Консультирует кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова в Москве Алла Анатольевна Гависова.
Речь идет о проблеме под названием гипертиреоз. Из-за внутренних сбоев щитовидка начинает вырабатывать слишком много гормонов. В результате полученные вещества ускоряют обменные процессы и вынуждают женщину жить в особо напряженном ритме. Отсюда повышенная раздражительность, беспокойство, бессонница.
Зачастую женщина не может заснуть в течение довольно долгого времени. И вынуждена обращаться за помощью к психотерапевту или даже психиатру. Часто таким пациенткам ставят ошибочный диагноз и начинают лечить от депрессии.
Чтобы не допустить подобной путаницы, стоит проверить все возможные причины бессонницы. Для установления диагноза гипертиреоза достаточно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Оценив их результаты, врач разберется в ситуации.
Правда, «успокоить» чересчур активную железу бывает не так просто. В настоящее время применяются три метода терапии. Если все дело в перепроизводстве гормонов, то на сегодняшний день существуют лекарственные средства, которые блокируют образование избыточного количества гормонов и нормализуют работу щитовидной железы.
Если же у человека помимо этого появилась опухоль железы, приходится прибегать к более серьезным методам. А именно к лечению радиоактивным йодом или операции.
Не секрет, что этот гормон отвечает не только за нормальную деятельность органов репродуктивной сферы у женщины. Он влияет и на состояние кожи, волос, костей, а также на функционирование центральной нервной системы.
В частности, в мозгу находится большое количество особых рецепторов, «настроенных» на эстрогены, циркулирующие в крови. Пока этого вещества достаточно, дама чувствует себя хорошо. Но стоит яичникам начать производить меньше гормонов — и нервные окончания тут же дают о себе знать и портят сон.
Традиционно подобные неприятности беспокоят женщин в период наступления менопаузы. И становятся первым сигналом приближающегося климакса. Совсем не обязательно, что у пациентки сразу появится бессонница. У некоторых дам все начинается с того, что они с каждым разом засыпают все труднее. А другие, наоборот, вечером быстро погружаются в сон, но пробуждаются в 4-5 утра.
Из-за уменьшения количества эстрогенов также укорачивается так называемая фаза глубокого сна. В результате организм недостаточно отдыхает ночью. А наутро «радует» разбитостью, усталостью и плохим настроением. Вкупе подобные эмоции еще больше ухудшают сон. И дама оказывается в порочном круге, из которого никак не может вырваться.
Поможет справиться с подобной проблемой врач гинеколог-эндокринолог. После предварительного клинико-лабораторного обследования доктор даст рекомендации и подберет женщине необходимую заместительную гормональную терапию. Причем чем раньше дама обратится к специалисту, тем проще и быстрее пройдет лечение.
Как правило, пациентки ждут моментального эффекта после начала приема таблеток. И при сохраняющейся бессоннице дамы впадают в панику и начинают пичкать себя снотворными. А ведь к ним может возникнуть банальное привыкание.
Лучше вспомнить старые добрые способы улучшить сон. Пить на ночь успокоительные травяные настои. Вечером гулять на свежем воздухе и больше заниматься спортом.
Это еще одна проблема, которая напрямую влияет на состояние нервной системы женщины. Причем подобные нарушения чаще всего вызывает сахарный диабет первого типа.
Пока ученые не могут дать четкого ответа, почему недостаток инсулина приводит к бессоннице. По одной из теорий, нехватка данного гормона в организме провоцирует некие биохимические изменения в мозгу. Из-за этого может ухудшиться внимание, память и сон.
Чтобы вернуть ночной покой, нужно, прежде всего, нормализовать уровень сахара в крови. Для этого, скорее всего, придется более внимательно следить за лечением. Вовремя проходить обследование и выполнять все рекомендации врача.
источник
Комплексная диагностика бессонницы необходима для того, чтобы выявить основные причины нарушения сна и назначить эффективное лечение.
Зачастую, даже первичная диагностика бессонницы дает результаты — выявляются внешние факторы, способствующие расстройству сна. Таким образом, достаточно скорректировать образ жизни и устранить основные причины.
Как раз беседа и является первичной диагностикой, или, так называемым, сбором анамнеза.
— несоблюдение режима сна и бодрствования;
— вредные привычки (курение, алкоголь), особенно перед сном;
— употребление кофеиносодержащих напитков в больших количествах;
— неправильное и обильное питание в вечернее время;
— гиподинамия;
— стрессы;
— неблагоприятный климат в семье;
— неправильная организация спальни (низкая или слишком высокая температура, яркий свет, духота в спальне и тд.)
То есть, при корректировании или устранении этих факторов, симптомы бессонницы уходят.
— заболевания (хронические или в острой стадии, причиняющие боль);
— психические расстройства;
— наследственный фактор бессонницы;
— прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом;
Бывает и такое что возникает бессонница при отказе от курения. Казалось бы, человек стал вести здоровый образ жизни, избавился от…
Бессонница после алкоголя — довольно частое явление, несмотря на распространенный миф о том, что горячительные напитки помогают уснуть. Вернее сказать,…
Молодые родители очень переживают, если их младенец плохо спит. Ведь всем известно, что для малыша сон очень важен, и составляет…
В таком случае, человек направляется к необходимым специалистам (психотерапевту, сомнологу, узкопрофильному врачу) для лечения непосредственного заболевания, ставшего причиной бессонницы. Либо требуется дополнительная аппаратная диагностика.
Как дополнительный метод для сбора анамнеза, проводится тестирование пациента. Он относится к субъективным методам, поэтому отдельно показывает мало эффективность. Часто применяется для диагностики детей, подростков или замкнутых людей, с которыми сложно провести открытую беседу.
— специальный прибор — актограф фиксируется на запястье человека, с которым можно свободно передвигаться и спать. На следующий день врач проверяет показатели.
— осуществляется также видеонаблюдение ночного сна пациента. Особенно эффективен данный метод при жалобах на: храп, апноэ сна, бруксизм и лунатизм.
В некоторых случаях может понадобиться сомнография. При этом пациент проводит ночь в клинике или специальной лаборатории для исследований различных расстройств сна. В помещении специально создается обстановка: человек выполняет обычные ритуалы для подготовки ко сну, как у себя дома (переодевается, принимает душ, чистит зубы и т.д). После этого к нему крепят датчики для фиксации:
— частоты сердечного ритма — электрокардиография (ЭКГ);
— активности мозга — электроэнцефалография (ЭЭГ);
— напряжения мышечных тканей щек и движения ног — электромиография (ЭМГ);
— движения глаз — электроокулография (ЭОГ);
— уровня насыщения крови кислородом.
Все данные записываются приборами в течение ночи, затем проверяются на специальном оборудовании. Сомнография применяется в случаях, когда другие методы диагностики не дали точных результатов.
— постоянный и сильный храп;
— частое апноэ во сне (остановка дыхания), угрожающее жизни пациента;
— нарушение сердечного ритма во время сна;
— сильная ни с чем несвязанная потливость во время сна;
— частые головные боли после пробуждения;
— снижение потенции у мужчин;
— ощущения удушья во время сна;
— повышение давления в ночное время;
— очень беспокойный и прерывистый сон.
Очень часто врачу достаточно первый двух методов, потому что по статистики основные причины бессонницы кроются именно во внешних факторах, которые человек может скорректировать и не прибегать к медицинским препаратам.
источник
Бессонницу необходимо лечить, поэтому так важно знание её причин. В целях диагностики врач может провести ряд более или менее сложных исследований, чтобы иметь возможность направить пациента к соответствующему специалисту.
Когда вы попадете к врачу, первое, что он сделает, соберет подробное интервью. Оно заключается задавании врачом вопросов, касающихся состояния вашего здоровья, как текущего, так и перенесенных заболеваний.
Он может спросить о ситуации в семье и на работе, о стрессах, которые имеют место в настоящее время или вы недавно пережили. Ну, и, прежде всего, задаст вопросы о проблеме, с которой вы пришли, то есть расспросит о нарушении сна.
Сводящая с ума бессонница!
Врач попросит Вас подробно описать возникающие проблемы с засыпанием, с поддержанием сна, возникают ли они каждый день, находим ли мы какую-нибудь причину этих проблем и т.д. Расспросит также о лекарствах, которые мы принимаем на постоянной основе, а также об имеющихся вредных привычках и соблюдении правил гигиены сна.
Все эти вопросы и ответы на них, являются наиболее важной частью исследования. Они могут автоматически привести врача к вероятным причинам бессонницы. Благодаря им он может отправить вас на соответствующие исследования, консультации специалистов и, в конце концов, назначить соответствующее лечение.
Следующий шаг – медицинская экспертиза. Именно эти действия наиболее ассоциируются у нас со словом «исследования». Они основываются на осмотре, прослушивании и проверке реакций всего тела. Часто для этих исследований врач нуждается в таких инструментах, как: стетоскоп, офтальмоскоп (для исследования глаз), лампа Клара (для просмотра носа и ушей) и т.д.
Вопреки распространенному мнению, в случае бессонницы, исследования также могут быть очень полезными. Например, просмотрев полость рта и, в частности, небо, врач может заподозрить синдром апноэ во время сна, который вызывает частые пробуждения и, в частности, хроническую усталость и симптоматическую бессонницу.
Следующим шагом, после обследования, будет проведение соответствующих лабораторных исследований. Их роль в случае бессонницы, как правило, небольшая, но есть случаи, когда они могут стать самыми важными.
При подозрении на бессонницу из-за гипертиреоза выполняют измерение уровня гормона ТТГ, что позволит однозначно определить болезнь и практически сразу развернуть лечение.
Другое заболевание с гормональным основанием, одним из симптомов которого является апноэ во время сна, – это акромегалия. Если другие симптомы болезни позволяют поставить диагноз с первого взгляда, то всегда следует подтверждать это исследованием концентрации инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).
К числу других фундаментальных исследований следует отнести общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень глюкозы натощак, ферменты печени, содержание мочевины, креатинина, натрия, калия, и, возможно, другие, которые помогут распознать заболевания, являющееся причиной расстройств сна.
Полисомнография заключается в фиксировании во время сна многих физиологических параметров. Она позволяет, в частности, изучить активность мозга. Другие исследуемые параметры, например, активность мышц или движения глазных яблок, позволяют определить фазы сна, их длительность и качество сна.
Для более точной диагностики можно провести, например, ЭКГ, дыхательные движения грудной клетки, поток воздуха через нос и рот, а также исследование pH в нижней части пищевода.
То, какие параметры должны быть записаны, определяется врачом, контролирующим анализ, и зависит от вероятных причин бессонницы: исследование сна, как правило, выполняется в течение всей ночи. После подключения всех регистрирующих устройств, пациент пытается заснуть. Утром он уходит домой.
В настоящее время существует также возможность исследования в амбулаторных условиях. К сожалению, такие устройства стоят дороже и малодоступны.
Другое исследование, более доступное, но имеющее меньшее значение для диагностики, актиграфия. Для прохождения этого исследования выдают небольшое устройство, которое весь следующий день будет регистрировать активность наших мышц.
Оно позволяет зафиксировать такие параметры, как средний уровень активности днем и в ночное время, оценить среднее время и непрерывность сна, число пробуждений во время сна, количество сна в течение дня, и количество времени, проведенного активно и пассивно в течение дня. Благодаря этому исследованию, врач в состоянии объективно определить, какова наша активность и соблюдаем ли мы правила гигиены сна.
Кроме этих специальных исследований врач может запросить другие, часто необходимые для выяснения причин наших расстройств. При подозрении на сердечную недостаточность возможно назначение эхокардиографии сердца, которое позволяет оценить очень много параметров, определяющих работу сердца.
Также информативным может оказаться исследование дыхания, объема легких и т.д., которые позволяют обнаружить заболевания дыхательной системы.
К сожалению, часто семейный врач, к которому мы обращаемся при первых расстройствах, не в состоянии в полной мере диагностировать наших проблем. Тогда он дает направлению на консультацию к другим специалистам. Когда мы получим направление, мы должны обратиться в соответствующую клинику.
Основными специалистами, которые помогают при расстройствах сна, являются психиатры. Врачи этой специальности имеют наибольший опыт в борьбе с бессонницей. Помогают провести точную диагностику – это они, чаще всего, направляют на полисомнографию и внедряют наиболее специализированное лечение.
Визит к этому специалисту часто неправильно воспринимается. Однако не следует бояться обращаться с проблемой бессонницы к психиатру. Часто только он в состоянии нам помочь.
Другие специалисты, которые могут помочь в диагностике и лечении бессонницы – это кардиологи, пульмонологи, неврологи, эндокринологи. Все они, благодаря узкоспециализированным знаниям, в состоянии оказать техническую помощь.
Часто очень важную роль в лечении бессонницы играют психологи. Их роль во многих случаях является необходимым условием.
источник
Причины бессонницы
Бессонница характеризуется почти также, как и боль. Если она наблюдается более 3 недель, она считается хронической и классифицируется как болезнь. Самые частые причины бессонницы:
психические нарушения (депрессии, психозы, состояния навязчивого страха),
синдром беспокойных ног,
прием различных лекарств,
потеря дыхания во время сна,
периодические движения конечностей,
нарушения ритма сна и бодрствования,
соматические заболевания, напр.гипертрофия простаты, которая является причиной частого мочеиспускания, даже ночью.
Количество людей, страдающих бессонницей, растет вместе с возрастом. От этого недомогания намного чаще страдают женщины. С возрастом вид бессонницы меняется. Молодые люди чаще всего трудно засыпают, в результате чего начинают ложиться спать все позже и позже, а это является причиной долгого сна и появлением проблем с утренним вставанием.
К симптомам бессонницы относятся:
трудности с засыпанием,
пробуждение ночью,
очень раннее пробуждение,
чувство усталости после ночи сна,
усталость и сонливость в течение дня,
раздражительность, депрессия и беспокойство,
проблемы с концентрацией,
более частое выполнение ошибок,
интенсивные головные боли,
проблемы со стороны пищеварительной системы,
симптомы, связанные со сном.
Человек, страдающий бессонницей, может засыпать, как минимум через полчаса и спать около 6 или меньше часов в течение трех или более ночей в неделю. Если проблемы со сном ухудшают нормальное функционирование, следует обратиться к врачу, чтобы установить причину бессонницы и в случае необходимости начать лечение.
Для диагностики врач может назначить ряд менее или более сложных обследований, чтобы получить возможность направить пациента к соответствующему специалисту.
Субъективный анализ бессонницы
Когда мы попадаем к врачу, он собирает подробный анамнез. Он состоит в том, что врач задает вопросы, касающиеся нашего состояния здоровья, как текущего, так и пережитых заболеваний. Может спросить о семейной ситуации и работе, о стрессах, которые переживаются в данный момент или недавно были пережиты. Прежде всего, врач задаст вопросы относительно проблемы, с которой мы к нему пришли, то есть спросит о нарушениях сна. Врач будет просить нас подробно описать имеющиеся проблемы с засыпанием, длительностью сна, проявляются ли они ежедневно, что мы считаем причиной этих проблем и т.п. Несомненно, он также спросит о лекарствах, которые мы принимаем постоянно, а также случайно, о питании (когда, сколько и как часто), соблюдаем ли мы принципы гигиены сна. Все эти вопросы и ответы являются важнейшей частью анализа. Они помогут врачу определиться с вероятной причиной бессонницы. С их помощью он может назначить соответствующие анализы, консультации специалистов и назначить соответствующее лечение.
Предметный анализ бессонницы
Следующим шагом медицинского обследования является предметный анализ. Это, собственного говоря, те действия, которые наиболее соотносятся в нашем сознании со словом «обследование». Они состоят в осмотре, прослушивании, выстукивании и пальпации всего тела. Часто для этого обследования врач использует такие инструменты, как: стетоскоп, офтальмоскоп (для обследования глаза), лампа Клара (для осмотра носа и ушей), манометр и т.п .
Несмотря на вид такого обследования, в случае бессонницы оно также может очень помочь. Осматривая, например, ротовую полость, а именно небо, врач может предполагать синдром отсутствия дыхания во сне по причине дряблого неба, которое опадает во время сна, может закрывать поток воздуха, что впоследствии вызывает частое пробуждение и, среди прочего, хроническую усталость и симптоматику бессонницы.
Лабораторные анализы бессонницы
Очередным врачебным действием после предметного и субъективного анализа, будет назначение соответствующих лабораторных анализов. Их роль в случае бессонницы очень мала, однако существуют ситуации, когда они могут стать самым важным фактором.
При подозрении на бессонницу по причине гиперфункции щитовидной железы выполнение основного анализа, которым является концентрация гормона TSH и возможно свободных видов гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (fT3 и fT4), позволит диагностировать эту болезнь и практически сразу же назначить лечение.
Другим заболеванием, связанным с гормонами, при котором одним из симптомов является отсутствие дыхания во время сна, и следовательно нарушения сна, является акромегалия. Поскольку другие симптомы этого заболевания позволяют диагностировать болезнь на первый взгляд, постольку следует всегда этот диагноз подтвердить анализом концентрации инсулинового фактора роста (IGF-1), гормона роста, которые повышены.
Перечень основных анализов – то есть морфология крови, общий анализ мочи, уровень глюкозы натощак, печеночные энзимы (AspAT, ALAT), мочевина, кретинин, натрий, калий, С-реактивный белок, возможные другие – может также позволить диагностировать болезни, которые могут быть причиной нарушений сна.
Обследования, касающиеся бессонницы, на аппаратах
Если врач считает нужным следующим шагом вместе с лабораторными анализами он назначит соответствующее осбледование на аппаратах. Это могут быть неспецифические для проблемы бессонницы обследования, которые позволяют диагностировать болезни, которые могут быть причиной нарушений сна, а также специальные обследования, предназначенные для диагностики нарушений сна, то есть полисомнография и актиграфия.
Полисомнография – это обследование, позволяющее максимально точно аналиировать нарушения сна. Однако, оно очень дорогое, требующее специального оборудования, в связи с этим только небольшое количество центров в стране могут себе позволить работать на нем. Поэтому врач направляет на такое обследование только в небольшом количестве случаев.
Полисомнография состоит в регистрации во время сна множества физиологических факторов. Она позволяет, среди прочего, обследовать активность мозга с помощью регистрации мозговых волн (обледосвнаие ЭКГ) при использовании электродов, прикрепленных к голове. Другие анализируемые параметры, это, например, активной мышечной ткани или движения глазных яблок, что позволяет определить фазы сна, их продолжительность и качество сна.
Для более точной диагностики можно регистрировать, например, ЭКГ, дыхательные движения грудной клетки, поток воздуха через нос и рот, а также анализ рН в ниней части пищевода.
Это, какие параметры должны регистрироваться, определяет врач, руководящий обследованием, или врач-специалист по нарушениям сна, работающий в центре, где проводится обследование, которое подбирается в зависимости от того, какова правдоподобная причина бессонницы. Такое обследование обычно выполняется в течение всей ночи. Пациент начинает прохождение вечером. После подключения всех регистрирующих аппаратов пробует уснуть. Уходит домой рано утром. В настоящее время существует также возможность амбулаторного, то есть домашнего обследования. К сожалению, такое оборудование намного дороже стационарного, в результате чего доступ к нему и далее очень небольшой.
Другим обследованием, более доступным, однако имеющим намного меньшее значение для диагностики, является актиграфия. При необходимости такого обследования пациент получает маленький аппарат, который в течение всего следующего дня будет регистрировать активность наших мышц. Это позволит определить такие параметры, как: средний уровень активности днем и в ночные часы, среднее время сна, продолжительность сна, количество пробуждений во время сна, количество дрем в течение дня, количество времени, проведенного активно в течение дня, количество времени, проведенного пассивно в течение дня. Благодаря этому обследованию врач в состоянии объективно определить, какова наша активность, соблюдаем ли мы принципы гигиены сна.
Кроме этих специализированных обследований, врач может назначить другое, часто необходимое для выявлении причины нарушений у пациента. При подозрении на недостаточность сердца может назначить проведение эхокардиографического анализа сердца (ЭХО сердца), которое неинвазивным способом позволит оценить много параметров, определяющих работу сердца. Назначая спирометрию, то есть обследование, позволяющее определить достаточность дыхания, объем легких и т.п., может выявить заболевания дыхательной системы.
Консультации специалистов при бессоннице
К сожалению, семейный врач, к котором пациент обращается впервые, не в состоянии уверенно диагностировать проблемы. Тогда он советуется с консультантами-специалистами. После получения направления следует обратиться в соответствующую врачебную консультацию.
Специалистами, которые чаще всего помогают при нарушениях сна, являются психиатры. Врачи этой специальности имеют самый большой опыт в вопросах бессонницы. Они помогают провести тщательную диагностику – они чаще всего направляют на полисомнографическое и назначают наиболее специализированное лечение. Визит к этому специалисту часто плохо воспринимается, является постыдным и дискредитирующим для того, кто ищет у него помощи. Однако, не следует бояться обращаться с проблемой бессонницы к психиатру. Часто только они и в состоянии помочь в этом вопросе.
Другими специалистами, которые могут помочь в диагностике и лечении бессонницы, являются кардиологи, пульмонологи, врачи консультаций по излечению боли, неврологи, эндокринологи. Все они, благодаря знаниям и умениям в данном узком аспекте, в состоянии оказать профессиональную помощь.
В случае фармакологического лечения снотворное и успокоительные средства можно разделить на две группы. Первая – это лекарства, влияющие на рецепторы GABA-ергические, во вторую входят антидепрессанты. В последнее время прием таких лекарств увеличился, даже без симптомов депрессии. В качестве вспомогательных препаратов, в случае появления страха, применяются лекарства против состояний навязчивого страха.
В лечении самым важным является соответствие лекарственных препаратов типу бессонницы. Тем, кто испытывает трудности с засыпанием, назначается самое быстродействующее лекарство. Если проблема касается хронической бессонницы, рекомендуется прием лекарства через несколько ночей, так как ежедневный прием может вызвать зависимость. Для пациентов старшего возраста больше всего показано лекарство с промежуточным периодом действия. Снотворные препараты должны приниматься очень осторожно, так как, например, барбитураты имеют сильную тенденцию к возникновению зависимости. Вызывают зависимость как физическую, так и психическую. Препараты из группы бензодиазепин более безопасны, обладают намного меньшими свойствами, вызывающими зависимость, однако, следует помнить, что они все-таки есть. Прекращать прием снотворных лекарств следует постепенно. Резкое прекращение приема может вызвать так называемые симптомы отражения, а именно, усиленный страх, бессонница, нервная раздражительность и другое. В качестве вспомогательной терапии может использовать также травяные успокоительные лекарства, например травяные чаи с мелиссой.
Бессонницу нельзя лечить только фармакологическими препаратами. В случае хронической бессонницы они являются только дополнительным средством терапии. Процесс лечения должен основываться на психотерапии, с использованием бихевиористических методов. Различают два метода лечения бессонницы:
Метод контроля раздражителей – состоит в организации процесса сна; после укладывания в постель запрещено принимать пищу, читать, слушать радио и смотреть телевизор – если в течение получаса пациенту не удастся заснуть, он должен встать и затем, например, почитать в другой комнате.
Метод ограничения сна – состоит в ведении точных записей, касающихся времени засыпания и времени пробуждения, после чего рассчитывается среднее время сна.
Важной является также соответствующая гигиена сна, то есть, например, проветривание помещения перед сном. Не подлежит сомнению факт, что те, кто испытывает трудности с засыпанием или пробуждающиеся ночью, должны искать помощи у врача. Бессонницу можно вылечить, несмотря на то, что она является недомоганием, которое в любой момент жизни может вернуться – например, по причине какого-либо стресса.
источник
- Неврозы;
- Хронические стрессовые ситуации;
- Депрессии;
- Болезнь Паркинсона;
- Эпилепсия;
- Мигрени и другие виды головной боли;
- Рассеянный склероз;
- Шизофрения;
- Болезнь Альцгеймера и другие.
- Наследственная предрасположенность – результат недостаточности «гормона сна» мелатонина или нарушение в центре сна, локализованном в мозжечке.
- Неправильное питание: переедание, прием пищи перед сном приводят к дискомфорту в проекции желудка, рефлюксной болезни.
- Эндокринные заболевания: Гипертиреоз, гормональные дисбалансы при беременности и лактации, менопауза.
- Органические заболевания, при которых нарушения сна чаще обусловлены частыми просыпаниями из-за приступов (бронхиальная астма, стенокардия, артериальная гипертезия, почечная колика и так далее).
- Нарушение дыхания во время сна: проявляется как приступы остановки дыхания на 15 и более секунд (апноэ), сильный храп.
- Болевой синдром при различных заболеваниях нарушает процесс засыпания (радикулиты, плексоневропатии, синдром раздраженного кишечника, гастриты, плевриты и так далее).
- Побочное действие некоторых препаратов: антидепрессантов, нейролептиков, противопаркинсонические препараты, лекарства для лечения бронхиальной астмы, гипертонической болезни и так далее.
- Прием стимуляторов: кофе, чай, энергетики и т.д.
- Полисомнография – комплексный метод обследования, позволяет одновременно проводить запись электрокардиограммы, окулограммы, электроэнцефалограммы, электронейромиограммы. Оценивается функциональные нарушения в работе головного мозга и сердца, скелетных мышц по данным их электрической активности. Так же фиксирует нарушения дыхания, оценивая движения грудной клетки, фиксирует насыщаемость крови кислородом путем пульсоксиметрии, тонус мелких сосудов – плетизмография.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать органическое поражение структур головного мозга, мозжечка.
Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .
источник
Лечение бессонницы требует особого внимания со стороны врача психотерапевта или психиатра. Это связано с тем, что нарушение сна является прямым сигналом о нарушении высшей нервной деятельности, начале формирования какого-либо психического расстройства. Именно поэтому, чем раньше начать лечение бессонницы, тем легче пройдет лечение, тем самым предотвратив развитие заболевания психического спектра.
Бессонница – это сложное болезненное состояние головного мозга, препятствующая его полноценному отдыху. Если проблемы с засыпанием случаются не менее 1 раза в неделю или становятся закономерными, вызванными каким-либо событием или состоянием организма (например, критическими днями у женщины), то стоит задуматься о необходимости лечения бессонницы.
Люди зачастую пытаются избавиться от заболевания самостоятельно, чем нарушают свое психическое состояние. При этом болезнь продолжает развиваться.
Врачи-психотерапевты клиники Преображение широко известны в нашей стране как отличные специалисты в области эффективного лечения этого заболевания. К нам приезжают пациенты из самых удаленных регионов России, зная, что клиника Преображение поможет забыть о бессоннице навсегда.
Известно, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонница – это сигнал о том, что головному мозгу требуется помощь. Каждый человек на протяжении жизни неоднократно встречается с нарушениями сна. Однако разовые случаи нельзя считать признаком патологии. Например, изредка возникающая бессонница говорит о том, что была перегрузка головного мозга в течение дня. При сильном перевозбуждении человек может не спать от 1 до 3 дней подряд, после чего наступает восстановление сна.
Она может проявляться в двух состояниях, к которым относятся:
- проблемы засыпания;
- частые пробуждения.
Каждый из этих симптомов свидетельствует о специфическом нарушении работы головного мозга, а значит, и о необходимости применения особого способа лечения.
На начальной стадии нарушения сна можно прибегнуть к самолечению. Для этого необходимо сбалансировать время труда и отдыха, полностью исключить употребление алкоголя, наркотиков и других психостимуляторов, организовать вечерний моцион, ежедневные прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку (например, пробежку), увеличить количество овощей, фруктов и зелени в рационе питания.
Основной «мишенью» заболевания является головной мозг. Для нормальной работы ему необходимо время, чтобы отдохнуть и переработать информацию, поступающую в течение дня. Оптимальным для этого периодом, обусловленным физиологией человека, является ночь (с 21.00–22.00 часов до 5.00–6.00). Вследствие нарушения сна мозг лишен возможности отдыха, что приводит к изменениям обменных процессов головного мозга и развитию различных психических расстройств.
Наиболее распространенные последствия могут повлиять на возникновение различных видов депрессий, тревожных психических расстройств, панических атак, а также астенических состояний. Эти факторы, в свою очередь, влияют на развитие генетически обусловленных психических расстройств, к которым у человека есть предрасположенность.
- употребление алкоголя, психоактивных веществ, наркотиков;
- индивидуальная предрасположенность;
- регулярное вынужденное бодрствование (ночной график работы);
- принудительное бодрствование (посещение ночных клубов, баров и др.);
- психические перегрузки (стрессы);
- депрессии, неврозы, последствия ЧМТ, интоксикаций;
- нарушение кровообращения ЦНС, внутричерепного давления.
Что бы лечение было эффективным, нужно сразу устранить саму причину бессонницы. Лечение неврозов, депрессий, устранение психических перегрузок является первоочередной задачей.
На начальной стадии развития заболевания нельзя прибегать к самолечению, принимая лекарственные средства без назначения врача. Это может ухудшить ситуацию, вызвать медикаментозную зависимость, что осложнит течение заболевания, переведет его в хроническую фазу.
Восстановление функций головного мозга относится к компетенции врача психиатра-психотерапевта. Только специалист способен правильно разобраться в истинных причинах возникновения бессонницы и назначить адекватное лечение.
Не откладывайте визит к профессиональному психотерапевту «на потом» — это может привести к необратимым нарушениям психического здоровья.
Мы не верим в чудеса и лёгкие результаты лечения расстройств головного мозга. Мы вместе боремся за Вашу здоровую жизнь. Очень важны желание и сила воли человека, а также помощь близких ему людей.
Бессонница известна многим, однако совсем немногие видят в этом серьезную проблему, с которой необходимо обратиться к специалисту. Плохой сон доставляет не только моральный дискомфорт, но и может нанести существенный вред здоровью недосыпающему.
Бессонница – это нарушение сна, которое определяется как ухудшение качества сна, так и его непродолжительностью. Сон как естественный процесс, который восполняет наш организм должной энергией — не терпит, когда ему уделяют мало внимания. Ваше тело моментально реагирует сонливостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью и ослабленным иммунитетом.
- продолжительное засыпание, трудности засыпания;
- частое пробуждение;
- ранний подъем;
- недомогание;
- отсутствие полноценного ночного сна;
- подавленность.
- затяжная депрессия;
- заболевания нервной системы;
- астма;
- переутомление;
- стрессы;
- сердечная недостаточность;
- злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами;
- заболевания почек;
- артрит;
- энцефалит.
Если все вышеперечисленные симптомы относятся к вам, то необходимо предпринимать должные меры по устранению этой неприятности. Сама проблема бессонницы может развиваться по многочисленным причинам. Эпицентром развития бессонницы могут стать как ряд психический, так и ряд соматический заболеваний.
Зачастую на качество и продолжительность сна влияют и социальные факторы. Неуверенность в себе, комплексы неполноценности, отсутствие уверенности в завтрашнем дне- всё это провоцирует нарушение структуры процесса сна.
Искажение нормального сна – проблема не только внутреннего психологического характера, а и вина технологического прогресса. Все изобретения человечества –телевизор, компьютер, интернет, мобильный телефон оказывают своё должное внимание на сознание человека. Эти факторы мешают ему должным образом расслабиться.
Симптоматика бессонницы очень разнообразна. Даже засыпая, человек может не испытывать чувства сна, часто просыпается среди ночи, меняется его ритм сна и бодрствования. Если бессонница наблюдается несколько раз в год, можно попробовать решить эту проблему самостоятельно. Затянувшийся период или повторяющиеся эпизоды требуют консультации специалиста и тщательного лечения.
Адаптационная бессонница проявляется в ситуациях, когда произошли некие существенные изменения для организма человека, как смене климата, при перелетах, переездах и стрессовых ситуациях.
Обычно данный вид бессонницы не требует вмешательства и проходит самостоятельно.
Ложный вид бессонницы возникает тогда, когда человек полностью уверен в том, что он часто не спит ночами. На самом деле, человек просто не помнит сам момент засыпания, а зациклен не самом процессе, который показался ему крайне долгим и мучительным.
Такой подтип нарушения сна, довольно часто сопровождает климакс у женщин и считается практически естественным процессом. Каждая третья женщина в период климакса страдает ухудшением сна и часто не высыпается.
У женщин вынашивающих ребёнка, сон обычно нарушается начиная с третьего триместра. Будущие мамы акцентируют очень большое внимание на предстоящем им событии, то есть родах. Многочисленные переживания, связанные с боязнью рожать, с осознанием, что внутри существует ещё одна жизнь и многими переживаниями на гормональном фоне. Кроме того, в конце беременности, плод давит на внутренние органы. Приходится чаще бегать в туалет помочиться, да и дыхание становится более тяжелым и учащенным. Сложно найти удобное положение для большого живота. Но всё же, согласно статистике, 20% беременных не страдают от бессонницы.
Лечение бессонницы во время беременности усложняется тем, что применение лекарственных препаратов, в том числе и растительных, очень ограничено. Поэтому для применения рекомендуется применять специальные нейрометаболические схемы излечения.
Бессонница у людей в возрасте связанна с возрастными изменениями головного мозга. Длительность разных фаз сна сменяется. Четвёртая фаза, отвечающая за глубокий и крепкий сон. Тело приходит к максимальной точке расслабления, значительно укорачивается. Так поверхностный сон длиться дольше, а глубокий становится короче, а значит и силы восстановить сложней.
Такой вид бессонницы объясняется шаткостью и незрелостью центральной нервной системы новорожденного. Малыши очень впечатлительны и любую неожиданность переносят особенно эмоционально и беспокойно. Так как гормон, влияющий на рост организма ребёнка, вырабатывается по большей мере во сне. Деткам очень важно спать крепко с соблюдением гигиены сна и прочих психологических факторов.
Люди страдающие алкоголизмом, зачастую жалуются на неустойчивость настроения, раздражительностью и несдержаннстью. Отсюда и вытекает и проблема нарушения сна, которая сопровождается и другими симптомами. Ярким примером являются усталость и астения в самом начале алкогольной зависимости или запоя. Так же характерными чертами симптома бессонницы является пробуждение и невозможность уснуть в 4-5 часов утра.
- Для того, чтобы предотвратить проблемы с засыпанием, необходимо следовать нескольким несложным советам.
- Проветривайте комнату перед сном. Свежий воздух поможет вам расслабиться и быстрее уснуть.
- Заварите не горячий травяной чай с пустырником, корнем пиона или мятой с медом. Травы оказывают положительный эффект на нервную систему.
- Не наедайтесь на ночь. Полный желудок не скажет вам спасибо. Организм тратит силы на переваривание пищи, в связи с чем, тело не может расслабиться, потому что сосредоточено на другом процессе.
- Послушайте перед сном успокаивающую музыку.
- Постарайтесь отложить обдумывание сложных задач и принятие решений на утро.
- Исключите возбуждающие психику моменты: компьютерные игры, просмотр фильмов ужасов и новостей, тяжелую физическую и умственную работу.
Крепкий чай, кофе, острая пища и препараты, оказывающие на организм возбуждающее действие, отрицательно влияют на здоровый сон. Лечение этой хвори производится исходя из причины. То есть для того, чтобы избавиться от бессонницы, стоит устранить все факторы, которые её вызвали.
Чаще всего, если человек здоров, лечение бессонницы проводится без применения лекарственных средств. Для этого стоит уделить время спокойным прогулкам перед сном, тёплой ванне, чтению . Перед сном лучше не пить крепкий чай и не злоупотреблять кофе или алкоголем. Если же бессонница протекает более агрессивно и настойчиво, человеку помогут народные средства. Например смеси с содержанием мяты, хмеля, валерианы, пустырника.
Когда люди страдают от нарушения сна, то первым из вариантов борьбы с данным недугом, чаще всего становится снотворное и другие, расслабляющие нервную систему таблетки или лекарства. Но этот вариант подходит только людям, которые ранее пытались устранить проблему традиционными методами без таблеток. Но если больной принял решение бороться с бессонницей при помощи препаратов, то подойти к их выбору стоит особенно ответственно.
- Препарат, улучшающий сон должен быть подобран индивидуально лечащим врачом-психиатром. Это может быть антидепрессант с седативным действием, нейролептик, транквилизатор или иной препарат. Какие-то препараты должны назначаться на короткое время, другие можно назначать на длительный срок. Необходимое лекарство подбирается индивидуально, согласно имеющейся проблемы. При соматических болезнях бывает достаточно убрать боль, частое мочеиспускание по ночам или зуд, чтобы сон восстановился.
- Препарат должен провоцировать крепкий сон и поддерживать его до самого пробуждения;
- После пробуждения остаточная сонливость должна проявлять себя по минимуму;
- Препарат не должен вызывать привыкания;
- Побочные эффекты должны быть минимальными.
Лечить бессонницу нужно с умом, не впадая в крайности. Недуг отступит если отнестись к нему без излишнего фанатизма, не пичкая себя препаратами без разбора и счёта. Обращайтесь к врачу психиатру-психотерапевту и он обязательно подберет Вам необходимое лечение. Часто бывает достаточно обучить человека техникам расслабления и самогипноза для того, чтобы проблема сна была решена раз и навсегда.
Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8 (495) 632-00-65
источник
Самый первый раз свою кровь из пальца мы сдаем, как только появляемся на свет — в роддоме.
— В нашем организме кровь выполняет много функций: дыхательную, защитную, питательную, выводит продукты обмена, поддерживает температуру тела и т.д., — говорит специалист. — А анализ крови — один из самых надежных и информативных способов диагностики.
Чаще всего общий анализ крови берут из пальца. Перед сдачей анализа нельзя завтракать (только в исключительных случаях), употреблять алкоголь, курить, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, принимать физиопроцедуры. Это может повлиять на показатели и исказить истинную картину.
— В какое время суток лучше сдавать кровь?
— Время суток влияет на состав крови, поэтому сдавать анализ кровь необходимо в утренние часы после спокойного сна. В принципе, сдать общий анализ крови в поликлинике можно и в течение рабочего дня, но только по направлению врача.
— А что можно увидеть по капельке крови на глаз?
— Практически ничего. Можно только предположить об изменениях некоторых показателей крови. И цвет крови ни о чем не говорит.
— Отличается ли состав крови одного человека от состава крови другого?
— Конечно. Например, кровь младенца намного отличается по составу от крови взрослого человека — у новорожденных первых двух суток гемоглобин доходит до 200 г/л при норме 130, и это считается нормальным показателем. К 5 — 7-ми годам состав крови постепенно достигает нормы взрослого.Результаты анализов крови отличаются у людей разного возраста и разной расовой принадлежности. Врач должен учитывать такие нюансы. Кстати, группа крови у здорового человека остается неизменной на протяжении всей жизни.
— А какое количество крови нужно для анализов?
— У каждого берем примерно до 0,25 мл крови.
— Почему иногда палец прокалывают, а кровь не идет?
— Ничего страшного в этом нет. Может, человек замерз или зажал руку, кровь плохо поступала. Спазм сосудов может случиться за счет стрессовой ситуации при мысли о взятии крови. Иногда мелкие сосуды расположены очень глубоко.
— И как долго вы исследуете анализ крови?
— Многие показатели выполняются на автоматическом анализаторе крови: аппарат уже через 4 минуты выдаст начальный результат, то есть подсчитает количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, определит концентрацию гемоглобина. С помощью оптического прибора подсчитывается лейкоцитарная формула. Но еще понадобится время, чтобы проанализировать другие показатели.
— А сколько посетителей приходит за день?
— До 200 человек, в период эпидемии — больше. Примерно у 30 человек выявляется анемия (недостаток железа), но это наблюдается чаще у беременных женщин. Примерно у 20 — 25 человек на фоне приема некоторых лекарственных препаратов наблюдается пониженное количество тромбоцитов.
— Есть ли у сотрудников лаборатории или пациентов опасность заразиться при сдаче анализа крови?
— Анализ крови проводится стерильными инструментами. Чтобы вы были уверены, что используются одноразовые иглы и скарификаторы, лаборант должен их распаковывать при вас. Поэтому опасность заражения сведена к минимуму.
— Как вы берете анализ крови у тех людей, которые панически этого боятся?
— Разумеется, силой никого не заставляем. Но бывает, что во время сдачи анализа люди даже падают в обморок. Хорошо, если нас предупреждают о такой возможной реакции заранее… В принципе, у специалистов лаборатории всегда есть под рукой нашатырь. Кому-то становится дурно при виде крови — тогда советуем не смотреть, как выполняется процедура, отвлекаться, рассматривать что-то за окном. Но если человеку необходимо сдать анализ крови, он сделает это в любом случае.
Вооружившись подробными знаниями, я отправилась сдавать кровь. Уколов боюсь панически, поэтому легкое волнение присутствовало. Лаборант при мне открывает бумажный сверток с инструментами, быстро прокалывает палец, забирает кровь в капилляр, прикладывает смоченную спиртом ватку. Готово! Результаты анализа, полученные мной спустя час, обнадеживают, вопросов у врача ко мне нет.
БУДЬ В КУРСЕ!
Какие заболевания можно выявить по анализу крови?
Помните: любые изменения в анализе крови должен интерпретировать лечащий врач.
Содержание гемоглобина ниже нормы — это признак анемии. Врач обязательно посмотрит на еще один показатель — количество эритроцитов. Если они ниже нормы, то это уже сигнал. Анемия легкой степени: 110-90 г/л; средней тяжести — 90 г/л до 70 г/л, тяжелая — ниже 70 г/л.
Тромбоциты участвуют в свертываемости крови. Если их количество отличается от нормальных показателей, то вероятно, что у человека повышенная кровоточивость, склонность к образованию синяков, а также существует вероятность развития серьезных заболеваний крови.
Об остром воспалительном процессе в организме говорит повышенное количество лейкоцитов (более чем 9,0). Но врач не скажет точно, о воспалении какого именно органа идет речь. Реже выявляется снижение количества лейкоцитов (менее чем 4,0): тогда можно предположить, что у человека снижен иммунитет.
Количество лимфоцитов повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Об аллергии, наличии глистов, онкопатологии может свидетельствовать увеличение более чем на 5% эозинофилов (норма 1 — 5).
Если анализ показал, что эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, то это признак воспаления или наличия инфекции.
В случаях, если врач заметил, что общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, то больному назначают биохимический анализ крови, для этого кровь берется из вены и строго натощак. Биохимия покажет, как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (калия, кальция).
Нормальные показатели периферической крови взрослых
Показатели крови
Пределы нормальных колебаний
3,9 — 5,1 х 10 в 12 степени л
3,7 — 4,7 х 10 в 12 степени л
150 — 450 х 10 в 9 степени л
4,0 — 9,0 х 10 в 9 степени л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч
ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ
Как и когда сдавать анализ крови?
— За 12 часов до сдачи анализа крови нельзя есть жирную пищу, пить кофе и крепкий чай.
— За 10 часов до сдачи анализа нельзя курить и пить алкоголь.
— Здоровому молодому человеку достаточно сдавать общий анализ крови один раз в год.
— Тем, кому за 45, необходимо дополнительно определять уровень глюкозы в крови.
— Больным сахарным диабетом необходимо сдавать анализ крови 1 раз в месяц.
— Беременным женщинам необходимо каждые 2 недели контролировать уровень гемоглобина.
— Часто и длительно болеющим людям кровь сдавать необходимо по рекомендациям врача.
13 апреля, в следующем выпуске проекта «Здоров ли ты», читайте: анализ мочи — для чего его сдавать?
Бессонница – это целая группа нарушений сна, характеризующихся неспособностью нормально и регулярно спать, обеспечивая своему организму достойный отдых. Одной из самых очевидных характеристик бессонницы является ее длительность и острота. Различают три вида бессонницы по длительности:
— Острая бессонница длится не более недели-двух, а затем сон приходит в норму; как правило, такая бессонница связана с какими-либо внезапными обстоятельствами (экзамены, конфликты на работе, болезнь близкого человека).
Симптомы бессонницы зависят от разновидности нарушения сна и вызвавших его причин, но чаще всего встречаются следующие симптомы:
- Долгое и мучительное засыпание. В принципе, проблемой считается уже тот факт, что вы засыпаете более 15-20 минут, но если речь идет о более чем получасе, то бессонница налицо.
- Тревожный и прерывистый сон. Вы часто просыпаетесь в течение ночи (притом что вас ничего не беспокоит физически), спите неглубоко, просыпаетесь от каждого шороха и вздоха.
- Чрезмерно раннее пробуждение. Вы просыпаетесь в 4-5 часов утра, притом что легли заполночь, и после этого уже не можете заснуть, хотя и не чувствуете себя выспавшимся.
- Плохое самочувствие. После пробуждения вы плохо себя чувствуете, ощущаете слабость и головокружение, вам весь день хочется спать.
- Полное отсутствие сна. Самый «говорящий» симптом. Вы категорически не можете заснуть, не спите ночами напролет, а сильнодействующие снотворные препараты разве что дают вам передышку.
Если обобщить, можно сказать, что любое нарушение нормального ночного сна – это симптом бессонницы, особенно если это нарушение повторяется изо дня в день.
Причины бессонницы могут касаться как психологического состояния, так и проблем со здоровьем. Кроме того, большую роль в развитии бессонницы играют конкретные жизненные обстоятельства, в которых находится человек.
- Сильный стресс. Острый стресс вызывает краткосрочную бессонницу, если же стресс хронический, он способен стать причиной «долгоиграющих» нарушений сна. Часто бессонница беспокоит человека еще долгое время после исчезновения обстоятельств, вызвавших стресс.
- Психические расстройства. Речь идет не только о серьезных заболеваниях, но и о таких расстройствах, как фобии, тревожные и навязчивые состояния.
- Широкий круг заболеваний. Заболевания и плохое самочувствие могут вызвать бессонницу. Например, мигрени, расстройства пищеварения, перепады артериального давления, боли в суставах и т.д.
Если вас мучает бессонница, особенно в течение долгого времени, очень важно понять, что именно ее вызвало, так как только так – нейтрализовав корень проблемы – вы сможете от нее избавиться.
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Альфа-2-макроглобулин
В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.
ФиброТест, ФиброМакс
- Забор крови проводится строго натощак в утренние часы.
- За 1-2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту.
- Необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).
- Для проведения исследования ФиброМакс необходимо указать свой точный вес и рост.
Гормоны щитовидной железы
- При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования.
- При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке
- Отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов.
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
- Женщинам исследование проводят на 3-5 день цикла.
- За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки.
- Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний.
- За 1 час до взятия крови не курить.
Адреналин и норадреналин
- За 8 дней до исследования, исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы.
- За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки.
- Исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.
Ренин, ангиотензин
- Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
- Перед исследованием исключить прием: эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за 1 неделю)
Альдостерон
- По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты.
- За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.
АКТГ, кортизол
- В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
- Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С – пептид — кровь сдавать строго в утренние часы.
Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
- Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
- За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию:
- Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ra¬nixal, Ranil.
- За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком:
- Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
- Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
- За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Половые гормоны
- У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла.
- Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
- Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ — 3-5 день цикла;
Эстрадиол — 5- 7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон — 21-23 день цикла.
17-ОН- прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 3-4 день.
Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
ПСА (общий, свободный)
Эта разновидность забора крови необходима для определения присутствия и объема в организме человека выбранных биохимических веществ, список которых определяется в зависимости от предполагаемого диагноза. Если человек употреблял алкоголь перед сдачей крови, то в результатах отобразится уровень сахара в несколько раз ниже нормы. Редко пациенты признаются, что позволили себе пить перед анализом крови, из-за чего врачи ставят несуществующие диагнозы. Кроме того, у пациента, который не интересовался, можно ли сдавать кровь после алкоголя, и выпил, могут возникнуть такие проблемы:
- Потеря сознания. Метаболические процессы в организме в первую очередь подвергаются негативному воздействию алкогольных напитков. Не менее сильный удар принимает на себя и кровоток в головном мозге. Его качество существенно ухудшается. Анализ крови — это потеря малой ее части, поэтому для здорового человека такое лишение ничем не грозит. Но если перед сдачей анализов был выпит алкогольный напиток, мозг получит недостаточное количество кислорода, из-за чего пациент может оказаться в обморочном состоянии. По той же причине следует отказаться от спиртного и после сдачи крови. Вернуть его в сознание можно с помощью нашатыря. Но головные боли будут продолжаться еще в течение нескольких дней, как это обычно бывает при сильном похмелье.
- Рвота и тошнота. Алкоголь влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта. Пациент может почувствовать тошноту, вдохнув запахи спирта или хлора во врачебном кабинете.
Эти состояния должны раз и навсегда избавить пациента от вопроса, можно ли пить пиво, вино и прочие алкогольные напитки непосредственно перед забором материала для диагностики.
Запрет на алкоголь действует и для тех, кто сдает общий анализ крови. Спиртное оказывает негативное влияние на химический состав крови: снижает гемоглобин и повышает холестерин. Влияет алкоголь и на печень: ухудшаются процессы липидного обмена, что может быть критично, особенно для пациентов, готовящихся к операции. Именно поэтому врачи на вопрос о том, можно ли пить алкоголь до забора крови, отвечают категоричным отказом.
Если перед сдачей анализов пациент употребил небольшое количество спиртного, он обязан предупредить об этом факте врача. Но в идеале выпить можно не менее чем за 2 суток до анализа крови. В таком случае результаты будут максимально точными и не исказятся под воздействием внешних факторов в виде выпитого спиртного.
Через сколько можно сдавать кровь после алкоголя для проверки на ВИЧ, гепатит и сифилис? Не менее чем через 72 часа. Только так можно получить точные результаты. Такая проверка очень важна, поэтому пациенту нужно подходить к ней с большой ответственностью, ведь искаженные результаты ставят под сомнение любой диагноз и выбранную методику лечения. Прием препарата, в котором отсутствует необходимость, может нанести непоправимый вред здоровью человека. Нужно помнить, что спиртное выводится из организма крайне медленно, и лучше перестать употреблять за неделю до назначенного времени проведения исследования.
Влияет ли алкоголь на анализ крови на сахар? Конечно! Это исследование назначается людям, которые имеют проблемы с обменом веществ, поэтому качество полученных результатов должно быть для них на первом месте. Употребление алкоголя накануне исследования — это наиболее небрежное отношение к проведению анализа. Это наносит вред здоровью пациента и сводит на нет всю работу медицинских сотрудников.
Для анализа берется кровь из пальца. Вещества в составе алкоголя способствуют ее загустению, из-за чего могут возникнуть некоторые проблемы с забором. Также это может способствовать формированию тромбов.
Перед и после сдачи крови не стоит пить алкогольные напитки и проверять, можно ли пить пиво или другое спиртное перед анализами. Рекомендуется употреблять воду и некрепкий чай в небольших количествах. Максимально точные и достоверные результаты лабораторных проверок можно получить лишь в том случае, если всем вышеперечисленные рекомендации будут выполнены пациентом.
Каждый должен осознавать важность диагностических процедур для своего здоровья, особенно когда речь идет о подготовительном периоде перед хирургическим вмешательством или начале курса приема серьезных медицинских препаратов.
Если по какой-то причине алкоголь все же был употреблен, посещение врача следует перенести на другую дату — как минимум спустя 2-3 дня после возлияния. За это время все негативные процессы в организме человека, вызванные влиянием веществ из состава алкоголя, будут устранены, и медицинские сотрудники получат четкую картину состояния здоровья пациента без лишних вмешательств.
Процесс по изъятию крови, является достаточно простым и известным многим. При лабораторном анализе медицинские работники, взяв за основу биоматериал пациента, могут с точностью конкретизировать информацию о клеточном составе человеческой крови, а также определить значимость таких показателей, как пигмент и быстрота осадка эритроцитов (СОЭ).
Зачастую общий анализ может показать на начало развития какого-либо заболевания крови или других недугов человеческого организма. Поэтому для постановки более точного и верного диагноза, перед лабораторными обследованиями, большинством пациентов задаётся вопрос – можно ли пить воду перед сдачей крови, а также, что им потреблять и кушать перед началом процедуры.
Важные советы медицинских работников, которым необходимо следовать, в особенности перед сдачей крови:
• Последнее потребление еды должно происходить за 8-12 часов до начала сдачи анализа крови.
• За сутки до лабораторного обследования исключить принятие жареной, сладкой и острой еды.
Перед забором анализа медики не рекомендуют с утра принимать пищу, а на вопрос – можно ли пить воду перед сдачей крови отвечают одобрительно. Единственным уточнением в этом вопросе лишь служит информация о недопустимости использования газированной и сладкой воды. И, естественно, врачи полностью исключают накануне анализа приём алкогольных напитков и курение.
К сдаче такого анализа приступают при опасении выявления заболеваний органов печени, почек, течения ревматического характера, изменений водно-солевого обмена, нехватки витаминов и микроэлементов.
Перед сдачей анализа необходимо более строго относиться к соблюдению следующих правил:
• За несколько дней до сдачи анализов рекомендуется полностью отказаться от принятия бани, посещения сауны, а также любых физических нагрузок.
• За 10-14 часов до забора крови исключить приём какой-либо пищи.
• Необходимо отказаться от приёма алкоголя, курения и приёма лекарственных средств, в особенности антибиотиков.
• Исключить приём, какой–либо жидкости.
Подготовку к забору крови проводят в зависимости от вида лабораторных обследований, к примеру, если нужно выявить степень мочевой кислоты, то за некоторое время до сдачи анализа нужно непременно сесть на диету.
Эта диета должна исключать использование в рацион следующих продуктов:
• Напитков в виде – кофе, чёрного чая, газированной воды.
• Наличия в пище внутренностей, в виде почек и печени.
Исходя из требований подготовки к этому анализу, медицинские работники на вопрос можно ли пить воду перед сдачей крови, говорят своё категорическое нет!
Эксперты пришли к единому мнению о том, что соки, кофе и кофейные напитки в особенности с добавлением сахара являются полноценной пищей. В связи, с чем потреблять её за 10-14 часов до начала проведения анализа категорически нельзя. Одними специалистами пить воду допускается, а другие рекомендуют отказаться даже от приёма жидкости для получения достоверных анализов.
К примеру, алкоголь, может:
• Повысить концентрацию лактата.
• Концентрацию мочевой кислоты.
• Увеличить наличие триацилглицеринов.
• Понизить содержание сахара в крови.
Естественно, это в значительной степени повлияет на верность проведённых анализов.
Точно сказать, как влияет вода на содержание необходимого количества, скажем лейкоцитов, ни один эксперт в этой области не может. Так что если возникают какие-либо сомнения по вопросу можно ли пить воду перед сдачей крови из вены, целесообразнее на этот счёт спросить совета у врача, который будет проводить обследование.
Основное, это не кушать последние 12 часов перед анализом и потреблять как можно меньше любой жидкости.
Важно! За сутки перед проведением анализа, отказаться от потребления таких напитков, как – кофе, чай, вино, пиво и другой алкоголь.
Перед тем как сдать анализ на сахар необходимо за 24 часа до исследования убрать из рациона любые алкогольные напитки. Перед сдачей такого анализа специалисты не запрещают потребление жидкости. В день проведения анализа не рекомендуется чистка зубов и потребление какой-либо жевательной резинки, так как возможное содержание в этих компонентах глюкозы может повлиять на достоверность анализов и в дальнейшем на сам диагноз.
Во время сдачи анализа на определение гормонов можно не запрещать себе потребление воды, но необходимо исключить потребление жареных и острых блюд, а также приём напитков содержащих алкоголь.
Почему многие специалисты рекомендуют воздержаться от потребления воды и другой жидкости перед лабораторными исследованиями? В принципе на биохимическую составляющую крови она напрямую никак не воздействует. Но пациенты, с гипертонией рискуют повысить себе давление, употребляя натощак большое количество жидкости, тем самым ухудшив своё состояние, что в дальнейшем может повлиять на правильность результатов проведённых анализов.
источник