Меню Рубрики

Болезнь альцгеймера у алкоголиков

Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.

В результате у них развивается опасное заболевание — алкогольная деменция.

Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

Вгруппе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

Кто в группе риска? Узнайте из видео:

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

  • воспоминания, являющиеся ложными;
  • нарушения памяти;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.

Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента, поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:

  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • примитивность мышления;
  • сужение круга интересов;
  • утрата способности к обобщению и анализу информации.

Больной становится пессимистом, все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.

Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.

Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми — просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

Больному назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

  • маразм;
  • амнезия;
  • деградация личности;
  • полное обездвиживание;
  • инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:

  • Если у кого-то из родственников была алкогольная деменция, желательно полностью отказаться от спиртного.
  • После черепно-мозговой травмы нужно обязательно пройти адекватное лечение, иначе риск развития слабоумия в дальнейшем будет высоким.
  • При наличии эндокринологических заболеваний пить алкоголь опасно. Например, при сахарном диабете это чревато развитием гликемии. Такие больные должны держать под контролем уровень сахара в крови при употреблении спиртного.
  • При наличии гипертонии или атеросклероза нужно ограничить употребление алкоголя, иначе велик риск не только деменции, но и инфаркта.
  • Снижение физической и умственной активности опасно. Чтобы не допустить слабоумия, нужно постоянно расширять свой кругозор, а не ограничивать свои интересы лишь спиртным. Строгий самоконтроль позволит избежать развития заболевания.
  • Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга — алкогольной деменции.

    Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:

    источник

    Алкогольная деменция развивается у людей в случае длительного употребления ими алкогольных напитков. Заболевание проявляется в виде утраты умственных способностей и ухудшения ориентации в пространстве. Этиловый спирт – это наркотик, оказывающий негативное влияние на всю систему человеческого организма. При запоздалом лечении заболевание становится необратимым, повышается риск утраты двигательной способности и человек может получить пожизненную инвалидность.

    У людей злоупотребляющих алкогольными напитками развивается хронический алкоголизм. В течение 1 – 7 лет он переходит в более серьезную патологию, которой и является алкогольная деменция.

    В зависимости от стадии развития бывают следующие формы патологии:

    1. Легкая. Характеризуется формированием синдрома Корсакова, при котором у алкоголика обнаруживается острая нехватка витамина В1. Человек становится не способным фиксировать и надолго запоминать происходящие события, прошлое у него протекает в вымышленных сценариях.
    2. Умеренная. Поражается печень и поджелудочная железа. Сознание становится ригидным и человеку очень сложно сосредоточиться на одной мысли. Систематически начинают происходить делирии и все чаще напоминают о себе психические расстройства.
    3. Тяжелая. Последняя стадия болезни проявляется в виде слабоумия и окончательного распада личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует постоянного наблюдения.

    Справка! Токсическая деменция на фоне влияния алкоголя может затрагивать разные отделы головного мозга: кору больших полушарий, подкорковый слой или множественные участки ЦНС.

    При хронической алкогольной зависимости чаще всего диагностируется корковая деменция. При данном патологическом нарушении страдают те отделы полушарий головного мозга, которые отвечают за память и сознание.

    Болезнь может проявиться и виде подкорковой деменции. Проявление данного нарушение схоже с корковой патологией, различие только в спектре затрагивания многоуровневых уровней психики алкоголика.

    Мультифокальная деменция проявляется в виде некроза и дегенерации множественных участков. У больного нарушается речь, происходят провалы в памяти, он становится полностью дезориентирован в пространстве.

    В зависимости от степени поражения бывает лакунарная (главный сфера поражения – память) и тотальная деменция (сосудистые и атрофические поражения лобных долей мозга).

    Главная причина заболевания – систематическое употребление спиртных напитков. Под влиянием регулярного разрушительного действия на человеческий организм этанола, происходит поражение отделов головного мозга. В процессе метаболизма этилового спирта образуется ацетальдегид, который оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, и является виновником атеросклерозов и тромбозов.

    Часто алкогольная деменция проявляется у пожилых людей или у людей, которые перенесли иные виды болезней. Предвестниками патологии можно назвать:

    • черепно – мозговые травмы;
    • болезнь Альцгеймера;
    • опухоли а абсцессы мозга;
    • болезнь Пика;
    • СПИД;
    • болезнь Бехчета;
    • менингиты хронического характера, вызванные грибками и бактериями.

    При регулярные алкогольных отравлениях деменция может ускорить свое проявление на фоне нехватки витаминов группы В12, В3, В9 и тиамина.

    На ход развития заболевания могут влиять факторы, которые свойственны алкоголикам любых возрастов:

    • сосудистые поражения и нарушение мозгового кровообращения;
    • почечная или печеночная недостаточность в тяжелых формах протекания;
    • стеноз или атеросклероз;
    • повышенное артериальное давление;
    • хроническая ишемия головного мозга;
    • амнезия;
    • нарушение метаболических процессов в организме на фоне регулярной интоксикации;
    • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
    • патологии эндокринной системы;
    • цирроз печени.

    Симптоматика болезни зависит от места локализации патологического процесса, причин возникновения, размеров пораженных участков мозга и степени тяжести протекания заболевания.

    Деменция на фоне алкоголизма в начале своего развития всегда проявляется эмоциональными и поведенческими отклонениями.

    Основные симптомы алкогольной деменции следующие:

    • снижение интереса больного к различным жизненным обстоятельствам;
    • подавление воли;
    • неспособность усвоения новых информационных потоков;
    • замкнутость в социальной сфере и склонность к индивидуализму;
    • слезливость и инфантильность;
    • фиксационная амнезия (неспособность запоминать текущие события);
    • потеря ориентации в пространстве;
    • неряшливость;
    • нарушение сна;
    • галлюцинации, мания преследования;
    • нарушение разговорных навыков речи, снижение восприятия информации и принятия адекватных решений.

    Первичными признаками отклонения считается проявление детских черт характера, не способность аргументации своих поступков и невозможность принятия самостоятельных решений. Затем у больного сильно нарушается функция памяти. Часто алкоголик не в состоянии повторить только что озвученную мысль.

    Важно! Больного человека не радует ни одно событие в его жизни. Его вдохновляет лишь употребление алкоголя и разговоры на эту тему. Часто за столом таких людей можно определить по их постоянному сжиманию рюмки и регулярному призыву к чоканью.

    При обнаружении у пьющего человека первых признаков отклонений в поведении следует убедить его обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, сами больные не осознают проблем в своем поведении и не соглашаются пройти обследование. Здесь важно близким людям проявить выдержку и оказать соответствующее психологическое давление на больного.

    Диагностика помогает определить характер заболевания, вид, тип, тяжесть и наличие иных болезней. Тест на алкогольную деменцию проводят с помощью следующих процедур:

    • первичный осмотр пациента;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • МРТ головного мозга;
    • УЗИ сосудов головного мозга;
    • УЗИ почек и печени.

    Главное условие успешного лечения – это полный запрет на употреблении спиртного. Комплексная терапия основывается на совмещении таких методов оздоровления, как медикаментозное лечение, психологическое консультирование, общетерапевтические процедуры и профилактические меры.

    Начальная стадия терапии должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение у него симптомов заболевания. При наличии сопутствующих заболеваний, в первую очередь нужно принять меры к их устранению. Это необходимо для того, чтобы не допустить осложнений в ходе лечения алкогольной деменции.

    Лечение обязательно должно включать курс пропития медикаментозных препаратов:

    • антиоксидантов, например, Токоферола;
    • ноотропных средств (Пиритинол, Пирацетам);
    • вазоактивных препаратов (Ницерголин, Винпоцетин);
    • нейротрофиков и метаболиков (Церебролизин);
    • сосудосуживающих препаратов (Ницерголин);
    • снижающих давление препаратов и нейропротекторов.

    Применять народные препараты можно только в качестве дополнительного способа лечения. Они способны значительно улучшить состояние больного и снизить негативное воздействие применяемых лекарственных средств.

    Чтобы избавить алкоголика от тревожности, раздражительности, нужно напоить его травяным сбором следующего состава:

    • высушенные листья мяты;
    • порошок водного трилистника (в том же соотношении, что и мяты);
    • высушенные корни валерианы (на половину меньше чем трилистника);
    • шишки хмеля (столько же, сколько корней валерианы).

    Смешать все ингредиенты и залить их 200 мл кипятка и остудить. Процеженный настой употреблять три раза в день перед едой.

    Чтобы улучшить память приобретают в аптеке тонизирующие средства на основе женьшеня или лимонника.

    Для того чтобы вызвать отвращение к спиртному пьют чабрец. 15 г. этой травы греют на водяной бане, перемешивают с 2 стаканами кипятка. После фильтрации доводят до первоначального объема и принимают 2 раза в день по 50 мл, сочетая с 10 – 15 мл. водки. Стойкая рвотная реакция отбивает желание к употреблению спиртных напитков. Кроме того, эффект заключается в полной неприязни к алкоголю уже через 7 – 10 сеансов.

    Читайте также:  Дедушка с болезнью альцгеймера

    Необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций для недопущения развития алкогольной деменции:

    • тем людям, у которых в семье были хронические алкоголики, стоит отказаться от употребления спиртного, так как у них велика вероятность наследственного влияния;
    • ведение здорового образа жизни (физическая активность и правильное питание);
    • своевременное лечение заболеваний, не допущение их хронической стадии;
    • позитивное отношение к жизни, поиск выхода из трудных ситуаций и стрессовых моментов;
    • духовное развитие, самообразование.

    Алкогольная деменция – серьезная патология алкоголиков, которая требует немедленного вмешательства со стороны специалистов. Самая сложная задача для родственников больного состоит в том, чтобы убедить его пройти диагностику заболевания. После анализов и заключений врача пациенту важно соблюсти все его рекомендации и полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

    источник

    Европейским ученым удалось доказать положительное влияние умеренного потребления алкоголя на профилактику болезни Альцгеймера и старческой деменции. В каких же дозах и какой алкоголь поможет уберечь себя от возрастного слабоумия?

    Ученые из Дании под руководством доктора Франса Боха Вальдорфа (Frans Boch Waldorff) изучали влияние малых доз алкоголя на головной мозг пожилых людей с ранней стадией болезни Альцгеймера. Исследование продолжалось три года и испытуемыми были 300 человек, потому его результаты можно считать достоверными.

    Университет Южной Дании, в котором проводятся научные исследования под руководством доктора Франса Боха Вальдорфа о влиянии алкоголя на болезнь Альцгеймера.

    Во время исследования влияния алкоголя на развитие болезни Альцгеймера 71% пациентов принимали 1 дозу алкоголя ежедневно, 17% до 3-х доз. Контрольная группа испытуемых алкоголь не принимали совсем. Одна доза составляла примерно 10 мл чистого спирта, то есть 175 мл вина или 25 мл виски.

    В результате исследования обнаружили, что в той группе, кто принимал больше одной дозы алкоголя ежедневно, смерть в результате болезни Альцгеймера наступала на 77% реже.

    Полученные данные помогут найти взаимосвязь между регулярным поступлением низких доз алкоголя и патологическим старением головного мозга. Возможно, это приведет к открытию нового эффективного лекарства, которое вылечит болезнь Альцгеймера и старческую деменцию в будущем.

    Дальнейшие исследования этой проблемы в 2018 году показали, что потребления алкоголя имеет влияние на определенные гены, которые регулируют образование воспалений в клетках головного мозга. На данный момент ученые пытаются выяснить какие именно гены отвечают за защиту мозга от нейродегенерации. В дальнейшем это поможет разработать эффективную терапию против множества заболеваний мозга, которые базируются на воспалительных процессах. Ученые пока с уверенностью говорят только о том, что наибольшую пользу для организма из алкогольных напитков несут красные сорта вин.

    Красное вино имеет такое положительное влияние на предотвращение болезни Альцгеймера по ряду причин. Основная из них в том, что вино обладает антиоксидантными свойствами, которые помогают снизить различные патогенные процессы в мозге человека, а именно:

    • ослабляет выработку амилоида в организме и формирование амилоидных бляшек в нервной ткани мозга. При патологическом процессе, называемом амилоидозом или амилоидной дистрофией клетки организма и мозга в том числе, постепенно перерождаются в специфический белково-полисахаридный комплекс — амилоид. Именно амилоидные бляшки являются одним из главных факторов при болезни Альцгеймера и вызывают дисфункцию мозга.

    Ткань мозга в нормальном состоянии и при болезни Альцгеймера.

    • увеличивает содержание ацетилхолина, который отвечает за нервно-мышечную передачу импульсов в организме, а также является основным нейромедиатором в парасимпатической нервной системе. Это качественно влияет на объем и стойкость памяти человека, что имеет особенное значение при болезни Альцгеймера и других формах слабоумия.
    • замедляет старение клеток мозга. Все благодаря содержанию в кожуре винограда, а значит и в вине, ресвератрола – природного соединения, которое защищает нейроны мозга от старения.

    Болезнь Альцгеймера и старческая деменция вызывают патологические изменения мозга. Поэтому при уже развитом заболевании Альцгеймера и других формах слабоумия употребление алкоголя запрещено по следующим причинам:

    • пораженные участки мозга при Альцгеймере и деменции являются очень чувствительными к токсическим веществам разного действия. Поэтому алкоголь только усугубляет деструктуризацию мозга.
    • при слабоумии часто назначаются препараты, которые несовместимы с алкогольными напитками и могут вызвать тяжелые побочные реакции.

    Излишние употребление алкоголя не защитит от болезни Альцгеймера. Все исследования на тему взаимосвязи употребления большого количества алкоголя и развития деменции говорят о том, что тяжелые напитки негативно влияют на мозг. В частности, некоторые механизмы интоксикации алкоголем имеют большое сходство с симптомами ранней деменции.

    Регулярное употребление больших доз алкоголя приводит к повышенной выработке амилоидов в организме, которые формируют амилоидные белковые бляшки между клетками мозга и повреждают их. Тем самым расширяется поражение мозга, что и приводит к болезни Альцгеймера.

    Исследование взаимосвязи болезни Альцгеймера и алкогольной зависимости на данный момент активно проводятся. Несмотря на очевидность результатов исследования, специалисты на данном этапе заявляют только о возможном влиянии регулярного употребления тяжелого алкоголя на ускоренное развитие болезни Альцгеймера.

    Вид мозга человека: А. Нормальное состояние мозга человека. В. Мозг человека с болезнью Альцгеймера. С. Мозг человека после регулярного употребления больших доз алкоголя.

    Почему специалисты не могут подтвердить взаимосвязь алкоголизма и болезни Альцгеймера? Проблема заключается в нехватке диагностических методик для изучения алкогольной деменции, которая является частым результатом тяжелой стадии алкоголизма. Без них отделить признаки алкогольной деменции от первых симптомов болезни Альцгеймера крайне затруднительно.

    Для того, чтобы не нанести вред клеткам своего мозга и не столкнуться с ранней деменций, очень важно соблюдать правила приема алкоголя:

    • употреблять спиртные напитки небольшими количествами (не более 1 дозы в день – для женщин, и максимум 2 дозы – для мужчин).
    • из рекомендуемых спиртных напитков для профилактики старческого слабоумия необходимо отдать предпочтение красному сухому вину. Напомним, что более крепкие напитки или их комбинация не имеют терапевтического эффекта и только вредят организму.
    • нельзя употреблять алкоголь при параллельном приеме некоторых лекарственных средств. Поэтому перед тем, как начать прием терапевтических доз спиртного необходимо посоветоваться с врачом и возможно закончить некоторые начатые курсы препаратов.
    • также осторожно следует относится к употреблению алкоголя в преклонном возрасте (после 45 лет). Так как, на фоне действия спиртных напитков могут обостриться некоторые хронические заболевания. Рекомендуемый возраст для ежедневного профилактического употребления вина – от 30 до 45 лет.

    В итоге исследование датских ученых не проводили с целью популяризировать употребление алкоголя в профилактических целях. Его сведения помогут лишь разработать в дальнейшем более эффективное лечение против разных форм деменций. Кроме того, одно из наиболее авторитетных медицинских изданий в Великобритании – The Lancet – недавно опровергло данные о пользе красного вина и его антивозрастных свойствах для организма человека. А это значит, что гарантии того, что вино укрепляет здоровье нет.

    источник

    Не секрет, что болезнь Альцгеймера может появиться абсолютно у каждого человека. Она характеризуется внезапностью появления, а конкретная причина возникновения до сих пор остается загадкой для исследователей. Ученые выявили предполагаемые факторы риска, вызывающие данную патологию, а также факторы, способствующие ее предотвращению. Один из них, как ни странно, – употребление алкоголя.

    Данная болезнь открыта в 1906 году немецким ученым Алоисом Альцгеймером. С момента открытия прошло уже более 100 лет, до сих пор загадкой остаются точные причины возникновения, воздействующее на причину лечение и действенная профилактика.

    Это заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое характеризуется постепенной потерей кратковременной, а затем и долговременной памяти, способности мыслить и анализировать. Со временем появляются дефекты речи, непреодолимые трудности в общении. Все это в итоге приводит к деградации личности, неспособности совершать элементарные мероприятия по обеспечению жизнедеятельности:

    • прием пищи;
    • обеспечение личной гигиены;
    • одевание одежды, обуви.

    Деменция понижает статус человека в обществе и в буквальном смысле превращает его во взрослого ребенка. Прогноз может быть самым разнообразным, но зачастую летального исхода не избежать из-за утраты функций и присоединения различных осложнений. Во время последней стадии заболевания человек не может обойтись без помощи окружающих. Время течения недуга также варьирует. Оно может уничтожить человека как за короткий(3-5 лет), так и за довольно длительный период (до 20 лет).

    С медицинской точки зрения, существует 2 основные причины, вызывающих болезнь Альцгеймера:

    1. Образование амилоидных бляшек в головном мозге.
    2. Образование нейрофибриллярных клубков.

    К возможным предрасполагающим можно отнести:

    • плохая экология;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • курение;
    • генетический фактор;
    • серьезные травмы и ушибы головы;
    • серьезные травмы и ушибы головы;
    • опухоль головного мозга;
    • неправильное питание;
    • низкая физическая активность;
    • ожирение;
    • работа, связанная с попаданием в организм токсичных веществ.

    Ученые выяснили, что люди, чья умственная активность выше, менее предрасположены к данному заболеванию.
    Симптомы такого недуга, как болезнь Альцгеймера, бывают довольно разнообразными, но классические проявления таковы:

      • потеря памяти;
      • дезориентация;
      • теряется способность к самообслуживанию;
      • апатия;
      • постоянные расстройства психики, стрессы и депрессии.

      Позже начинаются галлюцинации, человек не способен размышлять, появляются проблемы с передвижениями.
      К счастью, существуют факторы, которые, возможно, могут предотвратить появление такого недуга, как болезнь Альцгеймера.

        • соблюдение диеты;
        • высокая физическая и умственная активность;
        • профилактика сердечно – сосудистых заболеваний.

        Американские ученые провели опыт на лабораторных мышах и выяснили, что умеренное употребление кофеина способно уменьшить риск развития деменции. Это связано с тем, что кофеин уменьшает и предотвращает развитие амилоидных бляшек. Тем же свойством обладают корица и экстракт виноградных косточек.
        Некоторые пациенты с деменцией в тот момент, когда критика к своему состоянию еще сохранена, начинают употреблять алкоголь в избыточных количествах. Люди хотят «утопить» болезнь в стакане или хотя бы на время забыть о надвигающейся беде. Правильно ли это, и насколько алкоголь может навредить, рассмотрим ниже.

        На конференции в Вене, посвященной болезни Альцгеймера , ученые обсуждали, каково же воздействие алкоголя на течение данного заболевания. В итоге выяснили, что для профилактики болезни Альцгеймера полезно выпивать 1-2 стакана красного вина в день. Это в разы снижает процент развития этого тяжелого и загадочного недуга. Однако, если злоупотреблять алкоголем и принимать его в больших количествах, то результат нужно ожидать противоположный.

        Нужно понимать, если заболевание уже манифестировало и первые признаки дают о себе знать, то алкогольная терапия в такой ситуации точно не помощник. По результатам исследований люди, которые лечили болезнь Альцгеймера при помощи алкоголя, ускоряли ее течение в 2 раза. Оказалось, что алкоголь неспособен вылечить или хотя бы смягчить это расстройство, а только усугубляет положение.
        Подведем итог — употреблять алкоголь можно:

          • в небольших количествах (1 бокал вина в день для прекрасного и 2 бокала для сильного пола);
          • только в качестве профилактики, а не для лечения заболевания.
            • в больших количествах – это, наоборот, ухудшает состояние здоровья;
            • если диагноз болезнь Альцгеймера уже выставлен.

            С чем же связано положительное влияние алкоголя на болезнь Альцгеймера? Дело в том, что красное вино обладает противоамилоидным действием, а также повышает уровень ацетилхолина, который так необходим для нормальной работы памяти. И все знают о том, что красное вино замедляет старение организма. Становится понятно, что красное вино при грамотном и умеренном употреблении является своеобразным эликсиром молодости.

            К сожалению, на сегодняшний день случаев излечения не зарегистрировано. Однако, ученые со всего мира борются с болезнью Альцгеймера, проводят опыты, составляют различные статистические таблицы, проводят конференции, и, возможно, в ближайшем будущем они все же найдут способ побороть эту ужасную болезнь.

            А пока родственникам пациентов с деменцией остается не сдаваться и всячески помогать таким больным. Аккуратное отношение к спиртным напиткам способно принести положительные результаты. Злоупотребление же, наоборот, может сильно навредить.

            источник

            Исследования, проведенные в Университете штата Иллинойс в Чикаго (University of Illinois at Chicago), показали, что некоторые из генов под воздействием алкоголя и воспаления участвуют в процессах, которые высвобождают белок бета-амилоид. Тот в свою очередь формирует амилоидные бляшки в головном мозге, что способствует повреждению нейронов и приводит к нарушению когнитивной функции мозга, связанному с болезнью Альцгеймера.

            Читайте также:  От чего умирают люди с болезнью альцгеймера

            Предыдущие исследования, посвященные влиянию алкоголя на развитие болезни Альцгеймера, были спорными — некоторые из них указывают на то, что алкоголь оказывает защитное действие, а другие указывают на пагубную роль алкоголя в развитии этого нейрокогнитивного заболевания. Недавние исследования показали, что потребление алкоголя и его влияние на иммунную систему и воспаление в головном мозге может спровоцировать болезнь Альцгеймера.

            Дуглас Фейнштейн (Douglas Feinstein), сотрудник кафедры анестезиологии в Университете штата Иллинойс (University of Illinois) в Чикаго, вместе с другими исследователями провели исследование на основе клеток, в котором говорится, что алкоголь может препятствовать высвобождению бета-амилоида в мозге. Их результаты опубликованы в Journal of Neuroinflammation.

            Фейнштейн и соавторы хотели определить, какие гены были затронуты как алкоголем, так и высоким уровнем воспаления в микроглиальных клетках. Это клетки, которые поддерживают нервные клетки в мозге. Одна из их функций — поглощать и переваривать бета-амилоидные бляшки, характерные для болезни Альцгеймера, в процессе, известном как фагоцитоз. Известно также, что микроглиальные клетки высвобождают высокие уровни воспалительных маркеров из-за хронического воздействия алкоголя.
            Исследователи поместили в спирт микроглиальные клетки лабораторных крыс на 24 часа. А затем рассмотрели изменения в экспрессии генов. Они также изучили влияние алкоголя на способность клеток поглощать бета-амилоид.

            Ученые обнаружили, что экспрессия гена была изменена в 312 генах в условиях алкоголя. Изменения экспрессии генов — увеличение или уменьшение экспрессии по сравнению с нормальными уровнями — составляли в среднем около 16 процентов и варьировались от 50-72 процентов. Только часть генов участвовала как в фагоцитозе, так и при воспалении.

            «Среди генов, которые мы видели измененными, многие были вовлечены в фагоцитоз», — сказал Фейнштейн. «Хотя эти исследования проводились в изолированных клетках, наши результаты свидетельствуют о том, что алкоголь препятствует способности микроглии защищать мозг от бета-амилоида и может способствовать развитию болезни Альцгеймера».

            Через час после того, как исследователи подвергли клетки воздействию алкоголя в дозах, которые сопоставимы с обнаруженными у людей после выпивки или у больных алкаголизмом, они обнаружили, что микроглиальный фагоцитоз был значительно подавлен — примерно на 15 процентов.

            «Мы не продолжили исследование, чтобы выяснить, не ухудшился ли фагоцитоз после более длительного воздействия алкоголя, — сказал Фейнштейн, — но, похоже, эти изменения в микроглиальных клетках могут быть фактором, способствующим развитию болезни Альцгеймера».

            Sergey Kalinin, Marta González-Prieto, Douglas L. Feinstein. Transcriptome analysis of alcohol-treated microglia reveals downregulation of beta amyloid phagocytosis // Journal of Neuroinflammation, 2018; 15 (1) DOI: 10.1186/s12974-018-1184-7

            Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

            источник

            В 2008 году в журнале Age and Ageing был опубликован сводный анализ 23 исследований влияния алкоголя на развитие болезни Альцгеймера. Его авторы приходят к выводу, что данные, собранные учеными в разных странах мира, позволяют говорить о возможном защитном воздействии алкоголя, принимаемого в малых дозах, от болезни Альцгеймера. Профилактический эффект, связанный с сосудистой деменцией, не доказан. В целом, данные довольно противоречивы: в одних исследованиях алкоголь рассматривается как фактор риска развития деменции, в других – как фактор профилактики.

            Одно из последних исследований, проведенных итальянскими учеными, охватило данные по более чем 15 000 пациентов в возрасте старше 65 лет. Когнитивные нарушения были отмечены у 19% участников, сообщивших о регулярном употреблении алкоголя (вина) и у 29% участников, воздерживавшихся от употребления алкоголя.

            Более детальный анализ показал, что по сравнению с «непьющими» риск когнитивных нарушений ниже у женщин, потребляющих менее 40 г алкоголя в день (приблизительно – полбутылки сухого вина в сутки), и у мужчин, потребляющих менее 80 г (бутылка сухого вина). Пара бокалов сухого вина в день вполне вписывается в современные представления о здоровом образе жизни. А вот у людей, потребляющие алкоголь в бОльших дозах, риск развития когнитивных нарушений, напротив, заметно повышается.

            Таким образом, алкоголь может быть полезен для здоровья при умеренном потреблении. Однако исследователи предостерегают от “назначения” алкоголя пожилым людям. Среди них риск злоупотребления выше, чем у людей среднего возраста. Кроме того, многие принимают лекарственные препараты, которые плохо сочетаются с алкоголем,

            Ученые не могут дать однозначную теоретическую интерпретацию защитному действию, оказываемому алкоголем при его умеренном приеме. Предполагается, что алкоголь, принимаемый в небольших дозах, может положительно влиять на сердечно-сосудистую систему и косвенно защищать тем самым от развития деменции. Указывается также на антиоксидантные компоненты, содержащиеся в вине.

            Впрочем, речь идет только об умеренном приеме. У ученых нет никаких сомнений относительно негативных последствий алкоголизма. От когнитивных нарушений страдают более половины хронических алкоголиков. При этом в каждом десятом случае это тяжелые нарушения – деменция. Механизм развития когнитивного снижения довольно сложен, но определенно может включать последствия от токсического воздействия этанола на клетки головного мозга, печеночную энцефалопатию, дефицит тиамина.

            У алкоголиков наблюдаются нарушения лобного характера – они связаны с регуляторным звеном интеллекта. Кроме того, может страдать речь. Когнитивные нарушения нередко сочетаются с психическими: депрессией, галлюцинациями, бредом.

            На фоне злоупотребления алкоголем может развиваться энцефалопатия Вернике – Корсакова, когда у пациента страдает память, а возникающие пробелы заполняются в речи выдуманными историями. Восстановление когнитивных функций при алкоголизме затруднено.

            Ученые из США доказали, что умеренное употребление спиртного может предупредить болезнь Альцгеймера . Выяснилось, что алкоголь полезен не только для сосудов, как средство, снижающее их поражение холестериновыми бляшками, но и для мозга.

            «Умеренным» они считают потребление одного бокала вина в день для женщин и двух бокалов вина или пива для мужчин.

            Предпочтение отдается красному вину, хотя особой разницы в выборе алкогольного напитка нет. Ученые заметили, что избыток алкоголя (три и более бокала в день), напротив, способствует увеличению риска деменции (слабоумия) в пожилом возрасте.

            Исследования показали, что особые вещества — полифенолы, содержащиеся в вине, уничтожают патологические белковые отложения, разрушающие нервные клетки при болезни Альцгеймера . А также препятствуют их дальнейшему образованию. Другая версия, что умеренное употребление спиртного усиливает кровообращение, в том числе и мозга, следовательно, там тоже улучшаются обменные процессы.

            Этот факт нисколько не оправдывает патологическую зависимость от спиртного (алкоголизм) и не содержит рекомендации начать принимать алкоголь тем, кто его никогда не употреблял.

            Незаменимыми средствами профилактики слабоумия остаются умеренные занятия спортом, длительные пешие прогулки , » средиземноморская диета» , а также достаточная интеллектуальная активность.

            Алкогольная деменция развивается у людей в случае длительного употребления ими алкогольных напитков. Заболевание проявляется в виде утраты умственных способностей и ухудшения ориентации в пространстве. Этиловый спирт – это наркотик, оказывающий негативное влияние на всю систему человеческого организма. При запоздалом лечении заболевание становится необратимым, повышается риск утраты двигательной способности и человек может получить пожизненную инвалидность.

            У людей злоупотребляющих алкогольными напитками развивается хронический алкоголизм. В течение 1 – 7 лет он переходит в более серьезную патологию, которой и является алкогольная деменция.

            В зависимости от стадии развития бывают следующие формы патологии:

            1. Легкая. Характеризуется формированием синдрома Корсакова, при котором у алкоголика обнаруживается острая нехватка витамина В1. Человек становится не способным фиксировать и надолго запоминать происходящие события, прошлое у него протекает в вымышленных сценариях.
            2. Умеренная. Поражается печень и поджелудочная железа. Сознание становится ригидным и человеку очень сложно сосредоточиться на одной мысли. Систематически начинают происходить делирии и все чаще напоминают о себе психические расстройства.
            3. Тяжелая. Последняя стадия болезни проявляется в виде слабоумия и окончательного распада личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует постоянного наблюдения.

            Справка! Токсическая деменция на фоне влияния алкоголя может затрагивать разные отделы головного мозга: кору больших полушарий, подкорковый слой или множественные участки ЦНС.

            При хронической алкогольной зависимости чаще всего диагностируется корковая деменция. При данном патологическом нарушении страдают те отделы полушарий головного мозга, которые отвечают за память и сознание.

            Болезнь может проявиться и виде подкорковой деменции. Проявление данного нарушение схоже с корковой патологией, различие только в спектре затрагивания многоуровневых уровней психики алкоголика.

            Мультифокальная деменция проявляется в виде некроза и дегенерации множественных участков. У больного нарушается речь, происходят провалы в памяти, он становится полностью дезориентирован в пространстве.

            В зависимости от степени поражения бывает лакунарная (главный сфера поражения — память) и тотальная деменция (сосудистые и атрофические поражения лобных долей мозга).

            Главная причина заболевания – систематическое употребление спиртных напитков. Под влиянием регулярного разрушительного действия на человеческий организм этанола, происходит поражение отделов головного мозга. В процессе метаболизма этилового спирта образуется ацетальдегид, который оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, и является виновником атеросклерозов и тромбозов.

            Часто алкогольная деменция проявляется у пожилых людей или у людей, которые перенесли иные виды болезней. Предвестниками патологии можно назвать:

            • черепно – мозговые травмы;
            • болезнь Альцгеймера;
            • опухоли а абсцессы мозга;
            • болезнь Пика;
            • СПИД;
            • болезнь Бехчета;
            • менингиты хронического характера, вызванные грибками и бактериями.

            При регулярные алкогольных отравлениях деменция может ускорить свое проявление на фоне нехватки витаминов группы В12, В3, В9 и тиамина.

            На ход развития заболевания могут влиять факторы, которые свойственны алкоголикам любых возрастов:

            • сосудистые поражения и нарушение мозгового кровообращения;
            • почечная или печеночная недостаточность в тяжелых формах протекания;
            • стеноз или атеросклероз;
            • повышенное артериальное давление;
            • хроническая ишемия головного мозга;
            • амнезия;
            • нарушение метаболических процессов в организме на фоне регулярной интоксикации;
            • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
            • патологии эндокринной системы;
            • цирроз печени.

            Симптоматика болезни зависит от места локализации патологического процесса, причин возникновения, размеров пораженных участков мозга и степени тяжести протекания заболевания.

            Деменция на фоне алкоголизма в начале своего развития всегда проявляется эмоциональными и поведенческими отклонениями.

            Основные симптомы алкогольной деменции следующие:

            • снижение интереса больного к различным жизненным обстоятельствам;
            • подавление воли;
            • неспособность усвоения новых информационных потоков;
            • замкнутость в социальной сфере и склонность к индивидуализму;
            • слезливость и инфантильность;
            • фиксационная амнезия (неспособность запоминать текущие события);
            • потеря ориентации в пространстве;
            • неряшливость;
            • нарушение сна;
            • галлюцинации, мания преследования;
            • нарушение разговорных навыков речи, снижение восприятия информации и принятия адекватных решений.

            Первичными признаками отклонения считается проявление детских черт характера, не способность аргументации своих поступков и невозможность принятия самостоятельных решений. Затем у больного сильно нарушается функция памяти. Часто алкоголик не в состоянии повторить только что озвученную мысль.

            Важно! Больного человека не радует ни одно событие в его жизни. Его вдохновляет лишь употребление алкоголя и разговоры на эту тему. Часто за столом таких людей можно определить по их постоянному сжиманию рюмки и регулярному призыву к чоканью.

            При обнаружении у пьющего человека первых признаков отклонений в поведении следует убедить его обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, сами больные не осознают проблем в своем поведении и не соглашаются пройти обследование. Здесь важно близким людям проявить выдержку и оказать соответствующее психологическое давление на больного.

            Диагностика помогает определить характер заболевания, вид, тип, тяжесть и наличие иных болезней. Тест на алкогольную деменцию проводят с помощью следующих процедур:

            • первичный осмотр пациента;
            • общий и биохимический анализ крови;
            • анализ мочи;
            • МРТ головного мозга;
            • УЗИ сосудов головного мозга;
            • УЗИ почек и печени.

            Главное условие успешного лечения – это полный запрет на употреблении спиртного. Комплексная терапия основывается на совмещении таких методов оздоровления, как медикаментозное лечение, психологическое консультирование, общетерапевтические процедуры и профилактические меры.

            Начальная стадия терапии должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение у него симптомов заболевания. При наличии сопутствующих заболеваний, в первую очередь нужно принять меры к их устранению. Это необходимо для того, чтобы не допустить осложнений в ходе лечения алкогольной деменции.

            Лечение обязательно должно включать курс пропития медикаментозных препаратов:

            • антиоксидантов, например, Токоферола;
            • ноотропных средств (Пиритинол, Пирацетам);
            • вазоактивных препаратов (Ницерголин, Винпоцетин);
            • нейротрофиков и метаболиков (Церебролизин);
            • сосудосуживающих препаратов (Ницерголин);
            • снижающих давление препаратов и нейропротекторов.
            Читайте также:  Болезнь альцгеймера в каком возрасте бывает

            Применять народные препараты можно только в качестве дополнительного способа лечения. Они способны значительно улучшить состояние больного и снизить негативное воздействие применяемых лекарственных средств.

            Чтобы избавить алкоголика от тревожности, раздражительности, нужно напоить его травяным сбором следующего состава:

            • высушенные листья мяты;
            • порошок водного трилистника (в том же соотношении, что и мяты);
            • высушенные корни валерианы (на половину меньше чем трилистника);
            • шишки хмеля (столько же, сколько корней валерианы).

            Смешать все ингредиенты и залить их 200 мл кипятка и остудить. Процеженный настой употреблять три раза в день перед едой.

            Чтобы улучшить память приобретают в аптеке тонизирующие средства на основе женьшеня или лимонника.

            Для того чтобы вызвать отвращение к спиртному пьют чабрец. 15 г. этой травы греют на водяной бане, перемешивают с 2 стаканами кипятка. После фильтрации доводят до первоначального объема и принимают 2 раза в день по 50 мл, сочетая с 10 – 15 мл. водки. Стойкая рвотная реакция отбивает желание к употреблению спиртных напитков. Кроме того, эффект заключается в полной неприязни к алкоголю уже через 7 – 10 сеансов.

            Необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций для недопущения развития алкогольной деменции:

            • тем людям, у которых в семье были хронические алкоголики, стоит отказаться от употребления спиртного, так как у них велика вероятность наследственного влияния;
            • ведение здорового образа жизни (физическая активность и правильное питание);
            • своевременное лечение заболеваний, не допущение их хронической стадии;
            • позитивное отношение к жизни, поиск выхода из трудных ситуаций и стрессовых моментов;
            • духовное развитие, самообразование.

            Алкогольная деменция – серьезная патология алкоголиков, которая требует немедленного вмешательства со стороны специалистов. Самая сложная задача для родственников больного состоит в том, чтобы убедить его пройти диагностику заболевания. После анализов и заключений врача пациенту важно соблюсти все его рекомендации и полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

            Болезнь Альцгеймера, как патологическое старение мозга, до сих пор остается загадкой. Найти лекарство от болезни Альцгеймера пока не удалось никому. Или все же удалось? Европейские врачи приблизились к решению этой сложной проблемы, изучая, как алкоголь влияет на людей с диагнозом прогрессирующей деменции.

            Ученые из Дании под руководством доктора Frans Boch Waldorff изучали влияние малых доз алкоголя на головной мозг пожилых людей с ранней стадией болезни Альцгеймера. Исследование продолжалось три года и испытуемыми были 300 человек, потому его результаты можно считать достоверными.

            Как известно, злоупотребление алкоголем оказывает разрушающее действие на головной мозг, а также негативно влияет на все органы и системы. Но может ли алкоголь в малых дозах действовать как лекарство?

            71% пациентов принимали одну дозу алкоголя ежедневно, 17% — до 3х доз, оставшиеся испытуемые алкоголь не принимали. Одна доза – это примерно 10 мл чистого спирта: 175 мл вина или 25 мл виски.

            В результате исследования было выявлено, что в той группе, кто принимал больше одной дозы алкоголя ежедневно, смерть в результате болезни Альцгеймера наступала на 77% реже.

            Полученные данные могут помочь найти взаимосвязь между регулярным поступлением низких доз алкоголя и патологическим старением головного мозга. Возможно, это приведет к открытию нового эффективного лекарства от болезни Альцгеймера.

            источник

            Болезнь Альцгеймера (БА) – прогрессирующая дегенеративная деменция. Распространенность резко увеличивается с возрастом. При болезни Альцгеймера вначале обычно страдает кратковременная память, со временем происходит полная или частичная утрата навыков владения языком, нарушение способности выполнять координированные движения, способности к узнаванию, а также расстройство управляющих функций. На поздних стадиях заболевания пациенты абсолютно беспомощны и полностью зависимы от окружающих.
            Помимо указанного комплекса когнитивных и физических ограничений практически всегда отмечаются психические расстройства, которые могут быть представлены:

            • депрессией;
            • бредом и галлюцинациями;
            • апатией;
            • агрессией.

            Количества исследований, проведенных на сегодняшний день, не достаточно для составления рекомендаций по лечению болезни Альцгеймера. Тем не менее, многие успешно диагностируемые состояния могут быть скорриктированы с помощью разнообразных методов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

            Депрессивные расстройства при БА – явление распространенное. Пациенты демонстрируют целый ряд симптомов:

            • чувство тревоги;
            • снижение или утрата способности получать удовольствие;
            • раздражительность, недостаточную мотивацию;
            • ажитацию;
            • бред (обычно параноидного типа).

            Диагностика депрессии и других психических нарушений при болезни Альцгеймера бывает сложной. Риск не распознания депрессии связан с тем, что на фоне болезни Альцгеймера большая депрессия может сопровождаться бредом и, несколько реже, слуховыми или зрительными галлюцинациями, а с другой стороны, психотические симптомы могут возникать и без депрессии. Апатия тоже может приниматься врачами за большую депрессию.
            В процессе дифференциальной диагностики необходимо уделять достаточное внимание сопутствующим соматическим заболеваниям по двум причинам:
            1) депрессивные синдромы могут быть связаны с болезнями внутренних органов, или с приемом определенных препаратов (например, преднизолона);
            2) депрессия может быть ошибочно диагностирована при наличии симптомов другой соматической патологии (например, раздражительность и нарушение сна из-за делирия).

            Немедикаментозное

            • При легком варианте большой депрессии терапию можно ограничить четко структурированными занятиями приятными пациенту (программы дневной активности для пациентов с деменцией).

            Медикаментозное

            • Антидепрессанты в адекватных дозах — Сертралин. Прием антидепрессантов важно начинать с малых доз, медленно их увеличивая при условии хорошей переносимости. Необходимо помнить еще и о том, что некоторые пациенты с БА лучше отвечают на терапию высокими дозами.
            • Обычно врачи выбирают СИОЗС на основании его изученности и хорошей переносимости. В качестве препаратов первого и второго выбора могут использоваться Миртазапин, Бупропион, Венлафаксин).
            • Могут эффективно применяться трициклические антидепрессанты (например,Нортриптилин), однако из-за ряда возможных побочных эффектов (ортостатическая гипотензия, запор, нечеткость зрения и делирий) терапия перечисленными препаратами требует наблюдения за состоянием пациента и поэтому редко используется в качестве первой линии.
              Из-за нарушения памяти и мышления психотерапия противопоказана всем пациентам с БА, за исключением больных с самыми легкими ее формами.

            Слышали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org., где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

            Как правило, бред встречается чаще, чем галлюцинации. Зрительные галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера встречаются чаще, чем слуховые. Для галлюцинаций при болезни Альцгеймера характерно «видение» людей. Галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера не беспокоят пациентов, некоторые могут даже получать удовольствие от своих переживаний.
            У пациентов с большой депрессией на фоне болезни Альцгеймера отмечается:

            • плохое настроение;
            • тревога, раздражительность;
            • нарушения сна и аппетита.

            В алгоритме диагностики когнитивных нарушений, сочетающихся с бредом и галлюцинациями, необходимо учитывать делирий инфекционной или ятрогенной этиологии. Признаками делирия являются спутанность сознания, нарушения внимания, а также нарушения режима сна и бодрствования. Таким образом, во всех случаях первичного возникновения бреда или галлюцинаций на фоне БА показан тщательный сбор анамнеза и анализ получаемой пациентом медикаментозной терапии.

            Немедикаментозное

            • Зависит от их этиологии: вследствие прогрессирования БА могут рассматриваться поведенческая психотерапия. При незначительной выраженности бреда и галлюцинаций бывает достаточно поведенческой психотерапии (отвлечение пациентов, избегание споров и др.)

            Медикаментозное

            • При значительной выраженности бреда и галлюцинаций препаратами выбора являются нейролептики. К сожалению, их эффективность не подтверждена достаточным количеством клинических исследований. И возникают вопросы о безопасности использования атипичных нейролептиков при деменции. Применение данной группы препаратов сопровождается небольшим увеличением риска инсульта и транзиторных ишемических атак у пациентов с деменцией. Однако ряд пациентов имеют улучшение состояния на фоне нейролептиков и хорошо переносят их, особенно в низких дозах. Решение о применении нейролептиков должно быть основано на тщательном анализе рисков подобного лечения бреда и галлюцинаций и основываться на открытом обсуждении этих моментов с пациентом и членами его семьи. При этом необходимо тщательное наблюдение за изменениями состояния пациента в ответ на проводимое лечение, мониторинг побочных эффектов и оценки целесообразности продолжения лечения.
            • Если бред и галлюцинации являются компонентами депрессивного расстройства, то они, как и изменения аффекта, могут быть купированы с помощью терапии антидепрессантами; в отдельных тяжелых случаях может быть рассмотрено назначение нейролептиков. При бреде и галлюцинациях на фоне делирия разрешению симптоматики обычно способствует этиотропная терапия и/или отмена препарата, вызвавшего психопатологическое расстройство.

            Нарушения лобно-подкорковых нейронных связей при деменции могут приводить к развитию разнообразных расстройств аффекта, личности и поведения.
            Нарушения могут включать в себя:

            • расторможенность;
            • инстинктивные формы поведения;
            • нарушения речи (например, зацикленность на одной фразе);
            • бесцельную ходьбу;
            • психомоторное возбуждение.

            При значительной выраженности проявлений, в особенности на ранних стадиях деменции, может потребоваться пересмотр диагноза болезни Альцгеймера.

            Немедикаментозное

            • При нетяжелых проявлениях (например, навязчивое комментирование, бесцельная ходьба) можно ограничиться информированием ухаживающих лиц о том, что поведение пациентов не поддается произвольному контролю. Полезно отвлекать и ободрять больных, опасные предметы должны быть вне пределов досягаемости и т. д.

            Медикаментозное
            Лечение более тяжелых проявлений расторможенности и неадекватного поведения включает фармакотерапию:

            • В зависимости от клинических проявлений с успехом могут использоваться СИОЗС.
            • Нормотимики (например, вальпроевая кислота).
            • Нейролептики и Амантадин.

            Фармакотерапию лучше всего проводить после консультации специалиста.

            Является наиболее частым психическим нарушением при болезни Альцгеймера.
            У пациентов с апатией на фоне болезни Альцгеймера наблюдается:

            • снижение волевой активности;
            • мотивации;
            • жизненных сил; уменьшение выраженности эмоций;
            • угнетение целенаправленного поведения.

            Апатия может быть как симптомом депрессии, так и самостоятельным расстройством. У пациентов с депрессией на фоне БА обычно наблюдаются не характерные для апатии симптомы, как тревога, печаль, нарушения сна и аппетита, бред.

            Медикаментозное

            • Легкие формы не требуют специального лечения. В тяжелых случаях бывает довольно сложно мотивировать пациента к участию в какой-либо деятельности, даже простейшей (например, одевание). Низкая активность больного может повышать риск соматических осложнений (например, тромбоза глубоких вен). Немного известно о фармакотерапии апатии на фоне деменции, однако в рамках некоторых исследований хорошо зарекомендовали себя:
            1. Психостимуляторы (например, метилфенидат – в России изъят из обращения), бупропион и амантадин.
            2. Также могут оказаться эффективными ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Галантамин, Ривастигмин, Донепезил.

            На фоне болезни Альцгеймера нередко наблюдается ажитированное поведение с раздражительностью, криками, беспокойством и физической агрессией (в частности по отношению к ухаживающим лицам).
            Следует помнить, что ажитация является неспецифическим симптомом, требующим широкой дифференциальной диагностики.
            Причинами ажитации и агрессии служат психиатрические синдромы (большая депрессия, недепрессивный психоз), соматические нарушения (болевой синдром, делирий), некорректное поведение ухаживающих лиц(например, поторапливание пациента при одевании) и проблемы, обусловленные факторами среды (например, избыток или недостаток шумовых раздражителей). Из всех перечисленных пунктов болевой синдром является самым недооцененным и недолеченным состоянием.

            Немедикаментозное

            • Независимо от наличия или отсутствия показаний для фармакотерапии возможно скорригировать негативные влияния окружающей обстановки и ухаживающих за пациентом лиц, при необходимости – под контролем врача или социального работника, имеющего опыт работы с такими пациентами.

            Медикаментозное

            • Лечение зависит от причины наблюдаемого нарушения поведения (например, депрессия, делирий, боль).
              При выраженной ажитации или агрессии, возникшей по неизвестной причине, может быть рассмотрена возможность эмпирического применения нейролептиков (например, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин).

            Катастрофическая реакция – внезапная вспышка отрицательных эмоций: печали, тревоги, гнева.

            Причиной может стать какое-либо внешнее событие и неспособность справиться с внутренними эмоциями. Возникновение подобных реакций можно предугадать по небольшим предвестникам. Катастрофические реакции обычно кратковременны, они могут пугать как самого больного, так и лиц ухаживающих за ним. В некоторых случаях катастрофические реакции сопровождаются физической агрессией.

            Немедикаментозное

            • Катастрофические реакции обычно предположительны, поэтому лицам, ухаживающим за пациентом, принципиально важно сохранять спокойствие и придерживаться ободряющего стиля общения.

            Медикаментозное

            • При значительной выраженности этих эпизодов купировать острую реакцию можно с помощью препаратов: Лоразепам, Рисперидон и Тразодон.

            Рекомендуется проанализировать природу провоцирующих факторов и предпринять меры по их устранению. Полезно в таких ситуациях получить консультацию специалистов, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими деменцией.

            источник

            Добавить комментарий

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *