Сибазон от бессонницы отзывы

Мне был назначен сибазон после того, как перепробовала все препараты, первые 7 лет спала от него, но по 4-6 часов, потом стала просыпаться через каждый час. Проснувшись, чувствовала себя неплохо, только небольшая разбитость, которая быстро проходила. Потом перестал действовать. Подключили атаракс, снова стала спать, но и месяца не прошло, как сон пропал, лекарства не действовали. Сейчас пью уже имован + атаракс +сибазон, — иногда помогает, иногда нет. Сегодня эту «болтушку» выпила вечером, настоящее время 5:20 утра, и снова не могу уснуть. Никаких депрессий, тревог у меня нет. Просто не сплю и после двух-трех суток без сна я даже сразу не могу назвать свои ФИО и год рождения. Не знаю, что делать и имован (франзузский препарат) исчез с аптек, осталось 4 таблетки. Дважды просилась в пограничное и дважды в клинике для меня так и не подобрали ничего — много разных препаратов испробовала ( скорее всего всё, что есть). Что со мной не так? Никаких заболеваний у меня нет, типа сахарного диабета и тд.

Транквилизатор «Сибазон» убойная штука, с кучей побочных эффектов. Отвратительные препарат.

Ух, помню пришлось мне принимать «Сибазон», этот опыт я вспоминаю с содроганием.

Суливший спокойствие и крепкий сон препарат, вырубил меня с половины таблетки больше чем на сутки. Я спала так, что не услышала ни телефона, ни будильника, родные уже было подумали что я померла. Пробуждение было ужасным -я не просыпалась, я воскресала, меня будто асфальтоукладчик переехал тело жутко болело, после такого сна я еще целый день залипала, голова кружилась и болела просто адски, я пребывала в состоянии зомби, не могла связать и двух слов. Из-за сибазона я пропустила практически два рабочих дня сорвала сделку и соответственно, потеряла кучу денег.

Даже с уменьшенной дозировкой и четвертой частью таблетки, я весь день спала на ходу и была абсолютно бесполезна людям, а ведь для моей работы очень важно хорошо соображать и быть общительной, а я была унылым и неинтересным г*ном. Но зато очень спокойной, ну очень очень. Хватило меня на неделю такого лечения, больше я вынести не смогла, уж лучше я буду злобной и раздражительной, но зато очень активной, чем такой сонной и вялой. Еще при приёме этого препарата категорически нельзя водить автомобиль, а это для меня не приемлемо.

Побочные эффекты возникшие у меня после прием сибазона были очень ощутимы и не приятны: головная боль, головокружение, тошнота, изжога, боли в области печени, сердце колотилось как у воробья, но при этом я была вялой и очень заторможенной, мне было очень плохо. Препарат мне не подошел.

Сибазон отпускался из аптеки строго по рецепту врача, но это было лет шесть назад, сейчас даже не знаю разрешен ли этот препарат или его все таки запретили.

Выписал невролог годовалому ребенку. Назначил принимать при повышении температуры выше 37,4, для купирования судорог и приступов асфиксии. Днем мы дали 1/4 таблетки, сначала все было хорошо, но вот ближе к вечеру, ребенок стал беспокойный, точнее гиперактивный. Долго не могли уложить спать, капризничал, так, как будто что то болело. С горем пополам уложили и в итоге всю ночь он просыпался. На следующий день история повторилась. Утром все было хорошо, пока днем не поднялась температура и мы снова не дали сибазон. Все стало хорошо, как только перестали принимать данный траквилизатор.

Здоровья вам и вашим детям.

При тревоге принимал сибазон около 6 месяцев, ни кому не советую мой опыт повторять, развилось привыкание к препарату. Пришлось потом еще около 2 месяцев промучиться.

Мы давали, еще и двух лет не было. Был просто ужасный сон. Укладывали по 2 часа, просыпалась ночью постоянно. Но сибазон не помог вообще. Я даже потом целую уже дала, когда сил уже не было просто. Даже целая таблетка ушла в никуда.

Принимаю в комплексной терапии при посттравматическом эписиндроме, так что если «сажают » на Диазепам, таких, как я, то это пожизненно и синдром отмены грозит эпистатусом, боюсь, что препарат просто перестанут выпускать из-за дешевизны, и что тогда нам, посттравматикам делать? НЕ вызывает уже ни сон, особо не успокаивает, видимо, принимаю давно, в целом диазепам препарат не плохой, более того, помогает при ВЧД, у меня снимает головную боль! так что, кому пожизненно его выписали,тому будет трудно перейти на нечно другое,да, судороги снимает хорошо!

При повышенной возбудимости и следовательно бессонице мне выдавали в стационаре по одной таблеточке на ночь,

Действие, конечно, уникальное. Я не любитель снотворных, поэтому не с чем сравнить.

Но могу описать свои ощущения.

Примерно через пятнадцать минут после употребления данного препарата я просто проваливалась.

Ночью не чувствовала ничего и не просыпалась. Утром же самочуствие было просто никакое. Голова как ватой набита, глаза не хотят открываться, давление пониженное, сердцебиение падало чуть ли не до 40 ударов в минкту.

Я отказалась от данного препарата.

Это сильнодействующий транквилизатор. Продается только по рецепту врача.

Я лишь могу сказать, что применять можно только в исключитнльных случаях, когда нет нарушений в печени, нормальное давление, нет проблем с сердцем. Иначе одна таблетка может только ухудшить состояние.

Сильнейший транквилизатор, если принимать, то только на ночь и не больше одной таблетки, иначе на утро будете такой разбитой.

Принимал как снотворное на ночь. Работает хорошо, в сон просто проваливаешься. Единственное, если принимаешь на ночь, нужно не менее 8-10 часов сна, иначе утром состояние ужасное, проснуться просто невозможно

аналог диазепама, на мои ощущения чуть посильней седуксена, хотя по действию — одно и то же. да, как сказал уже Константин хорошо устраняет тревогу, страхи, хорошо успокаивает и сон даёт. но шишка с него падает. по крайней мере у меня. за других не скажу. насчёт сравнения азалептина с сибазоном — опять полностью согласен с Константином. принимал не так давно по таблетке на ночь.

Этот препарат мне назначили, когда я лежала в больнице на лечении по одной таблетке на ночь. После принятия Сибазона засыпала мгновенно, ночью не просыпалась, сны не видела. Вот только утром чувствовала себя полностью разбитой, с головной болью, безо всякого желания просыпаться и без настроения. От препарата пришлось отказаться через пару дней, правда и сон вернулся сам собой, может и от действия этого препарата, но врачи ж не объясняют от него или нет.

Сибазон в комплексе с Фенибутом прописал психиатр. После определенных изменений в жизни стала очень плаксивая, временами раздражительная, могла среди очи проснуться и сидеть час плакать. Временами появлялось чувство страха, боялась находиться одна в квартире. Пошла к терапевту, который выслушав меня отправил к психиатру. Я сначала расстроилась, но потом подумала, что к психиатру не одних же психов направляют. Все подробно рассказала специалисту и мне было назначено лечение — по 1/2 таблетке Сибазона перед сном. Буквально со второго приема я почувствовала реальное облегчение. Такое ощущение, что у меня мозг начал расслабляться. Перестали посещать плохие мысли, перестала бояться и плакать. Сейчас уже не принимаю препарат, но чувствую себя отлично. Я сама себе дала установку, никакие события не должны доводить человека до такого состояния, ведь жизнь одна. Но Сибазон все равно лежит в аптечке (а всякий случай : ) )

Мне Сибазон прописали при ноющей боли в грудной клетке. МРТ грудного и шейного отдела, Эхо кг и ничего не нашли. Переносится хорошо, без осложнений, но главное не злоупотреблять. Я думаю, что пропить курс нужно, но как написала Марта, относится к происходящим сложным событиям в нашей жизни немного проще, думая о СЕБЕ. Теперь уже поняла, нр немного поздно. Инфаркты и Инсульты происходят уже начиная с 20 лет на фоне нервных истощений как правило. Всем здоровья.

Сибазон хороший транквилизатор. Если есть тревога, то он ее очень эффективно устраняет, даже от однократного приема. Когда делают инъекцию в вену, то многие даже в процедурном кабинете «плывут». В таблетках, если для сна, то лучше сильно не увлекаться, на самом деле привыкаешь и есть синдром отмены. Достоинство — когда внутренне сильно возбужден и не можешь успокоится, а утром надо быть в нормальном состоянии, а не «пришибленным» азалептином, то 2 таблетки сибазона самое то. Конечно если до него принимать по 100 мг. азалептина за раз, то 5-10 мг. сибазона могут быть, что рюмка пива против бутылки водки.

С 1985 пришлось периодически принимать препарат Сибазон. Не раз он помогал мне выжить. Но с 2010 моя лечащая врач психотерапевт уехала и новый врач не выписывает лекарство. Состояние ухудшается. И что делать я не знаю. Одно понимаю, что есть не только врачи спасатели жизни но и врачи убийцы…

Да вот могу сказать, что сибазон – это просто волшебство какое-то. Очень часто спасал меня. Но тут есть такое дело, что транк-то он и в африке транк, поэтому можно в него очень «влюбиться». Психологически, само собой. А так меня он саму не раз выручал, но принимаю его только однократно по вышеописанным причинам. Вырубает симптоматику практически всего, от панических атак, до депрессии и побочек от разлных препаратов.

источник

Здравствуйте !

Сибазон таблетки. Маленькая предыстория моего знакомства с этим лекарством по рецепту. Кому не интересно, смело пропускайте первые 5 абзацев.

Из моей жизни ушёл сон. Две ночи без него – тяжко. Три, думала, не переживу следующий день. Спать хочется, но ложусь и до утра, то овец считаю, то думки думаю, то кручусь, верчусь, позу интересную ищу – не засыпается. Я уже и феварин пропила, да, спокойно, да, без паник, но и без сна .

Сказала на работе. Коллега поделилась, что спасается феназепамом, но он по рецепту. Добрая душа, достала из косметички блистер, маникюрными ножницами отрезала две пилюльки, протянула мне.

На пятую ночь, я, уставшая, мечтающая поспать, выпила одну таблетку феназепама. Заснула, проснулась по будильнику. Всю первую половину дня ходила как чумная. Видно, мне он не подходит.

Позвонила однокласснице, которая работает медсестрой в поликлинике. Она была категорична, срочно на приём к психиатру. Я даже сгоряча психанула, я помощи прошу, а она посылает меня, ладно бы к психологу, нет к психиатру. Я же – нормальная!

Но, на следующее утро, на подкашивающихся ногах побрела к психиатру в поликлинику по месту жительства, естественно, отпросилась с работы.

• Очереди не было. Сразу попала на приём;
• выслушала меня врач спокойно. Заметила волнение, подчеркнула, что сейчас каждый второй работающий нуждается в консультации психиатра. Стрессы, усталость, эмоциональное и профессиональное выгорание;
• прописала Сибазон и Мелаксен пить параллельно;
• отметила, что на Сибазон у каждого индивидуальная реакция, возможно привыкание.

Как серьёзен препарат Сибазон я поняла не сразу. Зашла в аптеку при поликлинике, протянула рецепт на 2 упаковки. У провизора округлились глаза, ответила, что такие лекарства продают не в каждой аптеке, а только там, где есть отдельное разрешение на продажу и специальный сейф. Назвала 2 адреса недалеко от поликлиники.

Итак, Сибазон купить реально трудно даже по рецепту. В аптеке у меня

• забрали рецепт;
• попросили вежливо, но настойчиво паспорт;
• сверили все данные;
• выдали 2 упаковки под мою подпись в журнале.

Вот это да. Тётенька я взрослая, но первый раз покупала лекарство, как будто государственную тайну с подпиской о неразглашении.

А вот цена приятно удивила. 22 рублика 20 таблеток. Я думала, что уже и цен таких на успокоительное не существует.

Картонная коробочка маленькая, аккуратная. Внутри инструкция и два блистера. В каждом по 10 таблеток.

Инструкция подробная, но шрифт! Мама дорогая, без лупы не прочитать. Особая категория, или список III препарата Сибазон указан на упаковке.

Следующий день был рабочим. Не стала рисковать. Подумала: «Вдруг так возьмёт за душу, что просплю не только ночь, но и день, или неизвестно как буду себя чувствовать утром». Так что выпила на ночь, как и прописали Мелаксен, проелозила под одеялом до утра, пошла на работу.

А вечером в пятницу выпила Мелаксен, позже лекарство Сибазон. Через полчаса я спала, как младенчик !

Ещё 9 дней я также пила Сибазон + Мелаксен.

Сибазон, как я уже отмечала, таблетка-малютка, глотается легко. Пила за полчаса до сна. Малышка не оставляла никакого послевкусия, дискомфорта, изжоги. Рассеянности внимания не было. Утром спокойно за рулём ехала на работу. В сон не клонило. Возможно, это моя индивидуальная реакция, но её результаты меня только радовали.

После 10 таблеток, как и было сказано врачом, вновь пошла на приём. Искренне рада, что попала к адекватному психиатру. Вновь спокойно выслушала. Сказала, что в принципе — это рецептурный препарат из особой группы, но мягкого действия. Значит, судя по моим описаниям, он мне полностью подошёл. Но, через 10 дней препарат Сибазон надо прекратить принимать. Уже организм начал к нему привыкать, дозу увеличивать не надо. А там и Мелаксен «подтянется», будет значительно легче засыпать.

Обязательно самой помогать организму. За пару часов отключать ноут, никаких соцсетей. фильмов и прочих радостей цивилизации. Мол, лучшие помощники: расслабляющая пенная ванна, тёплое молочко с печенюшкой и приятные мысли.

Соблюдать это, ох, не просто. Пару раз срывалась, то работа срочная, то мысль умная, её надо записать. Но в целом, стараюсь этого придерживаться.

Всем читающим лёгких и приятных снов. Поможем себе сами: не только таблетки, но и понимание, что все эти дела: делать — не переделать, а здоровье — одно и полноценный сон — важен!

Буду рада, если мой скромный опыт поможет:

• Уже лето. Рекомендую этот для защиты лица этот крем;
• реальные деньги в интернете;
• хотела подлечить нервишки и спать ночами благодаря прорекламированному лекарству, НО.
• для тех, кто много работает за компьютером и очень устают глаза. Заварите чай на перерыве из этой лечебной травы. Дешево, просто. Моя палочка-выручалочка;
• у меня шейный остеохондроз. Спасаюсь этим;

• это средствовытащило меня из синдрома хронической усталости!
• эффективные витамины для женщин, поддержат молодость и красоту.

источник

Данный препарат относится к транквилизаторам. Основное действующее вещество — диазепам. Оно оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему. Для успокоения психики, снятия чувства тревоги и страха, улучшения процесса засыпания и сна принимают «Сибазон». Отзывы имеют различный характер, зависят от восприимчивости к препарату каждого конкретного человека.

В линейке подобных лекарств данный препарат имеет наилучшую переносимость, поэтому его применяют для лечения различных нервных расстройств и в комплексе для лечения многих других заболеваний. Список возможного использования очень широк:

• Расстройства нервной системы различного характера – неврозы, тревога, страх, нарушение сна, повышенная раздражительность, возбуждённое состояние.
• Проявление признаков абстинентного синдрома при алкоголизме. Помогает нейтрализовать желание употребления очередной дозы спиртного и облегчает состояние похмелья.
• В комплексном лечении шизофрении, и других схожих заболеваниях, связанных с поражением головного мозга применяется «Сибазон». Отзывы при панической атаке свидетельствуют о том, что медикамент оперативно снимает симптомы.
• Наличие психоневрологических болезней проявляющихся в виде фобий, пароноидальных маний, галлюцинаций.
• Возможно использование для снятия болей в голове, вызванных перенапряжением.
• При расстройствах и состояниях, связанных с различными патологиями спинного мозга.
• Лекарство применяют в комплексе лечения от наркотической зависимости. Данное вещество облегчает состояние ломки при отмене любых веществ.
• При возникновении судорожных состояний мышц во время эпилепсии и столбняка.
• Как дополнительный элемент, расслабляющий мышцы скелета, при таких заболеваниях, как артрит, артроз, церебральный паралич.
• Для снятия шокового состояния при отсутствии и наличии травм.

Хорошие имеет «Сибазон» отзывы в качестве компонента наркоза или подготовки к наркозу. Его применяют в акушерстве при преждевременных и сложных родах для обезболивания и стабилизации состояния. Но при этом существуют риски осложнений у ребёнка, возможны проблемы с дыханием. В гинекологии этим медикаментом лечат нарушения психосоматики, связанные с неправильным менструальным циклом или климаксом.

Так как очень мощным средством является «Сибазон», отзывы врачей и официальные инструкции выделяют ряд состояний, при которых употребление данного препарата опасно зля здоровья и жизни. Нельзя принимать средство:

• Людям с гиперчувствительной иммунной системой. Введённые в организм вещества могут спровоцировать неадекватный ответ антител и других соответствующих клеток.
• При остром течении болезней почек и печени. В таком случае слабая работа органов не может полноценно вывести лекарство. Это будет способствовать интоксикации и ухудшению состояния.
• Лицам, страдающим различными формами заболеваний мышц, в том числе миастенией.
• В виде бесконтрольного применения в домашних условиях при различных зависимостях. Сочетание с алкоголем или наркотиками может оказать серьёзные воздействие на работу сердца, мозга и других жизненно важных органов. При лечении синдрома отмены нужно строго соблюдать рекомендации специалиста.
• Людям, имеющим суицидальные наклонности, не рекомендуется использовать «Сибазон». Отзывы и рекомендации говорят о том, что данный препарат может вызвать обострение.
• При проблемах с дыханием. Это лекарство способствует расслаблению всех мышц, в том числе и дыхательных. А также препятствует прохождению сигналов от мозговых клеток к периферии. Это может спровоцировать обострение болезни.
• При наличии глаукомы. Если применить «Сибазон», отзывы и исследования говорят о большей вероятности появления различных осложнений.
• При болезнях, связанных с расстройствами мышечных движений на уровне головного и спинного мозга. В таких случаях резко ухудшается симптоматика заболевания.

В некоторых случаях применение препарата может иметь серьёзный риск для жизни и здоровья. Среди них:

• Употребление данного лекарства в первом триместре беременности может вызвать серьёзные патологии развития у плода.
• Несовместимы беременность и «Сибазон». Инструкция по применению, отзывы врачей говорят о том, что данное лекарство можно употреблять в период вынашивания ребенка только в том случае, если важность лечения выше риска нарушений состояния ребёнка.
• Применение во время лактации может вызвать угнетение нервной системы ребёнка и функций его печени и почек.
• При синдроме остановки дыхания в процессе сна.
• Пациентами в возрасте до 6 месяцев медикамент принимается только по индивидуальному назначению с обязательным наблюдением в условиях стационара.

Неплохую переносимость, если сравнивать с подобными лекарственными средствами, имеет «Сибазон». Инструкция по применению, отзывы рекомендуют для получения наилучшего эффекта от лечения наблюдать состояние больного в динамике и варьировать дозировку. Но всё равно в некоторых случаях могут появиться побочные действия, такие как:

• Повышенная восприимчивость к свету.
• Помутнение зрения.
• Вялое и сонливое состояние.
• Быстрая утомляемость.
• Расстройство пространственной координации.
• Ослабление внимания и скорости реакции.
• Притупление восприятия окружающей среды.
• Ухудшение возможностей кратковременной памяти.
• Возникновение депрессивных состояний.
• Возможны обмороки, потери сознания, боли в области головы.
• В редких случаях противоположное действие оказывает «Сибазон». Отзывы пациентов свидетельствуют о возможном возбуждении организма, непредсказуемом поведении, приступах агрессии. Также возможно ухудшение сна, появление кошмаров.
• Данный препарат может ухудшить сердечный ритм, вызвать брадикардию.
• Встречались случаи снижения в крови уровня лейкоцитов. Это, в свою очередь, ослабляет иммунитет и появляется опасность проникания в организм различных инфекций.
• Также не всегда хорошо влияет на пищеварительную систему «Сибазон». Отзывы людей говорят о появлении запоров, ощущений тошноты.
• Приём препарата может сопровождаться сухостью во рту или повышенным слюноотделением.
• Имеет данное лекарственное средство влияние и на мочеполовую систему. Так, было отмечено недержание мочи, увеличенная её задержка в мочевом пузыре.
• Может вызвать изменения либидо.
• Запрещается длительное время принимать «Сибазон». Отзывы, инструкция и рекомендации специалистов говорят о возможности привыкания.
• Возможна аллергия в виде различных высыпаний.

Своим действием усиливает работу множества лекарственных средств. Среди них обезболивающие, снотворные, антипсихотические препараты, вещества, стимулирующие психику. Кроме того, медикамент усиливает действие алкогольных напитков.

При различных фармацевтических сочетаниях замедляется вывод диазепама из организма, что способствует угнетению функций центральной нервной системы. При длительном воздействии подобного характера возможно появление симптомов отравления: головокружения, тошноты, потери сознания.

Применение препарата должно проходить под строгим контролем врача. Объём разовой и суточной дозы определяется исходя из состояния пациента, его возраста и реакции организма на лекарство. Выпускается для внутривенных и внутримышечных инъекций «Сибазон» в ампулах. Отзывы свидетельствуют о быстром и эффективном действии препарата при наличии острых состояний. Также применяют средство в таблетках, редко в виде ректальных свечей.

Общие рекомендации к лечению «Сибазоном» касаются плавности начала и завершения курса. Так, следует принимать наименьшую дозу, а затем её увеличивать до достижения наилучшего эффекта. После закрепления результата количество лекарства нужно постепенно уменьшать, до полного отказа от него. Однако следует отметить, что любые назначения может осуществлять только специалист. В аптеках отпускается препарат только по рецепту.

Также не рекомендуется более двух месяцев принимать «Сибазон». Показания к применению, отзывы специалистов рекомендуют при необходимости продолжения лечения делать перерывы между курсами не менее трёх недель.

При лечении таблетками взрослым рекомендуют принимать до трёх раз в сутки от 5 до 15 мг за один раз. Так, при форме выпуска лекарства в упаковках по 20 штук, весом 5 миллиграмм каждая, нужно употребить от одной до трёх таблеток за приём. В качестве снотворного рекомендуется таблетку запить водой спустя два часа после приёма пищи. Действие начинается в течение часа.

Для детей выпускается «Сибазон» в дозировках по 1 и по 2 мг, таблетки покрыты гладкой оболочкой. Принимать нужно 1-5 миллиграммов за раз.

Также имеется форма выпуска в ампулах. Обычно это упаковки по 10 штук, 2 мл каждая. Состав раствора – диазепам 0,5%. Для снятия острых состояний внутримышечно и внутривенно вводят «Сибазон». Отзывы: побочные действия, возбуждение, но в редких случаях. Обычно назначают по 10 мг 3 раза в день.

При внутривенных уколах облегчение наступает в течение 7 минут. Если инъекция сделана в мышцу, то эффекта следует ждать от 30 до 40 мин. Продолжительность такого лечения должна составлять не более десяти дней. После снятия острого состояния рекомендуется переходить на лекарство в виде таблеток.

Не рекомендуется принимать «Сибазон» на раннем сроке беременности, так как это может привести к развитию патологий у ребёнка. Если препарат был использован в процессе обезболивания родов, то это может привести к временной вялости мышц, плохому набору веса малышом. А также, особенно у недоношенных деток, встречаются затруднения дыхания, снижение температуры тела.

Если женщина хочет сохранить лактацию, а лечение прервать нельзя, то ей необходимо заменить данный препарат аналогом. Дело в том, что у новорождённых и детей раннего возраста не сформирована выработка нужных ферментов для переработки и вывода диазепама. Поэтому при кормлении грудью даже небольшие дозы лекарства будут накапливаться в организме и негативно влиять на рост и развитие ребёнка.

Данный препарат изменяет скорость поступления внешней информации к мозгу, а также от нервных клеток к мышцам. Таким образом, возможно снижение уровня внимания и реакций. Поэтому приём «Сибазона» противопоказан лицам, которым предстоит вести автотранспортное средство. Ограничения также касаются пациентов, занятых прочей деятельностью, требующей сосредоточения и своевременной реакции.

«Сибазон» нужно хранить при комнатной температуре. Следует ограничить попадание на лекарство влаги и солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно для детей. Таблетки для взрослых могут храниться 3 года, для детей – 2 года, в жидком виде средство следует использовать в течение одного года.

Существует масса препаратов, которые имеют подобный или схожий состав. Такие лекарства называются дженериками. Как правило, они имеют общий главный действующий компонент и отличаются вспомогательными. Эти лекарства имеют доказанное эффективное действие. К тому же часто они значительно дешевле оригинала.

Такими средствами являются: «Диазепам», «Валиум», «Реланиум», «Апаурин», «Седуксен», «Релиум».

Также имеются лекарственные средства, отличные по составу, но схожие по действию. У них в составе другой действующий компонент. Среди них «Алзолам», «Алпразолам», «Мезапам» и другие.

источник

Стремительный ритм жизни и постоянные стрессы заставляют многих принимать специальные препараты, обладающие успокоительным действием, чтобы заснуть и отвлечься от мучительных мыслей. Таких лекарственных средств множество: какие-то из них содержат в себе растительные компоненты, какие-то синтезированы, некоторые помогают успокоиться, не влияя на психические функции и их можно купить в любой аптеке без рецепта, а какие-то, наоборот, выписывает только врач. К последним относится препарат «Сибазон», отзывы о котором достаточно положительные.

В середине прошлого столетия было синтезировано первое вещество, получившее название «транквилизатор» — от латинского слова tranquillo, то есть «успокаивать». Подобные средства применялись и применяются в лечебных целях как психотропные препараты. Назначают их к применению только врачи по определенным медицинским показаниям. К числу подобных средств относится и препарат «Сибазон»: инструкция по применению, отзывы, аналоги которого будут рассмотрены ниже.

Препарат «Сибазон», отзывы о котором можно прочитать в нашей статье как о действенном «успокоительном», отпускается из аптечной сети только по рецепту врача. Его можно приобрести в двух лекарственных формах — в качестве таблеток для перорального применения и в ампулах для инъекций. В какой форме следует принимать это лекарство, решает только лечащий врач.

Один из востребованных препаратов-анксиолитиков, а именно так правильно называются малые транквилизаторы, — лекарственное средство «Сибазон». Отзывы о данном лекарстве оставляют и пациенты, которые применяли его в тех или иных случаях, и врачи, основываясь на качестве назначенного лечения, протекании болезни и результатов терапии. Активным веществом «Сибазона», в какой бы лекарственной форме он ни был выпущен, является диазепам. Он относится к первым синтезированным препаратам группы бензодиазепинов, обладающих психоактивным свойством. Получили его в 1956 году в лаборатории фармацевтической компании Hoffmann–La Roche. С тех пор диазепам — активный компонент многих патентованных лекарственных препаратов, в том числе и «Сибазона».

Всю необходимую для врача и пациента информацию содержит о препарате «Сибазон» инструкция по применению. Отзывы и врачей, и пациентов говорят о нем как о хорошем средстве, помогающем при многих проблемах психического характера. Активный компонент диазепам работает, воздействуя на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это особые клеточные рецепторы у позвоночных и человека, которые путем биохимических реакций передают нервные импульсы между клетками.

Благодаря своему анксиолитическому действию сибазон помогает в лечении многих состояний: тревога, беспокойство, страх. На чем же оно основано? Диазепам, относясь к малым транквилизаторам группы бензодиазепинов, обладает способностью активизировать тормозной канал ГАМК-рецепторов нервных клеток. За счет действия данного вещества нервный импульс, который в результате цепочки биохимических реакций должен вызывать чувство тревожности и страха, действует совершенно не так, как должен — он затухает. Наукой до сих пор еще недостаточно изучены все механизмы, которые позволяют использовать данное лекарственное вещество в лечении многих неврологических и психических расстройств. Диазепам относится к группе так называемых долгих анксиолитиков — период его полувыведения из организма составляет от 30 до 100 часов в виде метаболитов. Выводится данное вещество вместе с мочой.

Для многих пациентов, испытывающих определенные нервные, психические проблемы получше помогает узнать назначенные препарат «Сибазон» инструкция по применению. Таблетки отзывы получают благодарные и от пациентов, и от врачей, впрочем, как и инъекции данного препарата. Правильная дозировка помогает избежать возникновения побочных эффектов и передозировки. Когда и как назначить данное лекарство, решает только лечащий врач. Сибазон широко используется в лечении многих состояний и заболеваний:

• атетоз — непроизвольные движения (судороги) лица, тела, конечностей;
• столбняк — тоническое напряжение в результате поражения нервной системы при бактериальной инфекции зооантропонозного характера;
• церебральный паралич — симптомокомплекс двигательных нарушений вследствие поражения или аномалии развития головного мозга;
• зудящий дерматоз;
• психомоторное возбуждение — патологическое двигательное беспокойство различной интенсивности;
• алкогольная абстиненция;
• алкогольный психоз;
• тревожно-депрессивные состояния;
• тревожно-фобические состояния;
• гипертоническая болезнь; гипертонический криз с повышенной тревожностью и возбудимостью;
• климактерические расстройства;
• предменструальные состояния;
• мышечные спазмы, вызванные нейродегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• блокировка эпилептических и судорожных припадков.

Также «Сибазон» применяется при проведении диагностических процедур или в предоперационных периодах для премедикации и атаралгезии совместно с некоторыми обезболивающими и нейротропными препаратами. Таким широким оказывается спектр действия препарата «Сибазон». Отзывы пациентов особо отмечают его эффективность для купирования приступов тревоги и страха, а также для снятия нервозности в предменструальный и климактерический периоды.

Один из востребованных и часто назначаемых седативных, противотревожных, миорелаксирующих, снотворных и противосудорожных препаратов является «Сибазон». Отзывы пациентов в основном о нем хорошие, люди говорят врачам спасибо за назначенное лечение, которое оказало положительное влияние на излечение многих состояний. Но не следует забывать, что есть определенные показания, когда этот препарат назначать нельзя:

• непереносимость диазепама в анамнезе;
• отравления медицинскими препаратами;
• острое алкогольное отравление, во время которого произошло поражение жизненно важных органов;
• закрытоугольная глаукома;
• миастения — патологическое заболевание, выражающееся в быстрой мышечной утомляемости;
• ХОБЛ тяжелой стадии;
• эпилептический припадок (абсанс);
• острая дыхательная недостаточность.

Также данное лекарственное средство противопоказано к применению женщинам во время беременности и в период кормления грудью, так как диазепам, как и другие бензодиазепины, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

«Сибазон» к применению назначается только лечащим врачом. Он выбирает лекарственную форму препарата и дозировку, а также режим применения в соответствии с показаниями, состоянием больного, анамнезом, течением заболевания. Таблетированная форма препарата принимается в основном по 5-10 мг 2-3 раза за день. В виде инъекций лекарство используется внутримышечно или внутривенно. Дозирование препарата и вид инъекции зависит от заболевания.

Многие пациенты считают, что это хорошее лекарство — «Сибазон», отзывы о нем остаются положительными, но во многих содержится информация о том, что это средство может вызвать побочные эффекты, особенно в первое время лечения. Среди таких нежелательных проявлений работы диазепама могут быть:

• снижение концентрации внимания;
• непроизвольные двигательные нарушения;
• нарушения координации;
• головокружения;
• сонливость;
• снижение эмоциональной чувствительности;
• подавленное настроение;
• тремор рук и ног;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• мышечные спазмы;
• гипотония;
• тахикардия;
• снижение либидо;
• зуд.

Также прием «Сибазона» может вызвать галлюцинации, развитие чувства страха, агрессивность, тревожность, бессонницу. Снижение аппетита, сухость во рту отмечаются как довольно-таки частые побочные эффекты в первые дни приема «Сибазона».

Если врач назначил к применению таблетки «Сибазон», отзывы стоит почитать очень внимательно, чтобы понять, какие последствия могут быть в случае передозировки препарата: спутанность сознания, перевозбуждение, сильная сонливость, арефлексия, снижение рефлексов, оглушенность, нарушения зрительного и слухового восприятия, угнетение функционала дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коллапс, кома и летальный исход.

Широко применяемое в практике лечения различных заболеваний как самостоятельное средство, так и в качестве вспомогательной терапии препарат «Сибазон» отзывы имеет в основном положительные, но некоторые пациенты указывают на то, что длительное применение этого лекарства вызывает привыкание, потом очень трудно от него отказаться. К тому же его нельзя принимать с некоторыми фармацевтическими группами лекарственных средств, например, антидепрессантами, нейролептиками, миорелаксантами.

Противогрибковые средства («Кетоконазол»), оральные контрацептивы, «Эритромицин», «Омепразол» усиливают действие диазепама и увеличивают продолжительность его полувыведения из организма. Медицинскому персоналу следует помнить о том, что «Диазепам» нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами. В период лечения «Сибазоном» недопустимо управление транспортными средствами и выполнение опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Официальную информацию содержит о препарате «Сибазон» инструкция. Отзывы позволяют узнать, довольны ли те, кто применял препарат или назначал его своим пациентам полученными результатами лечения. И врачи, и пациенты отмечают эффективность данного лекарственного средства, если оно назначено согласно диагнозу и применяется в соответствии с указанной врачом дозировкой и режимом. Побочные эффекты в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких дней приема средства.

Передозировка может возникнуть лишь при умышленном употреблении большей дозы лекарства или же несоблюдении режима применения. Многие пациенты отмечают его ценовую доступность по сравнению с аналогичными лекарствами. Кстати, дженерик данного лекарственного средства носит название по основному действующему веществу — «Диазепам». Также на территории России можно приобрести аналоги «Сибазона» — «Реланиум», «Релиум».

Любое лекарство к применению должен назначать врач в соответствии с необходимостью. Это строго относится к бензодиазепинам и «Сибазону» в том числе.

источник

Администратор

149 сообщений

• Пол: Мужчина
• Город: Нейролептик точка ру

Активные пользователи

288 сообщений

Диазепам(«Валиум Рош», «Сибазон», «Селуксен», «Реланиум» и т.д.) — это т.н. «Золотой Стандарт» среди БД, и я в одном из топиков об этом как-то писал. Субъективно пациенты-невротики, да и ПРОСТО ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ, после приёма диазепама в ИНДИВИДУАЛЬНОЙ дозе и при условии хорошей переносимости, описывают свои ощущения такими словами как «камень с Души снялся»!, «Поисчезали все «мушки-ниточки» в поле зрения, а мысли стали более ясными — появилась вера в хороший результат лечения в целом» и т.п. Среди 3 000 ныне официально упоминаемых БД, диазепам остаётся этим «Золотым стандартом» среди транквилизаторов. Например, на Украине, чтобы выписать там 50 таблеток по 1мг феназепама, требуется один розовый бланк с соответствующими печатями, то же — с тазепамом(это, кстати, первый активный метаболит диазепама — оксазепам он называется). А вот доступный у нас «Сибазон по 5мг №20 — это отдельный бланк со всем тем, что я перечислил, а ампулированные формы — это в онко- нарко-диспансерах больше, и ОЧЕНЬ под строгим контролем. Наркоманы называют «Седуксен» или «Сибазон», или тот же «Реланиум»(Гедеон Рихтер его выпускает(?) если не ошибаюсь) на своём слэнге — «стекло», иэ
та форма наиболее преследуется опиоманами. Известно, что в/м введение диазепама весьма болезненное и биодоступность при этом ОЧЕНЬ небольшая даже в сравнении с приёмом внутрь — большинство БД начинают действовать ОЧЕНЬ быстро после приёма внутрь, и такая форма приёма для этих ПЛС наиболее приемлима. Я писал в «Элениуме» — это прародитель ВСЕХ БД, о том, что было сразу отмечено, что при введении БД в организм, очень быстро образуется множество метаболитов, и была гипотеза о том, что ответственными за эффект БД являются их метаболиты, и отчасти это оказалось правдой — когда был выделен и изолирован главный метаболит диазепама — оксазепам(тазепам, нозепам и пр.), который показал высокий уровень транквилизирующей активности, но уже отличный от такового у диазепама и несколько в больших дозах: эффект тазепама, если дозировка подобрана верно, весьма неслабый, но развивается очень постепенно — примерно через час начинается выраженное действие, и по этой причине многие недооценивают нозепам, считая его слабым препаратом — это не так. Нужно время после приёма, а по мере прохождения курса, обычно дозировка наращивается и к тазепаму весьма быстро развивается толерантность и зависимость, ести вести лечение неверно.

Что же такое диазепам? Вот небольшая выборка:

«Диазепам*. Описание действующего вещества
Фармакологическая группа
››Анксиолитики
››Противоэпилептические средства
››Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
›› F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
›› F06.4 Органическое тревожное расстройство
›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости
›› F10.3 Абстинентное состояние
›› F10.4 Абстинентное состояние с делирием
›› F10.5 Психоз алкогольный
›› F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
›› F20 Шизофрения
›› F29 Неорганический психоз неуточненный
›› F32 Депрессивный эпизод
›› F34.1 Дистимия
›› F40.0 Агорафобия
›› F40.2 Специфические
›› F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]›› F43.0 Острая реакция на стресс
›› F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
›› F43.2 Расстройство приспособительных реакций
›› F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
›› F45 Соматоформные расстройства
›› F51.0 Бессонница неорганической этиологии
›› F60 Специфические расстройства личности
›› F63 Расстройства привычек и влечений
›› F95 Тики
›› G40 Эпилепсия
›› G41 Эпилептический статус
›› G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]›› G83.9 Паралитический синдром неуточненный
›› L29 Зуд
›› L30.9 Дерматит неуточненный
›› M13.0 Полиартрит неуточненный
›› M13.9 Артрит неуточненный
›› M60 Миозит
›› M62.4 Контрактура мышцы
›› M71 Другие бурсопатии
›› N94.3 Синдром предменструального напряжения
›› N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
›› O15 Эклампсия
›› O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное
›› R25.2 Судорога и спазм
›› R25.8.0 Гиперкинез
›› R32 Недержание мочи неуточненное
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.4 Раздражительность и озлобление
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
›› R51 Головная боль
›› T14.9 Травма неуточненная
›› Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Латинское название
Diazepam*
Химическое название
7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он
Брутто-формула
C16H13ClN2O
Код CAS
439-14-5
Характеристика
Анксиолитик, производное бензодиазепина.

Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие.

При лечении нарушений сна применение диазепама в качестве снотворного средства целесообразно в тех случаях, когда одновременно желательно получить анксиолитическое действие в течение всего дня.

Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов.

Обладает выраженным противосудорожным эффектом, применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса.

При острой алкогольной абстиненции облегчает такие симптомы как возбуждение, нервное напряжение, беспокойство, тревога, тремор, а также уменьшает вероятность развития или признаки возникшего острого делирия, в т.ч. галлюцинации.

Эффективен в условиях парентерального введения у взрослых при острых состояниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами и др.

Седативный эффект наблюдается через несколько минут после в/в введения и через 30–40 мин после в/м. После снятия острых проявлений заболевания диазепам назначают внутрь.

В анестезиологической практике применяется для уменьшения страха, тревоги, напряжения и снижения острой стрессовой реакции в предоперационном периоде и при сложных, в т.ч. диагностических, вмешательствах в терапии и хирургии. В последнем случае может ослаблять воспоминания больного о проведенной процедуре (электроимпульсная терапия, катетеризация сердца, эндоскопические процедуры, вправление вывихов и репозиция костных обломков, биопсия, перевязка ожоговых ран и др.).

Диазепам способствует повышению эффективности вводного наркоза (премедикация с использованием диазепама может уменьшать дозу фентанила, требующуюся для того, чтобы вызвать эффект при вводном наркозе, и сокращать время до выключения сознания с помощью индукционных доз).

Увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие, понижает АД (при быстром в/в введении). Уменьшает ночную секрецию желудочного сока. Обладает способностью затруднять отток внутриглазной жидкости либо повышать ее секрецию и, тем самым, увеличивать внутриглазное давление.

В экспериментальных исследованиях показано, что ЛД50 диазепама при приеме внутрь составляет 720 мг/кг (мыши) и 1240 мг/кг (крысы).

Исследование репродукции у крыс при приеме диазепама в дозах 1, 10, 80 и 100 мг/кг внутрь в течение 60–228 дней до скрещивания показало, что при дозах 100 мг/кг наблюдалось снижение числа беременностей и выживаемости потомства (возможно, за счет седативного действия, приводящего к снижению интереса к скрещиванию и выкармливанию потомства). Дозы менее 100 мг/кг не оказывали влияния на неонатальную выживаемость.

Исследование у кроликов при приеме диазепама в дозах 1, 2, 5 и 8 мг/кг с 6-го по 18-й день беременности не выявило неблагоприятного влияния на репродукцию и тератогенного действия.

После приема внутрь быстро и хорошо (около 75% дозы) всасывается из ЖКТ. После в/м введения абсорбируется полностью, но медленнее, чем при приеме внутрь (скорость всасывания зависит от места введения, наибольшая — при введении в дельтовидную мышцу). При ректальном введении раствор диазепама быстро всасывается. Cmax в крови достигается через 0,5–2 ч (при приеме внутрь), 0,5–1,5 ч (при в/м введении). Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается через 5 дней — 2 нед. Подвергается биотрансформации (98–99% диазепама) в печени с образованием фармакологически активных метаболитов: дезметилдиазепама (нордиазепама), оксазепама и темазепама. Диазепам и его активные метаболиты связываются с белками плазмы крови (диазепам на 98%), проходят через ГЭБ, плаценту, проникают в грудное молоко (в грудном молоке обнаруживаются в концентрациях, составляющих 1/10 от концентраций в плазме матери). Объем распределения диазепама в равновесном состоянии 0,8–1,0 л/кг. Период полураспределения диазепама — до 3,2 ч. T1/2 у взрослых составляет 20–70 ч (диазепам), 30–100 ч (нордиазепам), 9,5–12,4 (темазепам), 5–15 ч (оксазепам). T1/2 может удлиняться у новорожденных, пациентов пожилого и старческого возраста, больных с заболеваниями печени. T1/2 не изменяется при почечной недостаточности. Клиренс диазепама составляет 20–30 мл/мин. Выводится преимущественно почками (0,5–2% в неизмененном виде, около 70% в виде глюкуронидов метаболитов) и с фекалиями (около 10%).

При повторном применении отмечается кумуляция диазепама и его активных метаболитов в плазме крови.
Применение
В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.

Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч. при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда артериальная гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).

В качестве противосудорожного средства.

Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.

В качестве миорелаксирующего средства.

Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.
Ограничения к применению
Хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, выраженные нарушения функции почек, открытоугольная глаукома (на фоне адекватной терапии), возраст до 6 мес (только по жизненным показаниям в условиях стационара), беременность (II и III триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности (повышает риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.

Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).
Взаимодействие
Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.

Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не следует применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в, в/м, ректально. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально, в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии.

Обычные дозы для взрослых при приеме внутрь: начальная — 5–10 мг, суточная — 5–20 мг, максимальная разовая — 20 мг, максимальная суточная 60 мг.

При в/в и в/м введении средняя разовая доза для взрослых — 10 мг, средняя суточная — 30 мг, максимальная разовая — 30 мг, максимальная суточная 70 мг. Длительность лечения при парентеральном введении не должна составлять более 3–5 дней (после чего, при необходимости, переходят на прием внутрь), общая продолжительность лечения должна быть как можно короче и не должна превышать 2–3 мес (включая период постепенного уменьшения дозы препарата). Увеличение продолжительности лечения свыше 2–3 мес возможно только после повторной тщательной оценки состояния больного. Перед повторным курсом перерыв должен быть не менее 3 нед.

Дозу и продолжительность курса лечения для детей подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста, массы тела ребенка.

Пациентам пожилого и старческого возраста, а также пациентам с нарушением функции печени лечение необходимо начинать с меньших доз.
Меры предосторожности
Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч. агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.

При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.

Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.
Особые указания
Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами (возможно оседание препарата на стенках). При в/в введении следует вводить в крупные вены и медленно, контролируя функцию дыхания. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство».

Тут вот тот важній момент, о котором я писал: термин «транквилизаторы» НА СЕГОДНЯ не применим к ряду препаратов нового поколения, но мы неизменно встречаем «Транквилизаторы»(син. «анксиолитики», «атарактики»). Тут нужно понимать, что «анксиолитик» подразумевает ПРОТИВОТРЕВОЖНОЕ СРЕДСТВО, и анксиолитические свойства характерны как новым селективным анксиолитикам типа этифоксина, афобазола и др., поэтому мне здесь видится некая некорректность, когда тот же диазепам называют «анксиолитиком» — ведь это больше «атарактик»(от греческого. «ataraxia» — непоколебимость, полное душевное спокойствие и т.п.), и я там писал для многих непонятные вещи, как, например, говорил о том, что с радостью назову мебикар или триоксазин — анксиолитиками, но никак не транквилизаторами в ПОЛНОМ смысле термина. Понятно, что это ИМХО, но всё же если присмотреться и учесть появления избирательных небензодиазепиновых «анксиолитиков», то меня можно будет понять.

Диазепам — это и противотревожное, и успокаивающее, и растормаживающее, миорелаксирующее и где-то снотворное средство; это и «ноотропное» в том смысле, что расширяет сосуды и улучшает мозговое кровообращение. Это СТАНДАРТ. После приёма препарата многие чувствуют на фоне ПОЛНОГО ЭТОГО ДУШЕВНОГО СПОКОЙСТВИЯ, часто активирующее действие, мир стаёт «розовым» и с этим БД следует быть ОЧЕНЬ осторожным ВСЕМ врачам, так как это поистине нехилое наркотическое средство, а с учётом открытия бензодиазепиновых рецепторов и антагониста БД «флумазенила», есть некое сходство с опийной наркоманией(к слову, морфин и ему подобные вещества также оказывают транквилизирующее действие, и есть работы, где показано, что реализуется оно как раз через активацию бензодиазепинового комплекса. Именно поэтому сочетание БД с наркотиками опийной группы даёт наиболее тяжёлую картину болезни(если не считать барбитуратов) с ОЧЕНЬ тяжёлым синдромом отмены, и где уже необходимо использовать и фенобарбитон как снотворное и противосудорожное наряду с немалым количеством финлепсина, а БД уже неприемлимы. Это одна из самых страшных форм полинаркомании — «Опиоидно-бензодиазепиновая», чем-то напоминающая «Ноксироно-кодеиновую» ЭПИДЕМИЮ при ССС Р, когда отличнейший транквилизатор в малых дозах, и гипнотик в больших — глутетимид(ноксирон), исчез из аптек из-за того, чтопри совместном потреблении с кодеином(а тогда было основание, а не соли, да без рецепта), вызывалась глубокая опиоидная интоксикация — ноксирон способствовал переходу метилморфина в морфин в гораздо большем количестве, нежели классические 10%, и при этом усиливал действие. Это одновременно было и в Канаде.

Диазепам — это ОЧЕНЬ тонкий в чём-то БД, и часто при низких, а то и высоких дозах при первых приёмах можно очень часто наблюдать либо отсутствие реакции на него, либо всяческие парадоксальные реакции — возбуждение, говорливость и т.п., напоминающие в целом алкогольное опьянение, но более опасное в плане ПОЛНОЙ утраты контроля над действиями и многочисленными несчастными случаями. Весьма эффективно в/в медленное введение диазепама, но довольно часто наблюдается при чувствительности к препарату амнезия недлительная с возможной иммобилизацией из-за миорелаксантного действия — явление амнезии при в/в введении диазепама изучено мало, но с появлением клобазама(«Фризиум»), более мощного БД, производного [1,5]-бензодиазепина, в отличие от классических производных [1,4]-бензодиазепина, Фризиум используют в хирургии как раз с целью вызвать амнезию на время болезненного периода, помимо всего прочего. К слову, диазепам — отличное средство для одного из этапов премедикации в хирургии, но что характерно, очень неадекватно на препарат реагируют женщины! Может развиться тошнота и рвота, головная боль и они удивляются как такое ужасное ПЛС может применяться в медицине! В психиатрии же при лечении неврозов диазепамом, у женщин особенно, и у мущин в частности нередко наблюдается расторможение с активацией, поэтому и тут нужно тщательно подходить к лечению диазепамом. Сами ПСИХИАТРЫ нередко стают его жертвами, это было раньше — сейчас, конечно, специалисты к этому склонны меньше, но я был свидетелем того как старый опытнейший психиатр, когда отрасль только развивалась, «снимал стресс» посредством приёма сибазона с алкоголем — это ОЧЕНЬ страшная комбинация и ведёт как и при одновременном приёме с опиоидами к молниеносной толерантности и развитию глубокой зависимости. На моём счету НЕСКОЛЬКО ОПЫТНЕЙШИХ специалистов и в наркологии и в психиатрии, которые стали жертвами БД — одних погубил диазепам, других — хлоразепат — ОЧЕНЬ наркогенный препарат сам по себе. Поэтому ВСЕ БД — начиная с хлордиазэпоксида и заканчивая трёхциклическими БД типа альпразолама — это ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ опасные препараты! Но во многих отраслях медицины им поистине нет замены: травматологи знают, что тот же трамал, принятый совместно с БД, и особенно с диазепамом, превращается из «непонятночего» в достаточно мощный опиоидный анальгетик: БД сами по себе повышают порог болевой чувствительности, расслабляют мышцы и всю гладкую мускулатуру, но помимо этого ОЧЕНЬ сильно усиливают действие опиоидов, а у трамадола — центрального анальгетика больше — есть метаболит, т.н. «О-деметилтрамадол»(он является чистым опиоидом, и именно с ним связаны проблемы трамадоломании как опиоидной зависимости — этот опиоид имеет сродство около 6 000 ниже к мю-рецепторам, нежели морфин, а сам трамадол является рацематом, где один энантиомер действует на реаптейк серотонина, а другой — на реаптейк норадреналина, и на примере венлафаксина я наочно показывал, как изменили строение трамадола, синтезируя венлафаксин, чтобы лишить соединение анальгетической активности), так в смеси с ЬД трамал демонстрирует качественную анальгезию достаточной силы, не говоря о том, что иногда в онкологии БД смешивают с омнопоном, промедолом, просидолом и т.п. — там достигается купирование не только боли, но и страха и прочих негативных эмоций. Это называется «атаральгезия».

Сейчас мы видим, что на рынке появляются представители новых классов БД — трициклические типа альпразолама, мидазолама, галаксозолама и др., представители [1,5]-бензодиазепина типа фризиума, и огромное количество БД с интересными замещениями — куазепам, галазепам, флуазепам и т.д. и т.п., и с вообще интересными структурами, как, например, у бентазепама и рипазепама. Но диазепама им не заменить.

Наиболее наркогенными являются БД с замещениями азотом(нитразепам, клоназепам) — это самые наркогенные препараты, и с клоназепамом просто прошу, взываю быть предельно осторожными врачам! Это НЕОБЫЧАЙНО наркогенный препарат!

Печально, что на смену эффективным триоксазину, циноктрамиду, цинтрамиду и пр. пришли гидазепамы и тофизопамы, которые чаще ухудшают состояние невротиков, более сильно демонстрируя активирующее действие.

Остаётся только надеятся и ждать, что новые трициклические активные БД(многие из них ведь сочетают в себе целый ряд ценных свойств), ну и хотелось бы увидеть в практике тетрациклики-БД, один из которых — клазолам, тетрациклический аналог диазепама — клазолам просто имеет ещё один цикл, соединяющий атом азота 1 с фенильным кольцом, от этого атома отходящим — тетрациклический такой диазепам себе))

Теперь наркологам и вообще всем. Я часто тут писал «диазепам» и упоминал трамадол. Был один интересный случай, когда в наркодиспансер поступил юный «торчок», но очень особый — начинал он с отваров макового зелья, а затем перешел к в/в потреблению кустарного героина высокого качества — тогда времена такие были, что достать ГОМК, трамадол, маковую соломку, пипольфены и кетамины — труда НИКАКОГО не составляло: например, трамадол от нескольких фирм вместе с кеталаром и огромными ампулами ГОМК, можно было найти в небольшом ОТКРЫТОМ «киоске» от какой-то аптеки в ГАСТРОНОМАХ)) Тогда творилось ужасное — об кодеинах, пипольфенах и МНОГОМ другом я вообще молчу! ВСЁ было доступно ВСЕМ без каких-либо рецептов. Так молодой человек колол в сутки 8 мл ацетилированного опия высокого качества из-за доступности димедрола в таблетках и качественного ангидрида. Помимо морфия, молодой человек вводил одновременно и эфедрина производные, и кушал пипольфен с трамадолом. С этим всем он покончил САМОСТОЯТЕЛЬНО, без какой-либо мед. помощи! Но наркологи знают, что рано или поздно. Случилось то, что должно было случиться — этот юноша на чёрном рынке доставал диазепам по 10мг/табл. от какой-то индийской фирмы. Высочайшего качества. И кушал этот диазепам вместе с трамалгином — самой мощной и дешевой формой этого яда на Украине. Теперь главное. В течении месяца, он дошел до дозировок следующих: в день принималось от 0,5грамма до одного и более граммов трамадола вместе со 100-400мг диазепама! На ночь, для того, чтобы заснуть, этот человек принимал БЛИСТЕР И БОЛЕЕ ФЕНАЗЕПАМА, но в таких дозах этот БД вызывает только дисфорию, и на «спасения» пришел ивадал и имован — хватало ему полтаблетки этих препаратов, чтобы уснуть. Когда молодой человек САМ РЕШИЛ излечиться и направился в соответствующую клинику — единственную, где тогда только опробовывалась ЗТ бупренорфином, то наркологи присели, услышав дозировки, и, разумеется мало в это верили, но ныне покойные «друзья» того юноши подтверждали не только факт правдивости, но и намекали, что цифри могут быть даже уменьшены! Тот юнлша пробыл на стационаре пять дней, принимая классическое лечение, без ЗТ бупренорфином(этот опиоид к слову также был доступен в сублингвальных таблетках «НО-ПАН» тогда — его выменивали у онкобольных). Потом, по его же словам, он покинул «этот притон-расплодник СПИДа и прочего» самостоятельно, и около 20 лет не принимает ни в/в ни как бы то ни было НИКАКИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ — это я называю ПОДЛИННЫМ исцелением от наркозависимости, и потому так часто пишу об осознании. Изредка я вижусь с тем человеком — он прекрасно себя чувствует, окончил НЕСКОЛЬКО ВУЗов, и на вопрос КАК. он ответил просто: я пришел к наркотикам СОЗНАТЕЛЬНО, умея немного управлять СОЗНАНИЕМ из-за занятий Йогой(!), поэтому Вы наблюдали обыкновенное, банальное — Бог, Йога, СОЗНАНИЕ и Любовь — это три вещи, способные вернуть к нормальной(и даже больше) жизни многих наркоманов, но они обусловлены. Последующие анализы не выявили НИКАКИХ отклонений со стороны как организма в целом, так и со стороны ЦНС в частности. Тут есть над чем подумать. Там нет ни религиозного фанатизма ни галлюцинаций — ничего такого в стиле «Иисус вас любит»)) Это высокообразованный, сейчас уже постарше, человек, который иногда консультирует даже психиатров-профи, и его практический опыт бесценен, но жаль, что таких случаев мало. Они заставляют задуматься.

А завершая, скажу, напомню этими примерами КАК быстро растёт дозировка БД, особенно диазепама, и каковы на него различные реакции. Ну и, разумеется, не забывайте о том, что помимо лекарств, есть и другие способы исцеления. С того момента меня не интересует снятие физ. зависимости и всяческие «коммуны» и «внонимные общества экс-алкоголиков или наркоманов», которые ВЕСЬ ОСТАТОК ЖИЗНИ так и останутся ПО ИХ ЖЕ СЛОВАМ «наркоманами/алкоголиками в Душе» — меня интересует ПОДЛИННОЕ лечение, поэтому я говорил о психеделиках, С.Грофе и пр. — это не то, что я хотел донести — мол, вот грибы, вот ЛСД — ешьте и будет вам счастье)) Из-за мм.. фармакологичности форума я упоминал эти вещества как работающие с сознанием и подсознанием — их нужно уметь использовать, а я пока этого не вижу по большей мере и потому призываю рассматривать всяческие проблемы СО МНОГИХ сторон, а не ограничиваться тем опытом, который есть у нас НА ДАННЫЙ МОМЕНТ.

источник