Болезнь альцгеймера причины симптомы профилактика

В статье рассмотрим профилактику болезни Альцгеймера у женщин.

Старость — неизбежное явление для каждого человека. Возрастные изменения затрагивают слух, зрение, ознаменуются переходом некоторых заболеваний в хроническую форму, а также нарушением мыслительных процессов. Лечение подобных трансформаций на данном этапе развития медицины невозможно, однако существует профилактика болезни Альцгеймера у женщин в среднем возрасте.

Чтобы избежать старческого слабоумия, которое и является синдромом Альцгеймера, необходимо разобраться в механизмах его развития и причинах его появления. Профилактика данной патологии является жизненно необходимой для каждого человека.

Болезнь Альцгеймера возникает по причине необратимых возрастных изменений в головном мозге. Патологический процесс носит прогрессирующий характер и поражает мышление, речевые функции, а также ознаменует потерю интеллектуальных и социальных навыков. К слабоумию и деменции приводит довольно много возрастных заболеваний. Около 60% людей, страдающих психическими расстройствами, получают также в дополнение данное заболевание. По данным 2015 года, около 30 миллионов человек были подвержены болезни Альцгеймера, из которых только 7% смогли прожить более семи лет, а около 3% перешагнули 15-летний рубеж выживаемости.

Затруднения при диагностике патологии обусловлены тем, что процесс развивается постепенно, на протяжении длительного времени, часто проявляющиеся симптомы списываются на возраст.

Прежде чем поговорить о профилактике болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, рассмотрим основное причины недуга.

Современная фармакология не способна предложить препараты, способные излечить от синдрома Альцгеймера. На настоящий момент можно найти лекарственные средства, которые способны повлиять на психомиметику пациента. Это наиболее актуально при проявлении агрессивного поведения, которое угрожает жизни самого пациента и окружающих его людей. Так как лечение отсутствует, важно понимать необходимость проведения профилактики, чтобы сократить вероятность появления патологии.

Ученые выяснили, что факторами риска для развития синдрома Альцгеймера являются следующие патологические состояния и заболевания:

1. Наличие новообразований в головном мозге.
2. Стрессовые и депрессивные состояния хронического характера.
3. Травмы головы.
4. Сахарный диабет.
5. Гипотериоз.
6. Менопауза.

Кроме того, мыслительную функцию человека способны ослаблять такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголем. Большую роль играет наличие наследственного фактора, отсутствие социальных контактов и чрезмерная активность.

Пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 50-55 лет. Выделяется несколько стадий развития патологии: начальная, фокальная и терминальная.

Дальше рассмотрим симптомы, профилактику болезни Альцгеймера.

Диагностика синдрома Альцгеймера затруднена из-за идентичности ее проявлений с другими расстройствами психики. Очень важно обращать внимание на любые проявления старческих изменений, которые могут оказаться предвестниками патологического процесса.

Выделяется несколько признаков, которые требуют особого внимания:

Это главный, самый тревожный признак возрастного слабоумия. Пациенты просят по несколько раз повторять одну и ту же фразу, предложение, так как они не способны воспринять информацию сразу. Для больных приходится использовать письменные напоминания. Случайная забывчивость также является признаком заболевания, когда человек не способен вспомнить, куда положил ключи или телефон. Профилактика симптомов и признаков болезни Альцгеймера имеет важное значение.

Проявляется равнодушием к даже самым любимым увлечениям, потерей интереса к общению с близкими, друзьями и знакомыми. На фоне деменции человек перестает смотреть интересные ему в прошлом передачи, болеть за любимую команду, прекращает общение с внуками. Однако не стоит путать деменцию и элементарное, естественное желание человека отдохнуть от всего и побыть наедине с собой.

Пожалуй, каждый человек когда-либо испытывал дезориентацию. Например, сразу после глубокого и продолжительного сна бывает сложно сразу вспомнить время, дату и местоположение. Для больных с синдромом Альцгеймера данное состояние является обычным. Они не могут сориентироваться в собственном доме, способны потеряться на улице, забыв, где их дом.

• Потеря связи с реальной жизнью.

Пациенты могут не узнавать близких, теряют способность интерпретировать образы, определять глубину предмета. Они не могут читать книги, ходить по лестницам, принимать ванну и т.д.

• Резкие перемены в личности и настроении.

Пациенты могут с агрессией воспринимать мелочи, демонстрируя абсолютное равнодушие к серьезным вещам. Им свойственны резкие смены настроения.

• Нарушение устного и письменного варианта общения.

Пациенты с деменцией забывают названия даже бытовых предметов таких, как телевизор, плита, кресло и т.д.

• Нарушение навыка планирования.

Результатом данного симптома становится то, что человек не способен организовать собственное время и финансы, не оплачивает вовремя счета, опаздывает, теряет начальные навыки профессии и т.д.

В данном случае пациенты не могут найти предметы на своих привычных местах, обнаруживая, например, тапочки в холодильнике или ключи в печке.

• Нарушение причинно-следственных связей.

Пациент с болезнью Альцгеймера легко доверяет мошенникам, перестает следить за своей внешностью и гигиеной, одевается не по сезону и погоде, а также начинает тратить деньги не бессмысленные предметы.

При обнаружении у пожилого человека одного или нескольких перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, начав с невропатолога.

Главный способ защитить свой мозг от деменции – вовремя принять профилактические меры. Это означает приложить максимум усилий, чтобы нейронные связи оставались целыми насколько возможно долго. Основными мерами предупреждения деменции являются:

1. Избегание травмирования головы.
2. Защита организма от влияния радиационного излучения, а также токсических химических веществ.
3. Своевременное лечение эндокринных заболеваний.
4. Предотвращение стрессовых и депрессивных состояний, а также нервного перенапряжения.
5. Позитивное мышление.
6. Регулярное посещение специалиста для своевременной диагностики и лечения различных заболеваний.
7. Отказ от вредных привычек вроде курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
8. Поддержание контактов с социумом.
9. Поиск увлекательного хобби.
10. Соблюдение режима питания, предусматривающего употребление здоровой, питательной и сбалансированной пищи.
11. Умеренные занятия спортом, в том числе, гимнастикой, йогой, пилатесом и другими дыхательными практиками.
12. Тренировка ума, заучивание стихов, разгадывание кроссвордов и головоломок, задачек и т.д.
13. Развитие психомоторных навыков – вышивание, вязание, игра на музыкальных инструментах.

Крайне важна профилактика болезни Альцгеймера для женщин в среднем возрасте, у которых имеется наследственная предрасположенность. Таким образом, можно сделать вывод, что лучшей профилактикой является активная жизненная позиция, здоровый образ жизни, предполагающий правильное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и различными дыхательными практиками и т.д. Положительные взгляды на жизнь и позитивный настрой также не менее важны.

Какая еще профилактика болезни Альцгеймера у женщин проводится?

Рацион человека является важной составляющей мер, принимаемых для профилактики синдрома Альцгеймера. Чтобы предотвратить слабоумие, следует обратить особое внимание на питание человека. Для предупреждения разрушения нейронных связей в мозге, необходимо обогатить рацион омега-кислотами.

Еще один важный момент – контроль уровня содержания сахара в составе крови. Это связано с тем, что переизбыток углеводов способствует гибели мозговых клеток.

Рацион человека, который хочет предотвратить развитие патологии Альцгеймера, должен состоять из следующих продуктов:

• Антиоксиданты, включая чеснок, лук, зелень, сладкий зеленый перец.
• Омега-кислоты, содержащиеся в рыбе и рыбьем жире, орехах.
• Каротины, имеющиеся в тыкве, моркови, абрикосах, бахчевых.
• Мясо птицы, телятина, крольчатина.
• Обезжиренные кисломолочные продукты.

Важным моментом питания является максимальное исключение жирной, сладкой, острой пищи, алкоголя и т.д. В идеале от этих продуктов нужно отказаться полностью.

Препараты для профилактики болезни Альцгеймера у женщин улучшают мозговое кровообращение.

Сейчас есть средства, которые снижают активность глутамата, вредно влияющего на мозговые клетки (к ним относят «Мемантин»). Они часто назначаются людям при первых симптомах патологии или тем, кто входит в группу риска.

Чтобы снизить риск развития болезни, следует устраивать тренировки памяти. Также можно использовать медикаменты, увеличивающие концентрацию внимания:

источник

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Именно болезнь Альцгеймера признана самой часто встречающейся формой слабоумия (деменции), развивающейся в пожилом возрасте. Статистика утверждает, что на болезнь Альцгеймера приходится около 35-45% случаев старческой деменции. Патология постепенно приобретает характер эпидемии в развитых странах.

Выраженная симптоматика болезни Альцгеймера возникает постепенно.

В большинстве случаев, расстройство памяти становится первым признаком развития деменции, однако далеко не единственным:

Ухудшение памяти: больной не усваивает новую информацию, повторяется при разговоре, вынужден пользоваться ежедневниками, органайзерами и блокнотами для запоминания;

Неспособность справиться с повседневными делами: человек теряет навыки взаимодействия с бытовыми приборами, не способен произвести элементарные арифметические действия (сложение, вычитание);

Сложности с пространственной и временной ориентацией: больной не узнает своего местонахождения, не способен назвать текущее время года, день недели, месяц, время суток;

Нарушения зрительного восприятия: пациент не способен рассчитать расстояние от себя до предмета, постоянно подвергается угрозе получения травмы при ударе или падении, видит «незнакомца», смотрясь в зеркало;

Отсутствие памяти о совершенных действиях: больной постоянно теряет вещи, не помнит, где находятся нужные предметы. С этим связаны обвинения в краже и обмане, которые пациенты с болезнью Альцгеймера часто предъявляют своему окружению;

Сложности при общении: человек не способен подобрать нужные слова, путает наименования вещей (скажем, заменяет слово «фломастер» фразой «предмет для рисования»), забывает о теме беседы в её разгаре;

Отказ от увлечений: больной утрачивает интерес к когда-то увлекавшим его занятиям, полностью отказывается от них;

Колебания настроения: больной проявляет гипертрофированную недоверчивость, впадает в замешательство, демонстрирует равнодушие или волнение, погружается в депрессию, игнорируя происходящее вокруг;

Пренебрежение личной гигиеной: человек полностью игнорирует необходимость чистить зубы, принимать ванну и совершать другие гигиенические процедуры. Если за ним никто не ухаживает, приобретает неряшливый вид;

Неспособность выбирать и принимать решения, утрата навыков обращения с финансами.

Развитие симптомов, перечисленных выше, может занимать несколько лет – точную последовательность их появления обозначить сложно. Изначально больной и его окружение принимают тревожные признаки за усталость, возрастное ухудшение памяти, однако сигналы болезни приобретают выраженный характер. В результате человек, у которого развивается болезнь Альцгеймера, становится не в состоянии обслуживать себя. Его нельзя оставлять без контроля на длительное время, так как «забывчивость» и другие нарушения представляют угрозу для жизни и здоровья – скажем, больной оставляет включенной газовую плиту.

Современная медицина приписывает болезни Альцгеймера многофакторный характер, основной причиной называет наследственность. Также присутствуют другие факторы риска, которые подразделяются на некорригируемые, условно-корригируемые и корригируемые.

В эту группу входят генетические или приобретенные особенности организма больного, а также ряд жизненных событий:

Возраст старше 65 лет (результаты исследований в этой области показывают, что из всех людей, отпраздновавших 90-летие, признаки деменции присутствуют у 42%);

Принадлежность к женскому полу (женщины чаще сталкиваются с заболеванием, что ещё до конца не объяснено медициной);

Перенесение тяжелой депрессии, глубокого психологического потрясения;

Получение черепно-мозговой травмы (в эту категорию входят и травмы, приобретенные в младенческом возрасте или при родах);

Отсутствие полноценной интеллектуальной деятельности (рассматривается весь жизненный период);

Низкий уровень образования (окончание ВУЗа – положительный фактор).

В эту группу входят различные нарушения, которые могут привести к кислородному голоданию клеток головного мозга:

Болезни сердечнососудистой и дыхательной системы, вызывающие общую кислородную недостаточность;

Высокая концентрация липидов в крови;

Болезни, связанные с чрезмерной концентрацией в крови глюкозы (к примеру, сахарный диабет).

Своевременное лечение позволяет устранить факторы этой группы, «подталкивающие» организм к развитию болезни Альцгеймера.

К этой группе принадлежат угрозы, с которыми человек может справиться самостоятельно, лишь внеся перемены в образ жизни и плотно занявшись своим здоровьем:

Отсутствие двигательной активности;

Недостаточность интеллектуальной деятельности;

Пристрастие к алкогольным напиткам, курение;

Чрезмерная любовь к напиткам, содержащим кофеин.

Исследования показали, что дегенеративные процессы протекают в головном мозге человека задолго до возникновения различимых симптомов болезни Альцгеймера – в среднем за 15-20 лет. Этот фактор создает трудности в точном определении клинического начала патологического процесса и затрудняет раннюю диагностику деменции.

Еще несколько лет назад медицина рассматривала лишь стадии, отмеченные очевидными симптомами болезни Альцгеймера. Однако раннее начало лечения позволяет существенно затормозить разрушительный процесс и приостановить формирование выраженной клинической картины патологии.

В результате число стадий болезни Альцгеймера увеличилось до 7 за счет ранних этапов:

Первая стадия: нарушение памяти отсутствует, признаков патологии нет. Обследование пациента не показывает отклонений, типичных для деменции.

Вторая стадия: ухудшение умственных процессов носит незначительный характер, тревожные сигналы видит только сам больной. Нельзя путать физиологическое нарушение памяти (обусловленное старением организма) с ранними симптомами патологии.

Третья стадия: ухудшение памяти принимает умеренный характер, проблема отмечается другими людьми. Человек не помнит местоположение вещей, ошибается с именами окружающих, долго подбирает слова при общении, приобретает рассеянность. При обследовании врач обнаруживает нарушения памяти, но ещё не может вынести окончательный вердикт – болезнь Альцгеймера.

Четвертая стадия: ухудшение памяти носит очевидный характер. Больной путает имена родственников и друзей, не помнит события из своей жизни, не справляется с арифметическими расчетами (скажем, не способен к обратному счету от 10 до 1). У человека возникают скованность, стремление к уединению, сложности при выборе.

Пятая стадия: больной забывает собственное местожительство, не может назвать свой телефонный номер, не определяет время года, день недели и дату, одевается не по погоде. Узнавание родных сохраняется, как и память о ярких моментах из собственной жизни. Сохраняется и способность к самостоятельному походу в туалет, принятию пищи.

Шестая стадия: ухудшение памяти прогрессирует, больной не помнит имена родных и друзей (хоть и узнает их визуально), из его жизни «исчезает» значительный промежуток биографии, появляются нарушения сна (ночное бодрствование, дневной сон), недержание мочи, проблемы со стулом. Пациент уже не способен к самостоятельному (отдельному) проживанию, утрачивает навыки выбора одежды. У человека появляется недоверчивость к окружающим, возникают жалобы на обман, воровство, не исключаются галлюцинации.

Седьмая стадия: больной не способен передвигаться, сидеть без помощи, утрачивает разговорные навыки (или воспроизводит отдельные фразы, слова), способность глотать еду (возможны отказы от пищи и воды). Без контроля такого пациента оставлять нельзя – он нуждается в поддержке при посещении туалета, одевании, кормлении. Эта стадия самая тяжелая, возникает опасность заражения инфекциями, угроза пневмонии, пиелонефрита.

Выделение стадий носит условный характер, так как у разных больных наблюдаются различные проявления болезни Альцгеймера, и отличается скорость ее развития.

При обнаружении признаков болезни Альцгеймера нужно безотлагательно посетить невропатолога. Перед визитом к врачу пациент должен психологически подготовиться к множеству обязательных вопросов. Опрос позволяет специалисту понять характер жалоб, особенности развития нарушений, присутствие факторов риска и вынести предварительный вердикт. Результаты тщательного осмотра и опроса способствуют исключению альтернативного диагноза.

Нейропсихологическое тестирование – обязательная часть обследования больного, у которого присутствуют симптомы болезни Альцгеймера.

Их проведение позволяет обнаружить нарушение ряда когнитивных функций:

Тестирование на интеллект позволяет проверить способность пациента к анализу информации, отделению второстепенного от главного, частного от общего, пониманию различий и сходств. Также проверяется возможность построения больным логических цепочек.

Тестирование на восприятие полезно при отсутствии выраженных симптомов патологии, позволяет обнаружить её на начальных этапах. Деменция предполагается, если человек не в состоянии назвать изображенные на бумаге четыре предмета.

Тестирование на память подразумевает проверку способности запоминать слова, жесты, нарисованные элементы. Чаще всего, проводится тестирование «слуховой» памяти, по результатам которого оценивается способность к фиксированию в памяти предложений и слов.

Комбинированное тестирование представляет собой одновременное изучение уровня интеллекта и состояния памяти. Преимущество этой методики заключается в возможности отличить изначально плохую память от проявлений болезни Альцгеймера.

Тестирование на депрессию. Экспресс-тест позволяет опровергнуть подозрение на скрытую депрессию, симптомы которой в некоторых случаях принимаются пострадавшими за симптомы деменции.

Для обнаружения факторов риска, которые способствуют развитию у человека болезни Альцгеймера, проводится анализ крови. Исследование позволяет оценить показатели глюкозы, липидов, холестерина. Также на стадии отсутствия ярко выраженных проявлений патологии ценный вклад в диагностику вносит исследование цереброспинальной жидкости. Проведение этой процедуры позволяет выявить специфические маркеры дегенеративного процесса.

Существуют следующие методы нейровизуализации:

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с контрастом) позволяет выявить в мозге следы амилоидных образований, оценить метаболическую активность, проверить кровоток и местонахождение в мозговой ткани специфических рецепторов. Методика – эффективный инструмент ранней диагностики, позволяет обнаружить патологический процесс при отсутствии выраженных симптомов. Её применение недоступно, если у больного повышенный сахар в крови, есть и другие противопоказания к ПЭТ-КТ;

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет исследовать ткань головного мозга в мельчайших подробностях, опровергнуть другие нарушения. Процедура предоставляет сведения о структуре мозговой ткани, её глубоких слоях и функционировании;

КТ (компьютерная томография) проводится при отсутствии выраженных симптомов, является инструментом дифференциальной диагностики (результаты подтверждают или исключают другие заболевания со схожими симптомами);

ЭЭГ (электроэнцефалография) проверяет активность мозговых клеток. Методика не используется для диагностики патологии на начальной стадии, однако эффективно опровергает другие заболевания;

ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография) позволяет выявить отклонения, характерные именно для болезни Альцгеймера. С помощью исследования изучаются определенные функции мозга и оценивается кровоток в нем.

Лечение болезни Альцгеймера направлено на замедление развития патологии, сокращение или удаление присутствующих симптомов. Своевременное начало лечения повышает шансы на спасение когнитивных возможностей мозга.

На текущий момент медицина не обладает лекарственными препаратами, обеспечивающими полное выздоровление больного. Предлагаются лишь средства, применение которых смягчает страдания человека.

Лечение болезни Альцгеймера медикаментами ставит перед собой целью восстановление интеллекта и памяти больного.

Также ведется борьба с типичной симптоматикой патологии – с депрессивным состоянием, возбудимостью, появлением галлюцинаций:

Ингибиторы холинэстеразы – база, на которой строится медикаментозная терапия. Патология вызывается дефицитом в организме вещества, которое контролирует способность к запоминанию – ацетилхолина. Препараты замедляют разрушение этой аминокислоты и приводят к ее накоплению. Развитие болезни на начальных и средних этапах эффективно приостанавливают ривастигмин, галантамин. Донепезил назначается в тяжелых случаях. При соблюдении дозировки, установленной врачом, большинство больных легко переносят терапию;

Мемантин – ещё одно средство, активно применяемое при лечении болезни Альцгеймера. Патология приводит к высокой концентрации глутамата, что влечет за собой повреждение коры головного мозга. Препарат позволяет сократить интенсивность разрушительного воздействия глутамата и увеличивает срок, в течение которого больной в состоянии обслуживать себя сам. В основном, лекарство используется при диагностике средней и тяжелой стадий, решение может принимать только врач;

Психотропные препараты назначаются пациенту, если у него присутствуют такие распространенные проявления заболевания, как депрессия и проблемы со сном. Смягчить или убрать симптомы помогают нейролептики и транквилизаторы. Средства не прописываются, если вышеуказанные признаки болезни Альцгеймера отсутствуют или практически не проявляются;

Транквилизаторы позволяют снять или смягчить эмоциональное напряжение, не затрагивая мыслительный процесс и функциональность памяти. Также препараты производят расслабляющее воздействие и являются противосудорожными. Приём предполагает точное соблюдение врачебных рекомендаций, так как существуют побочные эффекты;

Нейролептики назначаются при психопатических состояниях, однако способны активизировать проявления деменции;

Антидепрессанты необходимы для избавления пациента от хронической тревожности или апатии;

Антиоксиданты положительно влияют на гемодинамику и микроциркуляцию. С их помощью увеличивается срок, в течение которого пациент может обслуживать себя самостоятельно.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется психосоциальным, практикуются следующие методики:

Комплексный подход, базирующийся на вышеперечисленных методиках, обеспечивает сокращение интенсивности проявлений болезни Альцгеймера и улучшение состояние пациента. В отдельных ситуациях даже удается частично восстановить утраченные в результате развития патологии способности и вернуть способность человека хотя бы к частичному самообслуживанию. Применяются арт-терапия, музыкотерапия, сеансы лечебного контакта с животными (пет-терапия) и многие другие практики.

Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы;

Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря;

Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты;

Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.

Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество.

В целом необходимо постоянно контролировать уровень углеводов и жиров в продуктах, которые добавляются в рацион.

Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.

Порции для больного лучше всего делать небольшими, процесс кормления должен быть неспешным. Если болезнь принимает тяжелую форму, вероятны сложности с глотанием. Поэтому лучшая форма для пищи – кашицеобразная.

Стволовые клетки – новое слово в борьбе с болезнью Альцгеймера. Патология связана с ускоренной гибелью нервных клеток, в итоге приводящей к разрушению головного мозга. Суть технологии – использование здоровых клеток вместо пострадавших в результате деменции. Новые клетки, проникающие в ткань мозга, производят элемент, стимулирующий восстановительный процесс. Итогом становится восстановление нервных клеток, «перезапуск» мозговой деятельности и устранение симптомов болезни.

Основная цель, которую ставит перед собой подобное лечение, – повышение качества жизни больного, нормализация ментальной функции. Фактически человек превращается в большого ребенка, его состояние очевидно улучшается. Также лечение стволовыми клетками увеличивает продолжительность жизни.

Аутологичные стволовые клетки, используемые как средство борьбы с болезнью Альцгеймера, представляют собой материал, взятый у самого пациента или у донора (близкого родственника). Методом пункции берется небольшой объем костного мозга – 100-150 мл. Введение повторяется два-четыре раза в зависимости от состояния больного, интервал может доходить до 3 месяцев.

Отрицательная сторона методики, основанной на использовании стволовых клеток, – высокая вероятность осложнений, среди которых образование злокачественных опухолей.

Полное излечение больных, пострадавших от болезни Альцгеймера, – задача, над которой бьется множество ученых. Впервые изобретением «вакцины» заинтересовались ученые из США. Методика, предложенная ими, строится на разрушении патологических образований путем стимуляции иммунных процессов. Специалисты из Швеции также трудятся над системой эффективной ликвидации аномального белка. Разработки уже позволяют затормаживать развитие болезни, однако до сих пор не приводят к излечению.

Предполагаемая вакцина, ставшая плодом инновационных технологических разработок, включает в себя небольшие аминокислотные элементы, представленные в виде молекулы-носителя. Молекулярная мимикрия позволяет добиться иммунного ответа от организма. Нашумевшее средство уже было подвергнуто первому этапу исследований, была отмечена высокая переносимость препарата.

Участниками исследований стало уже более 200 пострадавших от болезни Альцгеймера. Завершающий этап испытаний планируется на 2016 год, его участниками станут пациенты с начальной стадией.

Разумеется, основной фактор деменции – наследственность – устранить не удастся, ничего нельзя поделать и с возрастом. Однако все же сократить угрозу может каждый человек.

Действия, направленные на профилактику болезни Альцгеймера, очень просты. Нужно лишь принять во внимание следующие правила:

Показатели сахара в крови, артериального давления. Параметры держатся под контролем, стабилизируются препаратами при необходимости;

Длительные прогулки. Желательно, чтобы продолжительное пребывание на воздухе носило ежедневный характер;

Тренировки для умственного развития. Решение математических задач (без применения калькулятора) и головоломок, разгадывание (составление) кроссвордов и другие логические упражнения. Полезно также активное участие человека в социальной деятельности, взятие на себя общественных функций;

Укрепление памяти. Изучение иностранных языков, разучивание стихотворений, запоминание отрывков рассказов. Применение специальных техник (к примеру, придумывание ассоциаций) вместо пользования еженедельником и блокнотом;

Правильный распорядок дня. Чередование отдыха и труда, отсутствие переутомления;

Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Это обеспечивает уменьшение концентрации бета-амилоидного белка, формирующегося в нервных клетках. Сосредоточение этого белка в мозговых тканях повышает угрозу развития патологии;

Умеренные физические нагрузки. Посещение бассейна, длительные прогулки, несложная (но регулярная) гимнастика. В особенности показана ходьба с чередованием медленного и ускоренного темпа. Физическая активность положительно сказывается на кровообращении и активизирует мозговую деятельность.

Есть факторы риска, от которых необходимо избавиться в рамках профилактики болезни Альцгеймера:

Сигареты, а также спиртные напитки, употребляемые в больших количествах;

Нездоровая пища, включающая в себя чрезмерное количество животных жиров, «неправильных» углеводов (выпечка, сладости). Отсутствие витаминов в ежедневном рационе;

Регулярное пренебрежение 8-часовым сном;

Долговременное нахождение в помещении, которое не проветривается.

Все вышеперечисленные правила можно считать лишь условной профилактикой болезни Альцгеймера. Гарантированной профилактики по-прежнему не существует.

Даже корректное и своевременное лечение не лишает болезнь Альцгеймера статуса смертельно опасной патологии. Согласно статистике, пациенты, страдающие этой формой деменции, живут не более 8-10 лет с момента постановки диагноза. Характер проявлений болезни бывает разным, возможна длительная стабилизация и медленное развитие. Согласно утверждению врачей, к смерти приводит не столько сама патология, сколько заболевания, возникающие на её фоне: инфекции, пневмония.

Корректное лечение и надлежащий уход продлевают жизнь человека с болезнью Альцгеймера. Возможно, вакцина все же будет изобретена.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой

источник

Несмотря на то что спутанность мыслей, которая наступает у многих женщин во время менопаузы, не является симптомом болезни Альцгеймера, важно понять, какие факторы связаны с этой болезнью.

Сегодня около 5 % женщин в возрасте около 60 лет имеют те или иные виды деменции (нарушений памяти и других проявлений деятельности мозга). Эта цифра поднимается до 12 % в возрасте после 75 лет, и большинство исследователей считает, что тем или иным видом деменции страдает от 28 до 50 % людей старше 85 лет. Болезнь Альцгеймера — не единственный вид деменции. Другие распространенные формы возникают в результате сужения артерий головного мозга, а также вследствие хронического алкоголизма и питания, не содержащего достаточное количество питательных веществ.

Цифра 50 % для лиц старше 85 лет критиковалась как слишком высокая, хотя ее часто упоминают. Вы должны знать, что те, кто подвергался обследованию и вошел в эту цифру, были постоянными жителями густонаселенного городского района, где у жителей низкие доходы для которых характерны алкоголизм, низкий уровень образования, отсутствие надежд на будущее. В противоположности этому, в недавно выполненном долгосрочном исследовании монахов было показано, что те из них, у кого функция познания была больше выражена в ранние годы, меньше всего были подвержены болезни Альцгеймера спустя десятилетия. Так что не дайте статистикам бесполезно себя запугивать, потому что их данные к вам не относятся.

Болезнь Альцгеймера (БА) — заболевание, для которого характерно расстройство познавательного и поведенческого ухудшения, которое заметно вмешивается в социальное и профессиональное функционирование. Это — неизлечимая болезнь с долгим и прогрессивным курсом. При БА пятна развиваются в гипокампусе, структуре, расположенной глубоко в мозге, который помогает закодировать воспоминания, и в других областях коры головного мозга, которые используются в размышлении и принятии решений. Вызывают ли сами пятна БА или являются ли они побочным продуктом процесса БА, все еще неизвестно.

Существенное обновление: Мозговой белок может быть биомаркером для болезни Альцгеймера за десять лет до диагноза.

Существуют некоторые данные о взаимосвязи уровня эстрогена и болезни Альцгеймера. Женщины с более высоким уровнем эстрогена (включая тех, кто получает заместительную гормонотерапию), имеют самый низкий уровень заболеваемости болезнью Альцгеймера. Но связь между высоким уровнем эстрогена и низким уровнем заболеваемости этой болезнью не прямая. Женщины, у которых всю жизнь были нормальная память и функция мозга, имеют некоторые общие характеристики, и женщины, которые получают заместительную терапию эстрогеном, больше подходят под эти параметры, чем те, кто ее не получает.

• хорошее здоровье;
• финансовая обеспеченность;
• уровень образования и интеллекта выше среднего; личные интересы и их активное удовлетворение;
• чувство удовлетворения и состоявшейся жизни.

В зависимости от собственного выбора жизненного пути многие из нас имеют все шансы сохранить нашу память в старости или даже улучшить ее, независимо от того, принимаем ли мы эстроген или нет. Нейрофизиологическое тестирование показало, что функция мозга у здорового человека в старости остается в норме в течение восьмого десятилетия жизни (изучение проводили только в этом возрасте, возможно, она сохраняется и дольше).

Не вызывает вопросов то, что гормоны влияют на функцию мозга. Сегодня известно лишь несколько исследований женщин с небольшими и умеренными степенями болезни Альцгеймера, память которых улучшилась после высоких доз эстрогена. Известно, что эстрадиол (одна из разновидностей эстрогена) связывается в мозгу с участками, которые отвечают за память и страдают при болезни Альцгеймера. Это кора головного мозга, гиппокамп и базальный передний мозг. Кроме того, было показано, что эстроген усиливает отрастание нервных волокон.

Функция мозга и сохранение памяти — и реакции на уровне ацетилхолина, связанные с этими функциями, — также находятся под влиянием большого количества факторов помимо эстрогена. Женщины должны знать, что статистические данные, касающиеся деменции, не могут предсказать, возникнут ли такие проблемы у данной конкретной женщины.

Возникновению болезни Альцгеймера, наиболее частой причины (старческой) деменции (около 70 %), способствует генетическая предрасположенность. У некоторых пациентов в хромосоме 21 обнаруживают генетический дефект белка — предшественника β-амилоида, который расщепляется до амилоидных пептидов из 42 аминокислот. Эти пептиды могут связываться между собой с образованием белковых фибрилл длиной 7-10 нм. Амилоидные фибриллы могут формировать вместе с АпоЕ4, протеогликанами и α₁-антихимотрипсином агрегаты от 10 мкм до нескольких сот микрон в диаметре (старческие бляшки), которые часто находят в головном мозге у пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, в этих бляшках обнаруживают деформированные дендриты и аксоны с аномальными внутриклеточными нейрофибриллами. Фосфорилирование АпоЕ-связывающего цитоскелетного τ-белка с помощью киназы гликогенсинтазы-3 (GSK3) стимулирует формирование нейрофибрилл. GSK3, а значит, и гибель нейронов ингибируют нейротрофины (NGF — фактор роста нервов, BDNF — мозговой нейротропный фактор), которые передают сигнал посредством PKB/Akt. Еще одно заболевание с отложением амилоида — болезнь Дауна (трисомия 21), которая сходным образом связана с деменцией. К причинам деменции относится повышенное образование предшественника β-амилоида. К отложению амилоида может приводить ряд генетических дефектов (например, АпоЕ, пресенилины 1 и 2) и внешних факторов. Предполагают, что токсины через обонятельные нервы могут проникать в головной мозг и вызывать это заболевание.

Пептиды β-амилоида могут взаимодействовать с расположенными на поверхности клеток рецепторами, такими как рецептор конечных продуктов повышенного гликозилирования (RAGE) и фагоцитарный рецептор (RA). В дальнейшем образуются радикалы 02, которые повышают внутриклеточную концентрацию Ca 2+ в нейронах, возможно, посредством деполяризации клеточной мембраны и активации NMDA-рецепторов. Радикалы O₂ и Ca 2+ вызывают гибель клетки. Активация RAGE и RA стимулирует соответственно образование или выброс NO, простагландинов, эксайтотоксинов, цитокинов, TNF-α, TGF-β1 и bFGF в клетках микроглии. Это заканчивается воспалением и повреждением нейронов. Повышенная концентрация инозитола (осмотически активного вещества) свидетельствует о нарушении регуляции клеточного объема.

Холинергические нейроны базального ядра Мейнерта, гиппокампа (особенно поле СА1, основание) и энторинальной коры наиболее подвержены гибели, хотя нейроны погибают и в других областях мозга, таких как лобные доли, передние области височных долей, затылочные доли, обонятельная кора, гипоталамус, голубоватое место и ядра шва.

Гибель нейронов связана с уменьшением образования и концентрации нейромедиаторов в головном мозге. Заметно снижается содержание АХ: в коре головного мозга и гипоталамусе активность холинацетилтрансферазы, необходимой для образования АХ, может снижаться на 90 %. Также уменьшается концентрация других нейромедиаторов, например норадреналина, серотонина, соматотропина, нейропептида Y, вещества Р, КРГ и кортиколиберина также понижена.

Последствие этих дегенеративных изменений — прогрессирующее нарушение функций мозга. Это заболевание, как правило, начинается с едва уловимых нарушений памяти, пренебрежения внешним видом и гигиеной тела,дезориентации во времени и пространстве и принятия ошибочных решений. По мере прогрессирования заболевания после ослабления памяти на прошедшие события, а также процедурной памяти появляется антеградная амнезия. Поражения лимбической системы проявляют себя попеременно беспокойством и летаргией. Нарушения двигательных функций (нарушения речи, аномальный мышечный тонус, атаксия, гиперкине-зия, миоклонические судороги) возникают относительно поздно.

К деменции приводят такие заболевания, как периодически повторяющаяся ишемия (сосудистая деменция), алкоголизм, болезнь Паркинсона, хорея Хантингтона, лобно-височная деменция (агрегаты мутированного τ-белка), деменция с тельцами Леви (агрегация α-синудеина), CADASIL (церебральная аутосомно-доминантная артериолатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией, вызванная мутацией гена Notch 3), недостаток витамина В₁ (энцефалопатия Вернике), шизофрения, вирусные (например, ВИЧ), бактериальные (например, сифилис) или прионные (болезнь Крейтцфельдта—Якоба) инфекции.

Пациент с преклинической БА, может казаться абсолютно нормальным на физической экспертизе и умственном тестировании статуса. Определенные области мозга, вероятно, начинают затрагиваться за 10-20 лет до того, как любые видимые признаки появляются.

Признаки умеренных БА могут включать следующее:

• Потеря памяти.
• Забывчивость о местоположении знакомых мест.
• Больше времени, чтобы выполнить ежедневные задачи.
• Проблема денежных расчетов и оплаты счетов.
• Неправильные суждения, часто приводящие к плохим решениям.
• Потеря спонтанности, инициативы.
• Настроение и изменения индивидуальности.
• Увеличенное беспокойство.

Признаки этой стадии могут включать следующее:

• Увеличение потери памяти и беспорядка.
• Снижение концентрации внимания.
• Проблемы с узнаванием знакомых.
• Трудность с языком; проблемы с чтением, письмом, работа с числами.
• Трудность мышления и логических операций.
• Неспособность изучить новые вещи или справиться с новыми или неожиданными ситуациями.
• Неугомонность, возбуждение, беспокойство, слезность, блуждание, особенно поздно днем или ночью.
• Повторные заявления или движение; случайные подергивания мышц.
• Галлюцинации, заблуждение, подозрительность, паранойя, раздражительность.
• Потеря контроля за импульсом: неподобающее поведение, такое как раздевание некстати или вульгарный язык.
• Перцепционно-моторные проблемы: такие как проблема, выхода из-за стула или накрывания на стол.

Пациенты с серьезной стадией БА не могут признать семью или любимых, испытывают затруднения в общении. Они абсолютно зависят от других касаемо заботы, и все самосознание, кажется, исчезает.

Другие признаки серьезной БА могут включать следующее:

• Потеря веса.
• Конфискации, инфекции кожи, трудность глотания.
• Стон или хрюканье.
• Увеличенный сон.
• Нехватка контроля за мочевым пузырем и кишечником.

В терминальной стадии БА пациенты могут проводить в постели много времени. Смерть часто — результат других болезней, часто стремительно развивающейся пневмонии.

Средства диагностирования БА включают следующее:

• Клиническая экспертиза: клинический диагноз БА обычно ставится во время умеренной стадии болезни, используя вышеупомянутое — перечисленные знаки.
• Поясничная пункция: уровни tau и phosphorylated tau в спинномозговой жидкости часто поднимаются при БА, тогда как крахмалистые уровни обычно низки.
• Исследования отображения: исследования отображения особенно важны для исключения потенциально поддающихся обработке причин прогрессивного познавательного снижения, таких как хроническая субдуральная гематома или гидроцефалия нормального давления.

Наше общество живет с ошибочным представлением о том, что стать маразматиком, потерять память, изменить свою личность в старости совершенно нормально. У всех у нас есть родственники или знакомые с болезнью Альцгеймера и другими деменциями, и всё мы знаем, что каждого из нас может постичь эта участь.

Если мы будем иметь знания о нормальном развитии мозга, то не поддадимся на сказки об ухудшении памяти с годами. Вот факты: когда вы родились, у вас был полный набор нервных клеток мозга, который достиг наибольшего размера примерно к 20 годам. После этого происходило постепенное уменьшение размера, которое продолжается до конца жизни. Если считать, что чем больше, тем лучше, то мы должны достигать самой большой мудрости к 20 годам, что не соответствует действительности.

Ключом для понимания и улучшения функции мозга является осознание того, что нормальная потеря клеток мозга с течением времени необязательно связана с потерей его функции. Действительно, исследования показали, что за время нашей жизни, продвигаясь от наивности к мудрости, функция нашего мозга растет и разветвляется по линиям мудрости. Представьте себе, что ваш мозг — дерево, которое нуждается в обрезке, если мы хотим добиться наилучшей формы и функции. Потеря клеток мозга с возрастом соответствует обрезке ненужных веток, возможно, это необходимо для улучшения работы, концентрации сознания и прояснения мысли. Дополняя этот процесс, ветви дендритов и аксонов с возрастом ветвятся все больше среди нервных клеток, и растет наша способность к сложным ассоциациям. Это значит, что чем старше и опытнее вы становитесь, тем вероятнее, что вы потеряете ненужные связи и клетки вашего мозга, но у вас разовьются новые связи, которые помогут синтезировать ваш опыт. Наоборот, взрослые с запоздалым развитием не имеют этой селективной способности, которая развивается с возрастом.

Все перпараты, одобренные американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для обработки БА, являются симптоматическими методами лечения, которые модулируют нейромедиаторы, или ацетилхолин или глутамат.

Следующие классы психотропных лекарств использовались, чтобы лечить вторичные признаки БА, такие как депрессия, агитация, агрессия, галлюцинации, заблуждение и нарушения сна:

• Антидепрессанты.
• Транквилизаторы.
• Агенты Antiparkinsonian.
• Бета-блокаторы.
• Противоэпилептические средства.
• Нейролептики.

Нет никаких доказанных методов для того, чтобы предотвратить БА, но данные, в основном эпидемиологические, свидетельствуют, что здоровый образ жизни могут снизить риск заболевания болезнью:

• Физическая активность.
• Физические нагрузки.
• Кардиореспираторная пригодность.
• Диета: Хотя никакие категорические диетические рекомендации не могут быть сделаны, вообще, пищевые продукты, которые кажутся выгодными для предотвращения БА, соответствуют средиземноморской диете.

Защитите себя при помощи антиоксидантов. Правильный прием антиоксидантов и витаминов как будто помогает предупредить болезнь Альцгеймера, потому что при этом уменьшается повреждение тканей мозга свободными радикалами.

Свободные радикалы — нестабильные молекулы, которые образуются в клетках под действием радиации, трансжирных кислот и даже кислорода. Свободные радикалы соединяются с нормальными, здоровыми тканями и наносят им микроскопические повреждения, которые со временем способствуют нарушениям функции тканей и заболеваниям. Антиоксидантные витамины, такие как витамин Е, помогают поймать эти свободные радикалы, как только они образуются. Это помогает защитить наш мозг, сердце, кровеносные сосуды и другие ткани от их вредного действия.

Обеспечьте большое количество витаминов С и Е в вашей пище, а также селен, витамины группы В, включая фолиевую кислоту. Показано, что витамин Е помогает замедлить развитие уже существующей болезни Альцгеймера. Но зачем ждать? Другой класс сильных антиоксидантов — проантоцианидины, обнаруженные в хвое и в виноградных косточках. Поскольку здоровье мозга в значительной степени зависит от того, удастся ли свести к минимуму повреждение свободными радикалами, женщины должны включить полноценный состав антиоксидантов в свое ежедневное питание.

Не курите и не потребляйте слишком много алкоголя. Алкоголь повреждает базальный передний мозг, связанный с памятью. Сигареты, как хорошо известно, вызывают сердечнососудистые заболевания, а также изменения в мелких кровеносных сосудах, которые уменьшают поступление кислорода к вашему мозгу.

Защитите ваш мозг на уровне ацетилхолина. Не принимайте лекарств, которые снижают уровень ацетилхолина. Вы будете поражены, как много существует подобных лекарств и как мало врачей знают об их неблагоприятном действии на функцию мозга. Проверяйте этикетки всех лекарств, снотворных, против простуды, аллергии, не содержат ли они дифенгидрамина (который обычно продается под названием бенадрил). Примеры: Тайленол ПМ, Эксцедрин ПМ, Актифед, Контак, Тайленол Флю ПМ.

Эстроген, дегидроэпиандростегон и прегненолон. Эстроген, дегидроэпиандростерон и прегненолон стимулируют образование ветвей дендритов и аксонов между клетками мозга. Этот процесс связан с улучшением памяти. Прегненолон, в частности, дал такие многообещающие результаты, что я рекомендую его всем, кто боится болезни Альцгеймера, у. кого в семье была эта болезнь, или тем, кто просто хочет подстраховаться от нее. Начальная доза составляет от 5 до 50 мг в день. Постепенно дозу увеличивают до 100 мг в день, при этом у вас должны отмечаться увеличение ясности мысли, спокойствия или какие-либо другие положительные изменения. Этот предшественник гормона использовался совершенно безопасно в дозах до 100— 200 мг в день. Прегненолон также помогает налаживать функцию надпочечников, так что он имеет много положительных сторон.

Прегненолон может в некоторых случаях действовать эффективнее, чем дегидроэпиандростерон или эстроген, потому что он, как предшественник, дает вашему организму больше возможностей биохимического выбора, который подойдет именно вам. Некоторые женщины переносят его лучше, чем дегидроэпиандростерон или эстроген, потому что он не дает излишнего роста волос, бессонницы, крови в моче и т. д. Если вы уже принимаете дегидроэпиандростерон или эстроген по другой причине и хорошо при этом себя чувствуете, то продолжайте тот же курс.

Регулярно делайте физические упражнения. Исследования показали, что физические упражнения улучшают память даже у тех, кто демонстрирует явные признаки деменции. Вообразите, как они эффективно предупреждают саму проблему!

Всю жизнь продолжайте учиться. Самый важный фактор из всех для предупреждения болезни Альцгеймера. Чтобы поддержать и усилить работу вашего мозга и вашу мудрость, вы должны интересоваться всем, что происходит в жизни. Вы должны участвовать в какой-либо деятельности, которая вам нравится, включая рост, развитие и обучение. Посещайте занятия, собирайтесь с друзьями, освойте новый вид спорта или деятельности, начните новую карьеру или бизнес, участвуйте в работе добровольцев в общественных организациях. Держите в тонусе клетки мозга и связи между ними каждый день при помощи новых идей, новых контактов, новых мыслей.

источник

Болезнь Альцгеймера относится к группе нейродегенеративных заболеваний. Они связаны с поражением нейронов вследствие накопления в них патологического белка (бета-амилоида) и образования амилоидных бляшек в ткани головного мозга и сосудах, питающих их.

В результате таких патологических процессов развивается атрофия коры сначала – в центральных структурах мозга, затем – и в области больших полушарий, нарушаются процессы синтеза и распада нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов между нейронами. В итоге происходит постепенное угнетение высших нервных функций: память, внимание, мышление, речь, гнозис, праксис.

Деменция при болезни Альцгеймера развивается у пожилых людей, чаще после 65 лет. Течение ее медленное, неуклонно прогрессирующе.

Причины этой патологии до сих пор точно не определены. Все же основными этиологическими факторами считаются наследственная предрасположенность и возраст старше 65 лет.

В настоящее время обнаружено 3 гена, патология которых может считаться причиной развития заболевания:

1. Чаще всего при развитии данной патологии у человека обнаруживается мутация гена, находящегося в составе 14 хромосомы.
2. Синтез амилоидного белка, отложение которого в ткани мозга играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера, кодируется геном, находящимся в 21 хромосоме. Патология этой пары хромосом (трисомия) встречается достаточно часто, вызывает синдром Дауна. У пациентов с этим синдромом данная патология встречается чаще, чем у остальных людей и развивается она у них в более молодом возрасте.
3. Самой редкой хромосомной аномалией, вызывающей заболевание, является мутация гена в первой хромосоме.

Помимо патологического влияния измененных генов, при болезни Альцгеймера симптомы появляются и прогрессируют из-за воздействия и других факторов, которые можно разделить на корригируемые и некорригируемые.

К некорригируемым факторам риска развития заболевания относят такие, влияние которых ничем устранить не удастся:

• Возраст человека. Клинически деменция альцгеймеровского типа начинает проявляться в возрасте 65-70 лет, затем состояние постепенно ухудшается, симптомы неуклонно прогрессируют.
• Пол: женщины более подвержены этой патологии.

Другие факторы риска – корригируемые. Человек может частично или полностью устранить их самостоятельно или с помощью врачей:

• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), возникающие вследствие ишемии клеток головного мозга.

• Черепно-мозговые травмы.
• Новообразования головного мозга.
• Отравления.
• Низкая интеллектуальная активность, отсутствие образования.
• Наличие психологической травмы, депрессии в анамнезе.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.
• Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера:

1. Преддеменция. Клинически эта стадия практически никак не проявляется, но могут появляться легкие когнитивные нарушения. Морфологические изменения в головном мозге на этой стадии можно обнаружить.
2. Ранняя стадия заболевания.
3. Стадия клинических проявлений.
4. Тяжелая стадия.

В доклинической стадии могут обнаруживаться такие первые признаки болезни Альцгеймера, как снижение краткосрочной памяти, затруднение усвоения новой информации, нарушение абстрактного и логического мышления.

Может проявиться астено-депрессивный синдром, апатия в связи с тем, что человек осознает еще свои проблемы, но справиться с ними не может.

В эту стадию болезни Альцгеймера симптоматика прогрессирует:

• Нарушается и кратковременная, и долговременная память. Пациенты не могут запомнить новые названия, имена, становится сложно вспомнить что-либо, забывают некоторые слова, во время разговора пытаются избегать сложных речевых оборотов или подобрать подходящее слово взамен забытого, что не всегда получается, и речь в результате становится своеобразной. Человек может забыть иностранный язык, которым владел ранее.
• Развивается агнозия: сложность восприятия информации, невозможность сосредоточиться на каком-то деле, ранее которое затруднений не вызывало. Появляются проблемы в профессиональной деятельности. При просмотре серьезного фильма, чтении книги становится невозможным понять сюжет, пересказать затем полученную информацию своими словами.
• Становится сложно ориентироваться в незнакомом месте.
• В связи с перечисленными проблемами усугубляется тревожность, депрессия, могут развиться психозы, а затем – снижение интереса ко всему, апатия.

Основные клинические характеристики этой стадии:

• Развивается характерная деменция альцгеймеровского типа, проявляющаяся тем, что пациент не может вспомнить события из ближайшего прошлого, но хорошо помнит значимые события из своего детства и юности, помнит имена родителей, но не может сказать, как зовут внуков.
• Нарушается ориентация во времени: пациент помнит событие, но неправильно определяет отрезок времени, когда это событие произошло.
• Провалы в памяти больной может заполнять вымышленными историями.

• Со временем развивается нарушение праксиса, невозможность самообслуживания: человек не может сам одеться, приготовить пищу, забывает, как чистить зубы, принимать душ, пользоваться туалетом.
• Развивается нарушение контроля тазовых функций: непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
• Движения становятся неловкими, неуклюжими, меняется походка.
• Изменяется личность больного: он может стать агрессивным, раздражительным, плаксивым, может появиться склонность к бродяжничеству, бредовые идеи.

Основные проявления тяжелой стадии болезни Альцгеймера:

• Речь практически полностью исчезает. Больной молчит или невнятно бормочет.
• Развивается полная апатия ко всему.
• Утрачены все навыки самообслуживания: человек не способен есть самостоятельно, передвигаться, нуждается в круглосуточном уходе.
• Физиологические отправления не контролируются больным. Необходимо использование подгузников.

В результате почти полной обездвиженности часто развивается гипостатическая пневмония, появляются пролежни, может развиться восходящая инфекция мочевыводящих путей.

При болезни Альцгеймера последняя стадия ее практически ничем не корригируется, патологические состояния (пролежни, пневмонии), возникающие в это время являются основными причинами смерти. Продолжительность жизни пациентов с тяжелой стадией болезни – не более 1 года.

Нарушения памяти, депрессивные проявления и другие симптомы — это неспецифичные признаки, встречающиеся при многих других заболеваниях: последствия острых нарушений мозгового кровообращения, травм, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, энцефалопатии разного генеза.

Для проведения дифференциального диагноза между всеми этими патологиями и назначения своевременного лечения, уменьшающего симптоматику, необходимо обратиться к специалистам: неврологу, психиатру.

При нарушении памяти, внимания, развитии астении, депрессии, для исключения серьезных заболеваний следует обратиться к неврологу.

Чем раньше диагностирована деменция при болезни Альцгеймера, тем больше возможностей предоставится для подбора специальной терапии, которая уменьшит проявления заболевания, замедлит прогрессирование симптоматики.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного и его родственников, опроса:

• выяснения истории жизни больного,
• особенностей образа жизни,
• наследственности,
• анамнеза данного заболевания (выявляется наличие провоцирующих факторов),
• данных физикальных методов обследования, главным из которых является проведение психологического тестирования,
• инструментальных и лабораторных исследований.

Проводится тест на болезнь Альцгеймера для выявления когнитивной дисфункции:

1. Пациента просят назвать 4 предмета, изображенных на рисунке.
2. Предлагается запомнить и воспроизвести сразу и через 3 минуты 5 слов, написанных на карточке или сказанных доктором.
3. Просят распределить слова по категориям: выбрать из предложенных слов названия животных или растений, одушевленные и неодушевленные предметы и т.д.
4. Используются несложные арифметические задачи: счет, сложение, вычитание.
5. Тест рисования часов: просят нарисовать циферблат со стрелками, показывающими определенное время. Таким образом проверяется ориентирование в пространстве.
6. Нарушения праксиса выявляются при невозможности написать простое предложение, срисовать предложенный рисунок.

Эти методы основаны на использовании специальной аппаратуры для выявления морфологической и физиологической основы болезни Альцгеймера:

1. Электроэнцефалография при болезни Альцгеймера – это метод фиксации биоэлектрической активности нейронов головного мозга, которая изменяется при данной патологии. ЭЭГ выявляет изменения на стадии клинических проявлений заболевания, а также позволяет отследить эффективность лечения при проведении исследования в динамике.
2. Компьютерная томография (КТ) головного мозга или МРТ при болезни Альцгеймера позволяет выявить изменения в участках головного мозга, поражающихся при этом заболевании: атрофию коркового слоя головного мозга, уменьшение размеров мозга, увеличение желудочков.
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет снижение метаболизма в пораженных нейронах путем определения концентрации в них радиоактивного вещества, вводимого пациенту перед проведением ПЭТ. Этим методом можно выявить изменения на доклинической стадии заболевания.
4. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: выявляет наличие атеросклеротических бляшек в сосудах мозга, уменьшающих их просвет, что вызывает ишемию головного мозга.
5. ЭКГ, УЗИ сердца выявляют нарушения сердечного ритма, морфологические изменения миокарда, наличие тромбов в предсердиях, которые могут стать причиной инсульта и, как следствие, усугубляют поражение головного мозга.

Специфического анализа на болезнь Альцгеймера не существует. Основные исследования, проводимые для диагностики болезни, а также состояний, являющихся факторами риска развития заболевания:

• Биохимический анализ крови, определение липидного спектра, гликемический профиль: позволяют выявить повышение уровня холестерина, сахарный диабет и другие патологические состояния, провоцирующие развитие ангиопатии.
• Исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида, являющегося маркером болезни Альцгеймера.

Новейшие исследования офтальмологов из Израиля и США нашли связь между нарушением зрения и нейродегенеративным расстройством.

Ученые Университета Дьюка провели исследования с помощью современной технологии — ОКТА (оптическая когерентная томография-ангиография). Она позволяет оперативно сделать качественные снимки внутриглазного кровотока. Медики подробно изучили на снимках изменения сетчатки глаза из-за болезни Альцгеймера и сравнили результаты с показателями здоровых и больных пациентов, а также с группой, у которой наблюдались первые признаки старческого снижения когнитивных функций.

В результате были обнаружены маркеры, характерные именно болезни Альцгеймера, например, уменьшение толщины слоя сетчатки глаза, снижение количества кровеносных сосудов. Подобных нарушений не было обнаружено у группы пациентов с небольшим, возрастным снижением когнитивных функций. Вывод, который был сделан учеными: данную методику можно применять для выявления ранних стадий болезни Альцгеймера.

Второе подобное исследование провели в медцентре им. Хаима Шибы, где обследовали пациентов с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера, когда симптомы еще не проявились. Было также обнаружено истончение слоя сетчатки глаза, которое ученые связали с уменьшением размера гиппокампа.

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным. Назначаются препараты, оказывающие влияние на все звенья патогенеза заболевания, уменьшающие его клинические проявления.

Основные группы препаратов для лечения болезни Альцгеймера:

1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. К ним относятся: донепезил, реминил, экселон. Эти препараты увеличивают концентрацию ацетилхолина, нейромедиатора, улучшающего процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
2. Мемантин препятствует негативному влиянию глутамата на нервные клетки.
3. Сосудистые, метаболические препараты (мексидол, винпоцетин, витамины группы В, пентоксифиллин, циннаризин и другие) улучшают питание головного мозга, оказывают антиоксидантное действие.
4. Ноотропные препараты (церебролизин, актовегин) улучшают внутриклеточный метаболизм в нейронах головного мозга, препятствуют их повреждению, стимулируют развитие межнейронных связей.
5. Антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотические препараты – для симптоматического лечения заболевания.

Ученые постоянно пытаются синтезировать новые препараты, узнать, как предотвратить болезнь Альцгеймера, найти альтернативные способы терапии. На сегодняшний день предлагаются, изучаются следующие методы:

• Введение глюкозосодержащих веществ, улучшающих питание клеток головного мозга, тем самым восстанавливающих когнитивные функции.
• Разработка методов доставки лекарственных веществ к пораженным участкам мозга аэрозольным способом.
• Проводятся попытки создания препаратов, блокирующих образование амилоидных бляшек в ткани мозга и сосудах.
• Развитие генотехнологий, имплантации стволовых клеток для замены пораженной ткани мозга.
• Изобретение новых лекарств, при болезни Альцгеймера улучшающих межнейронные связи.

На ранних стадиях заболевания у больного сохранено еще критическое отношение к своему состоянию и окружающим. Он понимает, что страдает его память, становится невнимательным, не может выполнять обычные для него задания.

Человек начинает испытывать страх, тревогу за свою дальнейшую жизнь, боится стать обузой для близких людей. Нужно знать, как избежать этого при болезни Альцгеймера.

Родственники такого больного, наблюдая за постепенным и неуклонным ухудшением состояния, уменьшающим продолжительность его жизни, изменением личности близкого человека, не имея возможности помочь ему, также испытывают моральные страдания, у них развиваются тревожные, депрессивные расстройства. В таких случаях могут потребоваться следующие методы помощи:

1. Индивидуальные занятия с психологом, психотерапевтом.
2. Групповая психотерапия.
3. Психологическая самопомощь.

• Стоит четко распланировать режим дня для себя и больного родственника, учитывая время приема пищи, лекарств, гигиенические процедуры, прогулки и т.д.
• Подключить к уходу за больным всех членов семьи.
• Не оставаться один на один со своими проблемами, сомнениями. Следует общаться с товарищами по несчастью, которые могут поделиться, как они или их близкие живут с болезнью Альцгеймера, вступать в группы взаимопомощи. Одна из таких живых и активных групп взаимопомощи и общения.
• Не пренебрегать профессиональными консультациями психологов, принимать при необходимости препараты против депрессии, тревожности, назначенные врачом.
• Изучать информацию об этой патологии.

При ежедневном уходе за больным человеком необходимо придерживаться нескольких правил, позволяющим обеспечить физическое и психологическое благополучие пациента, у которого диагностирован синдром Альцгеймера:

• Четкий режим дня.
• Правильное, регулярное питание пациента с присутствием в рационе всех необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Пища должна быть не горячей, жидкой, пюреобразной при нарушении глотания у пациента.
• Обеспечение безопасности помещения, где живет больной человек: отсутствие скользких полов, острых углов, недоступность для больного огня, острых предметов.
• Доброжелательное, терпеливое отношение к больному человеку.
• Поощрение попыток больного самостоятельного ухода за собой, не исключая при этом контроля за пациентом и помощи ему. Одежда должна быть без сложных застежек, легко одеваться и сниматься, обувь следует выбирать без скользкой подошвы.
• Исключение доступа к ценным вещам, деньгам.
• Следует стараться избегать новых мест во время прогулок, встреч с незнакомыми людьми, так как это может испугать больного. Одного такого человека отпускать на прогулку нельзя.
• Вовремя давать все лекарства пациенту, при необходимости – консультироваться с врачом.

Что нужно делать, и чего избегать, чтобы предупредить болезнь Альцгеймера: следует по возможности исключить все корригируемые факторы риска развития этого заболевания:

1. Адекватное лечение гипертонической болезни антигипертензивными (снижающими артериальное давление) препаратами.
2. Нормализация уровня холестерина и сахара в крови при помощи диеты, статинов, сахароснижающих препаратов.
3. Правильное питание с включением в рацион морепродуктов, рыбы, растительных масел, кисломолочных продуктов, красного вина.
4. Исключение вредных привычек.
5. Регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки.
6. Соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
7. Постоянное самообразование, тренировки мозга: заучивание стихов, чтение классической литературы, просмотры серьезных фильмов.

Вылечить болезнь Альцгеймера, как и определить точные причины, вызывающие ее, пока невозможно, поэтому от нее не застрахован никто. Многие известные люди имели этот диагноз, среди знаменитостей с болезнью Альцгеймера и бывший президент США Рональд Рейган.

Проблема ранней диагностики и поиска эффективного лечения, профилактики болезни Альцгеймера – очень важные вопросы, которые ученые не решили до сих пор.

источник