Загадочная смерть одного из собственников концерна «Мясной рай» Владимира Спицына озадачила не только следователя уголовного розыска Тюрина, но и начальника отдела спецподразделения 4 «А» подполковника Андрея Ильина. Подозрение обоих криминалистов падает на компаньона убитого – Дениса Лукьянова. Тюрину нужна раскрываемость, поэтому он в прямом смысле пытается выколотить из обвиняемого признание. Ильин же, наоборот, хочет, чтобы восторжествовала справедливость. Расследуя убийство, сотрудники 4 «А» выходят на владельца подозрительного спа-салона «Золотой лотос» китайца Вена, который лично знает Лукьянова и, как выясняется, тайно работает на азиатский наркокартель. Дело принимает совсем иной оборот…
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Смерть как средство от бессонницы (Павел Агалаков, 2016) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
– Иван Митрофанович, – обратился Ильин к Михалеву через селектор. – Я настоятельно прошу вас приложить все усилия и перевести Лукьянова из СИЗО в больницу, выделить отдельную палату и обеспечить круглосуточную охрану.
– Каковы причины такой просьбы? – сухо поинтересовался голос из селектора.
– Их несколько. Первая: Лукьянов жестоко избит.
– Сокамерники. Его определили в пресс-хату и выколачивают чистосердечное признание.
«От верблюда», – хотел сказать Ильин, но вовремя спохватился и ответил:
– Я сегодня был в СИЗО и разговаривал с ним. Ко мне привели не человека, а кусок окровавленного мяса. Он вошел в допросную и сказал, что на все согласен, готов подписать любую бумажку, признаться в убийстве кого угодно. Сейчас как вороны слетятся нечистые на руку следователи и повесят на него столько глухарей, сколько во всех зоопарках мира не сыщется.
– Прошу отстранить следователя Советского РУВД Тюрина от расследования и передать все материалы по данному делу мне под личный контроль.
– А это с какой радости? – в голосе Михалева послышались нотки недовольства и раздражения.
– Следователь Тюрин известен всему нижегородскому уголовному розыску своим топорным стилем работы. Ему плевать на выяснение обстоятельств преступления, главное – раскрываемость.
– И что в этом плохого? – недоуменно спросил Иван Митрофанович.
– А то, что для него выбивать показания, – это нормальное явление. За такой вот, извините, стиль работы ему даже прозвище дали – Коновал. И третье: если Лукьянов подпишет чистосердечное, то расследовать дело нам будет ой как сложно, я бы даже сказал, невозможно.
– Что-то вы, Андрей Михайлович, больно раздухарились, – вполне спокойным тоном сказал Михалев. – Такое чувство, что есть зацепка. Выкладывайте.
– Скорее соображение, – переведя дух, проговорил Ильин. – Меня смущают два обстоятельства. Одно – то, что подозреваемого буквально после первого допроса направляют в изолятор и сажают к прессовщикам. С одной стороны, все понятно. Есть мотив, оружие и вполне возможный убийца. С другой стороны, никто не отменял презумпцию невиновности. Из него выбивают чистосердечное признание. Еще одним обстоятельством является тот факт, что ему до сих пор не дали встретиться с адвокатом. Он мне рассказал об этом. Лично у меня складывается подозрение, что его намеренно хотят убрать. Он признается в убийстве, возьмет на себя несколько глухарей и сядет пожизненно либо по какой-то причине умрет в камере.
Иван Митрофанович несколько секунд молчал, обдумывал полученную информацию. Андрей хотел добавить еще пару доводов, но селектор внезапно ожил.
– Хорошо, – сказал Михалев. – Допустим, вы правы, но где гарантии, что он не попытается бежать?
– Я видел этого человека. Он искренне не понимает, за что его задержали. Я беру всю ответственность на себя.
– Ладно, – сдался Иван Митрофанович. – Будь по-вашему. Завтра его заберут из СИЗО и определят в больницу.
– Нет! – заявил Ильин. – Надо забрать его сегодня. Он может не пережить эту ночь.
– Хорошо, – нервозно сказал Михалев. – Сегодня он окажется в больнице под круглосуточной охраной. Завтра с утра дело будет у вас. Вы лично отвечаете за его завершение. У вас все?
– Да, Иван Митрофанович, спасибо.
– Ну, Ильин, смотри. До связи. – Начальник отключился.
Андрей удовлетворенно кивнул, поднял трубку телефона и набрал номер.
– Четыре «А», оперативный отдел, Грибин, слушаю, – прозвучал голос Михаила.
– Миша, это Ильин. Леша на месте?
– Осталось только распечатать.
– Давай заканчивай и все ко мне.
– Понял, – сказал Грибин и отключился.
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Смерть как средство от бессонницы (Павел Агалаков, 2016) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
источник
ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БЕССОНИЦЫ
ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/TpwfuC 
8 02 2016 — Здесь вы можете купить, прочитать онлайн или скачать книгу Смерть как средство от бессонницы Павел Агалаков ознакомиться с .
Смерть Как Средство От Бессонницы Скачать . ВКонтакте © 2017. Язык: EnglishРусскийУкраїнськавсе языки ». о компании помощь правила реклама .
Смерть Как Средство От Бессонницы Скачать Бесплатно. ВКонтакте © 2017. Язык:EnglishРусскийУкраїнськавсе языки ». о компании помощь правила .
Книга » Смерть как средство от бессонницы «, Агалаков П. Если Вы ищите возможность бесплатно скачать книгу с торрента в форматах pdf, txt, fb2, fb3, .
Книга: Смерть как средство от бессонницы . Автор: Агалаков П.. Аннотация, отзывы читателей, иллюстрации. Купить книгу по привлекательной цене в .
Курпатов Андрей — скачать бесплатно все книги Курпатов Андрей :: Электронная библиотека royallib. Средство от бессонницы · Читать .
Средство от бессонницы — Курпатов Андрей, fb2 — скачать книгу бесплатно без регистрации. Читать книгу . обложка книги Игры со смертью . Игры со .
«Доктор смерть «, или Варсонофьевские призраки. Владимир Бобренев . Смерть Ахиллеса (аудиокнига МР3) . Смерть как средство от бессонницы .
Фатальная семейная бессонница (англ. Fatal familial insomnia, FFI) — редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы . Игнацио Ройтером в 1979 году, наблюдавшим смерть от бессонницы двух родственниц жены.
Можно ли это назвать смертью от бессоницы ? Отчасти. К сожалению, лечение от фатальной семейной бессонницы в мире не существует. Так как .
Неприятно увидеть во сне смерть человека, который жив и здоров в реальной . средство , которое практически на 100% избавляет от бессонницы .
Чтобы понять, к чему снится смерть любого человека во сне, обратите внимание . средство , которое практически на 100% избавляет от бессонницы .
Унция свинца — превосходное средство от бессонницы . Даже и две минуты не хочу быть серьёзным, друг мой. Ни жизнь, ни смерть не стоят того.
17 08 2009 — Тогда я начал пробовать различные народные средства : считать овец, .. Ага, я один раз так попробовал под Death Note заснуть.
Смерть неизбежна, и нам никуда от неё не деться.. кто страдает бессонницей и плохо спит по ночам, — поминай Аллаха. Если ты чего-то боишься и .
Иллюстрации к книге Александра Маринина — Смерть как искусство. Книга первая: Маски . Смерть как средство от бессонницы · Агалаков Павел.
24 08 — Бутейко нашел закономерность, чем ближе смерть , тем глубже дыхание. дыхания является страшнейшим лечебным средством .
Побороть бессонницу в пожилом возрасте поможет свежий воздух, активность и . тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека?
Читать онлайн Болезнь и смерть Ленина и Сталина (сборник) автора Мясников . Зачем покупать виагру, если есть средство эффективнее в 8-15 . мучительные страдания от постоянной бессонницы и головных болей вначале .
Можно ли найти оптимальное средство борьбы с бессонницей? . с различными психотравмирующими состояниями: смерть близких, безработица . средство , бессоницы .doc || Скачать : искусственный, средство , бессоницы .mp3.
Вообще, таблетки Атаракс прописали моему ребенку. по назначению невропатолога, когда пришла жаловаться на бессонницу . Смерть папы.
Роман « Смерть в реале (рабочий вариант названия)» .. Чаще в часы бессонницы . Оружие не новое, но . Как подсознательное средство защититься.
источник
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
Текущая страница: 1 (всего у книги 4 страниц)
Оформление серии В. Щербакова
В оформлении обложки использованы фотографии: joloei, nelic / Shutterstock.com
Используется по лицензии от Shutterstock.com
– Какого хрена?! Денис, ты что творишь?! – Владимир попятился назад и зацепил локтем вазу.
Она блямкнула и рассыпалась осколками по полу.
– Ты захотел отобрать у меня все! – Денис трясущейся рукой навел пистолет на Владимира.
– С ума съехал, что ли? О чем ты? – Владимир дернулся и посмотрел в обезумевшие глаза Дениса.
– Мразь, заткнись! Либо ты, либо я. – Денис нажал на курок.
Пистолет сухо хлопнул. Бесчувственное тело Владимира упало на пол, а на кипенно-белой рубашке расплылось багровое пятно.
– Господин Ильин, как ваша рука? – спросил металлический голос из селектора.
– Спасибо, Иван Митрофанович, потихоньку заживает. – Андрей поднял загипсованную руку и усмехнулся.
– Я рад за вас! Теперь перейдем к делу. – Начальник кашлянул и на секунду затих.
– Ну вот, а я хотел в баню сходить, – заполнил паузу Копылов.
– Потом, лейтенант! – грубо рявкнул Иван Митрофанович. – Вам и римские термы не помогут отмыться от всей той грязи, которая на вас наросла.
– Опять! – Копылов раздосадованно развел руками. – Зачем писать отчеты, если им все равно никто не верит?
– А затем, чтобы вы в следующий раз думали, прежде чем в ковбоев играть, – немного успокоившись, проговорил невидимый начальник.
– Иван Митрофанович, мы действовали по обстановке, – проговорил Ильин. – Вы не хуже нас знаете, что промедление могло стоить Красавиной жизни.
– Ладно, все успокоились, и давайте наперед договоримся. Любое действие, выходящее за рамки вашей юрисдикции, вы будете согласовывать со мной. – В селекторе послышалось шуршание бумаги. – Теперь о предстоящем деле. Три дня назад в офисном здании концерна «Мясной рай» в своем кабинете был застрелен один из собственников этой компании – Владимир Спицын.
– Не эта ли компания выиграла тендер на поставку мясных консервов для нужд армии? – спросил Грибин.
– Михаил, вы неплохо осведомлены, – сказал Иван Митрофанович. – Я, признаться, немного удивлен.
– Да что я. – Грибин смутился и покраснел. – Об этом весь Интернет трубил. Мол, впервые в жизни нижегородцы будут снабжать войска не только тяжелым вооружением и радиоаппаратурой, но и продуктами питания.
– Я могу продолжать? – спросил голос из селектора. – Или будем слушать патриотические проповеди?
Грибин напрягся, сконфузился и замолк.
– Спасибо, – продолжил Иван Митрофанович. – Итак, убийца – его партнер Денис Лукьянов. Он задержан и находится под стражей в СИЗО.
– Если его задержали, зачем мы-то понадобились? – шепотом спросил Копылов у Ильина.
– Алексей! – обратился начальник к Копылову. – Если у вас возник вопрос, то задавайте его вслух. Не стесняйтесь.
Копылов смутился и проговорил уже громче:
– Да, я хотел спросить, если его задержали, зачем мы понадобились?
– А за тем, что в этом деле не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Лукьянов не покинул место преступления, не скрылся и не ударился в бега. Напротив, он сам вызвал полицию и попросил охранника никого не выпускать из здания до приезда наряда, сам позвонил жене Спицына и рассказал о его смерти, при аресте не сопротивлялся, даже наоборот, добровольно поехал в отделение. На первом допросе Лукьянов рассказал, что зашел в кабинет Спицына и обнаружил его окровавленного, лежащего на полу с пистолетом в руке.
– Оружие проверили? – спросил Ильин.
– Да. «Браунинг» зарегистрирован на имя Лукьянова Дениса Николаевича. Имеется разрешение на ношение огнестрельного оружия и все сопутствующие документы. Сняли с рукоятки отпечатки пальцев, они принадлежат Лукьянову. На его пиджаке обнаружены следы пороха.
– Нормально! – заявил Копылов. – Завалил партнера из собственного ствола, сам же вызвал полицию и позвонил новоиспеченной вдове.
– Именно так, но вот что интересно. Лукьянов говорит, что к убийству никакого отношения не имеет. «Браунинг» его, он этого не отрицает, но не представляет, как тот оказался в руке Спицына. Он хранился в его кабинете, в сейфе с кодовым замком. Комбинацию знал только Лукьянов.
– И никто не слышал выстрела? – спросил Ильин, поглаживая гипс на сломанной руке.
– Нет. Офис занимает весь последний этаж здания, этакий пентхаус. Секретарша, которая сидит на рецепции, в этот момент была на обеде. На этаж можно попасть, только если открыть дверь электронным ключом. Их всего три, по одному у Спицына, Лукьянова и секретарши. Посторонний человек не может попасть в офис без приглашения.
– Есть предварительные версии?
– Одна. Убийство связано с профессиональной деятельностью. Если сказать проще, оно совершено на почве бизнеса. Госконтракт – это вам не ларек с тушенкой. В общем, Андрей Михайлович, дело находится на контроле у нашего непосредственного начальства, и я попрошу отнестись к нему с полной ответственностью.
– На контроле у самого?! – Копылов аж присвистнул.
– Да. Потому что есть мнение, что это убийство спланировано с целью дискредитировать «Мясной рай» и забрать у него контракт.
– А заказ серьезный? – спросил Грибин.
– Очень, – ответил Иван Митрофанович. – На сумму с девятью нулями. Еще вопросы есть?
В кабинете повисло молчание.
– Если нет, тогда принимайтесь за работу. Копию дела вам предоставит Гусева. Кстати, до выздоровления Красавиной она переводится в ваш отдел. Опыта у нее хоть отбавляй, да и лишняя пара рук всегда пригодится. О ходе следствия докладывать ежедневно. Удачи! – Селектор щелкнул и затих.
– Итак, господа хорошие, что мы имеем? – Ильин посмотрел на Грибина с Копыловым. – У нас есть труп владельца мясного концерна, подозреваемый – его компаньон и оружие. Имеется и мотив – деньги. Я ничего не упустил?
– Да вроде ничего, – отозвался Копылов.
– Ну тогда поступаем следующим образом. Леха, ты едешь в офис и крутишь секретаршу. Женщины по твоей части. Какие взаимоотношения были у компаньонов в рабочее, а главное, в свободное время, случались ли у них конфликты и все такое. Потом заскочи к женам Спицына и Лукьянова. Короче, сам все знаешь. Миша, ты нарываешь мне максимум информации о «Мясном рае»: когда создались, обороты, число сотрудников, филиалы, всю подноготную, какую можно найти. Света. – Ильин бросил взгляд на пустующий стул, на котором обычно сидела Красавина во время совещаний, и осекся. – Я поеду в СИЗО и допрошу Лукьянова.
В дверь негромко постучали.
На пороге появилась Гусева с красной папкой в руках.
– Да, конечно, Юлия Максимовна, проходите, присаживайтесь, – любезно пригласил женщину Ильин. – А мы тут обсуждаем обстоятельства дела и накидываем план работы.
– Вот, – сказала Гусева и положила на стол папку. – Иван Митрофанович просил передать. Еще он сказал, что пока Светлана в больнице, я перехожу под ваше руководство.
– Да. Он мне тоже это сообщил.
– Готова приступить к работе немедленно, – по-военному доложила Гусева.
– Зачем же так официально? – Андрей улыбнулся. – Юлия Максимовна…
– Прошу вас, просто Юлия, – перебила она его и улыбнулась в ответ.
– Постараюсь, – пообещал Андрей и продолжил: – У нас все по-простому, без лишнего чинопочитания.
– Пока осваивайтесь, помогите Мише в сборе информации, а дальше посмотрим. Все, друзья, по коням.
Проржавелые ворота следственного изолятора заскрипели несмазанным механизмом и отъехали в сторону, обнажив унылый двор, окаймленный по периметру старыми четырехэтажными постройками красного кирпича. Автозак скрежетнул коробкой передач и выкатил на улицу, оставив за собой облако черного дыма.
Андрей рассматривал мрачное строение и перебирал в голове вопросы, которые нужно задать Лукьянову.
– Андрей! Ильин! Вот так встреча! – услышал он радостный возглас у себя за спиной, обернулся и увидел, как к нему, приветственно расставив руки в стороны, приближается человек в форме.
– А я смотрю и думаю, ты или нет? – Мужчина весело улыбался сквозь черные пышные усы, обнажая зубы, пожелтевшие от табака.
Андрей всматривался в лицо этого субъекта, пытаясь вспомнить, откуда его знает. Тем временем мужчина подошел почти вплотную и приятельски хлопнул его по плечу. Ильин сморщился от боли и прижал к груди загипсованную руку.
– Ой, извини, не знал, – сказал тот, увидев гримасу Андрея, и сконфуженно спрятал улыбку в усы.
– Я вас знаю? – спросил Ильин, внутренне борясь с болью, прострелившей его, медленно возвращая своему лицу былое спокойствие.
– Я Сергей Гуцану. – Он посмотрел на Андрея таким взглядом, словно тот, услышав это имя, должен был сильно обрадоваться, заключить его обладателя в свои объятия и счастливо облобызать.
Ильин не сделал ничего подобного.
– Как же, – растерянно продолжал мужик. – Сережка Гуцану.
Андрей продолжал стоять как статуя, лишь опустил бровь и еще пристальней уставился в лицо человека, видимо, все-таки знакомого ему.
– Меня еще Чернышом звали. Ну. – протянул он и вопросительно посмотрел на Андрея.
В голове Ильина закружились воспоминания. Старая квартира, где они с родителями жили до того, как он поступил в школу милиции, соседский черноволосый мальчишка, постоянно путавшийся под ногами у ребятни повзрослее. Он вечно хныкал, если они его не брали в свои, как им тогда казалось, не детские игры. А главное, дурманящий запах сирени и вечное мамино: «Пора домой».
Андрей начал расплываться в мечтательной улыбке. Этот факт не остался без внимания его нового старого знакомого.
Сергей решил освежить воспоминания Ильина.
– Я тогда связался с плохой компанией и проигрался в карты. На мне повис долг. Они угрожали, а ты вступился за меня и отметелил этих отморозков.
– Да, – вернулся в реальность Андрей. – Это было, когда я только пришел из армии.
– Ага, – поддержал его Сергей. – Двадцать с лишним лет назад.
– Тридцать семь. На пенсию ухожу, – с усмешкой ответил Гуцану.
– Постой, на какую пенсию? – с удивлением спросил Андрей.
– На минюстовскую. – Сергей повернулся вполоборота и немного подал вперед правое плечо, демонстрируя Ильину погон.
На нем красовались три маленькие звездочки, выстроившиеся в ряд.
– Как видишь, старший прапорщик. Служу здесь. – Он показал на СИЗО. – Инспектором. А ты где, что?
– Я начальник отдела… – Андрей чуть не сказал про четыре «А» и поперхнулся. – Убойного, – добавил он.
– Поди ж ты! – Сергей хмыкнул. – Наверное, целый майор?
– Подполковник, – ответил Ильин.
– И чему я удивляюсь? – сам себя спросил Гуцану. – В тебе всегда скрывался борец за справедливость. Слушай, раз уж такое дело, нужно отметить. Тут недалеко кафешка неплохая есть, отличные пельмени в горшочках делают.
– Рад бы, но мне еще одно дело надо сделать, – уклончиво, но так, чтобы не обидеть вновь обретенного товарища, ответил Андрей. – Одного вашего заключенного проведать. А там сам знаешь, пока бумаги заполнишь, то да се.
– А кого ты собираешься проведать? – спросил Сергей и сделал пальцами такое движение, словно ставил слово «проведать» в кавычки.
– Лукьянова Дениса, – ответил Андрей.
– А, это того бизнесмена, который своего напарника замочил?
– Напарника, партнера, не один ли хрен? Убийца и есть убийца. Так зачем он тебе-то понадобился? Им же Тюрин из Советского РУВД занимается.
Андрей на секунду задумался, подбирая ответ, и сказал:
– Там пара нестыковок обнаружилась. Я предполагаю, что он еще в одном деле замешан. Им-то как раз я и занимаюсь.
– Так ты в самое время пришел. – Сергей понизил голос и проговорил почти в ухо Ильину: – Его вчера в пресс-хату определили, на чистуху ломают, так что, если хочешь, он и твоего жмурика на себя возьмет. Ему один хрен пятнашка светит.
Андрей отшатнулся и ощутил внутри себя липкое, мерзкое чувство отвращения к этому вот старшему прапорщику, стоявшему перед ним.
– Давай так, – заметив движение Ильина, Гуцану сменил тему разговора. – Мы с тобой за встречу посидим, отметим, а ближе к вечеру, когда начальство свалит, я тебя без всяких бумажек к Лукьянову проведу. Допрашивай, сколько влезет. Идет?
– Мне пить нельзя, врачи пока не разрешают.
– Зато мне можно. Ты просто посидишь со мной за компанию, а то одному как-то не с руки. Лады?
– Иван Митрофанович, – обратился Ильин к Михалеву через селектор. – Я настоятельно прошу вас приложить все усилия и перевести Лукьянова из СИЗО в больницу, выделить отдельную палату и обеспечить круглосуточную охрану.
– Каковы причины такой просьбы? – сухо поинтересовался голос из селектора.
– Их несколько. Первая: Лукьянов жестоко избит.
– Сокамерники. Его определили в пресс-хату и выколачивают чистосердечное признание.
«От верблюда», – хотел сказать Ильин, но вовремя спохватился и ответил:
– Я сегодня был в СИЗО и разговаривал с ним. Ко мне привели не человека, а кусок окровавленного мяса. Он вошел в допросную и сказал, что на все согласен, готов подписать любую бумажку, признаться в убийстве кого угодно. Сейчас как вороны слетятся нечистые на руку следователи и повесят на него столько глухарей, сколько во всех зоопарках мира не сыщется.
– Прошу отстранить следователя Советского РУВД Тюрина от расследования и передать все материалы по данному делу мне под личный контроль.
– А это с какой радости? – в голосе Михалева послышались нотки недовольства и раздражения.
– Следователь Тюрин известен всему нижегородскому уголовному розыску своим топорным стилем работы. Ему плевать на выяснение обстоятельств преступления, главное – раскрываемость.
– И что в этом плохого? – недоуменно спросил Иван Митрофанович.
– А то, что для него выбивать показания, – это нормальное явление. За такой вот, извините, стиль работы ему даже прозвище дали – Коновал. И третье: если Лукьянов подпишет чистосердечное, то расследовать дело нам будет ой как сложно, я бы даже сказал, невозможно.
– Что-то вы, Андрей Михайлович, больно раздухарились, – вполне спокойным тоном сказал Михалев. – Такое чувство, что есть зацепка. Выкладывайте.
– Скорее соображение, – переведя дух, проговорил Ильин. – Меня смущают два обстоятельства. Одно – то, что подозреваемого буквально после первого допроса направляют в изолятор и сажают к прессовщикам. С одной стороны, все понятно. Есть мотив, оружие и вполне возможный убийца. С другой стороны, никто не отменял презумпцию невиновности. Из него выбивают чистосердечное признание. Еще одним обстоятельством является тот факт, что ему до сих пор не дали встретиться с адвокатом. Он мне рассказал об этом. Лично у меня складывается подозрение, что его намеренно хотят убрать. Он признается в убийстве, возьмет на себя несколько глухарей и сядет пожизненно либо по какой-то причине умрет в камере.
Иван Митрофанович несколько секунд молчал, обдумывал полученную информацию. Андрей хотел добавить еще пару доводов, но селектор внезапно ожил.
– Хорошо, – сказал Михалев. – Допустим, вы правы, но где гарантии, что он не попытается бежать?
– Я видел этого человека. Он искренне не понимает, за что его задержали. Я беру всю ответственность на себя.
– Ладно, – сдался Иван Митрофанович. – Будь по-вашему. Завтра его заберут из СИЗО и определят в больницу.
– Нет! – заявил Ильин. – Надо забрать его сегодня. Он может не пережить эту ночь.
– Хорошо, – нервозно сказал Михалев. – Сегодня он окажется в больнице под круглосуточной охраной. Завтра с утра дело будет у вас. Вы лично отвечаете за его завершение. У вас все?
– Да, Иван Митрофанович, спасибо.
– Ну, Ильин, смотри. До связи. – Начальник отключился.
Андрей удовлетворенно кивнул, поднял трубку телефона и набрал номер.
– Четыре «А», оперативный отдел, Грибин, слушаю, – прозвучал голос Михаила.
– Миша, это Ильин. Леша на месте?
– Осталось только распечатать.
– Давай заканчивай и все ко мне.
– Понял, – сказал Грибин и отключился.
– Алло, слушаю, – с сильным кавказским акцентом сказал человек, приложив мобильный телефон к уху.
– Сурен Мирзоевич, это я, – взволнованно протараторил его собеседник. – Вы меня слышите?
– Да, – сухо ответил кавказец.
– Вы же сказали, что все будет улажено?
– Сегодня приходил полицейский и допрашивал Вику.
– Правильно. Тогда чего ты боишься?
– Он забрал записи с камер видеонаблюдения.
– Ты до сих пор не уничтожил их?
– Закрутился. Хотел сегодня это сделать, но не успел.
– Ай-ай. Как неосмотрительно с твоей стороны. Но я думаю, дело поправимое. Как того полицейского зовут?
– Лейтенант Алексей Копылов.
– Лейтенант? – с усмешкой протянул кавказец.
– Ну, тогда это не проблема. Пусть полюбуется, потом забудет. Сам не захочет, мы поможем. Что-то еще?
– Да. Без письменного распоряжения Лукьянова я не могу вступить в должность временного исполняющего. У меня руки связаны.
– Ничего. Потерпи немного. Скоро он все подпишет. Наши люди над этим работают.
– Быстро только кошки родятся. Сядешь ты в его кресло, не сомневайся.
– Спасибо, Сурен Мирзоевич. Успокоили.
– Давай. До свидания. – Кавказец нажал отбой.
«Смешно, когда овца попадает в волчью стаю и считает себя ее полноправным членом», – подумал он, усмехнулся и убрал телефон в карман.
– Друзья! – начал Ильин и окинул взглядом всех присутствующих. – Ситуация очень интересная. Я встречался с Лукьяновым, и вот какая штука получается. Он сидит в пресс-хате, его там обрабатывают, а за что – ему неизвестно. Его отметелили так, что на нем живого места нет. Сломали мужика по полной. Он готов написать чистосердечное признание и взять на себя еще одно убийство.
– А кто ведет следствие? – спросил Копылов.
– Коновал? – Алексей подался вперед и облокотился о стол.
– Да, – протянул Копылов. – Попал мясной король. Тюрин из него котлету сделает.
– Уже. Ты бы видел его физиономию – фарш. Поэтому я связался с Иваном Митрофановичем, попросил отстранить Тюрина от дела и передать его нам. Сегодня Лукьянова переведут в больницу и приставят круглосуточную охрану.
– Это правильно. – Алексей одобрительно кивнул. – Если он чистуху подпишет, не видать нам его как своих ушей. Меня интересует другой вопрос. Почему Лукьянова так быстро отправили в СИЗО? Ведь кроме следов пороховых газов и отпечатков пальцев на пистолете никаких доказательств нет. Больше того, оперативники, прибывшие на место, устроили там показуху. Они опросили только секретаршу, хотя в здании работают как минимум сто человек.
– Сто семьдесят пять, – уточнил Грибин.
– Ага, вот-вот. – Копылов благодарно кивнул Михаилу. – Все они были на месте. Охрана никого не выпускала и не впускала. Эти олухи даже не удосужились проверить записи с камер слежения, что уж говорить о качестве оперативно-разыскных мероприятий.
– Так, давай все по порядку, – сказал Ильин и достал блокнот.
– Хорошо. Приезжаю я в офис около одиннадцати часов, поднимаюсь на директорский этаж, звоню. Дверь автоматически открывается, я вхожу и натыкаюсь на стойку рецепции, за которой сидит секретарша. Я, естественно, представляюсь, показываю удостоверение и с ходу так: «Где вы были такого-то числа в такое-то время?» Она мне: «Я уже все рассказала полицейским, которые прибыли в тот день, и добавить мне больше нечего». Я ей: «Тогда суматоха была, да и вы в расстроенных чувствах могли что-нибудь забыть или перепутать. В таком состоянии это неудивительно». Тут она расплакалась и начала рассказывать.
– Как ее зовут? – спросил Ильин.
– Вика. Виктория Крымова. Она пришла на работу в девять часов утра, проверила ежедневник, подготовила расписание звонков и встреч для Спицына и Лукьянова.
– Постой! – вклинилась в рассказ Гусева. – А что, Крымова – единственная секретарша?
– Я задал ей тот же вопрос. На это она ответила, что работы не так много. Она одна с ней неплохо справляется, по крайней мере от руководства замечаний не было.
Ильин сделал пометку в блокноте и кивком предложил Алексею продолжить.
– В девять тридцать прибыл Спицын, а через десять минут – Лукьянов. Вика подготовила папки с входящими документами и разнесла их по кабинетам. В десять часов Лукьянов попросил ее приготовить чай. Я осведомился, не заметила ли она что-нибудь необычное в его поведении. Секретарша сказала, что Денис Николаевич был таким же, как и всегда, разве что немного чем-то озабочен. Когда Вика вошла к нему с чаем, он не обратил на нее никакого внимания, сидел как каменный, с абсолютно пустым взглядом. Она, как и положено секретарше, поставила чай и испарилась. В одиннадцать к Спицыну заходил исполнительный директор Виктор Романов и пробыл у него двадцать минут.
– А ты с Романовым встречался? – спросил Андрей.
– Нет. Он сегодня на производство уехал, там у него какая-то плановая встреча. Короче, его на месте не было.
– В одиннадцать тридцать Лукьянову позвонил главный технолог мясоперерабатывающего завода Гуров Олег Кузьмич. Крымова его соединила, но Лукьянов не поднял трубку. Она подумала, что что-то случилось, и постучалась к нему в кабинет. Лукьянов, по ее словам, рявкнул на нее и сказал, чтобы она его ни с кем не соединяла. Крымова, разумеется, так и сделала. В двенадцать пятнадцать она доложилась Спицыну, что уходит на обед. А в двенадцать сорок ей позвонил Лукьянов и попросил вернуться на рабочее место, так как случилась беда. Она прибежала в офис и увидела следующую картину. Лукьянов сидит на ее стуле, обхватив голову руками, и причитает. Слова были примерно такими: «Ох, Вова, кто ж тебя, за что?» Виктория зашла в кабинет Спицына, увидела его мертвым, естественно, бросилась к Лукьянову и сказала, что нужно вызывать полицию. Тот согласился и вызвал, а потом позвонил жене Спицына и все ей рассказал. Около двух часов приехал наряд и оперативно-следственная группа. Все осмотрели, сфоткали, взяли показания с Крымовой, дождались труповозку и укатили, прихватив с собой Лукьянова.
– Фигня какая-то, – оторвавшись от записей, сказал Ильин.
– И я про то же. Крымова сказала, что они уехали в половине четвертого. То есть пробыли в офисе около полутора часов. Что за это время можно сделать? – Алексей с вопросом в глазах оглядел присутствующих.
– Ничего, – ответил за всех Ильин.
– Далее. Я осмотрел место преступления и обнаружил вот что. – Копылов достал из кармана платок и развернул его.
На нем тускло поблескивал латунный цилиндр. Ильин перегнулся через стол и впился глазами в находку.
– Так это же гильза, – сказала Гусева.
– В точку, Юлия Максимовна. Калибр шесть целых тридцать пять сотых миллиметра. От того самого пистолета.
– А где ты ее нашел? – спросил Андрей.
– Там, где ей и положено было быть. Справа от места, где находился труп. Она закатилась под колесико кресла и преспокойненько там лежала. Сия гильза доказывает… – Алексей не успел договорить.
– …что осмотр места преступления проводился абы как, – закончил за него Ильин.
– Об этом я и хотел сказать. – Копылов положил платок с гильзой на стол и продолжил: – Возможно, опера посчитали достаточным, что обнаружили пистолет, и не стали заморачиваться поиском дополнительных улик. Возможно, им приказали закончить работу.
– Они сразу отправили Лукьянова в СИЗО, – задумчиво проговорил Ильин. – Леха, а ты заходил в кабинет Лукьянова?
– Да. Михалыч, ты не представляешь, что это за кабинет. Там есть все. Состоит он из нескольких комнат на все случаи жизни. Там даже небольшой спортзал с душевой кабиной имеется. Гардеробная похожа на склад. В ней хранится куча самой разной одежды и обуви. Все это от известных дизайнеров и кутюрье. Ты прикинь, аппарат для кислородных коктейлей стоит. Я уж молчу про мебель. Одно кресло из кожи питона на полмиллиона потянет.
– А ты так сразу и понял, что это именно питон? – подначил Копылова Грибин.
– Знаешь, я его от любой другой ползучей гадости отличить смогу, – язвительным тоном ответил Алексей.
– Хватит вам! – остудил Копылова и Грибина Ильин. – Продолжай.
– В общем, полный гламур. Я спросил Крымову, где находится сейф, в котором Лукьянов хранил оружие. Она показала мне нишу за картиной и сказала, что раньше тут висела другая. Эту три месяца назад ему подарили московские партнеры. Сейф оказался закрыт.
– А что за картина? – спросила Гусева.
– Да мазня какая-то. Вот посмотрите. – Алексей достал телефон и протянул его Юлии Максимовне. – Я ее на телефон щелкнул.
Гусева нажала просмотр, и на экране появилось изображение.
– Знаешь, что это? – спросила она у Копылова.
– Нет, конечно. Я в искусстве как корова в помидорах.
– Это Врубель, «Тени лагун». Она в Третьяковской галерее выставлялась.
– Не хотите ли вы сказать, что в кабинете Лукьянова висит картина самого Врубеля? – с удивлением спросил Ильин.
– Скорее качественная копия, нежели подлинник. Размер великоват, – ответила Гусева, возвращая Копылову телефон.
– Успокоили! – выдохнул Андрей. – Леша, продолжай.
– Как я уже сказал, сейф был закрыт. Потом я взял у Крымовой расписание встреч и звонков Спицына и Лукьянова. Вот оно. – Копылов передал Андрею листок. – Направился я к выходу. Гляжу, а над дверью, аккурат на стыке стены и потолка, висит камера. Спрашиваю секретаршу: «Как бы мне с начальником службы безопасности переговорить?» Она мне отвечает: «Дежурка находится на первом этаже, сразу за турникетами». Я прямой наводкой туда, благо начальник на месте был. Спрашиваю его: «Кто дежурил в день убийства?» Он стал рыться в журнале, называть фамилии, а я слушаю да по сторонам оглядываюсь. Смотрю, в соседней комнате, за стеклянной дверью, куча мониторов стоит, на одном из них Крымова маячит. Говорю ему: «Классное у вас оборудование». Он мне: «Да, хозяева на безопасности не экономят». Я: «А сколько времени запись хранится?» Он: «Неделю на сервере, потом в архив на два месяца». Я его так вежливо попросил показать мне запись с той камеры, которая в директорском офисе висит. Он начал мне задвигать про тайну частной жизни, потом еще какой-то бред нес. Я ему пригрозил триста третьей статьей за сокрытие улик.
– И что, дал? – с нетерпением спросил Ильин.
– Лучше! – Алексей сделал театральную паузу, вытащил лазерный диск из грудного кармана и торжественно изрек: – Сделал мне копию.
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
источник
Часто люди, мучающиеся от бессонницы на фоне переживаний, депрессии или болезни, спрашивают «можно ли умереть от бессонницы?». Но никому из них бессонница не грозит такими страшными последствиями. Да, бессонница — это приводит к недосыпанию, а последствия недосыпания неприятны. Кроме того, при правильном подходе и лечении бессонница проходит. А вот примерно в 40 семьях по всему миру этот вопрос является насущным и страшным. Члены этих семей страдают от неизученного до конца заболевания – фатальной (или летальной) семейной бессонницы.
- Открытие болезни
- Проявление болезни
Фатальная семейная бессонница была открыта итальянским врачом И. Ройтером в 1979 году. Двумя годами ранее у родственницы его жены обнаружился странный недуг. Она говорила, что не может уснуть, хотя со стороны казалось, что она постоянно спала. Ее состояние постепенно ухудшалось, но врачи считали, что дело в депрессии. Спустя год после начала болезни она умерла.
Через некоторое время у сестры той женщины появляются те же симптомы, через год также закончившиеся летальным исходом. И. Ройтер был уверен, что странная бессонница – это наследственное заболевание, что подтверждалось также тем, что в 1944 году дедушка этих женщин от тех же симптомов умер в психиатрической лечебнице. Доктор Ройтер начал изучать это явление.
Когда заболел родной дядя его жены, всю болезнь его наблюдали врачи, документально оформлены все симптомы и поведение мужчины. Через полгода мужчина перестал нормально воспринимать действительность. Когда больной скончался, его мозг был отправлен на исследование в США, где и определили причины заболевания.
Заключалась причина развития болезни в генной мутации. В одной из хромосом больного вместо аспарагиновой кислоты обнаружен аспарагин, что изменяет форму белковой молекулы и превращает ее в прион, под действием которого все остальные белковые молекулы также меняются. Из-за этого в отделе мозга, который отвечает за сон, – таламусе – накапливаются амилоидные бляшки, вызывающие бессонницу, а потом дальнейшие нарушения и смерть.
Заболевание может проявиться у людей 30-60 лет. Болезнь может длиться от 7 месяцев до 3 лет, после чего наступает летальный исход. Снотворные при данном заболевании не помогают, и вообще заболевание неизлечимо, так как нарушается не процесс сна, а сам механизм его запуска.
Выделяют 4 стадии болезни:
Все сопровождающие болезнь симптомы – это последствия отсутствия сна. Организм не способен постоянно находиться в состоянии бодрствования. Болезнь названа семейной, поскольку она наследственная, причем передается доминантным аллелем. Если один из родителей заболел, а из его родителей также болен был только один, вероятность заболевания детей составит 50%. Если же у родителей не обнаруживаются признаки заболевания, дети точно не будут страдать летальной бессонницей.
Сейчас основное направление работы по данному заболеванию заключается в генной терапии. Люди, чьи родственники проявляли симптомы этого заболевания, могут надеяться только на то, что смертельный ген их не затронул, или на открытия и достижения в медицине.
Смотрите фильм о фатальной семейной бессоннице:
 ìèðå åñòü âåëèêîå ìíîæåñòâî ãåíåòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. È õîòÿ íà äâîðå óæå 21 âåê, íî íè íàóêà, íè ìåäèöèíà ïîêà òàê è íå ìîæåò äàòü îòâåò íà âîïðîñ ïî÷åìó â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ïðîèñõîäèò ãåíåòè÷åñêèé ñáîé èëè ãåíåòè÷åñêàÿ ìóòàöèÿ è ïî÷åìó âñ¸ ýòî ïðèâîäèò ê î÷åíü ñòðàøíûì ïîñëåäñòâèÿì.
Îäíèì èç òàêèõ ìàëîèçó÷åííûõ ãåíåòè÷åñêèõ íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ôàòàëüíàÿ ñåìåéíàÿ áåññîííèöà.
Ýòî íåâåðîÿòíî ðåäêîå è ñîâåðøåííî íåèçëå÷èìîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ñìåðòü íàñòóïàåò îò áåññîííèöû.  ìèðå òàêèì çàáîëåâàíèåì ñòðàäàåò âñåãî 40 ñåìåé. È ïåðåäà¸òñÿ îíî èç ïîêîëåíèÿ â ïîêîëåíèå. Êàê ìîæíî ïðåðâàòü ýòó ðîêîâóþ öåïî÷êó íå çíàåò íèêòî.
Âïåðâûå áîëåçíü áûëà îòêðûòà èòàëüÿíñêèì äîêòîðîì Èãíàöèî Ðîéòåðîì â 1979 ãîäó. â òå÷åíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè îí íàáëþäàë ñìåðòü îò áåññîííèöû äâóõ ðîäñòâåííèö ñâîåé æåíû. Êîíå÷íî, îí ïûòàëñÿ ïîìî÷ü èì âñåìè ñèëàìè, íî ê âåëèêîìó ñîæàëåíèþ íè÷åãî íå ïîìîãàëî. À î òîì, ÷òî ýòî íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå íèêòî íå ìîã è ïðåäïîëîæèòü.
Ïîñëå ñìåðòè îáåèõ æåíùèí äîêòîð ñòàë ïåðåáèðàòü àðõèâ ïñèõèàòðè÷åñêîé êëèíèêè è íàø¸ë åù¸ íåñêîëüêî èñòîðèé áîëåçíè äðóãèõ ÷ëåíîâ ýòîé æå ñåìüè. Äà – äà, òîãäà ýòî çàáîëåâàíèå ñ÷èòàëîñü ïñèõè÷åñêèì îòêëîíåíèåì è ëå÷èëîñü â êëèíèêàõ äëÿ äóøåâíîáîëüíûõ.
Êîãäà åù¸ îäèí ðîäñòâåííèê æåíû çàáîëåë è óìåð îò áåññîííèöû, òî äîêòîð ðåøèë îòïðàâèòü åãî ìîçã äëÿ îáñëåäîâàíèÿ â îäèí èç óíèâåðñèòåòîâ ÑØÀ. Íî è òàì íè÷åãî òîëêîâîãî ñêàçàòü íå ìîãëè.
Ñåãîäíÿ ñòàëî èçâåñòíî, ÷òî åñëè â ñåìüå åñòü äåòè, êîòîðûì óäàëîñü èçáåæàòü ñåìåéíîé ôàòàëüíîé áåññîííèöû, òî âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî ó íèõ ðîäÿòñÿ çäîðîâûå ìàëûøè. Íî åñëè õîòü îäèí èç ðîäèòåëåé èìååò âñå ïðèçíàêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, òî âåðîÿòåíîñòü ðîæäåíèÿ çäîðîâîãî ðåá¸íêà ñîñòàâëÿåò 50%.
Ñåìåéíàÿ ôàòàëüíàÿ áåññîííèöà íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ â âîçðàñòå îò 30 äî 60 ëåò.  ñðåäíåì ýòî 50-ëåòíèé âîçðàñò. Äëèòñÿ ýòî çàáîëåâàíèå îò 7 äî 36 ìåñÿöåâ, ïîñëå ÷åãî áîëüíîé íåïðåìåííî óìèðàåò ïîòîìó ÷òî ëåêàðñòâà îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ïîêà íå íàéäåíî.
Âñåãî ìîæíî âûäåëèòü ÷åòûðå ñòàäèè ýòîé ñòðàøíîé áîëåçíè.
 ïåðâûå ÷åòûðå ìåñÿöà ó ÷åëîâåêà ñèëüíî íàðóøàåòñÿ ñîí. Åãî ìó÷àåò áåññîííèöà, ñ êîòîðîé ñîâåðøåííî íåâîçìîæíî áîðîòüñÿ ñíîòâîðíûìè ïðåïàðàòàìè. Ê ýòîìó ïðèñîåäèíÿþòñÿ ïàíè÷åñêèå àòàêè è âñåâîçìîæíûå ôîáèè. ×åëîâåê ïûòàåòñÿ íå ïîääàâàòüñÿ âñåì ýòèì ïðèñòóïàì, íî ýòî ïîëó÷àåòñÿ ïëîõî. Äà è âûìó÷åííûé áåññîííèöåé îðãàíèçì ñäà¸ò ñ êàæäûì äí¸ì âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå.
Çàòåì ñëåäóþùèå ïÿòü ìåñÿöåâ ê ïàíè÷åñêèì àòàêàì, êîòîðûå òåïåðü ïðîèñõîäÿò ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü, ïðèñîåäèíÿþòñÿ åù¸ è ñëóõîâûå è çðèòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè.
Ïîñëå ýòîãî íàñòóïàåò òðåòüÿ ñòàäèÿ. ×åëîâåê ñîâåðøåííî íå ìîæåò ñïàòü. Îí õóäååò íà ãëàçàõ, ó íåãî î÷åíü ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, ÷åëîâåê ïðàêòè÷åñêè íå âñòà¸ò ñ ïîñòåëè. Ýòà ñòàäèÿ äëèòñÿ åù¸ òðè ìåñÿöà.
È, íàêîíåö, ÷åëîâåê ñîâñåì ïåðåñòà¸ò ðåàãèðîâàòü íà òî, ÷òî ïðîèñõîäèò âîêðóã íåãî. Ïåðåñòà¸ò ãîâîðèòü, ïðèíèìàòü ïèùó è âñ¸ òàê æå íå ìîæåò ñïàòü.  òå÷åíèå øåñòè ìåñÿöåâ íàñòóïàåò ñìåðòü.
Фатальную бессонницу провоцируют нарушения генетического кода. В кодоне 178 гена PRNP 20-й хромосомы в норме присутствует вещество аспарагин, отвечающее за нормальную работу нервной системы.
В повреждённом гене вместо аспарагина вырабатывается аспарагиновая кислота, из-за чего синтезируется аномальный белок, не содержащий нуклеиновых кислот. Под действием вещества меняются окружающие молекулы, что приводит к необратимым изменениям в организме. В таламусе образуются бляшки, благодаря которым и дебютирует бессонница. Со временем бляшек становится всё больше и больше, и состояние пациента ухудшается.
Болезнь протекает следующим образом:
Течение болезни усложняется разрушением защитных сил организма, так как возрастает опасность заразиться инфекционными заболеваниями, приобрести сердечно-сосудистые, лёгочные патологии, почечную недостаточность и т. д.
Симптомы возникают из-за полного отсутствия сна. Организм не в состоянии справится с чрезмерной нагрузкой.
Заболевание передаётся через доминантный ген от одного из родителей. Если родственник этого родителя также страдает от фатальной бессонницы, вероятность передачи недуга по наследству составляет 50%. Заболеванию подвергаются лица в возрасте 30-60 лет. Смерть от фатальной бессонницы мучительна.
Ранее неизвестную болезнь в 1979 году открыл врач Игнацио Ройтер из Италии. Двумя годами раньше его родственница по лини жены начала вести себя странно: жаловалась на бессонницу, плохое самочувствие. Помочь больной не удалось. Она постепенно угасала и через год покинула этот мир. Врачи поставили диагноз «Депрессия».
Некоторое время спустя признаки той же болезни появились у сестры умершей. Через год женщина тоже умерла мучительной смертью. Доктор увидел в трагических событиях закономерность, и занялся исследованиями.
Выяснив, что дедушка родственниц умер от того же самого недуга, доктор выдвинул гипотезу о наследственной передаче заболевания. Предположение подтвердилось, когда заболел дядя супруги И. Ройтера. Через полгода мужчина перестал адекватно воспринимать действительность и вскоре скончался.
В течение болезни за пациентом велось тщательное наблюдение с подробной записью результатов. Мозг больного отправили на изучение в США. Тщательно проанализировав материал, американские специалисты выявили причину смерти.
Поскольку болезнь открыли относительно недавно, способов избавиться от неё пока не существует. Учёные проводят исследования в области генной инженерии, но попытки изобрести лекарство до сих пор не увенчались успехом.
Родственникам и потомкам больных остаётся:
- уповать на провидение;
- надеяться, что дефектный ген им не передался.
В наше время генетики успешно проводят анализ хромосом человека и консультируют супругов перед вступлением в брак.
Медицинская наука не стоит на месте, так что есть вероятность того, что недуг рано или поздно победят.
От неизлечимой болезни страдает не только больной, плохо и его близким. Заботиться о страдальце, уделять ему внимание в любое время дня и ночи, терпеть раздражительность и капризы не так-то просто, но надо. Продлить жизнь члену семи родственники не могут, но им под силу быть терпеливыми, внимательными и заботливыми. Даже в безнадёжных случаях человек не должен оставаться без помощи и поддержки.
Находящегося в сознании больного информируют о тяжести заболевания и перспективе летального исхода. Пережить тяжёлое известие, примириться с неизбежностью смерти помогают:
- психологи;
- социальные работники;
- священники;
- волонтёры.
Задача специалистов – поддержать неизлечимо больного и его семью, помочь домочадцам пережить утрату. Качество жизни пациента зависит от его отношения к болезни, способности, пока это возможно, понять и осознать смысл происходящего.
Паллиативная помощь включает:
- медицинский;
- психологический;
- социальный;
- духовный аспекты.
В случае с фатальной семейной бессонницей медицинская помощь исключена. В крайнем случае доктор введёт обезболивающее или иное средство, облегчающее страдание.
Психологическая поддержка заключается в коррекции тревожности, панических атак у больного, чувства вины, страха, синдрома эмоционального выгорания у родных, облегчении переживания горя.
Деятельность социальных служб необходима, так как в связи с заболеванием родственника меняются роли в семье, престарелые и несовершеннолетние домочадцы нуждаются в помощи и социальной поддержке. Специалисты патронируют семью, помогают оформить документы на пособие или материальную помощь.
Неизлечимо больного волнуют сложные мировоззренческие вопросы, ответ на которые знает духовник. Беседуя со священником, человек перестраивает своё мировоззрение и смиряется с неизбежным.
О фатальной семейной бессоннице впервые упомянул в 1979 году итальянский врач И. Ройтер. Родственница его жены за два года до этого начала испытывать серьезные проблемы со здоровьем. Она жаловалась, что никак не может уснуть, но со стороны всем казалось, что она спала все время. Со временем ее состояние ухудшалось, но врачи списывали все симптомы на депрессию. Через год после начала недуга родственница умерла.
Вскоре обнаруживаются те же симптомы у сестры этой женщины, примерно через год закончившиеся смертью. Доктор Ройтер заявлял, что так проявляется странное генетическое заболевание. Это подтверждалось тем фактом, что задолго до этого, в 1944 году, такие же симптомы привели дедушку этих женщин в психиатрическую больницу, где он и умер.
И. Ройтер начал тщательное изучение данного заболевания. После того, как заболел дядя его жены, в течение всей болезни его наблюдали специалисты, а все проявления и поведение мужчины в целом подробным образом записаны. Примерно через полгода он перестал адекватно воспринимать реальность. После его смерти мозг для изучения был отправлен в США, где удалось установить причины болезни.
Выяснилось, что фатальная семейная бессонница развивается из-за генной мутации. Хромосомы больного отличались от хромосом здорового человека: в частности, в одной из них вместо аспарагиновой кислоты нашли аспарагин, из-за чего была изменена форма белковых молекул во всем организме. В таламусе – отделе мозга, отвечающем в том числе за сон, из-за этих изменений формируются амилоидные бляшки, что приводит к бессоннице, а позднее к дальнейшим нарушениям и смерти.
Первые симптомы болезни могут проявиться у людей в возрасте 30-60 лет. Длительность болезни может варьировать: в одних случаях она составляет всего 7 месяцев, в других – три года. Фатальная семейная бессонница неизлечима, а снотворные при ней не помогают, поскольку нарушается не просто процесс сна, как при других видах бессонницы, а сам механизм, который его запускает.
Специалисты описывают 4 стадии болезни. Сначала около 4 месяцев длится период постоянной тяжелой бессонницы, также наблюдаются депрессивное состояние, приступы страха и паники. Затем около 5 месяцев может длиться период, когда к симптомам прибавляются еще и галлюцинации из-за полного отсутствия сна. На следующей стадии заметно истощение организма и значительная потеря веса, что может длиться около 3 месяцев. Последняя стадия фатальной семейной бессонницы характеризуется отсутствием реакции больного на окружающую действительность: он не разговаривает и не двигается. Обычно в течение полугода после этого больной умирает.
Все симптомы фатальной семейной бессонницы можно назвать последствиями отсутствия сна, поскольку человек не способен постоянно находиться в бодрствующем состоянии. Название болезни содержит термин «семейная», поскольку она передается по наследству. Если у родителей не наблюдалось данных симптомов, то у детей данное заболевание точно не проявится.
Современная наука видит решение проблемы данного заболевания в развитии генной терапии. Пока родственники тех людей, у которых была обнаружена фатальная семейная бессонница, могут надеяться только на то, что их не затронул смертельный ген.
Фатальная семейная бессонница (англ. Fatal familial insomnia, FFI) — редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых этой болезнью.
История открытия заболевания, этиология и патогенез
Болезнь открыта итальянским доктором Игнацио Ройтером в 1979 году, наблюдавшим смерть от бессонницы двух родственниц жены. В архивах психиатрической клиники Сан-Серволо Ройтер сумел обнаружить истории болезни других членов семьи с похожей клинической картиной. Когда ещё один родственник жены заболел в 1984, ход болезни документировался, а после смерти мозг его был отправлен в США для дальнейших исследований.
В конце 1990-х, удалось идентифицировать мутацию, ответственную за болезнь. Оказалось, что в кодоне 178 гена PRNP, находящегося в 20-й хромосоме, аспарагин заменён на аспарагиновую кислоту. В результате форма белковой молекулы изменяется, и она превращается в прион. Под действием приона другие, нормальные белковые молекулы тоже превращаются в прионы.
Это приводит к накоплению амилоидных бляшек в таламусе, отделе мозга, отвечающем за сон. В начале амилоидные бляшки вызывают бессонницу, потом ещё более серьёзные проблемы, и, наконец, смерть.
Поскольку болезнь передаётся доминантным аллелем, если ни один из родителей не заболел, все их дети будут здоровыми. Если один из родителей заболел (причём из его родителей заболел только один), дети заболеют с вероятностью 50 %. (Исключение составляют мутации, но они крайне редки.)
Болезнь начинается в возрасте от 30 до 60 лет, в среднем в 50. Болезнь продолжается от 7 до 36 месяцев, после чего больной умирает.
Выделяют 4 стадии развития болезни.
Пациент страдает от всё более тяжёлой бессонницы, панических атак и фобий. Эта стадия длится в среднем 4 месяца.
Панические атаки становятся серьёзной проблемой, и к ним присоединяются галлюцинации. Эта стадия длится в среднем 5 месяцев.
Полная неспособность спать, сопровождаемая быстрой потерей веса. Эта стадия длится в среднем 3 месяца.
Пациент перестаёт говорить и не реагирует на окружающее. Это последняя стадия болезни, длящаяся в среднем 6 месяцев, после чего пациент умирает.
источник
Перед первой попыткой самоубийства в 1953 году у Плат был интересный учебный год в колледже — она получила несколько академических наград в литературе и стала приглашенным редактором в журнале Mademoiselle в Нью-Йорке, а это было высоким достижением для молодой студентки в 50-х годах в США.
В недавно опубликованной книге «Pain, Parties, Work», в которой до мельчайших деталей описан проведенный в Нью-Йорке месяц Плат, автор Элизабет Вайндер рассказала, что тетя Сильвии, которая была врачом, той весной выписала ей таблетки от бессонницы. Плат пила их весь год, а летом тетя подумала, что дозу необходимо увеличить. Так как бензодиазепины, например валиум, были изобретены только в 70-х годах, Плат, скорее всего, пила какой-то из барбитуратов, например нембутал (фенобарбитал), передозировка которого привела ее к самоубийству.
Побочные эффекты нембутала — это возбуждение, замешательство, бредни, раздражительность, психические нарушения, галлюцинации, тревога, неспособность трезво мыслить, плохая рассудительность и повторная бессонница. Это лекарство быстро вызывает привыкание и может повлечь как депрессию, так и склонность к самоубийству.
Тем летом перед последним учебным годом в колледже Плат вернулась домой в Массачусетс и жаловалась на неспособность концентрироваться. Она не могла уснуть, у Сильвии появилась паранойя насчет своего друга, и она решила, что внезапно потеряла свой поэтический талант.
Однажды утром мама Сильвии заметила на ее ногах свежие шрамы от порезов и отвела дочь к семейному врачу, который выписал еще больше средств от бессонницы (которые, скорее всего, усилили уже существующие побочные эффекты), а также электрошоковую терапию, одним из наиболее известных побочных эффектов которой является бессонница.
Как утверждает Элизабет Вайндер, личный календарь Сильвии говорит о том, что она не спала 21 день подряд. Вскоре после этого она пыталась совершить самоубийство и через 10 лет ей это удалось. До этого у Сильвии снова наступил период бессонницы (ее лучшие стихи написаны в момент перед рассветом), и она пила трициклические антидепрессанты, которые, так же как барбитураты, могут пробудить тягу к самоубийству.
Однако новые доказательства говорят о том, что на этот шаг ее могла сподвигнуть и сама нехватка сна. Ученые постепенно признают связь между расстройством сна и плохим настроением, а также между разными психиатрическими заболеваниями, в том числе депрессией, шизофренией и биполярными расстройствами. Даже сонное апноэ, когда во время сна появляются проблемы с дыханием, связано с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.
Изучая роль сна в случае душевных нарушений, Эллиот Кьюнг Ли, исследователь департамента психологии и психиатрии Оттавского университета, и Алан Дуглас, медицинский директор отдела нарушений сна Оттавского королевского центра духовного здоровья, пришли к выводу: «Нейрохимия, которая ответственна за цикл сна и бодрствования, включена в патофизиологию разных психиатрических заболеваний. Поэтому нет никакого сюрприза в том, что бессонница и проблемы со сном являются одним из симптомов многих психиатрических болезней».
Особенно интересными для ученых являются две стадии сна: стадия с быстрыми движениями глаз и медленно-волновая. Ученые утверждают, что эти стадии могут повлиять на функции регулирования памяти, знаний и эмоций. Однако в этом случае ситуация похожа на ситуацию с курицей и яйцом: что появилось первым — проблемы со сном или душевные нарушения? Врачи долгое время считали, что нарушения душевного характера вызывают ненормальные сонные привычки, однако исследователь калифорнийского университета в Беркли Мэтью Уокер и его коллеги из Гарвардского университета пришли к обратному выводу. Курицей в данном случае является бессонница — нехватка сна может в буквальном смысле сделать нас сумасшедшими.
Нет сомнений в том, что одним из лучших лекарств, которые создала природа, является сон. Без качественного сна тело входит в гипервозбужденное состояние, повышается уровень разных гормонов, в том числе гормон стресса кортизол, и выделяются разные химические вещества, например интерлейкин 6, который способствует появлению воспалений. Такое длительное состояние тревоги увеличивает риск заболеть остеопорозом, диабетом, сердечными болезнями и даже раком.
Проблемы со сном есть у седьмой части людей. Стандартное решение медицины в борьбе с бессонницей — рецептурные лекарства для сна, и сейчас десятая часть людей используют лекарства, чтобы уснуть. В Великобритании Национальная служба здравоохранения выдала 15 миллионов рецептов лекарств для сна (в США это число выше — 60 миллионов). Однако, как говорят новые исследования, люди, которые такие лекарства пьют даже пару раз в месяц, почти в четыре раза увеличивают риск преждевременной смерти. Неудивительно, что пациенты с хронической бессонницей все чаще обращаются к альтернативной медицине — так сделали примерно 1,6 миллионов американцев.
Если вы тоже захотите избавиться от лекарств и выбрать альтернативный способ, сначала нужно проверить, что вызывает вашу неспособность уснуть.
Это гормоны?
Цикл сна женщины могут нарушить изменения уровня половых гормонов (тестостерон, эстроген и прогестерон). На самом деле многие ученые утверждали, что бессонница и тепловые волны друг с другом связаны, поэтому трудно определить, что из них что вызывает.
Когда исследователи в Калифорнии брали интервью у более 3200 женщин старше 18 лет, большая часть — почти 60% — еще не достигли менопаузы, у 22% была менопауза, а у остальных был постменопаузный этап. 80% женщин из двух последних групп, которые также переживали приливы, сообщали о хронической бессоннице, которая у них появлялась по меньшей мере в течение последнего полугодия.
На бессонницу влияют лекарства, которые употребляете?
Бессонницу могут вызвать следующие рецептурные и нерецептурные лекарства:
- Кортикостероиды,
- Ингибиторы моноаминоксидазы,
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые употребляют для лечения депрессии,
- Лекарства для лечения заложенного носа,
- Лекарства для сна (да, такая ирония),
- Блокаторы кальциевых каналов,
- Бета-агонисты,
- Химиотерапия,
- Теофиллин, который используют для лечения болезней легких (например, астмы).
Вы курите или пьете слишком много кофе?
Телу необходимы 3-7 часов, чтобы расщепить половину порции кофеина (столько содержит одна чашка кофе). Если вы пьете кофе днями напролет, организму потребуется больше времени, чтобы избавиться от кофеина. Поэтому кофеин может подолгу влиять на сон. Также бодрствование вызывает никотин, резкое прекращение его употребления или никотинзаместительная терапия.
Пьете слишком много алкоголя?
Несмотря на то, что об алкоголе мы нередко думаем как о расслабляющем и успокаивающем средстве, он также стимулирует организм, так как способствует выделению допамина. Но и резкий отказ от алкоголя, как и от сигарет, может вызвать бессонницу.
У вас непонятная пищевая аллергия?
Доктор Геральд Гайер утверждает: если к нему приходит пациент с бессонницей, он ищет аллергию на какой-либо продукт питания, единственный симптом которой — бессонница. Чтобы его найти, нужно определить, от какого блюда в среднем через 6 часов появляется эффект полного бодрствования. Скорее всего, это происходит из-за выделения разных стимулирующих нейрогормонов и гормонов щитовидной железы
Вам не хватает определенных пищевых веществ?
В регулировании цикла сна и бодрствования важную роль играет магний. Чем больше страдаете от бессонницы, тем ниже у вас уровень магния в клетках. Если по ночам вы часто просыпаетесь от разных движений тела (синдром беспокойных ног) или из-за рези в зубах, тогда вам помогут дополнительные 300 мг магния в день.
Цинк. Исследования говорят о том, что магний способен улучшить качество сна пожилых людей, если к нему добавлять цинк и мелатонин. Женщины с достаточным количеством цинка и меди в организме спят дольше и лучше, чем те, у кого этих веществ мало.
Рекомендуемая дневная доза: 30-50 мг цинка, 1-2 мг меди.
Витамин В12. Люди, которые часто просыпаются по ночам, начинают спать лучше, если используют дополнительно витамин В12.
Рекомендуемая дневная доза: 1500-3000 микрограммов.
Витамин В3. Пациентам с хронической бессонницей доктор Гайер советует сдать анализы крови, чтобы определить уровень витамина В3 (ниацинамида) в организме. Если он низкий, доктор советует перед отходом ко сну употреблять витамины В3, В6 и магний.
Рекомендуемая дневная доза: 50 мг витамина В3 или 50 мг витамина В6.
Научно доказано, что эти растения эффективно влияют на предотвращение бессонницы.
Валерьяна (Valeriana officinialis). Эффективным средством в лечении бессонницы ее признавали еще древние греки 2000 лет назад, и с тех пор она не потеряла свою репутацию. В обобщении 18-ти результатов исследований говорится о том, что валерьянка ускоряет наступление сна и улучшает его качество.
Администрация по контролю за продуктами питания и лекарствами США описала валерьянку как «безопасное растение для общего употребления». Однако вместе с этим было высказано опасение в связи с одним из главных компонентов валерьяны — валепотриата, так как в лабораторных условиях у него было токсическое воздействие, а также влияние на ДНК. Эти монотерпены обычно не встречаются в валерьянке, продаваемой в аптеках.
Рекомендуемая дневная доза: 300-600 мг экстракта валерьянки за полчаса до отхода ко сну.
Хмель (Humulus lupulus). Несмотря на то, что хмель можно употреблять отдельно, обычно его используют вместе с валерьянкой. В одном из исследований жидкий экстракт обоих растений в сравнении с плацебо улучшил общую продолжительность, качество сна и его глубину. В другом исследовании было доказано, что добавка в виде хмеля помогала пациентам заснуть раньше, чем если бы они пили только валерьянку. Вместе с валерьянкой часто используются и другие растения, например ромашка, страстоцвет и кошачья мята.
Рекомендуемая дневная доза: 500 мг экстракта валерьянки, 120 мг экстракта хмеля.
Мелисса (Melissa officinalis). И это растение, которое часто используют вместе с валерьянкой, может улучшить качество сна.
Рекомендуемая дневная доза: 360 мг валерьянки, 240 мг мелиссы.
Ашваганда (Ashwagandha Withania somnifera). Это индийское растение способно уменьшить эмоциональный стресс, волнение и улучшить качество сна. Однако это было доказано в исследованиях с животными, поэтому может не относиться к людям. Считается, что ашваганда помогает регулировать гамма-аминомасляную кислоту в организме, которая является важнейшим тормозным нейромедиатором центральной нервной системы человека и которая связана с циклом сна.
Лаванда. Ароматерапия лавандовым маслом помогла студентам колледжа не только справиться с бессонницей, но и победить депрессию.
Акупунктура. Нет большого количества достойных исследований, но есть доказательства, что акупунктура, так же как акупрессура, может помочь, и особенно пожилым людям. В одном исследовании с 40 неспавшими пациентами было обнаружено, что акупунктура улучшает сон. Это доказали объективные показатели — мозговые волны, уровень кислорода в организме, работа сердца, дыхание, движения ног и глаз. Доказано, что акупунктура лучше лекарств влияет на взрослых женщин, которые не могут заснуть. В свою очередь, электроакупунктура поможет улучшить качество сна и лучше себя чувствовать в дневное время.
Гипноз может быть эффективным — об этом говорит исследование с участием почти 40 женщин.
Гомеопатия. Европейские гомеопаты оценили комбинированное средство Passiflora GHL, в составе которого есть традиционные вызывающие сон средства (Avena sativa, Passiflora incarnata, Atropa belladonna, Secale cornutum, Valeriana officinalis). По сравнению с месяцем, когда часть женщин использовали простое снотворное, это средство оказалось намного более эффективным.
Музыка для мозга. Это новая технология означает запись мозговых волн и их переделывание в музыку, которую пациент слушает перед отходом ко сну. В одном исследовании был сделан вывод, что такая музыка смогла положительно повлиять на более чем 80% пациентов.
Неврологическая обратная связь. Начальные исследования об обратной связи, когда наблюдали за активностью мозга во время сна, показывали, что она может увеличить общую продолжительность сна.
Мелатонин — это природный гормон, который регулирует внутренние часы тела. С возрастом он становится менее эффективным, поэтому были проведены исследования, в которых пожилые люди употребляли дополнительный мелатонин. В одном из них было доказано, что мелатонин, который выделяется медленно и постепенно, помог пациентам с бессонницей заснуть быстрее и спать без перерыва. К тому же эта терапия и на длительной основе является безопасной и эффективной. Более того, мелатонин не предназначен только для пожилых людей: 3-6 мг мелатонина за пару часов до сна помогали заснуть детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
В США мелатонин можно купить без рецепта, а в Европе его можно приобрести либо в Интернете, либо в качестве рецептурного лекарства в аптеке. Остерегайтесь возможных побочных эффектов, например головных болей, похмельного синдрома, ощущения тяжести в желудке и даже депрессии. Избегайте мелатонина, если используете варфарин или другие средства, разбавляющие кровь (антикоагулянты апиксабан или дабигатран), так как до сих пор непонятно влияние мелатонина на приступы и эпилепсию.
L-триптофан является незаменимой аминокислотой, которая естественным путем находится в шоколаде, овсяных хлопьях, бананах, индейке и арахисе. Продолжающиеся 30 лет исследования показывают, что относительно небольшие дозы этой аминокислоты (1 г) помогают пациентам с бессонницей засыпать быстрее, а 250 мг помогут улучшить качество сна. При употреблении L-триптофана пробуждение тоже становится более легким, к тому же L-триптофан не влияет на работу мозга во время бодрствования. Однако, если каждый день употреблять его в больших дозах, могут появиться неприятные побочные эффекты, например чувствительный желудок или рвота.
5-гидрокситриптофан (5-HTP). Этот родственник L-триптофана во многих исследованиях показал способности улучшать качество сна, так как он увеличивает уровень серотонина и улучшает фазу сна с быстрыми движениями глаз. Доза, которая была использована в одном из исследований, была такой: 200 мг в 21.15 и еще 400 мг в 23.15.
Бензодиазепины действительно помогают выспаться?
Обобщив данные 24-х разных исследований с участием более 2400 страдающих от бессонницы людей, исследователи обнаружили, что ответом является «нет».
Эти лекарства не только не помогали заснуть, но и плохо влияли на дневную активность, почти в пять раз увеличивая риск душевных проблем, почти в четыре раза — риск ощущаемой усталости за день, в три раза — риск физической или двигательной проблемы.
Лекарства для сна и успокоительные средства также могут увеличить риск воспаления легких, которое часто является причиной смерти пожилых людей, так как они являются самыми активными потребителями таких средств. Десятая часть пожилых людей в Великобритании от раздражения и бессонницы пьют бензодиазепины. Исследование, которое провели работники Института нейронаук и когнитивных исследований в Лондоне, показало, что они на 54% увеличили риск заболеть воспалением легких, что могло оказаться смертельным. В числе проверенных бензодиазепинов были диазепам, хлордиазепоксид, лоразепам и темазепам. Фатальное воздействие почти невозможно предотвратить: 22% пациентов умирают от воспаления легких в течение 30-ти дней с начала употребления лекарств, еще 32% умирают в течение трех лет.
Другие исследования также доказывают, что эти лекарства увеличивают риск инфекций и отравления (сепсис). Однако проблемы создают не только бензодиазепины. Так называемые снотворные препараты категории Z, или небензодиазепинового типа средства, которые сейчас выписывают чаще всего, не являются более эффективными, чем плацебо или таблетки из сахара, утверждают исследователи.
источник