Болезнь альцгеймера участие в исследовании

PET-сканирование мозга при болезни Альцгеймера демонстрирует угасание активности в височных долях

(иллюстрация US National Institute on Aging, Alzheimer’s Disease Education and Referral Center).

Болезнь Альцгеймера впервые была описана более века назад, однако до сих пор наука не смогла найти эффективного лечения для неё.

В последние несколько десятилетий генетические и биохимические исследования показали обширную сеть молекулярных взаимодействий в патогенезе болезни. То есть для лечения болезни Альцгеймера, возможно, нужен более широкий терапевтический подход, а не один единственный препарат, направленный на одну цель.

Даже несмотря на то, что обширные доклинические исследования в многочисленных лабораториях выявляли единичные патогенетические цели для потенциального вмешательства, в ходе экспериментов на людях терапия, направленная на одиночную цель, не оправдала ожиданий.

Как известно, состояние пациентов с хроническими заболеваниями вроде сердечно-сосудистых заболеваний, рака или ВИЧ может быть существенно улучшено с помощью комплексной терапии. Однако влияние комплексных комбинированных препаратов на болезнь Альцгеймера ранее на было изучено.

Новое исследование в этой области проводилось специалистами Центра исследований болезни Альцгеймера имени Мэри Истон при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и Исследовательского института по проблемам старения Бака.

У 9 из 10 пациентов потерю памяти удалось обратить с помощью 36-ступенчатой терапевтической программы, которая включает комплексные изменения питания, стимуляцию мозга, физические упражнения, оптимизацию сна, определённые препараты и витамины, а также несколько дополнительных шагов, которые влияют на химию мозга.

Специалисты лаборатории Дэйла Бредесена (Dale Bredesen), профессора неврологии, ранее выяснили, что болезнь Альцгеймера обусловлена дисбалансом в передаче сигналов между нервными клетками. В нормальном мозге память оптимизируются таким образом, что неактуальная информация забывается. Но при болезни баланс нарушается, нервные связи подавляются и забываются многие необходимые воспоминания.

Такая модель в некотором смысле противоречит теории о том, что болезнь Альцгеймера обусловлена накоплением бляшек в сигнальной сети головного мозга. Однако Бредесен уверен: бета-амилоидные пептиды являются обычной частью любого мозга и при заболевании просто становятся составляющей частью более широкого набора молекул, дезактивирующих нервные связи.

Учитывая всё это, Бредесен и пришёл к выводу, что необходимо использовать не один целевой агент, а системный подход из множества компонентов. Он предлагает представить болезнь крышей с 36 отверстиями: если одним способом можно заделать одну дыру, остаётся ещё 35, так что существенных изменений не происходит.

Терапевтическое вмешательство Бредесен выбирает, основываясь на персональных характеристиках пациента. В качестве примера он приводит тяжёлый случай, при котором больная даже забывала дорогу домой. Её терапевтическая программа включала:

— ликвидацию всех простых углеводов, что привело к потере десяти килограммов веса;
— устранение клейковины и переработанных продуктов питания из рациона, увеличение количества овощей, фруктов, рыбы;
— йога для уменьшения стресса;
— 20 минут медитации ежедневно;
— приём мелатонина каждый вечер;
— увеличение часов сна с 4-5 до 7-8 в сутки;
— приём метилкобаламина;
— приём витамина D3;
— приём рыбьего жира ежедневно;
— приём кофермента Q10 ежедневно;
— оптимизация гигиены полости рта;
— восстановление заместительной гормональной терапии, прекращённой ранее;
— перерыв между ужином и завтраком – не менее 12 часов, а также как минимум три часа между ужином и сном;
— физические упражнения в течение как минимум 30 минут, 4-6 дней в неделю.

Это не все компоненты системы, но результат оказался положительным не только у несчастной женщины, но и у 9 из 10 пациентов, которые испробовали новую комплексную методику лечения. Субъективное и объективное улучшение было зафиксировано спустя 3-6 месяцев после начала применения терапии. Но улучшения оказались долгосрочными и при поддержании терапии сохранились больше двух лет.

Отметим, что десять пациентов, принимавших участие в исследовании, страдали потерей памяти из-за болезни Альцгеймера, амнезии, умеренных когнитивных нарушений или субъективных когнитивных нарушений. У пациента, состояние которого так и не улучшилось, наблюдалась поздняя стадия болезни Альцгеймера.

При этом шесть пациентов, которым пришлось прекратить профессиональную деятельность, смогли вернуться на свои рабочие места и даже продолжить работу с улучшившимися характеристиками. С момента лечения на сегодняшний день прошло уже два с половиной года, так что учёные могут судить о долгосрочных положительных результатах терапии.

«Выводы нашего исследования являются весьма обнадёживающими, хотя результаты неоднородные и ещё не было обширных клинических испытаний, – рассказывает Бредесен, один из авторов вышедшей недавно статьи. – В случае с болезнью Альцгеймера нет ни одного препарата, который мог бы остановить или хотя бы замедлить прогрессирующее заболевание: все лекарства лишь немного смягчают симптомы. Только за последнее десятилетие были проведены сотни клинических испытаний общей стоимостью более миллиарда долларов США, но безуспешно».

Недостаток новой программы — в её сложности. Ей нелегко следовать, медицинскому персоналу приходится постоянно следить за пациентами. Многие больные жалуются на изменение образа жизни и диету, а также большое количество таблеток. Однако у такой системы практически нет побочных эффектов, разве что улучшение здоровья и оптимизация массы тела.

Теперь система Бредесена должна пройти более обширное тестирование. В настоящее время по всему миру около 30 миллионов человек страдают от болезни Альцгеймера. Без эффективной профилактики и лечения перспективы достаточно мрачные: прогнозируется, что к 2050 году болезнь затронет уже 150 миллионов человек во всём мире.

источник

Ольга Кондрева, «Российская газета-Неделя» – Волга-Урал, 29.11.2012

У жителей республики (а также Санкт-Петербурга, см. в конце статьи – ВМ) появился шанс бесплатно проверить свою память, а в случае необходимости еще и получить специализированную помощь неврологов. Межрегиональный клинико-диагностический центр (МКДЦ) присоединился к масштабному международному клиническому исследованию SCarlet RoAD.

Оно проводится в 22 странах мира. В России по решению Минздрава РФ в нем пока участвуют лишь три медицинских учреждения, в том числе МКДЦ. Цель международного клинического исследования – изучить эффективность нового метода лечения начальной стадии болезни Альцгеймера.

От этого неизлечимого недуга, который в большинстве случаев является причиной старческого слабоумия, не застрахован никто. Болезнь не щадит ни дворников, ни ученых, ни политиков. В списке заболевших – экс-президент США Рональд Рейган и экс-премьер-министр Великобритании Маргарет Тэтчер. В настоящее время в России болезнью Альцгеймера страдают около одного миллиона человек (примерно сорок тысяч из них – жители Татарстана), но уже к 2020 году, по прогнозам экспертов, число таких больных возрастет на 28 процентов. Это в первую очередь связано с увеличением продолжительности жизни.

В 85 случаях из ста причины возникновения заболевания неизвестны. По данным статистики, лишь у 10-15 процентов больных они обусловлены наследственностью. Женщины страдают недугом в три-пять раз чаще мужчин. Как правило, первые признаки болезни Альцгеймера возникают после 45-50 лет. Зачастую люди и внимания-то на них не обращают. Ведь многие из этих признаков вполне можно списать на естественное старение организма. Подводит память – с кем не бывает. Стал рассеянным, забыл, куда и зачем шел, – сказываются перегрузки на работе. Не выключил газ, не посолил суп – вот растяпа! Стало сложно справляться с профессиональными обязанностями – устал.

Каждый из нас хоть раз сталкивался с подобными ситуациями. Между тем причины провалов в памяти, снижения познавательных функций могут быть самыми разными: от возрастных изменений и депрессии до сосудистых нарушений. Но не исключено, что все это не что иное, как первые проявления болезни Альцгеймера. Если вовремя не обратиться к врачу, последствия будут весьма печальными. За каких-то пять лет человек может полностью лишиться разума. Так бывает в 70 процентах случаев.

– К сожалению, сегодня нет никаких методов лечения болезни Альцгеймера, – говорит заместитель генерального директора МКДЦ – руководитель республиканского головного сосудистого центра профессор Дина Хасанова. – Болезнь Альцгеймера вызывает гибель нервной ткани определенных участков мозга, которые отвечают за познавательные функции. Причиной является отложение амилоида – патологического белка. Нужно приостановить этот процесс, замедлить переход от умеренных проявлений болезни (снижения памяти, дезориентации в пространстве и прочего) к полному слабоумию. Ведется поиск препаратов, которые могли бы замедлить потерю интеллекта у больного на начальной стадии болезни Альцгеймера. Международные клинические исследования ряда таких препаратов уже проводятся.

По ее словам, в рамках проекта Scarlet RoAD больным, у которых подтвердится диагноз, станут подкожно вводить антитела, связывающиеся с амилоидом. Причем эту инъекцию им сделают не один раз. Все это время они будут находиться под постоянным наблюдением врачей. Для больных это уникальный шанс задержать развитие слабоумия, которое приводит к полному распаду личности.

Возникает как минимум два вопроса: как узнать, что расстройства памяти у человека вызваны болезнью Альцгеймера и насколько безопасно для жителей республики участие в подобном исследовании?

Разобраться в причинах расстройств памяти у людей старше 50 лет помогут специалисты МКДЦ, который по праву считается одним из ведущих российских центров диагностики и лечения заболеваний головного мозга. Участники проекта смогут бесплатно пройти доскональное обследование, включающее не только биохимические анализы, ЭКГ, тестирование, но и томографию. Только после этого будет решен вопрос об их участии в исследовании.

Тем, у кого не выявят болезни Альцгеймера, предложат другие варианты помощи. В зависимости от того, чем вызваны расстройства познавательной функции, их направят либо на лечение к врачу по месту жительства, либо возьмут под наблюдение единственного в республике кабинета памяти в МКДЦ. Это довольно уникальное подразделение центра, где используются самые передовые технологии для лечения забывчивых людей.

Пациенты, у которых подтвердится диагноз «болезнь Альцгеймера», смогут принять участие в проекте. Все клинические исследования тщательно контролируются различными международными организациями. В России их проведение возможно только с разрешения минздрава РФ. Специалисты утверждают, что препарат, который будут вводить пациентам, соответствует международным требованиям безопасности, он успешно прошел все предварительные исследования, был испытан на животных и волонтерах. В противном случае ни о каких инъекциях больным не могло бы быть и речи. За прогрессом каждого пациента будут следить врачи-исследователи.

В соответствии с законодательством все участники международного клинического исследования Scarlet RoAD будут застрахованы.

Соглашаться или нет на обследование и лечение, каждый решает сам. Это сугубо добровольное дело. Даже если человек дал письменное согласие на проведение исследований, он в любой момент может отказаться и заявить о выходе из проекта.

Важно
Вы можете принять участие в исследовании, если:

• ваш возраст 50-85 лет;
• в течение последнего года вы или кто-нибудь из окружающих отметили постепенное снижение вашей памяти;
• в настоящее время вы не принимаете какие-либо лекарства из-за слабоумия или болезни Альцгеймера;
• у вас есть друг или родственник, который может сообщить о том, как вы справляетесь с повседневной работой, и в случае необходимости готов предоставить эту информацию в клинику;
• вы хотите принять участие в исследовании, которое продлится два года и пять месяцев и будет включать визиты в МКДЦ не реже одного раза в месяц на протяжении этого времени.

КОНТАКТ
Межрегиональный клинико-диагностический центр Казань, ул. Карбышева, 12а
Узнать о том, как принять участие в исследовании, можно у специалиста исследовательской группы по телефону: 8-906-115-97-04

Дополнительная информация с сайта Scarlet RoAD

Обратитесь в центр, расположение которого наиболее удобно для Вас.

Cанкт-Петербургское Государственное Учреждение Здравоохранения «Городской Гериатрический Медико-Социальный Центр», отделение геронтопсихиатрии
Россия, 190103, г. Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки, дом 148
контактное лицо: София Федоровна Случевская
Контактный телефон: 8 (951) 679-66-58

Федеральное государственное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия им С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, кафедра нервных болезней
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, Лесной пр., д. 2, кабинет 61
Контактное лицо: Андрей Юрьевич Емелин
контактный телефон: 8 (953) 357-05-67

источник

Посмотреть, как болезнь Альцгеймера влияет на работу головного мозга

НАЧАТЬ ПУТЕШЕСТВИЕ

Будучи ведущей мировой волонтерской организацией в области ухода и поддержки людей с болезнью Альцгеймера и поиска новых методов лечения, Alzheimer’s Association стремится улучшить качество жизни тех, кто столкнулся с этой болезнью и другими деменциями. Мы финансируем исследования; предоставляем образовательные и другие ресурсы; повышаем уровень осведомленности о болезни; и в партнерстве с государственными, частными и некоммерческими организациями выступаем за поиск решения, чтобы остановить глобальную эпидемию болезни Альцгеймера.

Миссия Alzheimer’s Association состоит в том, чтобы элиминировать болезнь Альцгеймера через развитие научных исследований; в предоставлении и совершенствовании ухода за всеми, кто страдает этой болезнью; и в уменьшении риска деменции путем популяризации здорового мозга.

Наша мечта — это мир без болезни Альцгеймера.

Мы предоставляем образовательные и другие ресурсы тем, кто столкнулся с болезнью Альцгеймера и деменцией.

• В качестве крупнейшего в мире некоммерческого спонсора исследований в области болезни Альцгеймера, Alzheimer’s Association посвящает себя поиску более эффективных методов терапии и, в конечном итоге, излечения одновременно с углублением знаний о здоровье мозга и методах профилактики.
• Alzheimer’s Association выделила более 315 млн долларов на исследования в области болезни Альцгеймера; более 2200 ученых по всему миру получили гранты через нашу программу International Research Grant Program (Международные исследовательские гранты).
• В партнерстве с Laboratory of Neuro Imaging (Лабораторией нейровизуализации (LONI) и Italian National Centre for Alzheimer’s Disease (Итальянского национального центра научных исследований и медицинской помощи в отношении болезни Альцгеймера), Alzheimer’s Association запустила Global Alzheimer’s Association Interactive Network (GAAIN), коллективный неврологический репозиторий, призванный стимулировать исследования в области болезни Альцгеймера и деменций.
• • Alzheimer’s Association — спонсор всемирной Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (WW-ADNI), участники которой работают совместно, чтобы поделиться своими результатами с международным исследовательским сообществом и установить новые стандарты диагностики. Информация о результатах сканирования мозга собирается на каждом из сайтов WW-ADNI. Подробнее о работе European ADNI (E-ADNI) смотрите на Centroalzheimer.org.
• Будучи организатором ежегодной Alzheimer’s Association International Conference ® (AAIC ® ), мы собираем ведущих мировых исследователей в области деменции, чтобы они могли поделиться своими идеями и находками. Это событие объединяет тысячи исследователей из более чем 65 стран и проходит в разных местах по всему миру.
• Созданное нами общество Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment (ISTAART), предоставляет среду для взаимодействия профессионалов, занимающихся изучением болезни Альцгеймера и деменций.
• Наш выходящий раз в два месяца научный журнал Alzheimer’s & Dementia, публикует статьи и исследования, посвященные случаям деменции, факторам риска, выявлению болезни, болезнь-модифицирующим методам лечения и профилактике.

• • Болезнь Альцгеймера – слишком большая проблема, чтобы ее можно было решить усилиями только одной организации или правительства. Вместе с нашими международными партнерами, включая некоммерческие организации, правительственные структуры и представителей бизнеса, мы стремимся повысить уровень осведомленности в обществе о болезни Альцгеймера как о глобальной эпидемии.
• Мы собираем средства, чтобы продолжить наши инвестиции в изучение болезни Альцгеймера, в ее лечение и поддержку больных. Наша международная акция по сбору средств, Alzheimer’s Association The Longest Day®, объединяет команды по всему миру, выказывающие уважение тем, кто столкнулся с болезнью Альцгеймера, и одновременно собирающие деньги на общее дело. Как принять участие
• Мы выступаем в защиту прав и нужд людей с болезнью Альцгеймера; в США мы делаем это, информируя выборные органы об экономических и эмоциональных факторах болезни и озвучивая необходимость выделения правительственных средств на развитие исследований в области болезни Альцгеймера.

Alzheimer’s Association создал в 1980 г. Джером Стоун (Jerome Stone) вместе с представителями нескольких семей, которые верили в необходимость создания некоммерческой организации для помощи людям, столкнувшимся с болезнью Альцгеймера.

Прошло более тридцати лет, и Alzheimer’s Association помогает миллионам людей, затронутых болезнью Альцгеймера. Будучи ведущей в мире организацией, занимающейся болезнью Альцгеймера и другими деменциями, Alzheimer’s Association находится на переднем крае в развитии исследований и улучшении методов лечения и ухода за теми, кто страдает этими болезнями.

Помимо того, что г-н Стоун является со-основателем базирующейся в США Alzheimer’s Association, он выполняет функции почетного вице-президента Alzheimer’s Disease International.

источник

Болезнь Альцгеймера является достаточно частым диагнозом для людей пожилого возраста по всему миру, более того, практически ежедневно можно столкнуться с той или иной информацией по этой теме, в том числе и в новостных статьях. Ученые всего мира работают над поиском профилактических мер и способов лечения этого тяжелого заболевания. Практически у 36 миллионов пациентов по всему миру диагностирована болезнь Альцгеймера, а потому вопрос «Есть ли какой-то прогресс?» в такого рода поисках, как понятно, никоим образом не утрачивает собственной актуальности.

В США с болезнью Альцгеймера приходится жить почти 5 миллионам человек от 65 лет и старше, причем большинство из них – женщины. Предполагается, что к 2050 году эта цифра будет достигать 16 миллионов. Болезнь Альцгеймера впервые была описана в 1906 году в качестве одной из самых распространенных форм слабоумия. Для этого заболевания характерно наличие проблем с памятью и с мышлением, что также сказывается и на поведении больных.

Наибольшая распространенность болезни Альцгеймера наблюдается в возрасте 65 лет и старше, однако отмечается также, что в возрасте 40-50 лет у многих пациентов развиваются ранние признаки, свидетельствующие о более раннем развитии заболевания. Кроме того, данное заболевание является прогрессирующим, соответственно, симптоматика, изначально проявляющаяся в слабой форме, с течением времени лишь усугубляется, достигая такой формы, когда больной уже не в состоянии реагировать на все, что происходит вокруг, помимо этого он утрачивает способность к воспроизведению речи.

Текущая распространенность болезни Альцгеймера делает его для США шестым заболеванием в списке основных причин смертности населения, ведь ежегодно оно убивает все больше и больше людей, «переплюнув» статистику смертности от рака молочной железы и рака простаты вместе взятым.

Существуют методы лечения, утвержденные в США, основывающиеся на приеме определенных продуктов питания и FDA-препаратов при болезни Альцгеймера. К примеру, это мемантин и ингибиторы холинэстеразы, с помощью которых можно добиться улучшения в борьбе с проблемами, связанными с памятью и мышлением. Между тем, такие препараты являются лишь помощью в определенном регулировании симптоматики, в то время как способов лечения самого заболевания сегодня не существует.

То есть, несмотря на то, что это заболевание находится в «ТОП-10» причин смертности, оно является единственным в числе всего списка, повлиять на которое невозможно. Соответственно подобное влияние при отсутствии четких мер воздействия становится невозможным ни за счет замедления прогрессирования, ни за счет полной остановки прогрессирования, ни за счет предотвращения заболевания как такового. И связано это не с тем, что не предпринимаются попытки добиться получения хоть сколько-нибудь успешного результата. Ведь только лишь за прошедший месяц исследования ученых позволили восстановить нарушения в обучении и памяти у мышей, выявлено, насколько дефицит витамина D может усиливать риск развития у пациентов деменции, получена модель метилирования ДНК в головном мозге, связанная с развитием болезни Альцгеймера.

Как и при рассмотрении любого другого заболевания, точное знание причин, провоцирующих его развитие, является ключом к определению профилактических мер и лечения. Аналогично такая схема применима и к болезни Альцгеймера.

На основании прошлых исследований, известно, что болезнь Альцгеймера развивается при таком условии, когда два типа аномальных структур в головном мозге, а это специфические бляшки и клубки, повреждают и уничтожают нервные клетки, провоцируя, тем самым, нарушение памяти, развитие поведенческих отклонений и отклонений, связанных с мышлением.

Опыт также показывает, что процесс развития болезни Альцгеймера начинается задолго до проявления симптоматики, на это заболевание указывающей – это минимум десятилетие. Соответственно, предполагается, что возможным является более раннее вмешательство, которое бы оказало существенное влияние на прогрессирование заболевания, в особенности, если для этого будут использованы меры терапии, воздействующие непосредственно на указанные аномальные структуры, которые впоследствии при болезни Альцгеймера обнаруживаются в огромном количестве в головном мозге пациентов.

Предполагается также, что если процесс накапливания амилоида выступает в качестве движущего фактора в развитии болезни Альцгеймера, то такие методы лечения, за счет которых или будет снижено производство бета-амилоида, или будет увеличена его деградация, могут оказаться полезными, в особенности, если применять их как можно раньше.

Результаты некоторых исследований указывают на то, что в качестве факторов, провоцирующих развитие заболевания, следует рассматривать образ жизни пациента, то есть именно образ жизни является движущей силой появления бляшек и клубков, наличие которых, как мы обозначили, актуально для болезни Альцгеймера. К примеру, на основании результатов проведения исследования в университете Филадельфии, известно, что хроническое недосыпание может стать главной причиной развития данных аномальных структур в головном мозге. Результаты другого исследования указывают на то, что за счет регулярного употребления кофеина может быть остановлен процесс формирования клубков. Помимо этого, опять же, на основании соответствующих исследований, известно, что потребление в пищу жареного мяса может стать причиной развития бляшек.

Совсем недавно были обнаружены доказательства связи рассматриваемого заболевания и генов. В частности результаты исследований по данному направлению указали на то, что большая часть случаев раннего проявления заболевания является наследуемой, то есть речь идет о семейной болезни Альцгеймера. Семейная болезнь Альцгеймера может быть спровоцирована одной из многочисленных форм генных мутаций, выявленной в 1, 14 и 21 хромосомах. Исследователями было обнаружено, что данные генные мутации могут выступать в качестве причины, провоцирующей развитие в головном мозге аномальных белков. К примеру, при мутациях в 21-ой хромосоме может образоваться аномальный амилоидный белок-предшественник.

На основании получаемых данных по исследованиям, связанным с болезнью Альцгеймера, исследователи Национального института по проблемам старения имеют в распоряжении более понятную картину того, как именно аномалии в головном мозге обуславливают раннее начало заболевания. Также это позволило начать разработку тестов визуализации, за счет которых можно будет наглядно понять, как аномальные белки накапливаются в головном мозге.

Когда речь идет о заболевании в более позднем возрасте, то здесь уместным оказываются результаты другого исследования, связанные с рассмотрением гена APOE – аполипопротеином E, играющем свою роль в развитии болезни Альцгеймера. Определенная форма гена, в частности речь идет об APOE E4, указывает на повышенный риск для его развития. Известно, что у пациентов, у которых выявляется одна из разновидностей уже этого гена, определяется предрасположенность к развитию рассматриваемого заболевания, причем для женщин такая предрасположенность более актуальна, чем для мужчин.

По результатам одного из прошлогодних исследований, опубликованным журналом Nature Genetics, было выделено 11 генов, за счет которых может быть увеличен риск развития у человека болезни Альцгеймера. Другое исследование, в свою очередь, определило, что изменения, происходящие в таком гене, как ABCA7, могут являться причиной увеличения риска развития болезни Альцгеймера конкретно среди афроамериканцев.

Пока непонятно, за счет чего указанные гены могут увеличить риски, связанные с развитием рассматриваемого заболевания. Между тем, любой ген, так или иначе с ним связанный, может являться ключом к пониманию того, как все-таки это заболевание развивается, а это, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что будут найдены способы профилактики болезни Альцгеймера, а также ее лечения.

На основании выделенных выше данных можно заметить, что имеются некоторые виды наработок, которые определяют прогресс в изучении причинно-следственной связи относительно болезни Альцгеймера. Доктор Лори Райан в частности указывает на то, что существуют определенные предпосылки для оптимизма тогда, когда речь идет о поиске действенных методов лечения.

За последние 20 лет была определена роль бета-амилоидных и тау-белков в болезни Альцгеймера. Кроме того, был утвержден первый FDA-препарат для корректировки проявления симптомов, касающихся памяти и мышления, была впервые определена мышиная модель развития болезни Альцгеймера, и стало возможным впервые проводить анализ крови, на основании которого можно определить данное заболевание. Анализ крови в указанном списке основывается на выявлении изменений, которые развились в определенного типа белках, содержащихся в плазме крови.

За счет результатов исследования этого заболевания имеются предположения относительно массы уже существующих препаратов, которые сейчас определяют потенциал для дальнейшего эффективного лечения на их основе. В частности многие исследователи уверены, что успешное лечение может заключаться в использовании «коктейля» из лекарств, действующих сразу по нескольким направлениям. То есть, лечение болезни Альцгеймера может оказаться возможным аналогично принципам, применяемым в лечении различных видов раковых патологий и даже СПИДа. Те же достижения, которые уже сейчас имеются в области визуализации, дают возможность буквально «увидеть», как развивается патология, актуальная для рассматриваемого заболевания на примере рассмотрения живого головного мозга. Учитывая то, что в рамках рассмотрения последних нескольких лет были выделены некоторые варианты генов, чье появление играет определяющую роль в развитии заболевания, допускается возможность прямого на них воздействия.

Специалистами также отмечается, что сейчас происходит тестирование ряда мероприятий, которые могут быть потенциально перспективными, в том числе сюда входят физические упражнения и гормоны. Развитие этого направления окажется возможным при достаточном финансировании. Именно отсутствие финансирования является проблемой для научных исследований. И хотя уже определено немало по этому заболеванию, исследователи добавляют, что существует больше значимых моментов, с ним связанных, то есть может быть сделано больше, в частности это окажется возможным при соответствующем финансировании.

Руководитель научных исследований, касающихся проблемы болезни Альцгеймера в Великобритании, Джеймс Пикетт, отметил следующее:

«Деменция является самой большой проблемой для здоровья, а также проблемой, определяющей необходимость в должной социальной помощи для соответствующего поколения, однако тормозит исследования, с ней связанные, отсутствие финансирования. Из-за этой, в общем-то, регулируемой проблемы, ограничивается прогресс проведения исследований как таковой. Помимо этого, имеется и другое ограничение, и оно уже связано с привлечением испытуемых к исследованиям ученых и клиницистов, работающих в области изучения слабоумия».

В США, к примеру, в прошлом году от Национальных институтов здоровья, на исследования, связанные с рассматриваемым заболеванием, было направлено 504 млн. долларов, на исследования, связанные с раком, было направлено 5 млрд. долларов, а на исследования по раку груди – 674 млн.

Недостаток финансирования необходимо преодолеть, отмечают исследователи, ведь это позволит разработать новые стратегии в направлении профилактики и лечения болезни Альцгеймера. «На основании изучения других заболеваний, обеспеченных необходимыми для этого финансовыми ресурсами, можно заметить, что работа со многими из них позволила улучшить жизнь пациентов в целом, снизить смертность, и, в конце концов, получить в распоряжение эффективные методы, направленные не только на их лечение, но и на предотвращение. Мы же располагаем необходимыми знаниями и инструментами, которые позволили бы добиться прорыва в лечении болезни Альцгеймера, но не хватает устойчивых инвестиций для воплощения в реальность аналогичного плана именно в отношении этого заболевания».

Опять же, существует проблема отсутствия добровольцев, которые бы принимали участие в такого рода исследованиях, что, как понятно, также является препятствием в их прогрессировании. Периодически для этого используются определенные меры привлечения.

В качестве одного из вариантов является запуск сервиса под названием TrialMatch. Этот сервис является первым в своем роде интерактивным инструментом, позволяющим бесплатно и конфиденциально обеспечить информативные комплексные клинические испытания и с проведением индивидуальных проб для пациентов с деменцией, членов семьи таких пациентов, а также просто добровольцев. Принимая добровольное участие в клиническом испытании, вы сможете не только расширить возможности исследователей в лечении людей с болезнью Альцгеймера и иного типа деменциями, но и, вполне возможно, внеся определенный вклад в развитие данного направления за счет этого, сыграть более активную роль в отношении собственного здоровья в будущем.

Участие в добровольном клиническом испытании от ассоциации научно-исследовательского центра по изучению болезни Альцгеймера не носит рекламный характер и не является платным. Для него достаточно перейти по ссылке, для участия не обязательна регистрация через почтовый ящик. Остальная информация здесь.

Подытоживая, исследователи отмечают:

«Мы можем решать проблему практически эпидемии болезни Альцгеймера, и мы будем это делать. У нас есть уверенность в том, что однажды эта болезнь будет исключена из не только из «ТОП-10», но и в целом из списка заболеваний. Невозможно утверждать, что подобный прорыв «не за горами», однако и спорить с тем, что мы уже добились многого, также нет смысла. Сейчас нам известно больше о прогрессировании болезни, находятся способы выявления его даже на ранних стадиях, в результате чего исследователи могут получить больше информации о возможных методах лечения, которые действительно будут работать».

источник

Вы не обязательно думаете, что Марти Рейсвиг — идеальный кандидат на исследование болезни Альцгеймера.

Ему 37 лет, и у него нет симптомов деменции.

Но Reiswig — это именно тот человек, которого исследователи Альцгеймера ищут для своих долгосрочных наблюдательных панелей.

Это потому, что отца Рейсвига в настоящее время лечат от раннего начала преимущественно унаследованной болезни Альцгеймера.

участие в испытании — моя возможность помочь искоренить эту ужасную болезнь для моих детей и, возможно, для всего мира. Марти Рейсвиг, сын больного Альцгеймера

Исследователи хотят изучать таких людей, как Рейсвиг, в течение следующих нескольких десятилетий, чтобы попытаться понять, как развивается болезнь Альцгеймера, и если ранние методы лечения могут быть эффективными.

Некоторые взрослые дети пациентов с болезнью Альцгеймера неохотно участвуют в таких испытаниях из-за приверженности времени и из-за страха получить свой собственный диагноз болезни.

Однако Рейсвиг сказал, что важно, чтобы такие люди, как он, были добровольцами из-за большого количества информации, которую исследователи могли получить от них.

«Участие в судебном процессе — моя возможность помочь искоренить эту ужасную болезнь для моих детей и, возможно, для всего мира», — сказал Рейсвиг Healthline. «Мне случается быть очень маленькая часть населения, которая может служить невероятно полезными лабораторными крысами. «

Подробнее: Получить факты о болезни Альцгеймера »

Существует пять основных долгосрочных исследований Альцгеймера, в которых участвуют взрослые дети людей, которым был поставлен диагноз болезни ,

Один из самых известных контролируется Исследовательским центром по болезням в Висконсине Альцгеймера, который был образован в 2001 году.

Одним из его главных проектов является постоянное изучение людей в возрасте от 45 до 65 лет, имеющих семейные истории Болезнь Альцгеймера.

За последние 15 лет более 1 500 человек были частью этого исследования. Средний возраст участников составляет 53, а коэффициент удержания — 82 процента.

До сих пор только доктору участников поставили диагноз болезни Альцгеймера. Еще 10-20 процентов продемонстрировали некоторый когнитивный спад.

Мир нуждается в информации, которую мы можем извлечь из них. — Стерлинг Джонсон, Исследовательский центр болезни в Висконсине Альцгеймера,

Стерлинг Джонсон, доктор философии, клинический нейропсихолог, который является ассоциированным директором в исследовательском центре и профессором в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, сказал Данные Healthline, предоставленные данным исследованием, неоценимы.

«Мир нуждается в информации, которую мы можем извлечь из них», — сказал он.

Участники исследования проходят генетическое тестирование, чтобы определить, какой риск, если таковой имеется, для развития болезни Альцгеймера.

Джонсон сказал, что у участников есть возможность узнать или не рассказать о своих генетических результатах.

На протяжении многих лет участники дают образцы крови, получают визуализацию мозга, а в некоторых случаях даже собирают спинномозговую жидкость.

Они информированы о таких событиях, как рост бляшек и тау-клубок только тогда, когда это очевидно.

«Мы сообщаем им только о том, в чем мы уверены, — сказал Джонсон.

Исследователи также собирают данные об образе жизни участников, включая информацию о диете, физических упражнениях и потреблении алкоголя.

Джонсон сказал, что исследователи надеются изучить две основные вещи.

Мы не совсем понимаем, почему один человек заболел, а другой человек этого не делает. Кейт Фарго, Ассоциация Альцгеймера

Во-первых, развивается болезнь Альцгеймера. Эти типы исследований уже предупреждают ученых о том, что такие ростки, как бляшка и клубок, начинают появляться в мозгу человека от 15 до 20 лет или более до появления симптомов.

Исследователи надеются, что долгосрочные исследования покажут, что именно вызывает болезни Альцгеймера, а также почему некоторые люди более восприимчивы к этой болезни.

Во-вторых, возможно ли раннее лечение. Людям в клинических клиниках можно назначать лекарства до того, как появятся симптомы, если лечение поможет задержать или даже устранить болезнь.

«Это помогает нам сильно изменить парадигму внедрения лечения», — сказал Джонсон.

Другим крупным исследовательским проектом в этой области является Доминирующее наследственное общество Альцгеймера (DIAN). Он частично финансируется Национальными институтами здоровья (NIH), а взрослые дети людей с болезнью Альцгеймера завербовываются.

Он также породил отдельный проект под названием DIAN TU. В этом международном исследовании проводится оценка безопасности и эффективности двух препаратов для людей, которые имеют генетическую мутацию для аутосомно-доминантной болезни Альцгеймера.

Кейт Фарго, директор научных программ и информационно-пропагандистской деятельности в Ассоциации Альцгеймера, согласен с Джонсоном в том, что исследования с участием детей пациентов с болезнью Альцгеймера имеют решающее значение.

«Мы не совсем понимаем, почему один человек заболел, а другой человек этого не делает», — сказал Фарго Healthline. «Этот тип исследований дает нам много хороших подсказок. «

Он сказал, что эти исследования могут в конечном итоге позволить ученым наблюдать болезнь Альцгеймера от начала до конца.

«Мы можем видеть вещи, которые происходят на протяжении всей жизни», — сказал он.

Ассоциация Альцгеймера не проводит какое-либо из этих исследований, но наблюдает за программой TrialMatch, которая помогает людям подать заявку на учебу в широком спектре исследований Альцгеймера.

Подробнее: Как далеко мы излечимся от болезни Альцгеймера »

Рейсвиг входит в исследования DIAN.

Он сказал исследователям, что не хочет знать, что показали его результаты генетических испытаний — по крайней мере, пока.

«Я еще не хочу знать. Может быть, когда-нибудь, когда я приблизится к эпохе начала — 50 в моей семье. Я не хочу, чтобы моя жена, моя мать и большинство моих детей узнали, что у меня есть это, и несут это бремя в течение многих лет, чем они должны, — сказал Рейсвиг. «Если это произойдет, мы справимся с этим. Тем временем, мы будем жить хорошо, делая добро. «

Sigrid Knuti также является одним из взрослых детей, участвующих в исследовании, хотя она немного старше Рейсвига.

Мне, наверное, слишком поздно, но я не хочу, чтобы мои дети получали это. — Сигрид Кнути, дочь больного Альцгеймера,

Кнути, 74 года, и ее сестра, оба были частью продолжающихся исследований в Висконсине в течение последних 11 лет.

Их мать умерла в 2001 году в возрасте 87 лет, спустя десятилетие после того, как ей поставили диагноз болезни Альцгеймера.

Ни Кнути, ни ее сестра не имеют никаких симптомов деменции, но Кнути сказал, что болезнь все еще находится в их памяти.

«Мы живем с 500-фунтовым слоном в комнате каждый день в нашей жизни», — сказала она Healthline.

Если у нее развивается болезнь, Кнути может получить раннее лечение. Что еще более важно, она надеется, что сможет предоставить ценную информацию ученым.

Представьте себе мир, в котором все стареют, сохранив свои воспоминания и способности. Какая красивая вещь. Марти Рейсвиг, сын больного Альцгеймера

«Мне, наверное, слишком поздно, но я не хочу, чтобы мои дети получали это», — сказала она.

Джонсон и Фарго оба приветствуют добровольцев, таких как Рейсвиг и Кнути. Они говорят, что это время и эмоциональные обязательства, которые не каждый может сделать.

«Вы просите людей участвовать в исследовании, когда у них нет никаких симптомов», — объяснил Фарго.

Тем не менее, Джонсон сказал, что исследовательская группа Висконсина не испытывает особых проблем с тем, чтобы заставить людей добровольно участвовать.

«Они очень мотивированы, чтобы оставаться в кабинете», — сказал он. «Люди хотят участвовать и участвовать в решении. Они сами видели болезнь и хотят что-то сделать. «

Если некоторые прорывы придут быстро, они могут помочь кому-то вроде Чак МакКлатхи из Нью-Мексико.

63-летний мужчина был диагностирован с ранним началом болезни Альцгеймера два года назад. Он участвует в клинических испытаниях для экспериментального лечения Альцгеймера с ноября. Он также является частью Консультативной группы Ассоциации ранних стадий Альцгеймера.

Он вызвался, потому что он тоже хочет участвовать в решении.

«Единственное, что я мог бы попробовать, — это отбиваться», — сказал он Healthline.

У Макклатчи есть 37-летний сын, который имеет право быть членом одного из исследований взрослых детей. Однако Макклатчи сказал, что он не будет советовать своему сыну так или иначе.

«Это зависит от него», — сказал он.

McClatchey сказал, что исследования DIAN и Wisconsin, а также судебное разбирательство, в котором он участвует, — все это важно.

«Любая информация, которую мы получаем, хороша», — сказал он.

«В какой-то момент какое-то поколение должно быть последним», — сказал Кнути.

«Добровольчество для этих испытаний как молодого взрослого дает исследователям возможность обнаружить болезнь Альцгеймера намного раньше и, возможно, полностью предотвратить ее», — добавил Рейсвиг. «Представьте себе мир, в котором все стареют, сохранив свои воспоминания и способности. Какая красивая вещь. «

Подробнее: Новое антитело может лечить черепно-мозговую травму и предотвращать болезнь Альцгеймера»

источник

Есть 10 предупреждающих признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Если вы заметили какой-либо из них, не игнорируйте их. Запланируйте встречу с врачом.

Одним из наиболее распространенных признаков болезни Альцгеймера, особенно на ранней стадии, является забывание недавно полученной информации.

В некоторых случаях забываются важные даты, требуется многократное повторение одной и той же информации.

Все чаще приходится полагаться на вспомогательные средства: записки, электронные устройства или просьбы о напоминании членам семьи.

Деменция является общим термином, определяющим снижение умственных способностей достаточно сильно, чтобы мешать повседневной жизни.

Потеря памяти является примером. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции.

Знаете, друзья, сколько сайтов в Интернет обещают вылечить от болезни Альцгеймера? 1 926 и только на русском языке. Нормально? Не верите – вот ссылка

И знаете, кто все эти люди? Это шарлатаны чистой воды. Болезнь Альцгеймера не лечится. То есть вообще не лечится. Совсем!

Можно якобы задержать развитие болезни Альцгеймера, можно якобы диагностировать ее на ранних стадиях, но это не поможет в 99 случаев из 100.

Можно заставить предполагаемого пациента играть в шахматы или разгадывать кроссворды, но это тоже не поможет. Можно кормить пациента акатинола мемантин по цене 100$ за упаковку, но это тоже полная лажа.

В лучшем случае вы отсрочите смерть пациента на 2-3 года.

Прошу прощения за некоторую компиляцию из различных источников по болезни Альцгеймера, но удалось предположить суть появления бета-амилоидных бляшек на нейронах головного мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Общий смысл исследований бета-амилоида сводился к тому, зачем в организме человека появляется этот самый белок – бета-амилоид.

Бред ущерба при болезни Альцгеймера приобретает, порой, весьма причудливые формы. Иногда больным начинает казаться, что на них воздействуют посредством некоего невидимого оружия и преследуют на улице.

Этот параноидальный бред встречается не только среди пациентов с болезнью Альцгеймера, но и при других психических заболеваниях: сосудистой деменции, шизофрении, психопатии.

Неправильная самооценка, а также оценка собственного здоровья приводит, порой к удивительным коллизиям.

В разное время в Интернет появлялись публикации о том, что никотин положительно влияет на умственные способности при болезни Альцгеймера.

Основная часть этих публикаций безусловно вторична, но удалось найти и первоисточник.

Действительно, исследования влияния никотина на память проводились в Университете Вандербильта в Нэшвилле, США.
Исследования спонсировал Институт Здоровья, в исследованиях приняло участие 75 человек с болезнью Альцгеймера разной степени прогрессирования. Средний возраст в группе составил 76 лет.

Исследования проводились следующим образом: пациенты были разделены на 2 группы, к одной из которых применялся никотиновый пластырь компании Pfizer.

В другой группе применялась “пустышка”, т.е. тот же пластырь, но без никотина для проверки эффекта плацебо.

Ни исследователи ни пациенты не знали, кому применялся настоящий никотиновый пластырь.

Наша коллега по несчастью Оксана прислала интересный ролик о болезни Альцгеймера. Добровольцев, тех, у кого есть близкие с болезнью Альцгеймера, подвергают небольшому испытанию — в течение 12 минут они носят специальные очки, с помошью которых ухудшается зрение, наушники для ухудшения слуха и перчатки для ухудшения осязания.

Им предлагается в течение 12 минут испытать все то, что испытывают пациенты с болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера – одна из самых частых причин развития старческого слабоумия или деменции. С ней уже столкнулись 36 миллионов жителей нашей планеты, а к 2050 году это число утроится.

Лечение болезни Альцгеймера, обнаруженной 100 лет тому назад, до сих пор не найдено. На сегодняшний день возможна только диагностика к предрасположенности к болезни Альцгеймера. Методы диагностики этого заболевания не применяются в России и странах СНГ.

источник

В первом материале «Чердак» расскажет о самом распространенном заболевании, которому посвящено больше всего научных работ, — болезни Альцгеймера.

Немецкий психиатр Алоис Альцгеймер впервые описал это заболевание в 1907 году. Сейчас от него страдает 47% людей старше 85 лет. В России официально больны 1,8 млн. Всего же в мире болеет 44 млн человек. Пока что попытки справиться с этой болезнью не приносят успеха. В прессе регулярно пишут о новом лекарстве, но клинические испытания, как правило, проваливаются. Мышей с болезнью Альцгеймера мы лечить научились, как и создавать их, а с человеком — все еще проблемы. Тем не менее ученые не отчаиваются. В этой статье собраны основные достижения человечества в понимании, диагностике и лечении болезни Альцгеймера за последние несколько месяцев.

Ученые из Детского госпиталя Бостона, кажется, разобрались, как разрушается память во время болезнь Альцгеймера. Оказывается, в этом случае на здоровые синапсы — соединения между нервными клеткам — распространяется механизм «поедания» глией неправильных или слабых синапсов. Такие соединения часто образуются в растущем мозге. Тогда эти синапсы помечаются белком C1q, который «сигнализирует» собственной иммунной системе мозга — клеткам микроглии, что этот синапс нужно уничтожить. И иммунные клетки глии «съедают» неправильное соединение. Судя по всему, болезнь Альцгеймера начинается с того, что выстроенная иммунная система «поедания» неправильных синапсов идет наперекосяк, C1q помечает нормальные соединения, и микроглия «поедает» здоровые синапсы, вызывая симптомы болезни.

Некоторого прогресса удалось достичь и в понимании того, почему образуется белок бета-амилоид в головном мозге. Скопления этого белка, амилоидные бляшки, мешают проведению нервного сигнала и приводят к гибели нейронов при болезни Альцгеймера.

Амилоидные бляшки в ткани коры головного мозга. Изображение: KGH / Wikipedia

Ученые из Гарвардского университета предположили, что бета-амилоид действует так же, как и антимикробные белки, формирующие волокна вокруг клеток. Оказалось, что в чашках Петри бета-амилоид прекрасно уничтожает некоторые микробы, например кишечную палочку и стрептококк. Проверили гипотезу и на живых организмах. Ученые вводили сальмонеллы в мозг генетически модифицированных мышей, которые способны вырабатывать бета-амилоид, и в мозг здоровых животных. Все испытуемые умерли в течении 96 часов, но модифицированные мыши прожили на 30 часов дольше, потеряли меньше массы, и бактерий в мозге у них было меньше.

Тупик, в который уперлись ученые в попытках преодолеть болезнь Альцгеймера, заставляет искать неожиданные варианты. В марте интернациональная группа ученых и врачей во главе с профессором Рутом Итзаки из Оксфорда опубликовала статью, в которой предполагается, что основные причины болезни Альцгеймера — это специфический вирус (вирус герпеса человека первого типа) и два вида бактерий: хламидии и спирохеты. Доказательств, кроме логических рассуждений по поводу известных данных, в статье не приводится.

На технологической выставке re:publica в Германии команда разработчиков и ученых из Университетского колледжа Лондона, Университета Восточной Англии и телекоммуникационной компании Deutche Telecom представила игру для смартфонов Sea Hero Quest, которая поможет бороться с болезнью Альцгеймера. При помощи этой игры ученые могут тестировать память сотен тысяч человек, что чрезвычайно важно для накопления данных о болезни. Фактически это виртуальный водный лабиринт Морриса для людей (в таком лабиринте обычно тестируют крыс с моделями болезни Альцгеймера). По словам исследователей, если раньше они тестировали 200 человек в год, то сейчас такой объем данных они получают за минуту.

Ученые из Университета Отаго обнаружили новый маркер, по которому можно диагностировать болезнь Альцгеймера, взяв на анализ кровь пациента. Небольшие молекулы из обширного класса микроРНК, локализованные в человеческом мозге и крови, оказались хороши для диагностики болезни Альцгеймера. Определяя специфический набор микроРНК, исследователи Отаго диагностировали болезнь Альцгеймера в 86% случаев.

В исследованиях болезни Альцгеймера используются модели, основанные на мышах и крысах. Однако все они имеют ограничения при «переносе» результатов на человека. Ученые из Калифорнийского университета создали промежуточный тест, который сможет проложить мостик между исследованиями болезни у людей и у модельных грызунов. Виртуальный «лабиринт Морриса» для человека учитывает данные по болезни и у мышей, и у людей.

И еще одна важная диагностическая работа: ученые из Каролинского института в Швеции показали, что патологические процессы — воспаление — начинаются в мозге еще за 20 лет до начала симптомов. Их можно определить по вспышке активности астроцитов, глиальных клеток мозга. Единственная беда: эту вспышку можно «засечь» только позитронно-эмиссионной томографией, а это дорого и не везде возможно.

Нестандартное решение в борьбе с болезнью Альцгеймера предложили японские химики-органики: они выяснили, что токсичное вещество акролеин в небольших дозировках мешает формироваться амилоидным бляшкам. «Кормить» людей акролеином никто пока не собирается, но, возможно, это тоже может стать новым ходом для разработчиков лекарств.

Группа Роберта Шварца из Университета Мэриленда пишет, что им удалось обратить симптомы болезни Альцгеймера вспять. Но — увы, наряду с симптомами хореи Гентингтона и болезни Паркинсона это пока что верно лишь для мушек-дрозофил. Тем не менее, регулируя баланс метаболитов триптофана и кинуреновой кислоты, ученые сумели улучшить состояние дрозофил.

Новую технологию борьбы с Альцгеймером предложили ученые из Университета Лозанны. Они испытывают капсулу, которая имплантируется под кожу черепа и производит антитела к амилоидным белкам, которые метят амилоидные бляшки и заставляет иммунную систему «чистить» мозг от этого «мусора». На мышах система работает.

Одна из важнейших работ 2016 года пришла от нобелевского лауреата Сусуму Тонегавы и его команды из Массачусетского технологического института и японского института RIKEN. Они обнаружили, куда деваются воспоминания при болезни Альцгеймера, и определили, что они поддаются восстановлению. Оказалось, дело в дендритных шипиках, которые отращивают клетки памяти (энграммные клетки), когда формируется воспоминание.

Фрагменты дендрита пирамидального нейрона с шипиками. Изображение: Dr. Kristen M. Harris / Wikipedia

Профессор Тонегава объясняет, что, если человек хочет что-то вспомнить, его «клетки-формуляры» должны активироваться с помощью правильной метки, которая идет из определенного отдела мозга — энториальной коры. Но если плотность дендритных шипиков во время «образовательного» процесса не росла, то позже, когда подается сигнал «вызова», он не достигает ядра энграммных клеток. При помощи методов оптогенетики Тонегаве удалось вернуть мышам память.

И еще одна новость «вне категорий», и даже непонятно, положительная она или отрицательная. В апреле 2016 года зафиксирован первый в истории ВИЧ-положительный пациент с достоверно диагностированной болезнью Альцгеймера. То есть, с одной стороны, инфицированные вирусом иммунодефицита человека пациенты стали доживать до «возраста Альцгеймера» (пациенту — 71), а с другой — было опровергнуто господствующее в неврологии мнение, что воспаление, вызванное вирусом, предохраняет от образования амилоидных бляшек. Теперь диагноз «ВИЧ-ассоциированные когнитивные расстройства» (HAND), вероятнее всего, придется пересматривать.

источник

Болезнь Альцгеймера называют чумой XXI века. Заболевание неизлечимое.

Оно полностью (в течение нескольких лет), разрушает личность человека и его интеллект.

При диагностике болезни Альцгеймера выявляется атрофия участков коры головного мозга, появление бляшек, патологические изменения в нервных клетках.

Симптоматика заболевания в прогрессирующем порядке, от ранней стадии болезни до ее заключительного этапа:

• Усталость от суеты жизни, умеренная забывчивость (поиски человеком очков, которые находятся у него на лбу и др.).
• Невозможность вспомнить имена близких людей.
• Неоднократное повторение одного и того же вопроса, фразы, истории, действия.
• Больной не может перечислить то, что делал час назад: события из его памяти пропали.
• В речи происходит замена слов паронимами (схожими по звучанию словами, но имеющими совершенно другие значения).
• Перемены в образе жизни воспринимаются болезненно.
• Невозможность сосредоточиться на определенном занятии, быстрая утрата интереса к нему.
• Агрессивность, ворчливость.
• После еды нет чувства сытости. Человек может несколько раз покушать одно и то же блюдо, думая, что он это делает в первый раз.
• Неопрятный внешний вид, бардак дома – ко всему этому больной безразличен. Он перекладывает на близких свои обязанности по дому.
• Забыты элементарные навыки: как платить за продукты, как идти до магазина или, наоборот, домой (больной может заблудиться в местности, хорошо ему знакомой).
• На лице как будто застывает выражение изумления.
• Замкнутость в себе.
• Нежелание вступать в разговор с кем-либо: навыки общения исчезают, речь бессмысленна.
• Процессы испражнения происходят бесконтрольно, абсолютная беспомощность в плане самообслуживания.
• Частые инфекционные болезни.
• Сильное похудение.
• Кожа сухая, с трещинами.
• Большую часть времени дня и ночи больной спит.

Как известно, наследственность может влиять на вероятность развития тех или иных болезней у потомков. Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Попробуем выяснить.

Сколько может прожить человек при последней стадии болезни Альцгеймера? Ответ вы найдете тут.

В 45% случаев под старческим слабоумием скрывается болезнь Альцгеймера. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/profilaktika-2.html вы найдете рекомендации по профилактике недуга.

На первой стадии деменция альцгеймеровского типа может быть диагностирована только после детального ознакомления с историей болезни, с жизнью больного и особенностями его личности при помощи бесед с его родственниками и близкими людьми, а также посредством психологических тестов.

Доктор изучает, каким было внутриутробное развитие пациента (обращает внимание на кислородное голодание, травмы во время родов и т.п.), какими болезнями он переболел в детстве, были ли черепно-мозговые и другие травмы.

Изменения головного мозга, вызванные болезнью Альцгеймера

Необходимо выяснить, был ли поставлен подобный диагноз кому-то из родственников, случались ли у них пробелы в памяти, психологические расстройства.

Дело в том, что люди не всегда обращаются за помощью к врачам, если у их родственников начинаются проблемы с памятью и мыслительной деятельностью. Многие смиряются с ними как с данностью, считая проявлением «старческого маразма».

Врачу нужно определить, в каком возрасте в состоянии человека стали наблюдаться отклонения, какие это были отклонения (что замечал за собой сам больной, что замечали за ним близкие люди).

Предшествовало ли болезни инфекционное заболевание, стрессовая ситуация, оперативное вмешательство, увольнение, переезд, отравление и др.

Какие изменения появились в характере, как ведет себя пациент, выполняет ли привычные для него действия. Переживает ли он по поводу изменений, произошедших в его состоянии. В каком настроении находится обследуемый. Как развивается болезнь Альцгеймера.

Следует узнать, какова общественная активность пациента, его интеллектуальные способности, какой образ жизни он ведет (физически активный или гиподинамичный), кем работает (или работал), чем интересуется, каков его характер, моральные установки, отношения внутри семьи, каков круг его общения.

Тесты для диагностики болезни Альцгеймера проводятся как в больнице, так и дома. Дома можно провести такой простой тест. Предложить тестируемому изобразить на бумаге часы со стрелками (циферблат), которые показывают время, к примеру, без пятнадцати два.

Оценка результатов теста в баллах (чем больше балл, тем лучше тестируемый справился с заданием):

• «10» — рисунок сделан правильно.
• «9» — расположение стрелок немного неточное.
• «8» — отклонение от того времени, которое было задано, в пределах часа (одна стрелка нарисована неверно).
• «7» — обе стрелки изображены с ошибкой.
• «6» — беспорядочное расположение стрелок, чтобы показать время, тестируемый использовал другой способ, например, отметил его точками или кружками.
• «5» — перепутан порядок чисел, между ними разное расстояние.
• «4» — не все цифры написаны или находятся за пределами циферблата.
• «3» — расположение всех чисел за пределами циферблата.
• «2» — тестируемый не смог сделать задание даже после нескольких попыток.
• «1» — попыток выполнить задание не было.

Если баллов меньше 9, у тестируемого есть серьезные нарушения в памяти.

Чтобы убедиться в том, что пациент болен именно деменцией альцгеймеровского типа, а не другим видом слабоумия, можно упростить предыдущий вариант теста и предложить ему на уже готовом на бумаге циферблате нарисовать стрелки, указывающие, к примеру, без десяти три.

Если же тестируемый справился со вторым тестом, не осилив первого, вероятнее всего, у него подкорковая или лобная деменция, но не заболевание Альцгеймера.

Тест Mini-Cog включает в себя рисование часов, указание на них заданного времени.

Но перед тем как выполнить эти два задания, тестируемому предлагается запомнить 3 слова, разные по смыслу (к примеру, яблоко, кровать, труба).

Когда часы нарисованы, время указано, он должен сказать 3 слова, которые были ему озвучены в начале тестирования.

Таким образом проверяется оперативная память человека, его способность к зрительно-моторной и пространственной координации. Если тестируемый не в силах перечислить 1, 2 или все 3 названных ему слова, за первый тест он получил менее 9 баллов, а со вторым испытанием не справился, предполагается диагноз: «болезнь Альцгеймера».

КШОПС и тест, оценивающий повседневную активность. Проверяется память, способность ориентироваться во времени и на месте, речевые особенности, способность сосредотачивать внимание, сформированность практических навыков. За каждый правильный ответ – балл.

Пациент должен сказать, какое сегодня число (день, месяц, год), назвать сезон года. Ему говорят 3 слова, между которыми нет смысловых связей. Просят повторить слова. Из 100 нужно вычесть 7, затем эту же сумму вычесть из полученного ответа – так 5 раз. Если в итоге у тестируемого получается 65 – 1 балл.

Проверка правильности речи и практических навыков: нужно назвать два простых предмета; сказать «никаких но»; взять лист бумаги, сложить пополам, положить на стол; громко прочитать написанный на бумаге глагол (к примеру, «улыбнитесь») и выполнить это действие; написать несложное предложение.

На листке изображено два 5-угольника, которые пересекаются друг с другом.

Тестируемому нужно изобразить на бумаге эту фигуру. Максимальное количество баллов – 30. Если результат теста – более 25 баллов, деменции нет. Ниже 25 – возможна деменция.

Родственникам пациента задается 10 вопросов относительно его повседневной деятельности (о способности работать в привычном для него объеме по профессии, самостоятельно покупать товары в магазине, решать задачи интеллектуального плана, готовить себе еду (чай), правильно рассказывать о том, что происходило накануне, поздравлять своих близких с днем рождения, читать книги, самостоятельно определять маршрут до какого-либо объекта в городе).

Если КШОПС – менее 24 и на один из вопросов теста родственники дают отрицательный ответ, пациенту ставится диагноз «слабоумие».

• Анализы крови (общий, биохимический, гормональный, на вирус иммунодефицита человека, на сифилис, анализ, определяющий количество витаминов B12 и B9 в крови).
• ЭЭГ.
• МРТ головного мозга. О первой стадии болезни Альцгеймера говорит уменьшенный в размерах гиппокамп. На последующих стадиях заболевания, МРТ выявляет, что желудочки и борозды полушарий больше, чем они должны быть в норме.
• Ультразвуковая допплерография сосудов.
• Томография.
• КТ.
• Пункция, биопсия – методы, которые используются только в исключительных случаях.

Для установки диагноза старческой деменции проводятся различные тесты. Тест на болезнь Альцгеймера — примеры оценки когнитивных способностей человека.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона подробно описаны в этой статье.

источник