Лазерная коррекция при астигматизме близорукость отзывы

Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Об этиологии первого нет точной информации. Второй обычно возникает из-за болезни или травмы роговицы, а также операционного вмешательства.

ВАЖНО. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ДАННУЮ СТАТЬЮ ДО КОНЦА, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ! ЭТО СЭКОНОМИТ ВАШЕ ВРЕМЯ, ДЕНЬГИ, А ГЛАВНОЕ — ЗДОРОВЬЕ.

Врождённый вид необходимо корректировать! И сегодня оптимальным методом является лазерный. Чем опасен астигматизм? Его главная угроза – это снижение остроты зрения. Более тяжёлые ситуации обычно возникают у детей. Патология может остановить у них необходимое развитие зрения или вовсе его ослабить так, что его будет сложно корректировать очками или линзами.

Поэтому регулярно проводится плановое обследование детей у окулиста. Делают ли лазерную коррекцию зрения при астигматизме?

Отвечая на вопрос можно ли делать коррекцию зрения при астигматизме, ясно, что благодаря данной операции и новым методикам врачи достигают нужного уровня рефракции. Здесь применяют специальную технику, основа работы которой, что на повреждённую роговицу воздействует специализированный луч. Такая зарядка противопоказана лицам, у которых есть такие недуги:

• туберкулёз,
• диабет,
• различные опухолевые заболевания,
• любые инфекции.
• Также есть возрастные ограничения: до 18 и после 50-55 лет.

Ещё к операции не допускаются пациенты, которые имеют:

• истонченную роговицу,
• высокий уровень сухости глаз,
• глаукому, блефарит и другие серьёзные глазные заболевания,
• сильные дефекты рефракции,
• нарушения в структуре сетчатки,
• переменчивые зрительные кондиции.

Также не проводят операции с людьми, носящими кардиостимуляторы. На основе уровня рефракционных метаморфоз и персональных специфики пациентов подбирается определённые метод лазерной корреции. Варианты следующие:

Первый: Ласик. Коррекция зрения при астигматизме и близорукости. Его особенности:

• высокий уровень безопасности,
• не доставляет никакой боли,
• используется только для тех больных, у которых роговица имеет нормальную толщину,
• превосходно корректирует близорукость.

Второй: Супер Ласик. Операция проходит на новешей аппаратуре с учётом специфик строения глаза пациента.

Третий – Фемто Ласик. Здесь используется специальный фемто-луч. Особенности метода, коррекция зрения при астигматизме и близорукости, последствия:

• оптимален для людей, имеющих тонкую роговицу,
• лазерная операция по корреции зрения используется в ситуациях с высоким уровнем близорукости,
• помогает точно рассчитать персональный параметр лоскута роговицы,
• минимальный риск кровоизлияния, получения инфекции и т.д.

Четвёртый: Фемто Супер Ласик. Имеет все достоинства метода 3 и учитывает индивидуальные параметры глаза.

Пятый: Пресби Ласик. Применяется, когда необходимы операции, обусловленные изменениями функций глаза из-за возраста.

Шестой: Эпи Ласик. Применяют крайне редко, когда сильно истончён роговичный слой.

Лазерная коррекция астигматизма осуществляется только в лицензированных клиниках, в которых есть современная многофункциональная аппаратура.

Достоинства операции:

• Минимизация рисков.
• Значительный возрастной диапазон.
• Используется при различных нарушениях зрения.
• Высокая динамика. На один глаз тратится порядка нескольких минут.
• Далее нет надобности располагать пациентов в стационаре.
• Быстрая регенерация зрительных функций.
• Стабильные результаты.

Острота зрения после операции не меняется. Если в дальнейшем снижается степень рефракции, то это обуславливается только спецификами возраста.

• Истончается роговчиный слой. Поэтому повторная операция исключается.
• Риск сдвига зрачков и появления кровоизлияния в конъюнктиве.
• Плохая адаптация глаз к яркому свету и темноте (в редких случаях).
• Высокие ценники.

На второй день после операции пациент обязательно осматривается врачом. Последующий осмотр проводится спустя месяц. Выяснили, можно ли сделать коррекцию зрения при астигматизме. Важно строго соблюдать рекомендации окулиста, уменьшить продолжительность работы за телефоном. В течение одного года нельзя допускать травм глаз. После этого период ограничения отсутствуют.

В этом случае операция возможна. Подбирается необходимый метод. В частности, Ласик, Фемто Ласик и Фемто Супер Ласик.

Симптомы для данного сочетания (астигматизм + близорукость) таковы:

• Искажается картинка.
• Снижается острота зрения.
• Видимое изображение раздваивается и расплывается.
• Сложно сосредотачивать зрение на предмете.
• Снижается качество зрения на дальнее расстояние.
• Быстро утомляются глаза.
• Появляется слезотечение.
• Кружится и болит голова.

Такой тандем может быть в одном в глазу, редко – в обоих. Пациент видит картинку размытой и нечёткой. Причина кроется в сдвиге фокуса. Миопический астигматизм и близорукость часто путают из-за того, что их симптомы схожи. Особенно, когда патология обнаруживается на обоих глазах.

При близорукости и астигматизме меняется форма роговицы. Во втором случае деформируется и меняется в размерах глазное яблоко.

Диагностируют миопический астигматизм с помощью лазерной операции по восстановлению зрения и следующих методик:

• Визометрия. Определяет остроту зрения. Пациент надевает очки, у которых один экран закрыт, а у второго можно менять линзы. С помощью подбора мощности линз медики вычисляют предельную остроту зрения.
• Скиаскопия. Определяет уровень близорукости и преломления зрения.
• УЗИ глаз.
• Определение параметров внутриглазного давления.
• Биомикроскопия. Выявляет причину возникновения близорукости.
• Кератотопография на компьютерном оборудовании.
• Офтальмоскопия.

Коррекция зрения при астигматизме и миопии проводится способом Эксимер. Сегодня это самый распространённый метод, если ориентироваться на отзывы. На операцию уходит 15-20 минут. Тип анестезии – локальный капельный. Продолжительность работы лазера – 30 секунд. Положительный эффект проявляется уже через 3-4 часа. А спустя неделю отмечается полное восстановление зрения.

На сегодняшний день наибольший эффект в лечении астигматизма наблюдается именно в лазерной терапии. Этот метод безболезненно и безопасно исправляет рефракционные изменения. Он довольно дорогой, но не имеет минусов хирургический операций. Разумеется, некоторым группам пациентов лазерное вмешательство противопоказано, им приходится отказываться от такой коррекции и пользоваться другими способами лечения.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме, отзывы пациентов, которые прошли процедуру, отмечают безболезненность и лёгкость процесса. Отзывы пациентов среднего возраста:

• Георгий из Волгограда. Возраст – 35 лет. Год назад прошёл аппаратное лечение и операцию в Ласик. Через два часа после неё у него значительно улучшилось качество зрения. Он стал видеть предметы без искажений. Проблем после операции у него не наблюдалось – он строго следовал рекомендациям врачей, делал необходимую глазную гимнастику, применял выписанные капли и носил защитные очки.
• Светлана из Твери. 40 лет. Была прооперирована лазером 3 года назад. Женщина вдобавок к астигматизму имела высокую степень близорукости. После процедуры её прогнозировали быстрое возвращение нормального зрения. Однако его чёткость возросла только на две диоптрии. Через год была проведена дополнительная коррекция, которая полностью исправила имеющуюся патологию.

Стоимость коррекции обуславливается следующими факторами:

1. Уровнем клиники и применяемой в ней аппаратуры.
2. Выбранным способом операции.
3. Степенью её сложности.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме, цена, как правило, наиболее простой процедуры находится в диапазоне 20000 – 25 000 руб. (для одного глаза).

В тяжёлых ситуациях он сосредотачивается в интервале 40000 – 55000 руб.

После операции пациенты должны покупать и применять выписываемые препараты и носить очки, защищающие от солнца. Цена указано только за процесс лечения.

Астигматизм – не приговор. Даже его сложные формы и сочетания с близорукостью и миопией сегодня эффективно лечатся. Для этого придумана лазерная коррекция зрения при миопическом астигматизме. Если пациент не входит в категорию, которая не допускается к операции, то обязательно должен пройти такую коррекцию, чтобы быстро и безопасно избавиться от указанной патологии.

источник

Решила написать отзыв о лазерной коррекции зрения.

Плохое зрение у меня было с рождения. Сколько себя помню в школе сидела только на первой либо второй парте. При этом доску совсем не видела, приходилось переписывать все что на доске из тетрадки соседки по парте. Очки конечно были, но они были такие страшные, что просто ужас. Я их одевала в очень крайних случаях. От бега на физкультуре у меня было освобождение.

Очень часто друзья, знакомые жаловались что я могу пройти мимо и их не замечу, некоторые даже обижались что не здороваюсь, думали что специально. Также критика была и на то, что постоянно выгляжу как китаец, т.к щурюсь. В общем грусть грустецкая.

Когда поступила в институт, поняла что нужно что-то делать. Очень хотела начать носить линзы, но врачи меня расстроили. В нашем небольшом городе даже на заказ их нельзя было приобрести (2007 год). У меня помимо близорукости, был сложный астигматизм и амблиопия правового глаза

Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью.

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.

В областной центр тогда не было возможности поехать, поэтому заказала себе дорогущие очки в красивой оправе.

Носила я их только на лекциях, в остальное время категорически не хотела.

Так прошло 5 лет. Я уже вообще перестала без очков что-то видеть. А очки носить не хотела. Я вышла замуж и мой муж очень расстраивался из-за моего зрения. Настаивал на операции, но тогда мне казалось, что это очень дорого. Муж меня все-таки уговорил, я планировала сделать летом (2012 г) операцию. Но перед этим записалась на компьютерную диагностику зрения. Результат был такой

Правый глаз сфера -5,5, цилиндр -1,75, ось 160

Левый глаз сфера -5, цилиндр -1,75, ось 20

Врач посоветовала линзы. У нее были в наличии. Я ради эксперимента согласилась.

И подсела. На операцию тогда так и не решилась. Страшно было жутко. А тут линзы, с ними совсем другое дело.

И вот на работе уже в 2015 году мои коллеги начали подряд делать операции. Линзы порядком надоели. Есть в них много минусов — не заснешь, возня с контейнерами, постоянные заказы в интернет-магазине, страх что не окажется с моими данными этих линз, очень дорого выходило. Я заказывала Air Optix for Astigmatizm + растворы + капли, на 3 месяца выходило 4-5 тыс. Очень много уходило раствора. Утром это была целая процедура, я их промывала, потом промывала раствором глаз, потом вставляла, если дискомфорт чувствовался, то еще раз вытаскивала и промывала и так могло быть до 5 раз. Знаю, что некоторым раствора хватает на 2 -3 месяца. У меня же он уходил за 3 недели. Вечером глаза краснели и уставали. А если куда-то ехать в отпуск или в командировку то постоянные бутыльки с собой и страх, что не дай бог потеряю или линза испортится.

Я долго читала отзывы. Прикидывала. В общем решилась.

Коллега дала мне скидку 35% на диагностику в клинику Эксимер. Все мои коллеги делали операцию именно в этой клинике в Ростове-на-Дону. Так что вопрос с выбором клиники отпал сам собой.

С временем определиться было легко, я не хотела уходить на больничный. Пришлось жертвовать отпуском.

Для начала записалась на диагностику. В клинике все очень приветливые, внимательные, называют Вас исключительно по имени отчеству. В общем сервисом я осталась довольна.

Цена диагностики: У меня был талон на 35% скидку. Я отдала за диагностику 1200 р. + диагностика сетчатки 550р.

Диагностика показала что зрение у меня за 5 лет упало несильно, почти не изменилось. Меня это порадовало очень. Также порадовало, что не нужно делать лазерную коагуляцию по укреплению сетчатки. Выявили, что у меня тонкая роговица. Следовательно мне предложили либо Лазерную коррекцию зрения по методике FEMTO LASIK либо Лазерную коррекция зрения по методике LASIK на лазерной установке VISX STAR S4 IR с механическим формированием тонкого лоскута

Цены сильно отличались FEMTO LASIK — на оба глаза по клубной карте обошелся бы 90000. Простой LASIK 52900

Долго я думала. Как я понимаю разница в срезании лоскута,

Методика FEMTO LASIK — срез осуществляется лазером.Все этапы лазерной коррекции зрения проводятся бесконтактно: фемтосекундным лазером формируется роговичный лоскут, с помощью эксимерного лазера проходит сама коррекция.

А простой Ласик — ножом происходит срез, а далее также с помощью эксимерного лазера коррекция. Звучит страшно, но по болевым ощущениям и по последствиям разницы вроде как нет.

А разница в цене довольно существенная. На работе у меня одна коллега дала просто Ласик, другая фемто. И у одной и у второй все ок. Решилась на Ласик.

На месте сделала анализы: Кровь из вены на RW, Hbs-B, Hbs-C (действительны 1 месяц). Цена 1500 р.

В клинике проходила акция и за оба глаза я отдала 48000

Операцию назначили на 7 августа. Неделю, а лучше 2 нельзя носить линзы, только очки. За 48 часов нельзя пить алкоголь. Также нельзя краситься, пользоваться духами в день операции. Мне посоветовали плотно поесть. И обязательно сказали взять солнечные очки.

С утра я очень нервничала, ехать нам до Ростова 3 часа. Муж сходил в аптеку купил мне Тенотен, валерьянку и кетонал.

Тенотен мне очень помог, ушло ужасное чувство страха. Я успокоилась. На операцию пошла довольно уверенно.

Сама операция:

На ресепшене сказали немного подождать, затем за мной пришла медсестра. Очки сказала оставить, мне они уже не понадобятся. Это очень обнадежило))) Она проводила меня на второй этаж в комнату с тусклым светом. Сказала подождать. Я сидела в этой небольшой комнатке и не видела лиц других людей в 2х метрах от меня. Через 10-15 минут вызвали, я зашла в небольшую комнату-предбанник в операционную, там уже сидели другие пациенты с закрытыми глазами, нас было 5 человек. Одели шапочку, халат, бахилы. Выглядели все забавно. Дали таблетку. Я спросила что это, но медсестра отшутилась, не сказала название. Но я эти таблетки знаю. Одно время я их пила при бессоннице — Донормил, уж очень форма у них запоминающаяся. Дальше нам начали капать глаза всем по очереди. Те кто сидел ближе к операционной им закапывать начали раньше. Это своеобразный конвейер. Всего человек 10-15 наверное. Точно не знаю. Заходит в операционную один, нас медсестра просит пересесть ближе к операционной и приводит нового человека. Подошла моя очередь. Я вошла, назвали мою фамилию, данные моего зрения. Думаю это для того, чтобы не спутать. Дальше меня положили на удобное кресло. Все было как в тумане, т.к видимо снотворное уже действовало. Что-то на голову одели, врач постоянно со мной разговаривала. Я понимала все, что происходит, т.к смотрела на ютубе как проходит операция.

Сначала вставляется расширитель, врач говорит — сейчас будут неприятные ощущения, но это не больно. Дальше она предупреждает, что сейчас на секунду я потеряю изображение. Так происходит срез лоскута. Этого момента я больше всего боялась. Но как оказалось ничего страшного. Видимо анестезирующие капельки хорошо действуют. Дальше лоскут отодвигается, мне это показалось неприятным. Но опять же боли нет. Врач говорит: работает лазер, смотри на красную точку. Я смотрю. Точка становится четче, звук стука, как будто печатная машинка или даже не знаю с чем сравнить, просто ритмичный стук. Ну и конечно запах паленого. Вообще не больно. Разве что расширитель — чувство будто что-то на глаз давит, но боли нет. Затем лопаткой врач возвращает лоскут на место. Я вижу как он двигается. Вернее я понимаю, что это, т.к видео смотрела. Льются жидкости на глаз от этого приятно даже. Затем прикрывают правый глаз и переходят к левому. Врач говорит нужно еще капли на левый, мне капают и далее все также как и с правым. Врач говорит, что все у меня прошло отлично. Затем я встаю, медсестра держит меня под руку, я все вижу меня ведут через коридор-предбанничек где сидят еще непрооперированные. Они спрашивают ну как я говорю все отлично.

Дальше с меня сняли все медицинское обмундирование, медсестра дала салфетку сказала глаза трогать ни в коем случае нельзя, слезы убирать салфеткой прикладывая к щеке. Глаза прикрыть.Слез не было. Ничего не болело. Я периодически открывала глаза и уже видела и лица людей и надписи.

Так я сидела минут 20, затем меня вызвали. Уже другой врач проверила как все прошло, сказала все хорошо. Мне дали инструкцию как себя вести в период реабилитации и как в первые дни. Дали таблетку кеторола, сказали можно выпить сейчас, а можно позже. Я выпила сразу. Врач предупредила, что глаза начнут отходить и будет больно. У всех это проходит по-разному. Если сильно болеть будет посоветовала приехать. Также мне дали капли Торбадекс, это антибиотик и капли Систейн ультра в монодозах увлажняющие капли.

Медсестра предложила проводить, мне помощь не требовалось, видела я как в линзах.

Муж ждал меня внизу. Посмотрел на мои глаза и запаниковал) Как потом рассказал, что видел линии среза лоскута и боялся что кто-то заденет и лоскут отвалится. Я одела темные очки и мы поехали в гостиницу, которую заранее забронировали.

Вообще я очень рада, что была с сопровождающим. Хотя в нашей семье и речи быть не могло о том, что я поеду одна. И вообще всем советую отнестись серьезно к этому и не ездить в одиночку. Хорошо, что у меня побочек не было, ну а вдруг были бы? Все непредсказуемо.

У меня же не было даже светобоязни. Я спокойно могла бы ехать без очков.

Мы приехали в гостиницу, глаза слегка резало, неприятно но терпимо, я легла и вырубилась, хорошо успела мужу инструкции дать, которые врач мне отдала еще в больнице. Муж меня исправно будил капаться. Торбадекс это ужас. Капля когда попадает на глаз, боль резкая. Капать их нужно в течение 5 дней. Все индивидуально и позже корректируется врачом.

Идти ужинать в кафе я отказалась, муж принес еду в номер, я его еще попросила купить Донормил, Очень мне понравилось спать и не чувствовать боль. Получается он меня будил я капала капельки дальше спать. Спала я на спине и в очках. Так рекомендуется.

Утром глаза болеть стали намного меньше, но все равно чувствовалось что есть рези. Мне было назначено на 11 на осмотр. Мы позавтракали и поехали. Осмотр показал, что зрение восстановилось на 70%, хотя мне обещали на 50%. Меня это очень порадовало. Первоначально врач говорила, что на правом глазу астигматизм вряд ли полностью уберется. Т.к. близорукость лазер убирает полностью, а вот астигматизм максимум 3 диоптрии. На момент диагностики зрение было Правый -6, цилиндр -4,5. Ось 160. А Левый -5, цилиндр — 3, ось 20. По идее астигматизм на правом должен был остаться -1,5. Я честно говоря так и не смогла во всем этом разобраться. Врач сказала, что если останется, то будет повторная коррекция на 1 глаз через полгода.

Мы вернулись домой. Я исправно соблюдала все рекомендации. Дома из-за кота я постоянно была в очках, голову помыла только на 3й день и так, что на лицо вода не попадала. Не умываться для меня было мучительно. Из-за капель ресницы слипались, я их постоянно чувствовала. Это было ужасно. Глаза разрешено было через 2-3 дня протирать ватным диском, смоченным кипяченной водой. Легче становилось ровно до очередного закапывания. Торбадекс уже не так резал глаза. На 3 день у меня сильно покраснели глаза. И болели они больше. На 4й был назначен очередной осмотр. Диагностика показала, что восстановилось 80% зрения. И пока нет астигматизма. Врач сказала, что зрение будет болтаться в течение полугода. Мозг должен привыкнуть. Насчет красноты это была реакция на торбадекс, врач сказала нужно еще докапать его несколько дней, а потом капать уже другие капельки — офтан-дексаметазон. После того как я начала их капать краснота сразу ушла.

Дома я не делала ничего, Все делал муж. Через 2 недели можно жить в нормальном режиме, умываться краситься. Капли увлажняющие нужно капать еще 3 месяца по мере необходимости. Систейн-ультра мне не понравились, врач посоветовала Хиломакс-Комод. Я их капаю изредка. В целом мне не требуется, т.к глаза не сушит.

Через месяц нужно еще было приехать на осмотр, но то работа, то командировка. Я еще не выбралась. Собираюсь до нового года съездить провериться.

В целом я очень очень довольна. Правый глаз видит хуже, чем левый. Но видит! Вижу лучше, чем было в линзах. Из побочек могу отметить только реакцию на свет в вечернее и ночное время. Это известная тема, многие об этом пишут. Все мои коллеги, которые сделали операцию тоже через это прошли. Эффект такой: если вечером едет машина то фары светят настолько ярко, что машину не видно. Как мне объяснила коллега, не знаю правда или нет, зрачок расширяется и попадает на непрооперированную зону из-за этого такой эффект. Вроде как через полгода это должно пройти.

Врач же на это сказала, что мозг просто не привык, привыкнет за полгода.

Меня особо это не беспокоит. Да и спустя 2 месяца я редко когда обращаю внимание на такой эффект. В основном это вечером, когда сумерки. Водить машину можно я думаю, хотя я не водитель пока.

Самое приятное это просыпаться ночью и не тянуться за очками.

Полгода еще нельзя таскать тяжести и нельзя ходить в бассейн и сауну.

Ну и бонус: мне дали 2 талона на 35% скидку на диагностику не именные и клубную скидочную карту тоже не именную.

источник

У меня астигматизм на один глаз, заброшенный с детства. Врач мне сказала, что мышцы глаза теперь атрофированы и никакие линзы уже не корректируют. Вообще глаз не реагирует ни на какую линзу! Я этим глазом вижу, хоть и расплывчато. И знаю, что он у меня не бездействует. У кого-нибудь было такое? Как вы лечили?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

а его лечить нужно было с детства? у меня тоже есть, но не сильный. врачи-лентия при подборе очков даже не всегда определяют. ситуация может ухудшится, если стекла специальные не носить?

Астигматизм не лечится. Это от рождения или после тяжелых травм на голову. Карла, а линзы вам и вправду скорей всего не подойдут, но тут нужна граммотная консультация специалиста! В принципе торические линзы существуют, но еще раз говорю-к врачу!

Зёбра, ухудшений не будет! Многим врачи не назначают астигматических очков! К ним долго привыкать надо, да и стоят они не дешего(хотя это для многих не главное).

Насчет операций тоже вопрос сложный! Обратите внимания на то, что многие врачи офтальмологи сами ходят в очках. Операции слишком сложны и гарантий вам никто не даст. На операции идут в основном те, у кого -10, -15 им так сказать терять-то нечего.

я делала операцию. падать зрение перестало, но и не улучшилось. Хотя возможно, есть и моя вина, потому что после выписки надо было закрывать глаз, который видит лучше и несколько часов пытаться читать глазом который почти не видит. Понятно, что никто этого не делал :)) И не верьте рекламе, где буквально сразу после операции пациент снимает очки и смотрит на мир здоровыми глазами, ощущение как будто в глаз песком сыпанули, ожог все таки (я делала лазерную коррекцию в Федоровском центре). Все у кого был читстый плюс или минус результаты лучше.

забавно читать. такое ощущение, что пишут люди из Африки. или у нас Россия такая отсталая или европа такая вся развитая. Автор, ладно, допустим, у вас «больной» глаз не поддаётся никаким линзам, хотя для меня это просто загадка. у меня у самой астигматизм, ношу и очки и линзы и вижу как орёл.
Но 5 гость несёт полную ахинею. Уж извините за резкость. Я не знаю, в какой вы деревне делали операцию, знаю только что 5 моих знакомых после часа после операции поехали на машине самостоятельно домой. Советую обратиться к ХОРОШЕМУ специалисту.

Я корректировала астигматизм специальными линзами,и не дорого это уж слишком.Недавно сделала операцию в фЁДОРОВСКОЙ КЛИНИКЕ,один глаз был -20,другой -15 и астигматизм тоже.Сейчас вожу машину без очков.Хотя зрение не 100 %.Но для вождения достаточно.

Вообще как раз в Фёдоровском контролируется послеоперационные последствия.В Эксимере,есть плохие примеры,когда людей выписывали сразу после операции.Там нет такого контроля,как в Фёдоровской.

А Скарлетт, здесь, видать самая умная. Помогает Вам очки или линзы подобрать- ради Бога. Рада за Вас. За других не говорите, и не говоите, что тут кто-то ахинею несет. И знакомые Ваши небось при минус 2 операцию сделали теперь не нарадуются. Чего кидаетесь на людей? У меня, например, минус13, и астигматизм на один глаз. Совершгенно нет коррекции — одинаково в очках ина минус два, и на минус 13 этому глазу. Заболевание- кератоконус- нарушение толщины роговицы вследствие сильного астигматизма. Осенью операция по пересадке роговицы, говорят, тогда коррекция пойдет.Еще раз- если у Вас все хорошо,не надо говорить на людей что они из Африки или деревни неразвитой. А если для Вас что -то загадка, то это незначит, что Вы (хоть и с таким именм) умная.

Гость, обьясню поподробней. Здесь, в Германии, я видела 5 людей, которые перенесли такую операцию. У ондного из них было минус 15 на оба глаза. У другого астигматизм. Говорю то, что сама ВИДЕЛА. У меня тоже астигматизм. С линзами вижу превосходно.

Рада за Вас, Скарлетт! Вас везет, и Вашим знакомым значит тоже. У меня увы не так все. Я тоже в Германии, Норд-Райн-Вестфаллен, Зиген)))))

Здраствуйте! У меня смешаный астигматизм -6Д. Врачи говорят, что операцию делать безполезно. Посоветуйте что делать.

сходи к другим врачам,сейчас делают абсолютно любые операции

Сделал операцию 25.04.17г.правый глаз,27.04.17г. левый,установили ИОЛ -т США. Теперь полный астигматизм,читаю с трудом все двоится, плывёт. Лучше свои глаза в очках, чем протезы и смотреть фильм ужасов.80 т.р. выкинул на ветер.

Подскажите, а где вы сделали так неудачно операцию? Для меня это очень актуально.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Астигматизм – патология, связанная с нарушением зрительного восприятия, при котором происходит искажение видимых изображений. Как правило, астигматизм генетически обусловлен и наследуется от родителей. Нарушение характеризуется несходимостью лучей света в определенной точке после преломления их в оптической системе органа зрения. Единственным вариантом восстановления зрительных функций, в этом случае, является коррекция астигматизма.

Современная офтальмология способна предложить пациентам три официально признанных способа коррекции заболевания. Наиболее простым и недорогим способом исправления зрения при астигматизме является очковая коррекция. Однако данный метод малоэффективен и в наше время считается устаревшим. Подобная коррекция наиболее действенна в детском возрасте и предполагает использование очков с цилиндрическими положительными либо отрицательными линзами, что зависти от вида нарушения.

Еще одним, не менее популярным вариантом, является коррекция астигматизма контактными линзами. Ее недостатком считается некоторая ограниченность применения методики. Ведь контактными линзами можно исправить только небольшие степени астигматизма. Данный метод предполагает использование специальных торических линз, которые поможет подобрать врач офтальмолог.

И, наконец, применяют метод лазерной коррекции зрения при астигматизме. Он является, пожалуй, наиболее эффективным и популярным на сегодняшний день. Однако вариант коррекции астигматизма лазером также имеет определенные ограничения: его не применяют у людей младше 18 лет.

Одна из лучших на данный момент технологий лазерной коррекции астигматизма — операция Lasik. В этой методике весьма удачно сочетаются эксимер-лазерные и микрохирургические технологии, что и обеспечивает ей наибольшую эффективность. Операция проводится с сохранением анатомии роговичных слоев и гарантирует пациенту отличное зрение без каких-либо ограничений. В день операции пациенту сразу после вмешательства можно смотреть телевизор, работать с компьютером, читать.

Также читайте важный материал о наших услугах: Коррекция зрения

Современные методики лазерной коррекции зрения при астигматизме развиты настолько, что риск возникновения побочных эффектов при их выполнении, практически сведен к минимуму. Однако коррекция астигматизма лазерным методом все же имеет определенные противопоказания. В частности, подобный способ коррекции противопоказан беременным женщинам и женщинам в период кормления грудью, больным сахарным диабетом, лицам с некоторыми заболеваниями глаз (катаракта, глаукома, иридоциклит, прогрессирующая миопия). Кроме того, коррекция астигматизма лазерным методом противопоказана, когда выявлены отклонения на глазном дне, дистрофия или дегенерация роговицы, серьезные воспалительные заболевания зрительного аппарата. Правда, в любом случае, вердикт о возможности или невозможности проведения лазерной коррекции астигматизма выносит специалист-офтальмолог после проведения всестороннего обследования.

Что касается риска осложнений после выполнения операции по лазерной коррекции астигматизма, то он практически исключен, если операцию проводят грамотные высококвалифицированные специалисты.

Наиболее популярной методикой лазерной коррекции зрения при астигматизме и других нарушениях рефракции является процедура ЛАСИК (LASIK). Если толщина роговицы не позволяет выполнить данную манипуляцию, то могут быть предложены технологии ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЭпиЛАСИК (эпителиальный LASIK), для которых требуется минимальная толщина роговой оболочки.

Наиболее современной и технически совершенной процедурой является Фемто-ЛАСИК, сочетающий в себе воздействие фемтосекундного и эксимерного лазера. С помощью фемтолазера формируется роговичный лоскут, при помощи эксимерного лазера — меняется кривизна роговой оболочки (её преломляющая сила).

Этапы операции состоят из:

• Формирования доступа к строме роговицы: с помощью микрокератома при ЛАСИК, с использованием фемтосекундного лазера при ФемтоЛАСИК. При ФРК эпителий роговицы удаляется спиртом.
• Обработка стромы роговицы эксимерным лазером (при всех методиках)
• Закрытие операционного поля лоскутом или контактной линзой (при ФРК)

Стоимость операции по исправлению астигматизма складывается из предоперационного обследования ( 5 500 руб.), после которого можно будет сказать о возможности проведения коррекции и рекомендовать определенный метод, который будет наиболее эффективен в конкретном случае и самой операции.

Стоимость указана за 1 глаз. С расценками на все рефракционные операции можно ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Сам по себе астигматизм встречается редко. Он бывает либо миопический (с миопией — близорукостью) либо гиперметропический (с гиперметропией — дальнозоркостью). Вот тот, который миопический, бывает простой, сложный и смешанный. Мы исправляем сложный и корректируем при этом близорукость. И на стоимости операции наличие/отсутствие астигматизма не отражается :))

Если интересно: у каждого глаза есть три параметра (основных, которые определяются на рефрактометре — приборе, показывающем объективные показатели глаза, этот прибор еще называют «компьютерной диагностикой зрения» :))): это сфера, цилиндр и ось.
Сфера это плюс или минус. Например показатель сферы -5 — это близорукость в 5 диоптрий, +2 — дальнозоркость в 2 диоптриии. А показатели цилиндр и ось — это показатели астигматизма.

Простой миопический астигматизм характеризуется нулевой сферой и отрицательным цилиндром.
Сложный миопический астигматизм: отрицательная сфера и отрицательный цилиндр. Разница может быть какая угодно, но на Профиле-500 можно исправить только тот, где между цифрами разница не более, чем в два раза. Например, сфера -6, цилиндр не более -3. Лазерный луч просто не может сильнее растянуться. При отсутствии астигматизма рабочая зона операции — круг, при наличии — эллипс, где разница по осям не более двух.
Смешанный астигматизм: отрицательная сфера и положительный цилиндр или наоборот.

Невозможность исправлять другие виды астигматизма пожалуй единственный недостаток Профиля 🙁

Кстати, любая операция по исправлению близорукости, дальнозоркости или астигматизма — это не лечение, а коррекция. Так как само видоизменение глазного яблока остается, нельзя сказать, что близорукость вылечена. Это просто смена очков или линз на «собственный взгляд», т.е. замена одного способа коррекции зрения на другой :))

Тогда вопрос все же про «клинический минимум»-можно ли все дела-диагностику,минимум и саму операцию сделать в одном месте то есть прямо у вас?

Прочитал пост. Сначала люди сомневаются, потом пара человек предложила делать гимнастику для глаз, потом пошла сплошная реклама Ост чего то там и прочих центров по коррекции зрения. М-да.
Расскажу немного про свой опыт. Когда то, в начале четвертого класса, у меня резко упало зрение. До этого видел совершенно нормально. Потом лет двадцать я носил очки. Делали укрепление склеры на один глаз (слава Богу, что только на один). Лучше не стало. С течением времени зрение упало до -6. Лет надцать ходил в очках, не дай Бог разбить их или еще что. Потом были линзы, потом опять очки. Потом на глаза :)) попалась книжка Бейтса. Ничего я тогда в ней не понял. Да, занимался, но лучше не стало. Только разочарование. Прошло еще десять лет. За это время были и Норбековы и Ждановы и очки с перфорацией и еще куча всякой ненужной ерунды. И вот мне опять попалась эта книжка, уже в электронном виде. К тому времени я четко определился насчет операции, Какой бы замечательной компанией и на каком бы великолепном оборудовании она ни проводилась, она таки остается операцией. Т.е. это грубое вмешательство извне в ваш организм. И назад дороги нет! А результат непредсказуем! Какое вам будет дело до статистики успешных операций, если на вас «проверенная методика» даст осложнения? Это во первых. Во вторых, если есть шанс исправить что либо в своем организме без операций, то им обязательно надо воспользоваться! Больше надо доверять себе. Еще такой момент, нормальное зрение это качественно другой уровень восприятия мира, в первую очередь в цветовом и пространственно отношении. Это то, что очевидно и то, что операция за вас никогда не сделает. Ведь если внимательно почитать Бейтса, то в первую очередь он пишет про работу мозга, а не про тренировку глаз. У него сплошь по тексту идут размышления о работе мозга над восприятием окружающего мира. И в первую очередь, рассказывая про пальминг, он говорит о стабилизации психики. И речь у Бейтса идет вовсе не о снятии мышечного зажима, препятствующего аккомодации глаза, а о снятии зажима мозга, перпятствующего восприятию мира. Глаза, всего лишь очень сложный орган чувств, которым управляет мозг. Так что внимательно читайте Бейтса, пробуйте. Должно получится! Помните, что главное в его методике, это рассалбление, потому не усердствуйте в упражнениях! Чем больше будет лени в этом деле, тем скорее будет положительный результат!:)))
PS Сейчас пишу этот текст без очков. Хотя раньше это было бы невозможно, -6 все таки было. Зрение еще полностью не восстановилось, но все идет к этому. И вам удачи!

источник

Заметку посвящаю истории исправления астигматизма средней степени (до -2 диоптрий), который был у меня долгие годы. Здесь не будет описана полная методика — она появится позднее; лишь описание внутренних изменений, что в общем-то дает ответ как и что исправить.

С детства я не обладал хорошим зрением, уже в первом классе у меня диагностировали легкую близорукость — я видел 7 и 9 строк, правым и левым глазом. Причем, на правом глазу при всех исследованиях мне предполагали некий полученный мистический удар, который никогда со мной не происходил. К 12 годам я стал видеть все хуже, и, после, 8 класса получил очки для постоянного ношения. Эти очки уже были с астигматической коррекцией. Последняя коррекция, которую я носил — это были торические линзы — -4,75Д миопии и 1,5Д астигматизма на каждом глазу — в такой коррекции я видел 8-8,5 и 9-9,5 строк, а 2я глазами — 10. Спустя 10 лет постоянного ношения астигматической коррекции я исправил астигматизм полностью.

Можно сказать, что все было против меня: плохая наследственность (у родителей плохое зрение), окружение из людей, которым нужны очки, много нагрузки на глаза. Даже выписывая первые очки в очень крупном областном медицинском центре, который специализировался на глазах, мне выписали коррекцию астигматическую в 0,5 диоптрии (я носил очки -2Д + 0,5Д астигматической коррекции), что совершенно наглядно показывает ошибку врача.

Что такое астигматизм с точки зрения официальной медицины? Астигмати́зм (медицина) — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. В некоторых случаях приводит к полной потере зрения. Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.
Говоря простым языком, астигматизм — это явление, когда глаз становится не круглым — а вытянутым в какую-то сторону, что дает постоянную ошибку зрения, что вблизи, что вдаль.

Ежегодно после получения первых очков, я посещал окулиста и получал все новые очки, астигматизм уже дошел до 1 диоптрии, к 18-20 годам стал 1,5. В 21 год, получая очередную информацию от моего доктора, мне поведали, что я могу так и «доиграться» — ведь я приближался к 2 диоптриям астигматизма. Коррекцию в 1 (10 строк по таблице Сивцева) — я все еще видел в очках/линзах двумя глазами.

Больше всего меня поражало, что каждый раз у меня замеряли другой угол астигматизма. Я пытался выяснить у врачей как же так получается, ведь по теории Гельмгольца, такого быть не может, глаз должен быть стабилен. Колебания же достигали порой 20 градусов из 180 возможных, при том, что линзы можно было купить с точностью до 15 градусов. И, скажем, если у меня угол не был кратным 15 — подбирали близкий, что заметно ухудшало качество зрения.

Я пробовал разными методами исправить зрение, что привело меня к большим диоптриям и большей уверенности, что я это сделаю. Меня иногда поражало, что друзья с хорошим зрением указывали на кривизну колесного диска машины или почти незаметные погрешности покраски как для меня — а я этого не мог заметить, приходилось подбирать нужный угол, смотреть ближе, даже трогал рукой!

Очень забавным был один случай, когда, я пробовал исправить зрение второй раз. Я общался с девушкой и объясняя ей особенности астигматизма, она у меня спросила и уточнила: так что, ты меня всегда видишь не такой, как я есть, всегда есть некоторый дефект изображения, видишь меня неправильно? — и я ответил: Да. Это привело меня в задумчивость и тупик.

Я пробовал не носить очков, носить «недокоррекцию», пробовал много популярных книжек, таблеток для зрения и упражнений, но ничего не давало результат. Даже однажды, несколько дней проходив без линз, я заметил улучшения и пришел проверить зрение — замер оказался хуже предыдущих.

После 2х неудачных попыток исправить зрение, я понял, что стоит исправить вначале астигматизм, а лишь затем браться за близорукость. И тогда я решил купить линзы с лишь почти полной коррекцией близорукости (до этого и она была не полной – я испытывал все идеи) и начал их носить. Я видел суммарно около 7 строк каждым глазом. Это позволяло вполне нормально жить, ездить на машине (правда пока я не исправил зрение до конца, ямы и шиномонтаж преследовали меня постоянно).

Примерно около 2,5 лет назад, после того как я понял «Систему изменения размеров» в какой-то степени, я осознал, что теория Бейтса правильна. Исправить астигматизм — это убрать неравномерное натяжение глазных мышц.

1,5 года назад я стал замечать, что стал более внимательным, не смотря на начатую очередную попытку исправить зрение, из-за которой коррекция зрения была далека от заветной единицы. И был интересный момент, на мою очередную покупку линз без «астигматики» — я отказался от торических линз, впервые мой врач мне ничего не сказал, я тогда снизил астигматизм до 1-1,25 диоптрии (а было 1,5-1,75). В то время, мое огромное стремление убрать внутренний диалог помогло мне и впервые для себя, я смог добиться полной Тишины внутри. Это состояние длилось довольно долго и я начал несколько иначе внутри замечать все события. И ровно год назад, когда мне был 21 год (почти 22), спустя 10 лет ношения астигматической коррекции, я полностью исправил астигматизм. При попытке у офтальмолога установить мне астигматическу коррекцию я видел хуже, чем без нее.

Я был крайне удивлен результату, и оказалось, что в линзах -4,5Д (напомню, что долгое время носил -4,75Д миопии и — 1,5 сфера, едва видя двумя глазами 10 строк) я видел 9 и 10 строк по таблице. Астигматизм мифически исчез, остался лишь «физиологический» — до 0,5 диоптрий. Также уменьшилась близорукость на 0,5Д. В той коррекции мне даже начала быть слегка доступной 11я строка, чего не было много лет.

Долгое время я проверял свое зрение на фонарях вечером — если я видел след от фонаря не равномерно четким — было проявление астигматизма, даже если свет расплывался в круг из-за близорукости, имелось в какую-то сторону больше лучей — вот те самые градусы с диоптриями астигматики. Спустя несколько месяцев проявлений астигматизма, он исчез окончательно.

Разница внутри стала колоссальной. Если раньше при различных моментах выбора я пытался избрать нечто исходя из мыслей, то я стал пользоваться интуитивным выбором своим. Мысли же часто подсказывали выбрать что-то из-за мнения окружающих и близких, системы верований или важности — и я совершенно не чувствовал что и когда мне делать. Многие действия стали более естественными и «моими». Я стал легко определять что я хочу, скорее даже ощущать не задумываясь и это начало отражаться во всех мелочах жизни повсеместно. Жизнь стала более интересной и живой лично для меня.

Я впервые начал замечать кривизну колес автомобильных, домов, уровней, вообще всего, впервые я почувствовал точность всех ровных или кривых объектов. Такой точности и качества изображения никогда не было в очках или линзах.

За свою жизнь я не встречал ни единого человека, кто исправил бы зрение полностью или серьезно, ни разу не было такой возможности, которую я бы упустил. Я поверил врачам еще с детства.

Ах, да. Я исправил неизлечимую болезнь 🙂 Лазерная коррекция не в счет, т.к. в таком случае напряженность в теле остается, корректируется лишь оптическая ось.

Все излечение заключилось в изменении внутреннего восприятия Жизни.

Вскоре будет описано продолжение истории полного исправления зрения и руководства к действию.

источник

Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел?

А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего.

Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма.

Второе важное правило – понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения.

Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.

Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.

Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.

Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»

Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.

Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.

При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.

Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме

Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.

Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.

С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:

• Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
• Во-вторых, в контактной линзе острота зрения часто повыше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу, а между очковыми линзами и роговицей есть расстояние.
• В-третьих, возможна коррекция линзами с большой разницей в оптике двух глаз, потому что размер изображения на сетчатке будет одинаковый.
• Ну и, наконец, при умеренном астигматизме до 1,5 диоптрий легко можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет выравнивания поверхности слезой.

Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?

Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.

При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Конфигурация астигматической линзы

При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.

Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.

Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:

На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.

Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.

Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.

Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.

Детали «аугментации» факичных линз описаны в посте ранее:

Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».

В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:

В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.

Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.

Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:

Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.

Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.

На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.

Все, о чем я писала выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.

Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.

Как происходит операция по удалению хрусталика и в каких случаях она нужна я писала здесь:

Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.

А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).

Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.

Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.

Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.

В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:

Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане

Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.

Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.

Итогом всего будет несколько выводов:

1. Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
2. Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
3. Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
4. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

источник