Стремительный рост количества заболеваний Альцгеймера дал недугу статус «эпидемии XXI века». Все больше людей страдают приобретенным слабоумием – необратимой сенильной деменцией. Нейродегенеративное заболевание вызывается дегенерацией нейронов (нервных клеток) в отделах мозга (гиппокамп, неокортекс), отвечающих за выработку нейромедиаторов, обработку познавательной информации и регуляцию координации мыслительных способностей, памяти, движений.
Необычные разрушительные структуры в нервных клетках появляются под действием всевозможных, в большинстве своем не изученных, факторов окружающей среды. Точные причины развития болезни Альцгеймера не известны.
Симптоматика очень разнообразна. Симптомы появляются постепенно. Первый и основной признак — нарушение памяти. Также выражается:
Считается, что опасный синдром поражает только людей преклонного возраста. Однако в XXI веке болезнь помолодела, зафиксированы случаи недуга у 50-летних людей (самый ранний зафиксированный старт болезни — 27 лет).
Риск развития заболевания Альцгеймера у человека повышается, если у вас:
- возрастная группа от 60 лет
- близкие родственники страдали синдромом Альцгеймера
- ожирение
- повышенное артериальное давление
- в прошлом были травмы головы и проч.
Кроме того, опираясь на статистику заболеваний, медики считают, что малообразованные, не способные к умственному труду люди чаще становятся жертвами данного заболевания.
У интеллектуалов шанс приобретения слабоумия значительно ниже, так как у него налажено большое количество связей между нейронами. Следовательно, функции погибших клеток смогут перейти к другим, ранее не задействованным в процессе нормального функционирования организма.
Течение болезни разделяют на четыре стадии.
Пора обострений бывает в период умеренной деменции. В это время больные периодически становятся невыносимы для родственников и ухаживающих за ними лиц. Проявление маразма во всей своей красе вызывает у близких больного стресс. В таких случаях перемещение его в стационар вполне оправдано.
Болезнь Альцгеймера обычно называют старческим слабоумием. В народе в таких случаях говорят: впал в старческий маразм. Сами эти определения показывают, что пораженные недугом люди несут свои страдания и доставляют страдания близким до глубокой старости.
Симптомы недуга прогрессируют медленно, утрата человеком способности к самообслуживанию происходит постепенно. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от продолжительности процесса распада личности и психики больного человека. Обычно это длится долгие годы.
Это тяжкое неизлечимое заболевание. Сразу, как только будет поставлен диагноз, надо брать направление на ВТЭК.
Болезнь Альцгеймера подлежит присвоению II группы инвалидности при нарушении функций организма III степени, III группы инвалидности – при нарушении функций организма IV степени. Как правило, инвалидности II группы соответствует состояние больного на этапах ранней и предеменции, III группы – умеренной и тяжелой деменции.
То есть, если по результатам обследования комиссии больному присвоена вторая группа, то по мере ухудшения состояния надо подавать заявление на третью.
Явные признаки сенильной деменции проявляются у человека в преклонном возрасте, но начало ее развития закладывается лет за двадцать до этого. Человек еще не стар и вполне здоров, но уже является будущим «маразматиком», так как в его мозге началось отмирание нервных клеток.
Для обывателей ученые в разных странах разрабатывают тесты-опросники на определения симптомов, в основном для родственников «подозреваемого». Эти тесты могут выявить признаки уже активно развивающейся болезни, и стать поводом для обращения к специалисту. Либо, наоборот, результаты теста покажут, что беспокоиться не о чем.
Гораздо большую пользу людям среднего возраста, смотрящим далеко вперед, может принести тестовая диагностика на зачатков страшной болезни. Тем более, что ее можно тормозить в развитии современными методами лечения.
Так, английские ученые разработали несложный глазной тест на определение Альцгеймера на самых зачаточных этапах, за 20 лет до явного проявления болезни. В основу разработок исследователей лег тот факт, что прямым продолжением мозга являются светочувствительные клетки сетчатой оболочки глаза. Впервые в истории медицины они доказали, что количество поврежденных клеток мозга прямо соотносится с количеством поврежденных клеток сетчатки.
С помощью глазных капель тестирование определяет пораженные клетки и дает положительный или отрицательный ответ на возможность заболевания. Результаты проведенных тестов на 100 процентов совпадают с диагнозами, которые подтверждены более серьезными исследованиями.
Ученые гарантируют, что с помощью глазного тестирования старческую деменцию еще в среднем возрасте можно будет перехватывать. Существующие методы проверки памяти станет возможным полностью поменять. А в перспективе появятся новые, более мощные методы лечения.
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Выявлены определенные факторы риска, оказывающие влияние на вероятность развития различных видов деменции.
Риск развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, а также ряда других форм рассматриваемой патологии существенно увеличивается с возрастом.
Исследователи обнаруживали достаточно большое количество генов, увеличивающих риск развития болезни Альцгеймера. Тем не менее, в большинстве случаев современная медицина всё ещё неспособна точно определить, насколько высока вероятность развития этой болезни у конкретного человека.
У некоторых семей, в анамнезе которых отмечена болезнь Крейцфельда-Якоба, ГШШ или фатальная семейная бессонница, обнаруживают мутации прионпротеинового гена, хотя такие болезни могут поражать и людей, у которых нет таких изменений. Люди, у которых отмечают вышеуказанные мутации, относятся к группе повышенного риска развития указанных форм деменции. Патологически изменённые гены также являются факторами риска для болезни Гентингтона и ряда других форм рассматриваемого заболевания.
Несколько проведённых исследований показали, что систематическое курение существенно увеличивает риск снижения умственных способностей и развития деменции. У курильщиков наблюдается повышенный риск развития атеросклероза и других форм сосудистых заболеваний, которые могут являться первопричинами для возникновения деменции. Тем не менее, ряд других исследований предполагает, что у людей, которые регулярно принимают умеренные дозы алкоголя, риск развития деменции ниже, чем у пациентов с алкоголизмом или непьющих людей.
Атеросклероз – это появление бляшек (осадков холестерина и жирных веществ) на внутренних стенках артерий. Атеросклероз представляет собой существенный фактор риска развития сосудистой деменции, поскольку он оказывает влияние на кровоснабжение мозга и может стать причиной инсульта. Также исследователи предполагают, что существует определённая связь между атеросклерозом и болезнью Альцгеймера.
Высокое содержание в крови имеющего малую плотность липопротеина, согласно ряду предположений, представляет собой фактор риска, который значительно увеличивает риск развития сосудистой деменции. Ряд исследований также связывает повышенный уровень холестерина с увеличением риска развития болезни Альцгеймера.
Проведённые некоторое время назад исследования показали, что повышенное содержание гомоцистеина (одного из видов аминокислот) является сильным фактором риска, оказывающим влияние на развитие сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.
Диабет представляет собой фактор риска возникновения сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, а также инсульта и атеросклероза, которые, в свою очередь, способствуют возникновению сосудистой деменции.
Несмотря на то, что далеко не все люди, у которых наблюдается умеренное когнитивное расстройство, заболевают деменцией, среди пациентов с данным нарушением случаи возникновения деменции действительно регистрируются значительно чаще. Одно из проведённых исследований показало, что приблизительно у 40% людей в возрасте старше 65-и лет, страдающих от умеренного когнитивного расстройства, в течение трёх лет с момента постановки диагноза развилась деменция.
Статистика говорит о том, что у большинства пациентов, страдающих от синдрома Дауна, к моменту достижения среднего возраста появляются характерные для болезни Альцгеймера амилоидные бляшки и нейроволоконные сплетения. Также у многих из таких пациентов появляются симптомы деменции.
Болезнь Альцгеймера — это заболевание, которое невозможно вылечить. Оно постепенно разрушает все высшие психические функции, начиная с памяти. В основном она поражает женщин в пожилом возрасте.
Первым проявлением этого заболевания является забывчивость. Пожилой человек все чаще и чаще забывает о чем-либо, сначала несущественном, а потом и том, о чем, казалось бы, забыть невозможно. Например, пациент может забыть, для чего нужна ложка или вилка. Далее болезнь поражает речь и мышление. Это приводит к безвозвратной потере интеллектуальных навыков, человек становится полностью дезадаптирован в окружающем мире.
Риск заболевания значительно повышается после 60 лет. Согласно статистике, чаще страдают женщины. Также повышает риск заболевания генетический фактор: если в семье кто-то страдал деменцией из-за Альцгеймера, возможен повтор болезни у кого-то из родных. Кроме вышеперечисленного, Спусковым механизмом к развитию заболевания могут служить:
•пагубные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
•отсутствие интеллектуального развития;
•отсутствие физического труда и нагрузок;
Болезнь Альцгеймера неизлечима, поэтому очень важно соблюдать все меры профилактики, особенно людям, находящимся в группе риска.
Во-первых, нужно бросить курить и употреблять много алкоголя, а лучше отказаться от него вообще. Во-вторых, важно следить за питанием: свести к минимуму жирную и сладкую пищу, не забывать о пользе фруктов и овощей. В-третьих, необходимо заниматься спортом, уделяя физическим нагрузкам хотя бы 2 часа в неделю.
Одним из самых главных условий сохранения светлой памяти является нагрузка на мозг. Ум и память важно тренировать ежедневно, в любое свободное время. Статистика показывает, что люди пожилого или даже старческого возраста, которые продолжают трудиться умственно, меньше подвержены риску. Поэтому, во избежание заболевания необходимо ежедневно читать книги или прессу. Можно учить стихи или вести дневник, писать письма и разгадывать кроссворды. Много свободного времени в пенсионном возрасте открывает новые возможности, которые нельзя упускать: курсы иностранных языков, игра в шахматы, танцевальные вечера, плаванье, игра на музыкальных инструментах.
При болезни Альцгеймера человек постепенно теряет способности запоминать, осуществлять привычную деятельность, доступно излагать свои мысли, выполнять сложно координированную работу. С течением болезни полностью утрачиваются мыслительные функции головного мозга, человек перестает себя обслуживать, теряет мышечную массу, слабеет, оказывается прикованным к постели, нарушается работа тазовых органов.
Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день считается неизлечимой и заканчивается смертью. Однако длительность заболевания, степень выраженности когнитивных нарушений, скорость нарастания симптомов индивидуальны у каждого больного. По статистике, в большинстве случаев с момента постановки диагноза люди проживают около семи лет.
Одним из факторов риска болезни Альцгеймера ученые считают низкий уровень
образованности, неполноценное использование умственных способностей на протяжении
жизни. Например, люди владеющие двумя и более языками значительно реже попадают
в число больных старческой деменцией. Таким образом, чтобы сохранить ясность ума
в преклонном возрасте, нужно постоянно заниматься саморазвитием
и самосовершенствованием на протяжении жизни.
Первым заметным признаком развивающейся болезни Альцгеймера считают расстройства памяти. Человеку становится все труднее вспоминать сложную информацию, заученную накануне, в то время как память на давно произошедшие события сохраняется. Не всегда удается быстро вспомнить нужное слово или его значение, приходится искать синонимы для правильного выражения своих мыслей.
Постепенно снижается способность к обучению. Возникают трудности с выполнением сложных мыслительных операций. В этой стадии человеку сложно становится сосредоточится на деталях. Для планирования дел на день требуется вести письменный дневник. Отмечается изменение фона настроения на негативный, склонность к апатии, депрессии, агрессии.
Усилия ученых всего мира направлены не только на поиск лекарства от этой формы слабоумия, но и на выявления возможных факторов риска болезни. Существует мнение, что ранняя профилактика среди людей, входящих в группу повышенного риска по развитию болезни Альцгеймера, снижает вероятность болезни, отодвигает возможные сроки заболевания и уменьшает выраженность симптомов.
- Возраст. Болезнь Альцгеймера развивается обычно в возрасте старше 65 лет. С возрастом заболеваемость растет. Если вероятность заболеть в диапазоне 65–80 лет равна 5%, то у людей старше 80 лет заболеваемость возрастает до 25%.
- Женский пол считается фактором риска болезни Альцгеймера.
- Генетические факторы. Только редкие формы болезни Альцгеймера напрямую связаны с наследственным риском. Считается, что ген АПОЕ-ε4 значительно повышает риск развития деменции. Наивысшую наследственную предрасположенность отмечают в случаях ранней формы болезни Альцгеймера. Это редкий вид деменции, наступающий в возрасте 40–55 лет. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому считается семейной болезнью.
- Повреждения головного мозга в результате черепно-мозговых травм, инсультов, токсического воздействия ядов, солей тяжелых металлов (особенно алюминия) и прочих вредных веществ.
- Наличие различных соматических заболеваний в разной мере повышает вероятность развития болезни Альцгеймера. Наиболее значимые: сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз.
Больные синдромом Дауна значительно чаще других людей страдают
от болезни Альцгеймера. Этот феномен объясняют ранним
старением людей с дополнительной хромосомой.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Анастасия Анучина
Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе
Старая цена 2 000 ₽ 1 500 ₽ акция
Прием ведут терапевты с большим клиническим опытом работы. Каждый из них способен всесторонне оценить конкретную ситуацию и подобрать оптимальную схему обследования, лечения и профилактики
Старая цена 1 500 ₽ 1 000 ₽ акция
Современные врачи не могут установить точный характер и причины этой тяжелой болезни. Проявления болезни Альцгеймера затрагивают психику, мышление и память и носят необратимый характер. Болезнь постепенно прогрессирует, первоначально поражая память, затем речь и мышление. К факторам появления болезни Альцгеймера относятся:
— возраст: подвержены заболеванию пожилые люди от 60 лет. У лиц старше 85 лет вероятность заболевания достигает 50%;
— пол: женщины более уязвимы перед этим недугом;
— травмы: любые травмы головы значительно повышают опасность развития болезни; — образ жизни: курение и увлечение спиртным, нездоровое питание, сидячий образ жизни.
Существенно повышает опасность развития болезни наличие сразу нескольких факторов. Немаловажную роль играет и наследственность: болезнь Альцгеймера имеет высокий уровень передачи от родителей к детям. Кроме того, люди, имеющие низкий уровень образования и пренебрегающие интеллектуальным развитием, часто страдают деменцией.
Сенильную деменцию можно предупредить. Меры профилактики достаточно просты:
свести к минимуму потребление спиртного и полностью отказаться от сигарет;
следить за своим рационом, есть меньше жирного и сладкого;
выделить время для занятий спортом, чаще бывать на свежем воздухе;
каждый день тренировать память и мышление. Регулярное чтение, запоминание стихов, решение кроссвордом, ведение дневника помогут сохранить ясный и светлый ум, крепкую память.
Хорошей защитой от болезни Альцгеймера являются дополнительные творческие занятия: игра на музыкальных инструментах, танцы, изучение языков. Эти занятия не только защитят от болезни Альцгеймера, но и сделают жизнь ярче и насыщеннее.
источник
При болезни Альцгеймера человек постепенно теряет способности запоминать, осуществлять привычную деятельность, доступно излагать свои мысли, выполнять сложно координированную работу. С течением болезни полностью утрачиваются мыслительные функции головного мозга, человек перестает себя обслуживать, теряет мышечную массу, слабеет, оказывается прикованным к постели, нарушается работа тазовых органов.
Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день считается неизлечимой и заканчивается смертью. Однако длительность заболевания, степень выраженности когнитивных нарушений, скорость нарастания симптомов индивидуальны у каждого больного. По статистике, в большинстве случаев с момента постановки диагноза люди проживают около семи лет.
Одним из факторов риска болезни Альцгеймера ученые считают низкий уровень
образованности, неполноценное использование умственных способностей на протяжении
жизни. Например, люди владеющие двумя и более языками значительно реже попадают
в число больных старческой деменцией. Таким образом, чтобы сохранить ясность ума
в преклонном возрасте, нужно постоянно заниматься саморазвитием
и самосовершенствованием на протяжении жизни.
Первым заметным признаком развивающейся болезни Альцгеймера считают расстройства памяти. Человеку становится все труднее вспоминать сложную информацию, заученную накануне, в то время как память на давно произошедшие события сохраняется. Не всегда удается быстро вспомнить нужное слово или его значение, приходится искать синонимы для правильного выражения своих мыслей.
Постепенно снижается способность к обучению. Возникают трудности с выполнением сложных мыслительных операций. В этой стадии человеку сложно становится сосредоточится на деталях. Для планирования дел на день требуется вести письменный дневник. Отмечается изменение фона настроения на негативный, склонность к апатии, депрессии, агрессии.
Усилия ученых всего мира направлены не только на поиск лекарства от этой формы слабоумия, но и на выявления возможных факторов риска болезни. Существует мнение, что ранняя профилактика среди людей, входящих в группу повышенного риска по развитию болезни Альцгеймера, снижает вероятность болезни, отодвигает возможные сроки заболевания и уменьшает выраженность симптомов.
- Возраст. Болезнь Альцгеймера развивается обычно в возрасте старше 65 лет. С возрастом заболеваемость растет. Если вероятность заболеть в диапазоне 65–80 лет равна 5%, то у людей старше 80 лет заболеваемость возрастает до 25%.
- Женский пол считается фактором риска болезни Альцгеймера.
- Генетические факторы. Только редкие формы болезни Альцгеймера напрямую связаны с наследственным риском. Считается, что ген АПОЕ-ε4 значительно повышает риск развития деменции. Наивысшую наследственную предрасположенность отмечают в случаях ранней формы болезни Альцгеймера. Это редкий вид деменции, наступающий в возрасте 40–55 лет. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому считается семейной болезнью.
- Повреждения головного мозга в результате черепно-мозговых травм, инсультов, токсического воздействия ядов, солей тяжелых металлов (особенно алюминия) и прочих вредных веществ.
- Наличие различных соматических заболеваний в разной мере повышает вероятность развития болезни Альцгеймера. Наиболее значимые: сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз.
Больные синдромом Дауна значительно чаще других людей страдают
от болезни Альцгеймера. Этот феномен объясняют ранним
старением людей с дополнительной хромосомой.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Анастасия Анучина
источник
На этой неделе в американской столице прошло крупнейшее международное мероприятие, посвященное деменции – ежегодная конференция Международной ассоциации болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Association International Conference 2015).
На конференции выступали врачи и исследователи из разных стран мира, которые познакомили коллег с последними открытиями и достижения в данной области.
На сегодняшний день в мире насчитывается около 36 миллионов человек, которые живут с болезнью Альцгеймера – заболеванием, которое отвечает за 60-80% всех случаев деменции.
Согласно данным Центра психического здоровья РАМН, в нашей стране болезнью Альцгеймера страдает 4,6% людей старше 70 лет, а после 80 лет практически каждый шестой россиянин поражен этой болезнью. Число больных к 2040 году может увеличиться в 2-3 раза.
Только в Соединенных Штатах живет 5,3 миллиона человек с этим диагнозом, среди которых 5,1 миллиона – пожилые люди в возрасте 65 лет и старше. Ученые ожидают, что в следующие 10 лет количество больных в США вырастет до 7,1 миллиона, а к 2050 эта цифра составит 13,8 миллиона.
В этом году около 700 000 американцев с болезнью Альцгеймера умрут от этого заболевания и его последствий – это 6-я предотвращаемая причина смерти в США. При этом современная медицина до сих пор не обладает достаточным арсеналом средств, чтобы предотвращать, лечить или, по крайней мере, замедлять развитие болезни Альцгеймера.
Доктор Хелен Снайдер (Helen Snyder), директор по исследованиям Ассоциации Альцгеймера, говорит: «Есть научные доказательства того, что патологические изменения в мозге при болезни Альцгеймера начинаются за десяток лет до того, как мы увидим симптомы заболевания. Это подчеркивает необходимость создания превентивной терапии, которая будет воздействовать на белковые отложения в мозге, характерные для болезни Альцгеймера».
Сегодня необходимо лучше понять не только механизмы развития, но и факторы риска болезни Альцгеймера.
Если мы будем знать те самые «спусковые крючки», которые запускают болезнь, мы сможет эффективнее предотвращать ее. Таково всеобщее мнение экспертов, высказанное в ходе последней конференции в Вашингтоне.
Возраст — это главный, хорошо известный даже непрофессионалам фактор риска болезни Альцгеймера. Подавляющее большинство больных – люди старше 65 лет. Согласно данным Ассоциации Альцгеймера, риск болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет после достижения 65-летнего рубежа, и к 85 годам этот риск составляет порядка 50%.
Поговорим об остальных известных науке факторах.
Эксперт AAIC доктор Тина Хоанг (Tina Hoang) из Института исследований и образования Северной Калифорнии в Сан-Франциско презентовала результаты своего исследования, которые говорят нам, что недостаток физической активности и сидение перед экраном в возрасте 18-30 лет – это фактор риска когнитивных нарушений, в том числе болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.
Исследование доктора Хоанг включало 3 200 взрослых людей, которых зачислили в проект в возрасте 18-30, а затем наблюдали на протяжении 25 лет. Анализ показал, что те участники, которые смотрели телевизор минимум по 4 часа в день или мало двигались, после 50 лет имели значительно худшие показатели памяти и обработки информации по сравнению с активными участниками.
Основываясь на результатах своей работы, доктор Хоанг и ее коллеги рекомендуют всем лицам молодого и среднего возраста обратить внимание на свой образ жизни и регулярно заниматься физкультурой. По их мнению, недостаток физической активности, которым отличается нынешнее поколение «западных» людей, может обернуться серьезными когнитивными проблемами в далеком будущем, от которых будут страдать и сами больные, и их родственники, и общество в целом.
Вот уж действительно, нашему молодому поколению есть над чем задуматься.
Проведенные в предыдущие годы исследования показали, что лица с сахарным диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера и других видов деменции. Но, как уверяет доктор Рэйчел Уитмер (Rachel Whitmer), сотрудница Исследовательского института Кайзер-Перманенте в Окленде, более редкий сахарный диабет 1 типа также может влиять на этот риск.
На конференции доктор Уитмер презентовала результаты своего нового исследования, которое было посвящено именно этому вопросу. Ученые включили в свое исследование 490 344 американцев старше 60 лет, у которых ранее не было признаков деменции. Всего у 344 из этих участников был диагностирован сахарный диабет 1 типа.
После 12 лет наблюдения оказалось, что у лиц с сахарным диабетом 1 типа риск развития болезни Альцгеймера на 83% выше остальных, а если принять во внимание такие факторы, как гипертензия, болезнь периферических артерий и инсульт, то риск все равно остается на 61% выше. Когда ученые исключили из анализа участников с диабетом 2 типа, то этот показатель составил 93% (с учетом трех перечисленных заболеваний – 73%).
Доктор Уитмер отмечает, что лечение сахарного диабета 1 типа сегодня очень сложное и требует постоянного самоконтроля, а для людей с когнитивными нарушениями это трудноразрешимая проблема. Она говорит, что врачи должны обратить особое внимание на эту категорию больных.
Одиночество в пожилом возрасте связано с депрессией, но может ли оно предрасполагать к болезни Альцгеймера? Доктор Нэнси Донован (Nancy J Donovan) из Женской больницы Бригхэма в США отвечает на этот вопрос утвердительно.
Ее команда презентовала на AAIC результаты своего исследования, в котором было задействовано 8 300 пожилых людей старше 64 лет, взятые из национального исследования US Health and Retirement Study 1998-2010.
Каждые 2 года исследователи собирали информацию об уровне депрессии, одиночества, физическом здоровье, когнитивном статусе, социальных взаимоотношениях. Около 17% участников сообщали, что испытывают одиночество и около половины из них имели признаки депрессии.
За 12-летний период наблюдения было установлено, что самые одинокие субъекты демонстрируют на 20% более быстрое снижение показателей интеллекта по сравнению с ровесниками, которые не жаловались на одиночество. Участники с депрессией теряли силу своего разума ее быстрей.
Комментируя результаты работы, доктор Донован сказала: «Мы установили, что одинокие люди испытывают гораздо более быстрое снижение интеллекта по сравнению с теми, кто продолжает общаться и поддерживать социальные связи. Хотя одиночество и депрессия тесно связаны, одиночество само по себе влияет на интеллектуальные способности человека. Это очень важно знать и учитывать при разработке новых средств для профилактики деменции у пожилых людей».
В апреле 2015 года зарубежные издания писали о новом исследования, авторы которого выявили связь между сложностью труда и риском атрофии передневисочных отделов мозга — типа деменции, который не затрагивает память (в отличие от болезни Альцгеймера).
Такие исследования поднимают вопрос о том, что от умственных способностей человека в юные годы и особенностей его труда в течение жизни может зависеть индивидуальный риск деменции. На этом акцентировали внимание авторы на конференции в Вашингтоне.
Доктор Сергей Дегтярь (Serhiy Dekhtyar), научный сотрудник Каролинского института в Стокгольме, сообщил в своем докладе о результатах нового любопытного исследования. Он с коллегами продемонстрировал, что высокий интеллект в детстве и умственный труд на протяжении жизни способствуют сохранению когнитивных способностей человека в старости.
Для этого доктор Дегтярь проанализировал группу из 7 574 участников шведского исследования Uppsala Birth Cohort Study. Анализ показал, что у лиц с низкой успеваемостью в школе риск деменции после 65 лет был на 21% выше по сравнению с отличниками, а интеллектуальный труд на протяжении жизни снижал риск деменции на 23%.
Подробнее о результатах этого исследования вы можете прочитать в нашей статье «Отличники реже страдают деменцией» от 22 июля этого года.
источник
Болезнь Альцгеймера принадлежит к нейродегенеративным патологиям, чаще выявляемым у пожилых пациентов. Для заболевания, кратко обозначаемого как БА, характерно постепенное развитие, занимающее определенное количество лет, приводящее к угасанию основных жизненных функций. Специалисты четко разграничивают стадии болезни Альцгеймера, каждая из которых имеет собственные особенности протекания.
Патологию впервые описал немецкий психиатр Алоиз Альцгеймер. Датой открытия данного нарушения является 1906 год.
Дегенеративный характер болезни Альцгеймера заключается в постепенном отмирании нейронов, формирующих кору больших мозговых полушарий. Заболевание протекает с неуклонным прогрессированием, и с годами приводит к полному распаду нормальной психической деятельности.
Болезнь Альцгеймера признана одной из основных причин деменции (старческого слабоумия). Несмотря на то, что нарушение рассматривается в качестве возрастного, его могут выявлять у лиц, не достигших глубокой старости.
Патологию чаще диагностируют у жителей Западных стран. Связана такая закономерность с большей продолжительностью жизни зарубежного населения.
Несмотря на то, что полное выздоровление пациентов с БА невозможно, медики настаивают на проведении качественного лечения на ранней стадии заболевания. Такой подход позволяет замедлить негативные изменения и преждевременное разрушение личности больного, улучшить качество его жизни.
Несмотря на глубокие знания современной медицины, причины болезни Альцгеймера установлены не до конца. Наибольшую популярность приобрело предположение о том, что нарушение имеет генетическую природу. В пользу этой версии говорят следующие цифры – наследственные формы синдрома выявляются у 50% больных.
Если у отца или матери имеется патологический ген, болезнь Альцгеймера может со 100% вероятностью поразить их потомков.
Специалисты утверждают – повышенная вероятность возникновения БА имеется у следующих слоев населения:
- Людей, пренебрегающих умственной активностью.
- Лиц, склонных к ожирению.
- Мужчин и женщин, подверженных частым повышениям артериального давления.
- Пациентов, ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих крепким кофе.
Патология склонна развиваться у больных, длительное время страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов. БА поражает мужчин и женщин, отдающих предпочтение животной пище, испытывающих постоянный недостаток кислорода.
Болезнь Альцгеймера часто диагностируют у стариков, достигших возраста 90 лет (в 40-45 % случаев). Иногда нарушение обнаруживается среди лиц, перенесших серьезные черепно-мозговые, родовые травмы, повергавшихся продолжительным стрессам.
Выделяют 4 стадии заболевания, отличающиеся друг от друга собственными характерными признаками, особенностями проведения терапевтического курса. Если больной не получает адекватного лечения, болезнь приобретает прогрессирующий характер. В таких случаях патология раньше времени переходит на следующий уровень, вызывает ускоренное снижение интеллектуальных способностей человека.
Первая стадия болезни способна развиваться на протяжении 6-8 лет. На этом этапе наблюдаются умеренные нарушения, а пациент сохраняет способность осознавать имеющиеся проблемы.
Основными признаками преддеменции становятся:
- Ослабление памяти.
- Утрата способности к выполнению работ, требующих повышенного внимания.
- Трудности с планированием каких-либо событий, действий.
- Неспособность поддерживать связную беседу.
- Утрата гибкости мышления.
- Депрессивные настроения.
- Апатичность.
Помимо перечисленных симптомов у пациента могут обнаруживаться морфологические изменения в головном мозге.
В этот период клиническая картина заболевания продолжает расширяться. У большинства больных появляются нарушения речи, возникают существенные трудности с составлением связных высказываний.
Характерная особенность второй стадии болезни Альцгеймера – сохранение способности к самостоятельному выполнению привычных повседневных действий.
Перечисленные симптомы дополняются другими патологическими признаками:
- скудностью словарного запаса;
- эпизодичной памятью;
- трудностями во время выполнения привычных работ;
- неспособностью к подержанию простой беседы;
- проблемами с координацией;
- утратой имевшихся ранее знаний;
- неумением самостоятельно сориентироваться в незнакомых местах.
У некоторых больных повышается уровень тревожности, присутствует постоянная депрессия. Могут иметь место психозы, снижение интереса к окружающей действительности.
Болезнь неуклонно прогрессирует. На этом этапе больной теряет способность заниматься повседневными делами, может не узнавать родственников, знакомых.
Третья стадия нарушения проявляется:
- нарушением ориентации во времени;
- изменением походки (шаги становятся семенящими);
- неловкостью движений;
- неспособностью к самостоятельному осуществлению личной гигиены;
- трудностями с приготовлением пищи и ее употреблением без посторонней помощи;
- непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией.
Иногда меняется личность больного. Человек может проявить неожиданную склонность к бродяжничеству, бредовым идеям, начать рассказывать несуществующие истории. К вечеру может нарастать агрессивность, раздражительность, нервозность.
Переход заболевания на третью стадию часто требует госпитализации больного и его нахождения под наблюдением медперсонала.
В финале болезни у пациента полностью отсутствует способность следить за собой. Больной часто не отдает отчета в своих поступках, и нуждается в постоянном контроле окружающих.
- отсутствие осмысленной, членораздельной речи;
- глубокая апатия;
- атрофия мускулатуры;
- серьезные проблемы со здоровьем.
Достигнув терминальной стадии БА, большинство больных становятся неспособными к самостоятельному передвижению, и круглосуточно пребывают в постели.
Отсутствие двигательной активности провоцирует нарушение обмена веществ и развитие жизненно опасных патологий – глубоких пролежней, пневмонии, закупорки сосудов.
Диагностика синдрома Альцгеймера строится на проведении нескольких процедур:
- Нейропсихологического тестирования. Обнаружить признаки нарушения также удается во время обычной беседы с пациентом.
- Электроэнцефалографии (ЭЭГ). На ранней стадии болезни данный метод малоинформативен, однако позволяет исключать органическое поражение мозга.
- Компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает начальные и выраженные признаки патологии, выявляет участки, затронутые атрофическими процессами (в коре головного мозга, лобных и височных долях).
- Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Этот инновационный метод обследования оценивает клеточный метаболизм в различных участках мозговой ткани.
- Лабораторного исследования биоматериала (крови, мочи, кала). После сдачи анализов удается установить возможные риски, связанные с протеканием БА, и назначить больному профильное лечение.
Если выявлена болезнь Альцгеймера, препараты подбираются врачом индивидуально. Основные медикаменты, назначаемые пациентам с БА, описаны далее:
| Ингибиторы холинэстеразы (фермента, расщепляющего холин) | Экселон Арисепт |
| Нейролептики | Галоперидол Сонапакс |
| Транквилизаторы | Имован Ивадал |
| Антидепрессанты | Циталопрам Сертралин |
| Антиконвульсанты | Конвулекс Планируя, как лечить болезнь Альцгеймера, решая, какие дозировки лекарственных средств станут наиболее эффективными, специалист учитывает выраженность симптоматики и индивидуальные особенности каждого пациента.
Прием назначенных препаратов чаще всего занимает длительный промежуток времени (до 7 месяцев). Перед началом следующего курса может быть сделан перерыв в несколько дней.
Если подтвердился неутешительный диагноз, остаток жизни пациента будет определяться несколькими факторами:
На остаток жизни влияют период выявления болезни, время назначения лечебного курса, степень профессионализма врачей, эффективность назначенных медикаментов . Родственники пациентов часто интересуются – как продлить жизнь при болезни Альцгеймера. Для достижения этой цели необходима организация качественного ухода за больным. При отсутствии ежедневной заботы человек с синдромом Альцгеймера может погибнуть на протяжении нескольких месяцев. Чтобы сделать жизнь больного максимально долгой и комфортной, важно ежедневно контролировать принятие им выписанных лекарств, обеспечить пациенту сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, получение всех видов процедур, назначенных врачом. Важны регулярные проветривания помещения, тщательная личная гигиена. Большинство людей с разрушительным синдромом плохо переносят длительное одиночество, и нуждаются в регулярном общении. Во всем мире патология признана неизлечимой, протекающей с постепенным нарастанием негативных симптомов. Чаще всего при синдроме Альцгеймера оформляется инвалидность (человек может получить I или II группу). Прежде чем установить пациенту статус инвалида, специальная комиссия рассматривают имеющиеся отклонения в его поведении, фиксирует нарушения в виде провалов памяти, проблем с речью, слабой мыслительной активности, неспособности ориентироваться во времени в пространстве.
Поделиться: источник Болезнь Альцгеймера – одно из серьезнейших заболеваний, лекарство от которого до сих пор не создано. Медицинское сообщество фокусирует свое внимание на методах терапии, которые могут замедлить прогрессирование болезни, но образ жизни каждого отдельного индивидуума оказывает серьезное влияние на здоровье мозга и может снизить риск развития деменции. И все, что остается делать – это попытаться вычеркнуть из своей жизни привычки, которые могут спровоцировать развитие этой неизлечимой болезни. Что такое деменция? Деменция – общий термин, охватывающий обширный список симптомов, которые вызваны нарушениями, влияющими на мозг. Среди них выделяют следующие нарушения умственных функций: Деменция – прогрессирующее заболевание, а это означает, что симптомы ухудшаются по мере повреждения клеток мозга, которые в конечном итоге погибают. Какие привычки приводят к развитию деменции? 1. Курение. Согласно исследованию, курение может увеличить риск развития болезни Альцгеймера. Ученые полагают, что существует взаимодействие между вредной привычкой и этиологией болезни. Кроме того, курение способствует возникновению окислительного стресса и воспалительным процессам, которые оказывают разрушающее воздействие на мозг. 2. Гиподинамия. Сколько раз в неделю вы занимаетесь спортом? Знаете ли вы, что регулярная физическая активность – один из наиболее эффективных способов снизить риск развития заболевания? Люди, которые занимаются физическими упражнениями, по крайней мере, три раза в неделю по полчаса, менее подвержены влиянию болезни, даже в том случае, eсли в их семейном анамнезе фигурирует болезнь Альцгеймера. Физические упражнения улучшают кровообращение и питание кислородом головного мозга, помогают предотвратить факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление и многое другое. 3. Отсутствие социальной активности. Согласно исследованиям, частые контакты с другими людьми могут снизить когнитивный спад на 70%. Люди – это социальные существа, и чрезмерная изоляция может нанести вред мозгу. Именно поэтому необходимо проводить больше времени в хорошей компании, но также важно осуществлять поиск нового хобби, разнообразных курсов, постоянно обучаться и саморазвиваться. 4. Алкогольные напитки. Об этом моменте сказано уже многое, но его нельзя упускать из виду. Большое количество алкоголя вызывает алкогольную деменцию. Важно понимать, что люди, употребляющие алкогольные напитки в умеренном количестве, но довольно часто, также становятся членами группы риска. 5. Отсутствие саморазвития. Различные исследования показали, что стимуляция работы мозга снижает шансы развития деменции. Есть много разных способов, которые помогут мозгу «учиться»: новые языки, чтение книг, настольные игры, головоломки, игра на музыкальных инструментах. Все эти упражнения помогут стимулировать рост новых мозговых клеток и межклеточных связей. 6. Недостаток питательных элементов. Пища, которую человек употребляет ежедневно, оказывает сильнейшее влияние не только на работу всего организма, но и на мозговую деятельность. Поэтому необходимо обратить особое внимание на диету и свести к минимуму употребление обработанных продуктов (готовых к употреблению и полуфабрикатов). Необходим баланс потребления красного мяса, масел, маргарина, сыров. Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов, орехов и семян, овощных культур, оливкового масла и темного шоколада. 7. Дефицит сна. Хроническое недосыпание также может послужить фактором риска возникновения деменции. Не забывайте о полноценном отдыхе, и следите, чтобы сну было отдано не менее восьми часов в день. 7. Недостаток витамина D. Прием витамина D помогает стимулировать мозговую активность и улучшает функцию памяти, вот почему он так незаменим для людей, находящихся в группе повышенного риска по развитию болезни Альцгеймера. источник Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Слышали ли Вы когда-либо о болезни Альцгеймера? Нет? А приходилось ли Вам хоть раз сталкиваться с понятием старческий маразм? Бытует мнение, что болезнь Альцгеймера чаще всего поражает малообразованных людей. Данная теория нашла свое подтверждение. Дело в том, что у умных людей наблюдается очень большое количество связей между нервными клетками. В результате отмирания одних клеток их функцию берут на себя другие клетки головного мозга. Клетки же малообразованных людей для этого не приспособлены. Вот так. Так что старайтесь развиваться с каждым днем все больше и больше, если не хотите в старости быть носителем болезни Альцгеймера. Однако, сейчас не об этом. Следует отметить еще и то, что при наличии болезни Альцгеймера человек не просто перестает чему-то учиться, он забывает все то, что он знал до сих пор. То есть все его знания, опыт, умение уходят в никуда. Люди с данным заболеванием очень часто не могут даже различить цвета, то есть они становятся дальтониками. Еще одним достаточно явным признаком болезни Альцгеймера является сильное нарушение почерка. Люди, болеющие данным заболеванием, начинают писать беспорядочно, при этом сосредотачивая написанные ими предложения в углах либо в центре страницы. Если кто-то из близких Вам людей заболел данным заболеванием, постарайтесь сделать все возможное и невозможное, чтобы он или она как можно дольше оставались дееспособными. Для этого больного человека нужно оградить от всех факторов, которые способствуют усилению симптомов. Постарайтесь не оставлять больного наедине со своими мыслями. Также нужно максимально ограничить его пребывание в незнакомых местах. Не стоит разрешать людям с болезнью Альцгеймера встречаться с большим количеством людей одновременно, особенно если они им еще и незнакомы. Ограничьте их пребывание на солнце и в полной темноте. Не стоит забывать и о том, что больных данным заболеванием нужно обязательно показывать врачам-специалистам. Диагностированием, а также лечением симптомов данного заболевания занимаются невропатологи. Именно врач-невропатолог сможет выписать все необходимые лекарственные препараты, прием которых значительно облегчит проявление болезни Альцгеймера. Кстати наряду с прописанными препаратами больному можно давать и специальные БАД (биологически активные добавки). Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту. источник
Исследователи все еще не уверены, что вызывает болезнь Альцгеймера. Однако некоторые факторы повышают вероятность развития этого неизлечимого заболевания. Вы можете контролировать некоторые факторы, различные варианты образа жизни. Вы также должны поговорить со своим врачом о том, что еще вы можете сделать для уменьшите свой риск. Альцгеймер не является нормальной частью взросления. Однако возраст является фактором риска для развития этого состояния. По данным Ассоциации Альцгеймера, 1 из 9 человек старше 65 лет и 1 из 3 человек старше 85 лет имеют болезнь Альцгеймера.Женщины превосходят мужчин, когда дело доходит до болезни Альцгеймера. Согласно одному из исследований, риск заражения женщиной в 1,5-3 раза выше, чем у человека. Коэффициенты увеличиваются после менопаузы. Поскольку женщины обычно живут дольше, чем мужчины, а появление Альцгеймера возрастает с возрастом, это также может быть фактором.Исследователи обнаружили два класса генов, связанных с болезнью Альцгеймера. Детерминированные гены гарантируют, что люди заболеют, если они живут достаточно долго. Обычно люди с детерминированными генами развивают болезнь Альцгеймера в свои 30, 40 или 50 лет. Клиника Майо оценивает, что эти гены вызывают состояние у примерно 5 процентов людей с болезнью Альцгеймера.Люди с генами риска могут или не могут развиться. Тем не менее, у них больше вероятность развития болезни Альцгеймера, чем у людей без генов риска. Ген, который наиболее часто коррелирует с болезнью Альцгеймера, называется аполипопротеином E-e4 ( Альцгеймер часто живет в семье. Если у вас есть родитель, родной брат или ребенок с этим заболеванием, вы, скорее всего, сами его разработаете. Ваш риск увеличивается, если у нескольких членов семьи есть болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с генами, факторами образа жизни или их сочетанием.Здесь также играет роль ген APOE -e4. APOE -e4 в сочетании с семейной историей заболевания значительно увеличивает ваш риск. Травма головы Люди, у которых были серьезные травмы головы, подвергаются большему риску заболевания Альцгеймера. Их риск увеличивается, если травма связана с потерей сознания или повторением, например, при контактах.Ученые выявили нарушения головного мозга у людей, которые, вероятно, впоследствии заболеют болезнью Альцгеймера.Одним из них является наличие крошечных комков белка, также известных как бляшки. Другой — скрученные белковые нити или путаницы. Воспаление, усадка тканей и потеря связи между клетками мозга — это еще одна причина, по которой может развиться болезнь Альцгеймера.Исследователи определили курение как фактор риска для болезни Альцгеймера. В статье, опубликованной в Американском журнале эпидемиологии, было рассмотрено 19 предыдущих исследований. Исследователи пришли к выводу, что нынешние курильщики чаще развивают болезни Альцгеймера и другие формы деменции, чем те, кто никогда не курил.Высокое кровяное давление Наличие высокого кровяного давления может увеличить риск развития болезни Альцгеймера. Исследователи обнаружили особенно сильную корреляцию между высоким кровяным давлением в среднем возрасте и шансами на дальнейшее развитие болезни.Избыточный вес может удвоить риск развития болезни Альцгеймера. Ожирение, или индекс массы тела более 30, увеличивает риск.Ограниченная физическая активность Отсутствие физических упражнений может сделать вас более склонными к болезни Альцгеймера. Если вы тренируетесь не реже двух раз в неделю во время среднего возраста, вы можете снизить свои шансы получить болезнь Альцгеймера в старшие годы.Отсутствие умственной активности Умственная деятельность может быть столь же важной, как и физическая активность для снижения вашего риска. Ментальные проблемы включают в себя:получение высшего образования
источник Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, характерными признаками которого являются расстройство памяти, спутанность сознания, нарушение способности понимать сказанное и говорить, агрессивность и раздражительность. Вначале врачи считали, что болезнь Альцгеймера является ранней формой старческого слабоумия. Однако, начиная с 70-х годов, эти две патологии стали различать, так как зачастую болезнь Альцгеймера обнаруживают у пациентов до 65 лет. На сегодняшний день это заболевание считается наиболее распространенной деменцией, так как на него приходится около 35-45% случаев слабоумия. При этом если сперва патология рассматривалась в качестве редкой, то сегодня она уже переступила эпидемиологический порог. Согласно данным ВОЗ в мире этим заболеванием болеет около 26,6 млн человек. К 2050 году этот показатель может увеличится в четыре раза. Средняя продолжительность жизни больных составляет в среднем 7 лет. На сегодняшний день болезнь Альцгеймера входит в пятерку наиболее опасных для человечества медико-социальных проблем. Точные причины заболевания до сих пор не установлены. В процессе исследований было выдвинуто несколько теорий, однако ни одна не является общепризнанной. На сегодняшний день врачи могут говорить только о генетической расположенности к данной болезни и факторах ее развития. Болезнь Альцгеймера считается многофакторным заболеванием, ведущую роль в развитии которого имеют генетические дефекты. Учеными были также установлены случаи семейных форм патологии, которые как правило встречаются крайне редко и проявляются у пациентов моложе 65 лет. Семейные формы заболевания передаются по аутосомно-доминантному типу. А именно, для данного механизма развития болезни характерно блокирование патологическим геном, который новорожденный получил от больного родителя, нормального гена. Вероятность передачи патологического гена составляет 50%. Ученым удалось обнаружить три патологических гена, которые могут вызывать заболевание. Чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у больных, у которых есть дефект гена, расположенного в 14 хромосоме. Доказано, что из всех случаев семейной этиологии заболевания именно этот дефект считается наиболее распространенным (60-70% всех случаев болезни). Также заболевание может возникнуть из-за дефектов 1 и 21 хромосомы. Учеными был установлен ряд факторов, которые способны приводить к возникновению заболевания. Все эти факторы можно подразделить на две группы: врожденные или приобретенные из-за анатомо-физиологических особенностей организма пациента, а также приобретенные, которые возможно подкорректировать. В первую группу факторов входят следующие:
В группу факторов, которые частично можно подкорректировать, входят патологии, ведущие к кислородной недостаточности в головном мозге. Лечение этих патологий будет профилактикой болезни Альцгеймера. Среди этих факторов выделяют следующие:
Можно выделить также еще одну группу факторов риска, от которых при желании можно полностью избавиться, пересмотрев свои взгляды на образ жизни. К таким факторам причисляют пристрастие к кофе, малоподвижный образ жизни, ожирение, низкую интеллектуальную активность. В результате исследований было установлено, что первые дегенеративные признаки болезни Альцгеймера в мозгу появляются за 15-20 лет до проявления ранних симптомов патологии. Большинство больных не замечают ранних клинических симптомов патологии, полагая, что снижение умственных способностей возникает из-за старения. Именно поэтому обнаружить заболевание удается обычно на поздних стадиях его развития. Современная классификация стадий заболевания предусматривает такие этапы его развития:
Эта стадия заболевания не характеризуется какими-либо выраженными нарушениями. У некоторых больных могут возникать слабозаметные когнитивные затруднения. Обычно с момента начала этой стадии до появления более выраженных симптомов болезни проходит не меньше 7-8 лет. Среди наиболее распространенных нарушений этого периода болезни выделяют нарушения памяти (больной не способен вспомнить недавние события), трудности с запоминанием. Кроме того, больной постепенно приобретает неспособность сконцентрироваться на чем-либо, чувствует затруднения с планированием и абстрактным мышлением. Обычно все эти нарушения воспринимаются больным и его близкими как результат старения.
Нарушение способности запоминать носит прогрессирующий характер. Поэтому больные не сразу замечают, что из-за проблем с памятью вынуждены намного чаще использовать ежедневники и блокноты. К сожалению, большинство пациентов старается скрыть от окружающих проблемы со своим здоровьем, поэтому обнаружить патологию удается только после того, как ее симптомы станут более заметными. Постепенно способности к запоминанию настолько ухудшаются, что у пациента возникают также проблемы с долгосрочной памятью. А именно, он с трудом вспоминает события, которые произошли давно. При этом, вспомнить ему удается только с помощью ассоциаций или наводящих вопросов. На ранней стадии деменции больному бывает трудно вспомнить фамилии и имена знакомых, названия улиц родного города. Нередко больной может забывать также отдельные слова. Подобные кризы обычно обусловлены резкой сменой привычной обстановки. Более того, на ранних стадиях болезни больные очень ранимы к различного рода переменам, так как их мозг не способен обработать большой массив информации из-за деменции. Дальнейшее прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к полному безразличию пациента ко всему происходящему. На этой стадии у большинства пациентов утрачивается способность к письму и чтению. Кроме того, существенно ухудшается устная речь, поскольку пациенты начинают заменять забытые слова близкими им по звучанию. На стадии умеренной деменции у больного ухудшаются способности к самообслуживанию: он не может ориентироваться в пространстве, не способен самостоятельно подбирать по погоде одежду, забывает дорогу домой, не помнит телефон и адрес. Пациентам нужен постоянный присмотр, поскольку они могут забыть выключить воду или газ. На поздних стадиях болезни у больного наблюдается недержание мочи и кала, поэтому ему нужно напоминать, чтобы он посетил туалет. Это последняя стадия заболевания, на которой полностью теряется способность к самообслуживанию. Поэтому за пациентами нужен постоянный присмотр: их необходимо кормить с ложечки, у них часто наблюдается недержание мочи. Больные также теряют способность нормально говорить, у них нарушается походка, поэтому без посторонней помощи ходить они не могут. В дальнейшем больные не могут улыбаться, сидеть, удерживать голову, нормально глотать. Смерть пациента в большинстве случаев наступает из-за инфицирования организма на фоне его ослабления и истощения. В случае обнаружения ранних симптомов болезни АльцГеймера необходимо обратиться к врачу невропатологу за консультацией. Если болезнь сопровождается депрессией и психозами, может также потребоваться прием у психиатра. Среди всех методик диагностики заболевания наиболее значимое место занимает опрос пациента. Разумеется, единой методики опроса не существует, так как во многом подбор зависит от тяжести и течения болезни у конкретного пациента. Можно выделить ряд вопросов, которые в любом случае врач задает пациенту. Прежде всего невропатолог интересуется, есть ли у пациента какие-либо специфические симптомы болезни Альцгеймера: нарушение психики (тревожность, галлюцинации, нарушение сна, раздражительность, частые эпизоды плохого настроения), нарушения памяти, снижение интеллекта. Во время опроса врача также интересует история развития заболевания. Для этого он интересуется следующими сведениями:
Чтобы установить этиологию заболевания врач также интересуется наличием у пациента сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития болезни. К ним относятся:
Во время опроса пациента врач также обязательно собирает сведения об образе его жизни, так как некоторые жизненные обстоятельства могли стать факторами риска появления болезни. В частности, невропатолога интересуют психологические травмы пациента, уровень его образования, вид профессиональной деятельности, наличие черепно-мозговых травм, перенесенные эпизоды депрессии. По этой причине врач просит пациента описать его образ жизни: уровень социальной, интеллектуальной и физической активности, режим труда и отдыха, характер питания, наличие вредных привычек. Для постановки диагноза пациенту также предстоит пройти консультацию у психотерапевта. Во время приема больной проходит череду психологических тестов, с помощью которых врач оценивает уровень депрессии. В диагностике заболевания немаловажное значение имеют также нейропсихологические тесты, предназначенные для оценки когнитивных функций:
Для того, чтобы исключить у пациента другие патологии нервной системы, врач может назначить ЭЭГ (электроэнцефалографию). Кроме того, этот метод позволяет выявить характерные для патологии изменения в мозге и проследить их развитие. На стадии выраженных клинических проявлений заболевания врач назначает компьютерную томографию мозга, которая позволяет обнаружить и оценить его анатомические повреждения. Выявить болезнь на ранней стадии можно после проведения современной диагностической методики — позитронно-эмиссионной томографии. Проведение лабораторных исследований позволяет определить факторы риска, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относятся повышение уровня холестерина, глюкозы и концентрации аминокислоты гомоцистеин в крови. Если все эти показатели вовремя нормализовать, можно предупредить или хотя бы замедлить развитие патологии. Во время выбора методики лечения патологии врачи обязательно учитывают ее многофакторность. Лечение всегда начинается с коррекции соматических расстройств обмена веществ: нормализация состояния почек, щитовидной железы, печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов. Однако если коррекция расстройств не дала нужного результата, показано назначение патогенетических лекарственных препаратов, которые воздействуют на внутренний механизм заболевания. На всех стадиях патологии рекомендовано также симптоматическое лечение, основной целью которого является устранение ее симптомов: депрессии, галлюцинаций, тревожности. В основе медикаментозного лечения лежит назначение больным ингибиторов ацетилхолиэстеразы, которые оказывают действие на ЦНС. Как правило, препараты из этой группы принимают в течение длительного времени или даже пожизненно. После стабилизации состояния больного новый курс препаратов может потребоваться через год. Однако преждевременно отказываться от приема ингибиторов стоит только на поздних стадиях патологии, так как в ином случае возможно стремительное ухудшение здоровья пациента. Еще одним эффективным препаратом, который активно используется для лечения болезни Альцгеймера, считается мемантин. Он способен нормализовать обмен глумамата в астроцитах, а также предупреждать интоксикацию нервной ткани. Показан препарат при эпилепсии и нарушениях почек. Пациентам с болезнью Альцгеймера остро необходима психологическая помощь. Консультации психологов могут также потребоваться его родственникам, которые за ним ухаживают. Большинство пациентов, чувствуя проявления заболевания вроде снижения интеллекта и нарушения памяти, испытывают страх, растерянность и тревогу. В результате у них развивается депрессия, избавиться от которой могут помочь консультации психолога и прием препаратов. Помимо психологической помощи родственники больного должны получить также вполне конкретные практические советы по уходу за больным, которые бы обеспечили его безопасность и комфорт. Предотвратить развитие болезни Альцгеймера помогут следующие рекомендации:
Врачи также советуют регулярно проверять уровень сахара в крови и артериальное давление, так как именно нарушение этих показателей является фактором риска развития патологии. Ученым удалось установить, что жители средиземноморских стран гораздо реже страдают от старческих деменций. Поэтому в качестве профилактики болезни Альцгеймера показана средиземноморская диета, которая предусматривает преобладание в рационе свежих фруктов и овощей, рыбы, молочнокислых продуктов, небольшого количества красного вина. Желательно также соблюдать следующие меры профилактики:
источник |
