Амблиопия у взрослых с близорукостью

Амблиопия – это заболевание, при котором в результате неработоспособности одного глаза резко ухудшается зрение. При этом изменения в его структуре не происходят.

У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Человек не может объективно оценивать глубину и объем картинки, а также правильно воспринимать пространственное расположение предметов.

Про амблиопию у детей можно прочитать здесь.

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

• При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
• Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• Страбизматическую (дисбинокулярную);
• Обскурационную (депривационную);
• Анизометропическую;
• Рефракционную;
• Истерическую;
• Смешанную.

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

• 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
• 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
• 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
• 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
• 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения. Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза. Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру.

Страбизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

• С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
• С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза (катаракты, бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, птоз верхнего века, гемофтальм или изменения стекловидного тела.

В этом случае возникает функциональная неспособность органа зрения к нормальным действиям, что приводит к замедлению развития зрительного анализатора.

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

• Двоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
• Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков;
• Наличие пелены перед глазами;
• Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
• Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
• Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
• При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
• Быстрая усталость глаз после их напряжения;
• После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;

Для диагностирования заболевания необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. При визуальном осмотре врач обращает внимание на положение глазного яблока и реакцию зрачка на свет.

Для того чтобы оценить состояние зрительных органов, проводят офтальмологические тесты, такие как:

• Проверка остроты зрения;
• Цветовое тестирование;
• Периметрия;
• Тест на преломление.

В том случае, если диагностируется амблиопия, проводят офтальмоскопию и исследование глазного дна. Чтобы установить степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматривают глаза в проходящем случае. В случае выявления непрозрачных исследований проводится ультразвуковое исследование

Синдром ленивого глаза у взрослых вылечить практически невозможно. В запущенных случаях происходит необратимая и устойчивая потеря зрения. Если болезнь выявлена на начальной стадии, то возможно выявление причин и предотвращение ее развития. Амблиопия высокой степени у взрослых неизлечима.

Как лечить амблиопию у взрослых:

• Ношение повязки. Здоровый глаз при этом закрывается, чтобы дать больному возможность работать. Носить такую повязку нужно минимум 2 часа ежедневно на протяжении нескольких месяцев;
• Капли с атропином. Их капают в здоровый глаз. В этом случае происходит искажение зрения, и «ленивый глаз» начинает работать активнее;
• Фотостимуляция. В этом случае используется свет, для того чтобы стимулировать сетчатку глаза;
• Очки Сидоренко. Это прибор для восстановления зрения, в котором сочетается инфразвуковой пневмомассаж по методу Сидоренко и цветотерапия глаз по Панкову. Он помогает повысить мышечную силу глаза, снять внутренний спазм, улучшить кровообращение и устранить отек;
• При истерической амблиопии назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Для лечения амблиопии у взрослых в домашних условиях необходимо 1 раз в день выполнять следующие упражнения:

• Смотреть на переносицу обоими глазами;
• Выполнять круговые вращения глазами. Сначала в одну сторону, затем в другую;
• Сесть, упереться ладонями в колени и смотреть перед собой, не моргая. Затем направить взгляд максимально в левую сторону, затем вниз. Потом в правую сторону и снова вниз. Выполнять такое упражнение нужно до тех пор, пока из глаз не польются слезы.

Операцию при лечении амблиопии у взрослых проводят в том случае, если необходимо устранить такие причины заболевания, как катаракта, косоглазие, опущение века, миопия, астигматизм.

При проблемах со зрением проводят лазерную коррекцию. В этом случае с помощью лазера испаряют микронные слои роговицы, моделируя такую форму, чтобы лучи, преломляясь, концентрировались на сетчатке. Реабилитация после операции происходит в течение 2-3 часов.

При косоглазии изменяется место прикрепления мышцы, она перемещается дальше от роговицы. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, в тот же день пациент возвращается домой. Реабилитация занимает 1 неделю.

После того как причины заболевания устранены, врач должен назначить лечение амблиопии.

источник

Амблиопия – в основном детское заболевание, которое редко диагностируется у взрослых, что это такое? Это сложно диагностируемое нарушение качества зрения при отсутствии анатомических, органических или физиологических патологий. Состояние, при котором один или оба глаза перестают выполнять свою функцию на уровне коры головного мозга.

Синдром ленивого глаза характеризуется функциональным нарушением качества зрения, при котором один глаз полностью выключается из работы без видимых на то причин, внешне он абсолютно здоров. Происходит это за счет способности головного мозга подстраиваться, декомпенсировать всевозможные нарушения и отклонения.

Человеческий глаз – это сложная система преломления света, которая состоит из множества структур, каждая из которых отвечает за правильную фокусировку света на сетчатке. Если какая-либо из этих составляющих нарушает свою работу, глаз теряет качество зрения, при этом если проблема больше выражена в одном из глазных яблок, то второе берет всю функциональность на себя.

Например, правый глаз видит хорошо, а левый близорукий, при этом мозг понимает, что картинка четкая только из одного источника, а второе расплывчатое изображение начинает ему мешать, и он полностью постепенно выключает слабый орган зрения из работы. При этом выключение происходит на уровне уничтожения старых, правильных, функциональных связей и формирования новых, которые впоследствии не поддаются никакому виду корректировки и являются необратимыми.

Приспосабливаясь к получению картинки только из одного вместо обоих глаз, кора головного мозга атрофирует ранее созданные пути прохождения нервных импульсов и формирует новую иннервацию. Качество зрения при этом будет постепенно ухудшаться, а возможность восстановить его – исчезать пропорционально прошедшему времени с момента начала отклонения. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания, пока еще не все связи потеряны, а орган зрения способен воспринимать информацию.

Понятие «ленивый глаз» характеризуется состоянием, при котором глаз, не участвующий в зрительном процессе, перестает синхронизироваться и контролироваться, что приводит к косоглазию. И наоборот, косоглазие за счет нарушенной точки фиксации глазного яблока приводит к амблиопии.

Чаще всего данная патология встречается у деток, потому что у них еще нет понятия нормального зрения, оно формируется до семи лет в процессе приобретения зрительного опыта. До этого же возраста патологию можно полностью вылечить при своевременной диагностике, до 12 лет она лечится частично, после 12 – очень сложно.

Лечится ли амблиопия у взрослых, зависит от ее причины, при ее устранении и своевременной корректировке восстановление вполне возможно.

Подробнее о детской амблиопии и ее лечении — читать тут.

Амблиопия по характеру появления бывает:

1. Первичная амблиопия или врожденная – когда отклонения в структуре глазного яблока формируются внутриутробно.
2. Вторичная – приобретается на любом периоде жизни как осложнение основного глазного заболевания.

Разновидность амблиопии по форме заболевания:

1. Рефракционная амблиопия – развивается как осложнение нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость).
2. Анизометропическая амблиопия – это осложнение анизометропии. Характеризуется разным уровнем рефракции, при этом один глаз может быть здоров, а второй нарушен, либо же нарушена рефракция обоих глаз, но в разной степени, вплоть до ситуации, например, когда правый близорукий, а левый дальнозоркий.
3. Обскурационная амблиопия – развивается вследствие нарушения светопроводимости анатомических структур глазного яблока: хрусталика, внутриглазной жидкости, стекловидного тела, роговицы. Качество зрения не меняется после устранения причины.
4. Дисбинокулярная амблиопия (ДА) – делится на две группы, которые обусловливают разную тактику лечения:

• ДА с правильной фиксацией – при выключении здорового глаза второй способен фиксировать изображение в центре желтого пятна сетчатки.
• ДА с неправильной фиксацией – в этом случае фиксация происходит на произвольном участке сетчатки, который постоянно раздражается, теряет способность воспринимать картинку, образуя слепое пятно.

Классификация амблиопии по степеням:

1. Амблиопия слабой (первой) степени – клиническая картина не выражена, особых жалоб, отклонений не наблюдается, снижение остроты зрения при 1-й степени в пределах от 0, 75 до 0,95.
2. Амблиопия средней (второй) степени – снижение остроты зрения от 0,45 до 0,75 прогрессирует, на 2-й степени это уже заметно беспокоит пациента, необходимо обращение к специалисту.
3. Амблиопия высокой степени – на этой стадии острота снижена от 0,25 до 0,45, клиника ярко выражена.
4. Амблиопия тяжелой степени – снижение остроты от 0,25 до полной слепоты, эти изменения необратимы.

Виды амблиопии, развивающейся без нарушения функциональности глаз:

1. Табачная амблиопия – один из видов интоксикации организма цианидами при курении, жевании табака и других видах его употребления.
2. Алкогольная – причиной может быть хронический алкоголизм или ошибочное отравление метиловым (техническим) спиртом.
3. Истерическая амблиопия – развивается вследствие заболевания нервной системы (эпилепсия, неврастения, истерия).

Возможных причин развития заболевания много, фактором риска является ранний возраст, наличие заболевания у родителей, генетическая предрасположенность, а также хронические глазные заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• катаракта;
• глаукома;
• дальтонизм;
• злоупотребление сигаретами (никотиновая амблиопия);
• злоупотребление алкоголем;
• вследствие анопсии (заболевания, при котором нарушается размер поля зрения);
• врожденное недоразвитие оптической системы;
• истерия, неврозы, психические расстройства, ДЦП;
• косоглазие;
• птоз верхнего или нижнего века;
• дистрофические изменения в структуре роговицы;
• недоношенность;
• астигматизм.

Как уже говорилось выше, амблиопия глаза – сложное для диагностики заболевание. Основным симптомом ленивого глаза является снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью оптики или микрохирургии.

Зачастую выявить амблиопию на ранней стадии, особенно у детей, практически невозможно. Определить вид болезни в этом случае способен только офтальмолог после тщательного обследования. Поэтому все дети до 4 лет должны планово пройти осмотр у врача-офтальмолога и полное обследование зрительного аппарата.

Что касается взрослых, заметить начальную стадию патологии самому возможно только случайно, например, при закрытии рукой одного глаза на более поздних стадиях клиническая картина заметна:

1. Изображение двоится.
2. Нарушение объемного зрения (глубины, толщины, расстояния до предмета).
3. Развитие косоглазия.
4. Резкое ухудшение качества зрения с последующей адаптацией.
5. Пелена, туман перед глазами.
6. Полная потеря светоощущения.
7. Трудности в пространственной ориентации, рассеянность в новых, незнакомых местах, сложности в занятиях спортом.
8. При зрительной концентрации слабовидящий глаз быстро устает, рефлекторно хочется его закрыть.

Синдром ленивого глаза – очень коварное заболевание, так как на ранних стадиях оно бессимптомно. Наиболее часто патология выявляется случайно, при плановом осмотре у офтальмолога. Ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения, поэтому не следует пренебрегать обследованием у врача.

Методы диагностирования амблиопии:

1. Для начала проводится офтальмоскопия – это определение прозрачности оптических сред глаза, осмотр глазного дна.
2. Визометрия – проверка остроты зрения по таблице со строчками.
3. Периметрия – определение размеров полей зрения.
4. Биомикроскопия – исследования структуры тканей глазного яблока.
5. Ангиография – изучается сосудистая сеть сетчатки.
6. УЗИ глаза – изучение анатомического строения зрительного аппарата.
7. Обследование глазного дна с линзой Гольдмана.
8. Исследование рефракции.
9. Измерение внутриглазного давления.
10. Тест на дальтонизм, световосприятие.

Амблиопия диагностируется только в случае исключения всех других возможных причин нарушения зрения, поэтому это состояние исследуют долго и скрупулезно.

Для быстрой диагностики амблиопии дома проведите тест (опыт Соколова) на нарушение бинокулярного (объемного) зрения. Для этого сверните в трубочку любой лист бумаги или тетрадь, поднесите один ее конец к любому глазу, а возле второго конца трубочки, напротив свободного глаза, расположите ладонь, перекрывая видимость глазу без трубочки.

Если бинокулярное зрение не нарушено, то в ладони образуется «дыра», через которую видно изображение из трубочки. Это объясняется тем, что картинка из трубки накладывается на изображение ладони в другом глазу. Получается не два изображения, а одно – это нормальное, здоровое зрение.

Амблиопия у взрослых развивается в качестве осложнения какого-либо хронического заболевания зрительной системы или интоксикации, поэтому лечение начинается прежде всего с устранения причины нарушающей зрение. Если причина устранена, а острота зрения все так же нарушена и не поддается корректировке, мы имеем дело с нарушением восприятия недостающего изображения в головном мозге.

Вылечить в этом случае патологию возможно только на ранних стадиях, чем больше связей в синапсах потеряно, тем меньше будет острота зрения, если процесс только начался, то перестроить мозг на правильное восприятие вполне возможно. Для этого его тренируют с применением метода окклюзии здорового глаза, как бы заставляя видеть через слабый глаз лучше.

Лечение амблиопии включает в себя консервативные, хирургические и домашние способы. Каждый из них мы рассмотрим более подробно ниже. Взрослых лечат там, где и детей, чаще всего это офтальмологические клиники, оснащенные специальными аппаратами.

Успешность терапии амблиопии прямо пропорциональна ее ранней диагностике, чем раньше врач диагностирует заболевание, тем более высоким будет конечный результат. Главное условие – это восстановление правильной рефракции и фокусировка изображения на сетчатке, только так возможно обратное переобучение мозга на правильное восприятие.

Программа для лечения включает в себя несколько этапов:

1. Устранение нарушения восприятия изображения: коррекция с помощью линз, очковая коррекция.
2. Плеоптическое лечение – меняем доминирующий глаз, для этого используем окклюзионную повязку, которая полностью закрывает здоровый, заставляя мозг работать со вторым, отстающим, глазом. Второй способ — пенализация, закапывание атропина, который полностью расслабляет мышцы и естественную аккомодацию, что приводит к низкой остроте зрения в здоровом глазу, или гиперкоррекции отстающего.
3. Стимуляция отстающего глаза – это аппаратное лечение, которое заключается в повышенной стимуляции сетчатки слабого глаза за счет световых, тепловых, электрических импульсов. Основными методами является вибростимуляция, электромагнитная стимуляция, рефлекторная стимуляция, электрофорез.

Лечение ленивого глаза хирургическим путем показано для устранения птоза (опущения) верхнего века, лазерной коррекции причин нарушения рефракции и удаления косоглазия. Все виды операций по устранению синдрома ленивого глаза, как правило, проводятся у взрослых. У детей возраст позволяет исправить нарушения зрения консервативными методами.

Эффективность лазерной коррекции причины амблиопии – это 70% всех хирургических вмешательств, остальные 30 % включают в себя процедуры по устранению косметических дефектов.

Операция по устранению косоглазия восстанавливает семитическое положение глазных яблок и синхронизирует их движения. Эта процедура нормализует бинокулярное зрение и способствует увеличению его качества.

Возможно дополнительное лечение ленивого глаза в домашних условиях для детей и взрослых, но эффективно оно в комплексе со всеми остальными методами и не является их заменой.

На дому можно использовать специально разработанную программу для домашнего компьютера в виде игры для тренировки отстающего глаза, а также выполнять гимнастику и упражнения для глаз. Гимнастику вам назначит офтальмолог после обследования по показаниям. Компьютерные программы можно скачать самостоятельно из интернета, они называются: «Цветок», «Крестики», «Паучок», «Контур», eYe («Ай»).

Посмотрите полезное видео с упражнениями при амблиопии. Рекомендуем выполнять глазную гимнастику вместе с нами каждый день.

Если амблиопия обнаружена вовремя, то лечение, как правило, эффективно. Курс комплексной терапии составляет примерно 3-4 месяца, он зависит от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Показания и противопоказания при лечении ленивого глаза у взрослых и детей может определить только офтальмолог при личном осмотре и обследовании.

Запущенная форма амблиопии ведет к полной потере зрения слабым глазом, отсутствии синхронности, контроля над ним, развитию косоглазия, вплоть до атрофии и ампутации глазного яблока.

Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров, хотя бы раз в год. Если у вас наблюдается хроническое заболевание зрения, не пускайте его на самотек, корректируйте, лечите и обследуйте глаза на возможные осложнения.

Правильно, сбалансировано питайтесь, пропейте комплекс витаминов, соблюдайте режим дня и зрительной активности, не злоупотребляйте телевизором и компьютером.

Если вы или ваш ребенок находитесь в зоне риска или уже имеется бинокулярное расстройство зрения, ограничьте возможность травм в область головы, имеются в виду занятия контактными видами спорта, такими как тхэквондо, карате, кикбоксинг, бокс и так далее.

Дополнительно приглашаем посмотреть полезное видео с обзором заболевания:

Делитесь полезной статьей с друзьями в социальных сетях, рассказывайте о своем опыте в комментариях. Сохраните материал в закладках и выполняйте упражнения от амблиопии вместе с нами каждый день. Всего доброго!

источник

Амблиопическое расстройство сопровождает многих людей

Плохая острота зрения ухудшает качество жизни и способствует возникновению внешних дефектов. Офтальмологи диагностируют множество различных глазных заболеваний. К сожалению, амблиопия у взрослых стала встречаться все чаще. Эта болезнь имеет также название «ленивый глаз».

Для данной патологии характерно существенное нарушение функционирования одного из зрительных органов. Лечение амблиопии у взрослых людей реально лишь при своевременном диагностировании.

Подробно о том, что такое амблиопия, как она проявляется, какие степени данной болезни существуют, читайте в этой статье.

Ниже мы рассмотрим причины «ленивого глаза» и клиническую картину у взрослых. Кроме того, вы узнаете, как лечить этот недуг, и какой прогноз дают окулисты.

Когда возникает тот или иной недуг, мы сразу задаемся вопросом о том, как вылечить его. Но для начала стоит разобраться в причинах, которые привели нас в такое состояние.

Устраните негативный фактор, и глаза придут в норму

Толчком для развития «ленивого глаза» у трудоспособного населения становятся следующие факторы:

1. Регулярное влияние на глаза ультрафиолетового свечения.
2. Патологии в стекловидном теле, катаракта (только врожденная) и помутнение роговицы глаза. Подробнее о врожденной форме катаракты читайте тут.
3. Наличие дистрофических процессов, вызванных нехваткой витаминов в организме.
4. Наличие таких распространённых заболеваний, как дальнозоркость, астигматизм и т.д.
5. Воспаления тканей вокруг органа зрения.

Важно: Внутри самого глаза часто возникают процессы, которые впоследствии приводят к амблиопии высокой степени.

Симптомы амблиопии зависят от ее формы и стадии.

Дискомфортные ощущения полностью отсутствуют, если степень болезни низкая.

Не игнорируйте очевидные симптомы болезни

Факт: Самостоятельно выявить признаки сложно, тем более, если заболевание только начало развиваться.

Стоит начать беспокоиться, если:

• у вас возникли проблемы с ориентацией в пространстве;
• нарушена координация движений;
• вы прикрываете пораженный глаз, когда смотрите телевизор;
• вы быстро устаете;
• резко падает острота зрения;
• в глазах присутствует двоение;
• у вас начались проблемы с различением цветов;
• при напряжении зрения и высокой концентрации внимания возникают боли в голове.

Если у вас часто болит голова, задумайтесь о состоянии глаз

Вылечить амблиопию у взрослых возможно, но при условии, если заболевание находится на ранней стадии.

Если болезнь запустить, возможны осложнения. Незначительное расстройство зрения часто перерастает в дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Такие формы патологии могут привести к полной потере зрения.

Факт: Протекание недуга больше зависит от индивидуальных особенностей взрослого человека, чем от причин, вызывающих это заболевание.

Чтобы вылечить амблиопию, назначают такие терапевтические методы:

• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозные препараты;
• методы для стимулирования заторможенных нейронов в зрительном центре;
• беседы с психологом.

Терапия назначается только лечащим окулистом

Важно: Начинать лечение болезни нужно на ранних этапах, особенно если ее диагностировали еще в детстве.

Зачастую прогноз на борьбу с этой патологией у взрослых гораздо хуже, чем у детей. В связи с этим возникает вопрос: реально ли избавиться от этого заболевания уже в зрелом возрасте?

Диагностика — это первый шаг на пути к здоровью

После устранения причины болезни, например, астигматизма, удовлетворительных результатов можно достичь при помощи лазерной терапии или аппаратными методами.

Когда заболевание спровоцировано помутнением роговицы, обязательно необходима операция с целью устранения этого дефекта.

Лечебный курс подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента

В состав терапии по стимулированию и активизированию заторможенных нейронов глаза входят такие методы:

1. Капли для глаз, в состав которых входит атропин. Цель этого препарата — затуманить зрение здорового глаза, чтобы больной активизировался.
2. Ношение окклюдера. Это специальная повязка, которая надевается на здоровый орган, дабы глаз с амблиопией имел возможность тренироваться. Чтобы получить эффект, окклюдер носят как минимум в течение месяца по 2 часа каждый день.
3. Фотостимуляция. При этом на пораженный глаз направляется луч света.
4. Специальные упражнения, направленные на развитие глазных мышц.
5. Аппаратный метод, который заключается в использовании всевозможных аппаратов и оборудования для тренировки и корректуры зрения.
6. Ультразвук.
7. Магнитотерапия.
8. Компьютерные программы, специально разработанные для восстановления функциональности глаз. Узнать подробную информацию о компьютерных программах для лечения амблиопии и скачать их можно тут.

Для аппаратного лечения используется прибор «Очки Сидоренко».

Массаж будет полезен для кровеносной системы органов зрения

Преимуществом применения такого прибора является наличие возможности исправить амблиопию, а также косоглазие в домашних условиях.

Подробнее о косоглазии у взрослых читайте здесь.

В запущенных случаях для борьбы с амблиопией используются специальные раздражители, роль которых выполняют световые датчики. Они активируют пассивные участки зрительного органа.

Реакция на свет способствует тренировке мышц

В аппаратном лечении также используются:

• структурированные раздражители;
• импульсные лампы;
• электростимуляция.

Здоровье глаз в ваших руках

Наиболее эффективным является комплексный подход.

При этом комбинируют лекарственные, физиотерапевтические и компьютерные приемы для лечения амблиопии.

Важно помнить о ведении здорового образа жизни.

Факт: Только в детском возрасте можно полностью вылечить «ленивый глаз».

Когда амблиопия возникает у взрослых, лечение малоэффективно, а зрение неуклонно падает.

Взрослым необходимо длительное и комплексное лечение

Взрослому человеку практически невозможно провести коррекцию зрения при помощи оптических средств.

Важно: Если у пациента диагностируется патология 1 степени, то есть шанс полностью восстановить зрение.

Чтоб узнать, проводится ли лечение амблиопии в России, а в частности в Москве, или в Израиле, необходимо обратится в офтальмологические клиники непосредственно. Там уже предоставят всю необходимую информацию.

Ознакомьтесь с методами лечения амблиопии в России и за границей, которые описаны в этой статье.

Рекомендуем посмотреть видео о том, как лечат взрослую амблиопию в Израиле:

источник

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

• Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
• Симметричное расположение глазных яблок;
• Одинаковая степень рефракции;
• Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
• Равные параметры картинки в обоих глазах;
• Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

• Недостаток веса у новорожденных младенцев;
• Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
• Церебральный паралич;
• Отставание в умственном развитии;
• Врожденная катаракта;
• Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
• Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Синдром «ленивого глаза» часто становится «спутником» людей, имеющих проблемы с рефракцией, но не использующих специальную корректирующую оптику. Очень важно выявить причину, спровоцировавшую развитие отклонения, поскольку от этого зависит схема терапии.
Вернуться к оглавлению

Заболевание сопровождается полным исключением из зрительного процесса одного ока, второй глаз в этом случае становится «ведущим», на него ложится вся нагрузка. В некоторых ситуациях аномалия проходит без симптомов, но чаще всего недуг диагностируют по следующим проявлениям:

• Косоглазие;
• Проблемы с остротой зрения, причем корректирующая оптика не приносит ожидаемых результатов;
• Наблюдается сбой в цветоощущении и ориентацией в темноте.

Также к распространенным признакам заболевания относятся:

• Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах;
• Человек не может сориентироваться на незнакомой местности;
• Проблемы с восприятием объемных предметов, не удается определить дистанцию до них;
• Раздвоение изображения;
• Повышенная усталость зрительного аппарата при выполнении работы, требующей особой внимательности;
• Плохая координация движений;
• При чтении пациент немного склоняет голову набок или прикрывает один глаз.

Амблиопия глаза имеет несколько разновидностей:

• Рефракционная. Развивается при наличии проблем с остротой зрения, если в течение длительного времени игнорировать отклонения, то повышается риск появления амблиопии. Главная особенность данной разновидности недуга заключается в том, что от нее можно избавиться, при своевременной и правильной коррекции. Дополнительная терапия в этом случае не нужна;
• Анизометропическая. Диагностируется, если левый и правый глаз имеют разные показатели светопреломления;
• Дисбинокулярная. Развивается у человека с врожденным или приобретенным косоглазием. В этом случае в головной мозг поступает информация только от здорового ока, сигнал от пораженного ЦНС блокирует;
• Депривационная (обскурационная). Причина ее проявления во врожденной или приобретенной патологии глазного яблока;
• Истерическая. Развивается при психическом расстройстве, которое не связано с физиологическим подавлением нарушений в работе центральной нервной системы. Чаще всего сопровождается дополнительными проблемами со зрительным аппаратом: боязнь яркого света, сужение полей и т.д.

Каждая разновидность недуга имеет характерные признаки, однако, у всех аномалий наблюдается единый симптом – снижение остроты зрения.

Выделяют пять этапов развития заболевания, симптоматика усиливается по мере прогрессирования недуга:

• Первая степень именуется слабой, поскольку отклонение в рефракции составляет всего 0,8 диоптрий;
• На втором этапе острота зрения падает еще больше (0,5-0,7 дптр.);
• Средняя степень амблиопии характеризуется отклонением до 0,3-0,4 диоптрии;
• Четвертая стадия сопровождается падением остроты глаз от 0,05 до 0,2;
• На последнем этапе показатель рефракции составляет от 0,05 и ниже. Эта степень практически не корректируется очками или линзами.

У маленьких пациентов развитие заболевания сопровождается следующими признаками:

• Свисание верхнего века;
• Глазные яблоки двигаются не синхронно;
• При попытке рассмотреть объект или во время чтения, малыш наклоняет голову набок;
• Ребёнок жалуется на быструю усталость и головную боль при выполнении кропотливой деятельности, требующей напряжения зрительного аппарата;
• Одно из глаз может двигаться не произвольно.

Лечение детей лучше проводить до достижения семилетнего возраста, пока орган зрения находится на этапе формирования и легко поддается коррекции. В дальнейшем эффект от терапии будет намного меньше и с каждым годом он снижается.

Окончательный диагноз доктор озвучивает после проведения ряда исследований:

• Визометрия. Для определения остроты зрения используют специальные таблицы;
• Замер внутриглазного давления;
• Оценка цветоощущения;
• Периметрия. Проводится для анализа зрительных полей обзора;
• Биомикроскопия. Для детального изучения структур ока.

В лучах проходящего света доктор осматривает глаза, чтобы оценить степень прозрачности хрусталика и роговой оболочки. При выявлении их помутнения дополнительно назначается ультразвуковое обследование зрительного аппарата.

Если офтальмолог подозревает развитие косоглазия, проводится проверка угла обзора при помощи синаптофора. В некоторых случаях пациента дополнительно направляют электроретинографию (помогает проанализировать состояние сетчатой оболочки).

Избавиться от заболевания без консультации с окулистом невозможно. Чем дольше вы откладываете визит в клинику, тем больше ухудшаете положение. Первым делом доктор выясняет причину развития патологии и подбирает оптимальную схему лечения для борьбы с ней.

Скорость восстановления и эффективность терапии зависит от следующих факторов:

• Насколько тщательно пациент выполняет врачебные рекомендации;
• Тип амблиопии;
• Исходная острота глаз;
• В каком возрасте приступили к борьбе с недугом;
• Методики лечения;
• Насколько правильно зафиксирован орган зрения;
• Стадия заболевания.

Если выявлена рефракционная или анизометропическая аномалия, то терапия основывается на консервативных способах. В обязательном порядке пациенту подбирают оптические изделия для коррекции зрения.

Лечение недуга у детей напрямую связано с устранением фактора, спровоцировавшего его развитие. При обскурационной амблиопии назначают оперативное вмешательство для удаления катаракты, птоза и т.п. Для маленьких пациентов также подбирают корректирующую оптику, чаще всего это контактные или ночные линзы. В некоторых случаях рекомендуется провести коррекцию лазером.

Дети с синдромом «ленивого глаза» в обязательном порядке получают от трёх до четырех курсов плеоптической терапии на протяжении двенадцати месяцев. Чаще всего применяется окклюзия – заклейка здорового ока и исключение его из зрительного процесса.

Эффективно борется с амблиопией иглоукалывание, магнитная стимуляция, использование компьютерных тренажеров. У малышей чаще всего для устранения проблем с органом зрения применяют пенализацию. Суть методики заключается в намеренном снижении активности здорового ока с помощью гиперкоррекции или «Атропина».

Для восстановления бинокулярного зрения применяется ортоптическая терапия. Ее назначают после того, как острота обоих глаз достигнет отметки 0,4 диоптрии. Чаще всего для этого используют синоптофор. Пациент должен посмотреть в окуляры аппарата и визуально соединить несколько разрозненных кусочков в цельную картинку.

Терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнут одинаковый уровень рефракции на левом и правом глазу. Лечение амблиопии у взрослых включает приём седативных препаратов, если причина развития недуга кроется в психологии. Подбирать курс терапии должен опытный доктор, который будет наблюдать вас в течение всего срока борьбы с патологией и при необходимости внесет коррективы в программу восстановления зрения.

Все большую популярность в офтальмологи набирает аппарат «Амблиокор», суть его работы основана на методике компьютерного тренинга. Пациенту предлагают посмотреть фильм или видеосюжет. В это время датчики фиксируют сведения о работе его органа зрения. Одновременно осуществляется запись энцефалограммы головного мозга. Если отклонений не выявлено, то изображение на мониторе сохраняется без искажений. При обнаружении проблем, картинка пропадает.

Подобным образом аппарат вынуждает мозг свести к минимуму периоды с неконтрастным зрением. В итоге оптимизируется функциональность нейронов и наблюдается повышение остроты глаз.

В обязательном порядке врач назначает прием витаминно-минерального комплекса для укрепления организма.
Вернуться к оглавлению

Если к лечению приступить до достижения пятилетнего возраста, то есть шанс полностью восстановить зрение. Однако у малыша может сохраниться проблема с восприятием глубины объектов. Начав терапию после десяти лет, можно восстановить зрительную функцию максимум на 50%.

Низкая эффективность лечения чаще всего связана с нарушением врачебных рекомендаций, нежеланием детей носить корректирующую оптику, затяжным выбором доктора. Упущенное время снижает шансы на устранение аномалии без последствий для здоровья глаз.

Амблиопию, как и любое заболевание, можно избежать, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:

• Скорректируйте режим дня. Полноценный отдых в ночное время важен не только для здоровья глаз, но и для укрепления всего организма;
• Чаще гуляйте на свежем воздухе и скорректируйте свой рацион;
• Создайте оптимальные условия для работы, позаботьтесь о правильном освещении;
• Контролируйте количество времени, которое ребёнок проводит за компьютером;
• Два раза в год посещайте окулиста для профилактических осмотров;
• Младенцы должны проходить регулярное диспансерное обследование, где педиатр осматривает кроху каждый месяц;
• Если у малыша выявлено косоглазие до пяти лет, важен постоянный контроль доктора над состоянием здоровья ребёнка.

Амблиопия – это серьезное офтальмологическое заболевание, от которого невозможно избавиться с помощью привычных корректирующих средств (очки, контактные линзы). Чтобы свести к минимуму риск потери остроты зрения безвозвратно, важно диагностировать недуг на ранней стадии. Самостоятельно определить патологию на начальных этапах практически невозможно, поэтому потребуется помощь квалифицированного окулиста.

Интересные факты об амблиопии вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

источник

Амблиопия – стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции. Течение амблиопии может быть бессимптомным или сопровождаться невозможностью устойчивой фиксации взгляда, нарушением цветовосприятия и ориентировки в пространстве, снижением остроты зрения (от незначительного ослабления до светоощущения). Диагностика включает определение остроты зрения, периметрию, определение цветоощущения и темновой адаптации, осмотр глазного дна, тонометрию, биомикроскопию, определение вида и угла косоглазия, рефрактометрию, скиаскопию, электроретинографию, УЗИ глаза, неврологическое обследование и др. Лечение амблиопии направлено на устранение причин, вызвавших ее развитие: может быть хирургическим (коррекция косоглазия, устранение птоза, экстракция катаракты) или консервативным (очковая коррекция, плеоптика, пенализация, физиотерапия).

Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения. В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения. Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения. Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции.

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки. Дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией диагностируется в 70-75% случаев. Вид страбизмической амблиопии учитывается при выборе метода лечения.

Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаракты), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции, которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие, когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой), врожденной катарактой, птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией, психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития, имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний — синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант.

Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете. У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции: проведение рефрактометрии и скиаскопии.

В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия, электроретинография; при необходимости – консультация невролога.

Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

Успешность офтальмологической коррекции напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия.

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков, ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция.

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза; активная плеоптика сочетает в себе окклюзию ведущего глаза с проведением стимуляции сетчатки дефектного глаза посредством световых, электрических импульсов, специальных компьютерных программ. Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре», лазерстимуляция, светоцветостимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др. Плеоптические курсы при амблиопии повторяют 3-4 раза в год.

У детей младшего возраста (1-4 лет) лечение амблиопии проводят с помощью пенализации – целенаправленного ухудшения зрения доминирующего глаза путем назначения гиперкоррекции или закапывания в него раствора атропина. В этом случае острота зрения ведущего глаза снижается, что влечет за собой активизацию работы амблиопичного глаза. При амблиопии эффективны методы физиотерапии – рефлексотерапия, вибромассаж, лекарственный электрофорез.

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению. Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет. Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор, глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

Прогноз при амблиопии зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза. В случае своевременного и полного лечения амблиопии в большинстве случаев удается практически полностью нормализовать зрение. У взрослых с амблиопией развивается стойкое необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии достигается путем проведения регулярного диспансерного обследования детей, начиная с 1 месяца жизни. При выявлении помутнения оптических сред глаза, птоза, нистагма, косоглазия необходимо раннее устранение дефектов. Стойкого эффекта при лечении амблиопии удается достичь при прохождении полного курса лечения, четком соблюдении предписаний офтальмолога (ношении очков, окклюдеров, регулярном обследовании).

источник

Лечение амблиопии у взрослых людей проводится с использованием методов лечебной гимнастики, хирургической операции, а также путем выполнения специальной гимнастики, стимулирующей работу зрительного анализатора. Способ терапии определяется в индивидуальном порядке врачом-офтальмологом по результатам диагностики глазного яблока.

Амблиопия у взрослых – это заболевание одного или сразу 2-х глаз, которое развивается в результате снижения функциональной активности зрительного анализатора.

Лечение требуется специфическое, так как в органе зрения отсутствуют морфологические изменения, указывающие на патологию сетчатки, радужной оболочки, нервных окончаний или центров мозга, отвечающих за обработку изображения окружающей среды.

Частота возникновения амблиопии среди взрослой категории начисления равна 1-1,5% от всего количества жителей земного шара. Отличительной особенностью этого офтальмологического заболевания является то, что оно не поддается традиционной корректировки с помощью контактных линз или специальных очков. Иногда требуется операция на глаза.

В медицинской практике для определения данной болезни также применяется термин – «синдром ленивого глаза». Заболеваемости амблиопией в равной степени подвержены, как люди, имеющие генетическую предрасположенность к недугу, так и те, в семье которых не было кровных родственников, страдающих от синдрома ленивого глаза.

Прогноз на терапию недуга благоприятный, но в случае своевременного начала лечения и коррекции больного глаза. Бездействие приводит к постепенному снижению остроты зрения глазного яблока, которое имеет функциональные нарушения зрительного анализатора.

Амблиопия у взрослых, лечение которой требует использования корректирующей гимнастики, классифицируется по природе происхождения и клинической картине проявления. В таблице ниже подробно указаны виды данного заболевания, а также отображено их подробное описание.

Существует прямая закономерность, что если в анамнезе у одного из родителей присутствует диагноз амблиопия, либо же он страдал от данного недуга ранее, то существует большая вероятность рождения ребенка с подобными офтальмологическими патологиями.

Амблиопия у взрослых, лечение которой может потребовать использования хирургического метода, развивается постепенно по мере бездействия больного органа зрения.

Выделяют следующие стадии болезни:

• 1-я стадия – человек ощущает легкое снижение остроты зрения, которое ухудшается в вечернее время суток, в условиях отсутствия прямых солнечных лучей;
• 2-я стадия – у больного появляются первые признаки нарушения фокусировки зрения на объектах, нарастает бездействие глазного яблока, пораженного амблиопией;
• 3-я стадия – центры головного мозга, отвечающие за прием изображения окружающей среды, отключают больной глаз, чтобы не было двоения и поступления разных картинок, снижение остроты зрения происходит стремительно.

Амблиопия у взрослых, лечение которой проводит врач-офтальмолог, хорошо поддается терапии на 1 и 2 стадии развития. На более поздних этапах течения болезни повышается риск сохранения низкой остроты зрения даже после устранения причин, вызывавших амблиопию.

Внешние признаки амблиопии обнаружить достаточно сложно. Исключением является только косоглазие одного или сразу двух глазных яблок, вызвавшее развитие заболевания.

Остальная симптоматика недуга заключается в его следующих проявлениях:

• отсутствие фокуса на одни глаз;
• снижение четкости зрительной картинки;
• нарушения остроты зрения, что выражается в близорукости;
• смещение орбиты глазного яблока (косоглазие);
• сужение зрительных полей;
• потеря функции бокового зрения;
• раздражение больного глаза в тот момент, когда человек смотрит на прямые лучи солнечного цвета;
• наличие изображения только на один глаз, хотя второй не имеет явно выраженных морфологических изменений в тканях (сетчатка, радужная оболочка, хрусталик, зрительный нерв, центры головного мозга, отвечающие за обработку изображения окружающей среды, находятся в норме).

Текущая симптоматика, присутствующая у человека больного амблиопией, играет важную роль в диагностике данного заболевания. Она позволяет врачу-офтальмологу заподозрить наличие сопутствующих болезней органа зрения, из-за которых амблиопия является осложнением.

Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое не может развиться без негативного влияния одного или сразу нескольких факторов.

Выделяют следующие причины возникновения данной болезни органа зрения, которые чаще всего встречаются в медицинской практике:

• наследственная предрасположенность взрослого человека к нарушению бинокулярной функции глаз (проявляется на определенном этапе жизни, когда активизируется патологический ген, полученный от родителей);
• астигматизм;
• тяжелая форма миопии;
• катаракта одного или сразу двух глаз (амблиопию может вызвать, как врожденный тип этой болезни, так и приобретенный по ходу жизни);
• гиперметропия;
• помутнение хрусталика глаза (встречается реже других причин);
• отслоение сетчатки;
• ранее перенесенные механические травмы глаза в результате удара, падения с большой высоты или проведения тяжелых хирургических операций, завершившихся осложнением;
• косоглазие, которое делает невозможным получение качественной фокусировки, вызывает постепенное развитие амблиопии (в таком случае заболевание может быстро прогрессировать, отличаться снижением остроты зрения, либо же являться вялотекущим);
• психические и неврологические расстройства, в результате наличия которых нарушается работа зрительного нерва, а также центров головного мозга, отвечающих за прием и обработку нейронных импульсов отображения окружающей среды.

Одной из самых распространенных причин амблиопии считается косоглазие и наличие сопутствующих заболеваний органа зрения. В большинстве случаев нарушение бинокулярной функции зрения и ухудшение фокусировки проявляется еще в ранней молодости. Взрослые люди зрелого возраста сталкиваются уже с осложнениями вялотекущей амблиопии.

Амблиопия у взрослых, лечение которой должно начинаться только после комплексного обследования органа зрения, требует консультации у врача-офтальмолога. Диагностика данного заболевания осуществляется, как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

В учреждениях здравоохранения с частной формой собственности обследование обойдется в 2000-3000 руб. в зависимости от ценовой политики руководства клиники.

Диагностика болезни выполняется следующим образом:

• определяют возможное наличие асимметрической рефракции мышечных волокон, выполняющих функцию отведение и приведение глазных яблок;
• уточнение остроты зрения каждого глаза в отдельности (проводится стандартным способом, путем поочередного закрытия глазницы и чтения названия букв, а также предметов, находящихся на расстоянии 3 м);
• проверка глазного яблок на признаки косоглазия или даже его незначительного смещения с орбиты глазницы;
• осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, чтобы исключить фактор снижения остроты зрения в связи с наличием других офтальмологических заболеваний;
• сдача анализа крови с пальца, а также сбор утренней мочи, является стандартными анализами, сдача которых необходимо для того, чтобы лечащий врач имел общее представление о состоянии здоровья пациента в целом.

Диагноз амблиопия выставляется пациенту только в том случае, если только по результатам обследования были исключены все другие возможные факторы, снижающие остроту зрения.

В государственной больнице все услуги осуществляются на бесплатной основе, но пациент может столкнуться с отсутствием специального диагностического оборудования. В первую очередь это касается небольших районных поликлиник, где нет современной материально-технической базы.

Обращение к врачу-окулисту должно быть осуществлено в первые 2-3 дня, как только человек обнаружил ухудшение зрения на одном или сразу на двух глазах. Присутствие подобной симптоматики не означает, что она связана именно с развитием амблиопии.

Существует большая вероятность того, что так проявляется другое офтальмологическое заболевание, течение которого может повлечь за собой амблиопию.

Болезнь хорошо поддается терапии на начальных стадиях (достаточно выполнения лечебной гимнастики по корректировке глазного яблока и ношения окклюзии, чтобы обеспечивалось восстановление бинокулярной функции). Поэтому обращение к профильному специалисту должно быть выполнено, как можно скорее.

Чтобы минимизировать развитие амблиопии одного или сразу двух глаз, рекомендуется ежедневно помнить и выполнять простые правила профилактики.

Заключаются они в следующих действиях:

• своевременно проходить обследование у врача-офтальмолога после обнаружения у себя первых признаков снижения остроты зрения;
• отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и наркотических средств;
• избегать травмирования глазного яблока;
• во время выполнения слесарных, ремонтных работ, использовать индивидуальные средства защиты, закрывая глаза очками с противоударным органическим стеклом;
• не заниматься силовыми видами спорта, предусматривающими нанесение ударов в лицо;
• принимать терапевтические и хирургические методы по устранению косоглазия (независимо от причины его развития);
• насытить свой рацион питания продуктами, витамины и минералы которых улучшают остроту зрения (черника, вареные куриные яйца, морковь, тыква, абрикос, манго);
• не допускать развития хронических инфекций глазного яблока, которые вызывают вялотекущее воспаление его слизистой оболочки;
• в случае назначения врачом-офтальмологом ношение на глазу окклюзии, не игнорировать данную рекомендацию доктора.

Выполнение вышеперечисленных правил профилактики амблиопии дает возможность не только избежать возникновения данной патологии, но и сводит к минимуму развитие других видов офтальмологических заболеваний. Это важно помнить мужчинам и женщинам, имеющим генетическую склонность к болезням органа зрения.

Амблиопия является офтальмологическим заболеванием, которое хорошо поддается лечения на ранних стадиях своего развития. Наиболее эффективными являются методы лечебной гимнастики, ношение окклюзии, а также выполнение хирургической коррекции смещенного положения глазного яблока.

Традиционные медикаменты не применяются для терапии синдрома глазного яблока, так как не способны восстановить бинокулярную функцию органа зрения. Возможно применение только витаминных и минеральных комплексов, которые используются, как элемент послеоперационной реабилитации, если болезнь была излечена с помощью хирургического вмешательства.

Альтернативным способом лечения синдрома ленивого глаза в домашних условиях является ношение окклюзии, изготовленной самостоятельно в домашних условиях. Это народный метод, который использовался людьми еще до изобретения специального офтальмологического оборудования и современных методов терапии.

Для этого потребуется выполнить следующие действия:

1. Взять стерильный марлевый бинт или чистую тканевую повязку.
2. Завязать ведущий глаз, который является здоровым, хорошо видит и не имеет признаков амблиопии.
3. Носить повязку беспрерывно на протяжении 2 мес.
4. Снимать стерильный марлевый бинт со здорового глаза только на ночь во время сна, чтобы не развивался эффект светобоязни.

По истечению указанного периода времени необходимо посетить врача-офтальмолога и пройти обследование. Если положительная динамика к улучшению зрения больного глаза отсутствует, то необходимо прекратить самостоятельную установку окклюзий и обратиться за помощью к профильному специалисту.

Лечение синдрома ленивого глаза направлено на восстановление рефракции мышечных волокон, отвечающих за подвижность и удержания в правильном положении глазного яблока. Ниже перечислены наиболее эффективные терапевтические методики.

Простой способ восстановления подвижности глазного яблока и его бинокулярной функции.

Техника выполнения корректирующей гимнастики при синдроме ленивого глаза является следующей:

1. Закрыть ладонью здоровый глаз.
2. Приложить максимум усилий на том, чтобы сфокусироваться больным глазным яблоком на объекте, который находится на расстоянии 100 м и более.
3. Резко сменить фокус на предмете, который расположен на дистанции 2-3 м.
4. Сделать круговые движения глазным яблоком по оси глазницы сначала в одну сторону, а затем в другую.
5. Вытянуть вперед руку со стороны расположения глазного яблока, пораженного болезнью, а затем выставить указательный палец вверх.
6. Медленно перемещать палец со стороны в сторону и при этом стараться сфокусироваться на нем амблиотическим глазом.

Данное упражнение следует выполнять ежедневно на протяжении 3 мес. по 15 мин. утром и вечером. Основной терапевтический эффект достигается за счет тренировки мышц, удерживающих глазной яблоко и постоянный посыл нейронных импульсов от глазного нерва к соответствующим центрам головного мозга.

Данный метод лечения показан к проведению в крайних случаях, как радикальный способ устранения синдрома ленивого глаза. Оперативное вмешательство осуществляется только в специализированных клиниках или отделениях офтальмологии со специальным оборудованием.

Больной находится под общей анестезией. Само оперативное вмешательство проводится в стерильных условиях операционного зала.

Основная цель хирурга – это восстановление нормального положения глазного яблока, бинокулярной функции, а также устранение признаков косоглазия (если оно присутствует в анамнезе). Средние сроки реабилитации и полного заживления оперированного глаза составляют 5-8 дней. После хирургического вмешательства пациент находится на амбулаторном лечении. Стоимость операции около 15000-18000 руб.

Принцип этого метода лечения амблиопии заключается в том, что сверху на «ленивый глаз» одевают специальное устройство. Оно оснащено цифровым экраном, на который беспрерывно подается видеоизображение. Данным способом обеспечивается беспрерывное раздражение глазного яблока, зрительного нерва и его стимуляция к более активной работе.

Это позволяет не допустить атрофии зрительного нерва и участков мозга, отвечающих за прием нейронных импульсов от органа зрения. Продолжительность лечения составляет не менее 3 мес.

Окклюзия устанавливается врачом-офтальмологом. Здоровый ведущий глаз плотно заклеивается стерильным бинтом и медицинским пластырем, чтобы исключить попадание света на сетчатку. Вся зрительная нагрузка осуществляется на амблиотический глаз.

Срок ношения окклюзии составляет не менее 3 мес. Каждые 30 дней больной должен посещать врача-офтальмолога и проходить обследование на предмет улучшения остроты зрения. Медицинская практика показывает, что регулярное использование окклюзии позволяет избавиться от синдрома ленивого глаза, а также повысить качество зрения на 2,5 строк.

Если же по истечению 2 мес. положительная динамика отсутствует, амблиопический глаз не реагирует на световые лучи, а также объекты окружающей среды, продолжается снижение остроты зрения, то дальнейшее использование медицинской окклюзии рекомендуется прекратить, так как оно является неэффективным.

Отсутствие своевременного обращения к врачу-офтальмологу и начала квалифицированного лечения амблиопии, может привести к развитию следующих осложнений и проблем со здоровьем:

• дальнейшее смещение глазного яблока по отношению к свей орбите в глазнице, что еще больше усугубит уже имеющееся косоглазие;
• начало процесса атрофии зрительного нерва, так как мозг не воспринимает изображение больного глаза,
• отсутствие прохождения нервных импульсов от органа зрения, пораженного амблиопией к центрам головного мозга, отвечающим за прием нейронного сигнала;
• развитие сопутствующих офтальмологических заболеваний, которые возникли в связи с нарушением бинокулярной функции больного глаза;
• существенное снижение остроты зрения, которое может не восстановиться даже после проведения терапии и устранения синдрома ленивого глаза;
• слепота на один глаз, приобретение инвалидности, плохое ориентирование на местности.

Лечение амблиопии у людей взрослой возрастной категории является несложным процессом, который требует строгого выполнения указаний врача-офтальмолога.

Своевременное обращение к профильному специалисту обеспечивает больному благоприятный прогноз на выздоровление. Промедление, бездействие и непринятие мер по организации терапевтического процесса, со временем приводит к сильному снижению остроты зрения.

источник