Коррекция близорукости в 40 лет кто делал

Миопия, или близорукость, к сожалению, известна многим не понаслышке. Ею страдают дети и взрослые, причем первые чаще по генетической причине, вторые могут приобрести ее в процессе жизнедеятельности. Однако до 18 лет лазерная коррекция близорукости невозможна, потому что глаз растет, в результате чего не исключено ее прогрессирование. В период от 18 до 40 лет миопия очень редко развивается дальше, обычно этому способствуют офтальмологические болезни или другие факторы, вызывающие осложнения. Лечение лазером – достойная альтернатива консервативным методам. В ЦВЗ проводится лазерная коррекция зрения после 40. Это радикальный метод решить проблему, самый безболезненный и безопасный на сегодня.

По причине старения всего организма, как у людей с близорукостью и дальнозоркостью, так и с хорошим зрением, зрение ухудшается. Хрусталик глаза, как и любые другие органы, “изнашивается”, начинают хуже работать. Людям после 40 лет чаще приходится сталкиваться с трудностями рассмотрения предметов вблизи, в медицине такой недуг называется возрастной гиперметропией или дальнозоркостью. Когда естественный хрусталик не справляется с задачей полноценно, то ношение очков или оперативное вмешательство помогают восстановить нормальное зрение.

Ухудшают ситуацию, следующие причины:

• усиленные, бесконтрольные нагрузки на глаза;
• стрессовые ситуации;
• спазмы глазных мышц;
• травмы головного мозга, злокачественные образования.

Возрастные изменения влияют на эластичность мышц, параллельно могут начинаться проблемы с внутриглазным давлением. Все это служит толчком к появлению новых болезней. Хрусталик теряет свою эластичность, возможность менять форму и фокус глаза. Старению подвергается также сетчатка, в которой снижается количество светочувствительного пигмента, что неизбежно приводит к ухудшению зрения. Не исключаются причины внешнего и наследственного характера, провоцирующие миопию.

Реагировать на первые симптомы снижения остроты зрения нужно незамедлительно обращением к хорошему офтальмологу. Врач назначит обследование, по результатам которого сделает выводы относительно степени нарушения, и подберет наиболее эффективные методы коррекции близорукости. Для легкой формы дисфункции глаза, такие как сухость и быстрая утомляемость, бывает достаточно глазных капель, которые снимут дискомфорт, или же врач подберет правильные очки. Когда причина серьезная, по анализам диагностируется заболевание, спровоцировавшее миопию, пациент получает направление к невропатологу или хирургу. При близорукости чаще всего происходит деформация глазного яблока, то есть оно имеет вытянутую форму и лучи свет не достигают сетчатки.

Терапия близорукости включает следующие методы (по выбору лечащего врача):

1 — Специальные упражнения. Цель занятий – укрепить глазные мышцы. Комплекс упражнений несложный, время его выполнения – не более 10 минут. Однако если заниматься постоянно и педантично, то гимнастика способна дать очень хороший эффект. Высокий процент успеха достигается на ранней стадии близорукости, когда не произошло кардинальное ухудшение зрения и его можно восстановить без операции. Самостоятельно назначать себе упражнения не рекомендуется, так как при средней или высокой степени миопии есть риск приобрести отслоение сетчатки из-за физической нагрузки и вместо выздоровления ослепнуть.

2 — Оптическая коррекция. Этот метод основан на ношении линз или очков. Он самый универсальный, противопоказаний к нему нет, равно как и побочных проявлений. Пациентам с диагнозом «миопия» прописывают очки с отрицательными диоптриями. Между значениями близорукости и силы линз оставляют погрешность в 5-10%, чтобы глазные мышцы не расслаблялись, поддерживался их естественный тонус.

3 — Хирургическое вмешательство. Одним из видов коррекции является методика, направленная на удаление естественного хрусталика, который потерял свои функции. Во время операции происходит замена природного хрусталика на искусственную линзу или вводится дополнительная, факичная линза. Проводить такие операции могут только хирурги-офтальмологи высшей категории с большим опытом в микрохирургии глаза.

Операция лазером считается самым щадящим способом избавиться от глазного нарушения. У нее есть определенные возрастные ограничения – до 18 лет и значительно после 40. В первом случае глазное яблоко еще окончательно не сформировалось, во втором – деформирующие процессы достигли своего предела.

Популярная разновидность лазерной коррекции зрения называется Ласик (миопический кератомилез). Ранее ее назначали людям с нарушением выборочно, так как после могла развиться дальнозоркость. Есть у операции и прямые противопоказания – воспаление слизистой оболочки глаз, дефекты роговицы. При отсутствии таковых шансы на возвращение нормального зрения достаточно высокие.

Более современная и точная операция Супер Ласик. Перед ней пациент проходит сканирование на оптическом аберрометре и кератотопографе. На основании этого создается индивидуальная трехмерная карта роговицы. В результате этих мероприятий рассчитываются параметры необходимого лазерного воздействия и они автоматически передаются в управляющий компьютер эксимерного лазера.

Процедура лазерной коррекции происходит следующим образом:

• пациенту проводят местную анестезию специальными глазными каплями, в основе которых – лидокаин и полиглюкин;
• с помощью специального прибора микрокератома или фемтосекундного лазера на роговице формируется «диск» и он отгибается в сторону. Лазерный луч не делает надрезы, а испаряет роговицу. Он разрушает молекулярные связи, точно достигая цели и касаясь только необходимых зон роговицы.
• диск возвращается на место, в результате особенностей роговицы наложения швов не требуется;
• заключительным этапом закапывается антибиотик в прооперированный глаз.

Испарение слоев роговицы лазером приводит к изменению ее формы, вследствие чего она начинает фокусировать лучи свет правильным образом, обеспечивая хорошее зрение.

Лазерная коррекция – это инновационная технология. Она предельно точна и сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Реабилитация занимает несколько дней.

В «Центре восстановления зрения» практикуются только передовые методики, используется высокоточное оборудование и приборы.

источник

Вы наконец-то решились сделать лазерную коррекцию зрения, но оказалось, что врач… не рекомендует вам проходить эту процедуру! Причина – возраст старше 45-ти лет!

В чем дело? Почему такая несправедливость? Что случается с человеком после 45-ти?
И, может, все же уговорить доктора – и сделать себе коррекцию? Или это опасно?

И самое главное, если лазерная коррекция таки окажется под запретом, как обрести хорошее зрение?

Попробуем ответить на весь этот ворох вопросов!

С годами зрительная система, увы, вовсе не молодеет – так же, как и весь человеческий организм в целом. Конечно, в 45 лет говорить о старости еще очень и очень рано, но негативные перемены, связанные с естественным износом ваших органов и систем, к сожалению, уже могут давать о себе знать.

Меняется структура хрусталика, одной из естественных линз оптической системы человеческого глаза. Он становится менее эластичным, слабеют удерживающие хрусталик мышцы, из-за чего при рассматривании предметов, расположенных близко, могут возникать сложности с наведением фокуса, развивается возрастная дальнозоркость. Проявления этого недуга можно заметить, например, при чтении, шитье, работе за компьютером и другой подобной зрительной работе.

Лазерная коррекция, суть которой заключается в изменении преломляющей силы глаза путем придания новой формы роговице, не спасет человека от негативного влияния возраста – и очки все равно придется носить… А ведь обычно избавление от «оптических костылей» и есть та основная цель, которую преследуют пациенты, решившие пройти лазерное восстановление зрения! То есть смысл процедуры исчезает!

Получается, что коррекция после 45-ти лет не рекомендуется именно в силу своей нецелесообразности, а вовсе не опасности. Если нет никаких серьезных противопоказаний, эта процедура абсолютно безопасна!

Хорошо, лазерную коррекцию зрения делать нецелесообразно, потому что это не поможет расстаться с ненавистными очками.

Но как тогда быть? Есть ли способ обрести хорошее зрение – или уж смириться с тем, что без очков мир становится похожим на огромное мутное пятно со смазанными очертаниями предметов?

Офтальмологи успокаивают: конечно же, способ есть! Причем настолько эффективный, что решает сразу несколько проблем! Среди них не только такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но еще и та самая возрастная дальнозоркость или пресбиопия, плюс катаракта, распространенное заболевание глаз, так же связанное с возрастом.

И способ этот – ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика. Заключается она в удалении отработавшего свой срок естественного хрусталика человеческого глаза и имплантации интраокулярной линзы, хрусталика искусственного. Если во время операции используется современная трифокальная линза – это действительно избавляет не только от нарушений рефракции, но и решает проблемы зрительной системы, возникающие с возрастом.

Выполняется ленсэктомия без госпитализации, в режиме одного дня, под местной капельной анестезией, буквально за несколько минут. Реабилитационный период после нее краток и проходит с минимальными ограничениями. Качество зрения можно получить даже лучше, чем в молодости, – современные методы, используемые в офтальмологии, позволяют творить настоящие чудеса.

Поэтому не стоит расстраиваться, если врач не порекомендовал вам процедуру лазерной коррекции зрения, абсолютно не стоит.

Понравилась статья? Тогда ставьте лайк ? и подписывайтесь на наш канал . Это поможет нам понять, что вам действительно интересно, – чтобы рассказать об этом более подробно.

источник

Офтальмологические патологии в зрелом возрасте — не редкость

Всем, кто непосредственно или косвенно сталкивался с миопией известно, что до 18 лет болезнь находится в стадии формирования и может прогрессировать.

Если патология врожденная, то самый опасный этап выпадает на время до начала подросткового взросления (7-10 лет). Именно в этот период есть шанс помочь ребенку перерасти недуг с помощью индивидуально подобранной терапии.

От 18 до 40 лет болезнь начинает прогрессировать в редких случаях. Это происходит, только если есть сопутствующие офтальмологические заболевания или другие факторы, провоцирующие осложнения.

Так преломляется луч света

Близорукость после 40 лет можно вылечить благодаря возможностям современной медицины. Для этого используются разные методы.

Каждый больной требует индивидуального подхода.

О симптомах миопии в пожилом возрасте читайте тут.

Стоит сразу расставить приоритеты, чтобы не заблуждаться в дальнейшем.

Коррекционная терапия направлена не столько на лечение заболевания, а сколько для того чтобы задержать патологию в статичном положении и не дать ей прогрессировать.

Возможны незначительные улучшения при соответствующих методах лечения. Однако очки или линзы никогда не избавят от миопии полностью.

Для детей коррекция очками производит больший лечебный эффект, чем для взрослых. Она является более щадящим способом терапии, так как не происходит непосредственного вмешательства в глаз.

В комплекс нерадикального лечения после 40 лет входят такие методы избавления от глазного недуга:

• коррекция очками;
• ношение контактных линз;
• медикаментозная терапия;
• использование капель;
• включение в ежедневный рацион биодобавок и витаминов;
• применение народных средств;
• выполнение гимнастики для глаз.

Важно: Вышеперечисленные методы немного улучшат зрение, но не более.

Взрослым пациентам, особенно после 40 лет, у которых есть близорукость, назначают ношение очков для того чтобы улучшить зрение. Читайте статью, как правильно выбрать очки.

Для пожилых пациентов очки — безопасный метод коррекции

Факт: Без вспомогательного атрибута дальние объекты, как и раньше, будут размытыми.

Самый оптимальный и щадящий способ избавления от офтальмологического нарушения – лазерная операция.

Важно: Тут есть свои ограничения. Лазерная коррекция не проводится пациентам, не достигшим 18 лет, и переступившим возраст 40 лет.

Коррекция близорукости после 40 лет нецелесообразна, потому что в этом возрасте достигает предела формирование глазного яблока.

Чисто из-за физиологических особенностей, даже если проведется коррекция, не факт что ее результат будет положительным.

Факт: Часто после коррекции лазером основная патология сменяется дальнозоркостью, и это происходит отнюдь не по вине врачей.

Поэтому, даже если пациент настаивает, офтальмолог обязательно должен доступно растолковать, что больного ждет в итоге.

Сменить минус на плюс – не радужная перспектива. Однако кому-то она может показаться достойной альтернативой.

Иногда минус может поменяться на плюс

Бывали, конечно, случаи, что операция проходила без последствий, и болезнь отступала без осложнений. При этом остается риск того, что рецидив нарушения произойдет через пару лет.

Многие больные недоумевают и задаются вопросом о том, как же тогда избавиться от близорукости и восстановить зрение в 43года.

Врачи настаивают на том, что в зрелом возрасте помогут только хирургические методы.

Но: Все офтальмологические операции имеют свои нюансы, противопоказания и последствия, с которыми должен ознакомить пациента лечащий окулист.

От болезни можно и нужно избавляться

Лазерную коррекцию близорукости лучше проводить до 40 лет. Это гарантирует то, что болезнь уйдет навсегда, и пациент забудет, что такое очки или линзы. Подробности о коррекции миопии с помощью лазера в этой статье.

источник

Лишь обладая стопроцентным зрением, человек способен насладиться всей красотой окружающего мира. Большую часть информации мозг получает через зрение. Поэтому возрастное снижение зрения приносит немало проблем и огорчений. Эта беда приходит к каждому человеку и даже к тем, кто мог похвастать орлиной остротой зрения большую часть жизни.

Старческая миопия и дальнозоркость являются частью процесса старения всего организма, глаза, как и любая часть тела, с возрастом изнашиваются. У людей старше 40 лет зрение чаще падает от дальнозоркости, чем от близорукости, которой присуще развиваться в детском и подростковом возрасте. Когда природная хрусталик перестаёт полностью справляться с задачей, помогают контактные линзы, стёкла очков или хирургические вмешательства.

Причинами внезапного появления близорукости после 40 могут быть:

• неумеренные нагрузки на глаза;
• стресс;
• спазмы глазных мышц;
• травмы и опухоли головного мозга.

Современный человек по долгу работы или в процессе досуга безотрывно проводит часы перед монитором или телевизором. В это время естественный процесс моргания замедляется, увлажнение глаз становится недостаточным. При отсутствии регулярных перерывов в работе слизистая оболочка подсыхает, это вызывает чувство усталости и рези в глазах. Ощутив эти симптомы, нужно немедленно прерваться и дать глазам отдых.

Есть и причины, не связанные с возрастными изменениями в организме. Близорукость вызывается внешними факторами, заболеваниями или передается через генетический код.

Что такое Миопия и Астигматизм:

Выделяют три степени миопии:

1. Слабая — на уровне от 0 до -3 дптр. Глаз растянут на 1-1,5 мм относительно нормальной величины (чем больше разница, тем сильнее нарушено зрение). Глаз видит хуже только далёкие объекты (эффект лёгкой размытости), близкие остаются чёткими.
2. Средняя — от -3,25 до -6 дптр. Глаз растянут на 1-3 мм. Стенки кровеносных сосудов глаза истончены, от нагрузок разрываются («красные глаза»). Проблемы с ориентированием в пространстве, чтением вывесок, указателей и номерных табличек. Идеальная видимость сохраняется на расстоянии до 30 см, дальние объекты неразличимы.
3. Высокая — выше 6 дптр. Без сильных очков видны размытые пятна. Происходит опасное истончение сетчатки и капилляров глаза. Для того чтобы читать без очков, приходится приближать текст к самому носу.

Специалисты выделяют несколько форм миопии:

• истинная;
• ложная;
• осевая;
• лентикулярная;
• поражение роговицы.

Истинная миопия бывает приобретённой, врождённой, встречающейся реже. Врождённая миопия появляется ещё во время развития плода в утробе матери, необратимо изменяет строение глаза. Врождённая форма миопии сопряжена с угрозой отслойки сетчатки и нуждается в операционном лечении.

При развитии миопии глазное дно приобретает следующие дефекты:

• задняя стафилома;
• миопический конус;
• дистрофия макулярной области;
• кистовидная дегенерация;
• дистрофия и отслоение сетчатки.

Ложная миопия обладает теми же симптомами, что и истинная: снижением зрения, прогрессирующей близорукостью. Поэтому у окулиста возникают трудности в её диагностике. Однако у этого состояния есть отличия от настоящей миопии:

• проявляется в молодом возрасте;
• глаз не вытягивается вперёд;
• аккомодация всё время напряжена и постепенно ухудшается;
• острота зрения восстанавливается после циклоплегии.

При обнаружении ложной миопии ребёнку снижают нагрузку на глаза. Иначе она переходит в истинную форму.

Из всех форм миопии наибольшее распространение имеет осевая. Она сопровождается вытягиванием глаза по передней оси (до 7 мм), из-за которого нарушается работа оптической системы глаза. Лентикулярная миопия может быть последствием некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета и ядерного склероза. Проявляется в снижении зрения, возникает из-за увеличения показателя преломления хрусталика. Лентикулярную миопию лечат совместно с основным заболеванием.

Воспаление роговицы (кератит) характеризуется помутнением, снижением или внезапной потерей зрения. Причиной кератита являются инфекции, занесённые в глаз вместе с грязью или пылью. Воспалённый участок разрастается быстро, проникает внутрь глаза. Внешне болезнь проявляется:

• резкой болью в воспалённом глазе;
• ощущением соринки;
• покраснением;
• светобоязнью;
• опуханием век;
• слезливостью.

Коварство кератита в схожести симптомов с конъюнктивитом. При начале воспалительного процесса пациент нуждается в незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

На первых порах ухудшение зрения не бросается в глаза, однако, его можно заподозрить по этим симптомам:

• повышенная утомляемость глаз;
• боль в районе надбровных дуг и переносицы после нагрузок;
• нечёткость далёких предметов;
• слезливость глаз;
• появление привычки прищуриваться.

При наличии минимум двух пунктов из этого списка необходимо безотлагательно обратиться к офтальмологу. Недопустимо пускать заболевание на самотёк и заниматься самолечением.

При первых признаках снижения зрения нужно обратиться к офтальмологу. Для подбора лечения проводится комплексное обследование, по результатам которого врач установит причины недуга.

В лечение обычно входит назначение глазных препаратов для снятия дискомфорта и выписывание рецепта на очки. Если же по результатам анализов выяснится, что за снижением зрения стоит серьёзное заболевание, пациента направят к врачу узкого профиля (невропатолог, хирург), который займётся первопричиной близорукости.

Для укрепления глазных мышц окулист может назначить специальную гимнастику. Это несложный комплекс упражнений, который отнимает не больше 10 минут в день, но при регулярном выполнении приносит реальный результат. Наибольший положительный эффект гимнастика для глаз приносит на ранней стадии близорукости, когда зрение можно полностью восстановить, не прибегая к операциям.

Если вы имеете среднюю или высокую степень миопии, нужно проконсультироваться с врачом перед началом занятий — на этом этапе болезни только он вправе назначить вам процедуру. Гимнастика, как и любая нагрузка на глаза, может привести к отслоению сетчатки, чреватому падением зрения вплоть до полной слепоты.

Во многих случаях старческая близорукость корректируется ношением очков или контактных линз. Этот способ универсален и не имеет побочных эффектов или противопоказаний. Страдающим от миопии прописывают очки или линзы с отрицательным значением диоптрий. Между значениями миопии и силы стёкол или линз оставляют небольшую разницу (5-10%), чтобы глазные мышцы постоянно находились в тонусе.

Радиальная керактомия, или микрохирургия глаза — исторически первый вид операций для исправления миопии. Со времени её создания эта процедура претерпела существенные улучшения, благодаря которым используется по сей день. Суть керактомии заключается в надрезании верхнего слоя роговицы с целью изменения её формы — сглаживания или усиления сферичности. Этот вид операций часто рекомендуют пациентам в возрасте.

К хирургам, выполняющим такие операции, предъявляются очень высокие требования. Перед ними стоит задача создать настоящую выпуклую линзу из необработанной роговицы, имеющей уникальные параметры формы.

В процессе этой операции осуществляется замена хрусталика на искусственную внутриглазную линзу или введение в глаз дополнительной факичной линзы. В отличие от лазерной, микрохирургия глаза неизбежно связана с прямым вмешательством в работу глаза, что значительно повышает риск послеоперационных осложнений.

Последние чаще всего происходят по вине пациентов: в первые дни и недели после процедуры глазам нужно время на заживление и восстановление, при этом в них могут возникать неприятные ощущения, из-за которых возникает соблазн почесать или потереть глаза руками. Это категорически запрещено, так как чревато травмированием хрупкого глазного яблока или попаданием инфекции.

Операцию проводят под местным наркозом с помощью ультратонкого алмазного ножа. На всю процедуру уходит совсем немного времени — не более 3 минут на один глаз. В течение первых двух недель после керактомии возможны осложнения в виде небольшого снижения зрения и болевых ощущений в глазу.

Миопический кератомиелёз — популярная разновидность лазерных операций на зрение. Несмотря на высокую эффективность, лазерную коррекцию зрения не всегда можно применять к пациентам за 40 из-за угрозы развития дальнозоркости. При отсутствии противопоказаний (воспаление слизистой оболочки или дефекты роговицы) эффект от операции будет удовлетворительным.

Перед процедурой в глаз закапывают капли для местной анестезии на основе лидокаина и полиглюкина. В процессе операции хирург наносит разметку на подготовленный глаз, после чего лазерный луч выполняет трёхсторонний надрез небольшого участка роговицы. Участок («большой диск») отгибается в сторону, на месте среза срезают «лишний» объём. Большой диск возвращают на прежнее место и пришивают к роговице, по окончании в конъюнктиву вводят антибиотик. После завершения процедуры роговица становится тоньше и начинает играть роль линзы.

В другом способе, экстримлазерной коррекции, лазер используется для испарения роговицы вместо её надрезания. Направленный лазерный луч разрушает связи между молекулами вещества, попадая точно в цель и касаясь только нужных участков роговицы. Данный метод наиболее продвинут в технологическом плане, позволяет достичь высокой точности и свести к минимуму вероятность осложнений. Период восстановления занимает не менее нескольких дней.

Ещё одна альтернатива лазеру — удаление и замена прозрачного хрусталика. Эта операция проводится в тех ситуациях, когда все остальные виды хирургии глаза противопоказаны.

В процессе операции в роговице глаза проделывается отверстие, предназначенное для ввода тонкой иглы. Через иглу передаётся короткий ультразвуковой импульс, разрушающий ткани хрусталика. Хрусталик дробится, а его частицы выводятся наружу через ту же иглу.

В опустевшую капсулу хрусталика закачивается прозрачное эластичное вещество, которая образует внутри него искусственную линзу. Далее игла удаляется, глаз промывают и перевязывают. Восстановление длится 1-2 недели, в течение месяца запрещено ходить в баню, заниматься активными видами спорта и поднимать тяжести.

Чтобы замедлить процесс старения глаза и сохранить зрение на прежнем уровне, людям старше 40 лет нужно выполнять некоторые рекомендации:

• поменьше работайте при искусственном свете, практикуйте здоровый ночной сон;
• чаще выходите на свежий воздух;
• ешьте пищу, богатую витаминами А, С и группы В для поддержания остроты зрения и укрепления стенок кровеносных сосудов глаза. Избегайте употребления большого количества углеводов;
• чтобы предотвратить авитаминоз, осенью и весной употребляйте витамины и БАДы для зрения.

Стоит ли делать коррекцию зрения:

После сорока лет многие сталкиваются с проблемами со зрением. Чтобы отсрочить их наступление или замедлить их течение, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

источник

Возрастная дальнозоркость после 40 лет называется пресбиопией и считается весьма распространенным явлением. В этом возрасте организм человека претерпевает естественные процессы старения, которые приводят в том числе и к зрительным нарушениям. В чем особенности возрастной дальнозоркости, можно ли избавиться от нее после 40 лет?

Хотя пресбиопия является дальнозоркостью, между этими зрительными нарушениями есть существенная разница.

Пресбиопия развивается в результате естественного старения организма при утрате хрусталиком глаза своей эластичности и встречается у людей зрелого возраста (после 40 лет).

Обычная дальнозоркость не обусловлена возрастом и может возникнуть даже у детей. Причиной развития гиперметропии является нарушение преломляющей способности глаза или укороченная форма глазного яблока.
Стоит отметить, что у человека с гиперметропией пресбиопия может наступать на 5-10 лет раньше, чем у людей с нормальным зрением.
Избавиться от дальнозоркости, которая не связана с возрастными изменениями, можно при помощи лазерной коррекции, установки факичных линз, рефракционной замены хрусталика. Эти операции при наличии показаний можно проводить до 45 лет включительно. Коррекцию дальнозоркости «плюсовыми» очками или контактными линзами можно выполнять практически в любом возрасте.

Восстановление зрения при дальнозоркости возрастной — задача более сложная, потому что после 40 лет остановить процесс старения организма невозможно.

Состояние зрительной системы человека старше 40 лет, при котором нарушается ближнее зрение, возникают трудности при чтении и выполнении работы вблизи, называют пресбиопией.
При этом нарушении людям трудно разобрать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении, поэтому приходится отодвигать книгу от глаз на расстояние вытянутой руки или пользоваться лупой. Вот почему пресбиопия получила название «болезни длинных рук».

Возрастная дальнозоркость имеет естественные причины. Глазной хрусталик, который отвечает за фокусировку нашего зрения на разных расстояниях, с возрастом теряет эластичность. Он становится более плотным и не может, как раньше, легко менять свою кривизну. Возрастные изменения хрусталика приводят к тому, что человеческие глаза утрачивают способность к аккомодации, не могут четко фокусироваться на близко расположенных предметах.

Также по мере старения организма мышцы, которые удерживают хрусталик, слабеют и уже не могут изменять его форму, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке. Как результат, человек с пресбиопией видит близко расположенные предметы нечетко и расплывчато.
Кроме нечеткого зрения вблизи, другими симптомами пресбиопии являются трудности при чтении и письме, повышенная утомляемость глаз, частые головные боли.

До сих пор не существует лекарства от старения, а значит, естественные изменения в глазном хрусталике неизбежны, поэтому пресбиопия в любом случае проявит себя. Это состояние является необратимым, но может прогрессировать с разной скоростью, всё индивидуально.
Как правило, у человека с нормальным зрением процесс его ухудшения начинается в 40 лет. В среднем 40-летние люди нуждаются в коррекции +1 дптр, к 50 годам зрение ухудшается до +2 дптр, к 60 годам — до +3 дптр. Это усредненные показатели, характерные для подавляющего большинства людей с нормальным зрением. Разумеется, бывают исключения, когда у человека в 60-летнем возрасте твердая «единица» по зрению или, наоборот, старческие изменения начинаются рано и быстро прогрессируют.

Избавиться от дальнозоркости раз и навсегда невозможно, но скорректировать зрение и устранить неприятные симптомы можно и нужно.

Эффективное восстановление зрения при возрастной дальнозоркости возможно под контролем опытного офтальмолога. Только врач после тщательной диагностики сможет подобрать оптимальный способ коррекции пресбиопии.
Очковая оптика широко используется пожилыми людьми с пресбиопией. Один из вариантов — очки для чтения, которые улучшают зрение на близком расстоянии. Второй способ коррекции — бифокальные очки с двумя фокусами. В очковых линзах такого типа нижняя часть отвечает за ближнее зрение, а верхняя — за дальнее. Наиболее современный тип очков для пресбиопии — прогрессивные. Они действуют по аналогии с бифокальными моделями, но имеют плавный переход между зонами дальнего и ближнего видения, обеспечивая хорошее зрение на любых расстояниях.

Люди, которые находятся в активном возрасте (40-60 лет) для коррекции зрения предпочитают использовать контактные линзы. Они позволяют вести привычный образ жизни, обеспечивают хорошее качество центрального и периферического зрения, незаметны со стороны.
Для коррекции пресбиопии существуют специальные мультифокальные линзы. Они имеют минимум две оптические зоны, одна из которых позволяет четко видеть на близком расстоянии, а другая — на дальнем.
Современные модели мультифокальных линз имеют также промежуточную оптическую зону, которая обеспечивает плавный переход между зрением вблизи и на удалении. В таких моделях контактной оптики человек хорошо видит на любом расстоянии.
С каждым годом все больше людей после 40 лет для восстановления четкости зрения при дальнозоркости выбирают контактные линзы. Они имеют много преимуществ по сравнению с бифокальными очками:

• обеспечивают широкий угол обзора и хорошее боковое зрение;
• в современных линзах при переводе взгляда с одного объекта на другой человек не испытывает дискомфортных ощущений;
• мультифокальные линзы не портят внешний вид и незаметны окружающим.

Acuvue 1-Day Moist Multifocal от Johnson & Johnson, Air Optix Aqua Multifocal от Alcon и Biofinity Multifocal от CooperVision. Приобретать линзы для коррекции возрастной дальнозоркости можно только по рецепту офтальмолога, чтобы не ошибиться с параметрами.

Такой вариант коррекции зрения при помощи очковой или контактной оптики предполагает, что один глаз постоянно удерживает ближний фокус, а второй всегда сфокусирован на определенной дистанции. Недостаток монозрения состоит в том, что многие пациенты плохо привыкают к подобной коррекции и часто испытывают дискомфорт.

Хирургически восстановить эластичность хрусталика не получится, но есть методы, которые помогают скорректировать зрение и отказаться от использования очковой или контактной оптики.

Метод основан на тепловом действии радиоволн, с помощью которых рефракционный хирург изменяет форму роговой оболочки пациента. При возрастной дальнозоркости чаще всего процедура выполняется на одном глазу, чтобы «настроить» его на хорошее зрение вблизи. Это то же монозрение, но без использования очков или контактных линз.

Такой способ лечения является самым радикальным и чаще всего применяется в том случае, когда пресбиопия сопровождается катарактой. Также данный метод может рассматриваться как профилактика катаракты, потому что искусственный хрусталик, в отличие от настоящего, не может помутнеть.

Современные технологии позволяют проводить такие операции под местным наркозом через минимальный самогерметизирующийся разрез, который затягивается без швов. Процедура длится около 20 минут, обычно в тот же день пациент отправляется домой.
Для коррекции пресбиопии обычно используются мультифокальные или аккомодирующие интраокулярные линзы.
Первые, по аналогии с мультифокальными контактными линзами, имеют несколько оптических фокусов, позволяя человеку хорошо видеть на разных расстояниях. У вторых есть особая «подвижная» конструкция, которая задействует мышцы глаза и достоверно имитирует способность естественного хрусталика к фокусировке.

Это новейший метод лечения возрастной дальнозоркости, в основе которого лежит использование эксимерного лазера. С его помощью хирург моделирует такую поверхность роговой оболочки, при которой разные зоны глаза будут обладать разной оптической силой.
Какой из способов коррекции пресбиопии будет оптимальным именно для Вас, подскажет врач-офтальмолог.

Возрастные изменения зрения являются необратимыми и затрагивают всех людей по мере старения. Защитить себя от возрастной дальнозоркости нельзя, но отсрочить ее наступление или замедлить прогрессирование можно при помощи профилактических мер.
В целях профилактики врачи рекомендуют создать комфортные условия для глаз при зрительных нагрузках. Так, при работе за ПК важно обеспечить минимальный контраст между яркостью экрана и общим освещением. Каждые полчаса необходимо давать глазам отдых: для этого нужно закрыть их ладонями и посидеть минуту в полной темноте. Полезно в течение одной-двух минут выполнять массаж шеи и воротниковой зоны.

Отсрочить наступление возрастной дальнозоркости можно, если выполнять специальную зрительную гимнастику. Она включает упражнения на расслабление глаз, тренировку механизма аккомодации и других функций зрительной системы.
Немаловажной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание, в состав которого должны входить витамины А и В, аскорбиновая кислота, микроэлементы, играющие важную роль в зрительном процессе.

При достижении возраста 40 лет обязательно посещайте врача-офтальмолога раз в полгода. Регулярные осмотры и консультации специалиста помогут выявить пресбиопию на раннем этапе, своевременно начать ее коррекцию и устранить симптомы патологии.

Зачастую с помощью профилактических мер можно замедлить прогрессирование возрастной дальнозоркости и сохранить четкое зрение на долгие годы.

источник

Немногие сегодня могут похвастаться стопроцентным зрением, а с возрастом очки и вовсе надевают почти все. При этом врачи давно умеют решать самые разные проблемы со зрением. Одна из популярных процедур — лазерная коррекция зрения — окружена множеством предрассудков. «Медуза» вместе с клиникой «Эксимер» развеивает мифы об операции и объясняет, кому она может помочь.

Лазерная коррекция помогает исправить врожденные или приобретенные проблемы со зрением.
Во время лазерной коррекции зрения хирурги меняют форму, а значит, и преломляющие способности роговицы — естественной линзы глаза. Такая операция помогает значимо улучшить состояние человека при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Например, в клинике «Эксимер», вместе с которой мы сделали этот материал, помогают пациентам с близорукостью до —15,0 D, дальнозоркостью до +6,0 D и астигматизмом до 6,0 D. В целом мировая практика показывает, что лазерная хирургия наиболее эффективна для людей с не самыми большими отклонениями зрения от нормы: например, близорукостью от 1 до 6 D. Разумеется, операция не панацея, и для таких патологий, как, например, катаракта и глаукома, есть другие методы лечения.

Операция лазером — это не больно и безопасно

Операция длится около 10–15 минут, и делают ее под местной анестезией, так что процедура практически безболезненная. Все неприятные ощущения, которые возникают в процессе операции, проходят за несколько часов, а пациента в тот же день выписывают домой.

За безопасность процедуры можно не переживать. Даже если прямо во время операции начнется землетрясение или у хирурга дрогнет рука, лазер не промахнется и не повредит глаз. Например, в клинике «Эксимер» во время лазерной коррекции положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой. Кроме того, кресло пациента связано с лазером — это гарантирует, что лазер во время операции не сместится. Внезапного отключения электричества тоже бояться не стоит. В случае если это произойдет, энергоснабжение будет переведено на бесперебойное питание от другого источника.

Абсолютное большинство пациентов остается довольно результатом операции, но есть и те, кого результат не удовлетворил (таких всего 4,6% от общего числа). При этом случаи потери зрения и повреждения роговицы после лазерной коррекции встречаются очень редко.

После операции зрение станет близким к идеальному

По крайней мере, так говорит большинство пациентов. Хотя есть и те, кто после коррекции не смог видеть со 100%-ной четкостью. Как правило, это люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости вместе с астигматизмом — в таких случаях сложно добиться идеального зрения, и доктор вас обязательно об этом предупредит. В редких случаях после операции зрение может ухудшаться в сумерках, и для вождения автомобиля в позднее время суток, возможно, придется надевать очки.

Эффект от операции сохранится надолго (но иногда требуется коррекция)

Технология лазерной коррекции зрения и медицинское оборудование, необходимое для проведения процедуры, постоянно совершенствуются. С одной стороны, это хорошо, с другой — не позволяет специалистам до конца изучить долговечность эффекта от операции. Тем не менее результаты 10-летнего исследования операций PRK и LASIK среди пациентов с близорукостью показывают, что некоторым из них (по одним данным, в 20–45% случаев, по другим — в 17,5%) требовалась повторная коррекция зрения.

В некоторых случаях после лазерной коррекции можно столкнуться с нечеткостью зрения — это временное явление, глаз адаптируется после операции, а зрение нормализуется. Никаких дополнительных процедур не требуется, нужно просто немного подождать. А вот людям, у которых сильно развита дальнозоркость, близорукость или астигматизм и которым изначально была необходима более интенсивная коррекция зрения, действительно, скорее всего, понадобится повторная операция.

Если скорректировать близорукость в молодости, то после 40 лет понадобятся только одни очки — для чтения
Близорукость в молодости (она же миопия) — это неудобно и неприятно, но с годами (после 40 лет) она естественным образом может немного компенсировать возрастную дальнозоркость (пресбиопию). Это не значит, что в 45 лет вы будете идеально видеть все вдали и вблизи, но, скорее всего, вы чуть позже, чем сверстники, наденете очки для чтения. Если же сделать лазерную коррекцию близорукости в молодости, то проблем с тем, чтобы хорошо видеть вдали, не будет, вот только пресбиопия естественным образом не компенсируется. А если на момент операции вы уже плохо видели вблизи, то состояние может ухудшиться. В любом случае операция будет оправданной, ведь после 40 лет придется носить только одни очки — для чтения.

У лазерной коррекции есть ограничения по возрасту

Лазерную коррекцию зрения, как правило, делают людям от 18 и до 45 лет. Важно, чтобы за последний год перед операцией острота зрения не менялась. Врачи не рекомендуют делать лазерную коррекцию до 18 лет, потому что в этом возрасте с ростом глазного яблока может увеличиться и степень близорукости. После 45 лет у людей начинаются возрастные изменения, отражающиеся в том числе на остроте зрения, поэтому офтальмологи предупреждают, что лазерная коррекция не гарантирует пациенту идеальное зрение в будущем. В любом случае перед подобной операцией нужно обязательно проконсультироваться с врачом, он подберет оптимальный вариант для конкретной ситуации. Возможно, окажется, что лазерная коррекция нужна, несмотря на возраст.

Лазерная коррекция зрения — не повод бросать спорт
Если только вы не занимаетесь контактными видами спорта вроде бокса и единоборств, где высок риск получить удар в лицо и повредить глаза. Через лазерную коррекцию проходят даже альпинисты и летчики-испытатели, чтобы улучшить зрение и спокойно продолжать свою профессиональную деятельность. Ограничить физическую активность нужно будет только в первые несколько недель после операции, чтобы организм восстановился.

Рожать после операции можно!
Нет причин ограничивать женщин, которые в будущем хотят иметь детей, в желании исправить зрение с помощью лазерной хирургии. А вот беременной женщине такую операцию делать не рекомендуется: у беременных и кормящих грудью женщин с близорукостью острота зрения может меняться из-за колебаний объема жидкости в роговице, поэтому гарантировать хороший результат операции нельзя.

источник

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

• тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
• беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
• почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
• Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

источник

Данный процесс безостановочно прогрессирует, и плюсовые диоптрии для чтения постепенно растут. А примерно к 65 -70 годам хрусталик теряет способность к аккомодации совсем, и людям приходится привыкать пользоваться очками, которые имеют плюсовые линзы для «близи», а также отдельными очками для «дали» (к примеру, для чтения +4,0Д и в дополнение +2,0Д для дали – без дальнозоркости и близорукости в молодом возрасте). Это неизбежный процесс старения организма, который остановить невозможно.

Неотвратимость ношения очков для работы на близком расстоянии многих пугает. Поэтому люди с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) часто обращаются к специалистам-офтальмологам, чтобы избавиться от ношения очков.

В этом случае, перед пациентом, как правило возникает дилемма: если до 40 лет он очков не носил, и теперь возникли проблемы со зрением вблизи (т.е. пресбиопия, помочь при которой могут очки силой +1,0Д и выше), то исправив посредством лазерной коррекции плюсы (для чтения), ему возможно станут нужны очки для зрения вдаль (как близоруким). Понятно, что на такую коррекцию, пациенты, обычно, не соглашаются. Конечно, в данном случае, может помочь, так называемое «прогрессивное зрение». Для этого, коррекцию проводят на одном глазу, этим глазом пациент потом читает, а вторым некорректированным глазом смотрит вдаль.

При необходимости пациенту плюсовых очков, и для близи, и для дали, лазерная коррекция позволит избавиться от очков для зрения вдаль. То есть, в повседневной жизни, человеку очки больше не понадобятся, правда, читать все равно придется в очках с меньшими диоптриями (приблизительно в 2 раза меньше прежних очков для чтения).

Когда у пациента за 40 лет имеется близорукость слабой степени (менее –3х диоптрий) и читает он без очков, а смотрит вдаль в минусовых очках, то после лазерной коррекции, минусовые очки для зрения вдаль станут не нужны, но обязательно понадобятся плюсовые очки для чтения и работы вблизи.

Более сложные случаи (к примеру, когда дополнительно имеется астигматизм) потребуют консультации офтальмолога, так как лечение должно подбираться индивидуально.

Наконец, в последнее время, появилась методика, получившая название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK), которая позволяет у большинства пациентов корригировать возрастную дальнозоркость и получать высокие результаты зрительных функций для зрения вблизи и вдаль. В этом случае, поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».

В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированный и откоррегированный участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.

Современные модели эксимерных лазеров позволяют минимизировать подобные негативные последствия, включая послеоперационные осложнения и дискомфорт.

В нашей клинике мы придерживаемся демократичной ценовой политики на лазерную коррекцию зрения методом LASIK.

Стоимость операции складывается из тщательного предоперационного обследования ( 5 500 руб.) и самой процедуры (от 52 000 руб. за оба глаза, или 26 000 руб. за один глаз, если есть такая необходимость). Цены на рефракционные операции можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

• Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
• Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
• Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
• Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

• Ухудшение зрения в течение последнего года
• Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
• Неправильный астигматизм
• Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
• Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
• Возраст до 18 лет
• Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

• ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

• Помутнение роговицы
• Синдром сухого глаза
• Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
• Повышенная чувствительность к яркому свету
• Двоение в глазах
• Астигматизм
• Гипо- или гиперкоррекция
• Ухудшение зрения
• Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
• Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

• Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
• Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник