Искусственный хрусталик глаза близорукость

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколько стоит операция на глаза при близорукости? Этот вопрос особенно тревожит людей, имеющих подобную патологию. Потому что миопию невозможно вылечить другими методами. Можно, конечно, носить очки или контактные линзы, но они оказывают временную помощь, лишь на то время, когда больной их носит. Существуют и специальные упражнения, позволяющие восстановить зрение, но это процесс длительный. Хирургическое вмешательство позволяет быстро и навсегда избавиться от патологии, поэтому люди и выбирают данные методики.

Сегодня существует несколько методик операции на глаза при близорукости и каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Немаловажным фактором является и стоимость хирургического вмешательства, поэтому стоит рассмотреть каждый метод в отдельности и узнать, какая цена операции на глаза: близорукость. Стоимость зависит от многих факторов:

1. объём процедур;
2. сложность операции;
3. степень патологии.

Прежде чем отправиться на хирургический стол, необходимо провести тщательное обследование, которое назначается лечащим офтальмологом. Дело в том, что для успешного хода операции врач должен знать абсолютно все нюансы и тонкости патологии.

Лазерная коррекция зрения при миопии осуществляется несколькими способами. Это может быть «Ласик», «Суперласик», «Фемто-ласик», «Фемтосуперластик». Данные методы включают применение высокоточного воздействия на роговицу лазером, при этом изменяются преломляющие свойства. Вследствие этого корректируется зрение. В данном случае соединительные ткани не рассекаются, поэтому роговица исправляется путем обжигания. Основным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие кровотечения, специальной подготовки перед операцией и болевых симптомов. Кроме того, пациент видит положительный результат уже после нескольких дней, то есть восстановительный период при близорукости минимален. Стоимость варьируется в пределах от 28000 рублей до 80000.

При склеропластике укрепляется наружный слой глаза, то есть склера. Склеропластика имеет несколько разновидностей, поэтому и стоимость разная. Минимальная цена: 20000 рублей, а максимальная: 70000. Во время операции применяется местное обезболивание, после чего за заднюю поверхность органа вводится специальное вещество, укрепляющее склеру. Данный состав соединяется с оболочкой глаза внешней, что препятствует дальнейшему развитию изменений роговицы. Стоит отметить, что при этом улучшается кровообращение в органе и образуются новые кровеносные сосуды.

При противопоказаниях к лазерной коррекции «Ласик», применяется фото рефракционная кератэктомия, которая является инновационной разработкой. В данном случае тоже применяется коррекция лазером, но поверхностная. После проведения такой операции нужно ближайшие несколько месяцев закапывать глаза специальными каплями и соблюдать ряд предписаний. Кроме того, реабилитационный период составляет 3 суток, во время которых больной может испытывать боль. Но зато конечный результат оказывается положительным. Цена операции на глаза: исправление близорукости составляет от 25000 до 35000 рублей.

При наличии тяжелой степени патологии может быть применено полостное оперирование, при котором устанавливается миниатюрная линза непосредственно перед хрусталиком. Если существует необходимость заменить и хрусталик, то врач это делает. Во время операции применяется местное обезболивание. Срок реабилитации составляет около двух недель. Стоимость процедуры может варьироваться от 5000 рублей до 30000.

Многие пациенты спрашивают, как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше ставить? Катаракта — довольно серьезное заболевание, которое, если не остановить развитие процесса вовремя, может привести к полной слепоте. Но иногда состояние больного настолько ухудшается, что по медицинским показаниям требуется удаление хрусталика.

В этом случае родной хрусталик заменяется искусственным. Чтобы создать такую оптику, необходимо использовать высокие технологии — ценится гибкость и прозрачность изделия. Важно, чтобы хрусталик полностью прижился и прослужил долгое время.

При подобных операциях используется продукция известных зарубежных производителей. Эти линзы по своим свойствам максимально приближены к природному хрусталику. У каждого органа имеются определенные физические параметры. Каждый сделанный хрусталик имеет свою оптическую силу, и это значение рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Для пациентов имеет значение и цена изделия.

Какой хрусталик лучше при катаракте — вопрос, конечно, неоднозначный, об этом может сказать каждый специалист. Основная задача — провести свет и сфокусировать изображение на сетчатке. Но зрение зависит не только от функций, выполняемых хрусталиком. В этом процессе принимают активное участие зрительный нерв, стекловидное тело, сосуды глаза и головной мозг. Если все они полноценно выполняют свою работу, то острота зрения будет на должном уровне, даже при наличии искусственного хрусталика.

Если эти структуры имеют какую-либо патологию, то зрение улучшится после операции лишь частично, ровно настолько, насколько они смогут его обеспечить. Хирург не всегда может предварительно в полном объеме определить все те изменения, которые произошли с сетчаткой и зрительным нервом, так как они до момента операции скрыты катарактой. Поэтому катаракту удаляют в любом случае, а степень изменения зрения и прогнозы на будущее оставляют на потом, когда пройдет послеоперационный период.

По срочным медицинским показаниям катаракту удаляют, если хрусталик набухает или в глазу стабильно держится высокое внутриглазное давление.

От качества искусственного хрусталика глаза, конечно же, зависит и острота зрения. Обычно удалению подлежит помутневший хрусталик, который не может в достаточной мере пропускать через себя свет. Искусственный хрусталик — это не что иное, как интраокулярная линза, или ИОЛ. Эта линза устроена таким образом, что может преломлять световые лучи и создавать изображение на сетчатке.

Первые хрусталики, когда технология подобных операций только отрабатывалась, имели высокую степень жесткости. Очень часто они не приживались и отторгались глазом. Такие хрусталики не могли изменять свою форму, поэтому для их установки хирургу приходилось делать довольно значительный разрез.

Также технология замены такого хрусталика требовала наложения швов. Современные хрусталики намного совершеннее тех старых. Операция по замене хрусталика проходит очень быстро. Для ее полного завершения хватает и 15 минут. Затем пациент уже может спокойно отправляться домой.

Современные линзы обладают высокой степенью гибкости, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Благодаря такой способности, при операции не делают больших разрезов, а ограничиваются микроскопическими. Сам по себе размер разреза настолько мал, что наложение швов не требуется вовсе.

Линза сама полностью разворачивается в глазу. Материал, идущий на ее производство, полностью совместим с тканями глаза. Но, несмотря на все эти новшества, осложнения от установки изделия иногда встречаются. Поэтому при выборе подходящего хрусталика необходимо учитывать некоторые нюансы. В этом случае полученный результат будет оптимальным и станет возможным получение наивысшей остроты зрения.

На выбор той или иной линзы влияет наличие у пациента до операции дальнозоркости или близорукости. Точно так же влияет на выбор хрусталика любая патология глаз, имевшая место до операции. В любом случае на первоначальном этапе проводится всесторонняя подготовка к операции, во время которой больной проходит полное обследование.

После получения соответствующих данных производится расчет параметров необходимой линзы. В результате человек, долго страдавший от близорукости или дальнозоркости, может избавиться от данных недостатков зрения.

Линза устанавливается на всю жизнь. Пациент никак не ощущает ее наличие. Выявить ее может только специальный врачебный осмотр. Поэтому не стоит надеяться на то, что, придя в аптеку или специализированный центр, можно будет купить любую понравившуюся и потребовать от врача ее установку.

Имплантация хрусталика — очень ответственная процедура. Хотя операция идет всего лишь 20 минут, произвести замену помутневшего хрусталика необходимо очень качественно. От результата этой работы будет зависеть зрение человека и его дальнейшая жизнь. Поэтому выбор должен осуществлять только специалист.

При выборе линз почти все клиники отдают предпочтение гибким интраокулярным линзам. Они производятся в США, Англии и Германии и полностью совместимы с тканями, которые будут их окружать после имплантации хрусталика. А это значит, что не будет никаких отрицательных реакций со стороны организма, если будет стоять подобная линза. По их вине не произойдет дегенерация глаза.

Особенностью этих моделей является наличие ультрафиолетового и желтого фильтров. На эти фильтры возложена роль защиты глаза от вредных солнечных лучей.

Существует два вида гибких линз:

Последние считаются более надежными и обеспечивают лучшее качество зрения, причем не только днем, но и ночью, в темное время суток, когда количество света сильно снижено.

Асферические линзы являются плоскими и в любом месте своей поверхности преломляют лучи с одинаковым коэффициентом. Благодаря такому устройству данные линзы обеспечивают почти идеальное зрение.

По мнению многих медиков, при замене хрусталика лучше всего использовать асферическую монофокальную линзу. Такой хрусталик обеспечит хорошее зрение на далекие и средние дистанции.

При близких дистанциях понадобятся очки. Такие линзы рекомендуют устанавливать тем пациентам, кому приходится находиться за рулем, так как они не позволяют ослепнуть от фар встречного транспорта. Эти линзы также достаточно качественно передают цвета и контрасты.

• торические;
• монофокальные;
• мультифокальные.

Торические устанавливаются тем больным, которые до операции страдали астигматизмом. До появления торических линз с лечением таких больных возникали проблемы. Теперь же операция не только избавляет от проблем с хрусталиком, но и устраняет астигматизм.

Монофокальные линзы могут улучшить зрение при рассматривании предметов вдали. Поэтому при чтении пациенту нужны будут очки. Такие линзы не обладают способностью переключать зрение с далекого расстояния на ближнее.

Мультифокальные линзы являются универсальными. Они дают возможность хорошо видеть на любые расстояния, как дальние, так и ближние. С годами родной хрусталик становится менее пластичным, ему уже сложно изменять свою форму, в зависимости от того, куда человек смотрит.

Мультифокальные линзы имеют особую конструкцию, которая позволяет полностью сымитировать изменения, происходящие в хрусталике. Поэтому данные линзы позволяют полностью избавиться от очков.

При выборе линзы при замене хрусталика необходимо выбрать такую, которая обеспечит прекрасное зрение в любое время суток и на любые расстояния. В идеале подобная линза должна внести такие коррекции в зрение, что пациент перестанет пользоваться очками. Такие линзы выпускаются немецкими компаниями. Они устанавливаются не только при замене хрусталика, но и при серьезных возрастных изменениях зрения.

До появления линз люди после удаления катаракты были вынуждены носить очки с очень толстыми плюсовыми стеклами.

Теперь стоит сказать несколько слов о жестких линзах. Их размер равен сумме самой линзы и ее опорного аппарата. Размер самых больших жестких линз может достигать 12 мм. Для того чтобы имплантировать такую линзу, необходимо будет сделать значительный разрез. Такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии роговицы.

Риск появления осложнений возрастает в несколько раз. Такие хрусталики в наше время имплантируются крайне редко в исключительных случаях. Поэтому предпочтение отдается линзам, изготовленным из силикона, гидрогеля, акрила. Все эти материалы созданы на основе углеводородных соединений. Благодаря этому они получают ценное свойство — изменять свою форму без деформации.

Многие пациенты, уже установившие мягкие линзы, говорят о них с особым почтением. Отмечают то, что у них после проведения операции очень быстро восстановилось зрение, что не могло не сказаться на качестве жизни.

Особенно довольными оказались те пациенты, кому были установлены линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного излучения мониторов. Те люди, которым приходится много времени находиться за компьютером, получили дополнительную защиту. Такие линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.

Как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше поставить? Такой вопрос задают все, кому предстоит подобная операция на глазах. Искусственные аналоги хрусталика отличаются большим разнообразием. Они имеют разные размеры, цены, различаются по жесткости и форме.

Разобраться в этом многообразии обычному человеку очень сложно, поэтому правильнее будет довериться выбору специалиста-офтальмолога, который в силу своих знаний сможет сделать хороший выбор.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки. Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству. Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
2. 2) Аномалии рефракции
3. 3) Изменение формы хрусталика
4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
5. 5) Помутнения хрусталика
6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать». Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными. На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке. Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

1. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
2. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
3. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
4. 4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо. Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии. Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы. Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

источник

Уникальным методом рефракционной хирургии считается замена прозрачного хрусталика. Широкое внедрение его в клиническую практику позволило значительно расширить круг пациентов, которым можно помочь избавиться от очков и контактных линз, при том, что в лазерной коррекции зрения им отказано по объективным причинам.

Дело все в том, что методы лазерной коррекции зрения имеют массу ограничений, к примеру, максимальным количеством диоптрий, которое можно исправить такой операцией. Хотя в отношении близорукости в лазерной рефракционной хирургии ситуация относительно неплохая, ведь методом ЛАСИК при оптимальных условиях можно скорректировать до 12 диоптрий нарушения рефракции. С дальнозоркостью лазерные методы коррекции справляются хуже – не более 4-5 диоптрий. Поэтому совершенно справедлив вопрос: как быть остальным?

Еще совсем недавно людям с неподходящими параметрами зрительной системы для лазерной коррекции оставалось только носить очки с толстыми стеклами или контактные линзы. Однако появление метода замены прозрачного хрусталика практически сняло подобного рода ограничения. Теперь хирургическому исправлению подлежит действительно любая степень аномалии рефракции.

Замена прозрачного хрусталика обеспечивает совершенно иной подход, в отличии от лазерных методов коррекции, как становится понятно уже из названия. Ключевым моментом здесь становится хирургическое воздействие, но не на роговицу, как при ЛАСИК и прочих рефракционных операциях, а на хрусталик.

Через самогерметизируйщийся малый разрез роговицы или склеры вещество хрусталика (его кора и ядро) удаляется ультразвуковым способом. На прежнем месте остается только капсула хрусталика, в которую и помещается искусственный хрусталик – интраокулярная линза. Оптическая сила такой линзы рассчитывается с учетом оптической силы удаленного хрусталика и имеет поправку на близорукость либо дальнозоркость пациента. Поскольку производимые компаниями офтальмологической оптики искусственные хрусталики (ИОЛ) практически не ограничиваются в оптической силе, то может быть устранен любой тип и любая степень аномалий рефракции.

Однако, как любое вмешательство в среды глаза, подобная операция имеет свои ограничения.

При близорукости противопоказанием к ее выполнению может стать состояние сетчатки. К примеру, выраженная ее дистрофия увеличивает риск отслойки. Кроме того, если существуют серьезные дегенеративные изменения в центральной зоне сетчатки — макуле, которая обеспечивает высокую остроту зрения, операция по замене хрусталика существенного улучшения зрения не принесет.

Проблемы с имплантацией интраокулярной линзы могут возникнуть при крайне высоких степенях гиперметропии, микро- или нанофтальме и если размер переднезадней оси глаза не достигает 19 мм. И это тоже становится противопоказанием к выполнению операции.

Чем выше оптическая сила искусственного хрусталика, тем толще он должен быть, а это вызывает серьезное несоответствие между размерами глазного яблока и интраокулярной линзы. К тому же, такую линзу трудно согнуть (если она мягкая). Иной раз подобную проблему можно решить имплантацией двух более тонких линз вместо одной, чья суммарная оптическая сила компенсирует дальнозоркость полностью. Применение метода замены прозрачного хрусталика в случае дальнозоркости должно учитывать и другой момент — насколько хорошо пациент видит в лучших своих очках. Если существенного улучшения зрения от сильных очков нет, то рассчитывать на оное после операции также не приходится. Эти и другие вопросы, обязательно решаются рефракционным хирургом еще до операции.

Технически операция по замене прозрачного хрусталика очень немногим отличается от хирургического лечения катаракты. Разница здесь только в преследуемых целях. Известно, что катаракта сопровождается помутнением хрусталика, которое и мешает хорошему качеству зрения. В ходе операции, мутный хрусталик заменяют на абсолютно прозрачную искусственную линзу, которая компенсирует его оптическую силу. При миопии и гиперметропии хрусталик остается прозрачным, но имеет слишком большую или слишком маленькую оптическую силу для обеспечения хорошего зрения. Замена его на соответствующей силы прозрачную интраокулярную линзу принесет нужный эффект. К тому же, человек, выполнивший такую операцию, никогда не столкнется с проблемой катаракты, так как искусственные хрусталики не подвержены возрастному помутнению, в отличие от естественных.

источник

«Московская Глазная Клиника» предлагает к установке широкий ассортимент ИОЛ (интраокулярных линз, «искусственных хрусталиков») ведущих мировых производителей по выгодным ценам. Какой именно хрусталик будет установлен во время операции факоэмульсификации решает, как правило, хирург после предварительного обследования. При этом он учитывает особенности зрения, состояние глаз и пожелания пациента — какое он хочет получить зрение после операции (вдаль, вблизи или на всех расстояниях), а также стоимости линзы.

Ниже пойдет речь о том, какие бывают современные ИОЛ и чем они отличаются друг от друга, их достоинства и недостатки, а также цены.

Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно зафиксировать искусственный хрусталик.

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика. Интраокулярные линзы делятся на «жесткие» и «мягкие». «Жесткие» интраокулярные линзы имеют не гибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и последующее наложение швов,что значительно увеличивает реабилитационный период. Большинство современных офтальмологических центров и клиник отдают предпочтение «мягким» интраокулярным линзам, которые изготовлены из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм. и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и надежно фиксируются. Различают несколько основных типов линз:

Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром

Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку. С возрастом у каждого человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В процессе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и значительно увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.

Желтый фильтр, которым обладают линзы нового поколения, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, так же, как и естественный хрусталик глаза.

Аккомодирующие интраокулярные линзы

Благодаря конструктивным особенностям, под воздействием цилиарной мышцы аккомодирующие линзы способны перемещаться внутри глаза и изменять фокус, имитируя работу аккомодационного аппарата. В аккомодирующих линзах имеется только одна оптическая зона, поэтому, выраженность оптических бликов и гало-эффектов в условиях слабой освещённости значительно снижается, а кроме того, обеспечивается более чёткое видение вдаль. По сути своей такая линза, является монофокальной, с возможностью после имплантации менять свое положение внутри глаза. И все же, аккомодирующие ИОЛ не способны обеспечить диапазона фокусировки, присущего мультифокальным линзам, что приводит к необходимости дополнительного применения очков для чтения.

Асферические интраокулярные линзы

Интраокулярные асферические линзы специально разработаны для коррекции сферических аберраций (искажений). Аберрации встречаются очень часто, практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика. В большинстве своем причиной их возникновения служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы.

Наиболее распространенный вид аберраций — сферические аберрации. Такие аберрации возникают из-за преломления света под разными углами при его прохождении через сферическую поверхность интраокулярной линзы и оптические среды глаза. Без соответствующей коррекции лучи света не фокусируются точно на сетчатке глаза и изображение может быть нечетким и размытым. Не редкость, когда после операции по удалению катаракты люди имея высокие показатели зрительных функций страдают от ореолов, отблесков, засветов, которые наиболее сильно проявляются в вечернее или ночное время суток. До недавнего времени, избежать возникновения сферических аберраций при использовании традиционных моделей интраокулярных линз, было невозможно. Но сейчас разработаны специальные модели линз, которые обладают асферической поверхностью. Интраокулярные асферические линзы на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неѐ, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Такие характеристики позволяют получить более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещѐнности, когда зрачок сильно расширен.

Торические интраокулярные линзы

Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. По статистике врачей роговичный астигматизм встречается у пациентов значительно чаще.

Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни. Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.

Мультифокальные интраокулярные линзы

У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки.

В дальнейшем (около 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали.

Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.

Факичные интраокулярные линзы

Факичными (внутриглазными) интраокулярными линзами называют искусственные хрусталики, которые имплантируют внутрь глаза без удаления собственного хрусталика.

Такие линзы помещают перед хрусталиком пациента, с целью коррекции зрения при близорукости до -25 диоптрий, дальнозоркости до +20 диоптрий, а также астигматизма до 6 диоптрий.

Подобные операции выполняются в случае, когда существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения. К таким случаям относят недостаточную толщину роговицы и состояния, обусловленные изменением кривизны роговицы (к примеру, предрасположенность к кератоконусу или кератоконус).

источник

Близорукость, или миопия — одна из самых распространенный рефракционных патологий в офтальмологической практике. Она поражает зрительные органы людей самых разных возрастов. Если слабую и среднюю формы аномалии можно скорректировать с помощью оптики или контактных линз, то высокая степень лечится только хирургически.

При близорукости глаз человека не различает очертания предметов, находящихся на дальних от него расстояниях, при этом ближние объекты видит достаточно хорошо. Это происходит по причине деформации глазного яблока, которое выглядит более длинным, чем здоровый глаз. Роговица значительно отдаляется от задней зоны зрительного органа, преломление светового потока происходит неправильно, а лучи проецируются не на сетчатку, а перед ней.
Степень миопии измеряется в диоптриях и обозначается знаком «-». Большой показатель близорукости начинается с -6 дптр. Порой при тяжелой форме аномалии человеку трудно разглядеть даже лицо собеседника.

Близорукость накладывает на жизнь человека серьезные ограничения, в том числе в профессиональной деятельности, занятиях спортом. Помимо прочего, патология безостановочно прогрессирует, если нет должного лечения. Как уже упоминалось ранее, при начальных и средних формах заболевания офтальмолог назначает пациенту очки или контактные линзы. Однако важно понимать, что данные средства лишь корректируют зрительный дефект, но не способны вылечить его. Полностью избавиться от высокой близорукости можно только с помощью замены естественного хрусталика на искусственный.

Замена хрусталика при близорукости высокой степени

Ключевая причина, по которой необходимо произвести замену хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы в зрительной системе) — высокая степень миопии с показателем – 20 диоптрий. Но офтальмологи предупреждают, что это одна из крайних мер, необходимость такого хирургического вмешательства наступает при наличии:

• врожденных заболеваний глаз;
• противопоказаний для проведения лазерной коррекции зрения;
• искривлении или помутнении прозрачного тела.

Далеко не всем людям, имеющим большую степень отклонения, показана имплантация искусственного хрусталика, или, как говорят специалисты, интраокулярной линзы. Так, операцию нельзя проводить пациентам, которые не достигли возраста 18 лет, постольку их зрительная система еще находятся на стадии формирования, поэтому показатели миопии могут меняться как в лучшую сторону (даже без помощи врача), так и в худшую.

Помимо этого, удаление естественного хрусталика противопоказано делать людям с прогрессирующей аномалией. Это объясняется наличием огромного количества факторов, которые могут влиять на значительное ухудшение зрения. Поэтому профессионалы обязаны выяснить точную причину развития миопии и устранить ее, только после этого можно приступать к операции.
Оптимальный возраст по мнению офтальмологов для замены хрусталика при высокой степени близорукости — 40 лет и выше. Именно в этот период у человека утрачивается аккомодативная способность, естественная двояковыпуклая линза теряет свою эластичность, могут проявиться первые симптомы катаракты.

Существует несколько методов вживления искусственного хрусталика в глаза. Одни из наиболее распространенных — ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика сильной близорукости). Эта процедура необходима тогда, когда способность естественной линзы к аккомодации полностью утрачена.
Первоначально специалист удаляет прозрачный хрусталик из глаза, после чего вживляет имплантат (интраокулярную линзу) с необходимыми оптическими показателями. Офтальмологи предварительно предупреждают пациента о том, что даже при тяжелой степени миопии оптическая сила хрусталика глаза равна 20 дптр, именно поэтому глаз не может фокусировать изображение на сетчатку. Так, при большой степени миопии нередко вживляется искусственный хрусталик с отрицательными параметрами, а, к примеру, при сильной гиперметропии (дальнозоркости) в капсульный мешок, где находилась ранее естественная линза, помещается два искусственных хрусталика.

Подобные процедуры производятся с помощью факоэмульсификации. То есть природная двояковыпуклая линза подвергается разрушению до состояния эмульсии через ультразвуковое воздействие и выводится из глаза. Процесс происходит под местной анестезией, поэтому пациент легко переносит операцию и быстро восстанавливается вне зависимости от возраста. Специалист делает микроскопический надрез, который не требует наложения швов и прочих травматических действий. Операция замены естественного хрусталика не подразумевает госпитализации, поскольку она длится не более 15-20 минут, а через пару часов пациент может отправляться домой.

Перед тем как произвести замену хрусталика при высокой степени близорукости, офтальмологу необходимо подобрать пациенту подходящий имплантат. При этом он будет опираться на состояние зрительной системы человека, его род деятельности и возраст.
Самые распространенные виды искусственных линз, которые используют в офтальмологической практике:

• Мультифокальные — особая конструкция этих оптических изделий, помимо обеспечения функций естественной двояковыпуклой линзы, повышает остроту зрения на дальних и ближних расстояниях, избавляя пользователя от необходимости носить очки, компенсирует утраченную ранее способность к аккомодации. Предназначены для людей, которым необходима зрительная адаптация на различных расстояниях.

• С нанесением специального желтого фильтра — такой фильтр является аналогом фильтра естественного хрусталика глаза, он необходим для защиты сетчатки от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей и снижения риска развития различных заболеваний сетчатой оболочки.

• Асферические — имеют асферическою форму и оснащены желтым фильтром. Их особый дизайн обеспечивает контрастное зрение при плохом освещении. Такие линзы отлично подходят для людей, чья рабочая деятельность в большей степени происходит в темное время суток.

Метод имплантации факичной линзы применяется в тех случаях, когда зрительная система пациента еще не утратила аккомодативной функции, наблюдаются лишь значительные рефракционные аномалии. Существует ошибочное мнение о том, что для вживления таких имплантатов необходима замена хрусталика при сильной близорукости. На самом деле такие линзы устанавливаются на глаза без его удаления, то есть на заднюю или переднюю камеру зрительного органа, а хрусталик остается на месте. Все манипуляции во время процедуры врач также осуществляет через микронадрез, который не требует наложения швов. Преимущество операции в том, что при помощи факичных линз можно скорректировать миопию до – 25 дптр.

Перед тем, как определить, какой из типов операции подойдет пациенту, проводится полное обследование зрительной системы пациента, также ему необходимо сдать ряд анализов для терапевта. Если противопоказаний нет, можно приступать к назначенной процедуре, каждая из которых проходит быстро и безболезненно.

источник

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо. Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция и, действительно, будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки. С ее помощью можно исправить близорукость до –15,0 D, дальнозоркость до + 6,0 D, астигматизм до ± 3,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения близорукости.

Применяется для лечения близорукости высоких степеней, до – 20 D. В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

При высоких степенях миопии может использоваться отрицательная линза, а при гиперметропии высоких степеней в капсульный мешок вводится не одна, а сразу две линзы. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза). Операция проходит под местной, капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм, который не требует наложения швов. Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня».

Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные среди искусственных хрусталиков:

• Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов требующих зрительной адаптации на различных расстояниях.
• Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
• Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Такой метод лечения близорукости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз и без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент одевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте.

Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,6 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).

В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы различаются на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы.
Читать подробнее об имплантации факичных ИОЛ.

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа. Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

источник

К сожалению, возникновение миопии, а позже и катаракты – явление частое. И если диагностированы сразу оба недуга, значит, больной подвергается риску, когда он может полностью потерять зрение. При наличии такого нарушения, как близорукость, ситуацию можно исправить, не прибегая к оперативному вмешательству. Другими словами, пациент должен использовать очки, контактные линзы и так далее. Но в дальнейшем, когда появляется катаракта при близорукости, необходимо прибегать лишь к одному методу. Больному поможет только операция.

Кроме того, стоит сказать о близорукости прогрессирующей и непрогрессирующей.

В первом случае, болезнь имеет течение замедленное и исчезает, когда организм прекращает расти. Хотя бывают ситуации, когда недуг продолжает развиваться. Как результат – определенные осложнения и существенное понижение зрительных функций. Это так называемая миопическая болезнь.

Вторая разновидность заболевания отличается отсутствием потребности в лечебной терапии. Она без проблем поддается корректировке.

В целом миопия может провоцироваться:

• Наследственностью. Установлено, что если оба родителя имеют нормальное зрение, риск появления недуга у ребенка минимальный.
• Неправильным питанием. Глазам нужны различные микроэлементы. При их недостатке со зрением появятся проблемы.
• Сильным перенапряжением зрительных органов. Глаза часто страдают от длительных нагрузок, плохого освещения на рабочем месте, несоблюдения правил при чтении и письме. В частности, современная молодежь серьезно нагружает зрительный аппарат, проводя много времени за компьютером.
• Неправильной коррекцией. Если при начальных проявлениях близорукости зрение не было откорректировано, болезнь продолжает усугубляться. Следует быть очень внимательным при подборе очков либо контактных линз, иначе глазные мышцы будут получать еще большую нагрузку.
• Слабыми мышцами глаз. Если аккомодационная мышца зрительного органа развита отлично, человек видит предметы, на каком бы расстоянии они ни находились. В противном случае появление близорукости – дело времени.

При миопии наблюдается растяжение задней области зрительного органа. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что возникают искажения анатомического и физиологического характера.

Зрительная функция особенно страдает от проблем с сетчаткой и сосудистой оболочкой. В результате отмечаются такие изменения с глазным дном, которые считаются типичными для миопии.

При растяжении глазных оболочек сосуды становятся ломкими, что выражается в повторных кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело. Подобное состояние заметно влияет на остроту зрения. Кроме того, ситуация может осложниться развивающейся катарактой.

Заболевание опасно тем, что из-за его прогрессирования больной может стать полностью слепым.

Проблемы с естественной оптической линзой глаза могут возникнуть абсолютно у каждого. Однако в первую очередь следует наблюдаться у офтальмолога людям после 60.

В зависимости от конкретных условий хрусталик меняет кривизну и фокусирует на сетчатке поток лучей. Если в его структуре происходят нарушения, это обязательно отобразится на способности хорошо видеть окружающие предметы.

Помутнение хрусталика развивается от:

1. Чрезмерного ультрафиолетового облучения.
2. Недостатка антиоксидантов, которые должны поступать с пищей.
3. Возрастных нарушений.
4. Воспалительных глазных недугов, которые возникают довольно часто.
5. Анемии, истощения.
6. Токсического воздействия.
7. Болезней эндокринного характера.
8. Травм зрительного аппарата.
9. Сильной близорукости.

Также катаракта бывает врожденной, что говорит о негативном воздействии, которое имело место во время беременности.

Заболевание может созревать на протяжении длительного времени (10-15 лет), при этом отмечаются определенные стадии. Хотя иногда бывает достаточно и нескольких месяцев. Все будет зависеть от причин и сопутствующих условий.

Часто врачам приходится иметь дело с пациентами, у которых одновременно обнаруживается и катаракта, и миопия. Что касается близорукости, то больному прописываются очки, контактные линзы, а также применяются другие методы для коррекции зрения. Но если при миопии возникла катаракта, тогда выход один – операция. Другие средства окажутся бесполезными.

Наиболее современный и эффективный способ – факоэмульсификация. То есть речь идет о хирургическом вмешательстве, во время которого хрусталик заменяется искусственной линзой.

Благодаря тому, что разновидностей искусственных хрусталиков существует достаточно много, врачи выбирают самый лучший вариант в зависимости от ситуации.

Чтобы острота зрения максимально была восстановлена, пациенту, у которого диагностирована катаракта и близорукость, помимо факоэмульсификации проводят процедуру лазерной коррекции. Хотя если имеется катаракта, подобная процедура противопоказана. Поэтому сначала избавляются от нее, а потом переходят к корректировке близорукости.

Во время операции делается прокол, через который пораженный хрусталик удаляется. В накладывании швов нет необходимости. После проведенной факоэмульсификации происходит быстрое заживление глаз. Когда естественный хрусталик удаляется, способность к аккомодации исчезает. Другими словами, пациент должен будет пользоваться очками, чтобы видеть предметы вблизи.

Если катаракту не начать вовремя лечить, глаза могут навсегда потерять способность видеть. Особенно врачи настаивают на своевременном обследовании в тех случаях, когда до появления помутнения хрусталика человек страдает от близорукости. Сочетание двух недугов – серьезный повод для немедленного обращения за помощью.

источник

Ухудшение остроты зрительного восприятия из-за помутнения хрусталика глаза может происходить в силу различных причин. Это могут быть возрастные изменения, заболевания или травматические повреждения. Медикаментозная терапия в таких ситуациях не оказывает позитивной динамики, и поэтому прибегают к операции по замене хрусталика глаза. Кроме этого, следует отметить, что операция по замене хрусталика является единственным методом восстановить зрение при катаракте.

Человеческий глаз это уникальная оптическая система, при помощи которой видимое изображение передается в головной мозг. Хрусталик выполняет функцию оптической линзы, и в норме у здорового человека он является прозрачным. Его помутнение снижает остроту зрительного восприятия, и человек начинает видеть отображаемые образы, как будто в тумане. Такое состояние при развитии катаракты, устраняют методом операции по замене хрусталика глаза.

В ходе операции происходит удаление изношенного хрусталика с вживлением искусственного импланта. Впоследствии функцию преломления света, с передачей на сетчатку глаза он берёт на себя.

Замена естественного хрусталика глаза на искусственную линзу выполняется по следующим показаниям:

Развитие катаракты вызывает уменьшение прозрачности естественной линзы. Операция по замене хрусталика глаза назначается, когда привычные методы коррекции (очки или контактная оптика) не улучшают остроту и качество зрения. Методика с проведением операционного вмешательства позволяет не допустить ухудшения зрения даже в случае перезрелой катаракты.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) зачастую развивается в силу возрастных изменений, из-за чего оптическая линза становится плотной и не может обеспечить необходимую фокусировку. В этом случае пациент начинает испытывать трудности при рассматривании предметов находящихся вблизи (читать книгу, делать записи). После операции по замене хрусталика глаза зрение возвращается.

Астигматизм это патология, при которой нарушается форма роговицы и хрусталика глазного яблока. Пациенту с таким заболеванием приходится, прищуривать глаза, чтобы изображение становилось четким. Прогрессирование патологии является показанием для установления искусственной линзы.

Положительный эффект от операции наблюдается как в случае высокой степени близорукости, так и если она проявляется с симптомом анизометропии, когда человек имеет отличие рефракции правого глаза от левого.

Ранения проникающего характера предполагают установку интраокулярной линзы на место анатомического хрусталика глаза.

Оперативное вмешательство имеет ряд ограничений, из-за чего попадает под запрет в следующих случаях:

• при диагностике воспалительных и инфекционных процессов в зрительных органах (конъюнктивит, кератит, блефарит);
• недостаточно большой размер передней камеры глазного яблока;
• отслоение и разрыв сетчатки после операции могут стать причиной прогрессирования заболевания;
• рубцовые изменения роговичного слоя глазного яблока;
• глаукома в стадии декомпенсации (острый приступ);
• запущенные формы сахарного диабета;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• все триместры беременности, и период когда женщина производит кормления грудью малыша.

Следует учитывать тот факт, что некоторые противопоказания не являются абсолютными. Так,например, при воспалительных процессах в органах зрения, по мере излечения от них, разрешается проводить операцию.

В медицинской терминологии искусственный хрусталик называют интраокулярной линзой. Они отличаются формой, материалом, особенностью преломлять свет, жесткостью и наличием фильтров. Правильный подбор искусственного хрусталика глаза может провести только офтальмолог изучивший полную картину болезни пациента и анатомические особенности.

Исходя из этих параметров, интраокулярные линзы имеют следующие разновидности:

Четкость отображения зрительной картинки за счёт использования монофокального вида искусственного хрусталика позволяет повысить качество зрения либо вблизи или на дальнем расстоянии. Относительным минусом этой искусственной линзы является то, что пациенту после операции не обойтись без дополнительного использования очков или контактной оптики.

С помощью мультифокальных глазных имплантов пациент может вернуться к привычной жизни, и профессиональной деятельности, так как возвращается способность видеть отображаемые образы и предметы на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Четкое зрение обеспечивается небольшим размером оптических зон. Кроме этого, после проведённой операбельной терапии отпадает необходимость ношения очков.

Аккомодирующие интраокулярные линзы по своему принципу действия схожи с естественным хрусталиком глаза, но имею лишь одну оптическую зону и по свойствам схожи с монофокальными моделями ИОЛ. При применении этого типа линз для чтения и хорошей фокусировки пациенту могут понадобиться очки.

Основное отличие аккомодирующей линзы от монофокальной, это то, что линза может двигаться вперед и назад благодаря цилиарной мышце имитируя действие аккомодационного аппарата человека. Зачастую такой тип линз ставят людям кому важно хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии с высокой контрастностью изображения, но для зрения вблизи требуется применение очков.

Торический вид искусственного хрусталика глаза успешно применяется в терапии близорукости дальнозоркости и астигматизма.

ИОЛ линзы с желтым фильтром имеют высокую степень защиты от вредного воздействия ультрафиолетового света, но при замене искусственного хрусталика на этот тип линз может измениться сумеречное зрение. После замены хрусталика значительно улучшается цветопередача и контрастность изображения, увеличивается ясность зрения и уменьшаются блики.

Кроме этого при подборе интраокулярной линзы учитывается фирма-производитель. Это существенным образом влияет на цену и качество изделия. Самыми востребованными считаются линзы от брендовых Американских компаний (Акрисоф, Алкон), Английских (Райнер), Немецких (Human Optics и Carl Zeiss).

Подготовка к замене искусственного хрусталика глаза планируется офтальмологом заранее и зачастую необходимо выполнить следующие рекомендации:

• проводятся все диагностические мероприятия по предписанию окулиста;
• офтальмолога ставят в известность о наличие сопутствующих патологий;
• пациенту необходимо сообщить, какие он принимает лекарственные формы для устранения симптоматики сопутствующих заболеваний;
• за 8 часов до оперативного вмешательства исключается приём пищи;
• на ночь разрешается принять успокоительные (настойка Пустырника или Валерианы);
• в некоторых случаях, перед операцией назначается курс антибактериальных капель.

В ходе операбельной терапии соблюдается следующий алгоритм действий:

• Пациента размещают на операционном столе вверх лицом, и вводят местные анестезирующие препараты.
• После совершения нескольких проколов происходит вскрытие передней глазной камеры. Применение вакуум-экстрактора (отсоса) позволяет удалить содержимое хрусталика.
• В образовавшуюся полость вводится трубка, в просвете которой расположен протез в свернутом виде. Он расправляется непосредственно в камере.
• После манипуляции накладываются швы, и глаз промывается.

Виды операбельной терапии с введением интраокулярной линзы:

• Методика экстракапсулярной экстракции. В ходе операции через разрез удаляется поражённый хрусталик, но при этом остаётся его задняя капсула.
• Интракапсулярная экстракция. Хирургическое вмешательство происходит с выполнением большого разреза, после чего удаляется изношенный хрусталик и его капсула. Необходимо знать, что эти две методики являются травматичными, и имеют массу осложнений. Поэтому они производятся, когда помутнение хрусталика является значительным.
• Использование ультразвукового прибора в ходе операции методом Факоэмульсификации. Современная методика с минимальным рассечением передний глазной камеры. После введения наконечника прибора происходит дробление тканей хрусталика ультразвуковыми колебаниями, с последующим их извлечением. Заживление раны происходит в интервале от 2 до 4 часов, при этом шовный материал не используется.
• Применение лазера (по-другому лазерная факоэмульсификация). Основным положительным моментом в применении луча лазера является возможность дробление катаракт, с плотным ядром. Ультразвуковой метод в этом случае не приводит к положительному эффекту. Кроме этого операция отличается безопасностью, и коротким реабилитационным периодом.

Чтобы не допустить развития воспаления в зрительных органах после вживления искусственного офтальмологического импланта, и ускорить процесс реабилитации, производится назначение инстилляции глазных капель.

Их также применяют в следующих целях:

• в качестве профилактики от появления сухости слизистой глаза;
• для предупреждения развития патологий возникающих на фоне процесса воспаления;
• чтобы не спровоцировать ситуации с повышением глазного давления;
• для снятия повышенной нагрузки на зрительные органы.

С этой целью происходит назначение следующих видов глазных капель:

Обладает выраженным противомикробным действием, и отличается особой эффективностью к кокковой, грибковой и вирусной микрофлоре. Не имеет противопоказаний, за исключением, если один из компонентов препарата является аллергеном для человека.

Устраняет посттравматические последствия, возникающие в послеоперационном периоде. Имеет выраженное анальгезирующее действие, и не допускает сужение зрачка.

Способствует устранению болевых ощущений после хирургического вмешательства. Служит профилактическим средством от возникающих процессов воспаления в результате поражения структур глазного яблока.

Противовоспалительный эффект осуществляется за счёт воздействия на синтез простагландинов (именно они вызывают процесс воспаления). Но имеет обширный список ограничений по применению (бронхиальная астма, ринит в острой форме патологии с нарушением свертываемости крови).

Снимает симптоматику воспаления, обладает противомикробным и антигистаминным эффектом. В периоде после операции является не только профилактическим средством от развития инфекционных патогенов, но и снимает отечность тканей.

Основным преимуществом этого препарата это является его возможность уменьшать проницаемость стенок сосудов, из-за чего уменьшается вероятность развития отека, и происходит быстрая адаптация к импланту.

Чтобы не допустить развития возможных осложнений в первый месяц после операбельной терапии возникает необходимость соблюдения следующих правил и рекомендаций:

• При необходимости (исходя из врачебных показаний) носить стерильную повязку;
• Применять антисептические растворы предписанные офтальмологом;
• Осуществлять гигиенический уход, ежедневно промывая глаз стерильной или кипяченой водой (применяя ватный тампон);
• Полное табу накладывается на употребление спиртных напитков;
• Не рекомендуется садиться за руль автомобиля;
• Ночной сон необходимо контролировать, не допуская положения на боку со стороны, где производилась операция;
• Ограничить подъем тяжестей превышающих вес 3 кг;
• На всём протяжении реабилитационного периода избегать наклонов;
• По максимуму ограничить зрительную нагрузку (чтение книг, работа за монитором компьютера, просмотр телевизора);
• Временно отказаться от спортивных занятий, и не допускать посещения бань, бассейна или сауны;
• Мыть голову разрешается по прошествии нескольких дней.

Осложнения и негативные реакции могут возникать как по причине несоблюдения рекомендаций, так и в случае врачебной ошибки.

Чаще всего они возникают в форме следующих проявлений:

• Отёк роговицы. Проходит самостоятельно, и не являются опасным симптомом.
• Развитие вторичной катаракты. Патологический процесс становится возможным, когда выбираются линзы из полиметилметакрилата. Этот материал вызывает формирование отложений,вследствие которых внедрённый имплант становится мутным. Для устранения этой проблемы прибегают к использованию лазера.
• Отслоение сетчатки. Возникает как последствие травматизации.
• Проникновение и рост инфекционных патогенов. Стерилизация инструментов, и назначение препаратов с антибактериальным действием позволяют снизить вероятность этого осложнения до минимума.
• Скачкообразное повышение давления внутри глаза. Опасность заключается в том, что если оставить эту проблему без внимания, в разы повышается риск развития глаукомы. В этом случае актуальным будет проведение инстилляций с помощью капель Азопт или Бетоптик.

Замена хрусталика глаза, это безусловный прорыв в медицине, так как после операции человеку возвращается возможность видеть окружающий мир без изъянов и искажений.

Новейшие технологии позволяют проводить хирургические вмешательства с минимальным повреждением мягких тканей, что существенно сокращает сроки реабилитационного периода.

источник