Меню Рубрики

Внутриглазное давление норма при близорукости

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Проблема артериальной гипотонии среди детей сегодня распространена даже больше, чем у взрослого населения. Состояние фиксируется не только в подростковом возрасте, но и у новорожденных. Что же может вызывать низкое давление у ребенка?

  • Причины патологии
  • Норма и возрастные особенности
  • До 12 месяцев
  • Ранний возраст (1–3 года)
  • Дети 3–5 и 6–9 лет
  • Подростки
  • Симптоматика
  • Как диагностируют патологию
  • Лечебная тактика
  • Народные средства
  • Правильный режим
  • Сбалансированный рацион
  • Прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика
  • Закаливание
  • Массаж
  • Фитотерапия
  • Профилактические мероприятия

Сложно выделить одно основание, почему развивается гипотония у малыша. Обычно это целый комплекс факторов:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Наследственность. На данный момент ученые так и не нашли ген, который отвечает за пониженное давление. Однако известно, что дети, в семье которых с такой проблемой уже сталкивались, находятся в группе риска. Если в период вынашивания ребенка у женщины отмечается пониженное АД, вероятность того, что новорожденный также будет страдать от гипотензии, существенно повышается.
  2. Возрастные рамки. Наиболее опасным в плане проблем с давлением считается подростковый период. Чаще всего гипотония встречается у мальчиков и девочек со слишком быстрым или, наоборот, медленным физическим развитием.
  3. Психология. Высок риск возникновения заболевания у тех детей и подростков, которые имеют повышенное чувство долга и слишком высокую самооценку. Они сильно переживают по поводу отношений с окружающими и их мнения о себе.
  4. Инфекции. Если ребенок часто болеет, вероятность того, что у него будет низкое давление, возрастает. Инфекции нарушают работу как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.
  5. Частые и длительные стрессовые ситуации.
  6. Плохие условия жизни, большое количество бытовых проблем.
  7. Неправильная организация режима дня.
  8. Чрезмерная умственная нагрузка.

Среди патологических факторов, которые могут стать причиной понижения давления у детей, можно выделить следующие:

  1. Нарушения в работе сердца и сосудов. Это миокардит, перикардит, пороки сердца.
  2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Заболевания органов дыхания, например, воспаление легких и туберкулез.
  4. Проблемы в работе надпочечников или почек.
  5. Один из типов сахарного диабета.
  6. Психические заболевания.
  7. Энцефалопатия или гидроцефалия.
  8. Использование в лечении препаратов, которые понижают давление.

Причин для развития гипотонии у грудничков может быть достаточно много. Прежде всего, они связаны с врожденными патологиями или нарушениями в работе ЦНС.

Пониженный показатель АД в подростковом возрасте может наблюдаться на фоне соблюдения жестких диет или, если ребенок — спортсмен.

Артериальное давление редко остается неизменным в течение суток. Его показатели определяются различными факторами:

  • эластичность кровеносных сосудов;
  • частота сокращений сердца;
  • вязкость и количество крови;
  • возраст.

Тонометр показывает две цифры — систолическое и диастолическое давление. Что они означают?

  1. Систолическое — этот показатель снимается в тот момент, когда миокард сокращается. В аорту выбрасывается большое количество крови. Ее стенки сопротивляются такому напору. Давление растет.
  2. Диастолическое — показатель в момент, когда клапан аорты уже закрылся, а кровь разошлась по другим кровеносным сосудам. В конце процесса давление достигает своего минимального значения.

Иногда врачи упоминают о разнице между этими двумя показателями. Это так называемое давление пульса.

У ребенка в течение первых дней жизни АД колеблется в пределах 60–96/40–50 мм рт. ст. По прошествии месяца цифры меняются, особенно верхнее, систолическое давление — 80–112/40–74 мм рт. ст. В течение первого года дети, будь то девочка или мальчик, интенсивно развиваются, это же относится и к кровеносным сосудам. Из-за этого наблюдается изменение показателей — от 80/40 до 112/74.

Приведенные цифры являются условными. Точность измерения зависит от разных факторов. Если у грудничка не отмечается ярко выраженных нарушений в работе сердца и сосудов, мониторинг давления ограничивают контролем пульса.

В этом периоде ребенок развивается не столь быстро, как на первом году жизни. Средние показатели верхнего давления составляют 110–112, а нижний колеблется в пределах 60–74 мм рт. ст. Гипертензию, или повышенное АД, а также гипотензию можно заподозрить только в том случае, если высокие или низкие цифры фиксировались неоднократно.

Динамика увеличения показателей АД снижается. Нормальное систолическое давление — 110–116, а диастолическое — 60–70 мм рт. ст. У детей, которые поступили в школу, возросшие эмоциональные и умственные нагрузки могут повысить цифры АД. Нередко родители слышат жалобы на то, что у ребенка болит голова, возникает чувство разбитости. Все это является серьезным поводом начать контролировать давление и при необходимости обратиться к врачу.

Примерно в десятилетнем возрасте в организме ребенка начинается гормональная перестройка. Особенно ярко это заметно у девочек, поскольку мальчики развиваются чуть медленнее. Стрессовые ситуации, увеличение нагрузок в школе, гормональные изменения приводят к гипотонии у подростков, хотя не является редкостью и повышенное давление. Нормальные показатели — 110–70/136–86 мм ртутного столба.

Лучше понять патогенез гипотонии поможет знание клинической картины. Подобный признак у новорожденных часто сопровождают:

  • выраженная слабость мышц;
  • вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодность конечностей.

У таких детей отсутствует природная активность. Неестественное спокойствие и должно насторожить родителей.

В случаях, когда низкое давление фиксируется у подростка или ребенка младшего школьного возраста, могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Головные боли. Обычно они появляются утром сразу после того, как ребенок проснулся. Имеют пульсирующий и давящий характер. Становятся сильнее на занятиях в школе, в случаях перемены погоды или при переизбытке эмоций. В особо тяжелых ситуациях головная боль не дает ребенку вести привычный образ жизни, играть и развлекаться. Он становится вялым и стремится больше отдыхать.
  2. Низкая работоспособность. При гипотонии ребенок быстро устает от физической или умственной деятельности, пропадает желание что-либо делать. Сколько бы он ни спал, чувство слабости и усталости не проходит.
  3. Еще один признак гипотонии — проблемы с памятью и концентрацией внимания.
  4. Частые перемены настроения, раздражительность и плаксивость. Дети-гипотоники слишком осторожны и обидчивы. Они менее активны и подвижны, нежели их сверстники. Иногда возникают сложности с общением.
  5. Головокружение. Чаще всего появляется в тот момент, когда ребенок меняет положение тела, например, встает с кровати. Также голова может кружиться в слишком душном помещении.
  6. Обморок. Это характерный признак хронической гипотонии или заболевания в стадии обострения.
  7. Криз. Ребенку неожиданно становится плохо. Симптомами являются тошнота, рвота, вялость, повышенное слюноотделение, дискомфорт в области живота и учащенное сердцебиение. Кожные покровы обычно покрыты холодным потом.
  8. Боли в сердце.
  9. Отсутствие аппетита.
  10. Вздутие живота и проблемы в работе кишечника.
  11. Кровь из носа.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Знание признаков и этиологии болезни поможет вовремя заметить ухудшение состояния.

Чтобы начать лечение, важно провести детальную диагностику. Прежде всего врач проводит измерение артериального давления. Делают это в сидячем положении (исключение составляет грудной возраст) и в утреннее время. Измерений должно быть не меньше 3-х с перерывом в три минуты. Если каждый раз фиксируется низкий результат, потребуется дальнейшее обследование.

Из дополнительных диагностических мероприятий можно выделить следующие:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  3. Клиноортостатическая проба. Врач оценивает состояние сердца в тот момент, когда ребенок меняет положение из горизонтального в вертикальное.
  4. Велоэргометрия. Показывает, как сердце и организм в целом может приспосабливаться к физическим нагрузкам.
  5. Реоэнцефалография.
  6. УЗИ головного мозга.
  7. Электроэнцефалография.
  8. Оценка состояния глазного дна. Проводится окулистом.
  9. Изучение деятельности нервной системы.
  10. Консультация психолога.

В зависимости от результатов обследования назначается лечение.

Терапия гипотонии назначается с учетом возраста ребенка.

Если нет противопоказаний, можно попробовать рецепты нетрадиционной медицины. Они не имеют побочных эффектов и отличаются безопасностью. Но, несмотря на это, их применение требует консультации с врачом.

Из народных средств повысить давление могут травяные настои и отвары. Согласно рекомендациям специалистов, их можно пить вместо чая и других напитков. К ним относятся:

  • элеутерококк;
  • женьшень;
  • смородина;
  • сельдерей;
  • лимонник;
  • заманиха;
  • листья малины и петрушки.

Отдельно стоит сказать про элеутерококк и женьшень. Чаще всего они используются в виде готовых настоек, которые обладают большим количеством полезных свойств:

  • тонизируют организм;
  • укрепляют кровеносные сосуды;
  • повышают иммунитет;
  • приводят в норму давление.

Еще одно средство, помогающее справиться с гипотонией и снизить степень ее проявления, — измельченная редька с медом. Ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и давать ребенку в качестве отдельного блюда или с другими продуктами.

Не менее важен при пониженном давлении распорядок дня. В отношении него специалисты дают несколько советов:

  1. Отдых ребенка должен занимать не меньше 9 часов в день.
  2. Минимум 2 часа малышу следует проводить на улице. При этом ему нельзя находиться под солнцем.
  3. Важно правильно распределять умственные нагрузки, чередуя их с развлечениями и играми.

Нормализовать давление у ребенка можно и с помощью правильного питания. В меню следует ввести такие продукты:

  1. Специи и пряности, например, лавровый лист, перец или корицу.
  2. Жирная рыба и мясо.
  3. Кисломолочная продукция высокой жирности.
  4. Выпечка.
  5. Зеленый и черный чай.
  6. Мед.
  7. Картофель, манка, гречка и другие продукты, в составе которых есть крахмал.
  8. Свежие овощи и фрукты, которые помогут восполнить дефицит витаминов. Особое внимание следует уделять капусте, моркови, гранатам и т.д.
  9. Любые виды орехов.

Также в рационе ребенка с пониженным давлением должны быть продукты, которые помогут восполнить недостаток белка в организме:

  • твердый сыр;
  • яйца;
  • соевое молоко;
  • бобовые (в свежем и консервированном виде);
  • смузи из фруктов и ягод.

В первую очередь, важна регулярность. Желательно выделять на это минимум 2 часа в день. Ребенка необходимо одевать по погоде и не проводить много времени под открытым солнцем.

Физические упражнения требуют не меньшей регулярности. Подбирать их должен лечащий врач.

Гимнастика при гипотонии преследует несколько целей:

  • общее оздоровление организма;
  • поднятие настроения;
  • улучшение процесса циркуляции крови;
  • тренировка органов и систем органов;
  • повышение тонуса мышц.

Есть несколько полезных упражнений при пониженном давлении :

  1. На первом месте стоит ходьба. Особых указаний относительно дыхания нет. Каждая часть выполняется по полминуты. Сначала идет ходьба обычная, а после этого нужно делать взмахи руками, поднимая колени. Далее следует положить руки на пояс и идти на носках. В конце — снова полминуты обычной ходьбы.
  2. Для выполнения следующего упражнения понадобится гимнастическая палка. Стать ровно, ноги расположить на ширине плеч. Палка должна находиться сзади тела возле лопаток. Необходимо выполнить по четыре поворота поочередно в каждую сторону. При этом поворачивать нужно и голову, и тело.
  3. Стоя прямо, поднять руки вверх. На вдохе потянуться, а на выдохе опустить руки вниз и расслабить тело. Упражнение следует выполнять медленно. Повторить 3–5 раз.

Из всех закаливающих процедур при лечении гипотонии у ребенка особое внимание стоит уделить контрастному душу. Он оказывает на организм исключительно благотворное воздействие:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы контрастный душ приносил пользу детскому организму, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. В самом начале (первые 15 сек.) вода должна быть теплой или горячей.
  2. Далее на 15 сек. поменять воду на холодную.
  3. Затем снова горячая. Повторить так трижды.
  4. По окончании процедуры растереть тело ребенка полотенцем.
  5. Каждые 2–3 дня следует понижать температуру воды.
  6. Приучение рекомендуется начинать в летний период.

Не стоит принимать контрастный душ при нарушениях в работе сердца, проблемах с сосудами или при обострении заболевания.

К эффективным методам лечения гипотонии относится массаж. Он оказывает на организм такое воздействие:

  1. Приводит в норму работу нервной системы.
  2. Улучшает стойкость к негативным влияниям извне.
  3. Ускоряет восстановительный процесс и выздоровление от болезней, из-за которых давление снижается.
  4. Помогает справиться с неприятными симптомами.

В некоторых случаях проведение массажа строго запрещено. Сюда относятся плохое самочувствие ребенка, слишком низкое давление, период обострения гипотонии.

Во время процедуры особое внимание уделяется воротниковой зоне, позвоночнику, животу и ногам.

Читайте также:  Очки для постоянной носки при близорукости

Чтобы повысить давление, малышу можно дать один из фитосборов. Они оказывают на организм комплексное воздействие:

  • нормализуют сон;
  • помогают справиться с неврозами;
  • избавляют от болей в области сердца и тахикардии;
  • возвращают работоспособность;
  • придают бодрости;
  • снимают усталость.

В состав фитосборов от низкого давления входят такие травы, как ромашка, крапива, пустырник, шалфей, зверобой, вереск, донник, мелисса. Помогают ванны с отварами трав, например, с валерианой.

Своевременная профилактика позволяет предупредить гипотонию и улучшить общее состояние детского организма. Она включает в себя:

  1. Правильный режим дня. Прием пищи, пробуждение и дневной отдых должны быть в одно и то же время.
  2. Сбалансированный рацион.
  3. Достаточное количество физических нагрузок, правильное их соотношение с умственной деятельностью.
  4. Необходимо делать закаливание, например, принимать поочередно прохладный и теплый душ.

Кроме того, нужно точно соблюдать все рекомендации врача.

Гипотония, как и повышенное давление, — серьезная патология. У детей она развивается по разным причинам. Снизить риск возникновения заболевания и улучшить самочувствие поможет правильный режим, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и другие профилактические мероприятия.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

  • Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  • Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.
  • Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

    Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

    Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

    • Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
    • Атеросклероз;
    • Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
    • Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
    • Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
    • Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
    • Отдельные (силовые) физические упражнения;
    • Медикаментозные средства, используемые местно;
    • Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
    • Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
    • Особенности анатомического строения глаза;
    • Интоксикации;
    • Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
    • Диэнцефальная патология;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Сахарный диабет;
    • Климактерический период;
    • Наследственная патология;
    • Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

    Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

    Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

    1. Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
    2. «Туман» перед глазами;
    3. Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
    4. Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
    5. Приступы немотивированного слезотечения;
    6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
    7. Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).

    Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

    Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

    • Способствуют оттоку жидкости;
    • Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
    • Приводят в норму метаболизм тканей.

    Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

    1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
    2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
    3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
    4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

    В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

    1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
    2. α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

    Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

    Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

    Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

    При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

    Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

    В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

    Врачам, занятым лечением глазных болезней, известно и другое, противоположное повышенному ВГД, явление – офтальмогипотензия, гипотония глаз или снижение давления глазного дна. Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной. К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.

    Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

    Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

    • Травмирование органов зрения в прошлом;
    • Гнойные инфекции;
    • Сахарный диабет;
    • Обезвоживание
    • Артериальная гипотензия;
    • Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
    • Глицерин (при употреблении внутрь).

    Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

    Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В1).

    Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

    1. Стараться не допускать переохлаждений, стрессов и чрезмерного физического напряжения (тяжелая работа, подъем тяжестей, наклоны головы и туловища, заставляющие кровь прибывать в бόльших, чем надобно головному мозгу, количествах;
    2. Прекратить занятия легкой атлетикой, однако не отлынивать от пеших прогулок (подальше от городского шума и загазованности), посильной гимнастики для органов дыхания и всего тела, закаливания организма;
    3. Заниматься лечением хронических сопутствующих заболеваний;
    4. Раз и навсегда отрегулировать режим труда, ночного сна, отдыха и питания (предпочтительна молочно-кислая диета, обогащенная витаминами и минералами);
    5. В солнечные летние денечки, выходя на улицу, взять за правило не забывать дома очки, обеспечивающие комфорт для глаз и их защиту (очки нужно приобретать в «Оптике», а не на рынке, где реализуют солнцезащитные темные очки, которые могут еще больше повысить ВДГ).
    Читайте также:  С близорукостью берут в мчс

    Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

    источник

    Для диагностики многих офтальмологических (и не только) заболеваний важное значение имеет внутриглазное давление. Этот показатель может ни о чём не говорить пациенту, но для врача скажет о многом.

    ВГД измеряется прямым и непрямым способом, а соответствует показатель норме или нет, зависит от возраста человека и некоторых других параметров.

    Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза. Постоянство этого показателя обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора, благодаря чему все структуры глаза находятся в стабильных и комфортных условиях. Именно от ВГД зависит, будут ли ткани глаза получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а также скорость обменных процессов.

    Внутриглазное давление измеряют двумя способами:

    Прямой способ — это введение иглы манометра в переднюю камеру глаза через роговицу и снятие прямого замера. В клинической практике манометрический метод не применяется.

    Непрямой способ — тонометрический. Специалист использует специальные приспособления (тонометр Маклакова, Гольдмана, «Паскаль», ICare), которые позволяют измерить изменение гидродинамики глаза в результате надавливания на роговицу. Врач прикладывает определённую силу и смотрит, сколько влаги вытеснится из камер глаза, — полученный объём и называется тонометрическим давлением.

    Погрешность при тонометрическом измерении минимальна и составляет менее 1 мм рт.ст.

    Изменение величины ВГД — отклонение от нормы — может быть физиологическим или патологическим.

    В первом случае речь идёт о нормальном колебании внутриглазного давления в течение дня: из-за занятий спортом, долгой работы за компьютером, игры на музыкальных инструментах, приёма некоторых лекарств, обильного питья и некоторых других внешних факторов.

    Максимально допустимое отклонение — 3-4 мм рт.ст. в течение дня.

    Патологическое изменение ВГД связано с различными заболеваниями, причём не только офтальмологическими. Иногда этот симптом указывает на протекание:

    • сахарного диабета;
    • заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, варикоз, врождённый порок сердца);
    • вегетососудистой дистонии;
    • болезней почек (например, гломерулонефрита);
    • офтальмологических заболеваний (увеит, астигматизм, глаукома).

    Глаукома — самая распространённая причина повышения внутриглазного давления, и в то же время повышение ВГД является основным фактором риска развития глаукомы. Это заболевание очень опасно и при отсутствии адекватной терапии может привести к полной потере зрения.

    ВГД может иметь стойкое повышенное или пониженное значение из-за генетической предрасположенности, гормонального сбоя, неблагоприятной экологической обстановки, частых стрессов, травм глаза (даже в далёком прошлом), неправильного режима работы и отдыха и нарушения гигиены.

    Одним из пагубных факторов могут выступать вредные привычки (табакокурение, употребление алкогольных напитков), неправильное питание и недостаток витаминов и минералов.

    Норма глазного давления зависит от возраста и немного от пола. К примеру, при беременности и менопаузе у женщин показатели могут меняться, и это не считается патологией.

    Наибольшее ВГД у новорождённых. Оно начинает постепенно снижаться до 10-летнего возраста.

    Незначительные колебания ВГД могут считаться разновидностью нормы, но если значение слишком далеко от общепринятых норм, назначается определённая диагностика. При этом учитывается пол и возраст человека.

    У мужчин и женщин нормальное ВГД примерно одинаково и зависит от способа измерения. По Маклакову это диапазон от 10 до 23 мм рт.ст. У мужчин суточные изменения показателя могут быть связаны с занятиями спортом, но у них реже случаются гормональные сбои, поэтому в связи с этим не бывает скачков ВГД.

    У мужчин реже встречается глаукома, поэтому примерно до 40-50-летнего возраста показатель держится на уровне нормы.

    Нормальные показатели ВГД у женщин — 10-23 мм рт.ст. В этом случае все обменные процессы протекают нормально, зрительные функции выполняются в полном объёме. Так же, как у мужчин, показатель может варьироваться в течение дня на 3-4 мм рт.ст.: обычно к вечеру оно становится чуть ниже, а утром достигает максимума.

    Но у женщин чаще встречаются различные гормональные изменения, чаще диагностируется сахарный диабет, гипертония, даже в молодом возрасте. Особенно это актуально, когда пассивный образ жизни, неправильное питание и плохая экология влияют на состояние здоровья, и такие заболевания получают распространение у молодых людей.

    Изменения ВГД происходят при беременности, также у женщин, которые чаще работают за компьютером и при некоторых заболеваниях.

    У здоровых молодых людей примерно до 40 лет ВГД остаётся на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст. Все процессы протекают в полном объёме, трудностей со зрительной функцией обычно нет: глаза получают нужное количество микроэлементов и кислорода.

    Если появляются какие-либо заболевания, ВГД может быть как меньше, так и больше нормы.

    У тех, кто ведёт здоровый образ жизни, внутриглазное давление может сохраняться на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст.

    Однако специалисты называют возраст старше 40 лет одним из факторов риска увеличения офтальмотонуса и развития глаукомы. Большую роль играет наследственность, а также условия работы: у офисных работников зачастую уже в этом возрасте начинаются проблемы с глазами.

    Так же ВГД может измениться у женщин, у которых после 40-45 лет появляются первые признаки менопаузы. При наличии каких-либо патологических процессов внутри организма, которые так или иначе влияют на давление внутри глаза, верхняя планка поднимается до 25-26 мм рт.ст.

    Женщинам после 40 необходимо проверять ВГД не реже 3 раз в год.

    После 50 лет возрастает риск развития глаукомы, причём значительно. Шансы заболеть этим заболеванием равны и у мужчин, и у женщин, но, что примечательно, чаще болеют именно женщины.

    Однако нормы немного сдвигаются и, если показатель достигает 23-25 мм рт.ст., это не считается патологией. В этом возрасте тоже желательно проходить обследование у офтальмолога, а также следить за основными показателями здоровья: весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

    После 50 лет активируются процессы старения — естественные, физиологические, — которые затрагивают и зрительный анализатор тоже. Чтобы своевременно обнаружить различные заболевания офтальмологического характера, врача стоит посещать каждые полгода.

    После 60 лет риск развития глаукомы особенно высок, а естественное старение происходит с большой скоростью. Людям пожилого возраста следует обязательно регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследование у офтальмолога, чтобы знать о состоянии своего здоровья.

    Критическим показателем считается ВГД 26 мм рт.ст. Если давление стабильно находится на этом уровне, человек оказывается в группе риска развития глаукомы. Ему требуется регулярно измерять данный параметр, соблюдать рекомендации врача и следить за здоровьем глаз.

    Глаукома — опасное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Заболевание приводит к развитию различных дефектов зрения, его снижению, атрофии зрительного нерва. Самым серьёзным последствием глаукомы является слепота.

    Первым симптомом глаукомы является нарушение периферического зрения.

    Глаукома протекает в 4 стадии, и для каждой из них характерны свои показатели ВГД:

    • на первой стадии показатель обычно не превышает 27 мм рт.ст.;
    • на второй стадии уровень ВГД варьируется от 27 до 32 мм рт.ст.;
    • для третьей стадии характерны значения свыше 30 до 33 мм рт.ст.;
    • при ВГД более 33 мм рт.ст. говорят о четвёртой стадии глаукомы.

    Если у человека ВГД стабильно держится на уровне 23-35 мм рт.ст., можно сделать первичное предположение о возможном развитии глаукомы.

    В первую очередь рекомендуется посетить офтальмолога, если есть подозрение на повышение ВГД. Например, если у человека есть бесконтактный тонометр для домашнего использования и показатель регулярно превышен. Необходимо убедиться в повышении ВГД в клинических условиях.

    источник

    Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.

    В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться. Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.

    При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.

    Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

    Нормальным у детей и у взрослых до 40 лет считается внутриглазное давление от 10 до 20 мм рт. ст.

    С возрастом уровень внутриглазного давления обычно несколько возрастает по физиологическим причинам. Кроме того, норма глазного давления у женщин после 50 лет имеет более высокую верхнюю границу, так как данный показатель возрастает в постменопаузе, что связано с гормональными изменениями в организме.

    Нормы внутриглазного давления для разных возрастных групп пациентов старше 40 лет представлены в таблице.

    Таблица. Норма внутриглазного давления по возрасту

    Внутриглазное давление, мм рт. ст.

    Диапазон внутриглазного давления, считающегося нормальным, одинаков у мужчин и женщин. Норма глазного давления в 60 лет и после практически не отличается от таковой у пациентов старшего возраста.

    Поскольку норма глазного давления в 50 лет и старше несколько выше, чем в более молодом возрасте, повышенный показатель обычно не требует коррекции, однако служит поводом для регулярных врачебных осмотров, так как может указывать на развивающуюся глаукому. Лицам в 50-55 лет и старше рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога не реже, чем один раз в год.

    Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

    Для точного измерения внутриглазного давления используются несколько методик. Широко распространена бесконтактная тонометрия. Этот метод основан на оценке уплощения роговой оболочки глаза потоком воздуха. В основном бесконтактная тонометрия используется для скрининга, а не для ведения пациентов с глаукомой, так как обеспечивает не совсем точный результат.

    Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами.

    В ходе одного исследования осуществляется четыре замера. Такого количества измерений достаточно для получения среднего значения, которое может использоваться в диагностических целях. При определении внутриглазного давления данным методом, при помощи тонометра Гольдманна или ICare нормальным для людей до 40 лет является показатель 9–21 мм рт. ст.

    К преимуществам контактного метода ICare относятся портативность тонометра и возможность его использования для измерения внутриглазного давления у детей разного возраста без необходимости проведения анестезии. Кроме того, тонометр ICare удобен для самостоятельного контроля глазного давления в домашних условиях. Основным недостатком прибора является высокая цена.

    Для измерения внутриглазного давления активно используется метод тонометрии по Маклакову. Какое считается давление нормой при данном методе? Поскольку его отличием является вытеснение большего объема жидкости из камер глаза, диапазон нормы в возрастной группе до 40 лет составляет 12–25 мм рт. ст. Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

    Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами. Следует помнить, что нельзя сравнивать результаты измерения внутриглазного давления, полученные при исследовании разными методами, так как для них используются различные нормы. В случае необходимости отслеживания давления внутри глаза в динамике (особенно это касается пациентов с глаукомой) рекомендуется всегда измерять его каким-либо одним методом.

    Снижение внутриглазного давления наблюдается достаточно редко, значительно чаще врачам приходится иметь дело с его повышением. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чаще всего повышенное внутриглазное давление диагностируется у пациентов старше 45 лет.

    Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

    Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

    Повышение внутриглазного давления может быть нескольких видов:

    • транзиторное – выход показателя за пределы нормы краткосрочный, внутриглазное давление обычно нормализуется самостоятельно и не требует лечения;
    • лабильное – внутриглазное давление то повышается, то возвращается к норме, при этом скачки нередко носят регулярный характер;
    • стабильное – свидетельствует о глаукоме или о высоком риске ее развития.

    Повышенное внутриглазное давление проявляется ухудшением зрения, сокращением поля зрения, покраснением глаз, головной болью, болевыми ощущениями в глазах, мельканием мушек и/или радужными кругами перед глазами, ощущением распирания в глазах. При таком отклонении глазного давления от нормы возможно сдавливание зрительного нерва, если это происходит часто, то приводит к его атрофии и чревато полной утратой зрения.

    Снижение внутриглазного давления отмечаться при травмах, операциях на глазах, низком артериальном давлении, инфекционно-воспалительных процессах, обезвоживании, отслоении сетчатки, аномалиях глазного яблока, заболеваниях почек, эндокринных патологиях.

    При снижении внутриглазного давления у пациента наблюдается боль в глазах, покраснение, сухость, раздражение, ощущение присутствия в глазу инородного тела, быстрая утомляемость глаз. Незначительно пониженное внутриглазное давление, как правило, протекает бессимптомно.

    Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

    В целях профилактики отклонений внутриглазного давления от нормы необходимо придерживаться правильного питания, обеспечить адекватную физическую активность, отказаться от вредных привычек, иметь достаточный ночной сон, избегать физического и психического перенапряжения. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется наблюдение у офтальмолога. То, сколько раз в год нужно проходить обследование, зависит от обнаруженной патологии.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    источник

    Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.

    Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.

    Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.

    Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.

    Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.

    Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

    Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

    Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

    При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

    Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

    К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

    • отек роговицы;
    • эрозия роговицы;
    • трансплантация роговицы.

    Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

    Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

    На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

    • Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
    • Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
    • Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
    • Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
    • Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
    • Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
    • Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
    • Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
    • Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
    • Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
    • Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
    • Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
    • Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

    Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

    Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

    В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

    На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

    У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

    • 20-29 лет – 15,51;
    • 30-39 лет – 15,47;
    • 40-49 лет – 16,16;
    • 50-59 лет – 16,33;
    • 60+ лет – 17-26.

    Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

    До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

    Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

    Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

    • I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
    • II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
    • III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
    • IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

    Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

    Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

    Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

    К методам снижения ВГД относятся:

    • Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
    • Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
    • Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

    Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

    • Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
    • Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
    • Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
    • Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
    • Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
    • Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.

    Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *