Плюсы и минусы лечения близорукости

Имеется у коррекции и ряд недостатков:

1. Множество послеоперационных ограничений. Роговица становится более уязвимой к негативным внешним воздействиям (особенно к воздействию лучей УК и ИФ диапазонов), нельзя поднимать тяжести и подвергаться прочим видам высоких нагрузок.
2. Коррекция, сделанная в молодом возрасте, не уберегает от развития старческой дальнозоркости в 40-60 лет, кроме того, она может проявлять себя более непредсказуемо, чем на нетронутых хирургией глазах.
3. Риск развития побочных эффектов, таких как помутнение роговицы, снижение защитных функций (и последующее поражение кератитом или герпесом), иссушение глаз.
4. Несмотря на автоматизацию процесса, в редких случаях возможны неточности в расчетах (как правило, в силу неточной диагностики патологии), которые приведут к недостаточной коррекции и необходимости повторной операции.
5. Коррекция астигматизма и дальнозоркости возможна далеко не во всех случаях.
6. Высокая цена за самые надежные методы коррекции.

ФРК является самым дешевым методом коррекции – его средняя цена составляет всего 15 тысяч рублей в Москве и 5-10 тысяч в регионах. Средняя цена операции по методике LASIK составляет 20-50 тысяч рублей, в зависимости от версии методики.

Стоит отметить, что клиники чаще всего указывает цены за терапию одного глаза, поэтому в большинстве случаев их нужно умножать в два раза

В Украине средняя цена ФРК равна 3500 гривен, LASIK стоит 7-15 тысяч гривен.

Многие отмечают, что требуемые меры предосторожности после операции серьезно преувеличены.

Ряд пользователей утверждает, что люди подвергались средним (и официально противопоказанным) нагрузкам после операции и ни к каким негативным последствиям это не приводило.

Врачи на форумах предупреждают, что отсутствие побочных эффектов при нарушении рекомендаций еще не говорит о возможности не соблюдать их. Глаз каждого человека уникален, заранее нельзя сказать, как он отреагирует на те или иные послеоперационные нагрузки.

Изучение отзывов об эффективности операции показывает, что большинство людей считает коррекцию надежным и долговечным способом обеспечения хорошего зрения без задействования очков и линз.

Есть нюанс, что для получения полноценной информации по современным методам коррекции должно пройти время (порядка 20-30 лет), которое в силу новизны методик еще не прошло, так как если у них и имеются обратные стороны, то они должны себя проявлять в долгосрочной перспективе.

Лазерная коррекция – это процедура по испарению части тканей роговицы, приводящая к изменению ее преломляющей силы с учетом строения глазного яблока.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это позволяет хорошо видеть без очков при близорукости и на ранних стадиях дальнозоркости и астигматизма. Операция безболезненна и имеет относительно небольшое число побочных эффектов.

Но она накладывает ряд ограничений на образ жизни человека в течение несколько месяцев после вмешательства.

Ограничения имеются и у самой операции – ее невозможно проводить при многих системных и глазных заболеваниях.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Коррекционные очки, несмотря на развитый рынок контактных линз, а также постоянно развивающуюся и всё более и более популярную рефракционную хирургию, по-прежнему пользуются огромной популярностью и являются наиболее распространенным методом коррекции недостатков остроты зрения.

Корректирующие они наиболее просты в эксплуатации и не требуют соблюдения строгих правил гигиены, как, например, контактные линзы.

Давно прошли времена, когда было доступно лишь несколько типов очковых оправ «топорного» стиля. В настоящее время полки в магазинов оптики ломятся от различных типов очков и среди них всегда найдутся такие, которые будут сочетатся с чертами вашего лица.

• Близорукость – в данном случае изображение фокусируется перед сетчаткой глаза, так что, можно сказать, что оптическая система глаза слишком сильно преломляет лучи, по отношению к длине глазного яблока. Чтобы ситуация изменилась, необходимо эти лучи рассеивать, так, чтобы они фокусировались на сетчатке. Для этого используют корректирующие очки. Они имеют «вогнутые» линзы, которые в народе называемые «минусами».
• Дальнозоркость – наоборот, в ситуации дальнозоркости, оптическая система глаза имеет слишком слабую мощность по сравнению с длиной глазного яблока, в результат фокусировка изображения происходит «за сетчаткой глаза». Аналогично вышеупомянутой ситуации, в случае дальнозоркости, мы должны помочь глазу сфокусировать лучи на сетчатке. Для этого мы используем очки, которые имеют выгнутые линзы – «плюсы».
• Старческая дальнозоркость – в этом случае так же, как при дальнозоркости, имеет место слишком слабая фокусировка лучей, однако, эта ситуация относится только к близко расположенным предметам. Это связано с другой причиной, а именно, с нарушением аккомодации в зрелом возрасте, а не «слишком коротким глазом», как при классической дальнозоркости. Однако, это не меняет того факта, что старческая дальнозоркость, также корректируется выпуклыми линзами, но и используются только для просмотра вблизи, то есть, в основном, для чтения.

Ситуация немного осложняется, когда старческая дальнозоркость касается человека с близорукостью. В такой ситуации необходимо использование двух типов очков, как «минусов» для повседневного функционирования, так и «плюсов» для чтения.

Такой человек может постоянно носить очки со знаком минус, а для работы на компьютере или чтения газеты нужно менять очки на «плюсы». Для тех, кому такой способ коррекции кажется сложным, доступны линзы с переменным фокусным расстоянием – они позволяют корректировать оба дефекта одновременно.

В заключении ещё два слова о цилиндрических линзах. Они служат для коррекции астигматизма, распространенной болезни глаз. Они позволяют компенсировать недостатки формы роговицы и одновременно сфокусировать четкое изображение на сетчатке.

источник

Заболевание глаз, при котором индивид нечетко различает очертания предметов, расположенных вдали, называется миопией, или близорукостью. Это патологическое состояние признано одним из самых распространенных глазных болезней как среди детей, так и взрослых. Параллельные лучи света, которые проходят через хрусталик, стекловидное тело и роговицу, при миопии фокусируются перед сетчаткой. В результате изображение получается нечеткое, расплывчатое.

В данной статье указаны причины, которые помогут задуматься и осознать, почему лечение близорукости должно проводиться своевременно. Также представлены современные методы лечения, позволяющие исправить зрение.

Основными причинами миопии являются:

• сильное преломление световых лучей хрусталиком или роговицей;
• неправильное освещение при выполнении различной работы;
• чтение книг в положении лежа, в транспорте;
• удлиненная форма глазного яблока;
• постоянное напряжение глаз в результате длительного нахождения за компьютером;
• слабость аккомодационной мышцы, которая удерживает хрусталик;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Близорукость развивается в результате несоответствия длины и силы оптической системы глаза. Если появился дискомфорт, снизилась острота зрения, то необходимо обратиться на прием к окулисту. Ребенок в отличие от взрослого не может обрисовать проблему и начинает капризничать, тереть глаза руками, щуриться и становится раздражительным. Кроме того, появление следующих симптомов указывает на прогрессирование болезни:

• резь и сухость в глазах;
• ощущение, как будто что-то мельтешит перед глазами;
• головная боль;
• повышенная слезоточивость;
• нарушение сумеречного зрения.

Самое серьезное состояние, которое может возникнуть при отсутствии лечения близорукости – это отслоение сетчатки, в результате этого зрение теряется безвозвратно.

С ростом глазного яблока в длину увеличивается степень миопии. Их различают несколько:

• Слабая – до 3 диоптрий. Индивид видит размытые очертания предметов.
• Средняя – от 3,25 до 6. В этом случае сосуды и оболочка глаза истончается и растягивается. Хорошо видно только на расстоянии не более 30 см.
• Высокая – от 6. Существенно истончается сосудистая и сетчатая оболочка. Острота зрения низкая.

Отсутствие лечения близорукости вызывает ее быстрое прогрессирование. Известны следующие виды миопии:

1. Истинная – вызвана индивидуальными особенностями строения глаза.
2. Ложная. При этом виде миопии удлинения глазного яблока не наблюдается, а зрение ухудшается.
3. Наследственная. Будущему поколению передается изъян в синтезе белкового вещества соединительной ткани, который нужен для строения склеры глаза. В результате размер глазного яблока увеличен и развивается миопия. Наличие заболевания у обоих родителей увеличивает риск возникновения близорукости у малыша на 80 процентов, у одного – примерно на 40.
4. Врожденная – встречается в медицинской практике довольно редко. В этом случае малютка уже появляется на свет с размером глазного яблока больше нормы. Проявляется миопия в школьном возрасте.
5. Прогрессирующая. Требует особого внимания эта форма близорукости у детей. Лечение следует начинать немедленно, так как зрение ухудшается более, чем на одну диоптрию в течение года в результате большой нагрузки у школьников на органы зрения.

Проводится комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя следующие виды:

• проверка состояния зрительного нерва и сетчатки;
• исследование поля зрения;
• УЗИ структур глаза;
• измерение способности оптической системы глаза преломлять световые лучи;
• определение давления внутри глаза;
• проверка остроты зрения;
• диагностика заболеваний внутренних органов;
• исследование преломляющей силы и формы роговицы.

На основании проведенного обследования доктор подберет индивидуальный метод лечения близорукости.

Многие дети уже начиная с начальной школы сталкиваются с плохим зрением, и им выставляется диагноз «близорукость». Связано это явление с большой нагрузкой в период учебного процесса на органы зрения. Из всех глазных патологий миопия в стадии прогрессирования имеет высокий риск развития слепоты. Согласно наблюдениям офтальмологов у школьников младших классов, все чаще выявляют эту форму заболевания. Способствует этому явлению:

• большая нагрузка на глаза;
• недостаток физической активности;
• сидячий образ жизни;
• малое потребление овощей, фруктов;
• слабая иммунная система;
• хронические заболевания.

Выделяют три основные причины возникновения близорукости у детей:

• склеральная – нарушение внутриглазного давления;
• аккомодативная – регулярная зрительная нагрузка мышц глаза на работу вблизи;
• наследственная.

Независимо от причины, лечение следует начинать как можно быстрее, так как при прогрессировании изменяется оптическая система индивидуума и ее будет невозможно скорректировать оптическими приборами. Традиционные методы лечения близорукости:

• ношение очков;
• сбалансированный рацион;
• правильный режим работы и отдыха;
• специальные упражнения для глаз, улучшающие кровообращение, снимающие напряженность и усталость.

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные способы не дали результата. Однако, он также имеет свои достоинства и недостатки. Лечение близорукости при постоянном ее прогрессировании требует подбора подходящих очков. Кроме коррекции зрения, их основная цель – это снятие напряжения, которое образуется при фокусировании взгляда на расположенных вдалеке предметах. Точный подбор линз для очков – это первое средство, способное остановить прогрессирование заболевания. Если рассматривать линзы, то они не всегда могут быть применены в детском возрасте. Связано это с тем, что глазное яблоко еще находится в стадии формирования.

Основной задачей любой коррекции зрения является ослабление силы преломляющего глазного аппарата таким образом, чтобы на центральную область сетчатки пришлось изображение. В настоящее время известно множество способов исправления миопии. Очки и контактные линзы позволяют хорошо видеть. Их рекомендуют с учетом возраста. При лечении школьной близорукости используют очки с корректирующими линзами. Это один из действенных методов. В зависимости от стадии заболевания их носят:

Из плюсов применения очков следует отметить следующее:

• доступны по цене;
• большой выбор;
• в период ношения хорошее зрение;
• не требуют особого ухода;
• не провоцируют глазные патологии, так как не соприкасаются с глазами.

• не всем подходят;
• необходимо постоянно иметь при себе;
• при сочетании астигматизма и близорукости сложно подобрать подходящие стекла;
• могут разбиться;
• запотевают;
• боковое зрение искажают;
• при большой разнице в рефракции глаз коррекция невозможна;
• ограничивают физическую активность.

• не запотевают;
• незаметны;
• можно выбрать любую расцветку;
• хорошее зрение во время ношения;
• размер или форма предметов не искажается;
• не ограничивают спортивную активность;
• не влияют на боковое зрение.

К недостаткам следует отнести:

• финансовые затраты на покупку линз и средств по уходу за ними;
• периодическая замена, которая сопряжена с существенными расходами;
• роговица глаза недостаточно питается кислородом;
• опасность микротравм и заболеваний роговицы глаза;
• полностью не заменяют очки.

Таким образом, как у очков, так и у линз есть свои плюсы и минусы.

Не прибегая к хирургическому вмешательству, развитие миопии можно остановить, используя аппаратное лечение близорукости у детей. В него входит комплекс упражнений и тренировочных занятий на специальных аппаратах, которые с помощью компьютерных программ проводят:

• лазеростимуляцию;
• магнитостимуляцию;
• вакуумный массаж;
• фотостимуляцию;
• электростимуляцию.

В результате такого лечения:

1. Улучшается кровоснабжение глазного яблока, усиливаются обменные процессы в тканях глаза.
2. Происходит повышение способностей аккомодации глаза. Это приводит к четкому различию предметов, которые находятся на разных расстояниях от органа зрения.
3. Увеличиваются фузионные резервы – повышается зрительная работоспособность: ребенок дольше может работать с компьютером и текстами.

Курсы лечения на аппаратах проводят до двух раз в течение года, выполняя каждый день по десять процедур. В результате процесс прогрессирования близорукости стабилизируется. Курсовое лечение подбирается для каждого индивида персонально и зависит от того, в каком состоянии находится зрение и сетчатка глаза, учитывается возраст пациента, нагрузка на глаза, степень и форма миопии. Особенно эффективно проходит аппаратное лечение близорукости у детей. Кроме занятий на аппаратах, назначаются витаминные комплексы и капли, препятствующие возникновению спазма аккомодации.

Довольно часто миопия сочетается с астигматизмом, при котором нарушается сферичность роговицы, т. е. она имеет неодинаковую кривизну. В результате преломляющая сила в разных меридианах поверхности роговицы отличается, а при прохождении световых лучей через нее получается искаженное изображение. Миопия в сочетании с астигматизмом поддается исправлению лазером, так как стандартная оптическая коррекция не в состоянии обеспечить оптимальное зрение. Требуются специальные торические контактные линзы или сфероцилиндрические очки.

Зачастую причиной близорукости является увеличение размера переднезадней оси глазного яблока, что ведет к растяжению сетчатки глаза, обладающей чувствительностью к свету. В дальнейшем это способствует ее истончению и возникает риск ее разрыва, дистрофии и отслоения. Чем выше степень миопии, тем больше вероятность проблем с сетчаткой. Манипуляция периферической лазерной коагуляции сетчатки, выполненная в профилактических целях, исправляет эту ситуацию.

Это лечение близорукости без операции с использованием:

1. Контактных линз. Благодаря материалам, из которых изготавливают современные линзы они комфортны и неощутимы для глаз и подходят для любой степени миопии. Самыми безопасными считаются однодневные. Используя цветные линзы можно создать неповторимый образ.
2. Ортокератологические линзы. Их одевают перед сном. За ночь они выравнивают форму роговицы. Их снимают утром и весь день у индивида хорошее зрение. Особой популярностью такие линзы пользуются у спортсменов. Эффективен этот метод для детей и молодежи.
3. Очки – самый простой и наиболее универсальный метод коррекции. Правильно подобранные стекла, расслабляя оптику глаза, отодвигают фокус изображения на сетчатку. Большое многообразие форм, расцветок оправ, а также покрытий стекол (линз) удовлетворит любого, даже весьма избалованного человека.

Лечение близорукости лазером – это испытанный и современный метод коррекции, позволяющий отказаться от контактных линз и очков. Суть его заключается в следующем. При помощи лазера изменяется форма роговицы, она делается более плоской. Как следствие изображение попадает на сетчатку глаза, и индивид отчетливо видит удаленные предметы. В настоящее время используются следующие методики коррекции обычной близорукости и осложненной астигматизмом:

• LASIK обычный – применяются единые для всех шаблоны, отсутствует индивидуальный подход и не учитываются особенности пациента.
• LASIK супер – признан во всем мире «золотым стандартом» коррекции лазером близорукости. В этом случае принимаются во внимание параметры роговицы пациента. Острота зрения становится 100, а в некоторых случаях и более процентов.
• ФРК используют при противопоказаниях к предыдущей методике, а также при невысокой степени миопии или тонкой роговице. Возможно проведение этого способа по индивидуальным параметрам роговицы.

С помощью лазерной коррекции не убрать близорукость более 15 диоптрий. Линзы и очки в этом случае также неудобны. Справится с миопией высокой степени возможно оперативным путем.

Существует несколько вариантов лечения близорукости. Операция по имплантации линз и замена хрусталика на искусственный. В первом случае факичные линзы имплантируют перед или на природном хрусталике. Это один из новых методов лечения миопии высокой степени, когда не утрачена естественная аккомодация глаза. Установка искусственной интраокулярной линзы вместо собственного хрусталика – это эффективный и широко известный способ, который применяется во многих учреждениях здравоохранения. Преимущество этого метода заключается в следующем:

• исправляет астигматизм;
• появляется возможность видеть на любом расстоянии без очков;
• исправляется любая степень миопии.

Склеропластика применяется для лечения близорукости в стадии прогрессирования. С помощью этого хирургического вмешательства останавливается рост глазного яблока и замедляется развитие заболевания. Сущность этой методики заключается в следующем: специальная пластинка, которая выполняет роль каркаса на склере, вводится за заднюю стенку глаза, укрепляет ее, приостанавливает рост, а соответственно и развитие миопии.

Для коррекции миопии в этом городе работает несколько центров. Аппаратные методики, применяемые в клинике, помогают приостановить или избавится от заболевания. В них можно сделать коррекцию близорукрсти, способов которой очень много – это очки, контактные линзы, ночные линзы и операция. Вид хирургического вмешательства зависит не только от вашего предпочтения, но и от особенностей организма и строения глаз. Для правильного выбора проводится диагностика. Детская офтальмологическая клиника «Кругозорчик» занимается лечением близорукости у детей и подростков. Она предлагает самые современные методы. Взрослым помогают справиться с миопией в клинике «Кругозор», высококвалифицированные специалисты которой имеют обширную практику и тесно сотрудничают с ведущими офтальмологами страны.

Республиканский центр лечения близорукости в Ижевске – это первое российское учреждение, в котором на современном уровне осуществляется диагностика и консервативное лечение заболеваний глаз, а также внедряются самые передовые методики, в том числе и по профилактике близорукости. Все глазные клиники предлагают своим пациентам новейшие технологии лечения миопии.

При наличии близорукости лечение и профилактика должны проводится параллельно. При соблюдении простых правил можно предупредить и значительно замедлить развитие миопии. Для этого надо:

1. Правильно освещать рабочее место. На рабочем столе свет не должен быть очень ярким или слабым. Необходимо сделать так, чтобы глазам было комфортно смотреть. Наилучший вариант получается при комбинировании общего и локального освещения.
2. Дозировать зрительную нагрузку. При продолжительной зрительной работе слезная пленка на поверхности глаз высыхает из-за редкого мигания, возникает резь и чувство жжения. Кроме этого, от усталости глаз может возникнуть ложная близорукость – спазм аккомодации. Для того чтобы избежать этих неприятностей, надо обязательно прерываться при длительной работе.
3. Правильно читать. Не следует делать это в лежачем положении, текст находится под неправильным углом к оси зрения, а также – в движущемся транспорте. Глаза переутомляются, потому что фокусировка все время меняется. Правильное положение для чтения – сидя, когда расстояние до читаемой поверхности составляет 30–40 см.
4. Зимой и весной, когда запас витаминов в организме заканчивается, следует их пополнять, принимая витаминно-минеральные комплексы.
5. Систематически делать гимнастику для глазных мышц.

Профилактические мероприятия особенно эффективны в детском возрасте.

Полностью избавиться от этой проблемы в домашних условиях невозможно. Однако, остановить прогрессирование заболевания вполне выполнимо. Итак, профилактика и лечение близорукости в домашних условиях подразумевает:

• прием витаминных комплексов, рекомендованных доктором;
• специально подобранный рацион;
• использование глазных капель для расслабления аккомодационной мышцы;
• уменьшение нагрузки на глаза;
• правильное обустройство рабочего места;
• хорошее освещение;
• снижение напряжения (устраивать перерывы в работе);
• выполнение комплекса гимнастических упражнений, подобранных индивидуально лечащим доктором, несколько раз в день;
• привитие культуры чтения, т. е. соблюдение расстояния от глаз до книги не меньше 30 см, не читать в транспорте.

Самые распространенные и эффективные рецепты, применяемые в лечении близорукости в домашней обстановке. Перед их использованием желательно проконсультироваться с лечащим доктором:

• Зеленый чай. Примочки успокаивают глаза и снимают напряжение при дискомфорте и раздражении.
• Мед и брусника. Напиток насыщает витаминами и благоприятно влияет на организм.
• Хвойный отвар. Травники считают, что он приостанавливает развитие близорукости.
• Черника. Самая полезная ягода для глаз, содержащая большое количество микроэлементов и витаминов.

Включение в рацион ребенка щавеля, петрушки, лука-порея, укропа и шпината улучшает остроту зрения, питает глаза, укрепляет сосуды. Употребление бульона, холодца укрепляет соединительную ткань склеральной оболочки глаза. Овощи и морская рыба, содержащие жирные полинасыщенные кислоты необходимы для жизнедеятельности клетчатки. Таким образом, использование методов нетрадиционной медицины служит дополнительным подспорьем в комплексной терапии близорукости, назначенным доктором.

На просторах интернета довольно много отзывов людей, которые лечили миопию с помощью лазера. Встречаются как положительные, так и отрицательные. Вот некоторые из них:

• длительный послеоперационный период;
• через пять лет после коррекции при помощи лазера зрение вновь упало;
• прогрессирование продолжается, так как нагрузка на глаза осталась прежней;
• у некоторых после лечения зрение восстановилось полностью.

Специалисты оставляют следующие отзывы о лечении близорукости методом лазерной коррекции:

• появляется чрезмерная сухость, светящееся круги или звездочки перед глазами;
• после операции LASIK снижается способность различать границы цветов и предметов;
• проблемы со зрением в ночное время.

Офтальмологи заявляют, что после любой операции, в том числе и на глазах, всегда существует опасность возникновения осложнений. Однако чем больше опыт в их проведении, тем существенно ниже количество побочных явлений. А вот по поводу лечения близорукости у детей, отзывы родителей только положительные:

• после курсов аппаратного лечения зрение у восьмилетнего ребенка поднялось до 70 процентов, а было 20;
• после больших зрительных нагрузок у первоклассника стало падать зрение. Первые результаты стали заметны уже после первого курса терапии, включающего аппаратное лечение и несложную зарядку для глаз;
• для каждого ребенка побираются индивидуальные курсы и их количество:
• после аппаратного лечения близорукости у школьников эффект заметен сразу;
• процедура не вызывает негативных эмоций

Важно помнить, что несвоевременное обращение к офтальмологу ведет к прогрессированию миопии и в дальнейшем будет сложнее остановить этот процесс. Любой способ коррекции имеет свои противопоказания, самый оптимальный вариант подберет только опытный врач в специализированном учреждении. Доверяйте восстановление зрения только профессионалам.

источник

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

• тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
• беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
• почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
• Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

источник

Лазерная коррекция является высокоэффективным исправлением многих дефектов зрения. Она занимает не больше 15 минут, при этом для ее проведения достаточно местной анестезии. Глазная роговица отгибается. На выбранное место направляются лучи лазера, которые высушивают ненужные части тканей глаза. По окончании процедура отогнутая кожа накладывается на место. Роговица регенерируется за несколько часов, иногда до полного заживления придется подождать день, однако этот процесс безболезнен.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Выделяется несколько способов осуществления лазерной коррекции. Каждый пациент может определить оптимальный для себя, однако во многих случаях в этом помогает врач.

Есть большой спектр положительных аспектов, за которые пациенты неизменно отдают предпочтение методике ЛАЗИК:

1. Быстрое и безболезненное достижение результат без существенных физических и психологических затрат со стороны пациента.
2. Повышенная точность хирургического воздействия, минимальный риск задействования тканей глаза, не нуждающихся в коррекции. Луч лазера находится под полным контролем грамотного врача, который осуществляет его передвижение через специальный компьютер, поэтому возможность ошибки или каких-либо непредвиденных негативных последствий сводится к минимуму.
3. Сравнительно небольшая травматичность операции. Вся процедура проводится без задействования опасных методик, поэтому не требуется произведение даже небольших разрезов.Операция является полностью бескровных, что автоматически указывает на то, что необходимость в наложении швов полностью отсутствует.
4. Воздействие оказывается только на роговицу, точнее на ее средние и внешние слои, то есть воздействие не проникает до опасных для травмирования слоев тканей глаза.
5. Индивидуальный анализ всех факторов и общение с пациентом. При любых отклонениях рефракции от нормы можно провести лазерную коррекцию для устранения любых патологий.
6. Результат всегда проявляет большую, часто максимальную эффективность, также обеспечивается его стойкость. На данный момент не существует более комфортного метода, чем осуществление лазерной коррекции. Все остальные манипуляции являются более травматичными и имеют небольшую степень опасности, в том числе и непредвиденных осложнений.
7. Реабилитационный период проходит полностью безболезненно, то есть пациент практически не видит последствий оперативного вмешательства, так как оказывается минимальное воздействие. Восстановление проходит полностью безболезненно, чтобы полностью оценить положительный эффект, достаточно подождать несколько часов после операции. В это время пациент будет абсолютно здоровым.
8. Операция может проводиться за один раз на обоих глазах.
9. Ценовая доступность. Если у человека небольшие патологии, то каждый может позволить себе улучшить зрение метолом лазерной коррекции. В сложных случаях цена значительно поднимается, однако не составляет слишком больших цифр.

Негативные аспекты лазерной коррекции

Некоторые офтальмологи прямо или косвенно критикуют технологию лазерной коррекции зрения. Есть противопоказания, которые невозможно обойти вниманием, поэтому перед проведением операции каждый пациент вынужден с ними познакомиться:

1. Близорукость в развитом варианте.
2. Отсутствие возможности носить контактные линзы из-за появления раздражительный явлений в глазах.
3. Огромная разница в диагностике аномалий рефракции для каждого глаза. Разница должны быть не больше, чем 2,5 диоптрии, иначе операцию выполнить невозможно.
4. Прогрессирование проблем со зрением, которые стали результатом диагностированных форм заболеваний. Особенно опасно делать лазерную коррекцию тем людям, у которых астигматизм или схожие с ним расстройства выражали явное прогрессирование в течение последнего года.
5. Есть диагноз кератоконус. Роговица истончена, при этом изменяет собственные контуры. операцию проводить нельзя, однако не стоит путать это состояние с изначально тонкой от рождения роговицей. В этом случае операция также нежелательна, однако для того чтобы убедиться в этом, следует посетить профессионального врача, пройти осмотр и диагностику состояния глаз.
6. Возраст до 18 лет. Профессиональный врач не позволит выполнять лазерную коррекцию ребенку, не имеющую строгих показаний в конкретном случае. Следует помнить, что иногда бывают ситуации, при которых данная процедура значительно облегчит жизнь пациенту. В этом случае принимается положительные решение по поводу проведения операции даже для более младшего пациента.

Когда лазерную коррекцию выполнять нежелательно

Есть случаи, при которых применение лазера может оставить негативные последствия. Лазер косвенно или прямо негативно влияет в том случае, если пациент имеет одну из следующих особенностей:

1. Находится в период беременности или лактации даже на ранних сроках.
2. Имеет сильные заболевания, отличающиеся хронической природой. В эту группу входит СПИД, поэтому таких пациентов сразу отсеивают, однако это не единственная болезнь, ограничивающая возможность присутствия в кабинете у специалиста. К таким особенностям относятся аллергические реакции на коже или подверженность их неожиданному возникновению. Особенно опасны признаки псориаза, нейродермита, экземы. Также неприемлемо использование лазера при эндокринных нарушениях, таких как сахарный диабет.
3. Расстройства психики, причем не только стойкие синдромы, но и случайные обострения.
4. Сильные патологии глаз, особенно катаракта или глаукома. Особенно опасно это на первых стадиях данных заболеваний, так как они не всегда вовремя диагностируются, а лазер может привести к ухудшению симптомов и сильному развитию патологий.
5. Склонность к алкоголизму или наркомании, наличие в крови одного из следующих веществ в большой дозе.
6. Предрасположенность к образованию рубцов келоидного характера, что может не только не улучшить зрение, но и привести к его стойкому ухудшению и дискомфорту в глазах.
7. Слишком тонкая роговица.

Если человек планирует сделать лазерную коррекцию, желательно осуществить это мероприятие в возрасте от 18 до 40 лет. До совершеннолетия ее делать не имеют права. После 40 еще остается шанс осуществить процедуру, однако в этом возрасте она может проявить наибольшую опасность.

Недостатки лазерной операции

1. С помощью проведения операции невозможно ликвидировать причинно-следственные связи, которые привели к стойкому ухудшению зрения. Если затем своевременно не выявить их, возможно дальнейшее падение зрения, что вызовет проблемы и снизит эффект от произведенной ранее лазерной коррекции.
2. Иногда врачи проводят процедуру слишком быстро. В результате пациент получает результат, являющийся недостаточным, однако исправить или улучшить его уже не представляется возможным.
3. Если после проведения процедуры снова длительное время эксплуатировать зрение, не давать себе отдыха после длительных нагрузок, острота восприятия изображения может снова упасть, что сведет все положительные результаты на нет, а человек снова окажется наедине с теми проблемами, от которых надеялся навсегда исправиться.

Следует помнить, что лазерная коррекция в стандартном варианте не предусматривает наличия сильных патологий в качестве осложнений от проведения процедуры. Некоторые пациенты при этом все-равно жалуются на значительные отягчающие жизнь факторы, которые длительное или кроткое время не давали им наслаждаться положительным эффектом от операции:

Данные неприятные последствия гарантированно проходят, причем обычно не оставляют других негативных ощущений или последствий. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо всего-лишь внимательно слушать советы офтальмолога, а при необходимости приходить к нему на прем и озвучивать собственную проблему.

Иногда люди, прошедшие лазерную коррекцию, желаются на то, что процедура проходила либо слишком долго, либо слишком быстро, однако узнать это непрофессионалу модно только после того, как он сможет оценить результат. Чтобы исправить такие негативные эффекты, придется в обязательном порядке воспользоваться линзами, однако более эффективным методом является повторная операция, которую модно проводит сразу после исчезновения других негативных последствий от первой, если будет получено разрешение лечащего врача.

Если офтальмолог с порога обещает, что гарантированно с помощью операции добьется максимального результата, равного 100 %, он точно обманывает. Нельзя точно сказать, сможет ли он провести операцию в нормальном режиме, однако врачу, который вводит в заблуждение своих пациентов, доверять не стоит. Следует помнить, что ни один врач в мире не может гарантировать строго положительный эффект от проведения лазерной коррекции. При любом вмешательстве хирурга обозначается наличие риска образования неприятных последствий для пациента, поэтому в медицине нельзя точно применять понятие безоговорочной гарантии.

Как правильно выбрать клинику и врача офтальмолога

Когда человек первый раз приходит в выбранное медицинское учреждение, он должен потратить время и запросить у работников его лицензию. Если клиника является достаточно надежной. Данный документ располагается в холле на достаточно заметном месте или подвешивается в центре залы. Нужно обратить внимание на ее срок годности, так как просроченная лицензия может свидетельствовать о том, что за деятельностью хирургов не осуществляют должного контроля. В лицензии есть четкий и полный перечень всех услуг, которые может оказывать клиника, то есть врачи, которые ведут в ней трудовую деятельность. Нудно внимательно проверить данные аспекты, так как в некоторых случаях врачи берутся за осуществление лазерной коррекции или лечат детей, не имея на это законного права. В этом случае при возникновении осложнений или неприятных последствий врача очень сложно привести к ответственности.

Желательно дополнительно осуществить проверку наличия Аккредитационного сертификата. Этот документ является подтверждением того, что штат клиники достаточно компетентен. Этот документ является особенно ценным, так как выдается Министерством здравоохранения только после тщательной проверки всех аспектов медицинских услуг, которые оказывают в конкретной больнице. Если в учреждении есть только солидные специалисты с большим стажем и отличной репутацией, уровень аккредитации будет отличаться высшим баллом.

Когда врачи заинтересованы в здоровье пациента, они не только производят общий анамнез, но могут назначить обследование для того, чтобы исключить вредные патологии, не позволяющие безопасно осуществить лазерную коррекцию зрения. Работа офтальмолога при осуществлении подобной операции состоит в том. чтобы обеспечить максимальный эффект, а в частности, предупредить осложнения.

Метод проведения лазерной операции

При приходе на прием к врачу следует визуально оценить качество и срок давности эксплуатации его оборудования. Если клиника отличается высоким рейтингом, исключено применение старых устройств или аппаратов. которые содержаться в ненадлежащем виде. Следует учесть, что чем новее и эффективнее аппарат, тем больший успех от проведенной операции можно получить.

Если врач обладает высокой квалификацией, он заранее предупредит пациента о том. какие именно негативные последствия могут с нм произойти, если он решится на осуществление процедуры. Иногда специалисты дают время подумать, особенно в тех случаях, когда риск осложнений является большим, чем в других случаях.

Чтобы исправить сильные патологии зрения, часто достаточно пройти лазерную коррекцию. Эта короткая процедура способна избавить человека от негативных проявлений расплывчатости или неправильной фокусировки взгляда. У данного метода есть и противопоказания, однако при правильном выполнении процедур каждый имеет возможность избежать осложнений и пройти восстановительный период в минимальные сроки. Чтобы получить от лазерной коррекции максимальный результат, следует не только внимательно подбирать клинику и врача, но и выполнять все его рекомендации до и после операции.

источник