Меню Рубрики

Роды при сильной близорукости

Если у женщины имеется миопия высокой степени при беременности, вопрос о выборе благополучного родоразрешения решается после ряда обследований. У женщины в интересном положении происходит изменение гормонального фона, влияющего, на все органы и системы, в том числе и органы зрения. При нормальном течении этого физиологического состояния зрение не меняется. Однако при некоторых состояниях, к примеру, токсикозе, сильная рвота провоцирует кровоизлияние в конъюнктиву, или отеки, приводящие к патологии артерий и вен сетчатки.

Признаки, повышающие опасность потери зрения:

  • снижение зрения в период беременности;
  • наличие «мушек» и точек перед глазами;
  • окружающие вещи расплываются и искажаются;
  • поля зрения резко ограничиваются;
  • если привычное ношение контактных линз приносит дискомфорт.

Эти симптомы говорят о том, что возможно пошло осложнение на орган и необходимо срочно обратиться к офтальмологу для осмотра. В зависимости от ситуации специалист назначит соответствующую терапию либо медикаментами, либо операцией. Кроме того, носящие очки или линзы женщины не должны длительно сидеть за монитором, читать литературу, сгибая и наклоняя голову.

При миопии высокой степени врача офтальмолога следует посещать как можно чаще, особенно в третьем триместре. Врач обязан прослеживать состояние сетчатки на протяжении всего периода беременности, не пропуская появления дегенеративных изменений или других патологический состояний глазного дна.

Примерно за месяц до предполагаемых родов окулист дает заключение и рекомендации по выбору метода проведения родов. Так, при рекомендации об исключении периода потугов, из-за возможных осложнений на органы зрения, предпочтение идет наложению акушерских щипцов или проведение операции кесарева сечения.

В мире число страдающих людей миопией постоянно растет. Близорукость приводит к увеличению размеров глазного яблока, что способствует растяжению сетчатки. От этого она истончается и в некоторых местах могут появиться «дыры». Эти «дыры» могут привести к отслоению сетчатки от глазного дна, тем самым лишая человека зрения вплоть до полной слепоты.

При миопии высокой степени риск отслойки и разрыва сетчатки во время родов повышается, поэтому врачи настоятельно рекомендуют о проведении кесарева сечения.

  • медицинские показания для проведения операции кесарева сечения;
  • если ухудшение зрения прогрессирует на 2 диоптрия в течение года, это прогрессирующая близорукость ;
  • цифры миопии шесть и более диоптрий вместе с наличием изменений на сетчатке;
  • при разрывах сетчатки в периоде вынашивания плода;
  • наличие грубых дистрофических изменений на глазном дне;
  • в анамнезе наличие операций по поводу отслойки;
  • относительные показания, такие как склеропластика и кератотомия, перед родами;
  • хронические заболевания, при которых нарушения кровообращения приводят к патологическим процессам в сетчатке глаза. К ним относятся сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие.

Сама по себе высокая степень миопии не относится к абсолютным противопоказаниям. Все зависит от состояния сетчатки. Так, в медицинской практике отмечены моменты естественных родов у женщин с близорукостью до минус двенадцати на обоих глазах без осложнений.

При прогрессивном ухудшении зрения проводят операцию склеропластики — укрепляют внешнюю оболочку глаз, и кератотомию — проведение радиальных надрезов на роговице с целью ее выравнивания. Если в анамнезе у пациентки даже 20 лет назад были проведены эти операции, врачи склоняются к оперативному родоразрешению.

Миопия и роды при наличии стабильности состояния будущей мамы не окажут на женщину негативных влияний. Самостоятельные роды позволяются в следующих ситуациях:

  • слабая или средняя степень близорукости с нормальной сетчаткой;
  • после проведения лазерной коагуляции в период беременности, устойчивое улучшение на глазном дне;
  • если разрыв на сетчатке зажил;
  • если до момента зачатия ребенка проводилась манипуляция по лазерной коррекции зрения;
  • при близорукости высокой степени с практически не измененной сетчаткой, однако, родовой период изгнания плода укорачивать с помощью разрезания специальными ножницами промежности — называется процесс эпизиотомией.

Западная медицина считает, что роды при миопии проходят с минимальными усилиями потуг, поэтому не угрожают потерей зрения. Для этого необходимо правильное поведение рожающей женщины и средние размеры ребенка. Этого можно достичь, используя специальные упражнения и остеопатическую коррекцию таза, а во время родов должна проводиться подвижность и использоваться специальные позы.

Назначение профилактической периферической лазерной коагуляции рекомендуют врачи при выявлении у будущей матери патологии сетчатки, например, при ее истончении. Специалист в зонах истончения и вокруг них с помощью лазера прикрепляет сетчатку. В результате коагуляции в очагах истончения образуются рубцы, которые укрепляют сетчатку с роговицей.

На проведение этой процедуры требуется всего несколько минут, для этого абсолютно не нужно ложиться в стационар. Метод безболезнен и не приносит дискомфорта будущей маме.

Время проведения данной манипуляции необходимо в начальных сроках беременности и нежелательно в третьем триместре. После данной процедуры наблюдение у офтальмолога продолжается, и если больше никакие изменения не происходят в органе глаза, то беременной женщине разрешают самостоятельно рожать.

Однако коагуляция не решает проблему растянутого глазного дна и увеличенного яблока, поэтому зависимо от того, какая сетчатка и в каких периферических отделах, дается заключение о том, можно ли проводить естественные роды при близорукости или нет.

Данное медицинское вмешательство проводят не по определенным показаниям, а по собственному желанию женщины. В период беременности проведение лазерной коррекции запрещено.

Потому, что в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные изменения, и после проведения данной процедуры неадекватная реакция может спровоцировать неправильное заживление и появятся осложнения.

Женщины фертильного возраста могут идти на коррекцию либо за полгода до предполагаемой беременности, либо через 4-5 месяцев после прекращения лактационного периода. К тому же степень миопии не играет роли для кесарева сечения, и данная процедура не окажет существенного влияния на проведение родоразрешения.

Перед родами все женщины должны пройти курс по подготовке к процессу родов. На них знакомят женщин с правильным дыханием и расслаблением между схватками. Во время потугов женщина должна научиться напрягаться не в глаза, что может провоцировать отслойку и повреждение сосудов глаз. Усилия должны быть направлены на органы малого таза и мышцы живота.

Любая женщина фертильного возраста должна проходить полное обследование перед планированием семьи, что дает возможность заранее предотвратить какие-либо осложнения, особенно связанные с органом зрения.

Если будущая мама не согласна с вердиктом врачей по поводу тактики родов, ей предлагают взять в таком случае полную ответственность за свое здоровье в свои руки и, в случае осложнений, не предъявлять акушерам претензии. Но при миопии любой формы лучше максимально облегчить процесс родов, ведь любой маме просто необходимо видеть как растет ее малыш и радоваться жизни.

источник

Природа подарила человеку огромный дар — видеть мир. Но бывают врожденные проблемы со зрением, иногда приобретенные при жизни нарушения. Плохое зрение беременной женщины на ее обычную жизнь не сильно влияет. Но для родов этот вопрос является важным, потому что от состояния зрения женщины будет зависеть сам процесс появления ребенка на свет. Многие женщины беспокоятся о том, что роды при близорукости могут быть очень проблематичными. Попробуем разобраться, почему женщинам, у которых существуют проблемы со зрением, нужно находиться под наблюдением врача-окулиста, и какие могут возникать проблемы.

Как роды влияют на зрение? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно. Здесь должны быть учтены все факторы, которые могут повлиять на зрение:

• состояние здоровья женщины;
• состояние сетчатки глаза;
• состояние глазного дна;
• возраст женщины;
• течение беременности;
• степень миопии.

И даже принимая во внимание все эти факторы, невозможно предсказать течение родов и их последствия. Ведь очень важно знать, как готовиться к родам, как вести себя в этом процессе, как избежать развития возможных осложнений.

Близорукость, или миопия, связана с увеличенным размером глазного яблока. Иногда чрезмерный рост происходит в период полового созревания, когда происходит усиленный рост и развитие всех органов и систем организма. Но иногда эта проблема бывает врожденной. В любом случае, какая бы причина развития близорукости ни была, миопия бывает:

• стационарной, при которой она не меняется с течением времени;
• прогрессирующей, если она постоянно увеличивается.

В большинстве случаев изменений сетчатки при миопии не наблюдается, в этом случае близорукость рассматривается окулистами как нормальный случай. Но в некоторых случаях, количество которых составляет около 15%, наблюдаются изменения сетчатки, что может грозить ее отслоением. Поэтому плохое зрение и роды тесно взаимосвязаны. Роды являются тяжелой физической нагрузкой, при которой возникает риск отслоения измененной сетчатки. Чтобы избежать возможных осложнений при родах, нужно еще при беременности в обязательном порядке посещать офтальмолога, чтобы провести исследование глазного дна.

Первый осмотр проводится на начальных сроках беременности, если врач не выявляет изменений сетчатки, то в следующий раз к окулисту нужно появиться только перед родами. Но, если у беременной есть проблемы со зрением, то ей придется посещать врача чаще, чтобы вовремя выявить возможные изменения. Ведь на вопрос — можно ли рожать с плохим зрением, может ответить только врач, дав заключение в конце беременности о состоянии зрения и рекомендованной тактике родов: естественным способом или методом кесарева сечения.

Беременной нужно не откладывать посещение офтальмолога, если у нее стали наблюдаться такие симптомы:

• вспышки света перед глазами;
• «мушки»;
• проплывающие перед глазами помутнения;
• деформация изображения видимых предметов;
• расплывчатость изображения;
• изменение вида перед глазами.

Эти симптомы могут говорить о развитии осложнений близорукости, после исследования врач может порекомендовать лечение: лазерную коагуляцию, лечение медикаментами или хирургическое вмешательство.

Довольно часто после успешного лечения врач разрешит женщине рожать самостоятельно.

Широко распространенное мнение о том, что роды при миопии средней степени могут быть самостоятельными, а при высокой степени миопии будет назначено кесарево сечение, неверно. Изменение тактики родов может произойти только при наличии серьезных осложнений, таких как дистрофические изменения в сетчатке или ее отслоение. Относительные противопоказания к родам по зрению:

• отслойка сетчатки в анамнезе;
• дистрофические изменения сетчатки.

При своевременном обращении к врачу, возможно проведение лазерной коагуляции сетчатки, в результате чего снизится риск осложнений, и женщине врач разрешит рожать естественным образом, поэтому эти противопоказания считаются относительными.

При потугах нагрузка на глаза возрастает многократно, поэтому роды при миопии высокой степени могут привести к серьезным осложнениям:

• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело;
• потеря зрения.

Врач-окулист дает рекомендацию по ведению родов, но окончательное решение принимает акушер, гинеколог, принимающий роды.

На вопрос, при каком зрении нельзя рожать самой, любой врач ответит, что абсолютным показанием к проведению кесаревого сечения является прооперированная на последних сроках беременности отслойка сетчатки, или оперативное вмешательство на единственном зрячем глазу.

Плохое зрение при родах не является препятствием для естественных родов. Женщина вполне может рожать самостоятельно, если:

• зрение не ухудшается;
• беременность проходила без осложнений;
• не наблюдаются изменения на глазном дне;
• лазерная коррекция проведена до беременности;
• зарубцевавшийся разрыв сетчатки;
• проведена во время беременности лазерная коагуляция с улучшением состояния сетчатки.

Самое главное в естественных родах — правильно тужиться. Толку от зажмуривания глаз или напряжения лица не будет никакого. Тужиться нужно в направлении промежности, потому что непосредственно мышцы тазового дна и живота помогут появиться ребенку в этот мир. Ненужное перенапряжение лица приведет к повышению внутриглазного давления, в результате чего могут лопнуть кровеносные сосуды, что при близорукости грозит возникновением кровотечения в сетчатке и ее отслоению. И даже соблюдение всех условий врачи стараются проводить естественные роды бережно, максимально уменьшая нагрузку на глаза. Иногда для этого приходится применять эпидуральный блок или наложение акушерских щипцов.

Иногда возникают проблемы с глазами после родов. Если это связано с сильным перенапряжением во время процесса, то в таком случае зрение восстановится через пару дней. Но если принять во внимание, что практически четвертая часть женщин репродуктивного возраста имеют миопию, то становится ясным, почему у многих из них ухудшилось зрение после родов.

Проблемы с сетчаткой могут возникнуть и у женщин, у которых нет проблем со зрением, а наличие миопии повышает риск возникновения осложнений многократно. Кроме риска повреждения сетчатки может ухудшиться зрение по другим причинам. Например, после родов, как, впрочем, и во время беременности, нормальным является ухудшение зрения на одну диоптрию, что объясняется изменениями гормонального фона и обмена веществ во время беременности и во время лактации.

Иногда случаются чудеса, и зрение у женщин после родов улучшается. Это бывает в тех редких случаях, когда проблемы со зрением возникают из-за защемления нервов, застойных явлений и других явлений. Также бывают моменты, когда глаза при родах сильно краснеют. Это говорит о разрывах капилляров глаз.

Капилляры, несущие глазам кислород и питательные вещества, могут лопнуть при родах по таким причинам:

• неправильные потуги и дыхание, при которых в сосудах повышается давление, которое и провоцирует разрывы. У некоторых женщин даже появляются синяки под глазами;
• высокая физическая нагрузка, при которой усиливается кровообращение;
• высокое артериальное давление, которое может подняться в результате эмоциональных переживаний женщины;
• высокое внутричерепное давление, повышение которого обычно связано с недостаточной физической подготовкой женщины.

Если у женщины лопнули сосуды на глазах при родах, то тут уж ничего не поделаешь, придется только ждать, когда краснота пройдет сама. Ускорить процесс выздоровления можно при помощи холодных компрессов, которые нужно накладывать на глаза на 10 минут несколько раз в день. Если же через неделю, максимум — через две краснота не пройдет, нужно обратиться к офтальмологу.

Для укрепления сосудов нужно еще во время беременности правильно питаться, пропивать при необходимости витаминные препараты, заниматься умеренными физическими нагрузками и почаще находиться на свежем воздухе.

В целом, для профилактики возникновения проблем со зрением после родов, женщина должна позаботиться об этом задолго до них, еще при беременности. Берегите глаза, не перегружайте их, берегите от воздействия солнечных лучей, выполняйте гимнастику для глаз и регулярно посещайте офтальмолога. Тогда роды при близорукости не доставят никаких проблем.

источник

Существует много околомедицинских мифов. Один из них состоит в том, что женщине с близорукостью (миопией) высокой степени ни в коем случае не следует рожать естественным путем. Это непременно закончится отслойкой сетчатки или прогрессированием заболевания. Откуда возникло это заблуждение и кому естественные роды действительно опасны?

В советские времена офтальмологи руководствовались методическими указаниями Минздрава СССР «Кесарево сечение в современном акушерстве», вышедшими в 1976 г. Они гласили, что миопия свыше 6,0 Д, а также отслойка сетчатки до или во время беременности являются показанием для исключения потужного периода в родах. То есть женщине с этим диагнозом категорически запрещалось тужиться. Поэтому родоразрешение происходило путем кесарева сечения. Эти рекомендации использовались много лет и прочно закрепились в сознании врачей и пациенток. В России от 20 до 50% кесаревых сечений выполнялось по офтальмологическим показаниям.

Однако в Европе и Америке осмотр глазного врача даже не входит в обязательный перечень обследования беременной. Риск отслойки сетчатки у пациенток с высокой близорукостью считается очень незначительным. Какой же подход более верный?

Это заболевание характеризуется увеличением глазного яблока в длину. При этом внутренняя оболочка глаза ─ сетчатка вынуждена растягиваться. Особенно заметны изменения на периферии. Офтальмологи видят здесь участки истончения, расслоения, усиленной пигментации. Такое состояние называется периферической хориоретинальной дегенерацией сетчатки (ПХРД).

Чаще всего оно сопутствует близорукости и выражено тем сильнее, чем больше ее степень. Однако не исключено наличие периферической дегенерации при нормальном зрении и даже при дальнозоркости. В абсолютном большинстве случае ПХРД течет бессимптомно. Однако это состояние может спровоцировать отслойку сетчатки.

В норме сетчатка покрывает всю внутреннюю поверхность глазного яблока и прилежит к сосудистой оболочке, которая расположена глубже. Она выполняет важную функцию восприятия светового сигнала и передачи его в мозг. Отслойка сетчатки ─ опасное заболевание, суть его состоит в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения зрение теряется безвозвратно.

Некоторые беременные опасаются увеличения степени близорукости в процессе естественных родов. Имеются отдельные исследования, подтверждающие, что степень миопии, а также состояние сетчатки до и после естественных родов оставались неизменными. Однако масштабных исследований на эту тему не проводилось.

Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ, каждая беременная обязательно осматривается офтальмологом на сроке 10-14 недель. Это делается для исключения ПХРД.

В идеале для выявления этой патологии врач должен закапать в глаза специальные капли, расширяющие зрачок. Через 20-30 минут производится осмотр специальной линзой. При выявлении ПХРД пациентка направляется к лазерному хирургу для точной оценки степени опасности.

При необходимости подозрительный участок «припаивают» с помощью лазера. Это достигается путем нанесения микроожогов по его границе. Такая процедура надежно предупреждает отслойку сетчатки. Беременность не является противопоказанием для этой манипуляции. Лазерная коагуляция сетчатки во время беременности не влияет на тактику родоразрешения.

Если же отслойка сетчатки произошла, то она должна быть прооперирована в течение нескольких дней. Промедление может привести к необратимой потере зрения. Операция проводится под местной анестезией. Беременность не является противопоказанием. Если вмешательство прошло успешно и привело к полному прилеганию сетчатки, то женщина может родить сама без какой-либо угрозы для глаз.

Можно ли заподозрить проблему до визита к врачу? ПХРД никак себя не проявляет. А вот отслойка сетчатки имеет заметные симптомы. Это яркие световые вспышки перед глазами, напоминающие молнии, искажение формы предметов. Возможно выпадение части поля зрения. Это напоминает черную занавеску перед глазом. Дефект может быть почти незаметен утром и сильно выражен к вечеру. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Итак, сейчас показания к кесареву сечению по причине высокой миопии значительно сузились. Ни миопия слабой или средней степени, ни близорукость более 6,0 Д больше не являются противопоказанием к естественным родам. При обнаружении отслойки сетчатки или ее угрозы проводится активное лечение. Затем выполняется контрольный осмотр глазного дна. Как правило, после лечения женщина может рожать самостоятельно. В каких же случаях кесарево сечение действительно необходимо?

Читайте также:  Близорукость и виды степени

Оно показано, если опасные изменения на периферии сетчатки обнаружены поздно, на 35-37 неделях беременности. В этом случае офтальмолог может не успеть провести качественное лечение и убедиться в стабильности результата. В таких случаях он обычно рекомендует исключение потужного периода. Вторым безусловным показанием к кесареву сечению является оперированная отслойка на единственном зрячем глазу.

Следует понимать, что мнение офтальмолога в этой ситуации очень важно, однако окончательное решение принимает акушер. При этом он учитывает не только рекомендации офтальмолога, но и акушерскую ситуацию.

MedAboutme надеется, что эта информация пригодится женщинам с близорукостью высокой степени. Она уменьшит страх естественных родов. Возможно, это даст возможность малышу появиться на свет так, как задумала природа. А лучше нее пока никто еще не придумал.

источник

Всем беременным женщинам приходится посетить кабинет врача-офтальмолога. Не все, однако, знают, что бывают такие случаи, когда именно этот врач решает, каким образом женщине предстоит произвести на свет своего малыша — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Многие наслышаны о том, что при высокой близорукости естественные роды невозможны. По-видимому, стоит разобраться, почему беременные женщины с близорукостью должны находиться под пристальным вниманием офтальмолога и так ли уж неизбежно кесарево сечение.

Остановимся на основных вопросах, понимание которых поможет разобраться в проблеме родов при близорукости.

Глаз предназначен для приема и переработки световой информации. Для этого приспособлены его основные структуры — светопреломляющие роговица и хрусталик и световоспринимающая сетчатка.

Свет поступает в глаз через круглое отверстие — зрачок, диаметр которого регулируется в зависимости от степени освещенности. При высокой освещенности зрачок суживается, при низкой — расширяется.

Как уже было сказано, роговица и хрусталик — это основные светопроводящие и светопреломляющие линзы, которые служат для получения четкого изображения на сетчатке. Хрусталик «подвешен» на тонких радиальных нитях, охватывающих его поясом. Наружные концы этих нитей прикрепляются к специальной круговой мышце. Она называется цилиарной (ресничной) мышцей. При расслаблении цилиарной мышцы нити, держащие хрусталик, натягиваются, хрусталик становится более плоским, а его преломляющая сила уменьшается. Обратная ситуация: цилиарная мышца сокращается, нити расслабляются, хрусталик становится более выпуклым, его преломляющая сила увеличивается. Это свойство хрусталика менять свою кривизну, а вместе с ней и преломляющую силу и фокус глаза называется аккомодацией, или приспособлением.

Сетчатка — это световоспринимающая оболочка глаза. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. При изменении количества падающего на них cвета фоторецепторы генерируют электрические импульсы, которые отправляются в кору головного мозга и преобразуются в зрительный образ. Нервные клетки сетчатки очень чувствительны к недостатку кислорода и питательных веществ, которые в норме получают из сосудистой оболочки глаза, состоящей из густого переплетения разного калибра кровеносных сосудов, а также из своих собственных сосудов.

Задача оптической системы глаза (к которой относятся роговица и хрусталик) — это получение четкого изображения на сетчатке. Оптическая система имеет две характеристики: рефракцию (способность линзы преломлять лучи и фокусировать их в одной точке) и фокусное расстояние. Так как изображение формируется на сетчатке, фокусное расстояние в идеале должно совпадать с переднезадним размером глаза, чтобы преломленные лучи собирались именно на сетчатке. Относительное положение фокусной точки глаза и сетчатки называется клинической рефракцией. Если фокус совпадает с сетчаткой, такой глаз называется соразмерным, а вид клинической рефракции эмметропией. Соразмерный глаз формирует четкие изображения как удаленных, так и близко расположенных предметов. Если фокус находится перед сетчаткой, такой вид клинической рефракции называется миопией (близорукостью). Близорукий глаз четко «видит» близкие предметы, расположенные в пределах какого-то определенного расстояния от него (в зависимости от степени близорукости). Если фокус находится за сетчаткой, то такой вид клинической рефракции называется гиперметропией (дальнозоркостью). Дальнозоркий глаз формирует нечеткие, размытые изображения как удаленных, так и близко расположенных предметов.

Близорукий или дальнозоркий глаз с помощью очковых или контактных линз можно сделать эмметропическим, то есть добиться совпадения положения фокуса и сетчатки и получения четкого изображения.

Близорукость всегда связана с избыточным ростом глазного яблока. В норме переднезадний размер глазного яблока взрослого человека составляет 23-24 мм, а при близорукости он может достигать 30 мм и более. Довольно часто избыточный рост наблюдается в период полового созревания, когда многие системы организма претерпевают изменения и отмечается их усиленный рост. Среди причин развития близорукости отмечают наследственное предрасположение, слабость цилиарной мышцы и ее перегрузку (в школьные и студенческие годы, при неправильно организованной зрительной работе), слабость склеральной оболочки глаза, которая вследствие этого не может адекватно сдерживать рост глазного яблока и т.д.

Увеличение размеров глаза может быть и врожденным — при этом ребенок рождается с миопией, чаще высокой степени. Независимо от причин и степени близорукость может быть стационарной (степень близорукости со временем не увеличивается) и прогрессирующей (степень близорукости постоянно увеличивается). В 85% всех выявляемых случаев близорукость является видом клинической рефракции глаза и не сопровождается изменениями сетчатки, что дает основание некоторым исследователям рассматривать такую близорукость как вариант нормального строения глаза.

В 15% случаев при близорукости обнаруживаются изменения сетчатки, ее истончение, кровоизлияния в сетчатку, дистрофия и др., что в конечном итоге может привести к дистрофической отслойке сетчатки. Такая близорукость называется осложненной, или миопической болезнью, и именно миопическая болезнь во время беременности и родов требует особого внимания врачей-офтальмологов. Почему роды представляют опасность для женщин с миопической болезнью? Дело в том, что родовой процесс является тяжелой физической нагрузкой, которая представляет собой фактор риска отслойки патологически измененной сетчатки, то есть наличие истончений и разрывов сетчатки, не отграниченных во время беременности, в родах может приводить к ее отслойке.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние органа зрения беременной женщины.

Поэтому независимо от вида рефракции и от наличия или отсутствия жалоб на зрение все беременные женщины должны быть осмотрены офтальмологом на 10-14 неделе беременности. Помимо обычного обследования обязательно исследование глазного дна после расширения зрачка. Если не выявлено никаких изменений, повторный контрольный осмотр проводится за четыре недели до предполагаемого срока родов и дается заключение о характере родоразрешения по состоянию глаз.

Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы и истончения сетчатки, проводится их максимально щадящее лазерное отграничение — так называемая профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы «приваривается» к подлежащей сосудистой оболочке. В этих случаях пациентки наблюдаются до родов ежемесячно, и при последнем осмотре за 4 недели до родов при надежной блокаде разрывов им дается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения. При возникновении новых разрывов сетчатки производится ее повторная лазеркоагуляция, а при развитии отслойки сетчатки хирургическое вмешательство. При отеке и кровоизлияниях в сетчатку в центральных ее отделах проводится противоотечная, гемостатическая (кровоостанавливающая) и рассасывающая терапия.

Если у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение, в виде так называемой «занавески», которые могут свидетельствовать о развитии осложнений миопической болезни, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение, после которого большинству беременных женщин разрешаются самостоятельные роды.

Наверное, вам уже ясно, что вид и степень клинической рефракции не имеют значения при выборе способа родоразрешения, поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений — дистрофической отслойки сетчатки, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке, представляющие угрозу развития осложнений, могут определить показания к кесареву сечению по состоянию глаз. Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная на 30-40 неделе беременности, и ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.

Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о желательном ведении родов, решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, принимающем роды.

Елена Олимпиевна Саксонова,
cтарший научный сотрудник
кафедры глазных болезней
лечебного факультета РГМУ, к.м.н.

источник

С каждым годом количество людей, которые сталкиваются с близорукостью и другими заболеваниями глаз стремительно растет. У многих беременных женщин встречаются различные патологии зрительного аппарата.

Можно ли рожать самой при плохом зрении? Этим вопросом задаются будущие мамы, которые услышали неприятный диагноз на консультации у офтальмолога.

При каком зрении нельзя рожать самой? Чем опасна миопия при беременности? Как избежать негативных последствий в перинатальный период при наличии патологий зрительного аппарата? Рассмотрим данную информацию далее в статье.

В офтальмологии под «близорукостью» понимается патология, при которой человек не может четко видеть удаленные предметы.

Это связано с тем, что фокусировка изображения происходит в плоскости перед сетчаткой. В результате картинка становится расплывчатой и не имеет четких очертаний.

Второе название данной болезни – миопия. Она возникает на фоне несоответствия длины оптической системы глаза и ее силы.

  • осевая – возникает при увеличении размеров глазного яблока;
  • рефракционная – избыточная сила работы преломляющего аппарата.

По степени проявления миопия бывает:

Слабая близорукость и миопия средней степени при беременности не имеют негативного влияния на процесс родоразрешения.

Миопия высокой степени при беременности может спровоцировать еще более сильное снижение зрения.

Близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной.

Будущие мамы, у которых диагностированы патологии зрительного аппарата беспокоятся о влиянии родового процесса на зрение.

Как правило, наличие близорукости является прямым противопоказанием к естественному родоразрешению. Однако, данное предположение не является однозначным и категоричным.

Чтобы определить какие роды при плохом зрении доступны женщине, необходимо проанализировать общую клиническую картину ее здоровья. Она основывается на следующих критериях:

  • состояние сетчатки глаза;
  • общее физическое состояние женщины;
  • состояние глазного дна;
  • возраст беременной женщины;
  • имеющаяся острота зрения;
  • наличие других осложнений беременности.

Только на основе всех данных врач может сделать правильное заключение о способе родоразрешения.

Правильное поведение в период потуг и следование врачебным рекомендациям значительно снижают риск развития осложнений.

Основным осложнением близорукости, которое может возникнуть в процессе родов является развитие патологий сетчатки. К ним относятся:

  • высокий риск отслойки сетчатки;
  • полная потеря зрения или сильное снижение остроты;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • вероятность кровоизлияния в стекловидное тело.

Самым опасным и частым осложнением миопии является отслоение сетчатки при родах.

Влияние степени миопии на способ родоразрешения ошибочно. При отсутствии дополнительных осложнений и заболеваний женщина может рожать естественным путем.

Прямым показание к оперативному способу родоразрешения является только отслойка сетчатки.

Если в период вынашивания ребенка заболевание не прогрессировало, то возможно естественное родоразрешение.

Кесарево сечение при плохом зрении не является обязательным показанием. Если сетчатка и глазное дно в период вынашивания ребенка незначительно измененялись и не отмечалось ухудшение состояния, то женщина может рожать самостоятельно.

В некоторых случая, офтальмологи рекомендуют исключить потужной период. Для этого делают эпидуральную анестезию во втором периоде родового процесса.

В результате женщина перестает чувствовать боль, которая возникает в момент потуг и практически не напрягает мышцы для продвижения ребенка.

Такая методика ведения родов при нарушениях зрения значительно сократила количество операций кесарева сечения.

Врач – офтальмолог дает свои рекомендации о способе родоразрешения, но только гинеколог принимает окончательное решение, основываясь на данные об общем состоянии женщины.

Иногда при диагнозе «близорукость» женщина может родить самостоятельно. Однако, наличие сопутствующих заболеваний и прогрессирование патологии могут потребовать оперативного вмешательства.

Кесарево сечение при плохом зрении может потребоваться в следующих случаях:

  • миопия высокой степени (выше 6,0 диоптрий);
  • дистрофическая отслойка сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • операции по лечению отслойки сетчатки в прошлом;
  • резкое и быстропрогрессирующее снижение остроты зрения;
  • разрывы сетчатки;
  • состояния, предшествующие разрыву сетчатки;
  • миопия в случае наличия только одного зрячего глаза;
  • отек зрительного нерва.

При наличии вышеперечисленных осложнений близорукости риск потери зрения при естественном родоразрешении слишком велик.

Рекомендуется исключить любую нагрузку на зрительный аппарат.

Кесарево сечение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на глаза и сетчатку в период схваток и потуг.

Если даже для естественного родоразрешения нет прямых противопоказаний риск возникновения осложнений сохраняется.

Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, нагрузка на организм в этот момент очень велика.

Близорукость у беременной женщины может спровоцировать следующие осложнения:

  • частичная или полная отслойка сетчатки, которая сопровождается полной потерей зрения;
  • резкое снижение остроты зрения роженицы;
  • повреждение кровеносных сосудов сетчатки, разные формы кровоизлияния;
  • повреждения стекловидного тела.

Женщину обязательно должны проинформировать о возможных рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в ходе родового процесса.

При желании, будущая мама может высказать пожелание о проведении операции кесарева сечения. Однако, решение о возможности такого способа родов принимает гинеколог.

Иногда в процессе родов у женщины могут лопнуть кровеносные сосуды и мелкие капилляры, которые находятся в глазу. Причинами данной патологии могут быть:

  • неправильное поведение женщины во время потуг;
  • неправильное дыхание в родах;
  • чрезмерная физическая активность в момент изгнания плода;
  • высокий уровень давления в кровеносных сосудах;
  • высокое внутричерепное давление.

Наличие одной или нескольких патологий из вышеперечисленного списка являются частой причиной повреждения целостности мелких кровеносных сосудов в органе зрения.

Для того, чтобы снизить вероятность разрыва капилляров, необходимо регулярно проходить плановые обследования во время беременности.

Посещение школы молодых родителей или специальных акушерских курсов научат женщину правильному поведению в родах.

Некоторые женщины отмечают снижение остроты зрения после рождения ребенка. Такая ситуация может случиться даже с молодыми мамами, у которых в прошлом не отмечались проблемы со зрением.

Как правило, ухудшение остроты способствует чрезмерная нагрузка на организм ,которая возникает в процессе естественного способа родов. При неправильных потугах возрастает напряжение в глазодвигательных мышцах.

В свою очередь, это провоцирует повышение внутриглазного давления. Это может стать причиной глазных кровоизлияний, косоглазия и, как следствие, снижение остроты зрения.

Профилактика снижения зрения включает в себя:

  • изучение техники дыхания в период родов;
  • регулярно посещать окулиста и проверять состояние органов зрения;
  • при необходимости согласится с решением о необходимости проведения кесарева сечения;
  • ежедневно делать гимнастику для глаз;
  • сбалансированно питаться.

Близорукость во время беременности встречается очень часто. Одни женщины могут выносить ребенка и не столкнуться с появлением осложнений, другие же отмечают прогрессирование заболевания.

Решение о необходимости кесарева сечения принимается индивидуально в каждом отдельном случае.

Врач учитывает целый ряд показателей здоровья будущей мамы.

В некоторых случаях, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

источник

У меня высокая степень близорукости. (-7.5). Можно ли избежать кесарева сечения, если глаза стабильны 10 лет?
Марина

В ситуации, описанной Вами делают кесарево сечение всегда.

С уважением, Главный врач Заева В.В.

У меня — 8. Все зависит не от того, какой минус, а от состояния глазного дна, внутриглазного давления и т. п. Я на 7-м месяце пошла в Институт глазных болезней на ул. Россолимо и получила там платную консультацию. Часа два смотрели на всяких аппаратах глаза и дали разрешение на самостоятельные роды. Насколько я знаю, подобное обследование можно сделать и в Институте им. Гельмгольца.

После первого же визита к окулисту во время беременности было дано заключение: исключить вторую фазу родов(потуги)то есть меня прямехонько направляли на кесарево. Заключение это дала престарелая врач, которая и мысли не допускала о том, что можно брать на себя даже минимум ответственности за пациента (это при том, что состояние сетчатки и глазного дна у меня были хорошие, правда, зрение за время беременности у меня с -5 снизилось до -9,но врачи все заявляли в один голос, что снизилось не из-за беременности).
И незадолго до родов осмотрел уже другой врач: убедился что глазное дно в хорошем состоянии, записал это в карте и там же опять направление на кесарево(!).
Я так поняла что в провинции редко какой врач возьмет на себя смелость рекомендовать с нашим диагнозом естественные роды.
Надо заметить, что я сама уже настроилась на кесарево и с врачами уже по этому поводу не спорила, но и никогда не просила меня прокесарить.
Повезло мне случайно: за день до предполагаемого кесарева у меня началось ОРЗ и поднялась температура, а при таком положении дел (как мне объяснила моя врач в роддоме) оперативное вмешательство производится только по жизненно важным показателям. Она же мне объяснила, что у них рожают женщины и со зрением -11.
Вот так. Смотря на какого врача нарвешься.

Хочу добавить, не откладывайте консультацию до последнего. Рожать нужно идти уже со всеми справками. В роддоме при Ваших диоптриях на себя такую ответственность никто не возьмет, располосуют за милую душу. У меня было -5 и то пришлось с пеной на губах доказывать, что рожу сама. Врачам проще перестраховаться.

Марина, я не знаю как вы относитесь к домашним родам, но просто скажу, что для них миопия не является противопоказанием, более того, значительную часть домашних рожениц составляют именно такие женщины, которые не захотели кесарева. Вообще, тема эта очень длинная.
Чтобы окончательно «добить» вас, скажу, что в США и Канаде, насколько я знаю, близорукость вообще не являются показаниями для кесарева. Это наши перестраховщики — врачи все проблемы кесаревым решают. Просто надо действительно съездить в спец. центр и поискать упражнения, облегчающие напряжение на глазное дно во время потуг. Удачи!

Читайте также:  Как лечится близорукость лазером

У меня -4.5. Никаких разговоров о кесаревом никогда не было. Рожала сама.

У меня -2,7. Кесарево. Дистрофия сетчатки.
Но мне (как всегда уже после родов) сказали что есть лекарства, снимающие нагрузку на глаза во время потуг — а именно из-за них и делают кесарево (вернее чтобы их не было — когда тужишься колоссальная нагрузка на глаза) . Поспрашивайте об этом лекарстве — оно ТОЧНО есть (может даже и не лекарство, а аппарат или что-то в этом роде. мне сказала женщина в роддоме которая сама рожала с этим препаратом при высокой миопии)

У меня -6.Живу в Швейцарии. Родила дочку совершенно без проблем. Когда задала вопрос врачу, не придется ли мне делать кесарево из-за зрения, та просто удивилась. Рожала я в линзах, проблем не было, зрение с тех пор (прошло 3 года) не ухудшилось. Единственное, в течение 2х дней после родов, глаза были очень красные. Но у тех у кого зрение нормальное, насколько я знаю, тоже.

У меня -9,5. Когда первого ребенка рожала, вообще не ходила в консультацию:) Рожала дома без осложнений. Второго — решила сходить для проформы. Хотели отправить на кесарево:) Сбежала от них и снова дома рожала. Конечно, если рожать в больнице в этом ужасном кресле, полулежа, то нагрузка на глаза сильная, а если дома в удобной позиции…

Зависит не от минуса, а от состояния сетчатки. Я делала укрепление сетчатки в октябре 98 у Федорова (в Москве).Делала какая-то фантастическая пожилая женщина, я ей очень благодарна.
Честно не помню сколько стоит, тогда я была в «полном угаре», т. к. пришлось делать за 2 недели до родов. Ограничения в первое время тяжести не поднимать, ограничить физ. нагрузку, пару дней голову не мыть и т. п.

У меня -6. Читала книгу Аветисова «Близорукость», там есть глава, посвященная родам. Много ссылок на советских и зарубежных врачей. Вывод:«Близорукость даже высокой степени не являетяся противопоказанием к родам, роды не влияют на течение близорукости, и лишь при сильном изменении глазного дна рекомендуется исключить втроую фазу родов.» Но это мнение офтальмологов, а гинекологи делают все по-своему. Мне делали насички 8 лет назад, я окулисту даже не сказала, она посмотрела-глазное дно нормальное, ну и ладно, зачем я буду вмешиваоться. А то тоже отпаравили бы на кесарево.

У меня зрение -7,00. Я планирую беременность и меня волнует вопрос родов. Врачи говорят, чтобы подстраховаться необходимо делать кесарево. Я нехочу. у меня вопрос. Может сделать операцию на восстановление зрения(лазером) перед зачатием или родами? Как это влияет на организм и какие последствия?

А у меня противоположная ситуация: -9, врачи не хотят отправлять на кесарево, а я настаиваю:-) Делали укрепление сетчатки (кстати бесплатно, только потому что беременна! :-), и окулист и в ЖК ну никак не хотят кесарить. А я уже настроилась и думаю, так будет лучше и для меня и для малыша. А почему все так боятся кесарева? Это же не страшнее, чем аппендицит вырезать и риск родовых травм для ребятенка минимален.

Мой опыт на сей может показаться уникальным, а для представителей официальной медицины — прямо таки вопиющим безобразием и непростительным легкомыслием. Дело в том, что при таком же зрении, как у Марины, я рожала не просто естественным путем, и не просто вне больницы, но к тому же вообще на море, вдали от какой бы то ни было цивилизации.

У меня близорукость — 10,5 и перенесенная операция 10 лет назад (насечки). Рожать буду через 2 недели сама. Серьезно консультировалась у окулистов по этому поводу, мне совершенно определенно заявили, кроме всего прочего в письменном виде для предоставоения в роддом, что НИКАКИХ противопоказаний к нормальным подам нет. Кроме того, мой окулист за время моей беременности пару раз съездил на международные конгрессы и опять же все подтвердил новейшими исследованиями. Гинекологи в роддоме, правда, пообещали максимально помочь в процессе родов (передуральная анестезия и т. д.), но этим пользуются и без близорукости. Я лежала 3 дня на сохранении, со мной в палате была 5 дней назад родившая девушка со зрением -6, у нее все было в порядке. Кстати, у меня за беременность зрение вообще не изменилось. В линзах рожать у нас, правда, не рекомендуют.
А кесарево — это очень серьезная полостная операция, при которой, зная «прекрасные» условия некоторых российских роддомов, возможны всякие осложнения, нагноения швов и послеоперационные осложнения. Зачем подвергать себя этому риску намеренно? В Германии это давно вообще это не тема для обсуждения, как я выяснила.

источник

Ожидание появления малыша – это не только большая радость в семье, но и огромный стресс для организма женщины. В это время меняется баланс гормонов, обмен веществ, состояние зрения. Близорукость – одна из проблем, с которыми женщина столкивается в этот период. Если зрение было идеальным, может появиться миопия слабой степени при беременности. Либо уже существующая близорукость может усилиться. Существует и вероятность развития осложнений. Поэтому будущим мамам необходим тщательный контроль здоровья глаз.

Миопия – это патология рефракции, при которой отдаленные предметы кажутся размытыми. Это связано с тем, что изображение объекта проецируется не на сетчатку, а ближе. Опасна ли миопия при беременности, во многом зависит от степени выраженности данной патологии.

Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

Степень миопии напрямую влияет на вероятность возникновения других патологических состояний органа зрения. Например, миопия высокой степени во время беременности чревата осложнениями на сетчатке глаза, особенно в третьем триместре. Токсикоз может приводить к усилению близорукости на величину до 5 диоптрий. Миопия 3 степени при беременности опасна еще и тем, что роды в данной ситуации также представляют собой повышенный риск для сетчатки вплоть до ее отслойки, а это путь к слепоте.

Но все перечисленные риски касаются главным образом сильной близорукости. Миопия средней и слабой степени при беременности несет значительно меньше рисков, однако наблюдение у окулиста для таких женщин строго обязательно. Диагноз и рекомендации офтальмолога обязательно учитываются врачом, ведущим беременность, при выборе способа родов. Особое значение приобретает такая тема, как первородство и близорукость: первые роды в жизни женщины – большой стресс для организма, и при выборе метода родоразрешения необходимо учитывать все факторы здоровья, включая близорукость.

С мнением специалиста о близорукости в период беременности ознакомьтесь в следующем видео:

Как меняется зрение будущей мамы и как ведет себя уже существующая близорукость, если женщина забеременела? Поскольку в организме в целом происходят серьезные изменения, то и состояние зрения тоже может ухудшиться. Обычно это связано с несколькими основными причинами:

  • отек внутренней линзы глаза – хрусталика, который из-за этого меняет форму, и это приводит к усилению миопии;
  • осложнения на сетчатке глаза: ее дистрофия и др.;
  • увеличение значений близорукости из-за воздействия токсикоза;
  • риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в стекловидное тело при родах.

Вышеупомянутые сложности связаны скорее с высокими значениями близорукости. Миопия 1 или 2 степени при беременности несет меньше опасности.

Любая степень миопии требует обязательного наблюдения у специалиста в течение всего срока беременности. Это необходимо для того, чтобы отследить возможное прогрессирование миопии и возникновение осложнений.

Беременность и миопия – сочетание, требующее обязательного динамического наблюдения врача-офтальмолога. Любые симптомы со стороны зрения, которые испытывает будущая мама, должны стать поводом задать вопрос специалисту. Ухудшение качества зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение объектов и любые другие необычные ощущения должны быть описаны на приеме, чтобы врач при необходимости провел углубленную диагностику и назначил приемлемое при беременности лечение.

Первый осмотр у окулиста женщина обычно проходит в самом начале беременности, при постановке на учет. Врач фиксирует состояние органов зрения в медкарте, чтобы при последующих осмотрах сопоставить данные и сделать выводы о возможных изменениях зрения пациентки.

Всего за время беременности необходимо пройти как минимум два осмотра у офтальмолога: второй прием назначается на 30-32 неделе, чтобы дать рекомендации по способу родоразрешения. Доктор проконтролирует состояние органов зрения, оценит глазное дно, рефракцию и внутриглазное давление. По результатам исследования он выпишет заключение, в котором укажет рекомендуемый способ родов: естественные или искусственные.

Сетчатка глаза наиболее уязвима в период беременности и во время родов. Именно за ее состоянием особенно пристально следит офтальмолог, если у пациентки есть миопия, поскольку возможно развитие дистрофии. Степень близорукости не всегда напрямую связана с возникающими патологиями сетчатки. Очаговая дистрофия может появиться как при сильной, так и при небольшой близорукости.

При выявлении очагов дистрофического изменения сетчатки глаза может быть назначена лазерная коагуляция: данный вид коррекции предотвратит ее отслоение. Такая операция на глаза поможет свести к минимуму риск отслойки во время родов и избавит от необходимости назначать роды путем кесарева сечения.

Близорукость и роды – совместимые вещи, если соблюдать все рекомендации специалистов. Возможный риск в родах при миопии сопряжен со степенью выраженности данного нарушения рефракции, а также с сопутствующими ей осложнениями: патологиями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. В зависимости от совокупности этих факторов врачи делают заключение о том, стоит ли пациентке рожать самой или лучше назначить кесарево сечение.

Долгое время считалось, что роды при миопии высокой степени несут риск отслойки сетчатки, которая приводит к полной слепоте, поэтому рожениц с высокими минусовыми значениями рефракции отправляли на кесарево сечение. Однако современные исследования показывают, что далеко не все так однозначно, и прямого риска высокая миопия для роженицы не несет: все зависит от осложнений.

Неосложненная близорукость легкой или средней степени не накладывает никаких ограничений на способ родоразрешения. Фактор серъезнее – состояние глазного дна, сосудов, внутриглазное давление. Поэтому тщательный осмотр офтальмолога в третьем триместре беременности так важен. Если патологий не выявится, врач со своей стороны даст зеленый свет естественным родам, а вот при миопии высокой степени, осложненной другими патологиями, они могут оказаться под вопросом.

Роды при миопии высокой степени, осложненной выраженными очаговыми дистрофическими изменениями сетчатки, чаще всего не могут быть естественными. Слишком высок риск отслойки во время потуг, когда резко возрастает внутриглазное давление. В этой ситуации врачи обычно приходят к выводу, что лучше назначить операцию, чем подвергать риску зрение будущей матери.

Прямое показание к кесареву сечению развившаяся в течение срока беременности и прооперированная отслойка сетчатки, и подобная операция в анамнезе пациентки, если зрение после этого присутствует только на одном глазу.

Как ранее существовавшая, так и появившаяся либо усилившаяся после родов миопия требует к себе особого внимания. После того как малыш родился, женщине необходимо пройти еще один осмотр офтальмолога, чтобы определить состояние глаз и при необходимости назначить либо изменить метод лечения.

Если миопия появилась или усугубилась после беременности и родов, нужно подобрать способ оптической коррекции (очки или контактные линзы). Также можно поговорить с врачом о возможности лазерной коррекции зрения, чтобы избавиться от необходимости пользоваться оптикой.

Также важно уточнить диагноз: возможно, за время беременности у пациентки развилась не истинная, а ложная миопия – спазм аккомодации. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы глаза, что приводит к их спазму и нарушению четкости удаленных объектов. Сняв спазм с помощью медикаментов и упражнений, пройдет и мнимая миопия.

Снизить риск развития или усиления близорукости при беременности вполне реально. Основными методами профилактики заболевания у беременных являются:

  • регулярные офтальмологические осмотры;
  • гигиена зрения, снижение зрительной нагрузки;
  • при сухости роговицы – использование увлажняющих капель, назначенных врачом;
  • посещение курсов подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться так, чтобы не повредить глаза;
  • правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Неосложненная миопия не препятствует естественным родам, даже если достигает высоких значений. Однако необходимо тщательно следить за тем, чтобы у будущей мамы не развились осложнения, связанные с состоянием сетчатки глаза. Поэтому при первых же симптомах нарушений со стороны зрения во время беременности необходимо прийти на дополнительную консультацию специалиста.

Возможно, глаза не просто нуждаются в медицинской помощи, но и требуются неотложные меры. Если же все в порядке, то никакого риска при родах естественным путем небольшая близорукость не представляет.

Поделитесь статьей в социальных сетях, чтобы больше будущих мам узнали о близорукости во время беременности. Всего доброго!

источник

Близорукость у будущих мамочек, особенно на поздних сроках, может сопровождаться патологическими процессами в сетчатой оболочке. Токсикоз в первом или третьем триместре способен существенно ухудшить показатели рефракции, острота зрения способна упасть с двух до пяти диоптрий. К тому же девушки, страдающие от миопии, рискуют столкнуться с отслоением сетчатой оболочки в процессе родоразрешения.

Однако стоит отметить тот факт, что основная угроза исходит от близорукости сильной тяжести. Миопия первой или второй степени практически не таит в себе опасности для здоровья мамочки и будущего малыша. Несмотря на это, каждая женщина в положении с диагнозом «близорукость» обязана посещать окулиста регулярно. Именно от вердикта офтальмолога зависит, как будет вестись беременность, и подобран тип родоразрешения.

Гинекологи практически в один голос утверждают, что при миопии третьей степени женщине нужно проводить кесарево сечение. Поскольку в процессе родов девушка испытывает невероятные физические нагрузки, в том числе на зрительный аппарат. При потугах повышается внутриглазное давление, что может спровоцировать попаданием крови в сетчатую оболочку.

Однако все чаще подобная практика уходит в небытие. Благодаря современным достижениям медицины и наличию инновационного оборудования шанс на естественные роды сохраняется даже при сильной близорукости.

Заболевание делится на несколько видов и стадий, в зависимости от степени нарушений в рефракции:

  • Прогрессирующая. Острота зрения падает постоянно, каждый год показатель ухудшается минимум на одну диоптрию. Подобные темпы прогрессирования недуга могут привести к серьезным проблемам;
  • Транзиторная. Наблюдается временное нарушение остроты зрения из-за внешних или внутренних негативных факторов. Подобная миопия часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. По этой причине требуется повторный осмотр у офтальмолога спустя некоторое время;
  • Стационарная. Близорукость не прогрессирует, обычно характеризуется незначительными отклонениями в рефракции. Устранить патологию можно с помощью корректирующей оптики.

Миопия не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности, но может усугубиться во время родов.

По степени отклонения в рефракции заболевание делят на следующие категории:

  • Легкая. Негативная симптоматика практически не ощущается. Предметы, расположенные на удалении, приобретают размытый контур. В некоторых случаях наблюдается появление мигрени. Первый признак падения остроты зрения – человек постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Отклонения в рефракции составляют не более трех диоптрий. При слабой миопии беременной девушке назначают специальную гимнастику, разрешены естественные роды;
  • Средняя. Серьезное отклонение от нормы, негативно сказывающееся на качестве повседневной жизни и профессиональной деятельности. Однако своевременное обращение к доктору поможет скорректировать патологию с помощью правильно подобранных линз или очков. Средняя степень близорукость выявляется в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Отклонения в рефракции составляют от трех до шести диоптрий, без корректирующей оптики предметы на расстоянии практически не видны;
  • Тяжелая. Острота зрения падает от шести до тридцати диоптрий. Пациент не способен рассмотреть даже те объекты, что расположены в непосредственной близости от него. Патология может протекать без серьезных отклонений, но иногда сопровождается отслоением сетчатой оболочки. В тяжелой степени миопии рекомендовано проведение кесарева сечения, чтобы исключить риск кровоизлияния во время естественных родов. Беременная женщина должна регулярно наблюдаться у окулиста.

Сердце и сосудистая система будущей мамочки испытывают двойную нагрузку, поэтому сохраняется риск увеличения ВГД. Причина патологических процессов в организме беременной женщины связана с увеличением скорости метаболизма, в результате чего повышается объем циркулирующей крови, учащается пульс и подскакивает венозное давление. Подобные явления связаны с формированием нового кровотока, направленного к плоду.

Беременные женщины с миопией сталкиваются с гемодинамикой и повышением давления, но до конца причина патологических процессов, протекающих в сетчатке, не изучены. Цилиарное тело получает меньше полезных веществ, происходит сбой в гидродинамике.

Все изменения в кровообращении сосудистой системы делятся на:

  • Функциональные. Не сопровождаются патологическими процессами в сетчатой оболочке;
  • Органические. Протекают с изменениями глазного дна.

Если беременность проходит без осложнений, то отклонения в рефракции остаются стабильными. Во втором триместре возможно падение аккомодации на одну диоптрию. Это связано с нарушением проницаемости хрусталика.

Девушки в положении проходят обследование у узкоспециализированных докторов на десятой недели. Для анализа состояния беременной и выявления каких-либо отклонений проводится полноценное обследование, включающее ряд процедур.

При посещении окулиста в первую очередь необходимо рассказать обо всех неприятных симптомах, которые вы отмечали у себя. Не забудьте сообщить о перенесенных операциях на зрительном аппарате (если они были).

Для постановки точного диагноза рекомендуется сдать кровь для проведения общего анализа и провести коагулограмму (обязательная процедура для всех беременных женщин).

С помощью специальных аппаратов и медицинского оборудования окулист проводит следующие процедуры:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения;
  • Офтальмоскопия. Изучение состояния глазного дна;
  • Скиаскопия. Применяется для определения функциональности зрачка при преломлении света;
  • Тонометрия. Замер внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Проводится с помощью щелевой лампы, суть процедуры – обследование переднего отрезка ока;
  • Реоофтальмография. Осуществляется для анализа кровоснабжения тканей органа зрения.

Также все вышеперечисленные процедуры помогают обнаружить врожденные аномалии глаз.

Способ обследования пациентов, исключающий не подходящие по симптоматике патологии, возможные у беременной. Простыми словами, доктор исключает какие-то болезни и в результате остается одна аномалия, подходящая по всем имеющимся у женщины признакам.

Например, при близорукости автоматически исключается развитие глаукомы или катаракты.

При ухудшении самочувствия беременной женщине рекомендуется посетить узконаправленного доктора. Ведь даже незначительный сбой в работе организма отрицательно сказывается на развитии плода. При обследовании у женщины помимо близорукости могут обнаружить повышение уровня сахара в крови или проблемы с сосудистой системой.

Читайте также:  Как правильно делать гимнастику для глаз при близорукости

Если у девушки, ожидающей появление на свет малыша, выявлено падение зрения более чем на три диоптрии, требуется прохождение повторного осмотра. Терапия миопии абсолютно безопасна и никак не сказывается на развитии плода и здоровье будущего малыша.

Незначительное отклонение в рефракции можно нивелировать без помощи хирурга. Главное, правильно подобрать корректирующую оптику. Очки или контактные линзы могут восстановить оптимальную остроту зрения.

После того как данный показатель приведен в норму, назначают физиотерапию. Наибольшей популярностью пользуются такие процедуры, как электростимуляция или светотерапия. Они блокируют развитие патологии и положительно сказываются на остроте зрения.

Суть терапии заключается в приёме витаминно-минеральных комплексов. Они не нанесут вреда здоровью беременной женщины и не оказывают отрицательного воздействия на развитие плода. Полезные элементы вводят внутривенно или внутримышечно.

Ни в коем случае не принимайте медикаменты без предварительной консультации с доктором! Вы можете нанести непоправимый вред здоровью будущего ребёнка.

Если близорукость стремительно развивается, а состояние пациентки ухудшается, врач может принять решение о проведении операции. Наиболее эффективной и одновременно безопасной для здоровья беременной женщины является лазерная коагуляция.

Также часто используют такую процедуру, как LASIK. Она проводится с применением лазера и инновационных технологий. Суть операции заключается в устранение дефекта световосприятия, для этого врач выполняет иссечение сетчатой оболочки. Процедура позволяет вернуть зрение в 100% объеме.

Чаще всего будущую мамочку помещает в больницу из-за осложнений, не связанных с близорукостью. Но быстрое развитие миопии также грозит серьезными последствиями, она способна привести к поражению сетчатой оболочки, появлению катаракты или глаукомы.

Также показанием к госпитализации является отёчность зрительного диска, гестоз, проникновение крови в конъюнктиву. Ослабленные глаза очень быстро устают и провоцируют повышение давления внутри органа зрения.

Близорукость прогрессирует во время беременности, если при вынашивании младенца наблюдается развитие патологических процессов:

  • Токсикоз на ранних стадиях сопровождается попаданием крови в конъюнктиву и сетчатую оболочку. Подобные процессы вызывают рвоту и тошноту;
  • В третьем триместре увеличивается риск развития анемии и гестоза. Это провоцирует к сбою в гемодинамике и повышается артериальное давление;
  • При наступлении родового периода опасность для здоровья глаз скрывается в потугах, которые в некоторых случаях активируют с помощью лечебных препаратов.

Все вышеперечисленные процессы негативно отражаются на сосудистой системе сетчатой оболочке и ее функциональности.

При диагностировании легкой стадии близорукости в процессе беременности отклонения в рефракции могут увеличиваться. В этом случае врачи чаще всего настаивают на проведении кесарево сечения.

Если в рефракции не наблюдается отклонений, то окулист не высказывает возражений против естественных родов. Однако при наличии близорукости процесс появления ребенка на свет лучше проводить под эпидуральным наркозом. Это сведет к минимуму риск развития осложнений со зрением при потугах, когда роженица тужится не промежностью, а в область «глаз».

Чтобы облегчить процесс родов и минимизировать негативное влияние потуг, гинекологи часто используют процедуру рассечения промежности. Допуск к естественным родам при наличии миопии дают при соблюдении следующих критериев:

  • Желание беременной женщины;
  • Плод развивается без аномальных отклонений;
  • Девушка уже рожала, имея проблемы со зрением, и осложнений не возникло;
  • Отсутствует или проявляется в минимальной степени дистрофия сетчатой оболочки;
  • В глазном дне не выявлены патологические изменения;
  • Беременность протекает хорошо, без осложнений;
  • Обязательно учитывают габариты и предлежание плода. Эти параметры соотносят с размерами таза.

В этих случаях врачи не считают нужным препятствовать естественным родам. Однако после появления на свет малыша, женщине необходимо посетить окулиста, чтобы убедиться в развитии патологических процессов.

Кесарево сечение направлено на снижение нагрузок на организм роженицы и сводит к нулю риск появления проблем со зрением. Миопия 1 степени при беременности не является противопоказанием к естественным родам, но в некоторых случаях доктора рекомендуют проведение операции даже при минимальных отклонениях в рефракции.

Существуют относительные и абсолютные показания. В первую группу входят:

  • Перенесенное ранее отслоение сетчатой оболочки;
  • Дистрофические изменения в области периферии.

К абсолютным показаниям для проведения кесарево сечения относят:

  • Отслоение сетчатой оболочки в процессе беременности;
  • На сроке от тридцати до сорока недель было осуществлено хирургическое вмешательство для устранения отслойки;
  • В прошлом женщина перенесла операцию по устранению отслоения сетчатки на одном глазу, который является единственным зрячим.

Во всех этих случаях гинеколог и акушер настоятельно рекомендуют будущей мамочки провести оперативное родоразрешение.

Девушкам, имеющим проблемы с рефракцией, необходимо регулярно обследоваться у окулиста и посетить его перед планированием беременности. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти терапевтический курс или провести хирургическую коррекцию зрения.

В процессе ожидания малыша женщина должна посетить офтальмолога в первом триместре и за несколько недель до родов. Если диагностирована близорукость второй и третьей степени, то осмотр у окулиста требуется проходить каждый триместр. При диагностировании патологии, доктор оценивает состояние пациентки раз в месяц.

Если существуют какие-либо риски возникновения осложнений со зрением после родов, то к их подготовке нужно отнестись особенно тщательно. Посещайте специальные курсы, где вас научат правильно дышать и тужиться. Спустя два дня после родов женщину вновь обследует офтальмолог, повторный анализ состояния органа зрения рекомендовано провести спустя месяц после появления ребенка на свет. В дальнейшем профилактические осмотры требуется один раз в год.

Миопия не является препятствием для естественных родов. Однако если болезнь прогрессирует и к моменту появления на свет малыша, отклонения достигли критических показателей, то лучше остановиться на кесаревом сечении, чтобы исключить риск появления осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

Как связаны между собой беременность и зрение вы узнаете из видеосюжета.

Довольно часто серьезные проблемы со зрением являются противопоказанием к рождению ребенка естественным путем. Доказано, что миопия и роды взаимосвязаны, потому опасения многих женщин не беспочвенны. Стоит разобраться, какие существуют риски, зачем нужен регулярный осмотр у офтальмолога и можно ли избежать проведения операции кесарево сечение.

Увеличение глазных яблок происходит при половом созревании и может иметь врожденный характер. В любом случае, во время осмотра определяют одно из следующих состояний:

  • стационарная близорукость — зрение не ухудшается с течением времени;
  • прогрессирующая — болезнь постепенно развивается, зрение продолжает падать.

Условия для естественных родов:

Успешная лазерная коагуляция до периода гестации позволит женщине дать ребенку жизнь естественным путем.

  • близорукость средней степени или слабовыраженная миопия, не сопровождающаяся негативными процессами в сетчатке;
  • отсутствие ухудшений и изменений в глазном дне;
  • формирование рубцов после разрывов сетчатки;
  • протекание беременности без осложнений;
  • лазерная коагуляция выполнена до беременности либо в период вынашивания ребенка, но с устойчивыми улучшениями.

Естественные роды при близорукости могут сопровождаться кровотечением в сетчатке с последующим ее отслоением. Врачи стремятся проводить их бережно, с минимальной нагрузкой на глаза. Иногда приходится накладывать акушерские щипцы. В случаях, когда изменения минимальные, в целях ускорения родовой деятельности делают эпизиотомию.

Чтобы ускорить роды, в области промежности специальными ножницами делают разрезы. Этот процесс называют эпизиотомией.

Крупный плод представляет определенную угрозу для здоровья роженицы.

Считается, что естественные роды у женщин с миопией протекают при минимальных усилиях потуг, потому потеря зрения исключена. Проведены международные исследования, подтверждающие это утверждение. Однако результаты могут быть непредсказуемыми. Следует исключить показания к кесареву сечению, одним из которых являются крупные размеры ребенка. В любом случае правильное поведение рожающей женщины имеет огромное значение. Остеопатическая коррекция таза, комплекс упражнений и специальные позы во время родов позволяют значительно снизить существующие риски.

Отслойка сетчатки может быть следствием сильных потуг.

Роды являются сложным испытанием для женского организма. Поскольку течение этого процесса и его последствия сложно предсказать, важно заранее понимать, какие существуют риски. При потугах оказывается серьезная нагрузка на глаза, что у женщин с миопией может привести к возникновению таких осложнений:

  • потеря зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку.

Негативные изменения происходят очень редко, их обнаруживают примерно у 15% пациентов. В таких случаях естественные роды при миопии высокой степени недопустимы, т. к. они представляют для женщины тяжелую физическую нагрузку и увеличивают риск отслоения сетчатки. Здоровые женщины посещают офтальмолога в первые месяцы беременности и перед родами, но тем, у кого имеются проблемы со зрением, осмотр надо проходить чаще. Такой подход позволяет вовремя выявить ухудшения и по возможности устранить их. Рекомендованный способ родов врач определяет на последних неделях беременности.

Во время потугов все свои усилия женщина должна направлять на мышцы живота и область малого таза. Важно не перенапрягать глаза, в противном случае можно столкнуться с нарушением целостности сосудов и отслойкой сетчатки. Следует пройти полное обследование, это обязательное условие подготовки к родам. При его соблюдении своевременно выявляются и по возможности устраняются нарушения, связанные со зрением.

К родам надо готовиться. Правильному поведению учат на специальных курсах.

Желательно соблюдать рекомендации офтальмолога, но если будущая мама не согласна с принятым решением, она может взять на себя полную ответственность, отказавшись от претензий акушерам. И все же, очень важно видеть, как растет и развивается малыш, потому не стоит рисковать своим зрением. Чтобы получить разрешение на безопасные естественные роды, надо соблюдать график посещения доктора и составленный им перечень рекомендаций.

Беременность, как известно, не болезнь, но, вне всякого сомнения, она представляет собой довольно непростое для организма состояние, при котором почти каждый орган почти каждой системы подвергается изменениям.

При этом вполне логично, что чем более здорова женщина, тем более хорошо такое состояние будет протекать. Именно поэтому уже во время первого приема врач-гинеколог старается получить максимум сведений обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях женщины. Не становятся исключением и ее глаза.

К примеру, близорукость при беременности вполне заслуживает определенной доли внимания. Причем стоит отметить, что даже в том случае, когда проблема плохого зрения уже решена, следует сообщить доктору о ее наличии в прошлом.

К чему же может привести такое сочетание? Достаточно назвать даже несколько примеров, чтобы стала понятной вся серьезность ситуации.

В частности миопия глаза при беременности, особенно в третьем триместре, может осложниться изменениями со стороны сетчатки органа зрения. Различные патологические состояния, в виде раннего или позднего токсикоза беременных, вполне могут усугубить близорукость на величину от 2 до 5 диоптрий. И наконец, во время родов у женщин с миопией высок риск развития отслоения сетчатки, приводящей к потере зрения.

Тут стоит оговориться, что главная опасность кроется именно в высокой степени миопии, в то время как миопия слабой степени при беременности и родах практически никакой серьезной угрозы не представляет. Да и миопия средней степени при беременности не так страшна.

Тем не менее, все будущие мамы, и особенно с поставленным диагнозом «близорукость», должны подвергаться периодическим офтальмологическим осмотрам, и уже на основании заключения окулиста «женский доктор» будет судить о том, как именно нужно вести беременность и каким образом в данном конкретном случае следует проводить родоразрешение.

Дело в том, что еще не так давно высокая миопия при беременности признавалась врачами в качестве показания к проведению кесарева сечения.

Причиной этому являлось то, что достаточно продолжительное время медики считали, тяжелые физические нагрузки, имеющие место при родах и, особенно, во время потуг (при которых происходит повышение внутриглазного давления), явной причиной развития кровоизлияний в сетчатку, приводящих к ее отслойке сетчатки, что, вне всякого сомнения, грозит слепотой.

В наши дни такая практика уже не является общепринятой и постепенно уходит в прошлое. Сегодня женщины с любой степенью миопии при беременности имеют все шансы самостоятельно, не прибегая к оперативному вмешательству, родить своего малыша.

Ведь доктора выяснили, что риск развития описанной выше ситуации в гораздо меньшей степени, чем считалось, связан с выраженностью миопии. Более того, даже у женщин, имеющих совершенно нормальное зрение, не исключена такая неприятность во время родов.

Из последнего утверждения следует, что еще до планируемой беременности абсолютно всем будущим мамам следует детально обследовать глазное дно у соответствующего специалиста. Побывать у окулиста необходимо также в начале беременности и в последнем триместре. Это способствует своевременному выявлению изменений сетчатки и позволяет в случае необходимости осуществить профилактические действия.

С акушерских позиций врачами выделяется несколько типов близорукости. В каждом случае решение о способе разрешения родов принимается исходя из того, насколько миопия серьезна и имеются ли какие-либо дополнительные факторы, ухудшающие прогноз.

Миопия 1 степени при беременности никак не влияет на возможность осуществления родов физиологическим путем. То есть если у беременной женщины близорукость в пределах 3 диоптрий, то у нее не должно быть поводов для беспокойства на счет благополучия своего зрения во время и после будущих родов.

Абсолютно тоже самое можно сказать и в отношении миопии 2 степени при беременности: никаких ограничений на естественные роды.

Ситуация немного меняется при наличии у женщины высокой (3-ей) степени описываемого глазного недуга. В подобном случае стоит акцентировать внимание на наличии либо отсутствии осложнений в виде дистрофии сетчатки. Если последних не наблюдается, то роды также возможно провести естественным путем, однако при этом производят укорачивание потуг за счет выполнения так называемой перинеотомии, а говоря простым языком надреза промежности.

Миопия 3 степени при беременности, протекающая в сопровождении начальной дистрофии сетчатки, тоже не представляется препятствием для родов через естественные родовые пути.

А вот беременность и миопия высокой степени, протекающая с выраженной дистрофией сетчатки, считается уже довольно опасным сочетанием. В подобной ситуации врач акушер-гинеколог, на основании рекомендаций офтальмолога, а также учитывая размеры таза, плода и другие составляющие, может поставить вопрос о проведении родоразрешения путем планового кесарева сечения.

Абсолютным показанием к подобному вмешательству считается отслойка сетчатки, если она была выявлена и прооперирована на сроке беременности 30-40 недель, либо оперированная ранее отслойка сетчатки у женщины, имеющих по разным причинам лишь один зрячий глаз.

В заключении нужно отметить, что миопия и роды – это вполне себе совместимые вещи. Просто при близорукости врачам, ведущим беременность, следует быть более бдительными, а женщинам «на сносях» не паниковать лишний раз, а прислушиваться к их советам.

Статья прочитана 22 158 раз(a).

Одна из важных диагностик для будущих мамочек — это циклоскопия. Однако эту процедуру не будет лишним пройти каждому человеку.

Циклоскопия — это один из методов диагностики органа зрения. Он немного отличается от простого осмотра офтальмолога. Циклоскопия простыми словами означает «осмотреть сетчатку вкруговую». Как всем известно, глазное яблоко имеет форму шара. При осмотре врач без специального оборудования может разглядеть лишь то, что находится напротив наблюдателя, однако все остальное скрыто, ациклоскопия как раз-таки дает возможность полностью осмотреть глазное яблоко и заметить какие-либо отклонения.

Циклоскопия проводится при помощи трехзеркальногогониоскопа Гольдмана, Бойнингена, Зарубина, Краснова и щелевой лампы. Процедура проходит в хорошо затемненной комнате. Суть процесса в том, что благодаря наклону зеркал под разными углами меняется положение отражающей части устройства. Это абсолютно не больно, однако может показаться немного неприятным яркий луч света, который направляют в зрачок. В большинстве случаев циклоскопия проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Сама процедура проходит в несколько этапов. Сначала врач консультирует пациента о необходимости проведения осмотра. За некоторое время до начала роговицу обезболивают местной анестезией. Пока препарат начинает действие, офтальмолог подготавливает щелевую лампу для работы.

После того, как обезболивающее подействовало, раздвигают веки. К поверхности глаза аккуратно прикладывают гониолинзу, чтобы образовалось всасывание. И на этом этапе врач проворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.

Как только специалист заканчивает осмотр, присос нарушают и глаз орошают солевым раствором.

Циклоскопия может быть передней — тогда оценивается состояние отростчатой области цилиарного тела. Или задней — тогда осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края.

Также эта процедура помогает посмотреть и проанализировать сосудистую оболочку глаза.

Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам, либо женщинам, готовящимся к беременности. Дело в том, что естественные роды это очень сложный процесс для организма, а чрезмерное напряжение может плохо сказаться на зрении, вплоть до слепоты. Особенно это важно для рожениц с высокой степенью близорукости. Зачастую будущим мамам с какими-либо патологиями зрительного органа естественные роды нежелательны, так как слабая сетчатка может разорваться, если вовремя не заметить проблему и не начать ее укреплять.

Кому еще нужно проходить циклоскопию?

Помимо беременности врачи называют следующие показания к диагностике:

— периферические и центральные дегенерации сетчатки;
— предразрывы и разрывы сетчатки;
— отслойка сетчатки;
— диабетическая ретинопатия;
— тромбозы вен сетчатки, посттромботическая ретинопатия;
— возрастная макулярная дегенерация;
— ЦСХРП;
— злокачественные и доброкачественные образования зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи.

В то же время циклоскопия имеет свои противопоказания. Эту процедуру нельзя проводить при конъюнктивите, кератите, дакриоцистите и различных язв роговой части глаза. В качестве исключения, больному с отеком роговицы при острой форме глаукомы назначается 40% раствор ампулированной глюкозы и глицерин, который предварительно разбавляется водой. Последний метод используется и при наличии инородных тел в зрительной системе, при появлениях новообразований на цилиндрическом теле, воспалительных процессах и дистрофических изменений в периферической части глаза, а также при хориоидеи. В список вошло возникновение разрывов сетчатки и различные стадии глаукомы.

В ближайшее время стартует акция «Счастливые часы в КазНИИ глазных болезней».С 16.00 по 18.00 всем желающим пройти циклоскопию предоставляется скидка 20%.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

источник

Популярные записи

Как предотвратить ухудшение зрения при близорукости
Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко
Как предотвратить близорукость на начальной стадии
Как развить себе близорукость
Вследствие чего возникает приобретенная близорукость
Проявление близорукости у детей
Что полезно есть детям при близорукости
Хирургический метод лечения близорукости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *