Близорукость (миопия) — это вид оптического устройства глаза человека, когда фокус изображения предмета не попадает на сетчатку, а находится перед ней. Т.е. оптика преломляет свет сильнее, чем это необходимо, и он фокусируется до сетчатки, которая воспринимает изображение.
Близорукость — это неправильное устройство оптики глаза, когда фокус изображения попадает не на сетчатку, а находится перед ней. Такой пациент плохо видит вдаль.
Средний размер глаза человека в длину от роговицы до центра сетчатки составляет 23,5 мм. Близорукий глаз больше нормы на 1-2-3-5-7 мм, а, иногда, и более. Каждый прирост глаза на 1 мм в длину добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.
Давайте вместе разберемся, почему близорукость – это «минус».
Как вы правильно понимаете, задача контактных линз или очков при близорукости (миопии) – рассеять лучи света, и перенести фокус дальше, чтобы он оказался точно в центре сетчатки глаза – макуле. В результате человек видит четко и ясно.
Диоптрии очков или контактных линз при близорукости, которые дают вогнутые рассеивающие стекла, обозначаются знаком минус «-», потому близорукость – это «минус».
Основной симптомы близорукости – это:
- Ухудшение зрения вдаль
- размытость контуров предметов
- окружающий мир, буквально, сливается
- при этом сохранятся хорошее зрение вблизи
При миопии человек имеет плохое зрение вдаль, изображение предметов размыто, но вблизи сохраняется хорошее зрение
Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят практически у самого носа, когда дальнейшая точка ясного видения лежит не в бесконечности, а в нескольких сантиметрах от глаза. Вы, наверняка, видели таких людей, которые, сняв очки, буквально «носом упираются» в разглядываемый объект.
В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьировать от легкой нечеткости вдали до полной размытости изображения.
Признаками близорукости, когда она сочетается с астигматизмом различных видов, являются не только рамытость изображения, но и:
- двоение
- искажение предметов
- прямые линии могут казаться изогнутыми
Существуют различные классификации близорукости. По количеству диоптрий, офтальмологи разделяют близорукость на 3 степени:
- Миопия слабой степени – до -3,0 D
- Миопия средней степени – от -3,25 D до -6,0 D
- Миопия высокой степени – более -6,25 D
Близорукость слабой степени– это 1 степень, которая находится в промежутке от -0,25 до -3,0 диоптрий. При миопии слабой степени глаз имеет длину на 1-1,5 мм больше среднестатистической нормы. Зрение вблизи остается хорошим, но вдаль человек видит очертания предметов немного размыто.
При росте глаза в длину на 1 мм происходит увеличение близорукости на -3,0 диоптрии. Чем больше глаз растет, тем выше становится степень близорукости.
Близорукость средней степени – это 2 степень, которая лежит в диапазоне от -3,25 до -6,0 диоптрий. При миопии средней степени глаз значительно длиннее нормального, в среднем на 1-3 мм.
При такой степени болезни оболочки и сосуды глаза значительно растянуты и истончены. Зачастую, такая близорукость сопровождается различными дистрофиями сетчатки. Зрение вдаль сильно снижено, а вблизи человек хорошо видит на расстоянии 20-30 см.
Близорукость высокой степени – это 3 степень, она самая высокая по классификации в диоптриях, начинается от -6,25 и до максимальных значений, которые доходят иногда до – 30,0 диоптрий и более.
При такой экстремально высокой миопии глаз претерпевает значительные изменения. Глазное дно характеризуется истончением сетчатки и сосудистой оболочки, через которые просвечивается наружная оболочка глаза – склера.
Зрение пациентов снижено до 1-2% от среднестатистической нормы в 100%. Такая острота зрения позволяет различать пальцы на расстоянии вытянутой руки. Читать текст такой пациент может буквально «носом», потому что точка ближайшего видения лежит на расстоянии 5-10 см.
У человека с близорукостью -20,0 дптр будут очень толстые очки, которые сильно уменьшают размер глаза для окружающих.
Важно знать, что чем выше степень близорукости, а, соответственно, длина глаза, тем более растянуты и истончены оболочки глаза. Наиболее «опасные» в отношении слепоты дистрофии чаще встречаются при близорукости в 3,0-7,0D.
Близорукость бывает истинной, когда увеличивается в размерах сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм не требует ношения очков и контактных линз и лечится медикаментозно или упражнениями.
Ложная близорукость (спазм аккомодации) вызывается перенапряжением мышцы, которая управляет хрусталиком глаза. Когда человек смотрит вдаль, то эта мышца расслаблена, и хрусталик имеет плоскую форму, что позволяет свету фокусироваться на сетчатке.
Когда мы рассматриваем предметы или работаем вблизи, цилиарная мышца находится в постоянном напряжении и заставляет хрусталик принимать выпуклую форму. Это необходимо для хорошего зрения вблизи.
Спазм аккомодации, вызванный длительной работой на близком расстоянии, не дает цилиарной мышце расслабляться при переводе взгляда вдаль. Оптика глаза остается в напряжении для близи.
Постоянное напряжение цилиарной мышцы при работе на близком расстоянии приводит к ее спазму, и возникает ложная близорукость.
Чтобы человек со спазмом аккомодации хорошо видел вдаль, ему надо подставить минусовое стекло, как при близорукости. Отсюда и возник термин – ложная близорукость, которая не связана с размером глаза или силой его оптики, а вызывается именно спазмом цилиарной мышцы.
Главное отличие близорукости от дальнозоркости – это расположение фокуса изображения. В дальнозорком глазу свет фокусируется за сетчаткой глаза, что дает человеку размытое и нечеткое изображение.
При дальнозоркости фокус изображения уходит за глаз, потому что его длина меньше чем в норме. При близорукости все наоборот — глаз длиннее нормы, и фокус лежит перед сетчаткой.
Становится понятным, что у пациентов с дальнозоркостью свет может фокусироваться за глазом только по двум причинам:
Во-первых, дальнозоркий глаз короче нормы. Это самая частая причина дальнозоркости (гиперметропии). Таким образом, даже при нормальной преломляющей силе оптики глаза, свет фокусируется за сетчаткой.
Во-вторых, оптика дальнозоркого глаза может слабее преломлять свет, чем у близорукого или нормального глаза, что встречается реже. Например, в норме роговица глаза преломляет свет с силой 42-45 диоптрий, а у дальнозоркого глаза всего лишь 38-42 диоптрии.
Очень важно! При всех 4-х типах близорукости (миопии) необходимо тщательно осматривать центральные и периферические отделы сетчатки, чтобы не пропустить «опасных» в отношении отслойки сетчатки дистрофий. Их всего 4-5 видов и 4-5 видов «неопасных» дистрофий.
При близорукости на сетчатке часто бывают опасные дистрофии. Например, разрыв сетчатки — из-за него может развиться ее отслойка
Такие «опасные» дистрофии требуют консультации лазерного хирурга и укрепления их с помощью лазеркоагуляции. Только после этого можно решать вопрос о лазерной коррекции близорукости или характере родоразрешения у беременных.
При очень высоких степенях близорукости (2-й склеродегенеративный тип) довольно часто в зрелом возрасте возникают дистрофические изменения в центре сетчатки, которые могут приводить к резкому снижению зрения и инвалидности. Они требуют отдельного подхода к лечению.
источник
Острота зрения – способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.
Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.
Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке . Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.
Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.
Острота зрения – степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.
Таблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.
Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:
- близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
- дальнозоркость – пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
- астигматизм – нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
- катаракта – помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
- глаукома – накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.
Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.
Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы . Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.
Для выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:
- Использование таблиц, определяющих остроту зрения . Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
- Осмотр глазного дна . Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
- Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ . Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
- Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями . Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.
С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.
Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:
- Слабая степень . При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
- Средняя степень . В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
- Высокая степень . Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.
Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.
В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя – большая, нижняя –малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.
Справа от буквенного ряда содержится визус – определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.
Близорукость – состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
источник
Миопия – это самое распространенное нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не на сетчатке глаза, как это происходит в норме, а перед ней. Эта патология больше известна как близорукость: пациент плохо видит предметы, находящиеся далеко от него. По статистике ВОЗ, каждый третий человек на Земле страдает миопией той или иной степени. Чаще это жители городов и мегаполисов, в деревнях миопией страдают редко. Корректировка патологии проводится успешно с помощью методов традиционной медицины и лечебной физкультуры.
Офтальмологи различают следующие виды миопии:
При врожденной патологии ребенок плохо фокусирует взгляд на движущихся предметах, реагируя на раздражитель лишь при близком контакте. Причиной развития врожденной близорукости является нарушение строения глазного яблока вследствие инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Также врожденная миопия сопровождается аномалиями развития глаза, часто не поддающимися лечению. Диагностируется она чаще в возрасте до 3 лет. Прогноз у детей с врожденной близорукостью зависит от комплекса реабилитационных мероприятий. Чем грамотнее он подобран, тем медленнее будет прогрессировать заболевание.
Приобретенная же миопия может развиваться долгие годы, дебютируя обычно в школьном возрасте. Это обусловлено стандартизацией обучения, низким вниманием к физиологическим особенностям и требованиям, резко возросшей нагрузкой на глаза.
Самой редкой миопией является наследственная. У родителей с данной патологией шанс рождения близорукого ребенка очень высокий. При первичном осмотре новорожденного грамотный педиатр обратит внимание и на анамнез родителей. Это позволит вовремя оценить риски и ограничить факторы, способствующие нарушению зрения у ребенка в более старшем возрасте.
Классификация миопии по степеням:
- слабая – до 3,0 диоптрий
- средняя – от 3,25 до 6,0 диоптрий
- высокая – выше 6,0 диоптрий
Все они диагностируются на амбулаторном приеме у врача-офтальмолога. Только он может правильно оценить стадию развития миопии и дать корректные рекомендации. У взрослых и детей первичным этапом является визометрия – проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц с буквами либо картинками. Далее для уточнения диагноза проводят офтальмоскопию – исследование глазного дна. Оно позволяет определить степень дистрофии структур глаза и прозрачность оптических сред.
Появляется чаще в возрасте до 18 лет. Она проявляется редким прищуриванием, быстрой утомляемостью при нагрузке, светобоязнью и желанием моргать чаще. Эта стадия может долгое время не прогрессировать, принося лишь изредка дискомфорт. Структуры глаза еще не подвержены сильным изменениям, сосуды все еще полнокровны, питание нервных волокон не нарушено. Близорукость слабой степени диагностируется с помощью таблицы Сивцева-Головина, представляющая собой строки с буквами разного размера. Также желательно провести офтальмоскопию, чтобы вовремя выявить возможный астигматизм (искривление хрусталика или роговицы). Если миопия неосложненная, то врач рекомендует набор физических упражнений для глаз и комплексы витаминов для улучшения питания глаза.
Начинается с дефекта в 3,25 диоптрия. Здесь больной жалуется, что не видит четко изображения на расстоянии более 2-3 метров. По мере прогрессирования стадии заболевания это расстояние сокращается вплоть до полуметра. Контуры предметов становятся нечеткими, картинка становится размытой. При офтальмоскопии обнаруживаются растянутые истонченные сосуды, нарушение питания сетчатки. Коррекцию проводят обязательно с помощью очков или линз. При средней степени миопии может рекомендоваться хирургическое или лазерное лечение, особенно если имеются сопутствующие патологии глаза.
3 стадия развития миопии приводит к выраженным нарушениям кровоснабжения сетчатки. Сосуды чрезмерно растягиваются, глазное яблоко увеличивается в размере, склера приобретает синеватый оттенок. Больной видит предметы лишь на расстоянии вытянутой руки. Такая стадия без соответствующего лечения представляет опасность для человека. При диагностировании высокой степени близорукости врачи чаще всего рекомендуют хирургическую коррекцию. Для этого существуют самые современные и эффективные способы такие как:
- эксимер – лазерная коррекция
- лазерная коррекция (при миопии до – 15 диоптрий)
- ленсэктомия (замена хрусталика при близорукости до – 20 диоптрий)
- склеропластика (укрепление роговицы глаза)
Классификация лечения проводится в соответствии со стадиями близорукости и сопутствующими заболеваниями. Для этого врач на первичном осмотре собирает подробный анамнез у больного, выясняет переносимость лекарств, наличие и отсутствие аллергии, акушерский анамнез (количество беременностей и родов). Беременным женщинам с миопией средней и высокой степенью тяжести рекомендуется плановое родоразрешение с помощью кесарева сечения. Роды естественным путем могут осложнить течение миопии. Но в каждом отдельном случае необходима консультация гинеколога и офтальмолога.
Для остальных больных лечение подбирается индивидуально:
- при 1 стадии – консервативное лечение с помощью очков и линз по необходимости, комплекс упражнений для укрепления мышечного аппарата, витамины и диета для насыщения организма необходимыми микроэлементами;
- при 2 стадии – постоянное ношение очков или линз (с учетом сопутствующих патологий), комплекс упражнений для предотвращения прогрессирования тяжести миопии, витамино- и диетотерапия, хирургическое лечение по назначению;
- при 3 стадии – коррекция зрения очками и линзами, плановое лечение хирургическими методами (вид определяется уровнем диоптрий и дистрофическими изменениями в сетчатке и роговице).
Как для любой операции, у хирургической коррекции миопии существуют противопоказания. К ним относят: беременность на любом сроке, кормление грудью, острые инфекционные заболевания глаз, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, все виды органной недостаточности и другие), онкологические заболевания.
Реабилитация после любого вида вмешательства на устранение близорукости включает в себя как лекарственные препараты, так и упражнения для мышечного аппарата. В первые несколько часов запрещается любая нагрузка на глаза. Нельзя смотреть телевизор, пользоваться телефоном, компьютером и другими гаджетами. Запрещаются занятия спортом и поднятие тяжестей в течение месяца после коррекции. Рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 5-7 дней после операции, ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами. В это же время можно начать гимнастику для глазных мышц. Контакт рук с глазами ограничивается во избежание инфицирования и развития гнойных осложнений. В целом, спустя 2-3 месяца человек может вернуться к привычной жизни.
Для того, чтобы притормозить прогрессирование миопии и длительно сохранить эффект после операции, существует ряд профилактических мер. К ним относятся:
- использование противовоспалительных каплей (Дексаметазон, Офтагель) после операции при первых признаках воспаления;
- соблюдение правил гигиены, режима сна и отдыха;
- ограниченное времяпровождение за компьютером и телевизором;
- ежедневное выполнение комплекса упражнений для глаз;
- своевременное лечение прогрессирующих форм миопии;
- использование антиоксидантных и витаминосодержащих препаратов (экстракт черники, селенсодержащие комплексы);
- ежегодное обследование у офтальмолога, строгое следование врачебным рекомендациям.
Автор статьи: Светлана, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Болезнь протекает в разных формах
Близорукостью называют оптически неправильное строение глаза, имеющее отклонение от нормы. При этом фокус отображения предмета расположен совсем не на сетчатке, а выступает прямо перед ней.
Преломление световых лучей происходит под неверным углом. Фокусирование происходит непосредственно перед сетчаткой, воспринимаемой картинку.
Люди, имеющие такую проблему, видят плохо предметы вдали.
Среднестатистический человеческий глаз имеет расстояние от роговицы до центральной части сетчатки 23,5 миллиметров. Это нормальное состояние.
При близорукости глаз увеличивается от 1 до 7 миллиметров, а бывает и больше. Отклонение длины от норматива на 1 миллиметр прибавляет 3 диоптрии неприятного нарушения.
Так выглядит близорукий глаз
Чтобы помочь человеку лучше ориентироваться в жизни, врач офтальмолог прописывает очки. Как выбрать — читайте тут.
При близорукости это вогнутые линзы с минусом. Задача их – рассеивать свет так, чтобы отдалить положение фокуса назад, сориентировав строго по центру линии сетчатки.
В итоге пациент станет видеть отчетливо и красочно.
Симптомами близорукости являются:
- снижение дальней видимости;
- размытость очертаний;
- слияние окружающего мира;
- сохранение зрения вблизи.
Нечеткость людей и предметов — неприятные последствия близорукости
Для близорукости характерно, что видимость снижена на дальние расстояния, а близко всё замечательно видно.
Многие замечали вокруг людей, которые сняв очки, рассматривали предмет или читали просто перед носом. Их дальняя точка нормального видения не уходит в бесконечность горизонта, а находится прямо перед ними.
Это и есть близорукие больные. И, вероятно, с высокой степенью заболевания.
Стадии патологии бывают разные
Данное офтальмологическое нарушение варьируется по степеням снижения зрения.
При обозрении дали в лучшем случае это может быть лишь легкая нечеткость граней.
Очень выраженная степень миопии выдаст полную размытость картинки.
Но бывает ещё хуже, когда коварная близорукость усугубляется астигматизмом. И это уже не только размытость. Признаками выступают:
- раздвоение предметов;
- визуальное изменение форм;
- визуальная изогнутость абсолютно прямых линий.
Бывают разные виды близорукости.
Неправильное преломление лучей
Специалисты, исходя из числа диоптрий, подразделяют её по трём степеням:
- 1 степень (слабая) – при граничном уровне до -3 D;
- 2 степень (средняя) – в рамках от -3,25 D до -6 D;
- 3 степень (высокая или сильная) – свыше -6,25 D.
Близорукость слабой степени определена офтальмологами промежутком от -0,25 D до -3 D.
Глаза при этом удлинены от 1 мм до 1,5 мм по сравнению с нормативом.
На начальном этапе развития болезни очки нужны только для дали
Вблизи зрение не подводит, видно всё замечательно, а вот вдали предметы имеют уже слегка размытый вид.
Факт: Прирост каждого миллиметра глазной длины увеличивает отклонение от нормы на –3 D.
Зависимость тут прямо пропорциональная. Чем больше погрешность роста, тем выше прогрессирование заболевания.
Ознакомьтесь также с видео, в котором подробно описана слабая степень болезни:
Миопия средней степени предполагает отклонение в рамках от -3,25 до -6 D.
Многие пациенты спрашивают врача: «Это сколько?». Говоря простым языком, при нарушении до -6 D человек уже плохо ориентируется в пространстве:
- не различает людей и предмет вдали;
- не видит текст на расстоянии вытянутой руки;
- не может рассмотреть номер транспорта и т.д.
Так видит пациент с миопией без очков и контактных линз
Длина глаза превосходит норматив от 1 до 3 мм.
Глазные покрытия и сосудики истончены и сильно расхлябаны.
Важно: Нередко незавидное положение осложняется всевозможными дистрофическими проявлениями главнейшей составляющей — сетчатки.
Зрение не подводит на расстоянии от 20 до 30 см, а вот дальние предметы, из-за значительного снижения зрительной функции, человек рассмотреть не может.
Под высокой степенью близорукости подразумевают 3 стадию.
Её исток берет начало от -6,25 D до максимума, который иногда может доходить до -30 D и даже более.
На последней стадии без специальных очков практически ничего не видно
Важно: Экстремально большая степень опасна. При ней происходят огромные изменения в глазах. Сильно истончены сетчатка и сосуды глазного дна.
Видит пациент только 1 или 2 % из 100%.
Совершенно мизерная острота остатков зрения позволяет читать текст исключительно перед самим носом и рассматривать контуры своих пальцев на длину вытянутой руки.
Самая ближняя точка отсчета видения у таких сложных пациентов находится на расстоянии всего лишь 5 – 10 см.
Интересно: Больной, носящий очки -20 D, кажется с мелкими глазами. Стекла очень толстые, поэтому такой вид.
Изучите материал об ограничениях и рекомендациях при высокой близорукости.
Врачи установили зависимость степени близорукости и неприятных последствий.
Чем выше миопия, тем сильнее дистрофия.
Наиболее опасная степень слепоты от -3 до -7 D. Потому нужно следить за состоянием здоровья и чаще посещать врача, чтобы контролировать состояние зрительных органов и не проморгать отслоение.
Наглядное изображение отслоения сетчатки
Дистрофические изменения требуют осмотра хирурга по лазерной коррекции, который сможет укрепить отделы.
При довольно тревожных случаях болезни со склеротическими изменениями люди зрелого возраста часто встречаются с проблемами дистрофии сетчатки.
Это грозит привести к стремительному падению остроты зрения, а, следовательно, и к инвалидности:
- Инвалидность 3 группы при миопии дают при показателях от -10 до -15 D. При этом обязательным условием является переход на такой вид деятельности, который не требует зрительного напряжения.
- Инвалидность 2 группы по миопии показана больным от -15 до -20 D. Основанием может служить и отслоение сетчатки.
- Инвалидность 1 группы дают в самых тяжелых случаях.
Группу инвалидности при миопии дают не всегда
Сочетание близорукости высокой степени с опасным заболеванием глаукомой диагностируется как запущенная терминальная стадия.
При этом глазное давление повышено, что усугубляет течение букета недугов.
Амбулаторное лечение таких пациентов не допустимо. Требуется клиническое вмешательство.
Интересно: Последним научным достижением в области офтальмологии является новый метод — эластотономерия.
Он простой, доступный, вызывает научный и практический интерес. А главное – помогает страждущим людям.
Терминальная стадия глаукомы — это 4. Это самая последняя стадия, когда угрожает полная слепота. Потому операция неизбежна.
Иногда офтальмолог выявляет несколько патологий одновременно
Среди больных ходят мифы о послеоперационной слепоте. Правда заключается в том, что в первое время зрение у небольшого количества пациентов снижается. Но это лучше, чем полная его потеря, если не лечиться.
Факт: Большинству пациентов зрение спасают. Но ожидать 100% выздоровления, все же, не стоит, если зрительный нерв был поврежден.
Временные неудобства в послеоперационный период проходят сами по себе.
Корректируют среднюю степень близорукости у взрослых при помощи лазерной хирургии.
Если нет противопоказаний, то этот метод довольно эффективный. Операция проходит быстро. Прямо после её окончания пациент приобретает 100% зрение.
Так проходит лазерная коррекция
Если имеются у взрослого пациента противопоказания, то надежда остается на очки или линзы. Врач правильно подберет нужный размер, выпишет рецепт. И только по нему нужно покупать очки.
На рынках сейчас очень много дешевых очков, даже с соответствующим размером диоптрий. Но не стоит торопиться с покупкой. Не все так просто.
Очень важным моментом является расстояние между центрами глаз. У среднестатистического человека оно равно 62-64 мм.
Если у конкретного человека другое расстояние, то готовые очки не подойдут, нужно идти в оптику и там центрировать их по индивидуальным параметрам.
Если имеется еще и астигматизм, то помочь могут исключительно мастера оптики. Иначе пользы не будет.
Очки — универсальный метод коррекции
Снижение степени близорукости может произойти, если делать зарядку для глазных мышц. Она представляет собой разработанные упражнения по специальным методикам.
Заинтересованные больные могут, проконсультировавшись с лечащим врачом, прибегнуть к таким замечательным манипуляциям. Это положительно влияет на зрение.
Универсальная гимнастика для глазной мускулатуры
Интересно: Занятия йогой показывают феноменальные результаты.
Все-таки нетрадиционные методы тоже имеют все основания для существования.
Близорукость средней степени может служить противопоказанием к естественным родам. Беременным рекомендуется кесарево сечение.
Решающим фактором является состояние глазной сетчатки. Если она в норме, то гинеколог на основании заключения окулиста может принять решение о естественном родовом разрешении.
Естественные роды не всегда хороши
При угрозе отслоения сетчатки окулист рекомендует в заключении исключение потуг во время родов. Такую роженицу готовят обязательно к операции.
Пренебрежение советами окулиста грозит ухудшением зрения, а иногда может наступить и полная слепота.
При близорукости у детей основной способ коррекции – очки. Окулист подбирает ребенку нужный размер и одновременно ориентируется на особенности маленького пациента. Учитывают:
- тяжесть болезни;
- темп развития;
- способности.
Перед ношением очков должна еще проводиться психологическая подготовка. «Очкарика» ведь могут задразнить в социуме. Потому нужно ребенка научить «держать удар» насмешников, помочь адаптироваться к очкам.
Исправление детской близорукости осуществляется только очками
Кроме психологической подготовки нужна еще и подготовка для привыкания. Потому первоначально выписывают детям очки с коррекцией на 0,5 D меньше.
При средней степени миопии очки для ребенка прописывают исключительно для дали. Потому постоянно надевать их не нужно.
Постоянное пользование очками показано при стремительном снижении зрения и при большой степени близорукости.
Родители должны помнить, что для того, чтобы снять очки у детей с ослабленным зрением, их нужно регулярно водить к офтальмологу. Важно контролировать состояние глазок и выполнять все рекомендации.
Подростки могут пользоваться контактными линзами. Врач научит, как их надевать, ухаживать за ними. Ребенок должен усвоить этот урок под наблюдением взрослых. Изучите, как их выбрать и носить в этой статье — bolezniglaznet.ru/linzy-pri-blizorukosti.
Контактные линзы — это удобно и эстетично
Линзы хороши не только для лечения, но и для эстетики. Они придают удивительный блеск глазам.
А еще современные линзы бывают разных оттенков. Потому цвет глаз можно менять в тон наряда.
источник
Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.
Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.
В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.
Средний размер глаза от роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.
Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.
Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.
Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.
Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.
В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.
В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.
Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.
Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает.
В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.
Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.
Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.
Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.
Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.
Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.
Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.
Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.
Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах.
Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.
Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.
Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.
Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.
В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения. К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.
Самым современным и безопасным способом лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.
линзы сохраняют возможность видеть хорошо вблизи и на расстоянии. Операция проводится без удаления хрусталика глаза.
витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций.
Употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения.
источник
Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.
Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.
В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.
В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.
В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е. 2-я) степень, характеризующаяся зрительным нарушением от 3 до 6 диоптрий; и сильная (она же высокая или 3-я) степень заболевания, при которой зрение ухудшается более чем на 6 диоптрий.
По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.
На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.
При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.
Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.
Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).
Однако следует обратить внимание на тот факт, что близорукость 1 степени всегда отрицательно сказывается на зрении в ночное время. Основная причина этого заключается в расширении зрачков. Как следствие происходит потеря глубины резкости, и отдаленные предметы становятся более размытыми.
Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.
При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).
Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.
Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.
Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль. К тому же, как уже было отмечено выше, если на данном этапе не корригировать подобное состояние, то оно может ухудшиться.
В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.
Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.
При близорукости средней степени острота зрения варьируется от -3 до -6 диоптрий.
Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.
Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).
Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).
Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.
Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.
При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.
Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.
Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.
Люди с диагнозом высокая миопия, как правило, отмечают у себя все характерные симптомы данного заболевания. Это и сильная утомляемость зрительного органа при нагрузках, и различной выраженности головные боли, и тщетные попытки добавить воспринимаемой картинке четкости путем постоянного прищуривания.
Данная степень заболевания является наиболее опасной, т.к. именно при ней могут развиться достаточно серьезные осложнения. Прежде всего, это отслойка сетчатки.Дело в том, что если у пациента имеется миопия высокой степени, глаз, удлиняясь, оказывает растягивающее действие на сетчатку, в результате чего она истончается и может порваться и отделиться от сосудистой оболочки, что неизбежно приводит к слепоте и инвалидности.
Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.
Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.
Еще одним осложнением, к которому может привести близорукость высокой степени, считается возникновение катаракты. Это явление, при котором природная линза глаза – хрусталик теряет свою прозрачность, вследствие чего становится не в силах исполнять свои функции. Уровень зрения при этом ухудшается.
Все перечисленные выше осложнения способны развиться в любом периоде возраста, причем даже тогда, когда миопия была пролечена хирургически, ведь неправильную форму зрительного яблока, сформировавшуюся при данной болезни откорректировать невозможно.
Поэтому и детям, и взрослым при диагнозе высокая близорукость обязательно нужно регулярно обследоваться у окулиста. Цель такого обследования состоит в контроле над состоянием сетчатки, и назначении незамедлительного лечения, если будет выявлена какая-либо из перечисленных выше патологий.
При подобной степени миопии основная задача, стоящая перед врачом и пациентом в плане борьбы с недугом – это затормозить прогресс болезни и избежать развития осложнений.
Больным, у которых наличествует сильная близорукость, следует избегать поднятия тяжестей, не совершать резких прыжков и изменений положения тела, не подвергаться чрезмерным вибрациям и толчкам. Также следует помнить, что для женщин с такой степенью недуга существует опасность того, что во время родов глаза могут не выдержать нагрузку, поэтому в данном случае обычно рассматривается вопрос о кесаревом сечении.
Успешная коррекция данного заболевания возможна при помощи очков и линз. Как правило, в случае, когда имеет место миопия 3 степени, применяются индивидуально подобранные минусовые очки большой оптической силы. Их линзы толстые по краям и с постепенным утончением к центру. Контактные линзы в коррекции нарушений зрения высокой степени помогают несколько хуже, ведь они по отношению к глазу располагаются ближе, чем очки.
Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.
Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий
В такой операции меняется искривление роговицы, а это приводит к изменению оптической силы всего зрительного органа.
Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).
Однако необходимо отметить, что все перечисленные операции показаны только при не прогрессирующей миопии, или тем пациентам, у которых прогрессирование приостановлено хотя бы на время. В результате любого вмешательства могут развиться нежелательные последствия.
Плюс ко всему никакая операция не гарантирует того, что больше никогда не будет необходимости исправлять зрение очками или линзами.
источник
Близорукость – заболевание глаз, характеризующееся тем, что объекты, находящиеся вблизи, человек видит хорошо, отчетливо, а вот находящиеся вдали – плохо, размыто. Многих также волнует вопрос, близорукость это минус или плюс, но однозначного ответа нет, в любом случае это отклонение от нормы. Близорукость также принято называть миопией.
Глаз устроен так, что в нем есть роговица и хрусталик, которые преломляют лучи, проходящие сквозь них. Получается изображение, которое располагается на сетчатке глаза. Затем картинка преобразуется в нервные импульсы и поступает в головной мозг посредством зрительного нерва.
В случае, когда центр лучей, проникающих через роговицу и хрусталик, располагается на сетчатке, картинка видится ясной, разборчивой. Потому люди, не страдающие глазными заболевания, видят отлично.
Миопия же подразумевает искажение изображения – оно становится нечетким, мутным.
Согласно статистическим данным, практически у трети населения земного шара имеется близорукость. А значит, предметы, расположенные далеко, люди видят плохо. Однако, они прекрасно видят предметы, находящиеся недалеко от их глаз.
По коду МКБ-10 миопия имеет индекс Н52.1.
Близорукость описывается как непропорциональность между оптической силой и длиной глаза. Когда световые лучи проникают сквозь роговицу и хрусталик, они сосредотачиваются на глазной сетчатке, получая при этом четкое изображение. Но когда центр изображения, расположенного перед сетчаткой, смещается, происходит ухудшение зрения и у человека развивается близорукость.
Очень важно знать причины близорукости для того, чтобы подобрать наиболее эффективные способы его лечения. Точное установление и устранение причин заболевания является гарантией выздоровления. Наиболее важными из них считаются следующие:
- Чрезмерное удлинение глаза, в результате чего фокус сетчатки смещается. Размер глаза здорового человека обычно 23-24 миллиметра, а у людей с близорукостью -гораздо больше, и может достигать 30 миллиметров.
- Довольно сильное преломление лучей света хрусталиком и роговицей глаза.
- Наследственная предрасположенность – дает наибольшую вероятность приобретения заболевания. Риск наследования болезни ребенком может достигать 50 процентов, в случае наличия близорукости у обоих родителей.
- Различные травмы головы, сотрясения мозга, проблемные роды.
- Наличие повышенного внутричерепного либо внутриглазного давления.
- Недостаток в организме особо важных витаминов группы В и С, различных микроэлементов: магния, марганца, меди и цинка. Данные вещества очень важны для верного и наилучшего совершенствования глазных тканей.
- Чрезмерное напряжение и слабость глазных мышц.
- Прочие глазные заболевания – косоглазость, астигматизм и другие.
- Чрезмерная загрузка глаз, являющаяся следствием интенсивной работы, плохого света в помещении, продолжительного присутствия за монитором компьютера, нарушения норм просмотра телевизора и чтения литературы.
- Отсутствие лечения и корректировки вовремя, когда только были обнаружены первые признаки заболевания.
- Болезни инфекционного характера, а также гормональные нарушения в организме.
На фото схематически изображен глаз здорового человека и глаз человека страдающего близорукостью. 
Существует 3 степени миопии каждая из которых различается характером и развитием осложнений.
Миопия слабой степени (1-я степень) – характеризуется отдалением центра от глазной сетчатки на небольшую дистанцию, достигающую не больше 3 диоптрий. При слабой степени миопии человек чувствует себя вполне комфортно, прекрасно видит близко расположенные к нему предметы. А находящиеся далеко, видятся несколько размыто. Использование очков с «минусом» либо контактных линз может легко скорректировать зрение.
Миопия средней степени (2-я степень) – это близорукость при которой интервал может достигать 6 диоптрий. Сосуды, имеющиеся внутри глаза, начинают растягиваться, а это приводит к снижению их толщины. В средней степени миопии происходит развитие разрушительных изменений в сетчатке глаза.
Миопия высокой степени (3-я степень) – близорукость при которой отдаление центра от глазной сетчатки выше 6 диоптрий. Происходят сильные, ярко выраженные деформации глазного яблока. При высокой степени миопии человек способен видеть лишь те объекты, которые находятся совсем близко к нему, буквально в паре метров.
Немаловажным будет сказать, что чем выше степень заболевания, тем значительнее растягивается глаз и снабжающие его питательными веществами сосуды. Такая ситуация может вызвать ряд серьезных осложнений. 3-я степень миопии сложно поддается лечению.
В офтальмологии существует определение псевдомиопия, иначе называемая ложная близорукость, которая вполне излечима.
Обнаружив первые симптомы, необходимо сразу воспользоваться квалифицированной помощью врачей. Псевдомиопия обычно развивается у школьников. Причиной тому служит сильно увеличивающиеся нагрузки на глаза, в особенности на мышцу аккомодации. При спазмах данной мышцы, происходит утрата четкости зрения, могут появляться головные, глазные и височные боли. Глаза скорее утомляются.
Псевдомиопия может развиться как осложнение ранее перенесенных заболеваний: ОРВИ, туберкулез, ревматизм, вегето-сосудистая дистония, истерия и другие.
Вылечить такую близорукость намного проще, если она выявлена в течении первого года, после ее появления. Если же прибегнуть к помощи специалиста вовремя не удалось, ложная миопия может стать настоящей.
Лечение псевдомиопии напрямую обусловлено причинами ее появления. Сперва следует сбалансировать свое питание и пересмотреть режим дня. Также важное значение имеет хорошая освещенность рабочего места. Необходимо уменьшить нагрузки на глаза, да и на весь организм. По предписанию врача возможно потребуется ношение очков либо линз для более успешной корректировки зрения, прием лекарственных средств для дополнительной подпитки глаз, выполнение лечебной гимнастики для глаз.
Близорукость – заболевание, которое может долгое время никак себя не проявлять. И лишь на профосмотрах офтальмолог может увидеть отклонения от нормы. Чаще всего близорукость возникает и развивается в школьный период времени, когда нагрузки на глаза становятся наиболее интенсивными. Поэтому необходимо присматриваться к поведению ребенку: возможно он стал часто прищуривать глаза, плохо видеть дальние объекты, надписи на школьной доске, подходит ближе к предмету, рассматриваемому вдали. Близорукость грозит ухудшением не только дальнего зрения, но и сумеречного. Это значит, что человек имеет плохую ориентацию в вечернее время, когда стемнеет.
Симптомы близорукости также могут проявляться в виде повторяющихся головных болей, быстрой и сильной утомляемостью глаз от подвижных игр или управления автотранспортом. Если человек носящий очки или линзы ощущает на себе подобные симптомы, ему необходимо незамедлительно посетить специалиста, пройти комплексное медицинское обследование. Возможно, будет правильным поменять свою оптику на другую. Близорукость обычно появляется в детстве. Дети, находясь в учебных заведениях, начинают плохо различать далекие объекты и щурятся.
Лучшие результаты коррекции зрения при близорукости достигаются с использованием линз или очков с показателем «минус». Менять линзы иногда приходится довольно часто, поскольку такое зрение легко снижается. Важно отметить, очки не могут препятствовать развитию миопии, а лишь помогают изменить преломление лучей света. Частая смена очков с меньших на большие диоптрии говорит о большом прогрессировании близорукости и чрезмерном растяжении глазного яблока. При этом, острота зрения сильно понижается, сетчатка настолько повреждается, что может произойти ее полная отслойка. Такая ситуация грозит очень тяжелыми последствиями, вплоть до совершенной потери зрительных возможностей.
Диагностика близорукости предполагает разносторонне исследование глаз – провести офтальмологические тесты, обследовать структуру глаза, степень преломления лучей, провести УЗИ.
Исследование четкости зрения, т.е. проведение визометрии, происходит путем подбора линз для очков по определенной таблице. Эта процедура является субъективной, а потому ее следует дополнить другими более объективными видами диагностик, например, скиаскопией и рефрактометрией. Их следует назначать после проведения циклоплегии. Данные виды диагностик дают информацию о реальном размере рефракции глаз.
Также при миопии назначаются процедуры офтальмоскопии и биомикроскопии глаз с линзой Гольдмана. Таким образом, можно получить сведения о состоянии сетчатки глаза, имеется ли излияние крови, дистрофии, пятна Фукса, миопический конус, стафилома — выпирание поверхности глазного яблока, помутнение хрусталика и прочее.
УЗИ глаза назначается с целью определения размера глазной оси и хрусталика, степени отслойки сетчатки, определения однородности стекловидного тела.
Для выявления качества миопии, истинная она или ложная, используется дифференциальная диагностика.
Основное отличие дальнозоркости и близорукости заключается в местоположении центра картинки. При дальнозоркости свет концентрируется за оболочкой глаза, а потому образы передаются человеку в нечетком размытом виде.
Свет, у людей с заболеванием дальнозоркость, располагается за сетчаткой по основным двум причинам:
1. Размер дальнозоркого глаза гораздо меньше нормы. Эта причина дальнозоркости (гиперметропии) встречается чаще других. Даже если лучи света преломляются правильно, то все равно это происходит за сетчаткой.
2. Глаза человека, страдающего дальнозоркостью, преломляют свет с недостаточной силой, чем глаза здорового или даже близорукого человека. Но эта причина бывает достаточно редко. К примеру, здоровый глаз преломляет лучи с силой 42-45 диоптрий, тогда как дальнозоркий глаз – с силой 38-42 диоптрии.
Лечение или коррекция близорукости предполагает применение различных методик, среди них: консервативная терапия – прием медикаментов, носка линз и/или очков; хирургический способ; лазерная терапия.
Прием медикаментов следует проводить от 1 до 2 раз в год, что позволяет предупредить ухудшение болезни. При этом, необходимо проводить тщательную гигиену зрения, избегать излишних нагрузок, укреплять организм, принимая витамины группы В и С, применять препараты, расширяющие зрачок, способные снизить сокращение аккомодации (фенилэфрин), а также применять ноотропные средства (пирацетам, гопантеновая кислота), выполнять процедуры лечения тканей с помощью алоэ, введения стекловидного тела внутримышечно, а также физиотерапевтических процедур – терапия лазером, магнитом, иглоукалывание, массаж шеи.
При лечении близорукости неплохие результаты достигаются упражнениями для глаз, ресничных мышц, лечением глаз специальными аппаратами, которые позволяют упражнять аккомодацию, проводить цвето-импульсное лечение, лазерную стимуляцию глаз и другие процедуры.
Очки или контактные линзы при близорукости способны лишь скорректировать зрение. Стекла в таком случае подбираются с отрицательным значением. Однако, стоит отметить, что полной коррекции не добиваются, а оставляют запас аккомодации, чтобы глаз «работал». При 2-ой степени миопии рекомендуется пользоваться двумя парами очков либо очками с двухфокусными линзами. 3-я степень миопии характеризуется выбором очков согласно их переносимости. Ночные линзы можно применять при слабой и средней стадии болезни.
Для лечения близорукости в настоящий момент разработано более 20 различных вариантов лазерной и рефракционной хирургии. Эксимер – это коррекция зрения лазером, в ходе которой преобразуется форма роговой оболочки глаза с усилением ее преломления. Коррекцию лазером можно использовать при зрении до -15 диоптрий, которая проводится амбулаторно.
LASIK, SUPERLASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – наиболее известные методы лечения близорукости лазером. Все они, в целом, похожи друг на друга, с разницей в уровне действия и варианте образования верхнего слоя роговой оболочки. Конечно, такое лечение близорукости имеет и свои возможные осложнения, такие как недокоррекция или чрезмерное исправление, возникновение астигматизма, различных воспалений, синдрома сухого глаза. 
При прогрессирующей миопии может развиться отклонение, вплоть до -20 диоптрий (когда глаз полностью теряет способность к аккомодации) показана ленсэктомия, означающая замену хрусталика. Суть процедуры заключается в извлечении родного неработающего хрусталика глаза и замене его на искусственный, но имеющий достаточную зрительную силу.
Когда же глаз самостоятельно «работает» и не потерял свое свойство аккомодации, хотя близорукость очень высока и достигает до -25 диоптрий, то лечение миопии предполагается путем вживления факичных линз. Такой способ подразумевает сохранение собственного хрусталика и добавление к нему особой линзы в переднюю либо заднюю камеру глаза.
Сегодня радиальная кератотомия применяется очень редко, поскольку существует множество противопоказаний. Согласно методу необходимо на поверхности рогового слоя сделать несколько радиальных надрезов, которые срастаясь, меняют форму и зрительную силу глаза.
Стремясь остановить увеличение глаза, в хирургии применяют склеропластические операции. В ходе данной процедуры за слой глазного яблока проводят специальные полоски трансплантатов, которые, обхватывая глаз, не дают ему растягиваться. Коллагеносклеропластика – операция, которая преследует ту же цель – препятствие росту глаза.
Встречаются и более тяжелые случаи при близорукости, когда требуется пересадка донорской роговицы, форму которой моделируют, используя современное программное обеспечение. Такая операция носит название кератопластика.
Выбор наилучшего способа лечения близорукости под силу только высококвалифицированным хирургам-офтальмологам, которые способны учесть все нюансы в ухудшении зрения.
Дуохромный тест – это легкий тест, который дает возможность обследовать свое зрение, выявить имеются ли отклонения от нормы в сторону близорукости или дальнозоркости. Такой домашний тест носит только ориентировочный субъективный характер, и потому не может заменить настоящего обследования у офтальмолога. Тест предназначен для своевременной оценки дефектов зрения.
- Необходимо отойти на расстояние в один метр от монитора компьютера.
- Один глаз нужно слегка, сильно не нажимая на веко, прикрыть ладошкой, а вторым смотреть на картинку.
- Затем сменить глаза.
- Тест нужно проводить в контактных линзах или очках, если человек уже пользуется ими.
- Если зрение в норме, то человек видит знаки одинаково четко обоими глазами.
- При подозрении на дальнозоркость, человек видит знаки четче и темнее на зеленом фоне.
- При подозрении либо склонности к близорукости, человек лучше видит знаки на красном фоне.
- Как бы то ни было, обязательно следует пройти обследование у специалиста.
Для предупреждения заболевания разработаны различные меры профилактики близорукости. Эта болезнь развивается преимущественно у детей и подростков, а значит необходимо с детского возраста прививать им профилактические навыки. Профилактика близорукости заключаются в следующем: гигиена зрения, выполнение гимнастических упражнений для глаз и прохождение общеукрепляющих мероприятий.
Немаловажная роль состоит в прохождении профилактических осмотров для своевременного выявления близорукости на ранних стадиях, особенно если человек относится к группе риска. Важно проводить диспансеризацию больных миопией, корректировать зрение на начальном этапе заболевания, осуществлять различные профилактические мероприятия.
В качестве профилактики хорошие результаты показывает выполнение таких советов:
- Следует строго придерживаться расстояния в 30 см между глазами и книгой, монитором, телефоном, планшетом и прочими устройствами. Такая дистанция уменьшает напряжение на глаза и позволяет избежать возникновения временной или постоянной близорукости.
- Периодически давать возможность глазам отдохнуть. Если глаз долгое время находится в напряженном состоянии, то риск развития заболевания вырастает в разы. Поэтому через каждые 40 минут работы рекомендуется делать перерыв.
- Очень нежелательно читать, находясь в лежачем положении на спине или на боку, либо в двигающемся транспорте (в машине, метро, поезде и т.д.), поскольку глаза перенапрягаются, пытаясь поймать текст. Глаза также перенапрягаются при чтении лежа, поскольку один глаз находится на большем расстоянии от текста, чем второй.
- Обязательным условием является правильная осанка. Глаза видят объект под нужным углом, если у человека прямая спина.
- Освещение рабочего стола должно быть оптимальным и комфортным, чтобы глаза не напрягались лишний раз. Для глаз человека лучшим считается солнечное освещение. На рабочем месте с помощью искусственных ламп следует добиться подобного света. Если человек работает по вечерам, то обязательным условием является наличие настольной лампы.
- Ультрафиолетовые лучи оказывают губительное действие на сетчатку глаз. Обязательно нужно обеспечить охрану глаз от них.
- Профилактикой близорукости является и соблюдение норм правильного питания. Постоянная подпитка организма важными витаминами и минералами обеспечивает отличную работу глаз и меньшее их утомление.
Для профилактики близорукости разработан целый комплекс упражнений для глаз которые помогут улучшить зрение. В упражнения для глаз при близорукости входят тренировки, способствующие хорошему кровоснабжению тканей глаз, укрепляющие организм в целом, разрабатывающие дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Людям, имеющим близорукость, часто входит в привычку сидение в неправильной позе, держа изучаемый предмет слишком близко к глазам. Потому следует выполнять корригирующие тренировки.
Для повышения тонуса мышц глаза выполняют упражнение «метка». На стекле на высоте глаз чертят небольшую метку. Человек становится на расстоянии 30 см от стекла, и концентрирует свой взгляд на определенном предмете, расположенном за окном, но параллельно метке. Затем взгляд переводится на метку и обратно. И делать, таким образом, по несколько раз.
Данные тренировки рекомендуется выполнять два раза в день по полчаса. Если эффект от упражнений для зрения при близорукости мало заметен, значит следует выполнять их 15 дней с перерывами. Сначала 2 дня выполнять упражнения по 3 минуты, затем 2 дня – по минут 5, а остальные дни до окончания курса – по 7 минут.
источник