Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения. Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию. Поэтому врачи настаивают, чтобы проверка у офтальмолога была регулярной. Если показатели чрезмерно понижаются, роженице будет назначено кесарево сечение, иначе есть риск ослепнуть.
Беременную непременно будет волновать вопрос, как именно появится на свет ее малыш: естественным путем или при помощи оперативного вмешательства. Последний вариант уместен, когда имеются некоторые патологии. Например, глаза могут не выдержать необходимого напряжения во время естественного родоразрешения, что приведет к слепоте.
Невозможно сказать точно, как потуги отразятся на состоянии глаз.
Следует считаться со всеми существующими факторами:
- общим самочувствием молодой матери;
- возрастом;
- осложнениями, которые присутствуют весь период вынашивания плода;
- показателями остроты зрения;
- состоянием сетчатки и глазного дна.
Беременная имеет дело с колоссальными нагрузками: и когда вынашивает ребенка, и когда рожает. Как роды и зрение взаимосвязаны?
Первые схватки сопровождаются определенными проявлениями:
- активным сокращением мышц;
- учащением сердечного ритма;
- ускорением кровообращения.
У роженицы с плохим зрением проявления можно наблюдать самые разные. Например, если сетчатка нездорова, она может отслоиться. То есть женщина потеряет способность видеть.
Необходимо быть готовыми к усилению давления при наступлении 2-й и 3-й фазы родового процесса. Повышается как артериальное, так и глазное давление. Стараясь родить, беременная может пострадать от инсульта. Самой критической считается стадия 3, когда напряжение возрастает до максимальных показателей.
Когда женщина рожает впервые, она просто не знает, как тужиться по правилам. Она пытается это сделать всеми мышцами – и глазными тоже. В результате крошечные сосуды в глазах лопаются. А если перенапряжение слишком сильное – отслаивается сетчатка.
Подобное не исключено, если:
- Сосуды хрупкие и спазмированные.
- Внутриглазное давление повышенное.
- Сетчатка истонченная.
Врачи могут разрешить рожать самостоятельно, если зрение становилось проблемным только по причине определенных нарушений, которые присутствуют в организме будущей матери. Мышечные спазмы, защемление нервов, застойные явления могут пройти сами собой сразу после появления ребенка и, соответственно, состояние зрительного аппарата нормализуется.
Когда специалист говорит, что из-за проблем с глазным аппаратом роды могут закончиться не совсем удачно, в большинстве случаев, речь идет о близорукости. То есть расположенные близко объекты человек видит хорошо, а дальние различает с большим трудом.
Различают миопию трех степеней: 
- слабой (до 3 диоптрий);
- средней (до 6 диоптрий);
- сильной (от 6 и больше).
Даже если присутствует плохое зрение и роды должны вскоре начаться, допускается естественное родоразрешение, но при этом степень миопии может быть либо слабой, либо средней. Близорукость самой высокой степени – причина, по которой назначается оперативное вмешательство. Миопия сопровождается истончением и растяжением сетчатки. Чрезмерные потуги спровоцируют разрыв либо отслоение.
Нельзя игнорировать предписания офтальмолога, который диагностировал близорукость. Если он наложил запрет на то, чтобы самостоятельно разрешиться от бремени, значит, следует с ним согласиться. Иначе последствия могут быть очень серьезными.
В некоторых случаях будущая мама может пройти лазерную коррекцию, тем самым предотвратит ухудшение заболевания. Главное, чтобы не было никаких противопоказаний.
К сожалению, не каждой беременной предоставляется возможность родить самостоятельно. Хотя, например, наличие глаукомы не мешает естественному родоразрешению. По крайней мере, никакой взаимосвязи между развитием глазного недуга и родами не отмечалось.
С каким зрением будущей маме нельзя рожать самой? Существует список патологий, наличие которых требует хирургического вмешательства.
В кесаревом сечении нуждаются женщины с:
- Близорукостью, которая быстро прогрессирует.
- Миопией, которая имеет самую высокую степень и которой поражен единственно зрячий глаз.
- Отечностью зрительного нерва.
- Отслоением сетчатки.
- Кровотечениями глазного дна, а также патологическими изменениями – разрывами и предразрывами сетчатки.
- Ослабленными органами зрения после операции, которая проводилась по причине отслоения сетчатки.
Женщина не должна паниковать, если ее глаза не совсем здоровы. Современная медицина предлагает эффективный способ избавления от проблем – лазерную коррекцию, которую можно проводить вплоть до 34-й недели беременности. Однако с серьезными противопоказаниями лучше соглашаться на хирургическое вмешательство, чтобы избежать опасных осложнений в результате появления малыша.
источник
С каждым годом количество людей, которые сталкиваются с близорукостью и другими заболеваниями глаз стремительно растет. У многих беременных женщин встречаются различные патологии зрительного аппарата.
Можно ли рожать самой при плохом зрении? Этим вопросом задаются будущие мамы, которые услышали неприятный диагноз на консультации у офтальмолога.
При каком зрении нельзя рожать самой? Чем опасна миопия при беременности? Как избежать негативных последствий в перинатальный период при наличии патологий зрительного аппарата? Рассмотрим данную информацию далее в статье.
В офтальмологии под «близорукостью» понимается патология, при которой человек не может четко видеть удаленные предметы.
Это связано с тем, что фокусировка изображения происходит в плоскости перед сетчаткой. В результате картинка становится расплывчатой и не имеет четких очертаний.
Второе название данной болезни – миопия. Она возникает на фоне несоответствия длины оптической системы глаза и ее силы.
- осевая – возникает при увеличении размеров глазного яблока;
- рефракционная – избыточная сила работы преломляющего аппарата.
По степени проявления миопия бывает:
Слабая близорукость и миопия средней степени при беременности не имеют негативного влияния на процесс родоразрешения.
Миопия высокой степени при беременности может спровоцировать еще более сильное снижение зрения.
Близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной.
Будущие мамы, у которых диагностированы патологии зрительного аппарата беспокоятся о влиянии родового процесса на зрение.
Как правило, наличие близорукости является прямым противопоказанием к естественному родоразрешению. Однако, данное предположение не является однозначным и категоричным.
Чтобы определить какие роды при плохом зрении доступны женщине, необходимо проанализировать общую клиническую картину ее здоровья. Она основывается на следующих критериях:
- состояние сетчатки глаза;
- общее физическое состояние женщины;
- состояние глазного дна;
- возраст беременной женщины;
- имеющаяся острота зрения;
- наличие других осложнений беременности.
Только на основе всех данных врач может сделать правильное заключение о способе родоразрешения.
Правильное поведение в период потуг и следование врачебным рекомендациям значительно снижают риск развития осложнений.
Основным осложнением близорукости, которое может возникнуть в процессе родов является развитие патологий сетчатки. К ним относятся:
- высокий риск отслойки сетчатки;
- полная потеря зрения или сильное снижение остроты;
- кровоизлияние в сетчатку;
- вероятность кровоизлияния в стекловидное тело.
Самым опасным и частым осложнением миопии является отслоение сетчатки при родах.
Влияние степени миопии на способ родоразрешения ошибочно. При отсутствии дополнительных осложнений и заболеваний женщина может рожать естественным путем.
Прямым показание к оперативному способу родоразрешения является только отслойка сетчатки.
Если в период вынашивания ребенка заболевание не прогрессировало, то возможно естественное родоразрешение.
Кесарево сечение при плохом зрении не является обязательным показанием. Если сетчатка и глазное дно в период вынашивания ребенка незначительно измененялись и не отмечалось ухудшение состояния, то женщина может рожать самостоятельно.
В некоторых случая, офтальмологи рекомендуют исключить потужной период. Для этого делают эпидуральную анестезию во втором периоде родового процесса.
В результате женщина перестает чувствовать боль, которая возникает в момент потуг и практически не напрягает мышцы для продвижения ребенка.
Такая методика ведения родов при нарушениях зрения значительно сократила количество операций кесарева сечения.
Врач – офтальмолог дает свои рекомендации о способе родоразрешения, но только гинеколог принимает окончательное решение, основываясь на данные об общем состоянии женщины.
Иногда при диагнозе «близорукость» женщина может родить самостоятельно. Однако, наличие сопутствующих заболеваний и прогрессирование патологии могут потребовать оперативного вмешательства.
Кесарево сечение при плохом зрении может потребоваться в следующих случаях:
- миопия высокой степени (выше 6,0 диоптрий);
- дистрофическая отслойка сетчатки;
- отслойка сетчатки;
- операции по лечению отслойки сетчатки в прошлом;
- резкое и быстропрогрессирующее снижение остроты зрения;
- разрывы сетчатки;
- состояния, предшествующие разрыву сетчатки;
- миопия в случае наличия только одного зрячего глаза;
- отек зрительного нерва.
При наличии вышеперечисленных осложнений близорукости риск потери зрения при естественном родоразрешении слишком велик.
Рекомендуется исключить любую нагрузку на зрительный аппарат.
Кесарево сечение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на глаза и сетчатку в период схваток и потуг.
Если даже для естественного родоразрешения нет прямых противопоказаний риск возникновения осложнений сохраняется.
Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, нагрузка на организм в этот момент очень велика.
Близорукость у беременной женщины может спровоцировать следующие осложнения:
- частичная или полная отслойка сетчатки, которая сопровождается полной потерей зрения;
- резкое снижение остроты зрения роженицы;
- повреждение кровеносных сосудов сетчатки, разные формы кровоизлияния;
- повреждения стекловидного тела.
Женщину обязательно должны проинформировать о возможных рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в ходе родового процесса.
При желании, будущая мама может высказать пожелание о проведении операции кесарева сечения. Однако, решение о возможности такого способа родов принимает гинеколог.
Иногда в процессе родов у женщины могут лопнуть кровеносные сосуды и мелкие капилляры, которые находятся в глазу. Причинами данной патологии могут быть:
- неправильное поведение женщины во время потуг;
- неправильное дыхание в родах;
- чрезмерная физическая активность в момент изгнания плода;
- высокий уровень давления в кровеносных сосудах;
- высокое внутричерепное давление.
Наличие одной или нескольких патологий из вышеперечисленного списка являются частой причиной повреждения целостности мелких кровеносных сосудов в органе зрения.
Для того, чтобы снизить вероятность разрыва капилляров, необходимо регулярно проходить плановые обследования во время беременности.
Посещение школы молодых родителей или специальных акушерских курсов научат женщину правильному поведению в родах.
Некоторые женщины отмечают снижение остроты зрения после рождения ребенка. Такая ситуация может случиться даже с молодыми мамами, у которых в прошлом не отмечались проблемы со зрением.
Как правило, ухудшение остроты способствует чрезмерная нагрузка на организм ,которая возникает в процессе естественного способа родов. При неправильных потугах возрастает напряжение в глазодвигательных мышцах.
В свою очередь, это провоцирует повышение внутриглазного давления. Это может стать причиной глазных кровоизлияний, косоглазия и, как следствие, снижение остроты зрения.
Профилактика снижения зрения включает в себя:
- изучение техники дыхания в период родов;
- регулярно посещать окулиста и проверять состояние органов зрения;
- при необходимости согласится с решением о необходимости проведения кесарева сечения;
- ежедневно делать гимнастику для глаз;
- сбалансированно питаться.
Близорукость во время беременности встречается очень часто. Одни женщины могут выносить ребенка и не столкнуться с появлением осложнений, другие же отмечают прогрессирование заболевания.
Решение о необходимости кесарева сечения принимается индивидуально в каждом отдельном случае.
Врач учитывает целый ряд показателей здоровья будущей мамы.
В некоторых случаях, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.
источник
Всем беременным женщинам приходится посетить кабинет врача-офтальмолога. Не все, однако, знают, что бывают такие случаи, когда именно этот врач решает, каким образом женщине предстоит произвести на свет своего малыша — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Многие наслышаны о том, что при высокой близорукости естественные роды невозможны. По-видимому, стоит разобраться, почему беременные женщины с близорукостью должны находиться под пристальным вниманием офтальмолога и так ли уж неизбежно кесарево сечение.
Остановимся на основных вопросах, понимание которых поможет разобраться в проблеме родов при близорукости.
Глаз предназначен для приема и переработки световой информации. Для этого приспособлены его основные структуры — светопреломляющие роговица и хрусталик и световоспринимающая сетчатка.
Свет поступает в глаз через круглое отверстие — зрачок, диаметр которого регулируется в зависимости от степени освещенности. При высокой освещенности зрачок суживается, при низкой — расширяется.
Как уже было сказано, роговица и хрусталик — это основные светопроводящие и светопреломляющие линзы, которые служат для получения четкого изображения на сетчатке. Хрусталик «подвешен» на тонких радиальных нитях, охватывающих его поясом. Наружные концы этих нитей прикрепляются к специальной круговой мышце. Она называется цилиарной (ресничной) мышцей. При расслаблении цилиарной мышцы нити, держащие хрусталик, натягиваются, хрусталик становится более плоским, а его преломляющая сила уменьшается. Обратная ситуация: цилиарная мышца сокращается, нити расслабляются, хрусталик становится более выпуклым, его преломляющая сила увеличивается. Это свойство хрусталика менять свою кривизну, а вместе с ней и преломляющую силу и фокус глаза называется аккомодацией, или приспособлением.
Сетчатка — это световоспринимающая оболочка глаза. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. При изменении количества падающего на них cвета фоторецепторы генерируют электрические импульсы, которые отправляются в кору головного мозга и преобразуются в зрительный образ. Нервные клетки сетчатки очень чувствительны к недостатку кислорода и питательных веществ, которые в норме получают из сосудистой оболочки глаза, состоящей из густого переплетения разного калибра кровеносных сосудов, а также из своих собственных сосудов.
Задача оптической системы глаза (к которой относятся роговица и хрусталик) — это получение четкого изображения на сетчатке. Оптическая система имеет две характеристики: рефракцию (способность линзы преломлять лучи и фокусировать их в одной точке) и фокусное расстояние. Так как изображение формируется на сетчатке, фокусное расстояние в идеале должно совпадать с переднезадним размером глаза, чтобы преломленные лучи собирались именно на сетчатке. Относительное положение фокусной точки глаза и сетчатки называется клинической рефракцией. Если фокус совпадает с сетчаткой, такой глаз называется соразмерным, а вид клинической рефракции эмметропией. Соразмерный глаз формирует четкие изображения как удаленных, так и близко расположенных предметов. Если фокус находится перед сетчаткой, такой вид клинической рефракции называется миопией (близорукостью). Близорукий глаз четко «видит» близкие предметы, расположенные в пределах какого-то определенного расстояния от него (в зависимости от степени близорукости). Если фокус находится за сетчаткой, то такой вид клинической рефракции называется гиперметропией (дальнозоркостью). Дальнозоркий глаз формирует нечеткие, размытые изображения как удаленных, так и близко расположенных предметов.
Близорукий или дальнозоркий глаз с помощью очковых или контактных линз можно сделать эмметропическим, то есть добиться совпадения положения фокуса и сетчатки и получения четкого изображения.
Близорукость всегда связана с избыточным ростом глазного яблока. В норме переднезадний размер глазного яблока взрослого человека составляет 23-24 мм, а при близорукости он может достигать 30 мм и более. Довольно часто избыточный рост наблюдается в период полового созревания, когда многие системы организма претерпевают изменения и отмечается их усиленный рост. Среди причин развития близорукости отмечают наследственное предрасположение, слабость цилиарной мышцы и ее перегрузку (в школьные и студенческие годы, при неправильно организованной зрительной работе), слабость склеральной оболочки глаза, которая вследствие этого не может адекватно сдерживать рост глазного яблока и т.д.
Увеличение размеров глаза может быть и врожденным — при этом ребенок рождается с миопией, чаще высокой степени. Независимо от причин и степени близорукость может быть стационарной (степень близорукости со временем не увеличивается) и прогрессирующей (степень близорукости постоянно увеличивается). В 85% всех выявляемых случаев близорукость является видом клинической рефракции глаза и не сопровождается изменениями сетчатки, что дает основание некоторым исследователям рассматривать такую близорукость как вариант нормального строения глаза.
В 15% случаев при близорукости обнаруживаются изменения сетчатки, ее истончение, кровоизлияния в сетчатку, дистрофия и др., что в конечном итоге может привести к дистрофической отслойке сетчатки. Такая близорукость называется осложненной, или миопической болезнью, и именно миопическая болезнь во время беременности и родов требует особого внимания врачей-офтальмологов. Почему роды представляют опасность для женщин с миопической болезнью? Дело в том, что родовой процесс является тяжелой физической нагрузкой, которая представляет собой фактор риска отслойки патологически измененной сетчатки, то есть наличие истончений и разрывов сетчатки, не отграниченных во время беременности, в родах может приводить к ее отслойке.
Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние органа зрения беременной женщины.
Поэтому независимо от вида рефракции и от наличия или отсутствия жалоб на зрение все беременные женщины должны быть осмотрены офтальмологом на 10-14 неделе беременности. Помимо обычного обследования обязательно исследование глазного дна после расширения зрачка. Если не выявлено никаких изменений, повторный контрольный осмотр проводится за четыре недели до предполагаемого срока родов и дается заключение о характере родоразрешения по состоянию глаз.
Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы и истончения сетчатки, проводится их максимально щадящее лазерное отграничение — так называемая профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы «приваривается» к подлежащей сосудистой оболочке. В этих случаях пациентки наблюдаются до родов ежемесячно, и при последнем осмотре за 4 недели до родов при надежной блокаде разрывов им дается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения. При возникновении новых разрывов сетчатки производится ее повторная лазеркоагуляция, а при развитии отслойки сетчатки хирургическое вмешательство. При отеке и кровоизлияниях в сетчатку в центральных ее отделах проводится противоотечная, гемостатическая (кровоостанавливающая) и рассасывающая терапия.
Если у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение, в виде так называемой «занавески», которые могут свидетельствовать о развитии осложнений миопической болезни, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение, после которого большинству беременных женщин разрешаются самостоятельные роды.
Наверное, вам уже ясно, что вид и степень клинической рефракции не имеют значения при выборе способа родоразрешения, поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений — дистрофической отслойки сетчатки, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке, представляющие угрозу развития осложнений, могут определить показания к кесареву сечению по состоянию глаз. Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная на 30-40 неделе беременности, и ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.
Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о желательном ведении родов, решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, принимающем роды.
Елена Олимпиевна Саксонова,
cтарший научный сотрудник
кафедры глазных болезней
лечебного факультета РГМУ, к.м.н.
источник
13.07.2010, Татьяна
Мне 27 лет. Зрение -6 на оба глаза. Я родила сына сама 2 2004г при этом же зрении, хотя говорили сначала, что возможно будет кесарево. Сейчас жду второго ребенка и боюсь, что на этоот раз не разрешат. Вообще-то это зависит не только от минуса, а еще от состояния сетчатки.
1.12.2004, Елена
У меня 3 ребёнка и зрение миопия высокой степени. Всех детей рожала сама и ни какого кесарева не надо. Только когда рожаете, а у меня -7, не закрывайте глаза. Зрение моё ни ухудшилось, а наоборот, можете не верить но это точно! Третью девочку рожала в 35 лет и никаких осложнений, так что естественным лучше!!
23.09.2004, ЯНА
У меня тоже близорукость (-3) и никакого кесарева мне никто не назначал, но сама родить я малыша не смогла. Во-первых, плод был крупным 3600, а я худенькая. Во-вторых, из-за халатности врачей у меня 10 часов отходили воды, а они ничего не предприняли, потом ослабилась родовая деятельность. В результате — экстренное кесарево, чтобы спасти меня и малыша. Так что зрение тут не причем, есть много других причин для операции! Настраивайтесь на лучшее, следуйте советам врачей во время беременности, следите за весом и выбирайте хороший род.дом.
26.02.2004, Наталья
Мой вам совет найдите хорошего окулиста. У меня -10 родила сама. Гинекологи когда узнали про близорукость поставили кесарево. Я пошла к окулисту и все 9 месяцев (раз в триместр)следила за глазами. Ведь правильно уже вам писали дело не в близорукости, а в состоянии сетчатки. И уже в роддоме мне вызывали окулиста и он смотрел мне глазное дно прямо перед родами. Кесарево отменили и сделали эпизиотамию, а ее сейчас и «зрячим» делают. Так что плакать не надо , а надо искать хорошего окулиста и понимающего гинеколога.
16.02.2004, Ольга
Я в ноябре родила дочку сама, близорукость у меня -8 и -10, но как мне объяснили в Офтальмологическом центре, сама по себе близорукость — не основание для кесарева. А в обычной поликлинике врач написала сначала — кесарево. В офтальмологическом же центре мне сказали, что показанием в данном случае явились бы проблемы с сетчаткой, а поскольку таковых нет, то я могу рожать сама. И я родила, даже без эпизиотомии. А еще совет — походите на курсы подготовки к родам, вам нужно знать, как правильно тужится (не в глаза)! Удачи, легких родов и здорового малышика! Забыла добавить, что ребенок у меня родился крупный — 3740, а сама я барышня субтильная. Не бойтесь, готовьтесь к беременности и рожайте!
8.02.2004, Ольга
Можно прочитать в интернете много случаев, когда женщина с близорукостью родила сама, и ее зрение не упало еще больше. НО: полагаться на то, что у кого-то все в порядке, нельзя. Каждый человек индивидуален. Зрение не только может упасть при большом напряжении, но и есть опасность отслоения сетчатки. После кесарева сечения можно и еще завести ребенка, а вот нужна ли малышу слепая мать — подумайте сами.
10.01.2004, Татьяна
Я рожала в 25 лет. Зрение -9Д. За несколько лет до этого делала кератопластику. Окулист естественно рекомендовал кесарево. Это меня не пугало, т.к. знаю нескольких людей, которые методом кесарева сечения имеют двоих детей. Я легла в роддом за неделю до родов для подготовки к операции, но на следующее же утро начались схватки. Врачи сказали: «молодая, здоровая — родишь сама». И я родила. (Хотя в какой-то момент я взмолилась: «Сделайте мне лучше кесарево»). Последующий осмотр у окулиста не выявил каких-либо отклонений в зрении.
Сейчас сыну 7 лет. Два года назад я сделала Lasik, и наконец-то почувствовала себя нормальным человеком.
23.12.2003, Анна
Прежде чем решать, делать Вам кесарево или нет, посетитие курсы подготовки к родам — я бы советовала Драгоценность или любую другую школу подготовки к мягким родам. В таких школах многие готовятся к домашним родам, но Вам нужно не это — Вам нужно нати врача и роддом, где Вам дадут шанс на естетсвенные роды. Со мной занималась женшина 33 лет. У нее были первые роди и зрение -6 и она родила сама. Анестезию делали очень короткий промежуток вермени — эпидуральную. Чужие неудачные опыты не должны Вас беспокоить. Вы должны сами знать много и найти достойного доктора, которому сможете довериться до последнего. Купите книгу «Мы ждем Ребенка» У. и М. Серз. Пока Вы мало знаете и о беременности и о родах и от этого все Ваши сомнения и страхи — узнайте побольше, подготовьтесь получше и Вас обязательно ждет успех. Удачи!
16.11.2003, Елена
Ваши опасения не напрасны. Советую Вам очень внимательно отнестись к выбору анастезии! Проконсультируитесь с анастезиологами (особенно с тем, кто будут делать Вам анастезию). У меня был неудачный опыт спинальной анастезии и, если я когда-нибудь еще буду рожать, то выберу общий наркоз.
12.11.2003, Ксения
Уважаемая Татьяна. Мне кажется, Вы зря расстраиваетесь. Я сейчас нахожусь на 11 неделе беременности, у меня близорукость -4 на оба глаза, на днях прошла осмотр окулиста (мой гинеколог назначил мне такое обследование). Окулист осмотрел меня и сказал, что с моим зрением по глазам никакого кесарева мне не назначат. До -6, как оказалось, кесарево не назначают (это я даже в спавочниках вычитала). Конечно же, в течение всей беременности окулист будет следить за состоянием зрения, особенно это касается состояния глазного дна и сетчатки. Но если никаких отклонений обнаружено не будет, но родоразрешение будет проводится естесвенным путем. Не волнуйтесь Вы раньше времени. Думаю, все у Вас будет хорошо и через запланированные 2 года Вы самостоятельно родите прекрасного малыша!
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сетчатка глаза отвечает за фиксирование изображения в пространстве и передачу этой информации по зрительному нерву в головной мозг. Благодаря этому структурному элементу глазного яблока мы способны распознавать изображения. Сетчатка состоит из фоторецепторов, специализированных светочувствительных клеток. При нарушении функционирования этих важных клеток у человека ухудшается зрение. Одним из видов такого нарушения является дистрофия сетчатки. Дистрофия – это повреждение клеток сетчатки с их последующим «отмиранием». Дистрофия тканей сетчатки может быть врожденная и приобретенная. Врожденная, ее еще называют первичная, связана с наследственными факторами и развивается с раннего возраста. Приобретенная, или вторичная, может быть связана с последствиями от полученной травмы или перенесенной болезни. Также, в зависимости от локализации, это заболевание может подразделяться на генерализованную, центральную или периферическую дистрофию.
Когда повреждаются только ткани краев сетчатки, а центральные участки остаются не пораженными, дистрофия называется периферической. Соответственно центральной дистрофией называют заболевание, при котором повреждается лишь центральная часть сетчатки глаза. Центральную часть сетчатки называют макулой. Поэтому такой вид поражения тканей глаза еще называют макулярной дистрофией. В свою очередь, генерализованная дистрофия характеризуется поражением всех участков сетчатки, и центральных, и периферических.
Все факторы развития этого заболевания можно подразделить на две большие группы:
— разнообразные травмы глаза,
— катаракту,
— близорукость любой степени,
— наследственную предрасположенность,
— воспалительные процессы,
— перенесенные глазные заболевания.
Особое внимание следует уделить дистрофии сетчатки глаза, которая передается наследственным путем. Как правило заболевание наблюдается с самого рождения и проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка. Дистрофия тканей глаза у ребенка может быть связанна с другими заболеваниями, которые достаточно быстро прогрессируют.
Существуют следующие виды наследственной дистрофии сетчатки:
Это заболевание также называют первичная пигментная дистрофия сетчатки. Заболевание как правило обнаруживают в детском возрасте, хотя поставить диагноз удается только в подростковом или зрелом возрасте. Патология достаточно быстро развивается, поражаются участки тканей эпителия сетчатки – то есть фоторецепторы. Основным симптомом является нарушение зрения при резкой смене светового режима, например, при переходе из темного помещения в светлое.
Патология характеризуется светобоязнью и нарушением адаптации к свету и темноте.
Также к наследственным дистрофиям тканей сетчатки глаза относятся:
— стационарная ночная слепота;
— болезнь Штаргардта.
К общим причинам возникновения относятся:
— сахарный диабет,
— перенесенные вирусные заболевания,
— отравления любого характера,
— интенсивное воздействие солнечных лучей на сетчатку глаза,
— любые хронические заболевания,
— дефицит витаминов в организме,
— повышенный уровень холестерина в крови.
Основными причинами развития этого заболевания является нарушение нормального режима кровообращения и обмена веществ. В связи с этим, данное заболевание часто наблюдается у пожилых людей. Это происходит из-за того, что с возрастом меняется структура кровеносных сосудов, к тому же не редко у людей в возрасте есть хронические заболевания.
В организме беременной женщины тоже происходят многочисленные изменения в функционировании системы органов кровообращения. К середине беременности у женщины часто наблюдается низкое давление, из-за этого уменьшается приток крови к глазным сосудам, то есть нарушается питание тканей глаза. Поэтому у беременных женщин есть риск развития этой патологии. Если у женщины ранее были какие-либо заболевания органов зрения, то это увеличит факторы риска.
При постановке на учет к врачу-гинекологу так же обязательно назначается прием к офтальмологу. В случае высокого риска осложнения и прогрессирования заболевания, женщине могут порекомендовать не естественные роды, а кесарево сечение. Самым лучшим вариантом будет пройти тщательное исследование у офтальмолога еще во время планирования беременности.
Симптоматика заболевания
Дистрофия тканей сетчатки глаза – понятие обобщенное. В зависимости от формы и вида заболевания, можно выделить различные симптомы. Основными признаками дистрофии сетчатки являются: резкое ухудшение зрения, искажение изображений, нарушение зрения в плохо освещенных помещениях, появление темных пятен перед глазами, нарушение восприятия цвета.
Лечение дистрофии сетчатки глаза – достаточно непростой и продолжительный процесс, в большинстве случаев не гарантирующий благоприятного исхода. Если зрение утрачено во время обострения, то восстановить его крайне сложно. Поэтому основной задачей врачей в этом случае является замедление прогрессирования заболевания. Для этого следует уделить большое внимание укреплению кровеносных сосудов и улучшению обмена веществ в тканях сетчатки глаза. Во время лечения дистрофии тканей сетчатки глаза необходимо носить солнцезащитные очки и полностью отказаться от курения. Существует несколько методов лечения этого заболевания.
Этот метод лечения будет действенным только на ранних стадиях болезни.
Для лечения дистрофии сетчатки глаза используют широкий спектр медикаментов:
— сосудорасширяющие препарат;
— препараты содержащие лютеин;
— кортикостероиды;
— болеутоляющие препараты;
— антиоксиданты;
— витамин Е и витамин А;
— препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов.
Медикаментозное лечение включает в себя прием витаминов. Для нормального функционирования тканей сетчатки следует принимать витамины группы В, А и Е, которые могут содержаться как в поливитаминных комплексах, так и в продуктах питания. Если применить медикаментозное лечение на ранних стадиях дистрофии, лечении может быть очень эффективным.
Физиотерапевтические процедуры также эффективны только на ранних стадиях болезни. Такие процедуры направлены на укрепление глазных мышц и сетчатки глаза.
К самым распространенным физиотерапевтическим процедурам относятся:
— микроволновое лечение,
— электрофорез,
— внутривенное облучение крови при помощи лазера,
— ультразвук,
— фонофорез.
Хирургическое лечение проводят с целью возобновления процесса кровоснабжения сосудов и обмена веществ сетчатки глаза. Такие меры принимаются при тяжелом течении заболевания, когда другие методы не имеют действия.
Проводятся операции двух типов:
Вазореконстуктивная операция заключаются в восстановлении адекватного микрососудистого русла глаза, используя специальные трансплантаты.
Во время реваскуляризирующих операции производится удаление поврежденных сосудов для восстановления работоспособности здоровых.
Самым опасным последствием дистрофии является отслоение тканей сетчатки, которое может повлечь полную потерю зрения. Лазерное лечение, если точнее лазерная коагуляция, используется для профилактики отслоения сетчатки глаза. Во время процедуры точечно прижигаются поврежденные участки ткани на определенной глубине. При этом здоровые участки ткани остаются нетронутыми. Важно то, что лазерная терапия не восстанавливает зрение, а лишь предотвращает прогрессирование болезни.
Если соблюдать ряд простых рекомендаций, то можно снизить риск возникновения этого заболевания. В первую очередь стоит сократить время, проведенное за компьютером и за телевизором, давать глазам чаще отдыхать. При необходимости лучше использовать специальные защитные очки для работы за компьютером. Правильное питание и гимнастика для глаз также уменьшат факторы риска. Следует принимать комплекс витаминов, которые включают в состав цинк, витамин А и Е.
Дистрофия сетчатки глаза достаточно серьезное заболевание, поэтому применять народные методы лечения следует только в комплексе с традиционным лечением, которое назначается врачом.
К нетрадиционным методам лечения относится приготовление различных смесей, содержащих необходимые минералы и микроэлементы. Традиционные продукты в состав которых входят необходимые вещества – это петрушка, капуста, помидоры, укроп, сельдерей, шпинат, черника, зерна пшеницы, мумие и алоэ.
Перед тем как применить тот или иной метод лечения следует проконсультироваться с врачом.
Исходя из данной информации можно сделать выводы о том, что заболевание дистрофии сетчатки глаза – это сложная патология. Методы лечения достаточно сложные и в большинстве случаев эффективны только на ранних стадиях заболевания. По этой причине заболевание проще предупредить, используя различные профилактические меры, включающее в себя правильное питание, прием комплекса витаминов, своевременное обращение к специалистам и другие принципы здорового образа жизни.
Роды, происходящие естественным путем, являются наилучшими для ребенка. Но существует ряд факторов, препятствующих возможности физиологического прохождения родов. Если такие противопоказания имеются, то они могут привести к назначению операции, называемой кесарево (от латинского caesarea «королевский») сечение (от латинского sectio «разрез»). Таким противопоказанием у беременных может стать близорукость высокой степени.
Риск проведения операции кесарева сечения увеличивается, если у будущей мамы имеются проблемы со зрением и беременность протекает с осложнениями:
- Если имеется высокая степень близорукости, то сетчатка из-за увеличения размеров глазного яблока растягивается, это увеличивает риск ее отслойки.
- В период беременности возрастает нагрузка на сосуды, поэтому изменяется центральное глазное давление, что может привести к патологическим изменениям на глазном дне.
- При сильном токсикозе возможно появление кровоизлияний в сетчатку и увеличение степени близорукости.
- Отеки могут приводить к развитию в сетчатке сосудистых патологий.
Опасные изменения на сетчатке у беременных даже при сильной близорукости обнаруживаются далеко не всегда.
Беременным женщинам, имеющим пониженное зрение, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Эта проверка зрения должна быть проведена не менее 2 раз (на раннем и позднем сроке) даже в том случае, если в первый раз патологии и противопоказания к естественным родам не выявлено. Беременность сопровождается гормональной перестройкой женского организма, которая может вызвать ухудшение состояния органов зрения при близорукости. Оптимальным решением будет наблюдение у окулиста на стадии планирования беременности, чтобы наилучшим образом подготовиться к ее наступлению.
Кесарево сечение не применяется в следующих случаях:
- Отсутствие отклонений на ретине (сетчатке) при небольшой или средней близорукости позволяет обойтись без операции.
- Если в период беременности проводилась лазеркоагуляция, которая стабилизировала состояние ретины, кесарево сечение не назначается.
- Коррекция зрения лазером, выполненная до беременности, и полностью заживший разрыв сетчатки являются показанием к самостоятельным родам.
- При миопии высокой степени естественные роды возможны в том случае, если на сетчатке отсутствуют осложнения.
Кесарево сечение может быть назначено по следующим причинам:
- Если ухудшение зрения прогрессирует на 2 и более диоптрии в течение года, то проводится хирургическое родоразрешение.
- При патологических изменениях на глазном дне в сочетании с сильной (от 6 диоптрий) близорукостью также назначают кесарево сечение.
- Разрыв и дистрофия сетчатки, выявленные в период беременности, являются абсолютными показаниями к операции.
- К естественным родам имеются такие противопоказания, как выполненные в дородовой период процедуры кератомии и склеропластики.
- Если проверка зрения будущей мамы выявила наличие у нее диабетической ретинопатии, это является показанием к искусственному родоразрешению.
При появлении любых неприятных ощущений в глазах, чтобы избежать осложнений, необходима проверка органов зрения у врача-окулиста. Многие патологии можно устранить с помощью назначенного врачом медикаментозного, хирургического или лазерного лечения. Поводом для проверки являются появление «мушек» и световых пятен перед глазами, сужение зрительного поля, расплывчатость изображения и искажение его контуров, ухудшение видимости при ношении привычных контактных линз. Тактика родовспоможения определяется после 34 недели беременности. Близоруким женщинам по рекомендации офтальмолога может быть рекомендован физиологический способ родоразрешения.
Если проверка выявила у беременной дистрофические изменения ретины на раннем сроке, то ей нужно пройти консультацию у лазерного хирурга. При необходимости женщине во II-III триместре беременности в профилактических целях может быть выполнена лазерная коагуляция. Она предотвращает отслойку глазной сетчатки, что позволяет не использовать кесарево сечение. Зеленый лазерный луч, используемый для коагуляции, проникает на глубину не более 0,5 мм, что безопасно и для ребенка, и для его мамы. Идеальным является проведение такой операции на этапе планирования беременности.
Если все же у будущей мамы имеются показания к операции, то кесарево может быть проведено под эпидуральным видом анестезии. После укола в позвоночник чувствительность теряет часть тела, расположенная ниже пояса. Женщина во время кесарева сечения будет находиться в полном сознании. Восстановительный период после операции с такой анестезией проходит намного легче, чем при оперативном вмешательстве с полным наркозом.
Если сетчатка при наличии сильной близорукости подвержена периферической дегенерации, то риск ее отслойки при беременности и родах не повышается. В этом, а также во многих других случаях женщине, страдающей сильной близорукостью, не назначается кесарево сечение. Конечно, назначение операции только по причине плохого зрения не является оправданным. Решение о том, каким способом будут проходить роды, может приниматься врачом только в конце срока беременности, с учетом рекомендаций как акушера, так и офтальмолога.
Существует две основные причины близорукости — это неправильная форма глаза и патология оптического восприятия органов зрения. В обоих случаях происходит нарушение фокусирования изображения.
Существует несколько факторов под воздействием которых развивается болезнь.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Наследственный фактор. Если оба родителя ребенка имеют такое заболевание, как миопия, то имеется огромная вероятность того, что у ребенка тоже разовьется эта аномалия. Если данной патологией страдал только один из родителей, то у ребенка так же имеется предрасположенность к развитию близорукости. Шанс развития патологии в таком случае равен примерно 30%. Следует обратить внимание на то, что ребенок приобретает от родителей не саму патология, а лишь предрасположенность к ней.
В случае если у обоих родителей присутствует близорукость, ребенок должен находиться под особым контролем у офтальмолога. Это необходима для того, чтобы была проведена своевременная диагностика близорукости в случае ее развития.
Каждый из представленных выше факторов может как привести к возникновению зрительных аномалий, так и вовсе не оказать влияние на человеческий организм. Каждый организм индивидуален и точно определить из-за чего развилось то или иное заболевание маловероятно.
В природе существует не менее распространенное заболевание, чем близорукость, оно имеет название ложная близорукость. Как правило, данная патология встречается в детском возрасте. Заболевание обусловлено чрезмерным перенапряжением глазных мышц.
Ложная близорукость поражает аккомодационную мышцу, которая отвечает за восприятие разно отдаленных предметов. В следствии этого заболевания мышца теряет свою активность и восприятие далеко расположенных объектов нарушается. Так же этому заболеванию характерны симптомы, возникающие при длительной работе глаз:
- болезненные ощущения в области глаз;
- быстрая утомляемость;
- болевой синдром в области лба и висков.
Возникать ложная близорукость может под влиянием следующих факторов:
- заболевание может возникнуть после того как ребенок переболеет серьезным заболеванием, например, корью, гриппом, туберкулезом и т.д.;
- нарушение освещенности помещений;
- неправильное положение во время чтения;
- чрезмерная зрительная нагрузка;
- воздействие некоторых медикаментов;
- травмирование глазного яблока.
Если ложная близорукость длиться менее года ее можно вылечить достаточно быстро и без особых усилий. Чем дольше протекает заболевание, тем меньшую эффективность будет иметь проводимое лечение. В некоторых случаях своевременно не пролеченная ложная близорукость перейдет в истинную миопию.
С течением времени ресничная мышца становится менее эластичной и функциональность. Из-за нарушения ее работы нарушается и изменение кривизны хрусталика. Так же сам хрусталик терпит определенные возрастные изменения в следствии чего его податливость нарушается. Как итог – происходит нарушение зрения.
В ходе того, как человек теряет зрение, ему становится интересно чем отличается то или иное заболевание, к примеру, чем отличается близорукость от дальнозоркости. Ответ на данный вопрос очевиден. При дальнозоркости человек имеет нарушенное видение объектов, находящихся в близи, а при близорукости картина прямо противоположенная, человеку тяжело разглядеть находящиеся в отдалении от него предметы.
Так же имеется и другое отличие этих заболеваний. Дальнозоркость — это патология, которая в большинстве случаев возникает, как возрастное изменение зрения. Близорукости же в свою очередь характерно генетическое появление, именно поэтому это заболевание довольно часто диагностируется у подростков и детей.
Дальнозоркость и близорукость могут вовлекать в процесс один или оба глаза как самостоятельные патологии. В некоторых случаях возможно такое явление, когда близорукость и дальнозоркость одновременно развиваются. Причины возникновения такого явления — это более тяжелое патологическое состояние, такое как пресбиопия или астигматизм.
Как определить какое именно заболевание приводит к нарушению зрения в конкретном случае? Ответ один – обратиться к врачу офтальмологу. Только он сможет определить какое заболевание, близорукость или дальнозоркость, присутствует у конкретного пациента. Так же специалист сможет определить по какой причине одновременно развивается дальнозоркость и близорукость.
Пресбиопия-болезнь, которой характерны признаки близорукости и дальнозоркости. В большинстве случаев аномалия развивается в следствии возрастных изменений органов зрения. Это заболевание может развиться абсолютно у любого жителя планеты. Характерный возраст для данной патологии – 45 лет. Симптомы болезни больше похожи на дальнозоркость, но не редко это заболевание развивается у лиц уже страдающих миопией.
Развитие заболевания происходит из-за нарушений функций хрусталика. В следствии этой аномалии человек теряет способность четко видеть окружающие его предметы. Обратить данные изменения при помощи различных упражнений не представляется возможным.
Если развитие болезни происходит при слабовыраженной миопии – это имеет более благоприятный прогноз. В случае если пресбиопия развивается при запущенной стадии близорукости человеку требуются специальные очки, сочетающие в себе два вида линз, или две пары очков и контактных линз. Один тип линз или одни очки будут корректировать видение близлежащий предметов, а вторые корректировать видимость отдаленных предметов. Очки, сочетающие два вида линз, называются бифокальными.
Астигматизм так же сочетает в себе проявления двух заболеваний, близорукости и дальнозоркости. Данная патология характеризуется деформацией роговиц, что приводит к нарушению фокусировки изображения.
Астигматизм имеет несколько форм:
- гиперметропическая;
- миопическая;
- смешанная.
Именно заболевание смешанной формы является сочетанием миопии и дальнозоркости. Чаще всего болезни поражают разные глаза, то есть один глаз поражен миопией, а второй дальнозоркостью. Но в тяжелых случаях обе болезни сочетаются на обоих зрительных органах. Астигматизм имеет симптомы сразу двух заболеваний.
источник
Роды, происходящие естественным путем, являются наилучшими для ребенка. Но существует ряд факторов, препятствующих возможности физиологического прохождения родов. Если такие противопоказания имеются, то они могут привести к назначению операции, называемой кесарево (от латинского caesarea «королевский») сечение (от латинского sectio «разрез»). Таким противопоказанием у беременных может стать близорукость высокой степени.
Риск проведения операции кесарева сечения увеличивается, если у будущей мамы имеются проблемы со зрением и беременность протекает с осложнениями:
- Если имеется высокая степень близорукости, то сетчатка из-за увеличения размеров глазного яблока растягивается, это увеличивает риск ее отслойки.
- В период беременности возрастает нагрузка на сосуды, поэтому изменяется центральное глазное давление, что может привести к патологическим изменениям на глазном дне.
- При сильном токсикозе возможно появление кровоизлияний в сетчатку и увеличение степени близорукости.
- Отеки могут приводить к развитию в сетчатке сосудистых патологий.
Опасные изменения на сетчатке у беременных даже при сильной близорукости обнаруживаются далеко не всегда.
Беременным женщинам, имеющим пониженное зрение, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Эта проверка зрения должна быть проведена не менее 2 раз (на раннем и позднем сроке) даже в том случае, если в первый раз патологии и противопоказания к естественным родам не выявлено. Беременность сопровождается гормональной перестройкой женского организма, которая может вызвать ухудшение состояния органов зрения при близорукости. Оптимальным решением будет наблюдение у окулиста на стадии планирования беременности, чтобы наилучшим образом подготовиться к ее наступлению.
Кесарево сечение не применяется в следующих случаях:
- Отсутствие отклонений на ретине (сетчатке) при небольшой или средней близорукости позволяет обойтись без операции.
- Если в период беременности проводилась лазеркоагуляция, которая стабилизировала состояние ретины, кесарево сечение не назначается.
- Коррекция зрения лазером, выполненная до беременности, и полностью заживший разрыв сетчатки являются показанием к самостоятельным родам.
- При миопии высокой степени естественные роды возможны в том случае, если на сетчатке отсутствуют осложнения.
Кесарево сечение может быть назначено по следующим причинам:
- Если ухудшение зрения прогрессирует на 2 и более диоптрии в течение года, то проводится хирургическое родоразрешение.
- При патологических изменениях на глазном дне в сочетании с сильной (от 6 диоптрий) близорукостью также назначают кесарево сечение.
- Разрыв и дистрофия сетчатки, выявленные в период беременности, являются абсолютными показаниями к операции.
- К естественным родам имеются такие противопоказания, как выполненные в дородовой период процедуры кератомии и склеропластики.
- Если проверка зрения будущей мамы выявила наличие у нее диабетической ретинопатии, это является показанием к искусственному родоразрешению.
При появлении любых неприятных ощущений в глазах, чтобы избежать осложнений, необходима проверка органов зрения у врача-окулиста. Многие патологии можно устранить с помощью назначенного врачом медикаментозного, хирургического или лазерного лечения. Поводом для проверки являются появление «мушек» и световых пятен перед глазами, сужение зрительного поля, расплывчатость изображения и искажение его контуров, ухудшение видимости при ношении привычных контактных линз. Тактика родовспоможения определяется после 34 недели беременности. Близоруким женщинам по рекомендации офтальмолога может быть рекомендован физиологический способ родоразрешения.
Многие современные женщины серьезно подходят к вопросам беременности и родов и заранее обсуждают возможность родить естественным способом. К сожалению, не всем будущим мамам показаны такие роды. В некоторых случаях, когда есть серьезные проблемы со зрением, возможно только кесарево сечение.
Офтальмологи рассказали «Летидору», какие заболевания глаз могут стать препятствием для естественных родов.
Рано Ибрагимова, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, сертифицированный тренер Essilor Academy
Беременность — волнительное время в жизни женщины. И желательно подготовиться к нему заранее: пройти обследования у врачей, в том числе у офтальмолога. Это рекомендуется сделать не только тем, у кого есть проблемы со зрением, но и тем, у кого их нет, чтобы исключить возможные риски для здоровья глаз.
При офтальмологическом осмотре может выясниться, что женщине нельзя рожать естественным путём из-за следующих противопоказаний:
- прогрессирующая или осложнённая близорукость;
- отслоение сетчатки;
- ранее оперированное отслоение сетчатки на единственном видящем глазу;
- обширные зоны периферических дистрофий (истончений и разрывов) и наличие витреоретинальных тракций (натяжений сетчатки);
- повышенное внутриглазное давление;
- кровоизлияния на глазном дне.
Однако бояться идти к офтальмологу не нужно.
Основным показанием к подобной операции служит отслоение сетчатки или его угроза. Чаще всего отслоение может произойти при так называемой периферической витреохориоретальной дистрофии — патологии, при которой на отдельных участках сетчатки нарушен или ухудшен кровоток, что приводит к истончению этого участка.
Во время осмотра врач определит степень риска, выстроит оптимальный график наблюдения за беременной женщиной и, если необходимо, направит на дополнительные анализы, процедуры, а также выпишет направление на лечение.
При наличии витреохориоретальной дистрофии рекомендована лазерная коагуляция — безболезненная, безвредная процедура, которая не требует госпитализации, а главное, минимизирует риск отслоения сетчатки.
Главный бич нашего времени — миопия, или близорукость. Заболевание наблюдается почти у четверти женщин детородного возраста.
Опасность есть, только если заболевание прогрессирует.
Дело в том, что во время беременности при миопии снижается внутриглазное давление и кровообращение. Это происходит из-за спазма артериол — сужения мельчайших кровеносных артерий. Клетки испытывают сильнейший кислородный голод, и могут возникнуть органические нарушения сетчатки — острая непроходимость артерий, кровоизлияние в сетчатку, её отёк, и как следствие — отслоение.
Поэтому беременным пациенткам с таким диагнозом может быть рекомендована склеропластика — операция, в ходе которой с помощью синтетических материалов укрепляют заднюю часть глазного яблока. Так можно избежать его быстрого растяжения и уменьшить риск возникновения осложнений.
Такие заболевания встречаются нечасто, тем не менее лучше знать об имеющихся проблемах заранее.
Армине Сейрановна Геворкян, врач-офтальмолог, офтальмохирург клиники «Медицина»
Если у вас есть серьезные проблемы со зрением, перед тем как планировать рождение ребенка, обязательно уточните, через какое время после проведенной операции на глазах вы можете беременеть. Во время беременности обязательно получите консультацию офтальмолога.
Противопоказаниями для естественных родов, прежде всего, являются следующие проблемы с сетчаткой глаза: дистрофии, разрывы, отслойки, истончение.
Дополнительного внимания требует состояние после кератопластики — это хирургическая операция на роговице глаза с целью восстановления ее естественной формы и функций, а также устранения посттравматических дефектов или деформаций.
Противопоказанием является наличие оперированной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, а также недавние (до трех месяцев) рефракционные операции (операции по коррекции зрения, направленные на исправление близорукости, дальнозоркости или астигматизма).
При планировании беременности и определении тактики ведения родов следует обратить внимание на глубокие воспалительные процессы на глазах; наличие в анамнезе оперированной отслойки сетчатки.
Будущим мамам, которые имеют офтальмологические проблемы, обязательно следует отнестись к ним со всей серьезностью и наблюдаться у офтальмолога, а также внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача-гинеколога. Это поможет избежать проблем со здоровьем мамы и ребенка, а также возможных осложнений во время и после родов.
источник