Сильная близорукость без очков

Глазные болезни помолодели

18.09.2017 в 16:55, просмотров: 11110

Всем ли показаны глазные линзы? Правда ли, что после сорока лет зрение у близоруких возвращается к единице и можно читать без очков? Чем опасен татуаж глазной конъюнктивы? На эти и многие другие вопросы читателям «МК» отвечает известный офтальмохирург, дочь легендарного врача Святослава Федорова, Ирина Федорова.

– Сейчас появились пациенты, желающие выполнить татуаж глаз под конъюнктивой, то есть, ввести туда черную краску и на всю жизнь окрасить глазной белок. То есть, весь глаз становится черным. Склеры уже никогда не будут белыми, если потом попытаться эту краску выкачать. У меня была одна такая пациентка — гот, 22 лет. Но есть еще большие фрики, желающие окрасить радужку в черный цвет. В Голландии для таких сделали специальные внутриглазные линзы, которые вставляются в переднюю камеры глаза, прямо на радужку. Но ни в одной нормальной стране мира такие операции не разрешены, поэтому пациенты из Голландии отправляются в Турцию. Там им эти линзы вставляют (любой каприз за ваши деньги), а через несколько месяцев им приходится ехать уже в Германию, чтобы эти линзы вынимать. У них повышается внутриглазное давление, начинается глаукома — вплоть до слепоты. Об этом мне рассказал один профессор из Мюнхена. У нас в России такие желающие, кстати, тоже есть. Но у нас этого, к счастью, никто не делает.

– Есть народное поверие, что у близоруких к сорока годам вдруг восстанавливается зрение, перед тем, как перейти в стадию дальнозоркости. И люди даже начинают читать без очков.

– Это не совсем так — близорукость никуда не проходит. А вот способность к чтению без очков у некоторых людей, у которых есть диагноз «близорукость», может действительно на какое-то время появиться. Дело в том, что до сорока лет у нас хорошо развита собственная аккомодация. И если вдруг к этому возрасту вы понимаете, что начинаете читать без очков, это означает, что зрение меняется вдаль, и лет через несколько вам понадобятся плюсовые очки. Все идет по плану. А у некоторых в сорок лет вдруг начинают резко падать диоптрии, сразу до минус 5. Но это — не чистая близорукость. Это — процесс изменения хрусталика, который в этом возрасте может оводниться и вызвать снижение диоптрий. И лечить это можно только заменой хрусталика!

– Можно ли улучшить зрение посредством специальных упражнений для глаз?

– Да, комплекс таких упражнений может вернуть остроту зрения, доведя ее до 100%, если близорукость не превышает минус 2. Но только при условии, что упражнения будут выполняться планомерно, 2-3 раза в день, что мало кто выдерживает. Однако даже если вы доведете остроту зрения до 100%, это вовсе не будет означать, что близорукость ушла. Она никуда не уходит, просто улучшается система аккомодации. И, важное дополнение — такие методы эффективны лишь у пациентов лет до 28. Вообще, мы рекомендуем их детям, которые идут в школу.

– А что делать тем, кому уже больше 28-ми?

Есть разные методы коррекции зрения — очки, контактные линзы, внутриглазные линзы. После сорока лет эффективен лишь один метод лечения близорукости — замена хрусталика. Лазерные операции в этом возрасте, да даже уже после 36 лет, делать опасно — лет через пять после них может развиться катаракта. Внутриглазные линзы в этом возрасте имплантировать также опасно.

– Что вы можете сказать о необходимости полной коррекции зрения?

– Примерно до 16-18 лет человеческий глаз растет. В этом возрасте полную коррекцию не делают. Но человек обязательно должен хорошо видеть. Поэтому используются очки, контактные линзы. С линзами не все так просто. Многое зависит от чувствительности роговицы, ее толщины. Чем она тоньше, тем выше шанс, что могут возникнуть такие нежелательные побочные эффекты, как потемнение роговицы. Ну а некоторые контактные линзы просто не переносят, даже не могут их вставить. Это относится не только к контактным, но и к внутриглазным линзам, которые имплантируются между роговицей и хрусталиком. Конечно, такие линзы дают гораздо меньше побочных — они тоненькие, как пленочки, глаза не травмируют, а зрение корректируют лучше контактных. При близорукости от минус 6 диоптрий лучше ставить такие линзы. И все же есть люди с очень чувствительной роговицей, которые не переносят и их.

– Сейчас активно рекламируют ночные линзы, которые якобы восстанавливают зрение. Как вы оцениваете это изобретение?

– Эта методика называется керотология. Человек надевает на ночь линзы, которые давят на роговицу — и потом целый день ходит без очков. Этот метод нельзя назвать уродующим, нет. Но он может вызвать врастание кровеносных сосудов — а это самое страшное последствие ношения контактных линз. На мой взгляд, прооперировать глаз куда менее рискованно. Кроме того, эти линзы нельзя надевать при любом насморке, ОРВИ — последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до язвы роговицы, что впоследствии приводит к слепоте или требует ее пересадки. Да и вообще — никакие линзы нельзя носить при простуде. Инфекция может попасть под нее и вызвать язву роговицы.

– Говорят, что глазные болезни помолодели?

– Очень помолодели! Катаракту мы раньше диагностировали после 60, а теперь уже и у 45-летних; глаукома раньше была диагнозом людей старше 50 лет, а теперь ее выявляют и в 40. Это происходит и из-за плохой экологии, и из-за постоянных стрессов. Все болезни, как известно, от нервов, и глаукома тоже. Поэтому за зрением нужно очень тщательно следить — ходить к офтальмологу хотя бы раз в год.

источник

Автор знаменитой системы восстановления зрения Мария Витальевна Ильинская написала поистине уникальную книгу. Следуя рекомендациям доктора, вы сможете не только сохранить ваше зрение без дорогостоящих лекарств и операций, но и улучшить его. Кроме того, приведенные советы помогут вам с легкостью преодолеть многие другие проблемы со зрением и даже предупредить их возникновение!

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.

Переиздание книги «Здоровье глаз. Как вернуть зрение без операции».

Глава 17. Близорукость. В каких случаях нельзя носить очки? Как уменьшить близорукость или убрать ее полностью?

Глава 17. Близорукость. В каких случаях нельзя носить очки? Как уменьшить близорукость или убрать ее полностью?

Представляете, сколько на самом деле в мире близоруких людей? По статистике, частота появления миопии среди населения старше 20 лет достигает 25 %, а по другим данным — 30 %, т. е. каждый третий-четвертый житель нашей планеты близорук.

Очень много близоруких людей среди профессиональных музыкантов, длительное время проводящих за изучением нот. В сельской местности, наоборот, часто встречается дальнозоркость. Также хорошее зрение в большинстве случаев отмечается у людей, занимающихся физическим трудом, мало напрягающих зрение вблизи, а также регулярно занимающихся спортом.

Необходимо отметить, что распределение миопии по географическому признаку абсолютно неравномерно. Чаще всего ей подвержены жители средних и крупных городов, а также люди, занимающиеся интеллектуальным трудом и, соответственно, много времени проводящие за чтением книг, работой за компьютером.

Каковы же причины возникновения близорукости? Люди, много читающие и имеющие большие зрительные нагрузки на близком от глаз расстоянии, имеют сильное перенапряжение вблизи аккомодационного аппарата, отвечающего за четкое зрение на различных от глаз расстояниях. В итоге происходит спазм аккомодационного аппарата и теряется способность четко видеть вдали. Чтобы понять, как работает аккомодация, разберем этот процесс подробно.

Одним из основных структурных компонентов аккомодационного аппарата является известный нам хрусталик. Как вы помните — это прозрачная двояковыпуклая линза, которая расположена внутри глаза за зрачком и, преломляя лучи, проецирует их в норме точно на сетчатку. Когда мы смотрим на объект вблизи, хрусталик должен максимально округлиться. Чтобы рассмотреть мелкие детали вдали, хрусталик, наоборот, должен максимально сплющиться. В процессе рассматривания хрусталик должен буквально молниеносно занимать необходимую для четкого зрения позицию. При спазме аккомодации происходит его «замыкание» в округленном состоянии, и у него не хватает сил сплющиваться — в итоге при четком зрении вблизи мы получаем туманное зрение вдаль.

Что происходит, когда все очень заняты и не имеют свободного времени, чтобы записаться и попасть к врачу-офтальмологу на консультацию, дабы решить проблему с нарушением зрения? Конечно, обращаются часто в первую попавшуюся оптику, где, в отличие от поликлиники, врачи свободны всегда. Вот только пациент не понимает, что врач в оптике работает не как диагност и лечебник, а как специалист по выписыванию очков и контактных линз, и часто от его работы зависит прибыльность работы всей оптики. Поэтому будьте уверены, если вы зашли в оптику за советом, то выйдете оттуда с одной парой очков. Что происходит дальше?

Слабую миопию, которая на самом деле была просто проявлением спазма аккомодации и легко убиралась каплями в глаза перед сном в течение 7 дней, очки просто фиксируют. Представьте себе, вы 7 часов в день работаете за компьютером и у вас произошел спазм аккомодационного аппарата глаз, затуманилось зрение вдаль. Вообразите по аналогии, что вы 7 часов просидели на диване на поджатой ноге. Что вы будете делать с ногой через 7 часов, когда она затечет? Начнете делать гимнастику, постепенно приводя ногу в порядок? С глазами нужно поступать так же! Если вы будете понимать, что очки — это в какой-то степени «костыли для глаз», и использовать их необходимо, только когда глаза без них работать не могут, только тогда вы не пополните международные ряды очкариков. Очень эффективно можно восстановить зрение при небольшой близорукости, максимум до -2,0 диоптрий.

В моей практике были и исключительные случаи, когда 24-летняя девушка, работая по моей методике, сняла очки -4,5 за 2 года. Через 2 года у нее оставалась минимальная близорукость -0,75 диоптрия. Наверное, это все-таки не чудо, а сработало огромное желание девушки снять очки и ее упорство, с которым она осуществляла все предложенное ей лечение.

В моей предыдущей книге «Дети без очков. Коррекция зрения без лекарств и скальпеля»[1] я писала и о вопиющих случаях в медицинской практике, когда детей часто приучают к очкам, вместо того чтобы лечить, начиная с раннего школьного возраста.

Ко мне родители неоднократно приводили на прием детей для перепроверки целесообразности выписки им очков во время диспансеризации в школе. Помню, одна мама так и сказала, что в классе 30 детей и 28 (!) из них во время диспансеризации врач выписал очки без какого-либо лечения. Как оказалось, очки там, конечно, были не нужны. После курса закапывания атропиноподобных капель перед сном зрение у ребенка восстановилось полностью.

Если бы были вместо этого надеты очки, то они бы взяли на себя функцию аккомодационного аппарата, и через непродолжительное время он бы потерял способность работать самостоятельно. Так искусственно можно вырастить миопию там, где ее вообще могло бы и не быть.

В каких случаях очки обязательны к ношению? Здесь ситуация складывается следующим образом: очки в обязательном порядке должны носить люди, имеющие сниженное вдаль зрение, водящие машины, а также все, у кого близорукость средней и тем более высокой степени, вот только силу очков всегда нужно подбирать правильно.

Очки ни в коем случае не должны быть сильными. Наоборот, они должны быть слабее тех, которые показывает прибор-авторефрактометр, чтобы оставался запас аккомодации, благодаря которому аккомодационный аппарат глаз постоянно будет работать и не расслабляться даже в очках.

Иногда возникают парадоксальные ситуации, когда человек очки не носит, а без очков при проверке его зрение оказывается равным всего 20–30 % от нормального. При этом пациент настойчиво пытается уверить врача, что он все видит прекрасно. Дело в том, что, если в этой ситуации долго не носить очки, то человек самостоятельно переводит себя в разряд слабовидящих людей и привыкает к своему состоянию.

Представьте удивление взрослого мужчины, утверждающего, что у него со зрением все хорошо, а очки он не носит, потому что они ему якобы не нужны, когда, прочитав по таблице всего четыре строчки из десяти каждым глазом, он смотрит на десятую мелкую строчку и понимает, что он не только ее не видит, но и несколько предыдущих. На вопрос: «Сколько вам лет?» отвечает: «40», а на вопрос: «Когда посещали офтальмолога последний раз?» следует ответ: «Еще в школе». И такие случаи бывают часто. Дело в том, что, если своевременно не пролечить слабую степень близорукости, она может начать быстро прогрессировать, особенно если имеется наследственная предрасположенность.

Когда уже появляется необходимость использовать очки, а человек продолжает жить без них, то глаза начинают испытывать запредельно большие зрительные нагрузки, значительно усугубляется спазм аккомодации и близорукость начинает расти еще быстрее. При таком подходе к собственному зрению любое лечение будет неэффективным, так как результат во многом зависит от позиции самого пациента. Безразличие и леность всегда порождают и усугубляют проблемы, в том числе со здоровьем. Самые лучшие результаты получаем у активных, целеустремленных людей, которые знают, что конкретно им нужно, и идут к этой цели. Поэтому первое, что должно всегда входить в «Систему восстановления зрения», — это цель!

Если человек задался конкретной целью улучшить собственное зрение, то он всегда этого добьется. Мы только подсказываем ему верные шаги. Для лечения близорукости необходимо выяснить, рефракционная она или анатомическая (осевая). Если близорукость связана со спазмом аккомодации, то ее лечение, как правило, всегда идет достаточно легко. Часто имеет место близорукость, связанная с быстрым вытягиванием заднего полюса глазного яблока вдоль передне-задней оси, в результате чего сетчатка отодвигается назад от фокуса и требуются минусовые рассеивающие стекла, чтобы перевести фокус на отодвинувшуюся назад сетчатку. В этом случае проводится замер ПЗО — длины передне-заднего отрезка глазного яблока с помощью ультразвукового прибора, далее это исследование повторяется через шесть месяцев. Если отмечается увеличение вытягивания глаза с соответствующим ростом миопии в среднем на одну диоптрию в год, то может встать вопрос о склеропластике, т. е. укреплении заднего полюса глазного яблока трансплантатами, чтобы остановить вытягивание глаза. Этот вариант прогрессирования миопии и хирургического лечения в виде склеропластики относится только к очень молодым пациентам, особенно к детям, так как именно в этом возрасте глаза могут легко и быстро вытягиваться вместе с ростом самого ребенка.

У взрослых людей чаще всего появление и прогрессирование близорукости связано именно с проблемами рефракции, т. е. преломляющие среды глаз преломляют лучи света, проходящие через них в полость глазного яблока к сетчатке, сильнее, чем это необходимо. В итоге фокус падает не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке, соответственно, отражается только искаженное и размытое изображение рассматриваемого вдали объекта.

В норме рефракция глаза, т. е. сила преломления его сред, должна идеально соответствовать размеру глазного яблока, тогда четкое изображение попадает на сетчатку, как и должно при хорошем зрении.

Если при близорукости фокус находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости, наоборот, фокус попадает за сетчатку, в любом из этих вариантов нарушения рефракции человек видит без очков нечетко. Задача очков — перевести фокус на нужное место. Для этого они и используются. Но одно дело, когда у человека есть очень слабая степень миопии и фокус только чуть-чуть не доходит до сетчатки, другое дело, когда фокусу далеко до сетчатки — в таком случае зрение без очков очень низкое и, соответственно, ношение их строго обязательно, иногда в постоянном режиме.

Так что же необходимо делать, чтобы глаза снова стали хорошо видеть? Давайте этот вопрос рассмотрим в двух аспектах: что делать при рефракционной близорукости? И что делать при анатомической (осевой), а также можно ли улучшить зрение при этой форме миопии?

Итак, о том, как лечить рефракционную миопию, связанную с усиленным преломлением лучей света. Могу сразу сказать, что этот вариант близорукости более благоприятный. Такая миопия всегда имеет слабую или среднюю степень выраженности. В ее формировании огромное значение имеет спазм аккомодации на фоне повышенных зрительных нагрузок. Также играют роль определенная наследственная ситуация, наличие хронических очагов инфекции в организме, образ жизни, слабая витаминизация пищи, а также отсутствие зрительной гимнастики для тренировки аккомодационного аппарата и снижения зрительного переутомления. Но самое главное в процессе восстановления зрения — это огромное желание пациента получить положительный результат, видение цели и устремленность к этой цели.

Сразу хочу сказать — те, кто думает, что хорошее зрение вернется легко и просто, дальше могут эту книгу не читать. Требуется несколько месяцев упорного труда, несмотря на усталость, желание все бросить и перестать выполнять программу, входящую в «Систему восстановления зрения». Те же, кто выдержит, проявив заметное упорство, будут поражены, насколько их зрение улучшится по сравнению с тем, к которому они привыкли за долгое время.

В процессе лечения ко мне приходят пациенты и говорят, что им перестали подходить привычные очки. Обычно они привыкли очки регулярно только усиливать, а после проверки на фоне выполнения программы мы, наоборот, диоптрии начинаем постепенно уменьшать, так как старые очки оказываются уже сильными.

Первый шаг — обозначить для себя конкретную цель, в данном случае — это возможность уменьшить или даже снять очки! Для этого обязательно заведите «Журнал регистрации результатов». Можете назвать его даже «Журналом регистрации положительных результатов», так как только одно дополнительное слово создает необыкновенную мотивацию, которая включает в вашем организме механизмы, способствующие значительному улучшению зрения на фоне лечения.

В этом журнале создайте несколько колонок под названиями: «Дата», «Проверка зрения у врача» — в эту колонку впишите результаты последней проверки остроты вашего зрения и то, какая сила стекол требовалась, чтобы получить 100 %-ное зрение вдаль. В следующей колонке «Лекарства» обязательно указывайте, какие капли сколько раз в день и сколько дней вы использовали, какие пили препараты внутрь и сколько времени. Далее можете создать несколько колонок с указанием гимнастик, которые выполняли (например, «Ступенчатая гимнастика»), о которых будет рассказано ниже. В этих колонках обязательно отмечайте в конце дня, сколько раз и как долго вы выполняли ту или иную гимнастику. Далее — колонка «Оценка зрения», в которую вы периодически — например, один раз в неделю (не чаще) — будете записывать ваши собственные наблюдения за улучшением зрения. Чаще всего пациенты пишут в этой колонке следующее: «глаза стали меньше уставать», «зрение стало четче», «лучше стал видеть в сумерки» и т. д.

Также желательно найти за окном какой-либо ориентир, дальше которого зрение становится совсем размытым, например, сук на дереве за окном. Один раз в неделю проверяйте дальность зрения, ориентируясь на этот сук. В журнале пациенты записывают обычно так: «Увидел четко на 5 метров дальше прежнего ориентира», т. е. теперь появился новый ориентир, и т. д.

«Журнал регистрации результатов» — обязательная составляющая «Системы восстановления зрения». Используя журнал, человек становится более дисциплинированным в выполнении программы, собранным, целеустремленным. Рождается мотивация улучшить зрение, которая в итоге дает хорошие результаты.

Второй шаг — закапывание атропиноподобных средств, которые снимают спазм аккомодации (мидриацил, ирифрин). Сразу уточним, что это лечение всегда использовалось для достаточно быстрого снятия спазма аккомодации, но имеет побочные эффекты, например, может значительно повышать внутриглазное давление у людей с уже имеющейся офтальмогипертензией. Поэтому эти препараты можно использовать только по назначению врача после измерения внутриглазного давления и сроком не более чем на 10 дней. Также атропинизация имеет достаточно короткое время действия, и при постоянных повышенных зрительных нагрузках эффект ее непродолжителен, иногда всего месяц, а то и меньше. В нашей «Системе» атропинизация используется как второй шаг в сторону улучшения зрения.

Третий шаг — обязательно провести лечение хронических очагов инфекции при их наличии. К таким очагам относятся хронические гаймориты, синуситы, стоматиты и кариозные зубы. При наличии проблем с кишечником в виде запоров, периодических диарей, неустойчивости стула в обязательном порядке необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз, так как в случае его наличия всегда нарушено всасывание из пищи необходимых для зрения витаминов и микроэлементов, имеет место снижение иммунитета и может появляться склонность к аллергическим заболеваниям.

Четвертый шаг — зрительная гимнастика! Это один из самых важных шагов «Системы восстановления зрения»!

Гимнастика творит чудеса при лечении близорукости — и не только. Правильно подобранная под каждый конкретный случай заболевания, она способна восстанавливать и значительно улучшать зрительные функции.

Рассмотрим варианты гимнастики, необходимые для эффективного лечения близорукости и спазма аккомодации.

Их несколько: «Ступенчатая гимнастика», «Цифровая гимнастика», «Воображаемая гимнастика», гимнастика «Я вижу!» и другие, о которых рассказано ниже. Правила проведения «Ступенчатой гимнастики» подробно изложены в главе «Дальнозоркость» (см. главу 6). О «Цифровой гимнастике» и «Воображаемой гимнастике» было рассказано в главах 4 «Астигматизм» и главе 8 «Глаза и компьютер».

Для проведения гимнастики «Я вижу!» встаньте у окна, посмотрите, желательно без очков, на какой-либо не очень отдаленный объект, который вы видите достаточно размыто. Продолжая смотреть на его размытые детали, скажите себе: «Я вижу» — и напрягите аккомодацию глаз — одним словом, напрягите зрение в попытке увидеть эти нечеткие контуры. Через 10 секунд расслабьте глаза, не отводя их от объекта, и снова напрягите зрение, затем расслабьте и снова напрягите. И так повторите несколько раз. В процессе выполнения гимнастики обратите внимание на волнообразность вашего зрения. Когда вы его напрягаете, то появляется достаточно хорошая четкость изображения, когда расслабляете глаза, то изображение вновь становится размытым. Эта гимнастика тренирует глаза, дает возможность повысить остроту зрения через относительно непродолжительное время.

Гимнастика «Текст — небо» соответствует своему названию. При вынужденном длительном чтении, когда нет возможности прервать работу на какой-либо период, расслабляйте глаза следующим образом: прочтите один абзац текста и переведите взгляд за окно в небо, имитируя взгляд «за горизонт». Затем прочитайте следующий абзац и снова переведите взгляд «за горизонт». Так необходимо повторить несколько раз.

Гимнастика «Адаптационная». Эта гимнастика очень хорошо помогает людям, имеющим жалобы на снижение сумеречного зрения.

Удобно расположитесь вечером в кресле, в досягаемости от выключателя света. Первоначально посмотрите на обстановку в комнате при искусственном освещении.

Далее через 15 секунд выключите свет, подождите, пока зрение максимально адаптируется к сумеркам, после этого снова включите свет — и так повторите несколько раз подряд.

Делайте эту гимнастику, и постепенно заметите, что ваше зрение в сумерках станет необыкновенно четким.

Гимнастика «С разными шрифтами». Эта гимнастика тренирует глаза, улучшая способность читать, в том числе тексты, набранные очень мелким шрифтом.

Для ее проведения возьмите любой журнал. В наше время в журналах на одной странице могут печататься тексты абсолютно разного размера и шрифта: от крупных заголовков и заканчивая мелкими шрифтами. Полезно читать такие страницы, переходя от очень крупного текста к самому мелкому, далее к тексту с буквами среднего размера и т. д.

Гимнастика тренирует аккомодацию глаз на очень близком расстоянии.

Гимнастика «У телевизора». Многие люди имеют возможность и желание длительное время проводить у телевизора, но при этом отмечают, что начинают постепенно хуже видеть, глаза устают, слезятся. Чтобы этого не было, рекомендую следующее упражнение: просматривая телевизионную передачу, при первом же появлении утомления глаз прикройте их ладошками до полной темноты и посидите таким образом в течение 5–10 секунд. Затем откройте глаза, посмотрите на экран телевизора, закройте глаза. Повторите упражнение несколько раз подряд.

Но любая гимнастика более эффективна, если проводится на фоне разогревания глотки горячим напитком, не забывайте об этом!

Помните, что зрительная гимнастика является важным звеном «Системы восстановления зрения», которая работает эффективно только в том случае, если выполняется она пошагово, т. е. без исключения каких-либо пунктов.

Пятый шаг — витаминно-антиоксидантная терапия. Для поддержания сетчатки в рабочем состоянии организм должен постоянно получать в необходимом количестве витамины, минералы, а также антиоксиданты. О важности этих компонентов для зрения подробно рассказано в главе «Факторы, вызывающие заболевания глаз» (см. главу 2). Важно, чтобы эти вещества не только поступали, но и усваивались.

С возрастом организм человека начинает испытывать авитаминоз, снижается работоспособность клеток сетчатки. В результате появляются жалобы на появляющуюся нечеткость зрения, а также нарушение зрения в сумерках. Именно поэтому, особенно в зимний и весенний период, показан длительный прием комплексных препаратов, доказавших свою эффективность и содержащих в своем составе хорошо сбалансированные компоненты. К таким препаратам можно отнести витрум-вижн-форте, окувайт-лютеин и некоторые другие. Перед приобретением этих препаратов всегда советуйтесь со своим врачом.

Ежедневно необходимо употреблять фрукты, особенно киви, так как они являются полноценным источником необходимых микроэлементов, а также содержат витамин С.

Шестой шаг — возможно, он окажется одним из самых непростых для выполнения — это плавание с маской и трубкой. Дело в том, что плавание укрепляет, в том числе, верхний плечевой пояс, великолепно улучшая приток крови к голове и, соответственно, к глазам, повышает иммунитет, придает жизненные силы, повышает работоспособность. Когда мы занимаемся неспортивным плаванием, т. е. «плаванием для себя», то, вытягивая из воды голову чуть ли не до основания шеи, способствуем появлению некоторого препятствия кровотоку в сторону головы. Такое плавание не очень полезно. Когда же плаваем с маской и трубкой, то получаем возможность плыть работая руками, без выгибания шеи. Позвоночник при этом полностью выпрямлен, расслаблен, препятствий для кровотока нет, поэтому и эффект такого плавания значительно выше. Плавание полезно, если им заниматься регулярно, не реже двух раз в неделю и не менее 40 минут.

Следует отметить, что дети, активно и регулярно плавающие с самого раннего возраста, имеют значительно меньше проблем со зрением уже во взрослом возрасте по сравнению со своими сверстниками!

Если плавание для вас недоступно (нет бассейна рядом с домом, есть противопоказания, не умеете плавать вообще), то в зимний период его можно заменить катанием на лыжах. Круглый год активно занимайтесь фитнесом, периодически проводите массажи верхнего плечевого пояса.

Необходимо отметить, что всем, кто имеет высокую степень близорукости и проблемы с сетчаткой, массажи верхнего плечевого пояса можно проводить только в сидячем положении и очень аккуратно. Старайтесь максимально избегать массивного притока крови к глазам для профилактики отслойки сетчатки, о которой будет отдельно рассказано в специальной главе этой книги (см. главу 18).

Седьмой шаг — улучшение кровоснабжения глаз. Часто проблемы со зрением возникают на фоне низкого или, наоборот, высокого артериального давления, спазма сосудов.

Если вы гипертоник с цифрами артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше или, наоборот, гипотоник с артериальным давлением 110/70 мм рт. ст., если страдаете частыми головными болями на фоне спазма сосудов головного мозга, то вы не можете исправить неблагополучную ситуацию со зрением, не улучшив кровоснабжение глаз. Для начала, конечно, необходимо обратиться к кардиологу, который поможет вам снизить высокое артериальное давление.

Если имеются головные боли, спазм сосудов, обязательно пройдите обследование у невролога. Исследование должно включать реоэнцефалографию с исследованием внутричерепного давления (РЭГ + ВЧД), а также при необходимости дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (УЗИ сосудов шеи) и рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга, а соответственно, и глаз, чаще всего назначаются такие препараты, как трентал (противопоказан диабетикам!), кавинтон (винпоцетин), танакан, сермион, мидронат, пикамилон и некоторые другие.

Обращаю ваше внимание на то, что все препараты должен подбирать пациенту только врач, так как есть масса нюансов при их назначении.

Если речь идет только об улучшении кровоснабжения глаз, а не всего головного мозга, то вполне достаточно регулярного выполнения «Цифровой гимнастики».

Также никогда не забывайте о разогревании глотки во время выполнения зрительной гимнастики и не только. Мелкие глотки горячего чая или просто воды способны значительно усилить кровоснабжение глаз и повысить остроту зрения. И дело здесь не только в кофеине. Если попьете обычной горячей воды, эффект будет таким же.

Восьмой шаг — позитивное настроение! Иногда ко мне на прием приходят пациенты, которые заранее не настроены что-либо предпринимать для выздоровления, все назначения врача, как правило, ими полностью или частично игнорируются. Чаще всего такие люди страдают тяжелым неврозом, сопровождающимся депрессией. При таком отношении к себе и к жизни в целом ни о каком лечении речи быть не может. Дорогу осилит только идущий!

Если вы знаете, что испытываете хронический стресс, не ждите проявлений его отрицательного действия на организм и зрение в том числе, обратитесь за профессиональной помощью к психологам и психотерапевтам. Ни в коем случае не пытайтесь лечить затяжной стресс самостоятельно по принципу «возьми себя в руки». Такая позиция вызывает появление тяжелого замкнутого круга, который только усиливает депрессию, загоняя стресс в глубь организма. Лечить такого пациента — чрезвычайно сложная задача, так как эффект лечения всегда минимален. Вот почему у двух людей с абсолютно одинаковым диагнозом и состоянием глаз заболевание проявляется по-разному.

Одним из основных факторов прогноза при любом заболевании, в том числе в офтальмологии, является состояние нервной системы пациента в процессе лечения болезни!

Если нервная система человека стойко перевозбуждена, то все органы, в том числе и глаза, начинают страдать, нарушаются многие процессы, происходящие в клетках глазных яблок. Если стресс не сильно выражен или имеет определенную кратковременность, то хорошо помогают препарат тенотен, а также травяной ново-пассит.

Девятый шаг — давно известно положительное влияние музыки на зрительные функции. Дело в том, что каждый музыкальный звук имеет свой резонанс, который или положительно, или отрицательно влияет на функционирование клеток нервной системы, из которых также состоят сетчатка и зрительный нерв. Например, полезно для зрения слушать музыку Вольфганга Амадея Моцарта — в первую очередь его Сонату для двух фортепиано. И абсолютно противопоказано длительное прослушивание отдельных видов рока.

Десятый шаг — пение. Оно улучшает работу головного мозга и глаз, создает положительное настроение, улучшает функционирование всех органов и систем организма.

Вибрирующие свойства голоса очень благотворно влияют на зрение, помните об этом! Также, если вы находитесь в лесу и есть возможность кричать, чтобы не тревожить окружающих, громко кричите разные фразы, которые придут вам в голову. Например: «Вижу хорошо!», «Прошу хорошее зрение!» и др. Крик производит мощнейшие вибрации в организме, способствующие активации всех его функций, в том числе активирует зрительную функцию.

Отсюда рекомендация: пойте как можно чаще песни, которые вам нравятся, пойте во весь голос, пойте с удовольствием.

Итак, мы рассмотрели основные 10 шагов, составляющих основу «Системы восстановления зрения». Но это только основа, так как в этой книге, практически в каждой ее главе вы будете находить для себя много важных и ценных советов по сохранению и улучшению зрения.

источник

Близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо различает объекты на удаленных расстояниях. Дефект корректируется с помощью очков или контактных линз. При этом очки — самый простой и доступный способ для улучшения зрения при глазных патологиях. Пользователи интересуются — нужно ли носить очки при близорукости постоянно?

Вопрос не праздный, так как действительно важно соблюдать определенный режим ношения очковой оптики. Врач после диагностики определит степень нарушения и выпишет рецепт, заодно расскажет, как правильно носить очки при близорукости — в постоянном режиме или только в определенных ситуациях — при просмотре телевизора, фильма в кинотеатре, вождении автомобиля и так далее. Это будет зависеть от величины диоптрий.

Офтальмологи называют три основные причины миопии.

1. Неправильная кривизна поверхности роговицы и хрусталика, их врожденные или приобретенные дефекты.
2. Слишком большой диаметр глазного яблока, его патологический рост по переднезадней оси.
3. Нарушение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц и утрачивается хорошая аккомодация.

Все вышеперечисленные факторы причины приводят к тому, что световые лучи, проходя через оптические среды глаза, преломляются неправильным образом, в результате чего рассеиваются в области перед сетчаткой, не попадая на нее. Чтобы уменьшить преломляющую силу, понадобятся очки с вогнутыми, рассеивающими линзами, которые также называют «минусовыми». С их помощью изображение фокусируется должным образом на сетчатой оболочке.
Требуется ли носить очки при близорукости постоянно? Это зависит от того, насколько сильная степень патологии будет диагностирована у пациента. Рассмотрим их подробнее.

1 степень миопии — ранняя стадия
Первая степень миопии — это минусовая оптическая сила глаз от 1 до 3 диоптрий. До значения –1D ношение очков вообще не обязательно — это состояние не приносит заметных неудобств. Нужно просто внимательнее относиться к гигиене рабочего места, правильному освещению, избегать перенапряжения глаз, чтобы не усугубить развитие заболевания. В этом случае назначаются специальные офтальмологические упражнения, которые при регулярном применении показывают значимый результат и помогают избежать развития близорукости.
Коррекция с помощью очков на ранней стадии требуется при остроте зрения от −1 до −3 диоптрий. Но постоянного ношения при этом не нужно. Вблизи у человека сохраняется хорошая видимость, а вот при необходимости смотреть на удаленные расстояния — при вождении автомобиля, в театре и т.д. То есть в ситуациях, когда необходимо сфокусироваться на удаленных предметах, лучше воспользоваться очками. При близкой же работе — чтении, письме, работе за компьютером — они не понадобятся. Дело в том, что при рассматривании близко расположенных объектов в очках для дали снижается запас аккомодации. Глаза перенапрягаются, мышцы устают и человек лишается способности настраиваться на рассмотрение предметов, находящихся на разной дистанции. Это приводит к ухудшению качества зрения.

2 степень близорукости — средняя, умеренная стадия
Вторая степень миопии характеризуется значениями от –3 до –6 диоптрий. В зависимости от их величины, расстояние, на которое человек может видеть без усилий при близорукости, постепенно сокращается. Так, при значении оптической силы –5 диоптрий плохо видны предметы, расположенные на расстоянии 25-30 см от лица. Также данная степень миопии характеризуется заметными изменениями в глазном дне, что может выражаться в возникновении начальных дистрофических поражений, сужении сосудов сетчатки, изменениях в макулярной области. В этом случае нужно наблюдаться у офтальмолога минимум раз в полгода.
Очки при близорукости второй степени требуется носить постоянно. При миопии второй степени обычно назначаются две пары или же бифокальная модель: верхняя часть линзы для дали, нижняя для близи. Если надо что-то прочитать или написать, то удобно, опустив глаза, смотреть через нижнюю часть очков. При необходимости рассмотреть удаленный объект человек поднимает глаза и смотрит через верхнюю часть.

3 степень близорукости — сильная стадия
Третья степень начинается от значения –6D и характеризуется плохим зрением на дальние и ближние расстояния. При таких сильных минусовых диоптриях видимость может сократиться до 10 см перед собой. Конечно, в этих случаях нужно носить очки постоянно. При высокой степени патологии также страдают структуры глаза, поэтому необходимо внимательно следить за их состоянием. У детей и взрослых может развиться прогрессирующая миопия. Кроме того, при значительных минусовых диоптриях носить очки становится неудобно: слишком сильные и толстые рассеивающие линзы уменьшают предметы, искажая их, и очень ограничивают периферический обзор. В таких ситуациях улучшить зрение поможет только хирургическая или лазерная операция, а также использование контактной оптики, обеспечивающей более четкую видимость и удобство при эксплуатации.

Однако подбор очков при близорукости зависит не только от величины ее степени. Значение имеют также индивидуальные особенности глаз, возраст пациента и другие факторы. Поскольку миопия, как правило, в подавляющем большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте, то родителям очень важно следить за состоянием зрения ребенка, особенно, если он склонен к ней по наследственной или врожденной причине. Рассмотрим, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста это можно делать и в каком режиме следует их использовать.

Осмотр зрительных органов у детей проводится сразу после рождения. Как правило, врожденные патологии выявляются сразу, а вот наследственный фактор может спровоцировать развитие близорукости в более позднем возрасте. Часто это бывает, когда ребенок идет в школу, при резком увеличении зрительных нагрузок зрение может начать заметно ухудшаться.

В возрасте до 10 лет разрешено использование только очковой оптики, лишь потом допускается контактная коррекция. Причем, если взрослым людям назначаются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения, то детям подбираются очки на 1 диоптрию меньше. Это способствует стимуляции аккомодационного аппарата и укреплению глазных мышц.

Постоянно или нет носить ребенку очки — зависит также от степени патологии. При первой стадии рекомендовано надевать их на время урока или просмотра фильма, а вот при второй и третьей степенях использовать целый день. Очень важно правильно подобрать средства коррекции. Многие родители имеют ошибочное мнение, что использование очковой оптики способствует развитию близорукости. Офтальмологи заверяют, что ухудшаться зрение может только в одном случае — когда очки подобраны неверно или ребенок пренебрегает их ношением (если не говорить о патологических степенях по наследственному или врожденному фактору). Нужно получить рецепт от врача, по которому мастер-оптик изготовит подходящие линзы. Готовые модели, купленные в случайных местах, только нанесут вред зрению.

Родителям важно не допустить прогрессирования близорукости ребенка и следить за тем, чтобы он носил прописанные очки, иначе качество видения может сильно ухудшиться. В профилактических целях также нужно делать гимнастику для глаз (при первой и второй степени), включать в рацион полезные для зрительных органов продукты, обеспечить правильное оснащение рабочего места школьника. Необходимо посещать окулиста раз в полгода для проверки. Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.

Итак, носить при близорукости очки постоянно необходимо только при второй и третьей степенях близорукости. Грамотная коррекция и забота о состоянии глаз позволят поддерживать качество зрения, не допуская его ухудшения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

• очки;
• контактные линзы;
• факичные линзы;
• лазерную коррекцию;
• замену хрусталика;
• хирургическое лечение;
• глазные капли;
• витамины;
• медикаментозное лечение.

Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения).

Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (уменьшении) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.

В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.

Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.

После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.

Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут) подсох и прочно зафиксировался на роговице.

После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.

После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:

• Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
• В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой).
• Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
• При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:

• Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани. Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены. Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
• Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции.
• Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
• Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
• Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
• Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть).

Замена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика).

После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.

К хирургическому лечению прибегают при тяжелых формах миопии, которые продолжают прогрессировать со скоростью более 1 диоптрии в год, несмотря на проводимые корригирующие и лечебные мероприятия. Основной задачей хирургического вмешательства при этом является укрепление задней стенки глазного яблока (склеропластика), что замедлит ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. С целью укрепления задних отделов склеры могут использоваться различные пластические вещества (измельченная хрящевая ткань, специальные губки, коллаген, различные гели и так далее). Их вводят в область позади глазного яблока с помощью специальной изогнутой иглы.

Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.

Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции).

Специальные капли могут использоваться для лечения (купирования) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика).

Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.

Для лечения ложной близорукости можно использовать:

• Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
• Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.

Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.

Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.

Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.

Витамины при близорукости