Безоперационный метод лечения близорукости

Заболевание глаз, при котором индивид нечетко различает очертания предметов, расположенных вдали, называется миопией, или близорукостью. Это патологическое состояние признано одним из самых распространенных глазных болезней как среди детей, так и взрослых. Параллельные лучи света, которые проходят через хрусталик, стекловидное тело и роговицу, при миопии фокусируются перед сетчаткой. В результате изображение получается нечеткое, расплывчатое.

В данной статье указаны причины, которые помогут задуматься и осознать, почему лечение близорукости должно проводиться своевременно. Также представлены современные методы лечения, позволяющие исправить зрение.

Основными причинами миопии являются:

• сильное преломление световых лучей хрусталиком или роговицей;
• неправильное освещение при выполнении различной работы;
• чтение книг в положении лежа, в транспорте;
• удлиненная форма глазного яблока;
• постоянное напряжение глаз в результате длительного нахождения за компьютером;
• слабость аккомодационной мышцы, которая удерживает хрусталик;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Близорукость развивается в результате несоответствия длины и силы оптической системы глаза. Если появился дискомфорт, снизилась острота зрения, то необходимо обратиться на прием к окулисту. Ребенок в отличие от взрослого не может обрисовать проблему и начинает капризничать, тереть глаза руками, щуриться и становится раздражительным. Кроме того, появление следующих симптомов указывает на прогрессирование болезни:

• резь и сухость в глазах;
• ощущение, как будто что-то мельтешит перед глазами;
• головная боль;
• повышенная слезоточивость;
• нарушение сумеречного зрения.

Самое серьезное состояние, которое может возникнуть при отсутствии лечения близорукости – это отслоение сетчатки, в результате этого зрение теряется безвозвратно.

С ростом глазного яблока в длину увеличивается степень миопии. Их различают несколько:

• Слабая – до 3 диоптрий. Индивид видит размытые очертания предметов.
• Средняя – от 3,25 до 6. В этом случае сосуды и оболочка глаза истончается и растягивается. Хорошо видно только на расстоянии не более 30 см.
• Высокая – от 6. Существенно истончается сосудистая и сетчатая оболочка. Острота зрения низкая.

Отсутствие лечения близорукости вызывает ее быстрое прогрессирование. Известны следующие виды миопии:

1. Истинная – вызвана индивидуальными особенностями строения глаза.
2. Ложная. При этом виде миопии удлинения глазного яблока не наблюдается, а зрение ухудшается.
3. Наследственная. Будущему поколению передается изъян в синтезе белкового вещества соединительной ткани, который нужен для строения склеры глаза. В результате размер глазного яблока увеличен и развивается миопия. Наличие заболевания у обоих родителей увеличивает риск возникновения близорукости у малыша на 80 процентов, у одного – примерно на 40.
4. Врожденная – встречается в медицинской практике довольно редко. В этом случае малютка уже появляется на свет с размером глазного яблока больше нормы. Проявляется миопия в школьном возрасте.
5. Прогрессирующая. Требует особого внимания эта форма близорукости у детей. Лечение следует начинать немедленно, так как зрение ухудшается более, чем на одну диоптрию в течение года в результате большой нагрузки у школьников на органы зрения.

Проводится комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя следующие виды:

• проверка состояния зрительного нерва и сетчатки;
• исследование поля зрения;
• УЗИ структур глаза;
• измерение способности оптической системы глаза преломлять световые лучи;
• определение давления внутри глаза;
• проверка остроты зрения;
• диагностика заболеваний внутренних органов;
• исследование преломляющей силы и формы роговицы.

На основании проведенного обследования доктор подберет индивидуальный метод лечения близорукости.

Многие дети уже начиная с начальной школы сталкиваются с плохим зрением, и им выставляется диагноз «близорукость». Связано это явление с большой нагрузкой в период учебного процесса на органы зрения. Из всех глазных патологий миопия в стадии прогрессирования имеет высокий риск развития слепоты. Согласно наблюдениям офтальмологов у школьников младших классов, все чаще выявляют эту форму заболевания. Способствует этому явлению:

• большая нагрузка на глаза;
• недостаток физической активности;
• сидячий образ жизни;
• малое потребление овощей, фруктов;
• слабая иммунная система;
• хронические заболевания.

Выделяют три основные причины возникновения близорукости у детей:

• склеральная – нарушение внутриглазного давления;
• аккомодативная – регулярная зрительная нагрузка мышц глаза на работу вблизи;
• наследственная.

Независимо от причины, лечение следует начинать как можно быстрее, так как при прогрессировании изменяется оптическая система индивидуума и ее будет невозможно скорректировать оптическими приборами. Традиционные методы лечения близорукости:

• ношение очков;
• сбалансированный рацион;
• правильный режим работы и отдыха;
• специальные упражнения для глаз, улучшающие кровообращение, снимающие напряженность и усталость.

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные способы не дали результата. Однако, он также имеет свои достоинства и недостатки. Лечение близорукости при постоянном ее прогрессировании требует подбора подходящих очков. Кроме коррекции зрения, их основная цель – это снятие напряжения, которое образуется при фокусировании взгляда на расположенных вдалеке предметах. Точный подбор линз для очков – это первое средство, способное остановить прогрессирование заболевания. Если рассматривать линзы, то они не всегда могут быть применены в детском возрасте. Связано это с тем, что глазное яблоко еще находится в стадии формирования.

Основной задачей любой коррекции зрения является ослабление силы преломляющего глазного аппарата таким образом, чтобы на центральную область сетчатки пришлось изображение. В настоящее время известно множество способов исправления миопии. Очки и контактные линзы позволяют хорошо видеть. Их рекомендуют с учетом возраста. При лечении школьной близорукости используют очки с корректирующими линзами. Это один из действенных методов. В зависимости от стадии заболевания их носят:

Из плюсов применения очков следует отметить следующее:

• доступны по цене;
• большой выбор;
• в период ношения хорошее зрение;
• не требуют особого ухода;
• не провоцируют глазные патологии, так как не соприкасаются с глазами.

• не всем подходят;
• необходимо постоянно иметь при себе;
• при сочетании астигматизма и близорукости сложно подобрать подходящие стекла;
• могут разбиться;
• запотевают;
• боковое зрение искажают;
• при большой разнице в рефракции глаз коррекция невозможна;
• ограничивают физическую активность.

• не запотевают;
• незаметны;
• можно выбрать любую расцветку;
• хорошее зрение во время ношения;
• размер или форма предметов не искажается;
• не ограничивают спортивную активность;
• не влияют на боковое зрение.

К недостаткам следует отнести:

• финансовые затраты на покупку линз и средств по уходу за ними;
• периодическая замена, которая сопряжена с существенными расходами;
• роговица глаза недостаточно питается кислородом;
• опасность микротравм и заболеваний роговицы глаза;
• полностью не заменяют очки.

Таким образом, как у очков, так и у линз есть свои плюсы и минусы.

Не прибегая к хирургическому вмешательству, развитие миопии можно остановить, используя аппаратное лечение близорукости у детей. В него входит комплекс упражнений и тренировочных занятий на специальных аппаратах, которые с помощью компьютерных программ проводят:

• лазеростимуляцию;
• магнитостимуляцию;
• вакуумный массаж;
• фотостимуляцию;
• электростимуляцию.

В результате такого лечения:

1. Улучшается кровоснабжение глазного яблока, усиливаются обменные процессы в тканях глаза.
2. Происходит повышение способностей аккомодации глаза. Это приводит к четкому различию предметов, которые находятся на разных расстояниях от органа зрения.
3. Увеличиваются фузионные резервы – повышается зрительная работоспособность: ребенок дольше может работать с компьютером и текстами.

Курсы лечения на аппаратах проводят до двух раз в течение года, выполняя каждый день по десять процедур. В результате процесс прогрессирования близорукости стабилизируется. Курсовое лечение подбирается для каждого индивида персонально и зависит от того, в каком состоянии находится зрение и сетчатка глаза, учитывается возраст пациента, нагрузка на глаза, степень и форма миопии. Особенно эффективно проходит аппаратное лечение близорукости у детей. Кроме занятий на аппаратах, назначаются витаминные комплексы и капли, препятствующие возникновению спазма аккомодации.

Довольно часто миопия сочетается с астигматизмом, при котором нарушается сферичность роговицы, т. е. она имеет неодинаковую кривизну. В результате преломляющая сила в разных меридианах поверхности роговицы отличается, а при прохождении световых лучей через нее получается искаженное изображение. Миопия в сочетании с астигматизмом поддается исправлению лазером, так как стандартная оптическая коррекция не в состоянии обеспечить оптимальное зрение. Требуются специальные торические контактные линзы или сфероцилиндрические очки.

Зачастую причиной близорукости является увеличение размера переднезадней оси глазного яблока, что ведет к растяжению сетчатки глаза, обладающей чувствительностью к свету. В дальнейшем это способствует ее истончению и возникает риск ее разрыва, дистрофии и отслоения. Чем выше степень миопии, тем больше вероятность проблем с сетчаткой. Манипуляция периферической лазерной коагуляции сетчатки, выполненная в профилактических целях, исправляет эту ситуацию.

Это лечение близорукости без операции с использованием:

1. Контактных линз. Благодаря материалам, из которых изготавливают современные линзы они комфортны и неощутимы для глаз и подходят для любой степени миопии. Самыми безопасными считаются однодневные. Используя цветные линзы можно создать неповторимый образ.
2. Ортокератологические линзы. Их одевают перед сном. За ночь они выравнивают форму роговицы. Их снимают утром и весь день у индивида хорошее зрение. Особой популярностью такие линзы пользуются у спортсменов. Эффективен этот метод для детей и молодежи.
3. Очки – самый простой и наиболее универсальный метод коррекции. Правильно подобранные стекла, расслабляя оптику глаза, отодвигают фокус изображения на сетчатку. Большое многообразие форм, расцветок оправ, а также покрытий стекол (линз) удовлетворит любого, даже весьма избалованного человека.

Лечение близорукости лазером – это испытанный и современный метод коррекции, позволяющий отказаться от контактных линз и очков. Суть его заключается в следующем. При помощи лазера изменяется форма роговицы, она делается более плоской. Как следствие изображение попадает на сетчатку глаза, и индивид отчетливо видит удаленные предметы. В настоящее время используются следующие методики коррекции обычной близорукости и осложненной астигматизмом:

• LASIK обычный – применяются единые для всех шаблоны, отсутствует индивидуальный подход и не учитываются особенности пациента.
• LASIK супер – признан во всем мире «золотым стандартом» коррекции лазером близорукости. В этом случае принимаются во внимание параметры роговицы пациента. Острота зрения становится 100, а в некоторых случаях и более процентов.
• ФРК используют при противопоказаниях к предыдущей методике, а также при невысокой степени миопии или тонкой роговице. Возможно проведение этого способа по индивидуальным параметрам роговицы.

С помощью лазерной коррекции не убрать близорукость более 15 диоптрий. Линзы и очки в этом случае также неудобны. Справится с миопией высокой степени возможно оперативным путем.

Существует несколько вариантов лечения близорукости. Операция по имплантации линз и замена хрусталика на искусственный. В первом случае факичные линзы имплантируют перед или на природном хрусталике. Это один из новых методов лечения миопии высокой степени, когда не утрачена естественная аккомодация глаза. Установка искусственной интраокулярной линзы вместо собственного хрусталика – это эффективный и широко известный способ, который применяется во многих учреждениях здравоохранения. Преимущество этого метода заключается в следующем:

• исправляет астигматизм;
• появляется возможность видеть на любом расстоянии без очков;
• исправляется любая степень миопии.

Склеропластика применяется для лечения близорукости в стадии прогрессирования. С помощью этого хирургического вмешательства останавливается рост глазного яблока и замедляется развитие заболевания. Сущность этой методики заключается в следующем: специальная пластинка, которая выполняет роль каркаса на склере, вводится за заднюю стенку глаза, укрепляет ее, приостанавливает рост, а соответственно и развитие миопии.

Для коррекции миопии в этом городе работает несколько центров. Аппаратные методики, применяемые в клинике, помогают приостановить или избавится от заболевания. В них можно сделать коррекцию близорукрсти, способов которой очень много – это очки, контактные линзы, ночные линзы и операция. Вид хирургического вмешательства зависит не только от вашего предпочтения, но и от особенностей организма и строения глаз. Для правильного выбора проводится диагностика. Детская офтальмологическая клиника «Кругозорчик» занимается лечением близорукости у детей и подростков. Она предлагает самые современные методы. Взрослым помогают справиться с миопией в клинике «Кругозор», высококвалифицированные специалисты которой имеют обширную практику и тесно сотрудничают с ведущими офтальмологами страны.

Республиканский центр лечения близорукости в Ижевске – это первое российское учреждение, в котором на современном уровне осуществляется диагностика и консервативное лечение заболеваний глаз, а также внедряются самые передовые методики, в том числе и по профилактике близорукости. Все глазные клиники предлагают своим пациентам новейшие технологии лечения миопии.

При наличии близорукости лечение и профилактика должны проводится параллельно. При соблюдении простых правил можно предупредить и значительно замедлить развитие миопии. Для этого надо:

1. Правильно освещать рабочее место. На рабочем столе свет не должен быть очень ярким или слабым. Необходимо сделать так, чтобы глазам было комфортно смотреть. Наилучший вариант получается при комбинировании общего и локального освещения.
2. Дозировать зрительную нагрузку. При продолжительной зрительной работе слезная пленка на поверхности глаз высыхает из-за редкого мигания, возникает резь и чувство жжения. Кроме этого, от усталости глаз может возникнуть ложная близорукость – спазм аккомодации. Для того чтобы избежать этих неприятностей, надо обязательно прерываться при длительной работе.
3. Правильно читать. Не следует делать это в лежачем положении, текст находится под неправильным углом к оси зрения, а также – в движущемся транспорте. Глаза переутомляются, потому что фокусировка все время меняется. Правильное положение для чтения – сидя, когда расстояние до читаемой поверхности составляет 30–40 см.
4. Зимой и весной, когда запас витаминов в организме заканчивается, следует их пополнять, принимая витаминно-минеральные комплексы.
5. Систематически делать гимнастику для глазных мышц.

Профилактические мероприятия особенно эффективны в детском возрасте.

Полностью избавиться от этой проблемы в домашних условиях невозможно. Однако, остановить прогрессирование заболевания вполне выполнимо. Итак, профилактика и лечение близорукости в домашних условиях подразумевает:

• прием витаминных комплексов, рекомендованных доктором;
• специально подобранный рацион;
• использование глазных капель для расслабления аккомодационной мышцы;
• уменьшение нагрузки на глаза;
• правильное обустройство рабочего места;
• хорошее освещение;
• снижение напряжения (устраивать перерывы в работе);
• выполнение комплекса гимнастических упражнений, подобранных индивидуально лечащим доктором, несколько раз в день;
• привитие культуры чтения, т. е. соблюдение расстояния от глаз до книги не меньше 30 см, не читать в транспорте.

Самые распространенные и эффективные рецепты, применяемые в лечении близорукости в домашней обстановке. Перед их использованием желательно проконсультироваться с лечащим доктором:

• Зеленый чай. Примочки успокаивают глаза и снимают напряжение при дискомфорте и раздражении.
• Мед и брусника. Напиток насыщает витаминами и благоприятно влияет на организм.
• Хвойный отвар. Травники считают, что он приостанавливает развитие близорукости.
• Черника. Самая полезная ягода для глаз, содержащая большое количество микроэлементов и витаминов.

Включение в рацион ребенка щавеля, петрушки, лука-порея, укропа и шпината улучшает остроту зрения, питает глаза, укрепляет сосуды. Употребление бульона, холодца укрепляет соединительную ткань склеральной оболочки глаза. Овощи и морская рыба, содержащие жирные полинасыщенные кислоты необходимы для жизнедеятельности клетчатки. Таким образом, использование методов нетрадиционной медицины служит дополнительным подспорьем в комплексной терапии близорукости, назначенным доктором.

На просторах интернета довольно много отзывов людей, которые лечили миопию с помощью лазера. Встречаются как положительные, так и отрицательные. Вот некоторые из них:

• длительный послеоперационный период;
• через пять лет после коррекции при помощи лазера зрение вновь упало;
• прогрессирование продолжается, так как нагрузка на глаза осталась прежней;
• у некоторых после лечения зрение восстановилось полностью.

Специалисты оставляют следующие отзывы о лечении близорукости методом лазерной коррекции:

• появляется чрезмерная сухость, светящееся круги или звездочки перед глазами;
• после операции LASIK снижается способность различать границы цветов и предметов;
• проблемы со зрением в ночное время.

Офтальмологи заявляют, что после любой операции, в том числе и на глазах, всегда существует опасность возникновения осложнений. Однако чем больше опыт в их проведении, тем существенно ниже количество побочных явлений. А вот по поводу лечения близорукости у детей, отзывы родителей только положительные:

• после курсов аппаратного лечения зрение у восьмилетнего ребенка поднялось до 70 процентов, а было 20;
• после больших зрительных нагрузок у первоклассника стало падать зрение. Первые результаты стали заметны уже после первого курса терапии, включающего аппаратное лечение и несложную зарядку для глаз;
• для каждого ребенка побираются индивидуальные курсы и их количество:
• после аппаратного лечения близорукости у школьников эффект заметен сразу;
• процедура не вызывает негативных эмоций

Важно помнить, что несвоевременное обращение к офтальмологу ведет к прогрессированию миопии и в дальнейшем будет сложнее остановить этот процесс. Любой способ коррекции имеет свои противопоказания, самый оптимальный вариант подберет только опытный врач в специализированном учреждении. Доверяйте восстановление зрения только профессионалам.

источник

Из этой статьи вы узнаете о современных методах лечения близорукости у детей и взрослых. Возможно ли лечение народными средствами в домашних условиях? Насколько безопасна операция лазером? Какие капли помогают? Обо всем этом читайте дальше.

Близорукость – болезнь глаз, которой на сегодняшний день болеют более 8 млн. человек. Цифра устрашающая, но еще больше угнетает то, что лечение невозможно. Все существующие методы лечения только предотвращают прогрессирование заболевания и не допускают развития осложнений.

1. Оптимальный режим зрительной нагрузки, занятия физкультурой, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание.
2. Сбалансированное по витаминам, белку и микроэлементам питание.
3. Специальная глазная гимнастика.
4. Лазерная стимуляция – воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на цилиарную мышцу. Манипуляция повышает остроту зрения, благотворно влияя на клеточную мембрану и стимулируя кровоток в мелких капиллярах.
5. Физиотерапевтическое лечение включает чрезкожную электростимуляцию (безболезненная процедура улучшает кровоснабжение сетчатки и цилиарной мышцы), цветоимпульсную стимуляцию (повышает чувствительность рецепторов сетчатки, понижает глазное давление, нормализует циркуляцию внутриглазной жидкости).
6. Видеокомпьютерная коррекция зрения – терапевтическая методика, основанная на условно-рефлекторной технологии восстановления контроля над процессами в зрительном анализаторе нервной системой.

Медикаментозное лечение близорукости не способствует обратному изменению хрусталика в прежнее, нормальное состояние. Закапывание определенных препаратов и прием лекарств внутрь назначается лишь с целью стабилизации состояния путем активизации питания внутренних структур глаза.

Исходя из механизма действия медикаментозных препаратов их подразделяют на:

1. Препараты, влияющие на аккомодацию — возможность сфокусировать взгляд на каком-либо предмете, независимо от того, далеко или близко он располагается (восстанавливают ослабленную функцию цилиарной мышцы): пилокарпин, мезатон, пирензепин, атропин, тропикамид.
2. Препараты, укрепляющие склеру: аскорбиновая кислота, глюконат кальция (принимаются внутрь.
3. Препараты, улучшающие гемодинамику (нормализующие внутриглазное давление): галидор, никотиновая кислота, нигексин, трентал.
4. Средства, усиливающие обменные процессы в сосудистой и сетчатой оболочках глаза: аденозинтрифосфорная кислота, рибофлавин

Все вышеназванные препараты применяют после визита к врачу, который оценивает индивидуальные особенности течения близорукости и определяет схему приема. Систематичность курсов – 2-3 раза в год.

Стабилизирующий эффект выявляется в 30% случаев, но только если терапия была начата при начальной форме близорукости.

Очковая коррекция – распространенный метод, к которому прибегают при миопии (близорукости) слабой и высокой степени. При этом при слабой близорукости очки рекомендуют использовать при необходимости, потому как они восстанавливают остроту зрения, но ослабляют глазные мышцы. К полной коррекции (постоянному ношению очков) прибегают при близорукости от 3 до 6 диоптрий. При близорукости свыше 6 диоптрий офтальмологи назначают коррекцию по переносимости (в этом случае зрение на 100% не восстанавливается).

Контактная коррекция имеет множество преимуществ. Главное – образование с глазом единой оптической системы, в которой глазные мышцы работают сообразно здоровому глазу. Близорукость при ношении линз не прогрессирует.

Ортокератологический метод предполагает регулярное ношение специально сконструированной линзы, способной изменять форму роговицы. Оптическая зона становится более плоской, и после снятия остается такой еще 1-2 дня. К примеру, можно надеть линзы на ночь, утром снять и весь день иметь хорошее зрение. Диапазон коррекции – от -1.5 до -4 , а иногда и -5 диоптрий. Длительность и периодичность ношения ОК-линз устанавливает офтальмолог.

Основная задача хирургического вмешательства – исправить рефракцию и предотвратить прогрессирование близорукости. Прибегают к операциям лишь в случае сильной (свыше 6 диоптрий) степени близорукости.

Склероукрепляющие операции подразумевают введение в глазное яблоко некоего вещества, задерживающего расширение глаза.

К ней прибегают при прогрессирующей миопии, вызванной изменением размеров глаза. В ходе операции в заднюю стенку глаза вводятся миниатюрные кусочки склеротопластической ткани через микроскопические разрезы. Показания: зрение -5, -6 диоптрий, желание выносить ребенка и родить его естественным путем.

Это безоперационное укрепление склеры путем введения вспенивающейся полимерной композиции под тенонову капсулу (задненаружный отдел глаза). На поверхности склеры композиция превращается в эластичный гель, в последующем служащим каркасом для роста соединительной ткани и элементом, стимулирующим коллагенообразование. Со временем пеноматериал рассасывается, близорукость же стабилизируется. Показания: прогрессирующая близорукость (до 1.0 диоптрии в год), детский и подростковый возраст.

Имеют своей целью исправление оптической способности глаза. К таким операциям относятся:

• Кератотомия (на роговицу наносятся радиальные ножевые насечки, до оптической зоны они не доходят). Показания: слабая и средняя степень миопии.

  источник

  Создан неинвазивный способ долговременного восстановления зрения.

  Топография роговицы до и после лечения, а также виртуальное зрение, которое имитирует эффекты индуцированного изменения преломляющей силы.

  Близорукость, или миопия, – весьма распространённая проблема современного мира. Полвека назад в США и Европе таким недугом страдало вдвое меньше людей, чем в наши дни. В Восточной Азии порядка 70-90 процентов подростков и молодых людей близоруки.

  Специалисты считают, что бум близорукости вызван продолжительным пребываем людей в помещении. По некоторым оценкам, надо сказать, не самым оптимистичным, к 2020 году такой дефект зрения может затронуть примерно 2,5 миллиарда человек по всему миру, а к 2050 году число слепых в мире может увеличиться втрое.

  Напомним, что близорукость — это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко. Обычно миопия начинает проявляться в детском возрасте, когда зрительный аппарат проходит стадию быстрого роста. В этот период острота зрения часто падает, и науке пока не известны надёжные способы замедлить процессы ухудшения зрения.

  Самое простое решение проблемы – очки для корректировки зрения или же контактные линзы. Некоторые люди также, устав от необходимости покупки и ношения дополнительных аксессуаров, предпочитают воспользоваться рефракционной хирургией роговицы. (В этом случае длина глазного яблока уменьшается за счёт удаления части роговицы, в результате изображение вновь фокусируется на сетчатке.)

  Впрочем, такой метод подходит далеко не всем. Кроме того, несмотря на высокие показатели успеха подобной операции, у пациентов могут возникнуть послеоперационные осложнения, а в редких случаях происходит даже потеря зрения.

  Если говорить о конкретных недостатках лазерных операций по коррекции зрения (лазерного кератомилёза (LASIK) и фоторефракционной кератэктомии), то стоит вспомнить, что здесь до сих пор используется аблятивная технология. Последняя может истончить, а в некоторых случаях ослабить роговицу. (Впрочем, и с этим медики учатся бороться.)

  Пока к хирургическим методам вмешательства остаётся столько вопросов, учёные ищут и разрабатывают альтернативные методы восстановления зрения.

  Инженер Синиша Вукелич (Sinisa Vukelic) из Колумбийского университета не стал исключением: он разработал новый неинвазивный метод, позволяющий исправить зрение, как утверждается, навсегда. Результаты доклинических исследований уже показали многообещающие результаты.

  В новой технологии применяется фемтосекундный осциллятор – сверхбыстрый лазер, генерирующий импульсы с очень низкой энергией и высокой частотой.

  С его помощью можно выборочно и локализовано изменить биохимические и биомеханические свойства роговичной ткани без повреждения клеток и, соответственно, разрушения тканей. Новый метод по сути изменяет макроскопическое строение ткани.

  У технологии «достаточно сил», чтобы создать разрежённую плазму в заданном фокальном объёме (объёме, где сфокусирован луч лазера). При этом энергетические параметры лазера не позволяют ему причинить вред тканям, которые находятся в области, на которую он воздействует.

  Зачем же глазу плазма? Разрежённая плазма приводит к ионизации молекул воды в роговице. Ионизация в свою очередь порождает реактивный кислород — неустойчивую молекулу, содержащую кислород и легко реагирующую с другими молекулами в клетке.

  Реактивный кислород заставляет «нити» коллагена в роговице «сшиваться» (молекулы белка образуют химические связи). Выборочное внедрение с помощью лазера подобных «узлов» в коллагеновое полотно приводит к изменению механических свойств роговичной ткани в обработанных зонах. И в конечном счёте это приводит к изменениям в общей макроструктуре роговицы.

  Процесс является фотохимическим, и потому он не разрушает ткань, а полученные изменения не носят временный характер.

  «Мы может отрегулировать искривление роговицы и, таким образом, изменить преломляющая способность глаза», — говорит Вукелич.

  Новая технология не является хирургической процедурой. Кроме того, у неё намного меньше побочных эффектов и ограничений, чем у той же рефракционной хирургии. Например, пациенты с тонкими роговицами, синдромом сухого глаза и некоторыми другими патологиями не могут воспользоваться рефракционной хирургией.

  «Самое интересное, что нашу технологию можно использовать и на других богатых коллагеном тканях. Мы также работаем с коллегами над методами лечения раннего остеоартрита, и предварительные результаты очень, очень обнадеживают. Мы считаем, что наш неинвазивный подход может открыть возможности для лечения или восстановления коллагеновой ткани без повреждения тканей», – говорит Вукелич.

  Исследовательская группа планирует начать клинические испытания технологии к концу 2018 года.

  Результаты исследования, которое потенциально может привести к лечению близорукости, дальнозоркости и астигматизма, опубликовано в научном издании Nature Photonics.

  Ранее авторы проекта «Вести.Наука» сообщали о других инновационных способах борьбы с ухудшением зрения. В частности, прогрессирование близорукости у детей можно замедлить специальными каплями для глаз.

  источник

  

  Число людей, страдающих близорукостью (миопией), растёт по всему миру из года в год.

  Причиной такого дефекта зрения может быть наследственность или специфика деятельности, при которой перенапрягаются мышцы глаза.

  Первыми в зоне риска стоят школьники и студенты. Люди, чья работа требует повышенного зрительного внимания (ювелиры, стоматологи, портные и т. п.), со временем также теряют способность чётко различать предметы на дальнем расстоянии. Кроме того, на ухудшение состояния зрения немалое влияние оказывает постоянное использование многочисленных гаджетов.

  Пути спасения от миопии без хирургического вмешательства всё-таки существуют. Более того, для некоторых людей это единственный приемлемый способ восстановления зрения.

  

  Фото 1. Схематичное изображение глаза без нарушений зрения (слева) и с близорукостью (справа).

  Коррекция зрения с помощью операции не рекомендована людям до 18 и старше 45 лет:

  • В детском и подростковом возрасте все системы организма пребывают в процессе постоянного формирования и развития. Это означает, что и зрение в этот период может меняться. Кроме того, в раннем возрасте больший смысл имеют такие методы борьбы с близорукостью, как очки, гимнастика для глаз и усиленное белковое питание.
  • Во взрослом возрасте после 45 лет у многих людей начинает развиваться дальнозоркость (пресбиопия). Это обусловлено тем, что глазные мышцы ослабевают и перестают в достаточной степени влиять на размеры хрусталика. Остановить этот процесс невозможно. С началом таких изменений операция по устранению близорукости также попадает под запрет.

  В среднем, стоимость операции по коррекции зрения на одном глазу колеблется от 25 тыс. до 55 тыс. рублей. Но даже при наличии финансовых возможностей и допустимой возрастной категории не каждый человек может стать посетителем кабинета офтальмолога с целью проведения операции на глазах. Имеется ряд противопоказаний к данной процедуре:

  • беременность и послеродовой период;

  

  • дистрофические нарушения сетчатки;
  • воспалительные глазные заболевания;
  • катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва и др.;
  • сахарный диабет;
  • СПИД.

  При отсутствии возможности сделать операцию и избавиться от близорукости не стоит опускать руки. Специалистами медицинской сферы создано множество иных способов повышения остроты зрения.

  При близорукости можно вернуть здоровье глазам, не прибегая к лазерной коррекции. Для этого применяют:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • ночные (ортокератологические) линзы;
  • лечение медикаментами;
  • аппаратные процедуры;
  • гимнастику для зрения.

  По назначению врача эти терапевтические методы можно использовать комплексно.

  На каждой стадии близорукости очки действуют по-разному:

  

  1. Начальная степень миопии. При правильно подобранных линзах очков с отрицательными значениями болезнь отступает.
  2. Средняя степень близорукости фиксируется на текущем показателе при использовании соответствующих очков. Заболевание останавливается в своем развитии.
  3. Запущенная степень недуга устраняется только лишь лазерной коррекцией или более серьёзной операцией. Очки в данном случае нужны для снятия мышечных спазмов и воссоздания более чёткой картинки в глазах человека.

  Неоспоримые плюсы коррекции зрения с помощью очков — их доступность, отсутствие непосредственного вмешательства в ткани глаза. Имеются и отрицательные стороны:

  • Необходимо иметь несколько пар очков, в том числе и солнцезащитных.
  • Средство коррекции близорукости визуально обрезает пространство.
  • На линзах сказываются перепады температур окружающей среды.
  • Дискомфорт от давления дужек.
  • Несовместимость с активным отдыхом.

  Преимущества использования:

  • Не ощущаются на глазах.
  • Поле зрения не имеет границ.
  • Допустимы при занятии активным спортом.
  • При желании можно заказать модель, изменяющую цвет глаз или с защитой от ультрафиолета.
  • Разрешается использование солнцезащитных очков при наличии линз.

  Но такой удобный способ зрительной коррекции близорукости имеет и свои минусы. Помимо того, что контактные линзы нужно научиться правильно надевать, необходимо помнить о том, что:

  

  • Линзу можно потерять, если она выпадет из глаза.
  • Требуется постоянная дезинфекция и правильный уход.
  • Линзы имеют срок годности и чем ближе средство коррекции к его завершению, тем ниже может становиться его качество.

  Однако не всегда контактные линзы разрешены к использованию. Существует целый список противопоказаний:

  • инфекционные глазные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • нарушенное слезоотделение;
  • закупорка слёзного канала;
  • сильное косоглазие;
  • нарушение внутриглазного давления.

  Контактные линзы являются доступным методом коррекции зрения при близорукости. Стоимость одной штуки колеблется в пределах от 600 до 1 тыс. рублей.

  Внимание! При использовании контактных и ночных линз требуется соблюдать все меры по дезинфекции во избежание попадания болезнетворных микробов в глаза.

  Достаточная жёсткость ортокератологических линз позволяет им в течение восьмичасового сна активно воздействовать на поверхность роговицы, делая её более плоской в центре и утолщённой по краям. Это изменяет фокусировку зрачка и преломление лучей света. После того как линзы снимают утром, эффект от их воздействия сохраняется в течение всего дня. После первого использования зрение восстанавливается до 70—75%, а затем возрастает и до 100%.

  

  Фото 2. Схема принципа действия ночной линзы для корректировки близорукости. Изделие придаёт роговице правильную форму, что возвращает зрение к норме.

  Плюсы применения ночных линз очевидны:

  • Полноценное зрение в течение целого дня, без очков и дневных линз.
  • Возможность использования только тогда, когда в этом есть необходимость.
  • Срок годности год-полтора.

  Но прежде чем обзавестись такими чудо-линзами, пациенту предстоит пройти серьёзную проверку для выявления возможных противопоказаний, а также для тщательного исследования роговицы глаза. Минимальная стоимость, включающая в себя все осмотры и материалы для изготовления ортокератологических линз, составляет 20 тыс. рублей. Но это не все недостатки этого метода:

  • После первого применения врач иногда рекомендует прийти к нему на приём с утра, не снимая линз, чтобы убедиться в правильности их посадки и эффективности.
  • Каждые 3—4 месяца необходимо навещать офтальмолога для контроля близорукости, общего состояния глаз, эффективности используемых линз и их замены при необходимости.
  • Ночные линзы довольно объёмные и жёсткие. Поначалу надо привыкнуть к ощущению инородного тела в глазах.
  • Аллергические реакции.
  • Риск занесения микробов.
  • Травмы роговицы.

  Ортокератологические линзы противопоказаны детям и людям преклонного возраста.

  Лекарственные средства направлены на устранение прогрессирования близорукости и на предотвращение нежелательных последствий этого заболевания. В план терапии входят такие препараты:

  

  • Глюконат кальция для повышения прочности сосудов.
  • Аскорутин для предупреждения ломкости мелких кровеносных сосудов.
  • Трентал для улучшения циркуляции крови в тканях глаза.
  • Витамины А, В1, и В2 для укрепления сетчатки, нормализации проводимости импульсов нервными волокнами, снижения усталости глаза и его быстрой адаптации к темноте.
  • Никотиновая кислота для расширения мелких внутриглазных сосудов и улучшения кровоснабжения тканей глаза.

  Противопоказаниями к медикаментозному лечению близорукости является индивидуальная непереносимость определённых лекарственных препаратов. Стоимость такого способа коррекции зрения зависит от комплекса назначенных врачом медикаментов.

  Одни из самых эффективных методов борьбы с близорукостью:

  • Лазерное излучение — изменяющиеся формы и размеры предметов на экране, расположенном в 10 см от глаз, стимулируют работу их нервных клеток.
  • Инфракрасное излучение — луч подаётся непосредственно в глаз с близкого расстояния. Это способствует снятию мышечных спазмов и более интенсивному питанию тканей.
  • Вакуумный массаж — переменный вакуум усиливает внутриглазное кровообращение и улучшает состояние мышц и сосудов.
  • Электростимуляция — совершенно безболезненный процесс, улучшающий проводимость нервных зрительных импульсов посредством воздействия тока малой интенсивности.

  Аппаратные процедуры способны бороться с детской близорукостью, но в возрасте 40 лет такой метод уже не будет иметь должного эффекта. Аппаратное улучшение зрения обычно состоит из комплекса, назначенных врачом, ежедневных процедур, стоимость которого в среднем составляет 8 тыс. рублей за 10 сеансов.

  

  Фото 3. Процесс прохождения аппаратной процедуры на основе инфракрасного излучения для лечения близорукости.

  Простые упражнения помогают снять излишнее мышечное напряжение, которое зачастую и провоцирует все последующие нарушения зрения. Упражнения выполняют 4—5 раз в день. Экспресс-гимнастика для снятия усталости:

  1. Сильно зажмурить глаза, досчитать до трёх и расслабиться.
  2. Интенсивно моргать в течение одной минуты.
  3. Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево. Повторить 2 раза.
  4. Покрутить глазами сначала в одну, а затем в другую сторону.
  5. Закрыть глаза, прикрыть их ладонями и досчитать до трёх.
  6. Открыть глаза и вернуться к работе.

  Такая простая разминка даёт мгновенный ощутимый эффект. Сразу наступает расслабление глазных мышц, увеличивается приток крови к тканям и слегка повышается острота зрения.

  Справка. При регулярном выполнении комплекса упражнений для глаз проявления близорукости уменьшаются.

  Офтальмолог Бейтс создал собственную систему, улучшающую зрение:

  1. Часто и усердно моргать в течение минуты.
  2. Зажмурить глаза на пять секунд. Открыть.
  3. Закрыть глаза и водить ими вверх-вниз, влево — вправо по 5 раз.
  4. Рисовать глазами прямоугольник сначала в одну сторону, потом в другую.
  5. Вырисовывать глазами зигзагообразную змейку влево и вправо.

  

  В завершение каждого упражнения следует закрывать глаза на 2—3 секунды.

  Кроме того, для улучшения зрения Бейтс советовал погружать органы зрения в состояние абсолютной темноты:

  1. Закрывать глаза и накрывать их сверху ладонями. Оставаться в таком положении 1—2 минуты, пока не почувствуете полное расслабление.
  2. В течение дня надевать светонепроницаемую повязку попеременно на каждый глаз, занимаясь при этом своими повседневными делами.

  Способ Жданова борьбы с близорукостью включает в себя следующие упражнения:

  1. Ладонями закрыть глаза на 3—5 минут.
  2. Часто поморгать одними веками.
  3. Движения вверх, вниз, вправо, влево по 3 раза.
  4. Движения по диагонали в одну и в другую стороны по 3 раза.
  5. Зрительно нарисовать прямоугольник в обе стороны.
  6. Круговые движения глазами по часовой стрелке и против неё.
  7. Нарисовать восьмёрку несколько раз.
  8. Закрыть глаза, ощутить темноту и раскрыть.

  Выполнять представленный комплекс для улучшения зрения рекомендуется 3 раза в течение дня.

  Важно! Эффективность методов Бейтса и Жданова научно не доказана.

  Для того чтобы придать глазам силы, улучшить зрение, их структурные ткани необходимо насытить витаминами и микроэлементами. Для этого можно:

  

  1. Смешать в равных пропорциях мёд, грецкие орехи и курагу. Съедать каждое утро по одной ложке.
  2. Заваривать чай из листьев и плодов черники. Можно употреблять в течение дня по желанию.
  3. Выжать сок из трёх морковок и добавить в него чайную ложку оливкового масла. Выпивать такой напиток один раз в день.

  Для местного применения используют компрессы, освежающие и расслабляющие глаза:

  1. Листья зелёного чая заварить, остудить и, намоченные в заварке, спонжи, отжав, приложить к глазам на 20 минут.
  2. 2 столовые ложки сухого розмарина залить 300 мл кипятка и настоять 20 минут. Использовать настой для специальных глазных ванночек не более 15 минут.

  Посмотрите видео, в котором предлагается несколько упражнений, помогающих в лечении близорукости и улучшении зрения.

  Для сохранения хорошего зрения важно:

  • дозировать ежедневную нагрузку на глаза;
  • расслаблять глазную мышцу;
  • следить за осанкой;
  • соблюдать гигиену;
  • употреблять в пищу чернику, морковь, абрикосы, рыбу и творог.

  Аппаратная терапия или физкультура для глаз в комплексе с медикаментозным лечением, порой дает результат не хуже, чем лазерная коррекция. Но в большинстве случаев человек выбирает контактные линзы или очки для избавления от близорукости или же просто, как способ повышения качества жизни.

  источник

  Лечение близорукости одно из сложных направлений в офтальмологии, потому что требует большого клинического опыта и знаний, чтобы правильно определить причины и тип близорукости.

  Коррекцией зрения при близорукости необходима для восстановление хорошего зрения. Сегодня пациентам предлагается очень широкий выбор способов безоперационной коррекции миопии, хирургических и лазерных методов восстановления зрения. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, мы рассмотрим каждый из них, чтобы у вас сформировалась четкая картина лечения близорукости.

  Лазерная коррекция зрения – самый современный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет избавиться от очков и контактных линз. Суть лечения близорукости лазером состоит в изменении формы роговицы. Делая роговицу более плоской, лазер уменьшает ее оптическую силу. Если говорить простым языком, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговице, которое действует подобно очкам при миопии — рассеивает свет. В результате, изображение попадает точно на сетчатку и пациент прекрасно видит вдаль.

  Лазерная коррекция близорукости – быстрый, безопасный и самый эффективный способ навсегда избавиться от очков и контактных линз для дали. Самый современный метод — Super LASIK.

  На сегодняшний день применяются следующие методики лазерной коррекции миопии и миопии с астигматизмом:

  • Super LASIK — является «золотым стандартом» лазерной коррекции близорукости во всем мире. Используя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазер создает оптику глаза, близкую к идеальной. Зачастую, острота зрения может превышать 100%
  • ФРК применяется при тонкой роговице у пациента или при невысоких степенях близорукости, когда имеются противопоказания к Супер ЛАСИК. Метод ФРК также может проводиться по индивидуальным параметрам роговицы, полученным при исследовании на топографе — персонализированная ФРК.

  Существуют более бюджетные варианты лазерной коррекции зрения, например обычный LASIK, которые не учитывают персональных особенностей пациента. Коррекция ведется по стандартным шаблонам для всех пациентов. Мы считаем, что если есть возможность, то на этом лучше не экономить.

  Для оптической коррекции зрения при лечении близорукости применяют очки, контактные линзы и ортокератологические ночные линзы

  При очень высоких степенях миопии невозможно улучшить зрение традиционными способами. Лазерная коррекция не убирает миопию больше — 15 диоптрий, очки имеют очень толстые стекла, линзы тоже могут быть некомфортны.

  В сложных случаях при высоких степенях миопии проводят лечение близорукости с помощью операций — замена прозрачного хрусталика на ИОЛ или имплантация факичных линз.

  На помощь таким пациентам приходит хирургическая коррекция зрения, которая возможна в 2 вариантах:

  • Удаление прозрачного хрусталика с установкой на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) — это хорошо отработанный и эффективный способ. Искусственный хрусталик может полностью исправить любую степень близорукости. Премиум модели ИОЛ отлично исправляют еще и астигматизм, а также позволяют видеть без очков на всех расстояниях.
  • Факичные линзы — это второй вид операций при близорукости, он менее распространен, чем предыдущий. Это, своего рода, контактные линзы для хрусталика. Они имплантируются внутрь глаза либо перед хрусталиком, либо непосредственно на нем, при этом природный хрусталик остается на месте.
    Данный способ достаточно молодой и не имеет длительных сроков наблюдения, хотя производители утверждают, что он довольно безопасен.

  Как такового лечения близорукости в домашних условиях, на наш профессиональный взгляд, не существует. Здесь правильнее говорить о профилактике, либо о медикаментозном лечении, которое назначил врач для выполнения дома.

  Близорукость невозможно вылечить в домашних условиях, но можно и нужно проводить профилактику прогрессирования этой болезни

  Как вы знаете, самые распространенные причины близорукости связаны с неправильным режимом зрительных нагрузок, поэтому домашнее лечение миопии может включать в себя:

  • Обустройство рабочего места
  • Правильное освещение
  • Перерывы в зрительной работе
  • Зрительная гимнастика из комплексов упражнений для глаз
  • Правильные спортивные нагрузки для близоруких пациентов – плавание, бег

  К народным средствам лечения близорукости можно отнести употребление в пищу различных продуктов, которые плодотворно влияют на структуры и оболочки глаза, например:

  • Черника и морковь очень полезны для сетчатки, так как содержат необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается наибольшим изменениям при миопии.
  • Морская рыба и овощи содержат полиненасыщенные жирные кислоты, также незаменимые для нормальной жизнедеятельности сетчатки.
  • Употребление в пищу молочных продуктов, богатых кальцием, укрепляет соединительнотканную оболочку глаза – склеру, что замедляет рост глаза длину.

  Народные рецепты и употребление в пищу натуральных продуктов богатых витаминами, микроэлементами и антиоксидантами питают сосуды и сетчатку при миопии, но не уменьшают длину глаза.

  Также полезны для укрепления склеральной оболочки глаза различные холодцы, хрящи, бульоны, которые укрепляют соединительную ткань.

  Прочитав подробный обзор всех основных способов, как избавиться от близорукости и вернуть зрение, вы должны четко понимать, что лечение этого комплексного заболевания может назначить только врач. Оставленная без внимания офтальмолога, миопия может прогрессировать, что только усложнит в будущем процесс восстановления зрения.

  Каждый способ коррекции миопии имеет свои противопоказания, которые может выявить только опытный врач, в противном случае, не избежать серьезных проблем или осложнений в лечении.

  Мы призываем вам доверять восстановление зрения при близорукости только опытным экспертам в этой области и глазным клиникам с солидной репутацией, чтобы ваши глаза получили лучшее лечение.

  источник

  Я вот о чем подумала. Как мы уже с вами знаем, близорукость — это заболевание глаз. А любую болезнь можно лечить.

  Не будем сейчас говорить о том, что лучшее лечение — это профилактика. Если мы заинтересовались вопросом исправления близорукости, значит, наши глаза уже стали хуже видеть. И что ж, теперь подружиться с очками и линзами на всю оставшуюся жизнь? «Ну уж нет» — решила я и стала искать информацию.

  Конечно, сразу предлагают лазерную коррекцию зрения.Но на такую операцию еще надо решиться, да и денег подкопить. А пока можно попробовать другие способы лечения близорукости.

  Существует возможность безоперативного исправления зрения. А еще я узнала о необычных ночных линзах — этот метод еще не так распространен у нас в России. В общем, читайте дальше.

  Лечение близорукости-это длительный процесс. Все методы лечения близорукости направлены на остановку или замедление процесса развития близорукости, а также на недопущение развития различных осложнений, которые могут быть вызваны близорукостью.

  При лечении близорукости используются очки, которые выполняют роль «костыля», то есть они как бы подменяют функции самого глаза.

  Коррекция зрения при помощи очков проводится на фоне применения глазных капель, которые расширяют зрачок. Такие капли используются для расслабления глаз и снятия спазма аккомодации.

  Одновременно с этими мерами могут назначаться различные упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц, упражнения со сменой линз.

  1. Медикаментозные методы лечения близорукости.
  В свою очередь медикаментозные методы делятся на:

  1. Применение средств, которые укрепляют склеру (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);
  2. Применение препаратов, которые ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке (алоэ, раствор тауфона, инъекции раствора АТФ);
  3. Применение средств снимающих спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона);
  4. Применение препаратов, которые улучшают кровообращение в глазном яблоке (никотиновая кислота, трентап).

  Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости, были эффективными, они должны проводиться курсами, наилучший вариант 2 раза в год.

  2. Физиотерапевтические методы
  К ним относятся фонофорез, лазерстимуляция цилиарной мышцы, электростимуляция, электрофорез.

  3. Хирургические методы лечения
  Данные методы лечения предназначены для того, чтобы предотвратить прогрессирование близорукости и исправить рефракцию. Хирургическое лечение применяется у тех пациентов, которые имеют сильную степень близорукости (выше 6 диоптрий).

  Хирургические операции, которые применяются для лечения близорукости, делятся на две группы:

  1. Слероукрепляющие операции – это операции, в ходе которых в глазное яблоко (заднюю часть) вводится определённое вещество, которое задерживает расширение глаза. К таким операциям относятся задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

  2. Рефракционные операции применяются для исправления оптической способности глаза. К таким операциям относятся кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика.

  Более современными методами хирургического лечения на данный момент являются эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия и эксимерлазерный керотомилез. Они снижают близорукость на 12 диоптрий.

  При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой.

  Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

  Сегодня в офтальмологии применяется более двадцати методов лечения близорукости.

  1. Лазерная коррекция зрения
  2. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
  3. Имплантация факичных линз
  4. Радиальная кератотомия
  5. Кератопластика (пластика роговицы)

  Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

  Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

  Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня».

  Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости.

  Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности и др.

  Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

  Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична

  Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

  Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до –20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная.

  Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.

  Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

  Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии).

  Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм).

  Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза).

  Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут.

  Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

  Имплантация факичных линз

  В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация.

  В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза.

  Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм, и не требует наложения швов.

  Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются.

  Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до –25 D).

  Радиальная кератотомия

  Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы.

  Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение.

  Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов:

  • длительный восстановительный период,
  • невозможность прооперировать сразу оба глаза,
  • плохая прогнозируемость результата,
  • опасность осложнений при больших физических нагрузках,
  • узкий диапазон применения.

  По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

  Кератопластика (пластика роговицы)

  При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

  Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

  Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

  Однозначно ответить на вопрос, какой метод лечения близорукости наиболее предпочтителен, невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции.

  Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

  Лечение близорукости может быть консервативным (без операции) и оперативным.

  К консервативным методам лечения относятся:

  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • лекарственные препараты, снимающие спазм глазных мышц;
  • укрепление общего состояния организма, на фоне которого улучшается и состояние глазных мышц (лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, плавание и т.д.);
  • правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище (БАДов), которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

  В настоящее время близорукость лечится и оперативно, выбор операции зависит от степени близорукости, отсутствия или наличия осложнений.

  Не стоит забывать о контроле: ультразвуковое измерение длины глаза должно проводиться каждые полгода.

  Осложнения близорукости (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.д.) лечатся только в специализированном отделении больницы, там проводится комбинированное консервативное и оперативное (по показаниям) лечение.

  В последние годы при лечении близорукости все чаще стали прибегать к хирургическим методам лечения.

  При близорукости слабой и средней степени проводится операция, во время которой специальным лазером снимается микроскопический слой роговицы, что изменяет оптические свойства глаза и уменьшает или полностью ликвидирует близорукость.

  При высокой степени близорукости после такой операции близорукость может восстановиться, поэтому проводятся другие виды операций, например, замена хрусталика на мягкую линзу с определенной степенью рефракции.

  При прогрессирующей близорукости для профилактики осложнений проводятся операции склеропластики — наружную оболочку глаза (склеру) укрепляют для того, чтобы предотвратить растяжение и травматизацию внутренней оболочки (сетчатки).

  Для улучшения кровоснабжения глазного яблока проводятся восстановительные операции на кровеносных сосудах.

  Близорукость поддается лечению, нужно просто этим заниматься.

  Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра.

  Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение.

  Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

  Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века.

  Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus).

  Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица.

  Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

  В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

  Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) во второй половине 70-х годов прошлого века.

  В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки.

  Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

  В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

  Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта.

  В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения.

  По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

  Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии.

  Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

  Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

  В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

  Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

  Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами.

  Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов.

  ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций.

  Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз.

  По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

  Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз.

  Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

  В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий.

  Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

  Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения.

  Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней.В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий.

  Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь.

  источник