общего населения и часто связываются с ситуативным напряжением, болезнью, старением, и медикаментозным лечением. У 45 % больных раком наблюдаются хронические нарушения сна. У пациентов с визуализированными формами злокачественных новообразований на этапах диагностики, лечения и реабилитации разные факторы вызывают нарушение сна.
Эффекты роста опухоли и лечения рака, которые могут вызвать нарушение сна — тревога, депрессия, боль, ночное повышение температуры, кашель, нарушение проходимости дыхательных путей, зуд, усталость, приступы жара, головные боли, ночные поты, диарея, запор, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и неспособность управлять в полном объеме актами мочеиспускания и дефекации [2].
Лекарственные препараты, используемые для лечения рака, могут являться причиной нарушений сна. Стимуляторы ЦНС (амфетамины, кофеин, пищевые добавки которые принимают для снижения веса и аппетита), успокоительные средства и снотворные средства (глютетимид, бензодиазепины, пентобарбитал, хлоралгидрат), препараты для химиотерапии рака (особенно антиметаболиты), антиконвульсанты (например, фенитоин), адренокортикотропин, оральные противозачаточные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, метилдопа, пропранолол, атенолол могут нарушать сон.
Кроме того, прекращение приёма успокоительных средств (например, барбитуратов, опиатов, глютетимида, хлоралгидрата, антигистаминных препаратов) может вызвать нарушения сна. Резкое изъятие снотворных и успокоительных средств может проявляться появлением раздражительности, тревоги, дисфории, апатии, замедлением мышления, симптомами отмены и нарушением циклов сна.
У таких пациентов удлиняется фаза быстрого движения глаз, и они чаще просыпаются в эту фазу. У них увеличивается частота пробуждений ночью с повышением интенсивности воспоминаний о снах в большинстве случаев кошмарах. Пробуждение в фазу быстрого движения глаз может быть опасно для больных с сопутствующими язвой желудка и сердечно-сосудистой патологией [3].
В стационаре у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований нарушения сна связаны с ночными пробуждениями в результате особенностей лечения рака, шума в больнице (больные ночью стонут и кричат от боли), активности соседей по палате. Степень нарушений сна зависит от интенсивности шума, возраста больного, температуры в палате, удобства постели, а также боли и тревоги которые испытывает больной. Но главные факторы — депрессия, тревога, симптомы, связанные с ростом рака и побочными эффектами химиотерапии и лучевой терапии [4].
Тревога может быть вызвана у данных больных волнениями о последствиях диагноза рака, о опасности хирургического лечения и о побочных эффектах химиотерапии и лучевой терапии. Когда лечение закончено тревога возникает под влиянием мыслей о повторном возникновении рака. После сеансов лучевой терапии больные чувствуют усталость, поэтому много времени проводят в постели днем, что ведет к нарушению ночного сна и инверсии сна.
Гормональная терапия может вызывать приступы жара в течении ночи что нарушает сон. Также химиотерапия может вызвать преждевременную менопаузу или при её проведении появляются симптомы, которых ранее не было у больных в менопаузе. Это могут быть приступы жара которые нарушают сон. Химиотерапия также может вызывать тошноту, и препараты, которые пациенты применяют для купирования тошноты, нарушают сон [5].
У пациентов преклонного возраста часто наблюдаются нарушения сна из-за возрастных изменений. Сон у них поверхностный, они часто пробуждаются, и в силу этого у них уменьшается общая продолжительность полного времени сна. Беспокойство, депрессия, потеря социальной поддержки, и диагноз рака — факторы нарушающие сон у пожилых пациентов со злокачественными новообразованиями [6].
У 55 % детей с острой лимфоцитарной лейкемией при проведении лучевой терапии головы наблюдается синдром сонливости. Он проявляется сонливостью и повышением температуры. Пациенты со злокачественными новообразованиями часто не сообщают лечащему врачу об имеющихся у них нарушениях сна. Одна из причин этого – короткое время приёма врачом.
Также и врачи, и пациенты часто думают, что нарушение сна это незначительная и краткосрочная проблема, по сравнению с раком, которая исчезнет со временем. Четыре главных категории нарушения сна наблюдаются у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований: неспособность заснуть и спать (бессонница) (инсомния);
нарушения циклов сна; нарушения фаз сна, или частичные пробуждения (паросомния); и чрезмерная сонливость. У пациентов с визуализированными формами злокачественных новообразований часто наблюдается хронические нарушения сна, которые длятся более шести месяцев. Для диагностики и оценки нарушений сна врач получает информацию о сне пациента от него самого, в процессе своих наблюдений за сном пациента и от родственников пациента совместно с ним проживающих [7].
Сейчас как объективный инструмент для диагностики нарушений сна у пациентов с раком применяют аппарат «Полисомнограм» с его помощь в период сна исследуют электроэнцефалограмму, кардиограмму, электромиограмму, спирограмму и окулограмму и оценивают мозговые волны, движения глаз, тонус мышц, дыхательную и сердечную активность и изменения положения тела в течение сна.
Последствия нарушения сна влияют на прогноз лечения и эффективность реабилитации у пациентов со злокачественными новообразованиями. Пациенты с хроническими нарушением сна испытывают раздражительность, нарушается их способность концентрироваться, это может проявиться отказом от продолжения лечения, конфликтами с окружающими, снижением способности принимать обдуманные решения Депрессия и тревога также могут возникать как результат хронических нарушений сна. Нарушения сна коррелируют с качеством жизни пациентов со злокачественными новообразованиями снижая их активность и настроение [9].
Важно как можно раньше начинать лечение нарушений сна, чтобы они не приобрели хронический характер. Нарушения сна у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований нивелируются в процессе лечения рака и устранения побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии [10].
Лечение нарушений сна объединяет нефармакологические и фармакологические методы, которые необходимо индивидуализировать для каждого пациента. К нефармакологическим методам относится обучение больного и соблюдение им принципов «гигиены сна». Принципы «гигиены сна» включают ряд правил: ложиться в кровать в которой пациент спит необходимо только для сна или сексуального акта, для отдыха в течении дня необходимо выбрать другое место вне спальни;
во время ночного сна не должно быть посторонних шумов и яркого освещения помещения; температура в комнате должна быть оптимальна; постель должна быть чистая, сухая без складок; одежда на пациенте должна быть свободная и мягкая; необходимо опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь перед сном; необходимо устранять запоры (увеличением приёма жидкости и диетических волокон, а также приемом слабительных в дневное время);
необходимо использование катетера и презерватива при ночном недержании мочи; необходимо избегать напитков с кофеином за два часа перед временем сна; необходимо ограничить прием жидкости перед сном; отказаться от пряных, или сладких пищевых продуктов за 4 — 6 часов до времени сна; за два часа до времени сна можно употребить продукты с высоким содержанием триптофана (например, молока, индейки);
необходимо отказаться от приема алкоголя или курения за 4 — 6 часов до времени сна; физическая гимнастика должна проводится не менее чем за два часа до сна; необходимо сохранять постоянное время отхода ко сну. Соблюдение этих принципов помогает больным со злокачественными новообразованиями предупредить развитие хронических нарушений сна и повышает эффективность лечения имеющихся нарушений сна [11].
Большое значение для больного с визуализированной формой злокачественного новообразования играет эмоциональная поддержка. Поэтому необходимо проводить сеансы семейной психотерапии с родственниками больных, на которых психотерапевт помогает понять, что чувствует больной с раком и в какой поддержке он нуждается.
Если больной не имеет родственников или друзей, которые могут оказать им эмоциональную поддержку они её могут получить в группах поддержки, которыми являются клубы больных с онкопатологией. Чем большая психологическая и эмоциональная поддержка оказывается таким больным, тем лучше они спят ночью [12].
Психотерапия имеет большое значение в снятии тревоги связанной с диагнозом рака, госпитализацией и основное ёё значение изменить установки больного (дать понять, что диагноз злокачественного новообразования не всегда означает смерть) и нацелить больного на то, что условием его излечения наряду с оперативным лечением, химиотерапией и лучевой терапией является отсутствие тревоги, снятие мышечного напряжения и нормализация сна.
Больной обучается упражнениям, которые помогают снять мышечное напряжение (аутогенная тренировка по Джекобсону) и для него создаются индивидуализированные формулы самовнушения (аутогенная тренировка по Куэ) которые больной регулярно повторяет в состоянии релаксации. Повторение этих упражнений перед временем отхода ко сну ведет к засыпанию в процессе их проведения.
Познавательно-поведенческая психотерапия направлена на изменения цели у больного от «потребности спать» к потребности «только, снять мышечное напряжение» перед отходом ко сну, что снимает «тревогу ожидания нарушений сна» и нормализует процесс засыпания. Также задачей психотерапии является обучение больного открытому выражению своих эмоций и потребностей что помогает в нормализации взаимоотношений с социальным окружением больного и способствует снятию эмоционального напряжения [13, 14].
Для симптоматического лечения используются препараты, которые ускоряют процесс засыпания и снижают вероятность частых пробуждений. Назначены могут быть:
- Z-гипнотики;
- барбитураты;
- бензодиазепины;
- транквилизаторы;
- другие снотворные и седативные препараты.
Предпочтительным вариантом являются медикаменты Z-группы: они работают быстро и эффективно, не вызывают привыкания, а побочных действий почти нет. Что можно принимать при бессоннице в конкретном случае, решит врач. Препараты отпускаются преимущественно по рецепту.
Бензодиазепины ускоряют засыпание, но обладают ярко выраженным седативным действием. На протяжении всего дня человек чувствует сонливость и вялость, страдают координация, внимание и память. Подходят для применения при бессоннице после инсульта.
Большим количеством побочных действий обладают барбитураты. Назначаются они только в том случае, если другие препараты не приносят необходимого эффекта.
Транквилизаторы успокаивают ЦНС, оказывают противотревожное, миорелаксирующее действие. Назначаются при бессоннице, вызванной тревожными, депрессивными, невротическими состояниями, психозом, страхами. Наиболее известный препарат – «Феназепам». Средства из этой группы назначаются только взрослым. Противопоказаны при беременности, детям и подросткам, водителям за рулем, лицам, труд которых связан с быстрыми и точными реакциями.
Снотворные препараты, такие как «Донормил», ускоряют засыпание, увеличивают продолжительность сна. Назначаются при бессоннице разного происхождения, в том числе:
- в старческом возрасте;
- при алкоголизме;
- при неврозах;
- при ОРВИ.
Бессонница после химиотерапии наблюдается практически у всех онкопациентов. Появляется она вследствие сильной интоксикации организма общеорганической лекарственной терапии, болевого синдрома, депрессивного состояния и нарушения обмена веществ.
Нарушения со сном могут вызвать сильную усталость, апатию, нарушение концентрации внимания. После курса лечения, в ходе которого используются сильные болеутоляющие препараты, организм нуждается в здоровом сне, правильном питании и хорошем настроении.
Бессонница – это состояние, при котором появляются проблемы с засыпанием. Сон становится некрепким или полностью отсутствует. Человек может часто просыпаться от любых раздражителей. Одним из главных условий для выздоровления при онкозаболеваниях является здоровый и полноценный сон.
Причины появления бессонницы после химиотерапии:
- постоянные изматывающие боли;
- негативные мысли и чувство опустошенности;
- желудочно-кишечные расстройства;
- поражение центральной нервной системы;
- тревожность и депрессивное состояние;
- поражение некоторых участков головного мозга.
На самом деле, причин существует намного больше, ведь такая процедура, как химиотерапия оказывает сильнейшее негативное воздействие на весь организм.
Лечить бессонницу какими-либо препаратами не рекомендуется. Организм должен отдохнуть от лекарств. Поведенческие методы куда эффективнее и имеют долгосрочный эффект. Важно понимать, что для устранения бессонницы, первым делом, нужно знать причину ее появления.
Рак и бессонница – частые спутники. Причины этого следующие:
- Нарушения сна могут быть симптомами самого заболевания.
- Человек не может нормально спать из-за повышенной тревожности и шока, развившегося после постановки страшного диагноза.
- При лечении онкологии бессонница ярко выражена в процессе химиотерапии.
Решать проблему нужно с помощью специалистов:
- онколога, который назначит щадящие препараты;
- психолога, который поможет восстановить душевное равновесие;
- химиотерапевта, который при необходимости подкорректирует схему лечения.
НЕТ СНА ПРИ БОЛЕЗНИ РАК И ДРУГИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ — БЕССОННИЦА
Лечение может быть назначено только вашим лечащим врачом. Для лечения могут быть назначены препараты из группы антидепрессантов с успокоительными свойствами — например, миансерин. Миансерин 30мг с половинки таблетки уже лежа в постели. Запивать водой (пол стакана). Доза может, увеличена быть на четвертинку в три дня до одной таблетки на ночь.
Если имеются нарушение сна и галлюцинаторный синдром, возбуждение, то лечащий врач может назначить препараты группы нейролептиков со снотворным эффектом. У нейролептиков есть свои побочные эффекты и во время их приема нужно обо всех настораживающих вас явлениях обязательно докладывать вашему лечащему врачу.
На какое то время, если нет сна при раке, могут быть назначены транквилизаторы, но отношение к ним лучше иметь сдержанное.
Часто при онкологии причиной бессонницы может быть боль, усиливающаяся вечером к времени сна. Отсутствие сна истощает и приносит много страданий больному человеку.
Лечащим врачом может быть в таком случае увеличена доза опиоидных анальгетиков.
Использованные источники: nevrologvolgograd.ru
При подборе средства для улучшения сна у онкологического больного, следует обращать внимание на выраженность транквилизирующего (противотревожного) эффекта. Иногда сну мешает высокий уровень тревоги, закономерно сопровождающий процесс лечения, или бессонница – как побочный эффект от лекарств.
Помимо нормализации режима сна-бодрствования, оптимизации условий помещения для сна (достаточная темнота, низкий уровень шума), используют препараты Мелатонина – гормона сна.
При некоторых гормон-зависимых формах рака, к вечеру уровень гормона стресса и тревоги – кортизола возрастает. Кортизол блокирует выработку мелатонина, который регулирует естественные циркадные ритмы организма (связанные с определенными часами в сутках), в том числе – отвечает за подготовку организма ко сну, замедление реакций, ощущение сонливости, понижение активности к вечеру.
Использованные источники: sonzzz.ru
Некоторые препараты для нормализации сна относительно безопасны и обладают небольшим количеством побочных действий. Принимать их можно без контроля врача. Но для максимального терапевтического эффекта необходима консультация специалиста.
Без рецепта можно приобрести синтетические или растительные успокоительные средства, к которым относятся:
- Пустырник. Оказывает седативное и снотворное действие. Разрешен детям с 12 лет.
- «Персен». Средство с экстрактами мяты, мелиссы, валерианы. Для лечения бессонницы используется форма выпуска в капсулах. Разрешен детям с 3 лет.
- «Мелаксен». Содержит аналог мелатонина – гормон сна. Допускается принимать при сахарном диабете. Может вызывать дневную сонливость. Лечение нельзя сочетать с вождением автотранспорта.
- «Валокордин». Успокаивающее средство на основе фенобарбитала, часто назначается при бессоннице у пожилых людей.
- «Валемидин». Действующие компоненты – настойки валерианы, пустырника, боярышника, перечной мяты. Вспомогательные – этанол и димедрол. Несмотря на природный состав, противопоказан беременным в любом триместре из-за содержания этилового спирта.
- «Нервохель». Гомеопатическое средство, разрешено детям от года.
- «Ново-пассит». Содержит 7 растительных экстрактов, оказывает успокаивающее действие, почти не имеет противопоказаний.
- Экстракт валерианы. Натуральное успокаивающее средство, относящееся к гомеопатии. Валерьянка в таблетках разрешена при беременности, лактации.
При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства перед сном страдающий от бессонницы может съесть немного натурального меда. Также он используется для приготовления специальных успокоительных и полезных смесей.
Приготовить можно одно из следующих средств:
- Смешать 0,2 кг жидкого меда и три чайных ложки яблочного уксуса. Принять смесь нужно за полчаса до запланированного сна.
- Половина среднего лимона мелко режется, соединяется со столовой ложкой густого меда и минеральной водой. Все тщательно перемешивается и настаивается на протяжении ночи. Принимать по чайной ложке сиропа утром.
- К двум столовым ложкам меда добавить сок трех лимонов и 400–500 г измельченного грецкого ореха. Пить за полчаса до сна по столовой ложке.
Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.
В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога.
Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:
- История расстройства сна
- Депрессия, тревога, или бред
- Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
- Использование кофеина, алкоголя или табака
- Выход из лечения заболевания
- Побочные эффекты других лекарств
- Привычка недосыпания
- Эмоциональное расстройство или беспокойство
- Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна
Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:
- Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.
- Избегайте кофеина, алкоголя и табака, особенно в ночное время.
- Ешьте легкую закуску, если вы голодны перед сном, что может помочь улучшить сон.
- Регулярно делайте физические упражнения, если это возможно.
- Спите в тихой, темной комнате, в которой не слишком жарко или не слишком холодно.
- Начните применять какой-либо ритуал перед сном, например, чтение или прием ванны. Хотя прием ванны для некоторых будет неуместен в связи с возбуждением нервной системы. Этот момент стоит проверить в каждом конкретном случае.
Кроме того, могут помочь следующие подходы:
- Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз
- Ограничение сна, которое включает в себя сокращение времени, затрачиваемого в постели на засыпание. Если вы поддерживаете постоянное состояние мягким лишением сна, это может помочь вам спать в обычное время.
- Контроль стимула, который означает, что кровать должна использоваться только для сна, не чтения или простого валяния.
Использованные источники: prostovita.ru
Если речь идет о нарушениях сна после выхода из запоя у алкоголика, лечиться нужно комплексно под контролем нарколога.
Чтобы устранить абстинентный синдром и нормализовать сон, нужно:
- уменьшить алкогольную интоксикацию, промыв желудок;
- восстановить баланс электролитов. Здесь поможет традиционный огуречный или капустный рассол, содержащий растворенные соли;
- привести в порядок нервную систему. Этому способствуют спокойная обстановка, проветренное темное помещение, безопасные седативные средства – отвары трав, речь о которых пойдет ниже.
Если не хочется прибегать к использованию лекарств, помогут рецепты народной медицины. Улучшат качество сна и дадут возможность выспаться отвары, настойки и расслабляющие чаи, которые легко сделать в домашних условиях. Готовые сборы приобрести можно в аптеке.
Для борьбы с бессонницей подходят следующие рецепты:
- Смешать по столовой ложке тмина, мяты, валерианы, фенхеля и ромашки. Для приготовления суточной порции отвара нужна чайная ложка этой смеси. Все заливается кипятком (200 мл) и настаивается до полного остывания. Нужно выпить половину стакана утром перед едой, оставшееся – за полчаса до сна.
- Заранее готовится смесь трав, обладающих успокаивающим действием: по две столовые ложки корня валерианы, перечной мяты, пустырника и хмельных шишек. Для разовой порции чайная ложка растений заливается 250 мл горячей воды и кипятится на слабом огне около 15 минут. Отвар остужается и процеживается. Пить по половине стакана три раза в день после еды.
- На протяжении недели перед сном можно попить настой из пустырника, календулы и чабреца (все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях). На стакан кипятка – чайная ложка готовой смеси, держать на медленном огне 10–15 минут. Если средство неприятно на вкус, добавляется натуральный жидкий мед.
- В равных частях смешиваются корень валерианы, трилистник водяной, перечная мята и шишки хмеля. Столовая ложка сырья всыпается в заварочный чайник или термос и заливается стаканом (250 мл) воды. Принимать трижды в день по 50 мл, пропить в течение недели.
Избавиться от стрессов и настроиться на нужный лад должны помочь теплые ванны с эфирными маслами, солью или отварами.
- Около 200 шишек хмеля заливаются 0,2 л холодной воды, все ставится на медленный огонь. После закипания отвар оставляется на плите еще на 20 минут. Жидкость процеживается.
- По 50 г мяты, календулы и еловых иголок заливаются 3 л кипятка и настаиваются на протяжении часа.
- В кипяток (3 л) добавляется 50 г корня валерианы, настаивать 4–5 часов.
Также в ванну с водой можно добавить несколько капель натурального эфирного масла мелиссы или мяты. Предварительно делается тест: достаточно 4–5 капель. Если не последует аллергической реакции, количество капелек увеличивается до 15–20.
Принимать ванны «с добавками» рекомендуется через день, курс состоит из 10 процедур. Продолжительность – не более 15 минут. В это время человек максимально расслабляется. После окончания купания желательно не вытираться, а просто промокнуть кожу мягким полотенцем.
За последние годы, случаи с заболеванием рака увеличились настолько, что его можно сравнить со вспышкой чумы. При каждой болезни, на определённой стадии прогрессирования, происходит интоксикация организма. В случае с онкологией, подобное явление наступает при запущенных формах рака.
Можно выделить два варианта интоксикации:
- Самоотравление. Когда человек, отравляется продуктами распада злокачественного ракового образования, которые благодаря системе кровообращения, разносятся по всему организму, заражая и инфицируя всё на своём пути.
- Отравление в результате лечения онкологии. Такое случается, при прохождении химиотерапии. Её основным компонентом являются яды и токсины, угнетающие рост и развитие раковых клеток. Но, к сожалению, они скапливаются в организме, пагубно влияя и отравляя его.
Признаки интоксикации при онкологии в основном зависят от ряда факторов:
- от места нахождения ракового образования;
- формы и стадии течения;
- масштаба поражения и размера онкологии;
- наличия метастазов;
- возраста больного;
- адаптационных способностей организма и многое другое;
Симптоматические признаки, имеют разнообразную вариацию проявлений, поскольку рак может поселиться абсолютно в любом органе человеческого тела. Но, в медицине, выведен общий перечень симптомов, который обычно присутствует при каждом онкологическом заболевании:
- Постоянная тяга ко сну
общая слабость и недомогание;
Кроме постоянной сонливости, пациенты мучаются бессонницей, у них часто кружится голова, и случаются лихорадочные признаки. Имеют место симптомы сниженного иммунитета: плохая устойчивость к температурным перепадам, быстрое перенимание инфекционных болезней, долгое и тяжёлое выздоровление с различными осложнениями.
Вместе со всеми видимыми факторами и симптомами, происходят явные изменения и внутри организма. Изменяются основные показатели крови: повышается скорость оседания эритроцитов, общая численность лейкоцитов, падает уровень белка, снижается уровень эритроцитарной массы и другие отличия от нормы. При несвоевременном лечении онкологии появляются симптомы анемии, дистрофические проявления в миокарде, почечная и лёгочная недостаточность.
Поскольку, рак, на каждый организм влияет по-разному, то и сила проявления симптомов у всех отличается. Кто-то больше страдает от бессонницы, а у кого-то постоянно повышается температура. Наряду со всем этим, важную роль играют сопутствующие хронические заболевания и приобретённые осложнения.
Основное внимание следует уделить выбору лечебной терапии, опираясь на результаты, полученные по её завершении. Такое заболевание, как рак, требует постоянной работы над собой и над своим организмом, а также сильного желания жить и бороться за жизнь всеми имеющимися силами.
Прежде чем, проводить мероприятия, направленные на снятие интоксикации при раке, нужно уяснить, что отравление организма происходит из-за попадания продуктов метаболизма и распада онкологических образований, в кровяное русло. А для того чтобы снять симптомы интоксикации, необходимо очистить кровь от токсинов и ядов.
Существует несколько медицинских способов, направленных на борьбу с подобными отравлениями:
- перитонеальный диализ;
- форсированный диурез;
- энтеросорбция;
Перитонеальный диализ, является процедурой, действия которой направлены на очищение крови от токсических и отравляющих веществ. Методика такой манипуляции основана на применении дренажных систем, которые устанавливают в брюшную полость больного. В верхние трубочки, вводится специальный раствор – диализат, он вбирает в себя токсические вещества в брюшной области, и самостоятельно выходит через нижние трубочки.
Форсированный диурез. Это способ дезинтоксикации, который очищает организм, за счёт увеличения количества мочи. Во время проведения процедуры, общий объём крови увеличивается, что снижает концентрацию токсинов, и выводится во время мочеиспускания. Для проведения этой манипуляции, больному вводится в вену специальный раствор: глюкоза, альбумин, бикарбонат натрия или другое вещество.
Энтеросорбция. Это, пожалуй, самый эффективный способ избавления от интоксикации организма, у которого нет противопоказаний. Весь процесс заключается в том, что пациент просто принимает сорбент, основной функцией которого, является впитывание отравляющих и вредных веществ. Данный препарат можно принимать как перорально, так и через зонд. Период лечения отравлений при раке длиться в пределах пяти дней.
Опубликовано в журнале:Сестринское дело »» №4 2001 Паллиативная помощь
Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон (начало — см. «СД» №1’2000).
Слабость при онкологическом заболевании
От этого неприятного симптома страдают 64% раковых больных. При онкологическом заболевании в запущенной стадии слабость — самый распространенный симптом.
Сонливость, усталость, вялость, утомление и слабость переносятся каждым пациентом по-разному. В некоторых случаях ситуация может быть неконтролируемой. Однако причины слабости могут поддаваться лечению. Тщательное обследование пациента и оценка ситуации — первый шаг на пути к решению этой проблемы.
Прежде всего, следует выяснить, испытывает ли пациент локальную слабость или общую. Локальная слабость может быть вызвана церебральными неоплазмами (монопарез, гемипарез), компрессией спинного мозга (в основном билатеральной), повреждением плечевого сплетения, рецидивом рака в подмышечной области, повреждением пояснично-крестцового сплетения, латеральным подколенным нервным параличом;
Миастенический синдром Ламберта-Итона (аутоиммунный синдром) — это паранеопластическое отклонение нервно-мускульного пути передачи, возникающее у 3% онкологических больных с мелкоклеточным раком легкого и в нескольких единичных случаях у пациентов с другими видами ракового заболевания, как, например, рак груди и лимфома.
Общая прогрессирующая слабость может означать, что пациент близок к смерти. Но стоит принять во внимание и другие возможные причины. Причинами общей слабости могут быть анемия, гиперкальциемия, гиперфункция надпочечников, невропатия, миопатия и депрессия. Общая слабость может быть вызвана последствиями хирургического лечения, химиотерапией и лучевой терапией, а также применением медицинских препаратов (диуретиков, гипотензивных препаратов, гипогликемиков), гиперкалиемией, бессонницей, утомлением, болью, одышкой, общим недомоганием, инфекцией, дегидратацией, нарушением питания.
В зависимости от ситуации пациенту должно быть назначено соответствующее лечение.
Сестринский уход за слабым пациентом следует направить на то, чтобы помочь пациенту быть максимально активным в течение дня, что даст ему чувство независимости. Медсестра должна контролировать и оценивать эффективность назначенного лечения, докладывать врачу об изменениях в состоянии пациента, обучать пациента вести правильный образ жизни; оказывать ему поддержку, внушать чувство уверенности в своих силах.
Медсестра должна помогать пациенту в соблюдении правил личной гигиены, наблюдать за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить возможные осложнения.
Следует убеждать пациента в необходимости принимать пищу и питье (пища должна быть по возможности высококалорийной), а также помогать ему при приеме пищи, если пациент слишком ослаб. Нельзя оставлять ослабленного пациента без наблюдения при приеме горячей пищи или питья. Необходимо также оказывать ему помощь при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.
Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку, проявлять дружеское участие, чтобы повысить его самоуважение и способствовать проявлению интереса к жизни. Следует воодушевлять пациента, но не принуждать его.
Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у пациента стрессовое состояние. В этом случае помогает спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, медсестра может сказать больному: «Да, вы сейчас не в состоянии делать многое из того, что могли делать раньше. Но если мы попробуем сделать это вместе или отложим до того момента, когда вы будете чувствовать себя немного лучше, то у нас все получится».
Сестринский уход должен быть направлен на то, чтобы предупредить возможные осложнения или неприятные ощущения, связанные с ограниченной подвижностью пациента. Так, чтобы предотвратить вызывающую болевые ощущения контрактуру, следует проводить массаж конечностей и рекомендовать пациенту пассивные упражнения, а правильно зафиксированное положение слабых конечностей поможет предотвратить повреждение суставов.
источник
Это после 11 вечера. Вы устали. Вы думаете, что можете спать. Вы ложитесь спать, чувствуете сонливость, а затем без предупреждения просыпаетесь. После часа попыток заснуть, вы сдаётесь, встаете и начинаете бродить по дому, смотреть телевизор, пытаться читать или путешествовать по сети, пытаясь выключить голову и избежать мыслей. Вы возвращаетесь спать рано утром и засыпаете всего несколько часов.
Может быть, у вас проблемы со сном. У вас нет проблем с засыпанием; твоя проблема — спать. Вы просыпаетесь рано утром, после нескольких часов сна. Иногда вы можете снова заснуть через час или около того, но иногда вы не можете.
Это больше не редкое явление; это становится обычным делом для вас с момента постановки диагноза рака молочной железы. На следующий день он утомляется и иногда становится раздражительным. Бессонница, связанная с раком молочной железы, становится образом жизни. Это не здорово; это сказывается на вас как физически, так и эмоционально.
Если вы видите себя в приведенных выше описаниях, вы не одиноки. Бессонница распространена среди пациентов с раком молочной железы, находящихся на лечении, а также тех, кто завершил лечение.
Многим пациентам, получающим химиотерапию, будет трудно спать во время лечения. Лучевое лечение может вызвать бессонницу. Боль, беспокойство, депрессия и некоторые лекарства также могут вызывать бессонницу. Известно, что гормональная терапия, принимаемая в течение 5–10 лет после активного лечения для снижения частоты рецидивов, вызывает бессонницу.
Физические изменения в результате вашей операции могут привести к тому, что вы не сможете заснуть или уснуть, а также приливы и ночные поты, которые являются частыми побочными эффектами лекарств от гормонотерапии.
Согласно исследованию, представленному на 40-м ежегодном конгрессе Общества онкологических медицинских сестер (ONS), около 75 процентов выживших после рака молочной железы испытывают длительные проблемы со сном.
Стресс является основной причиной бессонницы. Диагноз рака молочной железы и прохождение лечения со всеми его изменениями — как краткосрочными, так и долгосрочными — являются причиной серьезного стресса для большинства из нас. Перед сном, когда нет отвлекающих факторов, обычно это время, когда мы не можем выключить беспокойство. Если вам недавно поставили диагноз, рак молочной железы, как правило, остается последним, о чем вы думаете каждую ночь, и первым, о чем вы думаете, когда просыпаетесь.
Начните управлять своей бессонницей, поговорив со своим онкологом, чтобы обсудить, что может быть причиной вашей бессонницы. Он или она захочет лечить такие симптомы, как боль, приливы, тошнота и депрессия, чтобы понять, позволит ли это вам хорошо выспаться ночью.
Если ваша бессонница продолжается, вас могут лечить сильными лекарствами, которые могут быть опасными, если вы принимаете другие лекарства от беспокойства. Вы можете почувствовать себя более уставшим на следующий день в результате приема снотворного. Существует также риск стать зависимым. Эти препараты предназначены для кратковременного, а не длительного применения.
Безрецептурные лекарства для сна, которые вы можете приобрести без рецепта, также могут вызвать проблемы. Большинство из этих препаратов содержат антигистаминные препараты, которые заставляют человека, принимающего их, чувствовать сонливость, но они также могут вызвать сонливость на следующий день.
Травяные средства для сна, которые также доступны без рецепта, такие как мелатонин, кава-кава и валериана, также используются некоторыми, кто страдает бессонницей. Поскольку они не обязаны соответствовать строгим государственным стандартам лекарств, отпускаемых по рецепту, мало что известно об их побочных эффектах и о том, как они могут взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами или препаратами гормонотерапии или мешать им.
Прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, по любой причине обязательно поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что его прием не снизит эффективность вашей химиотерапии или гормональной терапии.
Есть простые, практичные вещи, которые вы можете попробовать улучшить свой сон, которые не требуют лекарств:
- Ежедневное упражнение; не забудьте остановиться за три часа до сна.
- Пейте только напитки без кофеина.
- Избегайте тяжелой еды в течение дня.
- Перед сном пейте теплые напитки без кофеина, такие как теплое молоко или кофе без кофеина.
- Избегайте алкоголя в течение нескольких часов перед сном.
- Держите короткий сон в течение дня, так что вы устали и готовы спать по ночам.
- Принимайте обезболивающие препараты в одно и то же время каждую ночь.
- Примите теплую ванну перед сном.
- Носите легкую, удобную ночную одежду.
- Держите постельные принадлежности удобными.
- Не смотрите телевизор в постели, прежде чем пытаться уснуть.
- Держите спальню в прохладе.
- Читать книгу.
- Слушай музыку.
- Медитируйте.
Во время моего первого рака молочной железы, когда я не мог заснуть, я встаю, захожу на компьютер и пишу все, что у меня на уме, пока я не устану писать. Акт письма дал мне куда-то пойти с моими проблемами. Когда я закончил, я пообещал себе, что прочитаю то, что написал после того, как заснул, и постараюсь получить ответы на эти вопросы. Это сработало; Я мог бы вернуться в кровать и спать.
Присоединение к группе поддержки рака молочной железы также помогло сократить количество моих бессонных ночей. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо во время лечения, чтобы обратиться в группу поддержки на уровне сообщества, он-лайн или по телефону группа поддержки может значительно помочь вам уменьшить беспокойство и чувство изоляции.
Если ваша бессонница сохраняется после устранения основных причин, таких как боль, существуют другие немедикаментозные подходы, которые имеют успех в снижении частоты нарушений сна, включая:
- Консультирование, которое обычно доступно в центрах лечения рака, где терапевт может помочь вам справиться со стрессом при диагностике рака молочной железы. Консультирование может быть сделано индивидуально или в группах.
- Стимул Терапия — это терапия, направленная на создание регулярного графика сна и бодрствования. Это включает в себя:
- Разработка режима перед сном, который поможет вам уснуть и уснуть. Это требует, чтобы вы решили ложиться спать только тогда, когда вы сонливы. Если после 20 минут в постели вы все еще не спите или не можете снова заснуть после пробуждения, встаньте и вернитесь в постель, только когда вы снова почувствуете сонливость.
- Вы должны вставать примерно в одно и то же время каждый день. Если вам нужно вздремнуть, держите дремоту не более 30 минут, не дремлет после 3 часов дня.
- Вы должны думать о своей кровати только для сна и сексуальных действий. Просмотр телевизора, еда или чтение в постели не считаются способствующими сну.
- Ваше время, проведенное в постели, должно быть ограничено временем сна. Ограничение времени в постели приведет к легкому недосыпанию, что приведет к более эффективному сну.
- Релаксационная терапия — это разработка методов и видов деятельности, которые приводят к расслаблению мышц. Методы могут включать в себя:
- Биологическая обратная связь, которая обучает пациентов контролировать мышечное напряжение, кровяное давление или частоту сердечных сокращений и другие телесные процессы. Он используется в качестве альтернативы лекарству от тревоги.
- Большинство из нас могут извлечь выгоду из более неформального обучения методам релаксации, которое часто доступно в лечебных средах, проводимых специалистом по релаксации, который специализируется на работе с больными раком. Общественные центры часто предлагают занятия по технике релаксации, которые вы можете делать самостоятельно. Вы можете найти глубокое дыхание, растяжку, и медитация может помочь вам расслабиться. Тихое времяпрепровождение, такое как вязание или стегание, также может расслабить вас перед сном.
- Когнитивная терапия помогает человеку с бессонницей выявлять длительное отношение ко сну и бессоннице, которая может быть частью беспокойства по поводу неспособности спать. Такие убеждения могут включать нереалистичные требования ко сну и приписывать когнитивные нарушения в дневное время недостаточному сну. На самом деле проблемы с памятью могут быть вызваны побочными эффектами активного лечения, особенно химиотерапии и лекарств от боли, а также от недосыпания.
Вы должны спать, чтобы лечить и функционировать как эмоционально, так и физически. Что бы ни вызывало вашу бессонницу, обратитесь за помощью.
источник