Как узнать есть ли близорукость

Как определить близорукость или дальнозоркость – разница между болезнями, почему один недуг переходит в другой

Существуют различные нарушения рефракции

Наиболее распространенными болезнями органов зрения являются миопия и гиперметропия или, по-простому, близорукость и дальнозоркость. Ниже мы рассмотрим варианты, как определить близорукость или дальнозоркость. Вы узнаете основную разницу между данными офтальмологическими патологиями.

Однозначно сказать, что хуже близорукость или дальнозоркость, нельзя. В обоих случаях присутствует нарушение функций органа зрения. Необходимо рассмотреть каждый недуг в отдельности.

Близорукость или миопия обуславливается тем, что изображение фиксируется перед сетчаткой, но не на ней, как это происходит у людей со 100% зрением. Вследствие этого все предметы, которые находятся вблизи, видны хорошо, а предметы вдалеке оказываются размытыми.

Неправильное преломление лучей при миопии

Такое происходит по нескольким причинам:

• деформация глазного яблока;
• невозможность хрусталика менять свою кривизну;
• смещение хрусталика при различных травмах;
• изменение кривизны роговицы;
• наследственность.

Из-за изменения глазного яблока сетчатка глаза отодвинута, вследствие чего предметы вдалеке нечеткие и имеют размытые очертания.

Так видят близорукие люди с очками и без них

Факт: Болезнь проявляется чаще в юном возрасте, так как передается генетически.

У ребенка такая патология может возникнуть из-за нагрузок в школе и неправильной осанки.

Данный недуг делится на два типа:

При прогрессирующей форме зрение будет падать, а при стационарной оно зафиксируется на определенном значении и не будет меняться.

С учетом последнего, выделяют три степени развития болезни:

1. слабая (до -3);
2. средняя (от -3 до -6);
3. высокая (от -6 до -30).

Если у человека наблюдается слабая или средняя степень, то ему прописывают специальные очки, в которых линзы должны быть двояковогнутыми. Миопия определяется знаком «-».

Дальнозоркость или гиперметропия – это болезнь, при которой человек хорошо видит предметы вдалеке, а вблизи объекты размытые и нечеткие.

Преломление лучей при гиперметропии

Можно часто наблюдать, как люди (особенно пожилые) для того чтобы почитать газету, отодвигают ее как можно дальше. Все это связано с тем, что:

• происходят возрастные изменения;
• укорачивается глазное яблоко;
• хрусталик деформируется.

Факт: Данный недуг проявляется у людей в возрасте 35-40 лет. Это обуславливается тем, что с возрастом теряется упругость ресничной мышцы, что негативно отражается и на упругости хрусталика.

Гиперметропия обозначается знаком «+». Патология корректируется с помощью очков или контактных линз. Также возможно проведение лазерной коррекции.

Точный диагноз ставит только врач после обследования

Подробную информацию по очкам и другим видам коррекции дает лечащий окулист.

Различают три степени протекания болезни:

Подведем итоги под выше сказанным, чтобы точно определить разницу между близорукостью и дальнозоркостью. Они заключаются в следующем:

• Дальнозоркие люди плохо видят вблизи, а близорукие плохо видят вдаль.
• Гиперметропия проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Миопия свойственна детям, подросткам и молодым людям.

Болезни проявляются по-разному

Многие задаются вопросом о том, может ли близорукость перейти в дальнозоркость .

Важно: Если к близорукости прибавится дальнозоркость, то заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией.

Второй вопрос, которым часто задаются люди, звучит так: почему близорукость переходит в дальнозоркость? Такое происходит из-за:

• травмы;
• хирургического вмешательства;
• возрастных изменений.

Для того чтобы узнать, близорукость или дальнозоркость у вас, необходимо пройти тест.

Со школы и прохождения медицинских осмотров мы помним большую таблицу с буквами. Самые верхние буквы являются крупными, а внизу располагаются самые маленькие.

Таблица Д.А. Сивцева для проверки зрения

При проведении проверки зрения необходимо называть буквы из нескольких рядов. Человек читает то, что он видит. Чем больше буквы и чем меньше расстояние до таблицы, тем хуже острота зрения.

Проверку проводим каждому глазу отдельно. Стоит подчеркнуть, что глаз нужно закрывать ладошкой или картоном, но ни в коем случае нельзя жмуриться.

В офтальмологической таблице определенная строка букв несет определенное значение. Если человек может прочитать 10 строку, то считается что у него 100%.

Важно: Увиденные буквы, ниже 10 строки, говорят о том, что у человека дальнозоркость.

При близорукости читаются строки, которые выше 10 строки.

Для точного диагноза и определения зрения используют приборы, которые называются рефрактометрами.

Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра

Существует также возможность пройти такой тест онлайн в интернете в домашних условиях. Дуохромный тест будет состоять в том, чтобы на картинке на расстояние 1 метра от монитора прочитать буквы.

Само изображение будет поделено на два цвета: красный и зеленый. Посередине будут находиться буквы или символы.

Так выглядит картинка для дуохромного теста

Если все буквы видны четко, то это символизирует 100% зрение.

Если же лучше видны символы на зеленом фоне, то, возможно, это дальнозоркость.

А при близорукости буквы будут лучше видны на красном фоне.

Еще один вариант теста на близорукость в домашних условиях описан в этой статье.

Но такой тест стоит проводить лишь для выявления возможных нарушений зрения. Лучше всего обратиться к специалисту и пройти офтальмологическое обследование. Запишитесь к врачу на нашем сайте.

Рекомендуем также посмотреть видео на данную тему:

источник

Существуют различные виды снижения остроты зрения.

Миопия – состояние, при котором человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи.

При дальнозоркости, наоборот, ухудшается зрение на ближние предметы.

Такое состояние определяется благодаря диагностическим тестам. Чаще всего врач использует одну методику, но если результаты не ясны, применяется несколько исследований. Основываясь на полученных данных, офтальмолог назначает корректирующую оптику, медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерную операцию.

Это самый простой метод для выявления миопии. Человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Пациент должен рассказать офтальмологу о беспокоящих жалобах, чтобы он назначил дальнейшие исследования и терапию.

Патология может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте . Ребенок не всегда сможет рассказать родителям о том, что он стал плохо видеть. Поэтому рекомендуется с самого рождения периодически посещать врача-офтальмолога.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В редких случаях пациент может видеть хорошо одним глазом, а другим – плохо . Если разница в диоптриях сильна, в последствие один глаз полностью выключается из функциональности. Образуется монокулярное зрение, при котором пациент плохо ориентируется в пространстве, не может определить расстояние до предмета. Это также является важным симптом для постановки диагноза и назначения дальнейших тестирований.

Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.

Чем выше строка, тем крупнее символ . Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.

При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.

Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:

• пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
• один глаз закрывается заслонкой или рукой;
• врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.

Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:

• при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
• при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).

Миопия и дальнозоркость развиваются при воздействии различных факторов на органы зрения. Врач должен их выявить с помощью других диагностических тестов, чтобы провести лечение.

Это прототип таблицы Сивцева, но использующего не буквы или изображения, а кольца с вырезами .

Они необходимы для устранения риска симуляции. Например, когда дети не хотят носить очки, мужчины хотят получить отсрочку от армии. Это связано с тем, что буквы можно запомнить, а разрезы на кругах заучить намного сложнее.

Таблица схожа с методом Сивцева, но отличием является присутствие вместо букв рисунков. Такие таблицы разработаны специально для детей, которые не знают букв и не умеют читать.

Во время следования на глаза пациенту надевают очки без стекол. Для каждого глаза в отдельности подбираются линзы, с помощью которых он может прочитать самую нижнюю строку в таблице Сивцева.

Необходимо исследовать каждый глаз в отдельности, так как существует возможность разной оптической силы для глазных яблок. Например, левый глаз может быть -4,5, а правый – 3,5 диоптрий. В ином случае возможно появление дальнозоркости на одном глазу, а близорукости на другом.

За несколько дней до исследования пациенту назначают капли, нарушающие аккомодацию зрачка . Дозировка подбирается в зависимости от возраста человека. Во время обследования голова ставится на подставку, фиксируется. Человек при проведении манипуляций не должен двигаться, чтобы результат обследования был точным.

Врач воздействует на глаза человека ярким светом, при этом изучая показатель преломления луча света в различных структурах глаз, фокусирование его на сетчатке. С помощью методики определяются следующие состояния:

С помощью исследования рассчитывается расстояние между глазами. Это необходимо для подбора корректирующих очков. Методика также проводится для выявления состояния глаз во время проводимого лечения.

При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.

Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.

Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:

• если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
• при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
• при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.

Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.

источник

За последние годы отмечается увеличение количества людей, которые страдают от близорукости. И неудивительно, так как выросла нагрузка на глаза из-за появления различных гаджетов.

Миопией называют нарушение зрения, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Из-за этого пациенты хорошо различают предметы, расположенные вблизи, но не видят объектов вдали.

Существуют такие признаки, указывающие на развитие недуга:

• Прищуривание глаз при попытке разглядеть предмет вдали;
• Белочная оболочка с синеватым оттенком;
• Возникновение головной боли;
• Быстрое утомление глаз, появление желания потереть глаза;
• Ухудшается сумеречное зрение;
• Ощущение напряжения в глазах.

Фото 1. Особенности образования фокуса в глазу при нормальном зрении (слева) и при близорукости (справа).

Миопия может быть врожденной или приобретенной. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Недостаток витаминов и микроэлементов;
3. Повышенная зрительная нагрузка;
4. Гиподинамия;
5. Аномалии органа зрения;
6. Родовая травма;
7. Травмы головного мозга;
8. Гормональные нарушения;
9. Интоксикационное поражение;
10. Инфекции различной этиологии.

Посещая окулиста, человек может узнать остроту зрения. Для этого специалист использует различные методики. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Эта таблица обычно есть в любом офтальмологическом кабинете. Она имеет 12 строчек печатных букв русского алфавита, при этом их размер постепенно становится меньше с каждой последующей строкой.

С обеих от букв сторон располагается 2 колонки: слева — дистанция, обозначаемая как D, а справа — цифровое значение остроты зрения (V).

Для проверки зрения с помощью таблиц Сивцева требуется усадить пациента на расстояние, равное 5 метрам от нее. Это стандартная дистанция для определения остроты зрения.

По очереди проверяют зрения сначала на правом глазу, затем на левом: пациент называет буквы той строчки, которую показывает специалист. Чтобы распознать каждую из них, человеку дается не более 3 секунд. Чаще всего процедура начинается с нижних рядов, а при ошибочном названии переходится на верхние.

Человек, обладающий хорошим зрением, будет видеть десятую строчку с указанной дистанции. Если он различает лишь верхний ряд — 0,1 или 10%, третью — 0,3 или 30% и т.д.

Внимание! Во время процедуры на таблицу должен падать свет от электрической лампы с уровнем освещения не меньше 700 лк. Положение пациента должно быть прямым, а глаза не стоит прищуривать.

При наличии грубой патологии органа зрения пациент не в силах увидеть даже верхнюю строчку. В этом случае врач показывает ему пальцы, подходя все ближе к обследуемому, и просит назвать их количество. Затем с учетом расстояния, на котором больной различает их, специалист использует специальную формулу: V=dD где V — это острота зрения d — дистанция, с которой пациент различает пальцы доктора D — Стандартная дистанция, равная 50 м.

Пример: больной различает пальцы врача и правильно называет их количество с расстояния 4 м: 4х50 =0,08.

Когда пациент приходит на обследование к офтальмологу, последний не только проверяет зрение, но и осматривает прозрачные среды органа зрения и глазное дно.

Для этого он проводит осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. При наличии каких-либо патологических процессов в них меняется острота зрения.

Так, при помутнении хрусталика, заболеваниях центральной зоны сетчатки, глаукоме и других болезней глаза зрение может как серьезно нарушиться, так и полностью утратиться.

Для определения преломляющей способности глаза окулисты часто прибегают к компьютерной диагностике, или авторефрактометрии. С помощью такого исследования специалист получает ориентировочные данные, показывающие наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также степень нарушения.

Суть метода заключается в том, что устройство испускает пучок инфракрасных лучей определенной частот в орган зрения обследуемого. Они достигают сетчатки, а затем обратно возвращаются. Специальная программа осуществляет расчет значений между показателями частоты излучения на входе и выходе.

Дополнительными методами исследования, позволяющими специалисту установить миопию, бывают следующими.

Состоит из 12 рядов, содержащих «разорванные» с одной стороны кольца. В верхней строчке находятся самые крупные символы, а нижние — меньшие. С левой стороны располагается дистанция (D), а с правой — величина, обозначающая остроту зрения (V).

Фото 2. Таблицы Сивцева (слева) и Головина (справа). В первом случае для проверки используются буквы разного размера, во втором «разорванные» окружности.

Пациент усаживается на расстояние в 5 м от таблицы и закрывает поочередно сначала 1 глаз, затем другой. Специалист показывает символы в строчках, двигаясь от верхних рядов к нижним.

Так же, как с таблицей Сивцева требуется рассчитать значения по формуле: V=dD .

К примеру, если исследуемый видит только кольца 2-й строчки, его зрение соответствует 0,2 или 20%. При четком различии символов 5го ряда, пациент имеет зрение 0,5.

Важно! Преимущество таблицы Головина — отсутствие эффекта узнавания, как в таблице Сивцева. Обследуемый может по силуэту определить указанную букву, в то время как с кольцами это сделать невозможно при слабом зрении.

Содержит ряды с латинскими буквами. Величина их соответствует буквам из таблицы Сивцева, которые с каждой строчкой уменьшаются.

В верхней строке располагаются самые крупные буквы, а в нижнем — самые мелкие.

Обследуемого усаживают на дистанцию в 6 метров от таблицы, а затем просят прикрыть 1 глаз и прочитать буквы.

Остроту зрения в англоязычных странах принято обозначать в виде простой дроби Снеллена.

При этом в числителе указывается количество футов до таблицы, а в знаменателе — расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения может прочитать символы.

Является субъективным исследованием преломляющей способности органа зрения. Применяется для уточнения и проверки подобранной коррекции. Основная цель — определение у обследуемого фона (красного или зеленого), на котором ему лучше различаются оптотипы.

Метод основан на эффекте хроматической аберрации. Это значит, что в оптических средах глазного яблока лучи преломляются по-разному ввиду их длины волны. Самыми короткими являются зеленые, а самыми длинными — красные. После определения корригирующих линз исследуемому проводят дуохромный тест, где на красном или зеленом фоне располагаются оптотипы.

Фото 3. Дуохромный тест для проверки зрения: одна половина области изображения красная, другая зелёная, поверх них нанесены буквы чёрного цвета. Необходимо выяснить, на каком фоне текст чётче.

Если пациент лучше различает символы, размещенные на красном фоне, точка фокусировки располагается впереди сетчатки. Это значит, что у исследуемого недокорригированная близорукость или перекоррекция дальнозоркости, по этой причине потребуются отрицательные линзы для коррекции.

Если человек хорошо различает оптотипы на зеленом фоне, лучи фокусируются позади сетчатки. Следовательно, в этом случае наблюдается перекоррекция миопии или недокоррекция гиперметропии и требуются положительные линзы.

При регулярном осмотре у глазного врача человек может избежать или вовремя выявить близорукость. Не ждите, когда зрение станет слабым и не покупайте средства коррекции без назначения специалиста! Это чревато не только ухудшением зрения, но и развитием серьезных осложнений: отслойки сетчатки, ПХРД, амблиопии и др.

Стереограммы представляют собой картинки, которые улучшают и поддерживают остроту зрения.

Считается, что они особенно полезны тем людям, которое длительное время проводят перед монитором компьютера или планшетом или смартфоном.

Помимо этого, такие изображения могут быть развлечением: становится интересно узнать, что же скрывается в картинке.

Принцип действия стереограмм состоит в том, что орган зрения обладает свойством оценивать дистанцию к объекту. Головной мозг, собирая полученные с каждого глаза данные, сопоставляет их. Так возникает представление о расположении предмета. Стереокартинки обманывают мозг, так как при их просмотре формируется объемное изображение. Также происходит укрепление мышц глазного яблока, которые то напрягаются, то расслабляются.

Стереограммы создаются путем чередования различных точек и текстур. Иными словами, это совмещение 2D-фона с 3D-картинкой. Существует 2 способа просмотра изображения. К ним относятся:

Зрение фокусируется на точке, которая располагается между глазами и стереограммой. При этом человеку следует находиться на дистанции вытянутой руки от изображения. На расстоянии 20 см установить указательный палец, после чего исследуемый должен одинаково четко увидеть картинку и палец, сфокусировав зрение нужным образом.

Фото 4. Пример стереограммного изображения: при правильной фокусировке на фоне должна появиться лошадь.

Картинку располагают так, чтобы она находилась на уровне глаз. Исследуемый глядит на стереограмму, но фокусироваться следует на фоне, а не на картинке. Так оба глаза смотрят параллельно друг другу. Объемное изображение становится заметным, если зрение расфокусировать и посмотреть на разные точки стереокартинки.

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о том, что такое близорукость (миопия), причинах её развития, основных симптомах, диагностике, правильном лечении.

Первые проявления близорукости могут не вызывать беспокойства у человека, отчего он не предпринимает никаких действий. И напрасно, так как в конце концов зрение может стать слабым и без помощи средств коррекции не обойтись. Регулярная проверка остроты зрения и осмотр у окулиста позволит пациенту сохранить здоровье глаз и предотвратит появление различных офтальмологических осложнений.

источник

И снова здравствуйте, уважаемые читатели! Люди, страдающие миопией, не могут чётко видеть на расстоянии более 50 см, поэтому им приходится прибегать к использованию различных способов коррекции, способной улучшить фокусировку зрения.

Сегодня я расскажу про признаки близорукости, которые помогут вам самостоятельно определить развитие заболевания, и вовремя принять соответствующие меры.

Отмечу, что миопия возникает у 4-6% новорожденных. По мере роста глазного яблока она уменьшается, поэтому у детей дошкольного возраста такая патология менее распространена. Зато у школьников в возрасте 11-14 лет близорукость диагностируется приблизительно в 15% случаев.

Прежде чем говорить про признаки миопии, стоит упомянуть о причинах развития этого заболевания оптической системы, к которым относят:

1. Наследственность. Если у отца и матери имеется миопия, велика вероятность того, что она будет и у ребёнка. Если же у обоих родителей нормальное зрение, риск развития у детей близорукости невелик.
2. Чрезмерное зрительное напряжение. Развитию миопии способствуют продолжительные нагрузки на органы зрения. Работая в течение нескольких часов за компьютером, нужно обязательно делать перерывы, чтобы нагрузки были менее интенсивными.
3. Неправильная коррекция. Когда человеку с плохим зрением подбирают неправильные корригирующие очки или линзы, и при этом он пренебрегает рекомендациями лечащего врача, зачастую это приводит к развитию глазной патологии.
4. Сосудистые факторы. В некоторых случаях миопия возникает из-за того, что нарушается кровоснабжение органов зрения.
5. Недостаток витаминов. Отсутствие полноценного питания, обогащённого витаминами и микроэлементами, которые участвуют в синтезе тканей оболочки глаза и световосприятии, приводит к тому, что люди часто становятся близорукими.

На начальных стадиях развития миопия протекает практически бессимптомно как у взрослых, так и у деток. В большинстве случаев её можно обнаружить лишь во время офтальмологического осмотра. Однако вы можете сами определить, что у вас близорукость. Об этом говорят следующие симптомы:

• глаза сильно устают во время продолжительных зрительных нагрузок;
• плохо видны отдалённые изображения и объекты (из-за этого приходится щуриться);
• «песок» и болевые ощущения в глазах;
• повышенная слезливость;
• частые головные боли.

На физиологическом уровне при близорукости происходит удлинение переднезадней оси глаза – это приводит к увеличению размера глазной щели, вследствие чего наблюдается пучеглазие. Сосуды истончаются и начинают просвечиваться.

Кроме того, происходит деструктуризация стекловидного тела – из-за этого близоруким людям кажется, что у них перед глазами летают мелкие мошки и появляются разноцветные пятна.

Понять, что у вас близорукость, можно также по кровоизлиянию сетчатки, к которому приводит повышенная ломкость сосудов.

Если взрослые люди понимают, что их зрение ухудшилось, то маленькие детки не осознают этого. Разумеется, при малейших подозрениях на какое-либо заболевание органов зрения у детей их сразу нужно вести на осмотр к глазному врачу. Однако, внимательно наблюдая за поведением своего чада, родители сами могут распознать первые симптомы миопии.

Итак, вот какие признаки сигнализируют о развитии близорукости у детей:

1. Понять, что глазная патология присутствует у новорожденных (до 1 месяца) можно по отсутствию фокусировки взгляда на крупных ярких игрушках и различных источниках света.
2. У малышей 3-6 месяцев иногда наблюдается расходящееся косоглазие, которое может указывать на наличие миопии. В этом случае следует незамедлительно обратиться к окулисту.
3. У годовалого ребёнка близорукость проявляется в том, что он подносит игрушки слишком близко к глазам, часто моргает и щурится, глядя вдаль. Все эти признаки должны насторожить родителей, поскольку при нормальном зрении они отсутствуют.
4. С 3 лет для проверки зрения используются специальные таблицы, на которых изображены различные символы, животные, овощи, фрукты и пр. Если родители обнаружат, что зрительная острота у ребёнка снизилась, возможно, ему необходимо будет назначить корригирующие очки.
5. У школьников и у подростков зачастую развивается слабая степень или средняя степень близорукости. Первый признак недуга — резкое ухудшение зрительного виденья вдаль. В таких случаях школьники жалуются на то, что не видят написанного маркером или мелом на доске, а также на повышенную утомляемость глаз (аккомодационный спазм). Кроме того, их часто мучают головные боли и ощущается дискомфорт в глазах.

А сейчас я бы хотела предложить вам самостоятельно определить наличие миопии. Для этого попробуйте понаблюдать за своими зрительными ощущениями в различных условиях. Может быть вы заметите быструю утомляемость при длительной работе за ПК или чтением любимой книги.

Поскольку особенность близорукости заключается в возникновении боли после интенсивной зрительной концентрации, обратите внимание на то, не происходит ли потемнения, двоения строк или расплывчатости букв в процессе чтения.

Выявить начальную стадию миопии позволит следующий тест. Для его проведения понадобится выйти в тёмное время суток на улицу. При этом очень важно, чтобы погода была безветренной, а небо – в звёздах. Встаньте на максимально открытой местности, чтобы вам не мешали никакие дома и прочие крупные объекты.

Внимательно, не напрягаясь, посмотрите на небо и попробуйте посчитать количество звёзд. Если они кажутся не чёткими, а размытыми, вам определённо следует обратиться к офтальмологу, поскольку ваше зрение снижено.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «близорукость» можно будет лишь после проведения офтальмологического осмотра, в ходе которого специалист:

• определит остроту зрения;
• измерит давление внутри глаза;
• обследует роговую оболочку и сетчатку.

По результатам обследования пациенту будут подобраны корригирующая оптика (очки или линзы) и оптимальный режим для глаз, а также назначены специальные упражнения, направленные на повышение зрительной остроты.

Важно помнить о том, что прогрессирование миопии может привести к серьёзным осложнениям, поэтому диагностика и коррекция должны быть начаты своевременно. Это позволит избежать применения более радикальных мер, направленных на устранение проблемы. Берегите себя и будьте здоровы, друзья! С уважением Ольга Морозова.

источник

От миопии сегодня страдает примерно ⅔ населения Земли. Это самый распространенный дефект рефракции. Большая часть пациентов, по утверждению ученых, имеет предрасположенность к близорукости. Уже найден ген, который может быть причиной развития этой патологии. Узнаем, можно ли повлиять на этот ген и предотвратить возникновение миопии?

Близоруких людей с каждым годом становится все больше. На сегодняшний день почти ⅔ людей планеты имеют диагноз «близорукость». Только 10% из них страдают от высокой степени миопии. У 90% пациентов диагностированы первая и вторая стадия этой патологии. Однако многочисленные исследования говорят о том, что ситуация будет ухудшаться. Примерно к 2050 году уже половина населения Земли будет близоруким. Это вызывает сильное беспокойство у врачей и ученых. Данная проблема находится под пристальным их наблюдением. Ежегодно публикуются данные о новых исследованиях, в которых рассказывается о факторах, способствующих возникновению миопии. В основном к ней приводит генетическая предрасположенность. Сначала узнаем, что это за болезнь, после чего попробуем описать, как наследуется данный дефект рефракции.

Близорукость — это заболевание, при котором ухудшается зрение вдаль. При тяжелых формах миопии человек видит плохо и вблизи. В связи с этим пациенту приходится постоянно носить средства коррекции. Более того, данная патология способна привести к очень опасным осложнениям, из-за которых человек может полностью ослепнуть. Почему это может произойти? Дело в том, что у близорукого человека глазное яблоко больше, чем у здорового человека. Диаметр его может составлять до 30 мм при норме 23-24 мм. При этом растут практически все глазные структуры, кроме сетчатки. Она растягивается и находится в постоянном натяжении. Со временем это приводит к ее истончению, что может закончиться разрывом сетчатой оболочки и ее отслоением. Такие патологические процессы грозят человеку полной слепотой.

Ученых интересует вопрос, касающийся неконтролируемого роста глаз. Все дети рождаются с легкой степенью дальнозоркости, так как глазные яблоки у них еще маленькие. Примерно к 8-10 годам они приобретают правильную сферическую форму. У некоторых детей глаза продолжают аномально расти. Чаще всего миопия диагностируется в возрасте 8-12 лет. Точно объяснить причины этого патологического процесса практически невозможно. В этих случаях говорят о том, что ребенок имеет склонность к близорукости. В связи с этим генетическая предрасположенность к миопии — это один из важных вопросов в медицине. Можно ли повлиять на гены и предотвратить развитие этого заболевания?

В 2017 году было проведено очередное исследование, в котором приняли участие ученые из Нидерландов, США, Китая, Испании, Великобритании и Австралии. Было обследовано более 13 тысяч человек. Полученные данные позволили найти «ген близорукости». Он находится в 15-ой хромосоме. Однако наличие его не обязательно приводит к развитию заболевания. Любой ген может быть в нескольких различных вариантах. Некоторые из вариантов гена RASGRF1 способны стать причиной близорукости.

Ген RASGRF1 есть в 15-ой хромосоме всех людей. Но при этом миопия возникает не у каждого. В связи с этим корректнее говорить не о «гене близорукости», а о «гене, часть вариантов которого отвечает за данный дефект рефракции». Для чего он нужен человеку? Название гена RASGRF1 расшифровывается примерно следующим образом: «белок, который отцепляет от другого белка, Ras-белка, молекулы определенного вещества, называемого биохимиками гуанозин-дифосфатом». Если перевести это определение на понятный язык, то будет понятно назначение гена RASGRF1. Он связан со зрением и зрительной памятью. Данная комбинация представляет собой очень сложную систему, сбой в которой может привести к развитию близорукости.

Существует и еще один ген, который может стать фактором возникновения миопии. Он кодируется как CTNND2. Этот генный комплекс оказывает воздействие на нервную систему. Преобладает он у жителей Азии. В Японии, Китае, Сингапуре, Тайване каждый третий, а в некоторых местах и каждый второй человек, страдает от близорукости. Только в Сингапуре с этим диагнозом живет примерно 80% населения.

Склонность к этой патологии имеют дети, родители которых страдают от миопии. Более того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Есть два типа наследования — аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный. В первом случае ген, который может привести к близорукости, переходит к ребенку от одного из родителей. Больные встречаются у таких людей в каждом поколении. Почти с вероятностью в 100% можно утверждать, что у близоруких родителей будут близорукие дети. В то же время риск появления на свет малыша с наследственной близорукостью у здоровых родителей полностью отсутствует.

Наследование по аутосомно-рецессивному признаку подчинено другим законам. Человек может быть лишь носителем поврежденного гена. Он обязательно передаст его своим детям, но не факт, что они будут болеть. Больные встречаются не в каждом поколении. Однако по этому признаку даже у здоровых родителей могут родиться дети, у которых будет близорукость. По аутосомно-рецессивному показателю наследуется высокая степень миопии.

Независимо от того, какую природу имеет это заболевание, генетическое оно или приобретенное, лечится и корректируется оно одинаковыми способами. Врожденная форма миопии начинает проявляться примерно в 8-12 лет. В этом возрасте противопоказана лазерная коррекция и рефракционная хирургия. Вылечить полностью близорукость до 18 лет не получится. Ее необходимо контролировать, то есть не допускать ее прогрессирования. Делается это с помощью средств коррекции и гимнастики для глаз.

контактные линзы используются при миопии не всегда. Легкая степень заболевания, характеризующаяся показателем зрения до −3 дптр, практически не требует компенсации. Пациент хорошо видит вблизи и на средней дистанции. Однако за руль лучше без очков не садиться, так как удаленные предметы кажутся немного размытыми. При средней степени близорукости — от −3.25 до −6D — очки нужно носить всегда. Снимаются они для того, чтобы почитать или поработать за компьютером. Высокая степень миопии с показателем выше −6D — это очень тяжелый недуг. Больной может плохо видеть вблизи и вдаль. На начальных стадиях близорукость хорошо корректируется очками. При высокой степени лучше приобретать контактные линзы.

Наследственность — не единственный фактор, который влияет на зрение. Миопию может вызвать и отсутствие его гигиены. Эта же причина способствует прогрессированию патологии. Компьютерные устройства, которые сегодня все постоянно используют, сильно нагружают органы зрения.

Они быстро устают, развиваются симптомы астенопии, синдрома «сухого глаза». Из-за этого близорукость может начать прогрессировать, что можно предотвратить, выполняя специальные упражнения для глаз. Гимнастика для глазных мышц — это одно из главных направлений борьбы с миопией, наряду с очками и контактными линзами. Зарядка для глаз способствует расслаблению глазных мышц и улучшению кровообращения. Благодаря этому можно избежать развития патологии. Делать зарядку следует ежедневно. Комплекс упражнений подбирает врач. Необходимо выполнять гимнастику, которая направлена на расслабление поперечных глазных мышц, которые при миопии находятся в постоянном напряжении.

После 18 лет близорукий может записаться на лазерную операцию. С ее помощью есть шанс избавиться от миопии навсегда. Такие операции проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях. Длится процедура не больше получаса. За это время осуществляется корректировка обоих органов зрения. Восстанавливается оно через несколько часов. В ходе лазерной операции хирург исправляет форму роговицы.

Делается это следующим образом:

• иссекается поверхностный слой роговой оболочки, из которого формируется роговичный лоскут;
• он отодвигается в сторону, после чего лазером испаряются ткани роговицы до тех пор, пока она не примет правильную форму;
• лоскут и/или бандажная линза устанавливается на прооперированный участок.

Перед процедурой составляется карта роговицы. Все последующие манипуляции проводятся с применением компьютера. Вероятность осложнений благодаря этому очень низкая. В большинстве случаев они становятся следствием несоблюдения пациентом рекомендаций, который дал офтальмолог на время реабилитации.

Есть и хирургические методы лечения близорукости: кератопластика, замена хрусталика, установка факичных линз. Они проводятся в крайних случаях и при наличии других заболеваний. Так, например, хрусталик удаляется и заменяется на искусственную интраокулярную линзу при катаракте. В ходе оперативного вмешательство решаются сразу две задачи: удаляется помутневший хрусталик и лечится дефект рефракции. Такие операции также проводятся без госпитализации пациента. Применяются при этом лазерные технологии.

Близорукость — заболевание самое распространенное, но при этом не все люди осознают его опасность. Борьбу с ним необходимо начинать на ранних стадиях. Существует множество его разновидностей. Выбор метода лечения зависит от формы и степени патологии, возраста пациента, его финансовых возможностей и других факторов.

витамины, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, вовремя лечите все офтальмологические патологии.

источник

Зрение – великий дар, данный нам природой. Как часто мы не задумываемся об этом, пока не почувствуем, что со зрением появляются проблемы. Тогда человек готов пройти десятки обследований, заплатить любые деньги, лишь бы сохранить драгоценное здоровье глаз. Не нужно тянуть до последнего. Проверьте зрение в домашних условиях – это очень просто. Для этого воспользуйтесь приведенными методиками, многие из которых знакомы вам с детства.

Зрение необходимо проверять регулярно. Детям малолетнего возраста делают ежегодные профосмотры врача-офтальмолога. Обычно на таких приемах выявляют врожденные проблемы со зрением и вовремя начинают лечение.

Подростки должны ходить на консультацию к окулисту дважды в год. Люди до сорока лет – один раз в 24 месяца, а после сорока – ежегодно. Если у человека диагностирована какая-либо патология, то посещение кабинета офтальмолога становится еще более частым.

Посещение окулиста при нормальном зрении происходит раз или два в год

Интересно: Всемирный День Зрения празднуется каждый второй четверг десятого месяца. Дата эта отмечена экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для того, чтобы дать повод задуматься о проблемах незрячих людей, о возможности вмиг потерять собственное зрение из-за глупости. В этот день люди начали понимать, насколько важно следить за своим здоровьем и за глазами в частности.

Есть несколько способов узнать, все ли в порядке с вашими глазами. Рассмотрим популярные и действенные методы.

Проверка зрения с помощью таблицы Головина-Сивцева

Дома проверить остроту своего зрения можно при помощи с детства знакомого нам плаката с буквами. Называется он таблицей Сивцева. Плакат находится в свободном доступе в сети интернет. Достаточно распечатать его на формате А4 и расположить на расстоянии пяти метров от себя. Учитывайте при этом освещенность помещения, цвет и матовость бумаги, на которой напечатана таблица.

Инструкция к использованию таблицы Сивцева:

1. Повесьте плакат на нужном расстоянии, чтобы он не дрожал, не шевелился.
2. Закройте один глаз при помощи листка бумаги или картона. Прикрытый глаз нельзя зажмуривать, иначе результат теста будет некорректный.
3. Попытайтесь читать буквы строчка за строчкой сверху вниз. Чтобы распознать один символ и произнести его название вслух, достаточно всего трех секунд. Именно такое время дается на одну букву.
4. Закройте второй глаз и повторите.

Результаты: если вы без труда прочли первые 10 строк, то радуйтесь – зрение ваше соответствует показателю 1. Чем меньше строк вы увидели, тем хуже острота ваших глаз. Постепенно уменьшайте расстояние между таблицей и глазом, при этом замеряя его. Если вы обнаружили сильное отклонение от нормы, следует незамедлительно показаться врачу.

Интересно: есть люди, зрение которых превышает норму и равняется 1,3 или 1,4. Но в большинстве своем люди видят плохо. Встречаются показатели 0,7, 0,3 и даже 0,04.

Таблица Орловой для проверки зрения у детей

Таблица Орловой работает точно так же, как и предыдущая описанная методика проверки зрения. Предназначена она для детей младшего возраста, которые еще плохо выучили буквы. Вместо них они называют картинку, которую видят. По аналогии с таблицей Сивцева, плакат Орловой состоит из двенадцати строк и висит в пяти метрах от глазок малыша.

Результат: ребенок с хорошим зрением без труда назовет фигурки на десяти верхних строчках. Если он не может этого сделать, приближайте к нему таблицу и замеряйте расстояние. Итогом проверки обязательно поделитесь с врачом, когда придете на прием.

Ни одна таблица не поможет вам проверить зрение грудничка. Он просто не в состоянии ответить на ваши вопросы. Есть старый способ, которым пользовались еще наши бабушки.

Ни одна таблица не поможет проверить зрение грудничка

1. Из обычного черного хлеба слепите несколько кругляшей диаметром не больше нескольких миллиметров.
2. Поместите ребенка на белую простыню.
3. Уберите из зоны прямой видимости все яркие игрушки, чтобы они не отвлекали кроху.
4. Раскидайте по простыне эти кругляши и наблюдайте за реакцией ребенка.

Важно! Не забывайте, что домашняя диагностика имеет очень высокую степень погрешности. Необходима обязательная консультация офтальмолога.

Круглая таблица для проверки зрения на дальнозоркости и близорукости

Определить наличие дальнозоркости или близорукости поможет круглая таблица. Советуем распечатать ее на цветном принтере, чтобы не попасть в ловушку цветовых особенностей вашего персонального компьютера. Настройки, разрешение экрана, цветовая гамма – все это может повлиять на исход эксперимента.

1. Внимательно вглядывайтесь в таблицу в течение одной минуты.
2. Определите для себя, какая из сторон круга кажется вам намного ярче и интенсивнее другой.

Результат: если вы считаете, что зеленый оттенок намного ярче красного, то у вас дальнозоркость. Если алый цвет видится вам насыщеннее зеленого, тогда у вас близорукость.

Астигматизмом называется зрительный недуг, который характеризуется нарушением формы хрусталика и, как следствие, расплывчатым видением. Тест разработан с учетом равномерного преломления световых лучей в различных плоскостях.

Тест на астигматизм с помощью звезды Сименса

1. Внимательно рассмотрите рисунок. Все ли полосы кажутся вам равномерно четкими и насыщенными? Нет ли пробелов, плохо прокрашенных линий?

Результат: если вы обнаружили плохо различимую линию, то срочно бегите к окулисту. Если никаких отличий между полосками вы не видите, то проблем нет.

Используя любой тест из предложенных выше помните, что это не панацея. Даже если по результатам всех домашних проверок вашему зрению можно только позавидовать, все равно посещайте врача-офтальмолога хотя бы раз в два года. Грамотный специалист увидит происходящие изменения на первых стадиях и назначит профилактическое лечение. Как известно, лечить тяжелее, чем предупредить.

Данную проверку еще называют решеткой Амслера и сеткой Амслера. Тестирование определяет наличие нарушений центральных полей зрения. Внешне таблица выглядит как сетчатое поле с жирной черной точкой в самой его середине.

1. Сконцентрируйте свой взгляд на черной точке, то есть на центре квадрата.
2. Периферическим зрением наблюдай за краями решетки.

Результат: оцените то, что вы видели. Если края сетки ровные, то со зрением все хорошо. В некоторых случаях квадрат может загибаться. Такой симптом говорит о наличии макулодистрофии. Медлить с обращением к медикам нельзя.

Упражнения для гимнастики глаз

Если вы работаете в офисе, в банке или в любом другом учреждении, где сотрудники постоянно сидят за монитором, воспользуйтесь нашими правилами:

1. Расстояние от глаз до экрана компьютера не должно превышать показатель 0,5 метра.
2. Компьютер или ноутбук не должен располагаться напротив окошка. Свет от окна попадает на экран, потом отражается и бликует. Глаза начинают перенапрягаться.
3. Соблюдайте гигиену. Наводите чистоту на рабочем месте. Протирайте клавиатуру и монитор специальными салфетками.
4. Освещение в комнате должно быть достаточно ярким, но не бить в глаза.
5. Если вы чувствуете, что ваши глаза напряжены, они устали, то начните гимнастику для глазных яблок. Посмотрите вдаль, потом переведите взгляд на предмет, расположенный близко. Повторите упражнение десять раз. Несколько раз зажмурьте глаза и расслабьте их. Сделайте несколько вращательных движений глазными яблоками влево, потом вправо.
6. Перед сном можно расслабить глаза наложением теплых компрессов. Подойдет настойка ромашки или обычный свежезаваренный чай.
7. Воздействуйте на зрение изнутри. Измените свой ежедневный рацион. Добавьте к нему мандарины, апельсины, тыкву, морковку, хурму, перец болгарский. Также положительно воздействует на организм черника, мед, абрикосы и так далее.

к содержанию ↑

Родители должны приучить детей во время школьных перемен делать расслабляющую гимнастику для глаз. Это снизит напряжение, тонус глаз, устранит усталость.

Проверка зрения в домашних условиях – процедура простая. Если вам небезразлично собственное здоровье, то попробуйте проверить остроту зрения самостоятельно. Тестирование покажет хотя бы приблизительный ее показатель.

источник

В настоящее время в системе здравоохранения прогрессирует проблема нарушения зрения, актуальным на сегодняшний день является их диагностика и лечение. Подвергаются этому недугу большое количество как взрослых пациентов, так и детей, что вызывает необходимость создавать простые и доступные методы диагностики заболевания.

Наиболее распространена среди детского и среднего возраста близорукость – неспособность отчетливо различать предметы с большого расстояния. Для раннего выявления проблемы учеными многих стран был разработан тест на близорукость, который можно использовать не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Близорукость в настоящий момент является настолько широко распространенной патологией, что проверять остроту зрения специалисты рекомендуют абсолютно всем, независимо от возраста и рода занятий. Если нет возможности посетить офтальмолога, то следует проходить тестирование хотя бы в домашних условиях.
Частота обследования особенно важна для детей школьного возраста и людей после 65 лет – не менее 1 раза в году.

Важно! Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче откорректировать или даже вернуть зрение до нормального состояния. Чем более запущена форма заболевания, тем больше усилий и времени придется приложить врачу и пациенту в некоторых случаях – вплоть до лазерной коррекции или оперативного вмешательства.

Таблица Сивцева – наиболее часто используется в нашей стране. Состоит из 12 строк с печатными символами, каждая строка соответствует определенному значению, которое и обусловливает остроту зрения пациента.

Таблица Головина – состоит из изображений колец с разрывами, повернутыми влево и вправо, вверх и вниз. Последний ряд, в котором пациент видит направление разрывов, и является показателем остроты зрения.

Таблица Снеллена – разработана по принципу, схожему с таблицей Сивцева. Отличается лишь системой используемых символов и наибольшее распространение имеет в Европе.

Таблица Орловой – применяется для детей дошкольного возраста. Вместо буквенных символов используются простые изображения, которые ребенок сможет без труда назвать.

Отдельной разновидностью тестов возникают изображения-иллюзии. Принцип их работы состоит в том, что в одном изображении или фото заключены два портрета или изображения предметов. Так, наиболее используемым является картинка, на которой изображены Альберт Эйнштейн и Мэрилин Монро, человек с нормальным зрением вблизи различает портрет Эйнштейна, а с близорукостью или при очень далеком рассмотрении – портрет Монро.

Для того чтобы получить достоверный результат во время прохождения теста, требуется определенная подготовка. Ведь если пациент проверяет зрение в домашних условиях, их нужно максимально адаптировать к таким, в каких проводит обследование офтальмолог.

Моменты, на которые следует обратить внимание:

• если у вас таблица для проверки зрения, ее лучше будет распечатать и повесить на стену, а не проходить тест с монитора компьютера. Так можно будет расположить таблицу на нужной высоте и вместе с оптимальным освещением;
• таблица должна располагаться на уровне глаз пациента, в зависимости от того, в положении сидя или стоя проводится тест;
• если используется дневное освещение, лучше всего, если прямой солнечный свет будет падать на таблицу из-за спины пациента или сверху – в этом случае изображение не будет искажаться, а, следовательно, наиболее гарантирован достоверный результат;
• для проведения теста следует выбирать помещение не менее 5 метров в длину. Именно с такого расстояния человек с нормальным зрением должен свободно читать 10 строку таблицы.
• определяют остроту зрения каждым глазом по отдельности. Для этого понадобится закрыть сначала левый зрительный орган листом плотной белой бумаги или специальной заслонкой, ни в коем случае не прижимая слишком сильно верхнее веко. После прочтения таблицы ту же процедуру проводят со вторым глазом;
• если пациент с расстояния 5 метров не может прочесть все символы верхнего ряда, ему нужно на 0,5 метра приблизиться к таблице, продолжая так до тех пор, пока знаки не станут легко читаемы;
• при проведении теста не стоит наклонять голову или прищуривать глаза, иначе обследование будет недостоверным;
• тест с двойным изображением Эйнштейна и Монро нужно проходить с монитора компьютера, ведь его суть состоит в более тесном или рассеянном расположении пикселей.

Тест для проверки зрения – доступная всем и несложная процедура. А важность ее регулярного проведения неоспорима, ведь своевременно поставленный диагноз – половина успешного лечения близорукости.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник