Лазерная коррекция возрастной близорукости

Вы просматриваете раздел Возраст, расположенный в большом разделе Коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения — процедура, проводимая при помощи лазера.

Позволяет корректировать дефекты зрения: до минус 15,0 D при близорукости, до плюс 6,0 D при дальнозоркости и любую степень астигматизма.

Первую операцию по ЛКЗ провели в 1985 г. Процедура проходит быстро, полностью безопасна для пациента и не причиняет ему болезненных ощущений.

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

• Катарактой.
• Глаукомой.
• Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
• Патологией в сетчатке глаза.
• Сахарным диабетом.
• Туберкулёзом.
• Воспалениями в организме.
• Онкологией.
• Иными общими заболеваниями.

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D. Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

источник

Данный процесс безостановочно прогрессирует, и плюсовые диоптрии для чтения постепенно растут. А примерно к 65 -70 годам хрусталик теряет способность к аккомодации совсем, и людям приходится привыкать пользоваться очками, которые имеют плюсовые линзы для «близи», а также отдельными очками для «дали» (к примеру, для чтения +4,0Д и в дополнение +2,0Д для дали – без дальнозоркости и близорукости в молодом возрасте). Это неизбежный процесс старения организма, который остановить невозможно.

Неотвратимость ношения очков для работы на близком расстоянии многих пугает. Поэтому люди с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) часто обращаются к специалистам-офтальмологам, чтобы избавиться от ношения очков.

В этом случае, перед пациентом, как правило возникает дилемма: если до 40 лет он очков не носил, и теперь возникли проблемы со зрением вблизи (т.е. пресбиопия, помочь при которой могут очки силой +1,0Д и выше), то исправив посредством лазерной коррекции плюсы (для чтения), ему возможно станут нужны очки для зрения вдаль (как близоруким). Понятно, что на такую коррекцию, пациенты, обычно, не соглашаются. Конечно, в данном случае, может помочь, так называемое «прогрессивное зрение». Для этого, коррекцию проводят на одном глазу, этим глазом пациент потом читает, а вторым некорректированным глазом смотрит вдаль.

При необходимости пациенту плюсовых очков, и для близи, и для дали, лазерная коррекция позволит избавиться от очков для зрения вдаль. То есть, в повседневной жизни, человеку очки больше не понадобятся, правда, читать все равно придется в очках с меньшими диоптриями (приблизительно в 2 раза меньше прежних очков для чтения).

Когда у пациента за 40 лет имеется близорукость слабой степени (менее –3х диоптрий) и читает он без очков, а смотрит вдаль в минусовых очках, то после лазерной коррекции, минусовые очки для зрения вдаль станут не нужны, но обязательно понадобятся плюсовые очки для чтения и работы вблизи.

Более сложные случаи (к примеру, когда дополнительно имеется астигматизм) потребуют консультации офтальмолога, так как лечение должно подбираться индивидуально.

Наконец, в последнее время, появилась методика, получившая название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK), которая позволяет у большинства пациентов корригировать возрастную дальнозоркость и получать высокие результаты зрительных функций для зрения вблизи и вдаль. В этом случае, поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».

В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированный и откоррегированный участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.

Современные модели эксимерных лазеров позволяют минимизировать подобные негативные последствия, включая послеоперационные осложнения и дискомфорт.

В нашей клинике мы придерживаемся демократичной ценовой политики на лазерную коррекцию зрения методом LASIK.

Стоимость операции складывается из тщательного предоперационного обследования ( 5 500 руб.) и самой процедуры (от 52 000 руб. за оба глаза, или 26 000 руб. за один глаз, если есть такая необходимость). Цены на рефракционные операции можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Пресбиопия — это состояние глаза, при котором хрусталик утрачивает свою природную эластичность вследствие возрастных изменений в организме и глаз становится неспособным фокусироваться на близлежащих предметах. Если у вас всю жизнь было хорошее зрение, то после 40–45 лет для работы вблизи приходится надевать очки с небольшими плюсовыми стеклами. Этот процесс неизбежен практически для любого человека. Если же зрение было и в молодые годы плохим (например, вследствие близорукости), то могут потребоваться две пары очков: одни для дальнего зрения, другие — для ближнего.

Цены на лазерную коррекцию пресбиопии

Вы стали замечать, что уже не так четко видите вблизи, с трудом рассматриваете мелкий текст, отодвигаете лист бумаги или телефон максимально далеко от глаза на вытянутые руки, отдвигаетесь подальше при работе за компьютером? Все это — начальные признаки возрастной дальнозоркости, или пресбиопии. Когда такие мелкие ухищрения перестают помогать, потребуются очки или лупа.

К счастью, сегодня в арсенале офтальмологов есть методики, способные скорректировать возрастную дальнозоркость без очков.

1. Очками.
2. Лазерная коррекция пресбиопии.
   • Методика Lasik (PresbyLasik).
   • Методика Supracor.
3. Операция по замене хрусталика на искусственный.
   • Мультифокальные хрусталики Alcon Restor.
   • Трифокальные хрусталики Alcon PanOptix.

Лазерная коррекция зрения — самый простой и эффективный способ для коррекции рефракционных нарушений глаза.

Самая распространенная методика Lasik применяется уже более 30 лет, ее можно считать «золотым стандартом» рефракционной лазерной хирургии. И если в молодом возрасте она дает отличные результаты, то пациент после 45 лет, обращаясь в клинику, стоит перед выбором: хорошо видеть вдаль, а для близких расстояний использовать очки, или же, наоборот, читать без очков, а для дальнего зрения пользоваться очками. Все дело в том, что такая методика не позволяет настроить глаз пациента на фокусировку на различные расстояния, а сам глаз уже утратил эту свою природную возможность. Поэтому лазером можно решить проблему, скорректировав близорукость или дальнозоркость, но фактически исправить пресбиопию не удается .

Уникальный комплекс для коррекции зрения эксимерный лазер Teneo и фемтосекундный лазер Victus в Центре восстановления зрения.

Несколько лет назад офтальмологи предложили методику «Моновижн», при которой один глаз корректировался лазером для зрения вдаль, а на другом для работы вблизи оставляли небольшую близорукость (до –1 диоптрии). Это позволяет пациенту более комфортно себя чувствовать при чтении. Но, во-первых, не каждый способен адаптироваться к такой коррекции — могут возникать головные боли из-за разницы в глазах, а во-вторых, эффекта от операции не хватает на продолжительный период времени, и с возрастом все-таки придется надеть очки. Такой класс операций принято называть «Пресби Ласик».

Развитие технологий не стоит на месте, поэтому сегодня мы с гордостью представляем самую эффективную методику коррекции пресбиопии — «Супракор».

Такая лазерная операция проводится на одном или обоих глазах по индивидуальным показаниям. Ее осуществление возможно только на эксимерном лазере Teneo Technolas ( в России эта установка пока представлена в единственном экземпляре в Центре восстановления зрения ).

Суть операции заключается в следующем: луч лазера изменяет роговицу глаза таким образом, что создается две оптические зоны: одна — при узком зрачке — для работы вблизи, другая — при широком — на дальние расстояния. После такой коррекции пациент с пресбиопией может полностью отказаться от ношения очков.

Операция состоит из двух этапов. Первый этап по аналогии с самой современной методикой лазерной коррекции зрения «Фемто-Ласик» выполняется по полностью «безножевому» принципу. С помощью фемтосекундного лазера создается доступ во внутренние слои роговицы.

На втором этапе эксимерный лазер перепрофилирует роговицу глаза по особому алгоритму, настраивая ее на фокусировку на различные расстояния.

• Легко переносится.
• Выполняется амбулаторно в один день.
• Позволяет отказаться от очков.
• Зрение восстанавливается в день операции.
• Одномоментно с пресбиопией корректируются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

При значительном улучшении зрения на близком расстоянии возможно небольшое ухудшение зрения вдаль.

Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) . Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием). Он обеспечивает комфортное зрение только на одном расстоянии: вблизи или вдаль. Подбирается исходя из индивидуальных предпочтений и образа жизни пациента.

Сегодня мы можем предложить пациентам, ведущим активную жизнь, хрусталики, которые, по аналогии с естественными, способны настраиваться на разные расстояния, менять преломляющую силу оптики глаза.

Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon Restor и трифокальные Alcon PanOptix.

Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.

Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера. Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции. Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы. Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.

В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.

• Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
• Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
• Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм, — Alcon IQ Restor Toric.

Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

• Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
• Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
• Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
• Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

• Ухудшение зрения в течение последнего года
• Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
• Неправильный астигматизм
• Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
• Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
• Возраст до 18 лет
• Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

• ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

• Помутнение роговицы
• Синдром сухого глаза
• Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
• Повышенная чувствительность к яркому свету
• Двоение в глазах
• Астигматизм
• Гипо- или гиперкоррекция
• Ухудшение зрения
• Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
• Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

• Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
• Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник

С некоторыми заболеваниями человек уже рождается, а некоторые приобретает в течение жизни. Бывают и такие случаи, что генетически заложенный дефект проявляется лишь спустя много лет. Заболевание глаза под названием миопия имеет особенность проявиться в любом возрасте.

Второе широко распространённое название миопии – близорукость. Пошло оно ещё с 4 века до нашей эры от Аристотеля, который заметил, что некоторые люди для того, чтобы рассмотреть предмет, подносят его близко к лицу и прищуриваются. С тех пор нарушение зрения, при котором приходится приближать близко руки к глазам для чёткости картинки носит название близорукость, по научному миопия (от слова «миопс», означающего прищур).

С медицинской точки зрения, миопия является нарушением функционирования глаза, при котором изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней. Именно поэтому человек плохо видит вдали. И чем выше показатель миопии, тем ближе необходимо подносить предмет для чёткости.

Миопия проявляется увеличением глазного яблока из-за перенапряжения глазных поперечных мышц. Часто нагрузка на мышцы глаза создаётся при несоблюдении режима использования различных гаджетов, телевизора. Особенно этим злоупотребляют дети. А также при чтении без должного освещения.

При несоблюдении расстояния до предмета, которое должно всегда учитываться. Существуют и другие причины возникновения заболевания. Например, общее ослабление организма либо генетическая предрасположенность.

Различают несколько степеней миопии:

• слабой миопия считается при отклонении от нормы до 3 диоптрий;
• средней миопия обозначается от 3 до 6 диоптрий;
• высокая начинается свыше 6 диоптрий.

При слабой и средней степени заболевания возможно восстановление зрения с помощью:

1. Специальных упражнений для глаз, которые снимают мышечный спазм. Однако такие упражнения принесут пользу только при регулярной тренировке.
2. Препаратов, расслабляющих мышцы глаза: Атропин, Циклопентолат.
3. Медикаментов, отвечающих за снижение глазного давления: Лабеталол, Пилокарпин.
4. При правильном подборе очков или контактных линз существует возможность обеспечить мышцы глаза правильному функционированию, снижению напряжения, укреплению. И как следствие, зрение выравнивается.
5. Общее укрепления организма, закаливание, дополнительный приём общеукрепляющих витаминов приводит к улучшению работы иммунитета в целом и зрения в частности.
6. Различные массажи для укрепления мышц спины создают правильную осанку, что, в свою очередь, также способствует поддержанию мышц глаз в верном значении, а значит и влияет на их здоровье.

Показаниями к проведению операции по коррекции миопии с помощью лазера являются:

• разная степень отражения света на сетчатке в каждом глазу, так называемая рефракция;
• профессиональная необходимость в 100 процентном зрении. Некоторые виды деятельности требуют особой остроты зрения для работы при плохой видимости. Либо для способности быстрого реагирования;
• желание пациента при отсутствии у него противопоказаний к медицинскому вмешательству.

Противопоказано проведение лазерной коррекции миопии пациентам:

1. Возраст которых не достиг 18 лет. По причине того, что организм продолжает развиваться и все органы ещё не полностью сформированы, в том числе и глаза.
2. Находящимся в ожидании ребёнка и кормящим женщинам. В их организме гормональный фон имеет значительные изменения. В то же время необходимость подвергать жизнь плода или ребёнка риску при таких операциях неоправдана.
3. С различными проявлениями соматических заболеваний, к которым относятся: заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, заболевания аутоиммунного характера, иммунодефицитные патологии.
4. Страдающим инфекционными заболеваниями.
5. С острыми воспалительными процессами в тканях глаз.
6. При таких патологиях, как глаукома, катаракта, необратимые изменения сетчатки и быстро развивающаяся миопия.

Как и перед любой операцией, перед лазерной коррекцией миопии следует пройти необходимые обследования, включающие в себя:

• всевозможные лабораторные исследования;
• посещение основных медицинских специалистов для подтверждения безопасности проведения операции;
• посещение узких специалистов при имеющихся отклонениях в организме.

После того, как участковый врач получит все результаты анализов и обследований, а также заключения других врачей, можно судить о том, допускается ли пациент до операции.

Если ответ положительный, то начинается подготовка к самой операции. Она включает в себя:

• ношение контактных линз полностью исключается за неделю до операции;
• отказ от приема спиртных напитков за 48 часов;
• накануне следует провести гигиенические процедуры, включая мытье головы. Потому как после оперативного вмешательства запрещается попадания любой жидкости в глаза и область вокруг.

На сегодняшний день существует множество видов лазерной коррекции близорукости. Такое разнообразие объясняется тем, что оперативные вмешательства проводятся с применением различной аппаратуры, а также с помощью различных технологий:

1. Метод ЛАСИК является базовым в лазерной хирургии глаза. Используется специальный нож микрокератом, параметры аппаратуры имеют стандартные настройки, которые нельзя изменить.
2. Супер-Ласик усовершенствован тем, что существует возможность изменения настроек аппарата, задать индивидуальные параметры.
3. Фемто ЛАСИК отличается от ЛАСИК тем, что вместо инструмента микрокератома используется фемто-лазерный луч.
4. Фесто-супер-ЛАСИК включает в себя использование фемто-луча и настройку аппаратуры под необходимые критерии.
5. Возрастным пациентам предлагается метод ПРЕСБИ- ЛАСИК. Он также как и многие методы основан на методе ЛАСИК, однако, в этом случае роговица шлифуется лазером.
6. Некоторые операции выполняются методом ЭПИ-ЛАСИК. Инструмент, который задействован при этом методе называется эпикератом. Он способен снять тончайший слой роговицы.
7. Родоначальником операций по коррекции зрения является метод ФРК.

Применяя метод фоторефракционной кератэктомии, или просто ФРК, впервые стал использоваться лазер при операциях по коррекции зрения. Ранее вместо лазера применялся обычный скальпель, которым производились насечки на роговице, исправляя её кривизну в нужном направлении. Сейчас же при медицинском вмешательстве используется высоко технологичный лазер, исключая физический контакт с поверхностью глаза.

Положительные моменты метода ФРК заключаются в том, что:

• можно осуществлять коррекцию даже на небольшой роговице, на которой нельзя произвести другие манипуляции;
• при невозможности установить на поверхности глаза иной хирургический инструмент из-за особенностей строения органа.

К отрицательным сторонам данного метода относится то, что:

• верхний слой удаляется при помощи лазера, при этом обычно страдает следующий;
• из-за удаления верхнего слоя процесс заживления происходит не быстро;
• возможность возникновения послеоперационных последствий возрастает.

Операция проводится в несколько этапов.

На первом этапе происходит подготовка пациента к процедуре:

• в глаза больного закапывается специальное средство, имеющее обезболивающий эффект. Операционное поле, которым является сам орган и область вокруг, дезинфицируется;
• на один из глаз врач устанавливает расширитель века;
• пациента просят зафиксировать взгляд. Однако бывает это вызывает трудности у больного, тогда устанавливается вакуумное кольцо.

На втором этапе происходит само медицинское оперативное вмешательство:

• с помощью специального шпателя снимается верхний слой роговицы, тем самым обеспечивается дальнейший доступ для лазера;
• лазер производит все необходимые манипуляции;

Последний этап включает в себя:

• промывание глаза дезинфицирующим раствором во избежание проникновения вредных микроорганизмов;
• установка специальной контактной линзы для сохранения повреждённой роговицы;
• наложение повязки.

Через пару дней можно будет снять повязку с разрешения врача.

Во время восстановления, которое занимает некоторое время, необходимо соблюдать следующие правила:

• в течение недели нельзя пользоваться косметическими средствами;
• просмотр телевизора и вождение автомобиля стоит отложить на 2 недели;
• бассейн, баня и сауны полностью исключаются на три долгих месяца;
• никаких физических нагрузок как на глаза, так и на весь организм;
• спорт и борьба запрещены также несколько месяцев;
• распитие спиртных напитков исключается полностью;
• употребление большого количества жидкости также исключено;
• желательно носить очки от солнца при ярком свете.

В целом риск возникновения осложнений при проведении коррекции миопии методом ФРК невелик, однако, возникает примерно от 6 до 12 процентах случаев:

1. Нарушается процесс регенерации тканей: слегка помутнённая роговица, проявление воспаления, недокорректировка.
2. Ошибка хирурга случается если врач проводить коррекцию высокой степени близорукости в один этап.

Стоимость оперативного вмешательства ФРК методом для коррекции миопии равно приблизительно 18000 рублей.

Манипуляции при проведении операции методом ЛАСИК, ЛАЗИК или лазерным кератомилезом – всё это название одного и того же метода, происходят несколько иначе.

С помощью специального инструмента врач создаёт отверстие на поверхности роговицы для проникновения лазерных лучей. После проведённых манипуляций лазером, приоткрытый слой устанавливается обратно.

Так как верхний слой роговицы не ликвидируется полностью и помещается на своё место после производимых операционных моментов, заживление происходит быстрее. Проникновение инфекции внутрь тканей сводится к минимуму, реабилитационный период укорачивается.

Аппарат имеет стандартные настройки и не подстраивается под индивидуальные особенности каждого организма. Также возникновение послеоперационных осложнений никто не отменял.

Оперативное вмешательство проводится по стандартной схеме проведения лазерных операций по коррекции миопии методом ФРК. Различие находится лишь в технологии доступа к сетчатке. В данном случае верхний слой не удаляется, а как бы отодвигается на время операции и возвращается обратно после.

Следует придерживаться тех же правил, что и после коррекции зрения методом ФРК, дополнительно нельзя:

• пользоваться лаком для волос;
• различными спреями.

Как и после всех операций, и не только на глазах, всё же существует возможность осложнений:

• сильное слезотечение;
• режущие или жгучие боли при открывании и закрывании глаз;
• острое реагирование на свет;
• зуд и жжение;
• острота зрения может колебаться в течение суток;
• появление бликов, если смотреть на яркий свет;
• ощущение чужеродного тела в глазу, болезненность;
• плохая видимость в тёмное время суток, при плохих погодных условиях;
• эпителиальная ткань может врасти под лоскут роговицы;
• чрезмерная коррекция зрения, которая приводит к обратному эффекту: вместе стопроцентного зрения, пациент приобретает дальнозоркость;
• возникновение диффузного ламеллярного кератита.

Цена операции по корректировке миопии методом ЛАСИК составляет порядка 25000 рублей.

Помимо лазерной коррекции зрения различными методами и инструментами, также существует множество других операций на глазах. У всех, у них единственное предназначение – обеспечить максимально хорошее зрение для человека. Однако каждая операция предназначена при отдельном заболевании:

1. Пересадка донорской роговицы носит название кератопластики. Эта операция необходима для восстановления тканей после травм, дефектов и болезней. При удачном исходе операции исправляются состояния при кератоконусе, кератоглобусе, различного рода роговичного бельма, дистрофических изменениях. Существует низкая, но всё же вероятность отторжения донорской роговицы.
2. Укрепления связок, присоединяющих роговицу, называется кросслинкингом. Суть операции в насыщении тканей сначала витамином В2, а затем посредством облучения уплотнении роговицы на 200, а то и 300 процентов. Такая операция назначается при кератоконусе, выбухании участков ткани роговицы, дегенерации, дистрофии роговицы, язвах. Возможны послеоперационные осложнения, однако если операция прошла успешно, то эффект длится около десяти лет.
3. С помощью лазера не только исправляются отклонения зрения от нормы, но и решаются такие серьёзные задачи, как дистрофии, отслойки сетчатки, глазные опухоли, тромбозы центральной вены, патологии сосудов сетчатки. Успех в операции достигает 70 процентов, однако, оставшиеся 30 говорят о не очень удачном исходе. Также могут возникнуть осложнения.
4. Для детей и взрослых, страдающих косоглазием специально разработано оперативное вмешательство. В этом случае операция либо усиливает натяжение мышц глаза, либо ослабляет. Говорить о плюсах данной операции не имеет смысла, достаточно посмотреть на ребёнка и его родителей до и после операции. А также на взрослых, долгие годы проживающих с мучениями.
5. Довольно серьёзной медицинской процедурой считается рефракционная замена хрусталика. Она показана при больших отклонениях от нормы, если противопоказана лазерная коррекция, при дальнозоркости существует риск катаракты. Отрицательным моментом этой операции является то, что её исход очень часто неблагоприятен. В таких случаях требуется ещё и лазерная коррекция в дальнейшем.
6. Для удаления катаракты разработаны специальные методы с помощью ультразвука посредством лазерной факоэмульсификации, экстра- и интракапсулярной экстракции хрусталика. В послеоперационный период врач назначает специальные капли с антибиотиком.
7. Витрэктомия решает трудные задачи по восстановлению зрения после мозгового кровоизлияния, предупреждение дальнейшей отслойки сетчатки, удаление грубых рубцовых тканей. Существуют некоторые серьёзные осложнения, которые могут возникнуть: нет гарантий положительного эффекта, давление в глазу может возрасти, может произойти отёк роговицы.
8. Лечение глаукомы возможно лазерным или обычным способом, с помощью скальпеля. Риск осложнений после операции невелик, однако, может потребоваться повторная хирургия.
9. Для того чтобы зрение не ухудшалось в дальнейшем, в подростковом возрасте проводят оперативное вмешательство – склеропластику. Данный метод работает при малой миопии, не даёт развиться деформированию глазного яблока. И, как следствие, затормаживает и останавливает течение близорукости. Также может потребоваться повторное вмешательство, хотя процедура достаточно хорошо изучена и часто выполняема.
10. Порой необходимо произвести удаление халязиона, птеригиума, кисты конъюнктивы. И если медикаментозный способ не действует, то принимается решение об удалении образования на глазу. После проведения операции за веко осуществляется закладка лекарства, а сверху повязывается специальная повязка.
11. Пожалуй, самой неприятной операцией считается энуклеация глаза, иными словами, удаление всего глазного яблока. Эта операция, в отличие от всех остальных, может проводиться под общим наркозом и показана при опухолях, тяжёлых травмах глаза, воспалениях, болях в слепом глазу, крайних степенях глаукомы. Но положительный момент всё же есть. В настоящее время существуют качественные импланты, способные непросто заменить настоящий орган, но и сделать его трудно отличимым от настоящего.

Примерные цены на:

• склеропластику приблизительно 30 000 рублей;
• удаление образований глаз варьируется от15 до 20 000 рублей;
• лазерную коагуляцию сетчатки от 8 до 18 000 рублей;
• лечение кератоконуса начинается от 25 000 рублей;
• лечение глаукомы от 25 000 рублей;
• удаление катаракты от 30 000;
• исправление косоглазия от 15 000 до 50 000 рублей;
• витрэктомию от 40 до 50 000 рублей;
• кератэктомию от 23 000 рублей.

Для больных офтальмологического профиля рекомендуется, безусловно, заботиться о своих глазах, стараться не перенапрягать весь организм и глаза в частности.

При возникновении проблемы обращаться к профессиональным врачам. Не пускать на самотёк течение болезни и не лечиться самостоятельно.

Если есть показания для оперативного вмешательства, то первоначально необходимо пройти полное медицинское обследование для того, чтобы избежать последствий и осложнений.

Решение об оперативном вмешательстве принимать обдуманно и осмысленно. И, если всё-таки операции не избежать, выполнять все требования врачей в послеоперационный период. Тщательно следить за всеми отклонениями от нормы и сообщать своему лечащему врачу.

Соблюдать все назначения и указания медиков, не злоупотреблять нагрузками, щадить организм в реабилитационный период. Не надеяться, что безответственное отношение к собственному телу, не приведёт к тяжёлым последствиям.

И, конечно же, настраиваться позитивно. Пытаться спрогнозировать хороший результат, доверять врачам.

Лазерная коррекция близорукости (операция Ласик):

Врачи-офтальмологи признаются, что ещё совсем недавно ни врачи, ни пациенты и думать не могли, что возможно решить многие возникшие заболевания глаза. А если проблемы и решались, то требовали значительных психологических и физических потерь. Сейчас же медицина имеет на вооружении множество методов, технологий, а также высокотехнологичное оборудование.

Опыт и знания, накопленные, в общем-то, не за столь длительное время позволяют безболезненно и под местной анестезией выполнить ряд сложнейших манипуляций. При этом пациента зачастую уже в этот же день отпускают домой.

Ещё раз перед операцией взвесить все за и против. Если, конечно же, имеется выбор и коррекция зрения выполняется скорее из пожеланий самого пациента улучшить зрения. А не является вынужденной и обязательной мерой.

В послеоперационный период обязательно выполнение всех требований хирургов. Обязательно отказаться на время от тех привычных манипуляций, которые запрещены. Сообщить врачу о малейших отклонениях от нормы в восстановительный период. Только тесное сотрудничество с врачами-офтальмологами позволит прийти к хорошему результату.

Отзывы пациентов с различными отклонениями зрения, безусловно отличаются. Они напрямую зависят от исхода самой операции. Большинство переживших коррекцию зрения, конечно же, благодарны врачам за возможность обрести вновь отличное зрение. Либо избавиться от заболеваний, омрачающих жизнь людей. Однако существует и небольшой процент тех, кто не доволен тем, что согласился на оперативное вмешательство.

Лилия, 27 лет:

«На лазерную коррекцию зрения методом Lasic очень долго не могла решиться. Но всё прошло успешно. После операции меня осмотрели, были маленькие кровоизлияния, но врач заверил, что всё быстро пройдёт. Потом ещё в течение 5 дней капала в глаза антибиотик. Сейчас прошло больше двух лет, оба глаза видят 100 %! Я ни дня не пожалела, что решилась на эту операцию.»

Наталия, 31 год:

«Лазерную коррекцию зрения планировала давно, причём основательно. О хорошем зрении «мечтает» каждый, поэтому лазерная коррекция зрения — единственный шанс быть «зрячим».

Марина, 38 лет:

«Хочу поблагодарить работников офтальмологического центра за чёткие краски вокруг. У меня присутствовала небольшая близорукость, сейчас 1.0. Процедура была недолгая, больше страшно психологически. Реабилитация в моём случае прошла быстро, на следующий день я жила полноценной жизнью.»

Лазерная коррекция миопии часто практикуется в медицинских учреждениях. Цена варьируется в зависимости от самой клиники, а также тех методов и аппаратов, которые используются в процессе оперативного вмешательства. Не стоит забывать, что многие операции можно получить бесплатно по полису. Безусловно, при наличии показаний.

источник

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

• дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
• близорукость до минус 13-15 диоптрий;
• анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
• непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
• чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
• невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

• дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
• высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
• офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
• системные и хронические заболевания;
• беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
• тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

• SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
• LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
• FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
• ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
• LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

• Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

• Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
• Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
• Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение близорукости на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Миопия — одно из распространенных заболеваний органов зрения. Выражается болезнь в нечеткости и размытости видения объектов, которые находятся на дальних расстояниях. Возникновение дефекта миопии обусловлено прогрессирующим снижением рефракции глазного яблока. Причины рефракции нередко связаны с неправильной формой глаза.

При миопии форма глазного яблока растянута и удлинена, что является причиной неправильного распределения световых лучей. Здоровый глаз фокусирует световые лучи на сетчатку, что является невозможным для глазного яблока неправильной формы. У последнего световые частицы распределяются перед сетчаткой, и именно это является причиной расплывчивости изображения.

Своевременная коррекция зрения при миопии особенно важна, так как заболеванию свойственно прогрессирование. Если больной длительное время игнорирует симптомы и не предпринимает никаких попыток восстановить зрение, наступают дистрофические изменения глазной сетчатки. Последняя постепенно истончается, что, в свою очередь, может привести к ее отслоению. Зрение в этом случае, конечно, снижается.

Близорукость не всегда является наследственным заболеванием. Множество современных профессий включает в обязанности работника длительную работу за компьютером, что непременно сказывается на зрении самым негативным образом. Диагностирует миопию окулист, который определяет ее стадию и назначает подходящее лечение. Самыми эффективными являются операционные методы, в том числе и лазерная коррекция близорукости. Однако прежде чем врач назначит лечение, он должен определить форму близорукости у больного.

В современной медицине выделяют следующие формы близорукости:

1. Врожденная близорукость. Такой вид миопии является наследственным, передающимся от родителей, и никоим образом не связан с вредными факторами. У больных рефракция глазного яблока нарушена с самого рождения, поэтому диагноз ставится в период от 1 года до 17-18 лет. Исправление зрения у больных этой категории возможно лишь частично. Зрение полностью не восстанавливается.
2. Приобретенная миопия. Этой формой близорукости страдают преимущественно офисные работники либо люди, которые пренебрегали своим здоровьем и не контролировали время, проведенное за компьютером, телевизором. В этом случае операция поможет практически полностью восстановить зрение.

Кроме того, выделяют 3 степени близорукости:

• слабая миопия — до 3 диоптрий;
• средняя — не превышает 6;
• сильная — свыше 6 диоптрий.

Стабильная миопия (стационарная) диагностируется в случае отсутствия факта снижения зрения. При стационарной близорукости своевременное и правильное лечение быстро поспособствует восстановлению зрения. Прогрессирующую миопию диагностируют в том случае, если зрение постепенно падает (на 1-2 диоптрии в год).

Операция на глаза при миопии считается косметической. Это означает, что проведение того или иного вида хирургической корректировки зрения при близорукости зависит от желания и финансовых возможностей пациента. Итак, корректировка близорукости с помощью хирургического вмешательства разделяется на такие методы:

1. Передняя радиальная кератотомия. Данная коррекция миопии используется при нарушениях зрения до 6 диоптрий. Актуальна для больных, у которых помимо миопии поврежден зрительный нерв или имеются другие сопутствующие заболевания глаз. Некоторые врачи не рекомендуют проведение данной косметологической коррекции, если нарушение зрения находится в пределах 1,5 диоптрии. Обусловлено это возможным развитием дальнозоркости.
2. Миопический кератомилез. Применяется эта коррекция миопии в том случае, если оперируемый имеет сильную степень заболевания.
3. Лазерная коррекция. Подходит для устранения проблем со зрением при средней степени миопии. Использование лазерной коррекции зрения при близорукости набирает большую популярность, так как вместо ножа ткани роговицы корректируются лазером.
4. Изъятие прозрачного хрусталика. Данная операция при миопии является рискованной, что обусловлено внушительным списком возможных осложнений. Однако ее можно использовать для лечения сверхсильной миопии (до 20 диоптрий).

Кератотомией называют хирургическое вмешательство, при котором происходит разрезание глазной роговицы. Данная операция на глаза при близорукости противопоказана:

• беременным женщинам;
• пациентам с диагнозом сахарный диабет;
• людям с прогрессирующей миопией;
• больным с тонкой роговицей;
• психически нездоровым;
• пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями глаз.

У человека с диагнозом близорукость операция проводится под местным наркозом. В глаза оперируемого закапывается анестетик, после чего хирург отмечает места для будущих разрезов. Особое внимание уделяют их толщине, которую определяют путем сопоставления возрастной категории пациента, диагноза, особенностей заболевания. Толщина разреза не должна превышать 90% объема роговицы. Для оперирования используют алмазный нож.

После того как врач закончит оперировать и пациент отойдет от наркоза, могут возникнуть следующие виды осложнений:

1. Болезненные ощущения, которые длятся до 2 суток. Снизить приступы боли помогут анальгезирующие капли. Свет и другие внешние раздражители могут вызывать боль, поэтому на глаз в первые дни после операции надевают марлевую повязку.
2. Воспалительные процессы после операции. Устраняются лекарствами.
3. Риск разрыва роговицы в будущем при сильной травматизации глаза.
4. Образование рубцовой ткани на роговице.
5. Гиперметропический сдвиг.

Лечить миопию можно также с помощью кератомилеза — операции, при которой срезается тонкий слой ткани роговицы. Для проведения также используется местная анестезия. На веко накладывают блефаростат, который оттягивает веко для свободного выполнения манипуляций хирургом. При этом происходит расширение зрачка, и врач измеряет внутриглазное давление. После этого наносится разметка будущих разрезов специальным маркером.

Из роговицы изымается и отгибается лоскут округлой формы. Последний в медицинской терминологии называют большим диском. После проделанных манипуляций хирург удаляет еще один участок ткани и возвращает большой диск на прежнее место. В этом ему помогают нанесенные разметки. Пришивается большой диск непрерывным швом. Затем происходит введение антибиотика. После данной операции на глаза роговица уплощается, что помогает сделать зрение человека более четким.

Лечение близорукости лазером — популярная косметическая процедура. Суть операции остается прежней, отличие лишь в методе, который является более эстетическим. Для коррекции используют специальный лазер, объем удаляемых структур рассчитывается не маркированием, а компьютерными программами.

Лазерная коррекция при миопии проводится следующим образом: лазер воздействует лишь на межмолекулярные связи, разрушая их. При этом другие глазные структуры не затрагиваются. Как уже было сказано, лазерная коррекция приобретает с каждым днем все большую популярность, что обусловлено высокой точностью операции.

Коррекция миопии с помощью лазера порой тоже приводит к осложнениям. Кроме стандартного списка осложнений после операции человек может столкнуться с:

1. Незаживающей эрозией роговицы. При возникновении подобного осложнения очень важно не пустить болезнь на самотек. Лечение проводится с помощью коллагеновых покрытий и мягких линз. Все лечение должно происходить строго под надзором врача.
2. Помутненной роговицей. Причиной в большинстве случаев является воспалительный процесс. Это определяет последовательность лечения: сперва устраняют воспаление, затем рассасывают помутнение.
3. Инфекционным кератитом — воспалением глазной роговицы. Для лечения используют специальные мази. Если природа заболевания — занесенная инфекция, то возможна комплексная терапия. В этом случае мази сочетают с антибиотиками.
4. Миопизацией. При этом заболевании развивается близорукость, называемая вторичной. В большинстве случаев данное явление наблюдается у людей старшего возраста (более 40 лет).
5. Неправильным астигматизмом, развивающимся в результате возникшего нарушения преломления световых лучей в пределах глазного меридиана. Наиболее часто это явление возникает вследствие перенесенных послеоперационных осложнений, таких как рубцы, помутнение роговицы или хрусталика.
6. Синдромом сухого глаза. Симптомы в основном заключаются в неприятных ощущениях: рези и чувстве дискомфорта. Это обусловлено нарушениями выработки слезной жидкости. Недостаточное увлажнение приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Любая операция при близорукости из перечисленных считается косметической и проводится исключительно по желанию пациента. Поэтому, когда проводится операция на глаза при близорукости, цена может быть высокой. Более того, в разных поликлиниках и городах цены на один вид операции могут кардинально отличаться.

Сколько стоит операция радиальной кератотомии в Москве? В зависимости от клиники и сложности диагноза цена колеблется в пределах 10000-35000 рублей. Миопический кератомилез — редкая операция, поэтому возможность проведения ее в той или иной клинике и, соответственно, цену необходимо узнавать при индивидуальной консультации.

Наиболее популярной косметической процедурой является лазерная коррекция. Варьирование цены аналогично предыдущим вариантам: все зависит от сложности диагноза и конкретной клиники. В среднем минимальная стоимость одной процедуры на один глаз составляет 30000 рублей. При сложном диагнозе минимальная цена может достигать 50000 рублей.

Несмотря на то что данные виды операций — дорогостоящее удовольствие, подобная корректировка зрения набирает все большую популярность. Причины всем понятны: более высокое качество жизни, повышение уверенности пациента, устранение необходимости носить очки.

LASEK (ЛАСЕК) – является методом лазерной операции глаз, которая используется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это сравнительно новый метод, который сочетает в себе преимущества метода ЛАСИК и метода ФРК. Самое главное преимущество этого метода является его неинвазивный характер, то есть без повреждения ткани роговицы. Это идеальная процедура для людей, которые имеют очень тонкую или слишком плоскую роговицу.

ЛАСЕК является наиболее удобным методом для:

— низкой и средней степени близорукости;
— низкой и средней степени дальнозоркости;
— низкой и средней степени астигматизма;
— для людей, которым не подходит метод ЛАСИК из-за сочетания тонкой роговицы и широкого зрачка.

Больной располагается на удобном столе. Выполняется лазерная коррекция зрения под местной анестезией. Для анестезии применяются обезболивающие капли. Область вокруг глаза покрывают стерильной хирургической пеленкой. Пациенту устанавливают векорасширитель, чтобы предотвратить моргание глаза во время процедуры. Во время операции ЛАСЕК, хирург с помощью эксимерного лазера удаляет микроскопические кусочки ткани с поверхности глаза. ЛАСЕК является менее инвазивной операцией, чем ЛАСИК, потому что воздействует только внешние слои роговицы.

В начале процедуры, устанавливается маркер в форме кольца на поверхности роговицы, затем выделенную область заполняют спиртом на короткий промежуток времени (около 30 секунд). После этого спирт удаляется губкой, а роговицу промывают. Затем эпителий (лоскут) постепенно отделяется от глаз, и только тогда выполняют лазерную фотоабляцию. Процедура выполняется поочередно, сначала на одном глазу, затем на другом.

Важным моментом является оценка допустимой глубины фотоабляции. Лазер обычно удаляет от 5 до 15 % от глубины стромы роговицы. Во время лазерной фотоабляции, удаляется требуемое количество ткани известная как строма роговицы. В коррекции близорукости, центральная часть стромы удаляется, так изменяют кривизну роговицы. В коррекции дальнозоркости, удаляется периферийная часть стромы.

Когда корректируется астигматизм, лазер выправляет противоречивую кривизну роговицы путем удаления ткани. В конце процедуры хирург устанавливает мягкую контактную линзы на глаз, чтобы обеспечить его защиту впервые дни после операции. Восстановление и регенерация эпителия происходит в течение нескольких дней.

Восстановление зрения после операции ЛАСЕК, как правило, занимает несколько дней. Пациент может видеть уже через несколько минут после операции, но изображение будет размытым. Для полного восстановления зрения, необходимо восстановление внешнего эпителиального слоя. Эпителий восстанавливается в период от трех до четырех дней.

Большинство людей отмечают дискомфорт после операции. Это может быть повышенная чувствительность к свету, покалывание или покраснение глаз. Лишь небольшой процент пациентов страдают от боли в глазах в первый день операции. В течение первых дней закапывают капли для профилактики воспаления и повышения регенеративной функции ткани глаза. Реабилитационный период после операции ЛАСЕК больше, чем у ЛАСИК. Осложнения, после операции, чаще всего возникают у людей, которые имеют широкий зрачок.

источник