Меню Рубрики

Операция по коррекции близорукости за и против

В современном мире почти каждый второй человек в той или иной степени имеет проблемы со зрением. Зрение — это хрупкий орган, который подвергается большим нагрузкам. Чем старше человек становится, тем больше возрастает нагрузка на зрение. И не смотря на то, что сегодня апробирована масса процедур, упражнений для поддержания зрения, выпускается множество витаминов и специальных очков, многим хочется решить проблему быстро, раз и навсегда. Ведь так хочется снять очки с диоптриями или никогда больше не пользоваться контактными линзами!

Лазерная коррекция зрения — это короткая по времени операция, которая призвана решить проблему человека со зрением. Звучит заманчиво, но так ли все гладко на самом деле? Какие есть показания и противопоказания, в каких клиниках и на каком оборудовании нужно проводить данные коррекции? Все это мы решили узнать у практикующих врачей-офтальмологов.

офтальмолог, доктор медицинских наук

К лазерной коррекции зрения отношусь хорошо, сам провожу такие операции. Но у нее есть один нюанс — эта операция не может быть по медицинским показаниям. Человек делает ее по собственному желанию, если хочет избежать очков. Здесь нет угрозы здоровью. Ведь если ее не сделать — всего лишь придется носить очки или линзы.

Лазерная коррекция — дорогостоящая методика, требует высокотехнологичного оборудования. В современном виде операции проводятся с привлечением двух лазеров: эксимерного и фемтосекундного. Фемтосекундный лазер формирует лоскут роговицы, который откидывается в сторону. Потом эксимерный лазер моделирует роговицу, делая из нее правильную линзу. Получается новая оптическая система глаза.

Обычно результат держится долго, вплоть до конца жизни. Но на длительных сроках может быть небольшой регресс.

Лазерная коррекция – быстрый и эффективный способ избавиться от близорукости. Но многие боятся осложнений и самих хирургических вмешательств, и предпочитают носить очки или контактные линзы.

На самом деле, суммарное количество осложнений в нашей области хирургии на сегодняшний день – 1-2%. После современных методов, таких как Лазик, Фемтолазик, восстановительный период занимает часы. Неприятные ощущения (чувство инородного предмета, покраснение, слезотечение) сохраняются всего несколько часов. К утру следующего дня человек полностью восстанавливается.

детский офтальмолог, доктор медицинских наук

Коррекцию можно делать только тогда, когда зрение стабильно, т. е. в течение по крайней мере года зрение не меняется. Решение на операцию надо принимать взвешенно. С маленькой близорукостью (-1, -2) я бы не рекомендовал делать лазерную коррекцию.
Клиники предлагают два основных типа операций: Lasik и ФРК. Лучше делать Lasik, так как ФРК — уже устаревшая технология. Выбирая клинику, нужно ориентироваться на оборудование. Лучше делать коррекцию на приборах последнего поколения. При этом, приборы очень быстро меняются. Каждый год-полтора выпускаются новые лазеры: более точные, менее травматичные и т. д. Чем новее оборудование — тем более безопасна операция.

доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины, профессор, врач-офтальмолог

Технология лазерной коррекции зрения применяется уже более 20 лет. Но нужно понимать, что за словом «коррекция» стоит хирургическая операция с помощью хирургического лазера. Для такого вмешательства нужны показания. Например, у человека на одном глазу -6, а на другом норма. Тогда подбирать очки неудобно. В этом случае эксимерная лазерная коррекция поможет решить проблему. Другое показание — невосприимчивость к ношению контактных линз (когда идет постоянная реакция глаза — покраснение, слезоточивость). Все остальные случаи — это чисто косметические операции, когда пациент по своим личным соображениям не хочет носить очки.

Нет регламентирующего документа, где бы прописывалось, что при такой-то близорукости нужно делать эксимерную коррекцию. Если человек хочет сделать такую коррекцию, он должен пройти обследование у врача-офтальмолога, который измерит толщину роговицы. Если роговица толстая, операция безопасна. Если же врачи не рекомендуют вам такое вмешательство, не нужно настаивать. Значит толщина роговицы недостаточна.

Эксимерная коррекция зрения подразумевает снятие тонких фрагментов роговицы, чтобы сделать преломление света правильным. Но если нарушение зрения сильное, например, близорукость -15, то коррекция роговицы не поможет. Приходится заменять хрусталик.

врач-офтальмолог, профессор, д.м.н.

Наверное, самый главный аргумента в пользу лазерной коррекции зрения — это желание пациента иметь 100% зрение без вспомогательных методов коррекции, то есть без очков или контактных линз. Не будем забывать и о том, что человеку в силу специфики его профессии может быть неудобно носить очки или линзы.

Что касаемо аргументов «против» лазерной коррекции, то безусловно самый важный аргумент — это противопоказания, которыми нельзя пренебрегать. Если у пациента не достаточная толщина роговицы, есть отклонения на глазном дне или имеются другие проблемы, мешающие правильно и качественно выполнить эту операцию, то проводить операцию не желательно. Таким пациентам обычно предлагают альтернативные методы коррекции аномалии рефракции.

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

  • Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
  • Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
  • Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
  • Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

  • Ухудшение зрения в течение последнего года
  • Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
  • Неправильный астигматизм
  • Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
  • Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
  • Возраст до 18 лет
  • Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

  • ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

  • Помутнение роговицы
  • Синдром сухого глаза
  • Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Двоение в глазах
  • Астигматизм
  • Гипо- или гиперкоррекция
  • Ухудшение зрения
  • Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
  • Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

  • Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
  • Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Очки и контактные линзы раздражают вас или мешают в повседневной деятельности. Да Нет Не знаю
Вам нравится, как вы выглядите в очках. Да Нет
Вы готовы сделать операцию, несмотря на определенный риск. Да Нет Не знаю
Незначительное количество тяжелых осложнений, создающих угрозу для зрения, заставляет вас воздержаться от операции. Да Нет Не знаю
Если вы избавитесь от корректирующих линз, качество жизни существенно улучшится. Да Нет Не знаю
Вы рассчитываете только на идеальный результат. Да Нет Не знаю
У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию. Да Нет Не знаю

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник

Технология лазерной коррекции успешно применяется во всем мире уже более 25 лет. Но, несмотря на тысячи успешных операций, далеко не каждый, у кого есть проблемы со зрением, понимает суть, методы и возможные последствия этой процедуры.

Существует две принципиально разных методики рефракционной лазерной хирургии — ФРК и LASIK.

ФРК, или фоторефракционная кератэктомия

Минусы: после ФРК возможно осложнение — помутнение роговицы. Особенно у тех, кому оперируют высокую степень близорукости. Хотя в большинстве случаев с этим осложнением удается справиться консервативными методами лечения.

В отличие от ФРК, при LASIK болевые ощущения слабее и значительно быстрее проходят. Существенное улучшение зрения наступает уже на следующий день.

— В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только специалист-офтальмолог после тщательного обследования, — говорит врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Валерий ПОСВАЛЮК, за плечами которого 24 года практики и более десяти тысяч офтальмологических операций. — Конечно, LASIK — менее травмирующий глаз метод рефракционной операции. Однако существуют противопоказания, которые не позволяют провести коррекцию зрения с помощью этого метода. LASIK нельзя делать пациентам с тонкой роговицей. Если же противопоказаний нет, пациент вправе сам выбирать, каким из двух методов воспользоваться.

Любая операция — риск

Лазерная коррекция — это не просто косметическая процедура. Несмотря на быстроту и короткий послеоперационный период, это полноценная офтальмологическая операция.

— Любая рефракционная операция — это травма, — подчеркивает Валерий Дмитриевич. – Чтобы исключить послеоперационные осложнения, необходимо тщательное и всестороннее обследование глаз. Только в этом случае опытный врач может спрогнозировать результат операции и возможные осложнения. На основании этой объективной информации пациент вправе принимать решение, делать или не делать лазерную коррекцию. Но каким бы ни был его выбор, человек должен понимать, что любая операция — это риск, и должен решить сам, оправдан ли этот риск в его случае.

Лазерная коррекция показана, в тех случаях, когда зрение возможно скорректировать с помощью очков или линз.

Читайте также:  Начинающая близорукость как помочь

Противопоказания

Основные противопоказания проведения рефракционных операций любого типа: возраст моложе 18 лет; нестабильность рефракции; нерегулярность поверхности роговицы; дистрофии роговицы; любые воспалительные заболевания глаз, в т.ч. инфицирование герпесом; беременность и период лактации; глаукома, высокое артериальное давление; роговичные рубцы; дистрофические заболевания сетчатки; катаракта; синдром сухого глаза; общая соматическая патология; эндокринные заболевания; заболевания иммунной системы; системные заболевания соединительной ткани; психические расстройства и некоторые неврологические заболевания.

Когда лазерная коррекция не нужна

— Я не советовала бы делать лазерную коррекцию людям после 35 лет с небольшой степенью близорукости, если работа связана со зрительной работой на близком расстоянии. К 40 годам у многих развивается пресбиопия и приходится пользоваться плюсовыми очками для близи. Слабая близорукость это компенсирует, — объясняет Екатерина ТУРГЕНЕВА, врач-офтальмолог отделения рефракционной хирургии. — Сделав операцию, такой пациент через довольно короткое время будет вынужден вновь надеть очки, но уже для близи и плюсовые. Экономисты, бухгалтеры, программисты — вот те, кому не рекомендуется делать операцию при слабой степени близорукости.

Нежелательна операция и тогда, когда у человека снижена функциональная способность глаза к автофокусировке. У такого пациента даже после операции не будет комфортного зрения вблизи, хотя вдаль он будет видеть хорошо.

Те, кто уже решился на лазерную коррекцию зрения, должны помнить, что всесторонняя диагностика, опыт врача и современное оборудование – вот ключевые условия для успешного проведения операции.

Выбирая клинику, нужно в первую очередь убедиться в том, что она лицензирована.

Также стоит обратить внимание на то, каким диагностическим и операционным оборудованием она располагает. Вам должны провести обследование глаз: определение толщины роговицы, её топографию, измерить зрачок в темноте, проверить глазное дно и др. Желательно, чтобы лазер, на котором проводятся операции, был 4-5 поколения, микрокератом — с одноразовыми головками.

При выборе оперирующего врача нужно обратить внимание на его квалификацию. На предварительном приеме задавайте больше вопросов, на которые вам должны ответить полностью и квалифицированно.

г. Владивосток, ул. Борисенко, 100е.

Термин близорукость (миопия) служит для описания нарушения зрения, при котором человек плохо различает удалённые предметы. Развитие заболевания напрямую зависит от анатомии глазного яблока.

В строении органа зрения выделяют три основные части:

Склера выполняет чрезвычайно важную каркасную функцию, именно к ней прикрепляются глазодвигательные мышцы. Фиброзная оболочка стабилизирует положение сетчатки по отношению к двум основным преломляющим линзам глаза — роговице и хрусталику. Свет, проходя через них, на строго определённом расстоянии должен встретиться с клетками сетчатки — палочками и колбочками, после чего формируется зрительный образ предмета. Он характеризуется перевёрнутым изображением. Своеобразная обработка его происходит в коре головного мозга — центре всех зрительных ощущений.

Чаще всего причиной миопии становится неконтролируемое растяжение глазного яблока в длину из-за несостоятельности тканей склеры. Этот процесс приводит к тому, что изображение предмета формируется не на сетчатке, а перед ней. Этот феномен существенно ухудшает качество зрительного образа.

Основная причина близорукости — увеличение размера глазного яблока за счёт растяжения фиброзной оболочки

Близорукость имеет несколько степеней выраженности. Наиболее тяжёлая начинается с рефракции шесть диоптрий со знаком минус.

Плохое качество зрительного образа — к сожалению, далеко не главная проблема близорукости. Постепенно заболевание может привести к негативным последствиям:

Отслойка сетчатки — грозное осложнение близорукости высокой степени

  • появлению кровоизлияний на сетчатке глаза;
  • полной потере зрения.

    Склеропластика — оперативное вмешательство, проводимое с целью укрепления заднего отрезка глазного яблока, предотвращения дальнейшего его растяжения и прогрессирования миопии.

    Укрепление склеры может проводиться различными способами с применением самых разных материалов. Последние могут быть взяты у пациента или донора или произведены промышленным способом из химических соединений. Наиболее часто используются следующие материалы:

  • соединительнотканная оболочка мышц бедра (фасция);
  • донорская склера (гомосклера);
  • полимерные композиции.

    При склеропластике трансплантат помещается за задний полюс глазного яблока В.С. Беляев предложил склеропластику из материала гомосклеры Т. И. Ерошевский и Н. И. Панфилов предложили укреплять склеру полосками из широкой фасции бедра

    Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

    LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.

    Операция по восстановлению зрения проводится под местной анестезией, что сокращает до минимума дискомфортные ощущения оперируемого.

    Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

    Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

  • Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
  • Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).
  • Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.

    Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

    Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

    Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

    Окончательное решение по родам принимают врачи.

  • Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
  • В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.
  • Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

    Если наблюдается обильное слезотечение, нежелательно вытирать слезы, прикасаясь к глазам: можно их убирать чистыми салфетками, когда они стекут по щекам.

  • отечность вокруг глазницы, гиперемия, ощущение инородного предмета в глазу;
  • отслоение сетчатки;

    Исправить некоторые неприятные последствия представляется возможным только через 1-3 месяца – проведением дополнительной коррекции, когда к ней нет противопоказаний.

    Это один из видов оперативного лечения заболеваний сетчатки. Показана лазерная коагуляция при разрывах, патологических истончениях с целью профилактики отслойки сетчатки, падения остроты зрения, слепоты. Вмешательство проводят в амбулаторном порядке. По времени длится около получаса с обезболиванием.

  • дистрофия, разрывы сетчатки;
  • диабетические изменения сетчатки;
  • патологии дна глаз, спровоцированные сосудистыми болезнями.

    Спустя несколько часов после операции, зрение пациента восстанавливается, так как проходит действие капель, которыми расширяют для манипуляции зрачок. Глаза сразу после процедуры нужно защитить от солнца затемненными очками. Повторную коагуляцию назначают по показаниям.

    Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

    Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

    Для каждого метода лечения имеются свои «за» и «против». Случается и такое, что пациенту отказывают по ряду объективных причин, из-за которых манипуляция опасна для него. В частности, при выявлении на этапе обследования факторов риска.

    Первой разработкой в области рефракционной лазерной хирургии глаза является ФРК (фоторефракционная кератэктомия). В англоязычном написании PRK, означающая дозированное удаление ткани роговицы по методу выпаривания посредством эксимерного лазера.

    Это лазерная операция на глаза с применением эксимерного лазера, который бесконтактно воздействуя на поверхностный слой роговицы, удаляет его путем абляции (испарения), как бы «выглаживая» и «моделируя» поверхность для достижения рефракционного эффекта изменением кривизны внешней поверхности роговицы без оказания влияния на иные структуры глаза.

    Работающий в сканирующем режиме, эксимерный лазер управляется компьютерной программой, что исключает человеческий фактор хода операции фоторефракционной кератэктомии. ФРК — не есть операция в обычном смысле, т.к. хирург непосредственно не взаимодействует с тканями человеческого глаза. В результате лазерной операции по методу ФРК на поверхностном слое роговицы наблюдается микроэрозия, заживление которой происходит за 24-72 часа с формированием новой оптической кривизны.

    Процесс эпителизации новой роговичной поверхности после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) ощущается пациентом как инородное тело в глазу, резь вплоть до болевых ощущений, светобоязнь и обильное слезотечение.

    Прооперированному проще оставаться в затемненном помещении, сам период восстановления на 3-4 день и на протяжении 1-3 месяцев остается необходимость закапывать капли. Возможности применения лазерного метода ФРК ограничены при лазерной коррекции аномалий высоких степеней.

    При выявлении катаракты проведение ФРК не имеет смысла, т. к. сразу после ее удаления рефракция глаза может быть откоррегирована с помощью искусственного хрусталика.

    Метод ФРК используется уже более 10 лет повсеместно, но продолжающиеся поиски более эффективного применения лазерной рефракционной хирургии свидетельствуют о том, что метод ФРК не полностью «удовлетворяет» желания офтальмоклиента.

    Лазерная операция на глаза ФРК (фоторефракционная кератэктомия) при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Цена ФРК (Москва)

    Есть масса упражнений, которые реально помогают устранить причины близорукости и, соответственно, само расстройство зрения. Обратить на это внимание следует как можно быстрее, на ранних этапах болезни. Желательно тогда, когда Вы еще не носите очки, но стали уже замечать, что, к примеру, плохо видете номер приближающегося трамвая. Или вечером, когда идете с работы уставшими, замечаете, что взгляд на дальнее расстояние вызывает головокружение и помутнение. Необходима своевременная коррекция зрения.

    Даже не читайте бумажный текст в этот 15-минутный отрезок. А лучше всего поделать упражнения вроде нижеследующих.

    Следующие вещи Вам надо будет выполнять ежедневно в перерыве между работой:

    1. Восстановите дыхание. Подышите глубоко, лучше всего у окна на свежем воздухе. Можете сделать небольшую гимнастику, чтобы снять напряжение мышц.

    2. Пальминг. Закройте глаза. Закройте их еще и ладонями, чтобы свет не проходил. Вы должны сидеть (или лежать), хорошо расслабившись. Старайтесь дышать спокойно и глубоко. Представьте, что тепло Ваших ладоней проникает в глаза и снимает с них напряжение. Далее представьте, что Ваши глаза обволакивает вода. Затем визуализируйте как Вы смотрите на голубое небо. Если Вам сложно все это представить, то хотя бы просто посидите, закрыв глаза ладонями (можете упереться ими о стол) и получая удовольствие от темноты, которая дает им отдохнуть.

    3. Солнечная ванна. Если на улице солнечная погода, то подойдите к окну, закройте глаза. Пусть Вам в лицо бьет теплый солнечный свет. Постойте так некоторое время. Можно еще повращать головой против часовой стрелки.

    (Все три упражнения призваны расслабить Ваши глаза)

    4. Подойдите к окну. Переводите взгляд от стекла к дальним объектам на улице (как можно дальше). Вы можете просто плавно переводить взгляд с близи в даль и наоборот, а можете делать это постепенно: смотрите на оконную раму, затем не дерево во дворе, потом на дом еще дальше, потом на горизонт и в обратном направлении. Не забывайте время от времени моргать. Когда смотрите вдаль, то лучше вообще поморгать быстрыми очередями. Дышите глубоко.

    (Это упражнение на аккомодацию — перевод взгляда, что эффективно устраняет близорукость)

    5. Выставьте перед собой палец. Переводите взгляд с него на какой-нибудь предмет в глубине комнаты. Этот предмет должен находиться на одной прямой с Вашими глазами и пальцем. Когда Вы будете смотреть на предмет, палец впереди него будет раздваиваться, а когда будете смотреть на палец, будет раздваиваться предмет позади него.

    (Это упражнение на фузию — трехмерное видение. Оно напрявлено на восприятие трехмерных объектов, что очень полезно после долгого взгляда на двухмерный экран).

    Если постоянно делать упражнения Вам неудобно, то можете просто встать у окна и смотреть вдаль около 5 минут, периодически моргая. Также полезно водить блуждающим взглядом по улице, не сосредотачиваясь ни на чем.

    Вообще по возможности уменьшите время, проводимое за компьютером, насколько это возможно. Научитесь печатать быстро — слепым десятипальцевым способом, так чтобы на набивание материала уходило совсем немного времени. По возможности готовьте материал в рукописном виде и только потом забивайте его в электронный файл. Да, на это уйдет больше времени, но время, проводимое непосредственно у монитора снизится.

    Читайте также:  Гимнастика для глаз при близорукости с картинками

    Все, что выше было написано для устранения близорукости при работе за компьютером, следует использовать и при чтении, и при просмотре телевизора.

    Не только в перерывах между работой, но и при других обстоятельствах следует использовать эти техники. Вот несколько советов для повседневной жизни:

    — когда идете по улице переводите взгляд с дороги «под ногами» на дальние точки, к которым Вы приближаетесь. Если издали к Вам навстречу идет человек, смотрите на его лицо, как бы стараясь узнать кого-то;

    — когда едете в машине (маршрутке) также тренируйте зрение, переводя взгляд со стекла на дальние объекты;

    — если приближается трамвай, постарайтесь разглядеть издалека его номер. Если изображение мутное, то переведите взгляд на близкий предмет (на киоск), потом опять посмотрите на номер. Со временем Вы начнете определять его на все более дальнем расстоянии до трамвая;

    — если проводите весь день дома, то периодически выходите на балкон, чтобы тренировать зрение на дальнем расстоянии.

    Помните, главное — это устранить причины близорукости. давайте глазам отдыхать, делайте упражнения, чаще смотрите вдаль, чаще ходите в какие-то места и поменьше сидите дома за компьютером.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Для исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма сегодня существует множество различных методов, от обычных очков и контактных линз до сложнейших хирургических операций. Один из таких методов — лазерная коррекция зрения.

    Методики лазерной коррекции

    Лазерная коррекция зрения не избавляет человека от заболевания, но позволяет вести комфортный образ жизни, избавившись от средств оптической коррекции (очков, контактных линз). Смысл такой коррекции — изменение преломляющей силы роговицы. В результате избирательного воздействия лазера на определенные участки роговицы она приобретает новую форму, начинает по-другому преломлять свет, и человеку возвращается нормальное зрение.

    На первом этапе такой операции поверхностный слой роговицы (эпителий) испаряется плоским лучом. На втором — луч эксимерного лазера под управлением компьютера по определенной программе выпаривает глубжележащие слои в центральной части роговицы, из-за чего изменяется ее кривизна и зрение улучшается. Операция проводится под местной анестезией глазными каплями и длится в среднем 2-3 минуты. После нее пациент может ощущать дискомфорт в первые 3-4 дня. При отсутствии осложнений рекомендуется закапывать капли и соблюдать ограничения в течение 3 месяцев. Улучшение зрения происходит в срок от полутора месяцев до полугода.

    При операции LASIK хирург с помощью специального режущего инструмента — микрокератома — создает лоскут из поверхностных слоев роговицы. После этого лоскут откидывается, открывая доступ к внутренним слоям роговицы. С помощью эксимерного лазера роговице придается нужная форма, в результате чего изменяются ее оптические свойства. Когда обработка поверхности роговицы закончена, лоскут аккуратно кладется на место. Реабилитация в этом случае происходит намного быстрее. Помутнения роговицы не бывает.

    Так LASIK или ФРК?

    При отсутствии противопоказаний лазерную коррекцию можно делать тем, кто просто не хочет больше пользоваться оптической коррекцией, кто ведет активный образ жизни, занимается каким-либо видом спорта.

    Учитывается также характер профессиональной деятельности пациента. Очки или линзы могут создавать дискомфорт в работе (водитель, водолаз, спортсмен, пожарный и т. д.).

    Не стоит делать операцию и тем, у кого должно быть высокое качество зрения в условиях плохой освещенности.

    Если вы решились на операцию

    Кстати. Последнее поколение эксимерных лазеров имеют формирующую систему по типу летающей точки, где узкий пучок излучения диаметром от 0,5 до 1 мм перемещается по поверхности роговицы по специально заданной программе и управляется компьютером. Перед каждым «выстрелом» лазер отслеживает положение глаза и при необходимости перенаправляет пучок излучения в нужное место.

    Внимательно прочтите договор. Качественные клиники в текст договора включают пункт о помощи и наблюдении после операции.

    Результат операции зависит от технической оснащенности клиники, качества проведенной диагностики и опыта хирурга. Однако помните, что любое несоблюдение рекомендаций офтальмолога после коррекции может негативно сказаться на вашем зрении.

    Елена ИСАКОВА

    Приморский центр микрохирургии глаза

    Тел. дежурной службы (активен в выходные и праздничные дни): 8 (423) 291-12-76.

    Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

    ООО «Приморский центр микрохирургии глаза» © 2010 Лицензия № ЛО-25-01-000875

    Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

  • ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
  • Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.

    Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

    Если нерожавшая девушка делает подобную операцию, то через 6 месяцев после вмешательства разрешается беременеть – на роды, по мнению большинства специалистов, это не влияет, однако в процессе вынашивания ребенка женщина наблюдается у офтальмолога.

    Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.

    После операции врач назначает глазные капли – сколько дней ими нужно закапывать глаза, решает специалист. Осуществляется врачебное наблюдение еще в течение трех месяцев.

    Как примерно проходит процедура?

  • Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
  • Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
  • Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
  • Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
  • После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

    Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

    Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

    Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

    • остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
    • неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
    • прогрессирующее ухудшение зрения;
    • отслойка сетчатки;

    Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

    Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

  • улучшает ее биохимию;
  • увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;

    В норме изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза

    Острота зрения (клиническая рефракция) с рождения испытывает ряд изменений. Способность чётко различать близкие и удалённые предметы полностью проявляется у детей к началу школьного возраста. Именно в этот период идёт наиболее активный рост глазного яблока, что приводит к развитию миопии.

    Хирургическая операция на склере не излечит близорукость, однако позволит её стабилизировать, чтобы в последующем провести качественную коррекцию зрения. Поэтому склеропластика относится скорее к разряду профилактических процедур.

    твёрдая мозговая оболочка;

    Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

    И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

    К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

  • отслойка сетчатки глаза;
  • эндокринные заболевания.

    Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

    Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

    Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

    После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

    На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.

    Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

    При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

  • воспалительные процессы глазного яблока;
  • помутнение роговицы;
  • чрезмерное истончение роговичного слоя;
  • присоединение других глазных патологий.

    Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

    Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

    В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

  • укрепляет роговицу глаза;
  • для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

    Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

    Успешное лечение начинается с тщательной диагностики. Следует помнить, что все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения сможет объяснить в каждом индивидуальном случае только опытный специалист, работающий на базе проверенной клиники. Против многих достоинств метода выступает существенный недостаток – высокая стоимость операции при помощи современных лазерных приборов.

    Лазерную коррекцию нельзя делать, если врач не уверен в ее результативности для данного пациента.

    Когда ограничения не позволяют откорректировать зрение при помощи лазера, опытный доктор обязательно предложит альтернативные методы, посоветует, на каком из них сделать выбор с целью улучшить зрительную функцию (например, замена хрусталика).

    источник

    Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

    Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

    Лазерная коррекция зрения это — фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

    Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

    Читайте также:  Упражнения для лечения близорукости для ребенка

    Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

    Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

    Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

    Разумеется, были и опасения.

    1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
    2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
    3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
    4. Как не промахнуться с выбором клиники?

    Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

    С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

    По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

    Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

    Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

    В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

    На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

    После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

    После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

    Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

    Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

    источник

    Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

    С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

    Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
    Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

    Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

    Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

    Показания к лазерной коррекции зрения:

    • дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
    • близорукость до минус 13-15 диоптрий;
    • анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
    • непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
    • чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
    • невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

    Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

    Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

    Лазерная коррекция — противопоказания:

    • дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
    • высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
    • офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
    • системные и хронические заболевания;
    • беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
    • тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

    Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

    Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

    Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

    Лазерная коррекция — основные методики:

    • SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
    • LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
    • FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
    • ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
    • LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

    Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

    Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

    Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

    • Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

    • Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
    • Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
    • Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

    Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

    Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

    Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *