Смерть от бессонницы шизофрения хлорпротиксен

Мощный нейролептик Хлорпротиксен — инструкция по применению обязательна к изучению, отзывы врачей и пациентов неоднозначные

Это достаточно сильный нейролептик, имеет широкий спектр действия.

Производное тиоксантена весьма эффективно помогает преодолеть как слабые, так и ярко выраженные расстройства психического состояния, а также нервный срыв и последствия приема алкоголя.

Это препарат, обладающий антипсихотическим, нейролептическим (тормозит действие центральной нервной системы), противосудорожным, антиэметическим (противорвотным), транквилизирующим (успокаивающим) действием.

Также имеет свойство усиливать действие анальгетических (обезболивающих) средств.

Обладает хорошим тимолептическим влиянием (антидепрессивный эффект, который достигается за счет активации норадренергической передачи): повышается скорость мышления, инициативность, пропадает чувство усталости в несвойственных условиях.

Антипсихотическое действие препарата связано с его возможностью блокировать дофаминовые рецепторы, мезокортикальную и мезолимбическую системы (устраняет бред, галлюцинации).

Также Хлорпротиксен имеет свойство блокировать аденоминовые и гистаминовые рецепторы, что определяет его адреноблокирующее и антигистаминное действие.

Антиэметическое свойство объясняется возможностью угнетать триггерную область рвотного центра.

Подавляет выход большинства гормонов гипофиза и гипоталамуса.

При приеме препарата перорально, активные компоненты достаточно быстро всасываются. Хлорпротиксен начинает действовать уже через 20 минут после употребления, достаточно быстро абсорбируется в кишечнике.

Максимальная концентрация в крови выявляется уже через 2-3 часа после принятия препарата.

Время полувывода из организма составляет примерно 10-16 часов.

Хлорпротиксен имеет свойство проникать через плаценту, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Из организма выходит с калом и мочой. Соответственно, метаболизирующие данный препарат органы – почки и кишечник.

Рассчитывая, что суточная доза 300 мг, содержание в метаболитах хлорпротиксена составляет 29%, хлорпротиксена сульфоксида – 41%.

Препарат представляет группу достаточно эффективных седативных нейролептиков и имеет обширную группу показаний:

• нарушения поведенческих реакций у детей;
• невротические состояния, психозы, сопровождающиеся чувством страха, агрессивностью, беспокойством;
• нарушения сна (регулярные нарушения ритма, единоразовая бессонница);
• соматические болезни, которые проявляются в виде нервозоподобных расстройств, кожного зуда;
• более тяжелые формы психоза, например, шизофрения, маниакальные припадки;
• депрессивное состояние;
• раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность у людей пожилого возраста;
• абстинентные реакции при алкоголизме и наркомании средней и крайней тяжести («похмельный» синдром);
• склероз;
• травмы мозга;
• боли (препарат применяется в качестве одного из компонентов общей терапии, усиливает действие анальгетиков);
• используется в качестве вспомогательного средства при психотерапевтическом вмешательстве;
• премедикация (подготовка к общей анестезии);
• при вероятности выкидыша или преждевременных родов;
• послеоперационные и послеожоговые состояния;
• невротические дерматозы, сопровождающиеся зудом;
• акклиматизация;
• судорожный кашель;
• рвота, спазмы ЖКТ;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Инструкция по применению Хлорпротиксена указывает, что прием препарата категорически запрещен:

• состояние алкогольного опьянения или интоксикации;
• при потреблении или передозировке наркотическими препаратами;
• действие ЦНС угнетено любыми другими факторами;
• повышенный уровень чувствительности к компоненту (-ам) препарата;
• коматозное состояние;
• тяжелые болезни органов кроветворения;
• угнетение костного мозга;
• детям до 6 лет;
• сосудистый коллапс (резкие падения артериального давления);
• беременность;
• паркинсонизм.

Что показывает мрт головного мозга вы можете рассмотреть на нашем видео и прочесть подробное пояснение к происходящему.

В инструкции по применению указано, что таблетки Хлорпротиксена имеют также относительные противопоказания (прием препарата возможен, но с большой осторожностью), которые заключаются в:

• комбинация с другими препаратами и веществами (подробнее см. «Взаимодействие с другими препаратами»);
• эпилепсия клинической стадии или на этапе осложнений;
• болезни почечной и печеночной паренхимы;
• декомпенсированный порок;
• соматическое истощение;
• тахикардия;
• пожилой возраст;
• заболевания сердечнососудистой системы (возможно транзиторное повышение АД);
• атеросклероз сосудов головного мозга на выраженной стадии;
• язва желудка;
• поражения двенадцатиперстной кишки;
• глаукома или предрасположенность к ее возникновению;
• нарушения дыхания, вызванные астмой, течением острых инфекционных заболеваний, легочной эмфиземой;
• сахарный диабет;
• доброкачественное или злокачественное разрастание слизистой оболочки предстательной железы, которое имеет клинические проявления (препарат может вызвать задержку мочи).

Особенно стоит быть внимательным при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• феохромоцитома (гормонально активная опухоль в надпочечниках);
• синдром Рейе (прием препарата повышает риск развития гепатотоксии);
• задержка мочи.

Препарат категорически запрещен при ярко выраженных нарушениях функции почек или печени.

Общие показания по применению Хлорпротиксен Зентива, которые указаны в инструкции:

Принимать перорально по 25–50 миллиграмм по 3–4 раза в сутки. При необходимости, возможно назначение по 60 грамм в день (с последующим уменьшением дозировки), внутримышечно – до 25–50 миллиграмм 2–3 раза в сутки.

Обычно, наибольшую дозу препарата назначают перед сном.

Размер дозы во многом зависит от состояния больного:

1. Психосоматические расстройства и тяжелые депрессивные состояния: Хлорпротиксен применяется в качестве вспомогательного лекарства (как часть комплексной терапии). Обычно, предписывается от 60 до 90 мг в день (доза разбивается на несколько приемов).
2. Психозы, шизофрения, маниакальные состояния: сперва препарат принимается по 50–200 мг в день, затем суточная норма увеличивается до 250–300 мг. При запущенных состояниях заболевания, возможно увеличение дозировки до 1200 миллиграмм (суточная доза разделяется на 3 – 4 приема, около 40% приходится на вечернее время).
3. Поддерживающая терапия: 100–200 миллиграмм в день.
4. Неврозы: по 10–15 мг перед сном, реже – 30 мг перед сном, в крайних случаях – 45 мг перед сном.
5. Абстинентный синдром («похмелье» или постнаркотическое состояние): препарат принимается 3 раза в сутки, объемом 500 мг (разбить на 3 равных порции). В данном случае, курс длится 5-7 дней. После завершения курса, дозу препарата снижают до 15- 45 миллиграмм в день (в качестве поддерживающей терапии, для профилактики срывов).
6. Раздражительность, гиперактивность, нервозное возбуждение, спутанность сознания у пациентов преклонного возраста: терапия начинается с дозировки 15–90 мг в день, доза повышается постепенно, до достижения соответствующего эффекта.
7. Бессонница: принимать 15–30 миллиграмм лекарства за час до сна.
8. Поведенческие расстройства у детей: дозировка рассчитывается по формуле 0,5-2 мг Х вес ребенка (кг). В среднем предписывается: при неврозах 5–30 мг в день, при психозах от 100 до 200 мг в день.
9. Боли (для усиления действия анальгетиков): принимать 15–300 мг препарата в день вместе с обезболивающими.
10. Кожный зуд (различного происхождения): 15–100 миллиграмм в день, дозу разбивают на 4 приема.
11. Риск аборта, преждевременных родов: 15 мг порционно (2–3 раза в сутки), в течение 2–3 дней. Затем 7–10 дней прописываются сниженные дозы препарата.

Инъективное введение препарата назначается в случае отказа больного от приема таблеток или в начале курса (для максимально быстрого действия препарата).

Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. В 1 упаковке 50 штук.

Состав: действующее вещество – гидрохлорид хлорпротиксена.

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат кальция, сахароза.

Состав оболочки: макрогол 6000, 300, тальк, алюминиевый лак, гипромеллоза 2910-5.

Раствор для инъекций: ампулы по 1 мл 2,5% раствора, по 2 мл 5% раствора. В 1 упаковке содержится 10 или 100 ампул.

Капли: для приема внутрь

В качестве индивидуальной реакции организма, возможны следующие симптомы:

1. Центральная нервная система: слабовыраженный экстрапирамидный синдром, торможение, ощущение усталости, головокружения, сонливость. В первые 6 часов после приема препарата возможна акатазия (непреодолимое желание двигаться, неспособность сидеть на месте). Единичные случаи поздней дистонии. Крайне редко возможно повышение уровня беспокойства, особенно у больных, страдающих шизофренией.
2. Пищеварительная система: учащение мочеиспускания, запоры, сухость во рту. После длительного приема препарата, возможно возникновение холестатической желтухи.
3. Сердечнососудистая система: приливы крови к лицу, тахикардия (учащенное сердцебиение), ортостатическая гипотензия, изменения на эхокардиограмме (интервала QT).
4. Органы зрения: иногда пациенты испытывают помутнение зрения, невозможность быстро сфокусироваться.
5. Система кроветворения: возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз ( 4- 10 неделя лечения), доброкачественная лейкопения.
6. Эндокринная система: возможна аманорея, частые приливы, галакторея, гинекомастия, ослабление полового влечения и потенции (при длительном приеме препарата), сахарный диабет.
7. Обмен веществ: иногда наблюдается усиление количества потоотделений, повышение аппетита, нарушения углеводного обмена, сопровождающееся набором массы (при длительном приеме препарата).
8. Эпидермис: возможны фотодерматит или фотосенсибилизация.
9. Вестибулярный аппарат: в отдельных случаях возможно нарушение координации движений (дрожание, замедленность).

Симптомы: нарушение дыхания, судороги, сильная сонливость, повышение температуры тела, тахикардия, снижение артериального давления, шок, кома, неконтролируемые движения, чрезмерная возбудимость.

Лечение: можно провести промывание желудка, дать слабительные препараты или абсорбирующие вещества. Также параллельно следует проводить поддерживающую терапию, в зависимости от проявленной симптоматики.

Процедура диализа не будет эффективна.

В случае сердечнососудистой симптоматики, не стоит давать адреналин (это может вызвать падение АД).

Судороги можно устранить при помощи диазепама.

Биопериден эффективно поможет в случае двигательных нейропатических нарушений.

Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты:

1. Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина.
2. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения.
3. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций (сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…).
4. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» (нивелирования результатов лечения), следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку.
5. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых.
6. При наличии заболеваний, указанных в списке относительных противопоказаний, следует тщательно сопоставить необходимость лечения этим препаратом и возможные риски.
7. Длительное применение препарата вызывает зависимость и привыкание.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами достаточно хорошо изучено:

• применяя Хлорпротиксен параллельно с нейролептиками, снотворными, анестетическими и седативными препаратами, этенолосодержащими, те могут усилить влияние Хлоропротиксена на ЦНС;
• сочетание с противогистаминными и антихолинергическими препаратами может привести к замедлению проведения нервных импульсов;
• Хлоропротиксен усиливает влияние гипотензивных препаратов;
• сочетание медикамента с адреналином может спровоцировать тахикардию, артериальную гипотензию;
• Хлоропротиксен снижает эффективность леводопа;
• сочетание препарата с фенотиазинами, галоперидолом, резерпином, метоклопрамидом может вызвать двигательные расстройства (на фоне неврологических осложнений).

По возможности не назначать препарат в период вынашивания плода и лактации.

Отзывы про Хлорпротиксен неоднозначны. Предлагаем вам самим ознакомиться с отзывами от лекарстве Хлорпротиксен Зентива.

1. Пациент Яна: «Принимаю препарат уже чуть больше года. Ну и привыкание он вызывает! Но все будет зависеть от дозировки. После выписки пила по 200 мг в день, сейчас – по 100. Недавно пропустила таблетку перед сном и не могла уснуть! Теперь начала днем спать…Но я не хочу! Еще побочные эффекты имеются – эмоции притуплены, постоянная сонливость. Зато хорошо устраняет гиперактивность».
2. Пациент Андрей: «Решил принимать Хлоропротиксен когда началась сильнейшая депрессия и тревожность. Вообще не помог. Перестал принимать препарат. Чувство тревоги снимал алпразаламом (правда, от него были интересные кратковременные потери памяти).
3. Пациент Анна: «Меня психиатр буквально заставила принимать этот Хлоропротексен, а сейчас я ей очень благодарна на том. У меня начинается психоз, если не сплю несколько дней. Порой даже снотворные препараты неэффективны. После одной таблетки проспала 20 часов, проснулась полная сил. Всем рекомендую! Все же лучше, чем по 2 месяца в больнице лежать».
4. Доктор Максим: «Это достаточно неплохой нейролептик, хорошо справляется с нарушениями сна, однако не желательно нарушать дозировку. Иногда допустимые нормы препарата приходится определять индивидуально».
5. Доктор Антон: «Препарат хороший тем, что эффективность сочетается с минимальными проявлениями побочных эффектов. Однако на одинаковую дозировку разные пациенты могут по-разному прореагировать. Ни в коем случае не останавливать резко лечение. В ходе применения препарата желательно регулярно сдавать анализы функции печени и почек».

• проявление побочных эффектов от приема лекарства нечасто встречается при незначительной дозировке;
• особенно эффективен при борьбе с маниакальными и паническими состояниями, волнениями.

• вызывает сильную зависимость: с Хлоропротиксена тяжело «перепрыгнуть» на другой препарат;
• сомнительная эффективность в тяжелых стадиях психических расстройств;
• возможно проявление побочных эффектов.
• индивидуальная гиперчувствительность (некоторые пациенты, после относительно малых доз, ощущали себя крайне вяло и безжизненно).

Цена на Хлорпротиксен Зентива составляет:

• таблетки, 15 мг, 30 штук: от 135 рублей за упаковку;
• таблетки, 50 мг, 30 штук: от 219 до 271 рубля за пачку;
• раствор для инъекций, 10 ампул: от 140 рублей.

Хранить в сухом месте, при температуре 10–25 С.

Препарат годен в течение 3 лет от даты выпуска.

Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача.

Единственный доступный аналог Хлорпротиксена – это препарат Труксал.

Поскольку активное вещество Хлорпротиксена и Труксала одинаковое – «хлорпротиксен», то и фармакология, показания, противопоказания будут фактически идентичными.

Единственное различие – концентрация активного вещества и, соответственно, цена препарата.

Труксал выпускается только в таблетках, 25 и 50 мг (Хлорпротиксен – 15 мг, 50 мг) по 50 или 100 штук в пачке.

Также у Труксала срок хранения – 5 лет (в отличие от Хлорпротиксена — 3 года).

Цена на аналог Хлорпротиксена , 50 таблеток, 50 мг: от 430 рублей.

Это дороже средней цены на препарат Хлорпротиксен.

О том, какие побочные эффекты имеют нейролептики второго поколения. Исследования на основе четырех известнейших препаратов открыли страшную тайну, которую скрывали производители.

источник

Таблетки «Хлорпротиксен» (или «Хлорпротиксен Зентива») – лекарственное средство, оказывающее противосудорожное, антипсихотическое, нейролептическое, обезболивающее действие. Оно может назначаться врачами при целом комплексе проблем, начиная от депрессии и заканчивая травмой мозга. В данной статье содержится подробная информация о медикаменте «Хлорпротиксен»: от чего и в каком количестве он назначается, какие противопоказания имеет, какие побочные эффекты вызывает. Также вы узнаете, как доктора и сами пациенты отзываются о нём.

Лекарство «Хлорпротиксен», инструкция к которому всегда входит в упаковку, может назначаться при таких проблемах со здоровьем:

— Нарушение поведенческих реакций у детей.

— Психозы, в том числе шизофрения и маниакальный синдром, сопровождающиеся страхом, агрессией, беспокойством.

— Спутанность сознания, возбуждение у пожилых людей.

— При похмельном синдроме, при алкоголизме и наркомании.

— При болях различной этиологии как препарат, усиливающий действие анальгетиков.

— Послеоперационные, а также послеожоговые состояния.

— Если есть спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Медикамент «Хлорпротиксен Зентива» реализуется в виде таблеток по 15 или по 50 мг. Активным веществом препарата является хлорпротиксена гидрохлорид. Вспомогательными элементами служат: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, кальция стеарат, сахароза, тальк.

— При психозах, шизофрении терапию начинают с 50–100 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до получения положительного результата. Обычно ограничиваются 300 мг препарата в день. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 1200 мг. Суточный приём лекарства делится на 2 или 3 подхода. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 100–200 мг в сутки.

— Медикамент «Хлорпротиксен», дозировка которого индивидуальна в зависимости от заболевания, назначается при похмельном синдроме, а также при алкоголизме и наркомании в таком количестве: 500 мг в сутки. Причём запрещается единоразовый прием таблеток, их нужно употреблять 2 или 3 раза в день. Лечение обычно длится 1 неделю. После улучшения состояния доза постепенно снижается до 15–45 мг в день, что позволяет уменьшить риск появления очередного запоя.

— При раздражительности, возбуждении, спутанности сознания у пожилых пациентов им назначается от 15 до 90 мг препарата в сутки.

— Детям для коррекции их негативных поведенческий реакций доктор может приписать лекарство «Хлорпротиксен» от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела. То есть если мальчик или девочка весит, к примеру, 20 кг, тогда врач назначает 10-40 мг средства в сутки.

— При депрессии, неврозах, психосоматических расстройствах доктор зачастую прописывает до 90 мг лекарства в день. И как обычно, суточная доза делится на несколько приёмов. Препарат «Хлорпротиксен», показания к применению которого гласят, что медикамент отлично справляется с прострацией, хандрой и унынием, нельзя применять длительно, поскольку таблетки вызывают привыкание.

— При бессоннице назначают по 15–30 мг медикамента вечером, за 1 час до сна.

Были рассмотрены основные режимы дозирования средства «Хлорпротиксен». Применение препарата должно обязательно быть согласовано с доктором. И только специалист, проведя осмотр, может назначить верную дозировку лекарства. Также врачи акцентируют внимание на том, что прекращать приём таблеток следует постепенно. Быстрая отмена может повлечь за собой возникновение таких нежелательных симптомов, как рвота, головная боль, бессонница, повышенное потоотделение, беспокойство. Таблетки нужно пить во время или после приёма пищи, их следует проглатывать целиком. Раскусывать или делать из них порошок нельзя.

Препарат «Хлорпротиксен», инструкция к которому чёткая и понятная, при его применении может вызвать такие нежелательные проявления, как:

— Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений.

— Проблемы с аккомодацией – способностью глаз рассматривать предметы на разных расстояниях.

— Дисменорея – симптом, характерный для женщин, употребляющих лекарство «Хлорпротиксен». Действие этих таблеток таково, что при их приёме у представительницы прекрасного пола в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.

— Галакторея – выделения из сосков жидкости, не являющейся грудным молоком.

— Возникновение доброкачественной лейкопении.

— Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин.

Если больной случайно или намеренно принял в высокой дозе медикамент «Хлорпротиксен», то последствия такого невнимательного отношения к себе могут быть печальными. Симптоматика передозировки такова: сонливость, коматозное состояние, тахикардия, горячка, затуманивание сознания, дыхательная недостаточность, судороги.

Лечение в этом случае должно быть оперативным. Следует обязательно вызвать доктора, а до его приезда необходимо промыть желудок, дать больному активированный уголь или «Энтеросгель». Важно запомнить, что рвоту вызывать нельзя, поскольку это может привести к вдыханию человеком собственных рвотных масс. До приезда скорой помощи нужно обеспечить больному постельный режим, контролировать температуру его тела, а также артериальное давление.

— Лекарство «Хлорпротиксен» является эффективным средством в борьбе с паническими и маниакальными состояниями на начальной их стадии.

— Побочных эффектов гораздо меньше, чем у других подобных медикаментов.

— Вызывает сильную зависимость, поэтому больному тяжело перейти на другое средство.

— При тяжёлых психических расстройствах лекарство может не помочь в полной мере.

— Индивидуальная гиперчувствительность к лекарству.

Препарат «Хлорпротиксен» отзывы от людей имеет неоднозначные: кто-то хвалит этот медикамент, а некоторые его рьяно критикуют. Положительно отзываются о нём те пациенты, которым это средство помогло справиться с депрессиями, неврозами, психозами. Сами больные отмечают тот факт, что после лечения «Хлорпротиксеном» их состояние значительно улучшилось, они по настоящему стали расслабляться и довольствоваться жизнью такой, какая она есть. Если раньше эти пациенты не могли нормально спать, то после терапии этим лекарством они перестают жаловаться на проблемы со сном.

Однако средство «Хлорпротиксен» отзывы имеет не только лестные, но и негативные. Некоторые больные твердят, что после лечения этим медикаментом у них ухудшилось состояние здоровья. Однако ситуация с психикой нормализовалась. Но вместе с тем такие люди недовольны этим лекарством, так как после терапии они чувствуют себя плохо: у них кружится голова, мутнеет в глазах, имеется вялость, усталость, отсутствует желание работать.

Психотерапевты же рекомендуют своим больным лекарство «Хлорпротиксен». Отзывы от врачей такие таблетки получают лишь положительные. Специалисты действительно доказывают, что эффект от этого препарата есть, и он виден налицо. Поэтому своим пациентам, приходящим к ним на приём, они выписывают данный медикамент.

Также психотерапевты объясняют, почему некоторым людям не нравится этот препарат и отчего у них возникают такие побочные эффекты. Дело в том, что если человек самостоятельно лечится таблетками «Хлорпротиксен» без назначений врача, то эффект от них действительно может быть негативным. Прочитать инструкцию недостаточно, поскольку каждый пациент индивидуален и не всегда ему подойдёт та дозировка, которая указана во вкладыше. Да и диагнозы у людей разные. Поэтому нужно идти на консультацию к специалистам, следовать их рекомендациям относительно того, как принимать пилюли, в каком количестве и как долго. Среди пациентов, соблюдающих назначения доктора, препарат «Хлорпротиксен» отзывы имеет лишь положительные.

По составу и форме выпуска описываемый в этой статье медикамент имеет подобные средства. Это пилюли «Труксал», «Хлорпротексен Лечива». Они содержат тот же самый действующий компонент — хлорпротиксена гидрохлорид. А вот по достижимому эффекту средство имеет больше аналогов. Итак, заменить таблетки, которым посвящена статья, можно на пилюли «Клопиксол», «Флюанксол», растворы для инъекций «Клопиксло депо», «Флюанксол депо», «Амизепин». Препарат «Хлорпротиксен», аналоги которого тоже весьма эффективны, можно приобрести в любой аптеке.

— Запрещается принимать это лекарство при эпилепсии, проблемах с сердцем, при нарушениях функции печени, почек, кроветворения.

— Если женщина лечится препаратом «Хлорпротиксен», у неё могут наблюдаться неверные результаты теста на беременность, в связи с чем она должна знать эту особенность медикамента. То же самое касается итогов исследования мочи на билирубин. Средство «Хлорпротиксен» в этом случае тоже может показать ложноположительный результат.

— На время терапии этим медикаментом запрещается употреблять какие-либо спиртные напитки.

— В период лечения необходимо воздержаться от опасной работы, а также от такой деятельности, которая требует повышенного внимания.

— Если у пациента имеются заболевания сердца и сосудов, глаукома или предрасположенность к ней, язва желудка, то перед лечением нужно сопоставить риск и пользу для таких категорий больных.

— При повышенной чувствительности к составляющим лекарства, при коматозном состоянии, при сосудистом коллапсе употреблять «Хлорпротиксен» нельзя.

— Запрещен прием и при феохромоцитоме – гормональной опухоли хромаффинных клеток адреналиновой системы надпочечников или вненадпочечниковой локализации.

Средство «Хлорпротиксен», цена которого зависит от дозировки выпускаемых таблеток, местонахождения аптеки (если покупать в столице, то лекарство будет дороже, нежели приобретать его в других городах), а также от накрутки самой торговой точки, не является дорогим препаратом. В среднем стоимость пилюль (15 мг) в количестве 30 штук колеблется в пределах 220–260 рублей. А за таблетки дозировкой 50 мг придётся отдать от 330 до 370 рублей за упаковку.

Сберегать лекарство «Хлорпротиксен» следует в недоступном для малышей месте. Оптимальная температура хранения должна составлять не меньше 10 и не больше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года, после истечения которого от таблеток нужно избавиться.

Безопасность лекарства «Хлорпротиксен» во время нахождения женщины в интересном положении не изучена. Поэтому использовать это средство во время беременности можно лишь в том случае, когда польза данной терапии для будущей матери превышает риск для плода.

У лиц, принимавших эти таблетки в течение третьего триместра беременности, детки рождались с экстрапирамидными нарушениями, а также с синдромом отмены, который характеризуется такими негативными проявлениями, как сонливость, нарушение дыхания, гипертония, гипотония, тремор. И всё это может наблюдаться у новорожденных, чьи мамы лечились при помощи средства «Хлорпротиксен». Хотя у многих малышей вышеописанные симптомы исчезали сами по себе в течение нескольких дней без специального лечения. Но бывали и такие случаи, когда приходилось подолгу лежать в больнице для контроля и терапии. Поэтому, чтобы обезопасить своего будущего малыша от таких проблем, не стоит употреблять эти таблетки во время беременности.

Применение этого медикамента вместе с лекарствами, содержащими этанол, а также со снотворными, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками может усиливать угнетающее действие средства, которому посвящена статья, на центральную нервную систему. При одновременном приёме этих таблеток с адреналином у больных может наблюдаться тахикардия и артериальная гипотензия. Также это средство способно снижать порог судорожной активности, поэтому пациентам, страдающим эпилепсией, требуется дополнительная коррекция дозировки противоэпилептическими медикаментами. А одновременный приём лекарства с таблетками «Галоперидол», «Резерпин», «Метоклопрамид» может стать причиной экстрапирамидных расстройств.

Теперь вы знаете многое о средстве «Хлорпротиксен». Аналоги этого препарата вам также известны. Мы рассказали, в каких случаях доктора назначают медикамент и в какой дозировке. Определили, что это серьёзное лекарство, при неправильном применении которого у больных могут появиться негативные эффекты. Доктора положительно отзываются о таблетках «Хлорпротиксен», но вместе с тем они настоятельно рекомендуют своим пациентам соблюдать режим дозирования. Ведь при неправильной терапии у человека могут возникнуть проблемы со здоровьем.

источник

Описание актуально на 18.06.2014

• Латинское название: Chlorprothixen
• Код АТХ: N05AF03
• Действующее вещество: Хлорпротиксен (Chlorprothixene)
• Производитель: Zentiva k.s (Чехия)

В составе одной таблетки Хлорпротиксена содержится 15 или 50мг гидрохлорида (в зависимости от формы выпуска).

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, стеарат кальция, кукурузный крахмал, тальк, сахароза.

Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол, опаспрей М-1-1-6181, тальк.

Таблетки, покрытые оболочкой в блистерах по 10 штук. В картонной пачке находится три блистера.

Также существует вариант в каплях и раствор для инъекций в ампулах по 2мл (50мг), в упаковках по 10 и 100 ампул.

Препарат является антипсихотическим средством (нейролептиком), что происходит благодаря тому, что на дофаминовые рецепторы он оказывает блокирующее воздействие. Блокируя эти рецепторы, препарат оказывает также аналгезирующее и антиэметическое действия.

Помимо этого, Хлорпротиксен обладает антигистаминным и гипотензивным действиями, блокируя α1-адренорецепторы, 5-HT2-рецепторы, а также H1-гистаминовые рецепторы.

Хлорпротиксен – это седативный нейролептик, имеющий обширный спектр показаний, в число которых входят:

• похмельный абстинентный синдром, встречающийся при наркоманиях и алкоголизме;
• психозы, в том числе и маниакальные состояния и шизофрения, которые протекают с тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
• расстройства поведения у детей;
• бессонница;
• возбуждение, гиперактивность, раздражительность, спутанность сознания у людей преклонного возраста;
• боли (препарат применяется вместе с анальгетиками).

При пероральном приеме биодоступность препарата Хлорпротиксен составляет примерно 12%. Из кишечника препарат быстро абсорбируется, а через 2 часа в сыворотке крови достигается максимальная концентрация препарата.

Период полувыделения из организма составляет примерно 16 часов. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и небольшими количествами выделяется вместе с грудным молоком. Нейролептической активности метаболиты не имеют, выделение происходит с мочой и калом.

Препарат противопоказан к применению при:

• любых угнетениях центральной нервной системы, включая угнетения, вызванные приемом опиатов, алкоголяили барбитуратов;
• сосудистом коллапсе;
• коматозных состояниях;
• феохромоцитоме;
• заболеваниях кроветворных органов;
• повышенной чувствительности к присутствующим в составе Хлорпротиксена компонентам.

• Для пищеварительной системы: может наблюдаться психомоторное торможение, повышенная утомляемость, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, головокружение. В некоторых случаях может произойти значительное усиление беспокойства, что наиболее часто проявляется у шизофреников или больных с манией.
• Для сердечно-сосудистой системы: возможны ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, тахикардия.
• Для пищеварительной системы: есть вероятность возникновения холестатической желтухи.
• Для кроветворной системы: возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
• Для органов зрения: может появиться помутнение хрусталика и роговицы с последующим ухудшением зрения.
• Для обмена веществ: может нарушиться углеводный обмен, усиление потоотделение, увеличение массы тела и аппетита.
• Для эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, галакторея, ослабление либидо и потенции.
• Дерматологические реакции: может появиться фотодерматит, фотосенсибилизация.
• Эффекты, вызванные антихолинергическим действием: нарушения аккомодации, запор, дизурия, сухость во рту.

При похмельном абстинентном синдроме, вызванным наркоманией или алкоголизмом

Суточная доза препарата в таблетках составляет 500мг и разделяется на 2-3 приема. Как правило, курс лечения продолжается в течение 7 дней. Когда исчезают проявления абстиненции, постепенно снижают дозу. Суточная поддерживающая доза равняется 15-45мг, ее достаточно, чтобы уменьшить риски развития очередного запоя и стабилизировать состояние пациента.

При психозах, включающих в себя маниакальные состояния и шизофрению

Лечение начинается с суточной дозы в 50-100мг, дозировка постепенно увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный эффект, как правило, до 300мг. Для отдельных случаев дозировку нужно увеличить до 1200мг в сутки. Суточная поддерживающая доза составляет примерно 100-200мг. Как правило, суточную дозу препарата разделяют на два-три приема, при этом рекомендуется употреблять меньшую дозу в дневное время, а вечером – большую часть, что обусловлено выраженным седативным действием препарата.

При неврозах, депрессивных состояниях и психосоматических расстройствах

Самостоятельно или как дополнение к терапии при помощи антидепрессантов, препарат применяют при депрессиях, а особенно при таких состояниях, которые сочетаются с тревогой. При психосоматических нарушениях, которые сопровождаются депрессивными расстройствами и тревогой, а также при неврозах может быть назначена суточная доза до 90мг. Обычно суточную дозировку разделяют на несколько приемов. Учитывая отсутствие лекарственной зависимости от препарата или развития привыкания к нему, можно достаточно продолжительное время без особых рисков принимать Хлорпротиксен.

Инструкция по применению при бессоннице

За час до сна принимается 15-30 мг препарата.

Препарат способен потенцировать анальгетические действия, поэтому может использоваться для лечения пациентов, страдающих болями. В таких случаях препарат назначается вместе с анальгетиками, дозировка составляет 15-300мг.

В случае передозировки могут проявиться следующие симптомы: гипер— или гипотермия, судороги, экстрапирамидные симптомы, сонливость, шок или кома.

В случае передозировки Хлорпротиксеном производится поддерживающее и симптоматическое лечение. В кратчайшие сроки нужно сделать промывание желудка, также рекомендуется прием сорбента. Требуется принять меры, которые направлены на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нельзя использовать адреналин, поскольку он может послужить причиной понижения артериального давления. Экстрапирамидные расстройства можно купировать Бипериденом, а судороги – Диазепамом.

Одновременный прием препарата с этанолом или препаратами, содержащими этанол, а также с анестетиками, снотворными, седативными, нейролептическими и опиоидными анальгетиками может усиливать угнетающее действие Хлорпротиксена на центральную нервную систему.

Препарат усиливает действие средств гипотензивного действия.

При одновременном приеме Хлорпротиксена с адреналином может произойти тахикардия и артериальная гипотензия.

Препарат снижает порог судорожной активности, поэтому для больных эпилепсией требуется дополнительная коррекция дозировки противоэпилептических препаратов.

Одновременный прием препарата с Галоперидолом, Метоклопрамидом, Резерпином или фенотиазинами может стать причиной экстрапирамидных расстройств.

Свойство Хлорпротиксена, блокирующее дофаминовые рецепторы, также уменьшает эффективность действия препарата Леводопа.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Хранить лекарство Хлорпротиксен следует в прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 25°C и отсутствии света.

С осторожностью следует назначать препарат Хлорпротиксен пациентам, которые страдают паркинсонизмом, эпилепсией, в случае склонностей к коллапсам, при выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, выраженных нарушениях почек и печени, гипертрофии предстательной железы, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Прием препарата может послужить причиной ложного положительного результата для иммунобиологического теста на беременность при помощи мочи, изменениям интервалов QT на ЭКГ, а также ошибочному повышению в крови уровня билирубина.

Препарат отрицательно воздействует на деятельность, которая сопряжена с высокой скоростью физических и психических реакций – управление автотранспортом, работа на высоте, обслуживание машин и прочее.

При лечении Хлорпротиксеном рекомендуется избегать повышенного облучения солнечными лучами (инсоляции).

Хлорпротиксен 15 Лечива, Хлорпротиксен 50 Лечива, Трускал.

Таразан, Хлорпротиксена гидрохлорид, Ветакалм, Минитиксен, Тактаран, Труксил, Хлотиксен, Триктал, Тарактан, Труксал.

Для коррекций нарушений поведения у детей препарат назначают из расчета 0,5-2мг на килограмм массы тела ребенка.

Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков во время курса лечения препаратом.

По возможности, Хлорпротиксен не должен назначаться для лечения во время беременности и в период лактации.

Судя по отзывам о Хлорпротиксене на форумах, он является отличным снотворным. Что касается его действия при психозах, то здесь мнения расходятся – одни считают, что препарат (производства компании Зентива) отлично купирует психозы, а другие (которых большинство) считают, что для этих целей препарат слабо подходит. В основном, мнения тех, кто говорили, от чего таблетки Хлорпротиксен, сводились к тому, что это прекрасное снотворное, помогающее при психозах.

Из негативных отзывов можно выделить сонливость, которая наступает после приема препарата и небольшую заторможенность. У некоторых появлялись значительные беспокойства, вызванные галлюцинациями. Но при этом наибольшее количество отзывов – положительные.

Отзывы врачей о Хлорпротиксене сводятся к тому, что это неплохой нейролептик, но со строгими показаниями к применению. Препарат нельзя принимать совместно с алкоголем и следует строго соблюдать дозировку.

Стоимость 30 таблеток Хлорпротиксена по 15мг начинается от 135р.

Купить в Москве 30 таблеток Хлорпротиксена по 50мг можно от 219 до 271р за упаковку.

источник

При одновременном приеме Хлорпротиксена с анестетиками, этанолом и этанолсодержащими препаратами, опиоидными анальгетиками, снотворными, седативными, нейролептическими средствами может усиливаться на ЦНС угнетающее действие препарата.

При одновременном приеме противогистаминных, антихолинергических и противопаркинсонических средств и Хлорпротиксена усиливается его антихолинергическое действие.

Хлорпротиксен усиливает действие гипотензивных средств.

Одновременный прием адреналина и хлорпротиксена приводит иногда к тахикардии и артериальной гипотензии.

Снижение эффективности действия леводопы происходит по причине способности хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы.

При одновременном приеме метоклопрамида, фенотиазинов, резерпина, галоперидола возможны экстрапирамидные расстройства.

Аналог Хлорпротиксена — лекарственный препарат Труксал.

• анестетиками, нейролептиками, снотворными, седативными средствами, анальгетиками, опиодными и этанолсодержащими препаратами может усиливаться его действие на ЦНС;

• противогистаминными, антихолинергическими, противопаркинсоническими препаратами усиливается антихолинергическое действие препарата;

• гипотензивными средствами усиливается их эффект;

• адреналином может привести к развитию тахикардии и артериальной гипотензии;

• леводопой снижается действия последней;

• галоперидолом, метоклопрамидом, фенотиазинами, резерпином может привести к появлению экстрапирамидных расстройств.

По инструкции Хлорпротиксен эффективно действует при:

• нарушении поведения у детей;
• бессоннице;
• психозах, в том числе, при маниакальных состояниях и шизофрении, сопровождающихся тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
• при психосоматических расстройствах, неврозах, депрессивных состояниях;
• раздражительности, гиперактивности, спутанности сознания, возбуждении у пожилых людей;
• при боли (лекарство применяют, как один из компонентов комбинированной терапии);
• при похмельном абстинентном синдроме, при алкоголизме и наркомании.

При психозах, шизофрении маниакальных состояниях начинают прием препарата или аналога Хлорпротиксена с 50-100 мг в сутки, в дальнейшем дозировка постепенно увеличивается, пока не достигнет 300 мг в день.

Особо тяжелые случаи допускают увеличение дозировки до количества 1200 мг в сутки. Как правило, суточную дозировку не принимают за один раз, а делят на три приема.

При этом, большая часть дозы принимается вечером, так как препарат обладает выраженным седативным действием. Для выполнения поддерживающих функций, рекомендовано применять дозировку препарата — от 100 до 200 мг в сутки.

Похмельный абстинентный синдром снимают применением Хлорпротиксена в дозировке 500 мг, это количество препарата делят на два или на три приема. Как правило, продолжительность лечения составляет одну неделю.

После того, как симптомы абстинентного синдрома исчезнут, можно постепенно снижать дозировку, доведя ее до поддерживающей – от 15 до 45 мг в день. Этого количества достаточно, чтобы снизить возможность очередного запоя и стабилизировать общее состояние организма пациента.

Людям преклонного возраста при гиперактивности, раздражительности, нервном возбуждении и спутанности сознания рекомендовано начинать прием лекарства с дозировки от 15 до 90 мг в день, которые необходимо разделить на три приема.

По инструкции Хлорпротиксен назначают детям с целью коррекции поведения. Для расчета дозировки необходимо соблюдение пропорции — 0,5-2 мг препарата на один кг веса ребенка.

Психосоматические расстройства и депрессивные состояния лечат путем использования препарата в составе комбинированной терапии. В данном случае придерживаются дозировки до 90 мг в день. Необходимое количество лекарственного средства обязательно делят на два-три приема.

Поскольку аналоги Хлорпротиксена, как и сам препарат не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, существует возможность их применения на протяжении длительного времени.

При бессоннице рекомендованная дозировка — от 15 до 30 мг, принимают препарат за один час до отхода ко сну.

Благодаря анальгезирующим свойствам, Хлорпротиксен используют при болях совместно с другими анальгетиками. Дозировка в этом случае составляет 15 — 300 мг в день.

Антипсихотическое действие лекарства обусловлено его возможностью блокировать дофаминовые рецепторы, мезокортикальную и мезолимбическую системы, благодаря чему удается убрать галлюцинации и бред. Применение Хлорпротиксена также помогает блокировать аденоминовые и гистаминовые рецепторы, что определяет его адреноблокирующий и антигистаминный эффект.

Антиэметическое действие обусловлено возможностью угнетать триггерную область рвотного центра. Не позволяет допустить выход большинства гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Рекомендация по приему Хлорпротиксена в виде таблеток

Применение Хлорпротиксена для лечения заболеваний

Если препарат рекомендуют принимать при похмельном абстинентном синдроме, который был вызван приемом алкоголя или наркотиками, то принимать его нужно так: согласно инструкции Хлорпротиксен принимают по 500 мг в сутки, эту дозу необходимо разделить на 2 или 3 раза.

После того как симптомы абстиненции уйдут дозу снижают в два раза. Поддерживающая доза составляет то 15 и до 45 мг в сутки, ее будет вполне достаточно, чтобы снизить риск развития запоя и стабилизировать состояние больного.

Если препарат Хлорпротиксен советуют принимать при психозах, в том числе и при шизофрении или маниакальных состояниях, то дозы такие: Начальная доза составляет 50-100 м, но дозу можно постепенно увеличивать до 300 мг. В редких случаях доза может быть доведена до 1200 мг. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг. Суточную дозу нужно поделить на несколько приемов.

Если препарат назначают при неврозах, депрессиях и расстройствах психики: При подобных симптомах рекомендуется использовать по 90 мг в сутки самостоятельно или дополнительно к антидепрессантам. Суточную дозу нужно разделить на несколько приемов.

Если препарат марки Хлорпротиксен рекомендуют принимать при бессоннице, то прием проводят перед сном по 15-30 мг. При болевом синдроме его назначают совместно с анальгетиками и рекомендуют в дозе 15-300 мг.

Взаимодействие Хлорпротиксена с другими препаратами

Это Хлорпротиксен способно повышать действие гипотензивных ЛС и снижать — леводопы. Совместный прием с гуанетидином снижает гипотензивное действие последнего за счет вытеснения из адренергических нейронов и торможения его захвата этими нейронами. Применение Хлорпротиксена значительно снижает эффективность противоэпилептических ЛС, поэтому в этом случае нужно будет скорректировать дозу.

При приеме Хлорпротиксена, он может маскировать симптомы ототоксичности, а точнее шум в ушах и головокружение, особенно это касается антибиотиков. Иногда встречается извращение периферического сосудосуживающего действия, вызываемого допамином в высоких дозах, эпинефрином и эфедрином.

Предварительное назначение тиоксантенов может снижать сосудосуживающее действие фенилэфрина. Вследствие гиперпролактинемии возможно пациенту нужно будет скорректировать режим дозировки бромокриптина.

Эпинефрин может спровоцировать развитие артериальной гипотензии и тахикардии, а прием препаратов фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина может спровоцировать риск появления экстрапирамидных расстройств.

М-холиноблокирующие ЛС усиливают антихолинергическое действие. Хлорпротиксен хорошо совместим с тимолептиками, в их числе амитриптилин, нортриптилин, имипрамин, досулепин.

Хинидин – провоцирует риск развития нежелательных проявлений со стороны сердечной системы.

Этанол, общие анестетики, наркотические анальгетики, седативные, снотворные и антипсихотические ЛС усиливают негативное воздействие на нервную систему.

Как принимать Хлорпротиксен

Если назначать препарат Хлорпротиксен детям, то у них он может вызвать риск развития токсичности печени при синдроме Рейне. А также прием препарат может спровоцировать ложноположительный результат во время применения иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному увеличению билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

В инструкции отмечается, что при применении Хлорпротиксена стоит воздержаться от употребления алкоголя. При приеме антипсихотических препаратов были зафиксированы случаи появления венозной тромбоэмболии.

Именно поэтому больным с факторами риска тромбозов и наличием тромбозов в семейном анамнезе следует использовать препарат с осторожностью. Если Вы заметили какой-либо из нижеперечисленных симптомов (отечность, болезненность и покраснение ног, боль в груди и затруднение дыхания) немедленно обратитесь к врачу.

Одним из самых лучших и эффективных аналогов Хлорпротиксена считается Труксал. Именно его рекомендуют принимать тем пациентам, которым по каким-либо причинам не подходит Хлорпротиксен.

Труксал – это средство, входящее в группу нейролептиков, производное тиоксантена. Его применение оказывает на организм антипсихотическое, седативное и антидепрессивное действие.

Но стоит помнить, что аналог должен подбираться доктором, он, же подберет необходимую дозу препарата, которая требует коррекции, если в анамнезе пациента есть патологии.

источник

активное вещество — хлорпротиксена гидрохлорид 15 мг и 50 мг Вспомогательные вещества:

Ядро: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, сахароза, кальция стеарат, тальк.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, Sanset yellow FCF aluminium lake (El 10) (для таблеток по 15 мг), Opaspray М-1-6181 (Yellow) (для таблеток по 50 мг).

Таблетки 15 мг: круглые двояковыпуклые оранжевые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые светло-коричневые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Хлорпротиксен является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие. Антипсихотическое действие хлорпротиксена связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы головного мозга, блокадой альфа-адренорецепторов, а также подавлением продукции большинства гипоталамических и гипофизарных гормонов. На его фоне концентрация пролактина возрастает за счет блокады пролактин-ингибирующего фактора, который тормозит выделение пролактина из гипофиза. В отличие от других тиоксантенов, Хлорпротиксен обладает выраженным седативным эффектом, подавляя активирование ретикулярной формации ствола головного мозга, а также противорвотным эффектом за счет блокады хеморецепторов спинного мозга.

Хлорпротиксен быстро всасывается в ЖКТ, его действие после приема внутрь наступает через 30 минут. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и имеет большой объем распределения. Хлорпротиксен связывается с белками плазмы (свыше 99%), подвергается интенсивному метаболизму в печени и в форме метаболитов выводится из организма с мочой и с калом. Его биологический период полувыведения составляет 8-12 часов. Он проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Хлорпротиксен является седативным нейролептиком с широким спектром показаний, в которые входят:

• шизофрения, маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;

• тяжелые расстройства поведения, связанные с агрессивностью и возбуждением, тревожностью и неврозом;

• возбуждение при органических мозговых синдромах;

• заболевания, сопровождающиеся хронической тревожностью и эмоциональным напряжением;

• бессонница, не поддающаяся обычному лечению, особенно если пациенты просыпаются слишком рано и не могут после этого уснуть;

• в детской психиатрии применяется для лечения детей с тяжелыми расстройствами поведения (особенно при чрезмерной психомоторной возбудимости), устойчивыми к
другой терапии;

• в гериатрии применяется для лечения беспокойства, агрессивности,

раздражительности, страхов, расстройств поведения и сна.

Угнетение ЦНС любого происхождения (в том числе, вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), коматозные состояния, острая сердечно-сосудистая недостаточность, сниженный гемопоэз, патологические изменения состава крови. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Безопасность лечения Хлорпротиксеном детей младше 6 лет не изучена.

В исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного эффекта Хлорпротиксена, хотя препарат снижал репродуктивную функцию. Безопасность Хлорпротиксена при беременности не изучена, поэтому применять его во время беременности можно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Существует потенциальный риск развития экстрапирамидных нарушений и/или синдрома отмены у новорожденных, матери которых принимали хлорпротиксен в течение третьего триместра беременности. У некоторых новорожденных симптомы исчезают в течение нескольких часов или дней без специального лечения, а другим может потребоваться более длительная госпитализация. Сообщалось о случаях агитации, гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, нарушений дыхания или режима кормления, поэтому необходим тщательный мониторинг новорожденных. Хлорпротиксен в небольших количествах выделяется с молоком, его влияние на новорожденных неизвестно. Однако, учитывая тот факт, что химически родственные вещества могут влиять на грудных детей, кормление грудью женщинам, принимающим Хлорпротиксен, не рекомендуется.

Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния.

Лечение начинают с 50 — 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 — 200 мг/сутки. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2 — 3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.

Суточная доза, разделенная на 2 — 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг/сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.

У детей (в возрасте 6-12 лет) для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0,5 — 2 мг на 1 кг веса.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства.

Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.

По 15 — 30 мг вечером за 1 час до сна.

Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.Резкое прекращение приема препарата, даже после нескольких недель лечения может вызвать слабость, потливость, головные боли, бессонницу и беспокойство.

Таблетки в оболочке принимают во время еды, проглатывая целиком и запивая стаканом воды или молока, чтобы предотвратить раздражение желудка.

Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается при длительном применении высоких доз препарата, а также у детей и у лиц пожилого возраста.

Чаще всего возможны повышенная усталость, ортостатическая гипотензия, в начале курса лечения в высоких дозах часто наблюдается сонливость, вплоть до апатии, которые обычно спонтанно проходят.

Блокада дофаминовых рецепторов ЦНС может привести к острым неврологическим расстройствам: дистонии (чаще встречаются у детей и подростков в начале курса лечения и обычно проходит в течение 1-2 дней после отмены препарата), усилению акатизии и экстрапирамидным симптомам. Редко наблюдается злокачественный нейролептический синдром (гиперексия, мышечная ригидность, акинезия, кома), при котором прием Хлорпротиксена следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение в ОИТ. При длительной терапии (особенно у пожилых пациентов) может развиться поздняя хроническая дискинезия. Последующее введение нейролептиков может маскировать эти симптомы, поэтому необходим тщательный контроль состояния пациента.

Серьезный риск представляют также эпилептиформные припадки.

В редких случаях возможны парадоксальные реакции в виде состояния возбуждения, особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными психозами (таких пациентов рекомендуется перевести на нейролептики с более прицельным эффектом, например, на галоперидол).

При приеме антипсихотических лекарственных средств были зарегистрированы случаи венозной тромбоэмболии, в том числе случаи тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии.

Побочные эффекты разделены на группы, их частота представлена следующим образом: очень часто (>1/10);часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Симптомы. Сонливость, апатия, кома, дыхательная недостаточность, гипотония (может развиваться через несколько часов и длиться до нескольких дней), тахикардия, гипертермия, ригидность, судороги, миоз, гиперактивность, гематурия. Приём препарата в дозе, однократно составляющей 2,5-4 г и более, может оказаться смертельным, у детей эта доза составляет 4 мг/кг массы тела.

Лечение. Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка (рвоту вызывать не следует, поскольку дистония мышц шеи и головы может привести к аспирации рвотных масс), рекомендуется применение сорбента. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также поддержания температуры тела. В случае понижения артериального давления вводят парентерально норадреналин или метараминол. Не следует использовать адреналин, т.к. это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства — бипериденом.

Угнетающее действие Хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, снотворными, антидепрессантами, противоэпилептическими средствами, опиоидными анальгетиками, миорелаксантами, нейролептиками, антигистаминными препаратами 1-го поколения.

Антихолинергическое действие Хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.

Препарат усиливает действие гипотензивных средств.

Одновременное применение Хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение Хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией.

Способность Хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.

Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Хлорпротиксен может повышать концентрацию пролактина в крови, что может потребовать коррекции доз бромокриптина при совместном применении.

Тиоксантены могут маскировать ототоксические действия других препаратов (гудение в ушах, головокружение и другие).

Хлорпротиксен должен с осторожностью назначаться пациентам, часто находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, вызывающего угнетение ЦНС (возможно усиление тормозного эффекта); пациентам с умственной отсталостью, эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы, при закрытой глаукоме, при миастении; лицам, подвергаемым воздействию экстремальных температур; при электрошоковой терапии.

У детей препарат повышает риск печеночной токсичности с признаками синдрома Рейне. Применение Хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

Во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции.

При приеме антипсихотических лекарственных средств были зарегистрированы случаи венозной тромбоэмболии, в том числе случаи тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, иногда фатальные. По этой причине у пациентов с факторами риска тромбозов и наличием тромбозов в семейном анамнезе следует использовать препарат с осторожностью. Если Вы заметили какой-либо из нижеперечисленных симптомов (отечность, болезненность и покраснение ног, боль в груди и затруднение дыхания) немедленно обратитесь к врачу.

У пациентов с факторами риска развития инсульта Хлорпротиксен следует использовать с осторожностью.

Пожилые пациенты с деменцией:

Пожилые пациенты с психозом, обусловленным деменцией, получающие лечение антипсихотическими лекарственными средствами, по сравнению с плацебо имеют повышенный риск смерти. Хлорпротиксен не предназначен для лечения расстройств поведения, связанных с деменцией.

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, дефицитом лактазы Лапа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механическими устройствами

Поскольку Хлорпротиксен вызывает сонливость, он может, особенно в начале лечения, затруднять деятельность, связанную с повышенным вниманием, координированными движениями и необходимостью быстро цринимать решения (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.).

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/А1. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

источник