Болезнь альцгеймера влияние на мозг

Болезнь Альцгеймера обычно развивается у пожилых людей. Типичными признаками патологии являются ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей.

Человек, страдающий от этого недуга, плохо ориентируется в пространстве. Больной нуждается в помощи близких. Причины, вызывающие развитие патологии, до конца не изучены.

Невропатологи предполагают, что патологические изменения вызваны накоплением веществ. Их отложение в головном мозге при болезни Альцгеймера происходит постепенно.

Эта теория объясняет, почему патология непрерывно прогрессирует, а симптоматика усиливается. На первых этапах болезнь сложно диагностировать. При умеренной деменции признаки выражаются ярче. На поздних стадиях больной уже не может самостоятельно передвигаться и обслуживаться себя. Развитие патологии связано с нарушением работы головного мозга. Первые изменения начинаются уже на этапе ранней деменции.

Основными среди них являются:

• наличие болезни у родственников;
• возраст старше 65 лет;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии щитовидной железы;
• влияние электромагнитных полей.

Кроме этого, учёные доказали, что существует высокая вероятность развития болезни Альцгеймера у пациентов с диагностированным синдромом Дауна. При этом заболевании геном человека содержит лишнюю хромосому. Медики называют данную патологию трисомия 21. Именно эта лишняя хромосома является источником опасного вещества, формирующего отложения. Высока вероятность развития деменции в относительно молодом возрасте. Болезнь Альцгеймера начинает прогрессировать по достижению 40 лет.

Нарушение нормального функционирования головного мозга связано с изменением его структуры. При этом формируются фибриллы. Они представлены скоплением большого количества гликопротеида. Это вещество не растворяется в воде и биологических жидкостях. Его невозможно удалить из тканей головного мозга. Такие изменения носят необратимый характер. По этой причине болезнь Альцгеймера не поддаётся лечению.

Фибриллы представляют собой жёсткие структуры. Они не только деформируют ткани головного мозга, лишая человека привычных навыков и способностей. Эти конгломераты оказывают токсическое действие на нервные клетки.

Однозначной версии, объясняющей развитие деменции в пожилом возрасте, не существует. Невропатологи склоняются к амилоидной гипотезе. Версия была выдвинута в 1991 году. Согласно этой теории, в головном мозге пациентов накапливается особое вещество – амилоид.

Данная структура представляет собой белок. Он образуется при расщеплении гликопротеидов под действием ряда ферментов.

Исходное вещество в норме всегда присутствует в мембранах нервных клеток здорового человека.

Амилоид является нерастворимым соединением. Он постепенно накапливается в тканях головного мозга. Эти отложения инициируют процессы необратимых изменений. По сути, начинается разрушение центральной нервной системы.

Со временем в нервной ткани накапливается всё больше опасного белка. Это объясняет непрерывное развитие болезни Альцгеймера. Приостановить отложение амилоида невозможно. Пациент при этом будет отмечать ухудшение памяти и умственных способностей. Постепенно теряются и двигательные навыки.

Следует отметить, что учёные обнаружили полезную роль амилоида и его предшественника относительно недавно. Прежде предполагалось, что эти вещества не нужны человеческому организму. Сейчас известно, что гликопротеид, являющийся предшественником амилоида, обладает противомикробными свойствами. Это открытие позволило предположить, что наличие указанных гликопротеидов обеспечивает иммунный ответ организма. Таким способом частично формируется врождённая защита от бактерий.

При определённых условиях необходимый для поддержания иммунитета амилоид видоизменяется. Вещество становится опасным для организма. Меняется сама химическая структура белка. Нитевидные молекулы формируют крупные нерастворимые скопления – фибриллы. Запускается процесс разрушения тканей головного мозга.

Постепенно весь амилоид, имеющийся на мембранах нейронов, переходит в патологически изменённую форму. К этому моменту человек уже утрачивает часть функций. Симптомы болезни Альцгеймера проявляются чётко. Невропатологи безошибочно диагностируют деменцию.

Учёные до сих пор не выяснили, что именно инициирует перерождение гликопротеида на мембранах. Эти знания смогут поспособствовать новым открытиям. В частности, появится возможность управлять процессами синтеза амилоида. На данный момент известно, что процесс его образования протекает при участии двух ферментов из класса секретаз.

Болезнь Альцгеймера долгое время может маскироваться. Начальные симптомы болезни Альцгеймера — забывчивость, рассеянность внимания — часто остаются незамеченными, что откладывает начало лечения, тем самым отягощая прогноз.

Хотите знать, передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Читайте эту статью.

Следующая информация будет полезна для всех: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html. В статье представлены простые тесты для диагностики болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера проявляется снижением интеллектуальных способностей, а также ухудшением памяти и способности ориентироваться в пространстве и времени.

Дегенеративные изменения связаны с появлением особого вещества – амилоида. Этот белок перерождается и начинает оказывать отравляющее действие на клетки головного мозга.

Токсичный гликопротеид опасен сам по себе. Нейроны мозга не могут полноценно функционировать. При этом амилоид постоянно накапливается в тканях. Образуются сгустки крупного размера – фибриллы, состоящие из аминокислотных последовательностей.

Такие конгломераты окружены единичными нитевидными молекулами амилоида. Они способны объединяться в кластеры. Это небольшие олигомеры, свободно перемещающиеся в тканях мозга. Кластеры, в отличие от фибрилл, растворяются в воде. Именно такие олигомеры, образованные из амилоидных бляшек, обладают наибольшей токсичностью. Они непосредственно нарушают работу всей нервной системы.

Подобные кластеры являются липкими структурами. Они располагаются между нейронами головного мозга. Их основой являются амилоидные бляшки. Между собой кластеры соединяются с помощью микротрубочек. Это нарушает течение нормальных обменных процессов в организме пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Затрудняется транспортировка питательных веществ к структурам головного мозга.

Кластеры способны продуцировать новые молекулы амилоида. Специалисты называют этот процесс вторичной нуклеацией. Количество опасного гликопротеида непрерывно растёт. Вместе с тем начинается массовая гибель нейронов.

Болезнь Альцгеймера – это разновидность необратимой деменции. Утраченные двигательные функции или когнитивные способности не возвращаются. Причиной патологических изменений становятся отложения амилоида в мозге больного. Учёные не знают, каким способом можно влиять на процесс изменения гликопротеидов на мембранах. По этой причине специфического медикаментозного лечения болезни Альцгеймера не существует.

Так, ряд специалистов предполагает, что деменцию провоцируют геномные нарушения.

Согласно существующей тау-гипотезе, патология развивается из-за нарушения структуры самих клеток мозга.

Болезнь поражает разные участки головного мозга. Максимальная концентрация амилоида обнаруживается в височной, теменной и лобных долях. Сначала появляется лёгкая рассеянность, которая со временем перерастает в серьёзные умственные расстройства.

До 45% случаев сенильной деменции приходится на болезнь Альцгеймера. Профилактика болезни Альцгеймера у мужчин и женщин направлена на активизацию физической и умственной деятельности.

Чем характеризуется тяжелая деменция и каков прогноз для жизни таких больных, вы узнаете, прочитав эту информацию.

источник

Когда речь идет о мозге, есть признаки нормального старения, которые необходимо принимать, а есть симптомы серьезных заболеваний. На них обязательно нужно обратить внимание, и в случае чего, немедленно сообщить о них своему врачу.

Вот подсказки, которые нужно искать:

1. Неестественное старение

Прежде всего: есть большая разница между изменениями в организме нормального старения и когнитивными нарушениями. Например, эти признаки могут быть симптомами таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия.

«В нормальном здоровом мозге процессы старения происходят по мере того, как стареет наше тело – нейроны могзга замедляются», — говорит доктор Майкл Р. Вассерман (Michael R. Wasserman).

Замедление нейронов означает, что для обработки поступающей информации или реагирования на новую информацию потребуется гораздо больше времени, чем человеку со здоровым мозгом .

Следует отметить, что некоторые люди даже в 100-летнем возрасте сохранили чистоту ума и ясность мыслей. А есть и те, кто в довольно молодом возрасте начинают испытывать серьезные проблемы со здоровьем.

Следующие признаки и симптомы, не должны приниматься как часть старения; их следует воспринимать как сигнал того, чтобы посетить своего врача.

2. Кратковременная потеря памяти

Когда дело доходит до расстройств стареющего мозга, болезнь Альцгеймера является самым распространенным заболеванием. У этой болезни есть довольно четкий ранний предупреждающий знак.

«Именно болезнь Альцгеймер влияет на краткосрочную память», — говорит доктор Вассерман. «Таким образом, основным ранним симптомом заболевания является кратковременная потеря памяти «. И на этот признак следует обязательно обратить своё внимание.

Сюда входит забывчивость некоторых важных событий, а также невозможность повторить прочитанное.

Вот еще некоторые из ранних признаков болезни Альцгеймера, которые также следует учитывать. Повторяющиеся вопросы или быстро забывающиеся недавние разговоры также входят в число индикаторов, утверждают специалисты.

«Всё это может быть вызвано дисфункцией медиальной височной доли. Это первые признаки болезни Альцгеймера, а также некоторых других заболеваний мозга», — объясняют специалисты.

3. Долгосрочная потеря памяти

Если ваши проблемы с памятью распространяются на вещи, которые произошли несколько лет или десятилетий назад, возможно, возможно, вы имеете дело с другим типом проблемы, — говорит доктор Вассерман.

У людей с болезнью Альцгеймера долгосрочная память, как правило, не страдает. А вот другие формы деменции могут вызывать проблемы именно с длительной памятью.

Специалисты утверждают, что заболевания мозга, вызванные многократными инсультами, которые прерывают кровоснабжение, приводят к повреждению мозговой ткани. Инсульты могут поражать часть мозга, ответственного за долгосрочную память.

Обязательно обратите внимание на этот симптом.

4. Проблемы с поиском нужных слов

Даже здоровый 40-летний человек может поймать себя на том, что у него возникают проблемы с поиском слов при разговоре.

Если вам часто бывает сложно вспомнить элементарные словарные основы, в первую очередь, слова, часто используемые в повседневном обиходе, это может быть первым признаком когнитивных расстройств.

Затруднения в частях мозга, которые контролируют язык и отвечают за разговор (левая височная или теменная доля) часто могут означать развитие болезни Альцгеймера, а также другие нейродегенеративные расстройства, связанные со структурным поражением головного мозга или повреждения, связанные с инсультом , — объясняет доктор Холцман.

5. Проблемы с выполнением задач

Еще одним ранним признаком болезни Альцгеймера могут быть проблемы с исполнительной функцией. Эти проблемы связаны с областью мозга, называемой префронтальной корой.

«Исполнительная функция — это мышление более высокого уровня», — говорит доктор Вассерман. Поэтому, если у кого-то возникают проблемы с управлением и выполнением задач, а также с рассуждениями и решением элементарных задач- всё это возможные признаки ранней стадии болезни Альцгеймера».

6. Сложности с вождением автомобиля

Специалисты утверждают, люди с деменцией головного мозга могут не понимать, что у них реально существующие проблемы с вождением.

Однако, окружающие со стороны могут обратить внимание на то, что такие проблемы действительно, имеются.

Ряд физических факторов может способствовать снижению способности пожилых людей к вождению (это могут быть, к примеру, проблемы со зрением). Однако, снижение концентрации за рулем и проблемы с вождением также могут возникать из-за болезни Альцгеймера, а также других форм деменции.

Заболевания, связанные с деятельностью мозга, могут вызывать проблемы за рулем на дороге, влияя на память и навыки принятия решений.

Поэтому если у взрослого человека наблюдается отсутствие ориентира, забывчивость при нахождении знакомых мест, и т.д., необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Вполне возможно, что речь идет о серьезных недугах мозга, и только врач может определить степень серьёзности заболевания.

7. Перепады в настроении, изменение личности

Ощущение или даже апатичность должны также вызывать беспокойство.

«Если человек вдруг стал более пассивным, или у него наблюдаются постоянные проявления депрессии, это также может быть дополнительным признаком когнитивных расстройств», — объясняет доктор Холцман.

«Это может быть вызвано изменениями, происходящими в лобной доли мозга. Причиной может также быть все та же болезнь Альцгеймера или другие серьезные заболевания мозга».

8. Беспокойство и потеря равновесия

Когда дело доходит до серьезных расстройств мозга, также могут проявляться некоторые другие физические симптомы. Например, мультиинфарктная деменция может сопровождаться следующими физическими признаками: потеря равновесия, дрожь и боли в конечностях и некоторые виды галлюцинаций, включая слуховые галлюцинации.

9. Потеря обонятельных рецепторов

Мало того, что снижение вашей способности к запахам является ранним признаком дегенеративного расстройства болезни Паркинсона, область вашего мозга, ответственная за запахи, также связана с болезнью Альцгеймера.

И действительно, несколько исследований, проведенных в 2016 году, доказали, что специалисты могут выявлять раннюю стадию болезни Альцгеймера, проверяя человека на способность идентифицировать запахи.

Если пациент теряет способность определять ароматы, скорее всего, это звоночек того, чтобы срочно обратиться к врачам.

На самом деле, существует множество причин потери слуха — от инфекции до перфорированной барабанной перепонки, однако болезнь Альцгеймера может быть одной из них, утверждают специалисты.

По мнению ученых, бляшки, образовавшиеся в мозге, могут повлиять на способность слухового центра функционировать в нормальном режиме.

Если есть один важный пункт, которой хотел бы прояснить доктор Вассерман: такие когнитивные изменения, как потеря памяти или замедленные реакции, мешающие вашей обычной жизни, не должны восприниматься как нормальный этап старения.

Когнитивные изменения, влияющие на повседневную жизнь, являются поводом поговорить с вашим врачом, чтобы выяснить, каковы реальные масштабы проблемы.

Снижение памяти и мышления, признаки, заметные другим, являются явным изменением вашего здоровья. Все эти признаки должны побудить человека исследовать, есть ли причины, выходящие за рамки обычного старения, настаивают специалисты.

источник

Болезнь Альцгеймера — это одна из наиболее распостраненных причин деменции (слабоумия). Впервые, болезнь Альцгеймера описывал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году на примере пациентки Агаты, которую врач наблюдал на протяжении 4 лет. От фамилии ученого и было дано название этой патологии. Если в начале 20 века Альцгеймер описывал редкую для того времени патологию, то в современном мире, данное нарушение встречается у 25-30% людей после 65 лет и 45% пожилых, которым уже исполнилось 85.

В силу многих обстоятельств, число страдающих этим заболеванием неуклонно растет и, как считают специалисты, продолжит расти более быстрыми темпами. Поэтому, для родных больного или его самого крайне важно своевременно распознать признаки и симптомы болезни Альцгеймера и начать терапию как можно раньше.

Иначе данное заболевание называют старческим слабоумием или деменцией. Болезнь Альцгеймера – это разновидность приобретенной деменции (слабоумия), которая характеризуется медленным течением, постепенной потерей пациентом приобретенных умений, памяти, возможности мыслить, оценивать ситуацию, ориентироваться в окружающей обстановке, способности к самостоятельной жизнедеятельности. В результате разрушения нервных клеток или нейронов, отвечающих за проведение импульсов, и сопутствующих осложнений (мышечная атрофия, пролежни, инфекции и др) летальный исход неизбежен. Обычно болезнь Альцгеймера поражает пожилых людей, после 65 лет, но есть примеры раннего развития заболевания.

Международный классификатор болезней 10 пересмотра (МКБ 10) присвоил заболеванию Альцгеймера код G30. Классификатор разделяет патологию от возраста и того, как протекает болезнь Альцгеймера. МКБ-10 так дифференцирует заболевание:

• G30.0 — ранняя болезнь Альцгеймера;
  Примечание. Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет;
• G30.1 — поздняя болезнь Альцгеймера;
  Примечание. Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет;
• G30.8 — другие формы болезни Альцгеймера;
• G30.9 — болезнь Альцгеймера неуточненная.

Процесс развития и конкретные причины заболевания Альцгеймера точно не установлены. В настоящее время есть две актуальные гипотезы.

Согласно первой, прогрессирование патологии вызывают так называемые амилоидные или синильные бляшки, образующиеся между нейронами головного мозга, что приводит к их гибели. Амилоидные образования (бляшки), по сути, скопления особого пептида (белковое вещество) бета-амилоида, запускающего в нейроне сложные биохимические реакции, приводящие к нарушению жизнедеятельности клеток мозга и их последующей гибели.

Вторая гипотеза предполагает, что корнем развития данной болезни является другой тип белка, так называемый тау-белок, находящийся в нервных клетках. В силу дефектов строения, элементы белка склеиваются, создавая в мозговых клетках клубки. Белковые клубки нарушают транспорт биоматериала внутри нейрона. Это провоцирует нарушения проведения импульсов между нейронами и вызывает их разрушение. Образование внутриклеточных сплетений или клубков можно диагностировать и при иных изменениях тканей головного мозга, поэтому многие ученые, исследующие болезнь, опровергают данные о значении белка в развитии болезни Альцгеймера, полагая, что его аккумуляция в тканях головного мозга вызвана массовой гибелью нервных клеток

К факторам, повышающим риск возникновения Альцгеймера, относят:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения болезни составляет 95%, если оба родителя страдали болезнью Альгеймера.
• Низкая умственная активность в течение жизни. Как показали исследования, у образованных людей, имеющих высокий уровень интеллекта, болезнь развивается реже. Активная умственная деятельность стимулирует образование новых связей между нейронами, благодаря чему, функции погибших клеток берут на себя другие, ранее не задействованные. Негативно сказывается на клетках мозга упрощение современной жизни. С появлением различных бытовых приборов, приспособлений человеку не нужно думать, чтобы решить какую либо задачу, которая вызывала некие затруднения 100 лет назад. Досуг, сводящийся к просмотру телевизора, не дает умственной нагрузки. Этим и объясняется значительное повышение числа больных в последнее время.
• Пожилой возраст. У людей, достигших возраста 60 лет, в силу изменений в тканях головного мозга, растет риск возникновения Альцгеймера. Патологическое явление может развиться и в более раннем возрасте (30-40 лет). Это относится к людям с синдромом Дауна, ведь ген, содержащий информацию о предшественнике бета-амилоида, находится в той самой удвоенной 21 хромосоме пациентов, имеющих данный синдром.
• Чаще развивается у женщин. Как показывает статистика, женщины чаше страдают патологией Альцгеймера, чем представители мужского пола. Но обусловлено это скорее не большей предрасположенностью женщин к данному недугу, а большей продолжительностью их жизни, так как возможность развития болезни повышается с возрастом.
• Тяжелая черепно-мозговая травма в прошлом.
• Серьезные психологические травмы или депрессии.
• Заболевания, провоцирующие нехватку кислорода в тканях головного мозга: нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови.
• Лишний вес, гиподинамичный образ жизни, несбалансированное питание, табакокурение, злоупотребление кофеином и алкоголем способствуют возникновению болезни Альцгеймера, увеличивая риск развития заболеваний сердца и сосудов.
• Отравления цинком, алюминием и соединениями азота.

Степень и способ действия этих факторов медициной на данный момент изучены не достаточно, но их взаимосвязь с развитием заболевания отмечают большинство ученых, занимающиеся исследованием болезни Альцгеймера.

Дегенеративные процессы в клетках головного мозга начинаются задолго до проявления первых признаков, которые могут появиться спустя несколько лет. В течение болезни Альцгеймера определяется 4 стадии.

Предеменция – стадия, предшествующее слабоумию. Симптоматика в этом случае недостаточно выражена, и поставить точный диагноз бывает крайне сложно даже опытному специалисту. Признаками данной стадии Альцгеймера являются:

• Незначительными расстройствами памяти, выражающимися в неспособности вспомнить недавнюю информацию либо запомнить что-то новое.
• Больным бывает сложно вспомнить значение каких либо сложных слов, которые они редко присутствуют в их лексиконе.
• Также на данном этапе возможно появление апатии, которая присутствует на каждой стадии течения заболевания.

Из-за недостаточной выраженности симптомы болезни Альцгеймера часто остаются незамеченными и списываются на возрастные физиологические нарушения. К тому же, многие пожилые люди стесняются своей слабой памяти, стараясь скрыть это от окружающих.

В данной стадии происходит существенное ухудшение функции краткосрочной памяти, что позволяет предположить у человека болезнь Альцгеймера. Признаки и симптомы патологии на этой стадии Альцгеймера:

• Нарушаются когнитивные функции или функции познания себя и окружающего мира, пациенту становится сложно выполнять повседневные действия: шитье, одевание, письмо.
• Больной выглядит неуклюже, нарушается функция планирования движений. Возможно нарушение слуховых, зрительных и тактильных ощущений.
• Словарный запас человека становится скуднее, ему становится сложно выражать свои мысли в письменном и устном виде. Несмотря на это, стадии раннего слабоумия, больной все еще может вести диалог, применяя несложные понятия, и выполнять простые повседневные действия.

Развивающийся недуг заметно ухудшает не затронутую до этого долгосрочную память. Симптомы и признаки Альцгеймера, характерные для этой стадии:

• Человек не помнит событий своей жизни, не узнают даже самых близких родственников. В некоторых случаях развивается синдром ложной идентификации.
• Пациент принимает родственников за других людей либо считает, что посторонний человек на самом деле загримирован под родственника, является его близнецом или двойником.
• Пациенты часто принимают посторонних людей за знакомых или ранее виденных.
• Возможно развитие мании преследования, пациент может уверять окружающих, что за ним кто-то следит или его хотят убить.
• Речь человека расстраивается, он прекращает понимать смысл фраз. Лексикон истощается, пациент вместо забытых слов употребляет неверные.
• Заболевший не способен читать и писать.
• Теряется умение самостоятельно совершать действия, человек делается неспособным к самостоятельной жизни (к приему пищи, одеванию-раздеванию). Оставлять его одного на продолжительное время не рекомендуется.

Для больных в умеренной стадии деменции характерны:

• приступы агрессии;
• вспыльчивость;
• плаксивость;
• сопротивление при уходе за ними;
• бред;
• иногда наблюдается стремление к бродяжничеству.

Пациент может сбежать из дома и заблудиться, потому что не способен к ориентации в пространстве.

Симптомы болезни Альцгеймера на этой стадии делают полностью невозможной самостоятельную жизнь пациента. Рассмотрим характерные черты данной стадии Альцгеймера:

• Речь человека состоит из отдельных слов, а потом и вовсе утрачивается.
• Несмотря на это, больные еще долгое время способны сохранять возможность эмоционального контакта с окружающими.
• Больной не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, угнетается процесс глотания.
• Двигаться больному все сложнее и вскоре он прекращает вставать с кровати.

Для данного этапа характерны:

• полная апатия;
• атрофия мышц;
• застойная пневмония.

Человек истощен как физически, так и психически. Смерть наступает от сопутствующих осложнений болезни.

Симптомы Альцгеймера и неврологические изменения вызывают множество осложнений с течением патологии. Возможные осложнения:

• травмы;
• полная невозможность самостоятельной жизни;
• пролежни и абсцессы;
• различные инфекции;
• истощение организма;
• атрофия мышц;
• пневмония;
• летальный исход.

Диагностика болезни Альцгеймера основывается на истории жизни обследуемого человека, сборе жалоб больного и его родных, медицинских наблюдениях. Должны учитываться все неврологические и психологические жалобы пациента, чтобы исключить другие возможные нарушения, так как на стадии раннего слабоумия болезнь Альцгеймера схожа с прочими патологиями нервной системы. Опрос близких людей обязателен, ведь человек в большинстве случаев не замечает симптомы болезни и считает себя полностью здоровым. Для постановки диагноза применяется несколько видов диагностики: нейропсихологическое тестирование, аппаратная диагностика, лабораторные исследования.

На этапе преддеменции поставить диагноз крайне сложно. Для идентификации заболевания Альцгеймера в этом случае проводится развернутое нейропсихологическое исследование. Оно проводится специалистом и подразумевает прохождение специальных тестов и заданий для оценки когнитивных функций, памяти, внимания, мышления, интеллекта, речи, способности совершать целенаправленные действия (в медицине – праксис).

Родственники предполагаемого могут предложить ему пройти несложное задание, которое называется «Часы». Исследуемого просят нарисовать круг, на котором должны быть цифры и стрелки, показывающими любое заданное время. Затем проверяют правильность изображения. Результат нужно показать врачу.

Существует еще один несложный тест, определяющий болезнь Альцгеймера и иные разновидности старческого слабоумия. Он называется Mini-Cod и заключается в следующем:

1. Исследуемому называют три никак не связанных по смыслу слова.
2. Просят нарисовать часы.
3. Просят повторить услышанные слова.

Тест проверяет состояние кратковременной памяти и возможность пространственной ориентации.

Диагностика требует не только выявить признаки и симптомы Альцгеймера, для правильной постановки диагноза, необходимы аппаратные методы исследования и анализы для выявления других проблем со здоровьем. Используются такие аппаратные методы:

• Компьютерная томография. Диагностика основана на анализе и обработке степеней интенсивности рентгеновского излучения в тканях, имеющих разную плотность.
• Магнитно-резонансная томография. Основана на применении явления ядерного магнитного резонанса для получения изображения внутреннего органа.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Подразумевает получение томографических изображений распределения радионуклеидов в тканях.
• Позитронно-эмиссионная томография. Радионуклидный томографический метод диагностики заболеваний внутренних органов.

Последняя для большей достоверности вводится с применением Питтсбурского состава – радиоактивно-меченного аналога флуоресцентной краски. Он связывается с патологическим бета-амилоидом и позволяет увидеть его распределение в головном мозге. Также о болезни Альцгеймера может говорить наличие бета-амилоида и тау-белка в спинномозговой жидкости исследуемого, взятой с помощью пункции.

Больному назначается несколько видов исследования крови:

• общий анализ крови;
• обнаружение антител к ВИЧ-инфекции и сифилису;
• анализ крови, определяющий уровень гормонов тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, кальцитонина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

В настоящее время болезнь Альцгеймера является неизлечимой, и методов для полного избавления от данного недуга не существует. Терапия в здесь будет направлена на облегчение проявлений и незначительное замедление ее прогрессирования деменции, которую вызывает болезнь Альцгеймера. Лечение комплексное и подразумевает различные методы терапии.

Лечение лекарственными препаратами подразумевает применение следующих средств:

Холинэстераза – фермент, необходимый для расщепления нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за передачу сигналов между нейронами. При дегенеративных процессах в мозге развивается дефицит нейромедиатора, в результате чего ухудшается память и наблюдаются некоторые явления, свойственные заболеванию Альцгеймера. Антихолинэстеразные препараты нейтрализуют вещество, разрушающее ацетилхолин, способствуя увеличению его концентрации.

К ингибиторам холинэстеразы, применяемым для облегчения Альцгеймера, относятся: донепезил, ривастигмин, галантамин и их аналоги). Препараты также тормозят возникновение амилоидных бляшек. Они показали среднюю эффективность в терапии недуга на стадиях ранней и средней деменции, но не смогли остановить или задержать развитие патологии на стадии предеменции.

Препарат улучшает клеточный метаболизм головного мозга, способствует нормализации психической активности, корректирует двигательные нарушения, улучшает память, способность к концентрации внимания, снижает утомляемость, подавляет депрессию. Мемантин подавляет усиленную активность глутаматных рецепторов — одну из причин гибели нейронов. Средство оказывает удовлетворительный эффект при лечении заболевания в двух последних стадиях слабоумия Альцгеймера типа.

Для ослабления высокой нервной возбудимости больного на последних двух стадиях Альцгеймера, для лечения назначаются транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные. К ним относятся современные препараты: сероквель, клозепин и другие. При появлении бреда, галюцинаций, психомоторного возбуждения применяют галоперидол.

Часто назначаются сонапакс и фенибут, сочетающие в себе действие транквилизаторов и нейролепптиков. Препараты нормализуют сон, помогают при маниакально-депрессивном состоянии, тревожности и страхе. Фенибут стимулирует мозговую гемодинамику и метаболизм в тканях головного мозга, корректируют память, скорость реакции, повышают работоспособность.

Церебролизин, ноотропное средство. Препарат стимулирует мозговой обмен веществ, улучшает синтез белка в стареющем мозге, оберегает нервные клетки от разрушающих факторов, оказывает положительное действие при нарушении когнитивных функций и памяти.

Актовегин, стимулятор регенерации тканей. Активирует клеточный метаболизм, защищает нейроны от повреждения, улучшает память, способствует облегчению повседневной жизни больного.

Все медицинские препараты обладают рядом серьезных побочных эффектов. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирает только специалист!

Фитотерапия в данном случае не может стать самостоятельным лечением, но ее можно использовать в качестве дополнения к основной терапии.

Растения, применяемые при болезни Альцгеймера:

• Гинко Билоба. Средства, содержащие вытяжку гинко билоба считаются ноотропами природного происхождения, они стимулируют мозговое кровообращение и поднимают уровень ацетилхолина, способствуя восстановлению памяти, повышению обучаемости. Экстракт гинко билоба содержится в препаратах билобил и мемоплант.
• Водный настой боярышника применяют для улучшения памяти.
• Трава полыни горькой, корневища одуванчика лекарственного, корень аира болотного, цикорий применяют для улучшения функции гипоталамуса.
• Успокоительные травы: мята, пустырник, валериана, зверобой.

Перед применением любого растительного препарата необходима консультация лечашего врача!

Данные препараты стоит применять совместно с основной терапией после консультации врача-гомеопата и лечащего психиатра. Для облегчения течения болезни Альцгеймера назначают гомеопатические средства Барита карбоника, Баптизия и другие.

Для повышения качества жизни человека с Альцгеймером необходимы регулярные упражнения, тренирующие внимание и память, умение планировать свои действия, навык переключения с одного занятия на другое. Пациента нужно научить разбивать сложное действие на более простые, при утрате способности к чему-либо обходиться без нее, решать проблему другими возможными путями. Лучше если занятия будут групповыми, это поможет социальной адаптации больного.

Дополнительные методики лечения болезни Альцгеймера для улучшения состояния больного:

Подразумевает лечение при помощи творчества: рисования, создания литературных произведений, скульптуры и др. Включает в себя музыкотерапию. Арт-терапия позволяет улучшить самоконтроль, подавляет нервозы, депрессивные состояния и фобии.

Специально оборудованная комната, среда, которая нужна для воздействия на органы чувств человека. Она сочетает в себе несколько разных стимуляторов: цвет, звуки, запахи, тактильные ощущения, сочетание которых позволяет снизить повышенную нервную возбудимость.

Терапия воспоминаниями — вид социального взаимодействия с пожилым человеком, позволяющий осознать ему значимость в жизни.

Симуляция присутствия – прослушивание записей с голосами знакомых, родственников, позволяет вспоминать страдающим Альцгеймером своих близких.

Сенсорная интеграция – организация человеком ощущений, которые испытывает организм при совершении движений, во время обучения. Это позволяет мозгу больного обеспечивать эффективные реакции тела, формировать эмоции и поведение, уменьшить неблагоприятные симптомы Альцгеймера.

Валидационная терапия – комплекс техник для лечения спутанности сознания и дезориентации, которые развиваются при патологии Альцгеймера.

Анималотерапия – вид лечения, основанный на общении с животными и использовании их образов для оказания психологической помощи.

Лечение Альцгеймера подразумевает коррекцию диеты, насыщение рациона рыбой, орехами, овощами и фркутами. Диета должна содержать омега-3 жирные кислоты, необходимые аминокислоты, антиоксиданты, а также достаточное количество клетчатки для хорошей работы ЖКТ. Необходимо исключить из рациона жирную и сладкую пищу.

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным, это поможет уменьшить симптомы болезни и замедлить их развитие.

Прежде всего, родным больного следует осознать, что в неадекватном поведении виноват не человек, а заболевание Альцгеймера. Относиться к пациенту нужно с вниманием и терпением. Сразу нужно выяснить, какие домашние дела человек может делать сам, поощрять, побуждать его к выполнению несложных для него задач, хвалить. Для поддержки умственной деятельности можно читать в слух, разучивать с ним стихи, решать кроссворды, сканворды, несложные математические задачки. Человека нужно побуждать следить за собой, делать ему комплименты.

Желательно составить распорядок дня и поместить его на видное место. Также на домашние принадлежности можно повесить бирки с пояснениями, для чего они нужны.

При серьезных отклонениях в поведении при Альцгеймере нужно избегать возможности больного пользоваться газом, огнем, проверять включение-выключение воды, навешать защитные замки на шкафы с медицинскими препаратами и колюще-режущими предметами. В ванной и туалете рекомендуется установить специальные поручни. Покрытие пола в помещении, где находится больной, не должно быть скользким.

При умеренной и тяжелой степени деменции больной нуждается в постоянном присмотре, ведь симптомы Альцгеймера в этом случае могут угрожать жизни пациента и окружающих. У некоторых больных отмечается склонность к бродяжничеству, поэтому выход из дома должен осуществляться только в сопровождении близкого человека. Кроме того, необходимо следить, чтобы больной одевался по погоде, потому что из-за когнитивных нарушений страдающий Альцгеймером не способен правильно подбирать одежду, соответствующую времени года или погоде.

На последней стадии Альцгеймера развившиеся симптомы и осложнения не позволяют принимать пищу самостоятельно, теряется навык жевания. Поэтому еду следует измельчать до кашеобразной консистенции и кормить пациента с ложки. Еда не должна быть горячей. Из-за нарушения восприятия температуры, больной может обжечь слизистую полости рта. При нарушении глотания, после консультации специалиста, допустимо кормление с помощью зонда.

Болезнь Альцгеймера на поздних стадиях характеризуется недержанием мочи и кала. Для облегчения ухода рекомендуется использовать подгузники для взрослых или впитывающие пеленки.

Крайне важно отслеживать состояние физического здоровья. При прогрессировании заболевания возможно появление осложнений: заболевания зубов и ротовой полости, кожные и глазные инфекции, трофические язвы или пролежни. Для профилактики осложнений необходимы тщательный уход и гигиена. Для предупреждения появления пролежней рекомендуется применять специальные лосьоны и крема, предназначенные для кожи лежачих больных, для лечения – самоклеящиеся салфетки с заживляющими составами. При развитии офтальмологических, стоматологических или кожных инфекций, и заболеваний обязателен осмотр специалиста. Основной задачей родных больного на завершающей стадии Альцгеймера является облегчение его жизни перед приближающейся кончиной.

Как уже было сказано, болезнь Альцгеймера не может бить излечена, лечение направлено на максимальное замедление развития симптомов и перехода болезни на следующую стадию.

Летальный исход происходит в 100% случаев, варьируется только продолжительность жизни при болезни Альцгеймера. Статистика такова:

• в среднем продолжительность жизни 7 лет;
• меньше трех больных процентов живут 14 лет и более.

Чем раньше начался Альцгеймер — тем дольше живет пациент. На прогноз влияет общее состояние организма. история болезней, вредные привычки и другие факторы. Обычно пациент умирает в результате прогрессирования болезни и сопутствующих осложнений.

В силу того, что заболевание изучено недостаточно, методов специфической профилактики болезни Альцгеймера нет. Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

• Достаточная умственная активность. При работе, не требующей активной умственной деятельности, специалисты рекомендуют принимать участие в интеллектуальных и логических играх, решать головоломки, осваивать новые профессии и навыки, учить стихи, иностранные языки. Научные исследования показали, что у людей, владеющих двумя или более языками, болезнь Альцгеймера обнаруживается реже. Полезно упражняться в планировании, это может быть планирование праздничного мероприятия, поездки, финансовых дел и т.д.
• Достаточные физические нагрузки: плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, скандинавская ходьба.
• Диета. Рекомендуется ограничение жирной, насыщенной простыми углеводами пищи. Предпочтительна так называемая средиземноморская диета, которая включает в себя достаточное употребление рыбы, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Специалисты полагают, что она снижает риск развития заболевания на 40%.
• Необходимо избегать вредного производства. Есть данные, что отложения в организме тяжелых металлов и отравления некоторыми химическими соединениями благоприятствуют развитию патологии.
• Вакцинация. Перенесенные инфекции в ряде случаев запускают механизмы разрушения нервных клеток, поэтому рекомендуется вовремя проходить необходимую вакцинацию, а кроме того, избегать простуд и ОРЗ.
• Контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
• Своевременное лечение заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
• Отказ от вредных привычек. Исключите или ограничьте употребление спиртного, ведь алкоголь, как известно, способствует разрушению нейронов. Важен и отказ от курения, так как никотин провоцирует кислородное голодание тканей головного мозга. Кроме того, алкоголь и никотин способствуют возникновению многих заболеваний, косвенно участвующих в развитии болезни Альцгеймера.
• Избегайте стрессов и депрессий. Если не получается преодолеть данные состояния самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту.
• Если имеется генетическая склонность к болезни Альцгеймера, стоит посетить специалиста по генетике, он определит степень риска ее возникновения и даст необходимые консультации.

Данные меры не смогут остановить или предотвратить заболевание, особенно при генетической склонности, но существенно замедлят развитие болезни Альцгеймера. Необходимо стараться отслеживать первые признаки и симптомы патологии, чтобы начать лечение как можно раньше, замедляя прогрессию заболевания.

источник

Болезнь Альцгеймера — это разновидность слабоумия или деменции. Деменция — это нарушение, характеризующееся широким спектром симптомов. Все они связаны с физиологическими и функциональными изменениями в мозге.

Болезнь Альцгеймера — это разновидность слабоумия или деменции. Деменция — это нарушение, характеризующееся широким спектром симптомов. Все они связаны с физиологическими и функциональными изменениями в мозге. Как правило, деменция поражает память, мыслительные способности и личностные качества человека. На поздних стадиях страдающему деменцией человеку сложно самостоятельно заботиться о себе.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной развития слабоумия у пожилых людей. В то же время, могут быть и другие причины. Чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у лиц старше 65 лет, хотя и более молодые люди также могут с ней столкнуться. Если это происходит, диагностируется раннее развитие болезни. В целом, оно встречается довольно редко.

Если вы подозреваете у себя или близкого человека болезнь Альцгеймера, существует 10 основных симптомов, позволяющих ее идентифицировать. Конечно, все люди разные, поэтому в каждом конкретном случае проявлений может быть как меньше, так и больше. Но даже если вы найдете всего лишь одно совпадение, проконсультируйтесь с врачом.

• Потеря памяти, нарушающая повседневную жизнь: Речь идет о забывании важных дат или освоенных знаний, повторение одних и тех же вопросов, а также привычка полностью полагаться на записи в ежедневнике, специальные приложения или память других членов семьи.
• Изменения в способности следовать плану или решать задачу: Сложности с концентрацией на конкретной задаче, к примеру, математической. Проблемы со следованием четкому алгоритму, например, рецепту, а также выполнением регулярных задач, таких как оплата коммунальных счетов.
• Невозможность выполнения привычных действий и задач: Болезнь Альцгеймера затрудняет выполнение даже привычных действий. К примеру, человек может испытывать сложности с уборкой дома, походом за продуктами и завершением рутинной задачи.
• Дезориентация во времени и пространстве: В частности, непонимание того, сколько прошло времени, какое сейчас число или день недели, а также текущего местоположения и того, каким образом человек сюда попал.
• Сложности со зрением и зрительным восприятием: Проблемы с пониманием прочитанного, различием цветов, зрительным определением дистанции или общей идентификацией увиденного.
• Сложности со словами: Забывание слов посреди разговора, частичное повторение беседы, а также словарные проблемы, в частности, использование неправильных определений.
• Расположение предметов не на их местах: Человек кладет вещи в непривычные места, часто теряет их и не может вернуться тем же путем, чтобы найти. Иногда обвиняет других людей в краже.
• Неверные суждения: Заниженное внимание к внешности и чистоте предметов, а также неспособность адекватно воспринимать деньги. Часто страдающие болезнью Альцгеймера люди дают просителям милостыни огромные суммы.
• Отстранение от привычных занятий: Человек забрасывает общественную активность, рабочие проекты, семейные сборы, хобби, спорт и т.д.
• Перемены в настроении и характере: Человек становится непривычно растерянным, подозрительным, расстроенным, подавленным, испуганным и тревожным, особенно попадая в незнакомое место.

Болезнь Альцгеймера относят к прогрессирующим нарушениям. Это значит, что вначале симптомы проявляются слабо. Однако со временем когнитивные (мозг) и функциональные (забота о себе) способности постепенно ухудшаются. На поздних стадиях болезни человек теряет способность к общению и полностью зависит от других людей.

Также по мере прогрессирования могут развиться некоторые осложнения, а именно:

• Депрессия
• Болезненность и побочные эффекты от приема препаратов (при потере способности общаться).
• Частые падения.
• Пневмония.
• Недостаток питания и обезвоживание.

Если вы обнаружили у близкого человека одно из этих осложнений, проконсультируйтесь с врачом. Он назначит прием препаратов или другой вид лечения для максимального снижения дискомфорта.

Врачи не знают причин развития болезни Альцгеймера. По одной из теорий она развивается при появлении в мозге скоплений аномальных белков. Скорее всего, эти образования возникают из-за целого ряда мелких мозговых изменений. Как правило, происходят они задолго до проявления каких бы то ни было симптомов. Со временем же эти изменения наслаиваются. Наконец, клетки мозга повреждаются и погибают.

Также врачи считают, что определенные факторы повышают риск развития болезни Альцгеймера. К таковым относятся:

• Возраст: Чем старше человек, тем выше риск развития болезни Альцгеймера. После достижения 65 лет риск повышается в 2 раза каждые следующие 5 лет.
• Генетика и наследственность: Если у кого-то из членов вашей семьи была болезнь Альцгеймера, ваш риск возрастает. Ученые также полагают, что дополнительным фактором риска является наличие определенных генов в ДНК.
• Синдром Дауна: Лица, страдающие синдромом Дауна, гораздо больше подвержены болезни Альцгеймера по сравнению с другими людьми.
• Образ жизни и окружающая среда: Скорее всего, место проживания и образ жизни также имеют влияние на риск развития болезни Альцгеймера. Травмы головы, сердечнососудистые заболевания, диабет и ожирениестатистически также повышают риск. Чтобы избежать хотя бы части этих факторов, всегда надевайте шлем во время езды на велосипеде, пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле, регулярно занимайтесь спортом, правильно питайтесь и откажитесь от табачных изделий.

Болезнь Альцгеймера чаще встречается у женщин. Так, среди всех зафиксированных случаев на них проходится около 2/3.

На диагностирование болезни Альцгеймера может уйти какое-то время. Не существует анализов или тестов, способных наверняка подтвердить ее наличие. Ваша задача — дать врачу максимум информации для определения причины возникновения симптомов. В частности, вам нужно будет предоставить исчерпывающие сведения по следующим вопросам:

• Текущее состояние здоровья и история перенесенных заболеваний.
• Распорядок дня и любые изменения в поведении.
• Состояние памяти и внимания, а также языковых навыков и способности решать задачи.
• Результаты анализов, в частности, крови и мочи.
• Сцинтиграфия головного мозга для выявления нарушений, таких как инсульт.

Основываясь на этой информации, врач практически всегда сможет подтвердить либо исключить деменцию. Также он, скорее всего, сможет сразу же сказать, является ли ее причиной болезнь Альцгеймера. В то же время, наверняка подтвердить наличие последней можно только после смерти человека путем исследования его мозга под микроскопом. Дело в том, что мозг страдающего этим заболеванием лица обладает рядом существенных изменений, характерных только деменции, причиной которой стала болезнь Альцгеймера.

Если вы обнаружили у себя или близкого вам человека признаки этого заболевания, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше начнется лечение. Кроме того, это даст необходимое время для улаживания с семьей финансовых и юридических моментов, а также вопроса опеки.

Никто не знает, как предотвратить ее развитие. В то же время, врачи считают, что здоровый образ жизни и поддержание активности мозга способны снизить такой риск или отсрочить начало болезни. Речь идет о здоровом рационе питания, снижении потребления алкоголя, физической и социальной активности, развивающих играх, а также отказе от курения.

Для раннего выявления заболевания может быть полезен скрининг. В то же время, специалисты Американской академии семейной медицины считают, что не существует достаточного количества доказательств эффективности скрининга при определении когнитивных нарушений.

К сожалению, болезнь Альцгеймера не лечится. Тем не менее, целью курса лечения является:

• Снижение скорости прогрессирования таких симптомов, как потеря памяти.
• Минимизация поведенческих изменений, таких как депрессия и агрессия.
• Попытка снижения других симптомов, например проблем со сном.

В настоящий момент для этих целей применяется ряд препаратов. Однако они не способны остановить развитие заболевания. Кроме того, они подходят не всем и эффективны лишь в течение короткого промежутка времени.

• Ингибиторы холинэстеразы помогают на ранних и средних стадиях болезни Альцгеймера. К типичным побочным эффектам относятся диарея, тошнота и рвота.
• Мемантин помогает при средних и тяжелых формах болезни. Он может применяться как отдельно, так и в сочетании с ингибиторами холинэстеразы. Побочными эффектами мемантина являются головокружение и головная боль.

Также врач может назначить препарат для нивелирования поведенческих изменений. Его выбор будет зависеть от конкретного изменения и степени его тяжести. Из безрецептурных препаратов могут применяться обезболивающие средства. К рецептурным же лекарствам относятся антидепрессанты, противотревожные препараты и снотворные средства.

Следует понимать, что медикаментозное лечение не всегда способно справиться с симптомами. К немедикаментозным методам облегчения состояния лица, страдающего болезнью Альцгеймера, является внесение изменений в окружающую его среду и создание четкого и надежного распорядка, позволяющего снизить стресс и смущение.

Продолжительность жизни после диагностирования болезни Альцгеймера у разных людей варьируется. В большинстве случаев речь идет о 4-8 годах жизни с момента вынесения диагноза. Однако некоторым людям удается прожить до 20 лет с этим заболеванием.

источник

Болезнь Альцгеймера, причины которой до сих пор являются предметом горячих научных споров, представляет угрозу для любого человека, приближающегося к 60-65 годам. Болезнь Альцгеймера — это одна из разновидностей деменции (слабоумия), неизлечимое нейродегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение нейронов головного мозга. На ранних стадиях развивается потеря кратковременной памяти, а по мере прогрессирования недуга страдает и долговременная память. На поздних стадиях болезни Альцгеймера наблюдается полная утрата когнитивных функций (памяти, внимания, способности к осмыслению и переработке информации), вплоть до потери ориентации в окружающем мире и способности ухаживать за собой. Постепенно такой больной угасает.

Рассмотрим подробнее болезнь Альцгеймера, причины которой кроются в нарушении работы клеток головного мозга. Впервые случай заболевания был описан еще в 1901 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, в честь которого недуг и получил свое название. А как отдельную болезнь, его в 1910 году определил коллега и соотечественник Альцгеймера — Эмиль Крепелин. И только в конце XX века появились первые теории, объясняющие механизм развития болезни Альцгеймера на клеточном уровне.

Сегодня ученые всего мира продолжают искать факторы, запускающие развитие болезни Альцгеймера. Пока удалось выяснить, что ключевым ее проявлением является отложение двух видов белка в нейронах головного мозга:

• в виде бляшек из бета-амилоидного белка;
• в виде нейрофибриллярных клубков из тау-белка.

«Амилоидная гипотеза» была предложена в 1991 году. Бета-амилоидный белок относится к группе пептидов, чья роль в нормальной физиологии человека остается пока неизвестной. Только одна разновидность бета-амилоидного белка (из 42 аминокислотных остатков) задействована в развитии болезни Альцгеймера. Уже удалось выявить гены, которые приводят к отложению бета-амилоида в нервных тканях головного мозга и значительно повышают вероятность развития заболевания. Раньше считалось, что такие бляшки нарушают кальциевый обмен клетки, но, согласно последним данным, бета-амилоидные бляшки не являются непосредственной причиной гибели нейронов, а лишь запускают процессы, ведущие к разрушению тканей головного мозга.

К таким процессам относят образование клубков из тау-белка, что приводит к таупатиям (болезням, вызванным образованием нейрофибриллярных клубков). Тау-гипотеза является одной из наиболее популярных на данный момент. Предполагается, что по неизвестным пока причинам меняется структура тау-белка. Из-за гиперфосфорилированности отдельные нити объединяются и образуют характерные клубки. Это, в свою очередь, разрушает внутреннюю структуру микротрубочек и, соответственно, транспортную систему нервной клетки. В результате нейрон теряет способность к передаче сигналов и гибнет.

Мозг при болезни Альцгеймера претерпевает определенные изменения, но на ранних стадиях они незаметны. Собственно, основная проблема диагностики болезни Альцгеймера это то, что недуг становится «виден» лишь тогда, когда бета-амилоидный белок начинает агрегировать, то есть слипаться в более крупные образования — олигомеры, которые, в свою очередь, образуют бета-амилоидные бляшки. Масштабы отложений бета-амилоида со временем растут, и очаги пораженных тканей головного мозга постепенно увеличиваются. Но этот процесс длится годами и сначала никак не проявляет себя.

Ученые, исследующие мозг при болезни Альцгеймера, обнаружили интересный факт: отложения белка на ранних этапах происходит в областях головного мозга, которые связаны с обонянием. В 2014-м году американские ученые показали, что эпизодическая утрата способности чувствовать запахи может быть одним из ранних симптомов болезни Альцгеймера.

В ходе обследования на поздних стадиях заболевания методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно выявить церебральную атрофию, то есть уменьшение объема вещества головного мозга, чаще всего выраженное в его задних отделах.

Кроме того, МРТ-диагностика мозга при болезни Альцгеймера позволяет обнаружить расширение борозд и желудочков головного мозга, которые также свидетельствуют о разрушении нервных тканей. Еще один показатель — снижение активности головного мозга в определенных его областях, причем этот симптом можно отследить еще на стадии, когда когнитивные способности человека не нарушены. Но последний метод диагностики находится пока на стадии разработки.

На сегодняшний день болезнью Альцгеймера страдают около 15 миллионов человек в мире. Среди людей в возрасте 75 лет и старше доля людей с этой разновидностью деменции составляет 17,9%. А среди пациентов с деменцией в целом она выявляется в 79,6% случаев.

При этом болезнь Альцгеймера и причины, ее вызывающие, являются объектом интереса ученых, но не фармацевтов. За годы изучения было проведено более 500 клинических исследований различных средств для борьбы с болезнью Альцгеймера — и пока ни одно из них не показало результатов, которые можно было бы успешно применить на практике. Исследованиями в области изобретения лекарств для борьбы с данным заболеванием ведут немногие фармацевтические компании — исследования не приносят желаемого эффекта, а значит невыгодны. При этом говорят, что тот, кто найдет лекарство от болезни Альцгеймера, спасет мир. Ведь, по оценкам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих от этого недуга, возрастет до 115 млн — и более всего «пострадают» развитые страны, где уровень медицинского обслуживания позволяет продлевать жизнь таким пациентам на долгие годы.

В России официально насчитывается 1,8 млн пациентов с диагнозом «болезнь Альцгеймера». На самом деле, врачи считают, что эта статистика не достоверна. Слишком большая часть нашего населения при появлении первых характерных симптомов заболевания у своих пожилых родственников не обращается к врачу, считая их признаками естественного старения.

источник

Что такое болезнь Альцгеймера? По данным статистики, это заболевание поражает одного из каждых десяти человек старше 65 лет. Риск появления болезни Альцгеймера увеличивается по мере того, как мы становимся старше. Заболевание начинается медленно. В первую очередь, болезнь поражает те области мозга, которые контролируют процессы памяти, мышления и речи. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут иметь трудности с запоминанием недавних событий, имён людей, с которыми они знакомы. Могут проявлять непривычную рассеянность и теряться в знакомых местах. Болезнь Альцгеймера не является нормальной составляющей частью процесса старения. Прогрессируя, это заболевание оказывает крайне негативное влияние на способность человека выполнять повседневные задачи. В этой статье мы хотели бы рассказать вам подробно о болезни Альцгеймера: что это такое, как она влияет на мозг, какие существуют факторы риска и каковы основные стадии заболевания.

Болезнь Альцгеймера (БА) является заболеванием мозга, связанным с деменцией. У человека, страдающего этим заболеванием, как правило, наблюдаются проблемы с памятью, мышлением и поведением.

Первые симптомы заболевания возникают в головном мозге на микроскопическом уровне, и это обычно проявляется в виде потери памяти. Наш мозг состоит из миллионов нейронов: каждая клетка взаимодействует с другими, формируя сети нейронных соединений. Существуют особые группы клеток, которые предназначены для поддержки жизнеспособности других клеток. Другие клетки участвуют в процессах памяти, обучения и т.д. Область мозга, которая, прежде всего, отвечает за память, называется гиппокамп.

Исследования показали, что болезнь Альцгеймера провоцирует повреждение части этих клеток. Несмотря на то, что до сих пор точно не установлено, где именно начинаются проблемы, является очевидным тот факт, что сбой в работе некоторых клеток оказывает негативное влияние на другие области мозга из-за многочисленных нейронных связей, из которых состоит наш мозг. По мере того, как распространяется заболевание, отмечается рост повреждения клеток. Они перестают выполнять свою работу, и, как правило, умирают. При этом мозг теряет свои ткани. Со временем мозг будет «сжиматься», что затрагивает почти все его функции.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространённой формой слабоумия, так как она представляет собой 60%-80% случаев деменции. Деменция является общим термином, который мы используем для описания потери памяти и нарушения когнитивных способностей.

Что такое деменция? Ранее термин деменция использовался для определения «нарушений или патологий интеллекта человека». На протяжении многих лет этот термин был как приговор для людей, страдающих от слабоумия. В наши дни, с учетом эволюции в области научных исследований, деменция означает потерю или ухудшение когнитивных способностей (способность запоминать, учиться, мыслить…). Таким образом, у человека, страдающего от деменции, будут затронуты многие когнитивные способности, которые до начала заболевания могли быть очень высоко развиты. Это ухудшение или потеря некоторых способностей предполагает изменения на личностном уровне у людей с болезнью Альцгеймера.

Существует взаимосвязь между возрастным фактором и болезнью Альцгеймера. Но это вовсе не означает, что возраст является единственным фактором, под влиянием которого может начаться это заболевание. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), деменция (имеется в виду деменция в целом, не только болезнь Альцгеймера) наблюдается у 10% населения в возрасте старше 65 лет. Это очень высокий показатель среди пожилого населения, как мы увидим далее. У этих 10% людей, страдающих деменцией, наиболее распространёнными являются случаи именно болезни Альцгеймера.

Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера тесно связана с возрастом, это лишь фактор риска. В возрасте от 65 лет количество клинических случаев этого заболевания становится значительно выше. По мере того, как увеличивается возраст, растет количество пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера.

Тем не менее, нормальный процесс старения не имеет симптомов болезни Альцгеймера. Важно понимать, что в любом случае это заболевание является патологией, вне зависимости от возраста, в котором оно появляется.

Нет, это не то же самое. На самом деле, существует большое количество концептуальных трудностей в различении того, что является нормальным и патологическим процессом старения. Но ключевым отличием здесь является то, что деменция влияет на повседневную жизнь человека. И можно сказать, что у людей, страдающих любым типом деменции, в том числе болезнью Альцгеймера, наблюдаются когнитивные нарушения и социальная дезадаптация. На протяжении многих лет это негативным образом влияет на разум человека, лишая его способности адекватно мыслить и действовать.

При нормальном процессе старения это, как правило, не происходит. Поскольку, согласно исследованиям, 80% людей, достигающих пожилого возраста, не имеют значительных потерь памяти (например, пожилой человек, у которого не выявлено патологическое старение, не забывает, как прийти домой, или кто его жена), или других симптомов деменции. Узнайте, что такое здоровое старение и как сохранить активность и здоровье мозга в пожилом возрасте.

При нормальном процессе старения физиологические нарушения у здоровых людей минимальны, особенно в возрасте до 70 лет. Вполне возможно, что при нормальном старении наблюдаются возрастные недомогания, небольшие потери кратковременной памяти или снижение скорости выполнения задач. Но это является естественным процессом, и симптомы могут быть даже более субъективными, чем это кажется пожилому человеку. В случаях проявления деменции, наличие заболевания очевидно как для близких людей больного, так и для него самого. Это, прежде всего, негативно сказывается на его способности к личной, социальной и трудовой адаптации, и взаимоотношениях с другими людьми. Именно поэтому деменция в целом оказывает крайне негативное влияние на жизнь пожилых людей.

Раннее начало болезни Альцгеймера существует, но явные симптомы наблюдаются только у 5% людей, страдающих от этого заболевания. Первые симптомы в редких случаях проявляются в возрасте около 40 лет. Но, как правило, раннее начало болезни Альцгеймера обычно встречается у людей в возрасте 50-60 лет.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера может занять больше времени у специалиста в силу того, что симптомы заболевания как в раннем, так и в позднем возрастном периоде, могут быть сходными или идентичными. У человека в возрасте от 30 до 40 лет вероятность обнаружения болезни Альцгеймера достаточно низкая, поэтому диагностика в самом начале болезни скорее всего не даст положительных результатов. При раннем начале болезни Альцгеймера пациенты сталкиваются с ещё более серьёзными последствиями ввиду того, что они могут иметь ещё совсем маленьких детей, или же могут быть полностью задействованы в трудовой деятельности и т.д. Исследования на эту тему показывают, что люди с ранним началом болезни Альцгеймера могут быть более подавлены и потеряны. И нередко в силу такого психического состояния все типичные симптомы заболевания проявляются у них в более тяжёлой форме.

Болезнь Альцгеймера, как при раннем, так при позднем начале, является наиболее распространённой формой деменции. Как правило, болезнь развивается и может быть диагностирована на протяжении достаточно продолжительного временного периода — от 7 до 10 лет. Несмотря на то, что это довольно приблизительные статистические данные, в отдельных случаях болезнь Альцгеймера может прогрессировать достаточно быстро (от 2 до 4 лет) или же наоборот медленно (около 15 лет).

В самом начале болезни Альцгеймера люди, которые ею страдают, могут замечать потери памяти, связанные с новыми знаниями, которые они получили в последнее время. Так что в первую очередь, заболевание будет влиять на процессы обучения. По мере прогрессирования болезни наблюдаются более неприятные симптомы как в поведении человека, так и в его эмоциональном состоянии и настроении. Когда заболевание начинает прогрессировать, больные демонстрируют большую путаницу относительно запоминания событий. Они не в состоянии вспомнить место и время проведения тех или иных событий, даже если это произошло совсем недавно.

На конечной стадии заболевания, особенно у людей, страдающих болезнью Альцгеймера в течение как минимум 10 лет, ухудшение будет происходить в таких основных вещах, как глотание, ходьба, способность логически мыслить или постоять за себя. Им становится с каждым разом всё труднее называть знакомые предметы, вспоминать других, или даже подобрать нужное слово, которое им хотелось бы использовать в речи. Люди с болезнью Альцгеймера зачастую не готовы признать, что у них есть серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому в таких случаях за их состоянием и прогрессированием болезни приходится следить их родственникам или близким друзьям.

Вне всякого сомнения, болезнь Альцгеймера – это форма деменции, которая негативно влияет на мышление, поведение и память. Тем не менее, классифицировать эту болезнь необходимо в соответствии с актуальной стадией развития этого заболевания. Чтобы понять природу болезни Альцгеймера, следует иметь в виду, что выделяют несколько этапов течения болезни, согласно которым болезнь совершает свой эволюционный путь:

Эта начальная фаза, как правило, длится на протяжении периода от 2 до 4-х лет. Ее главной характеристикой являются сбои в работе кратковременной памяти. Кроме того, на этой стадии начинают проявляться изменения и в личности больного. По мнению членов семьи, пациенты с болезнью Альцгеймера меняют своё поведение и становятся более апатичными, грубыми, иногда делают неприличные вещи, или проявляют ригидность (недостаток когнитивной гибкости).

По данным исследований, в этой фазе пациенты пока еще могут отдавать себе отчёт, что они имеют это заболевание, так что они сами замечают нарушения своих когнитивных способностей. Это увеличивает вероятность возникновения у них аффективных расстройств. Как правило, это может быть депрессия и негативные мысли. Важно иметь ввиду, что на этом этапе могут применяться эффективные стратегии когнитивной стимуляции для пациентов с болезнью Альцгеймера.

Как правило, эта стадия длится от 3 до 5 лет, в зависимости от характера течения болезни. Эта стадия характеризуется следующими симптомами: происходит ухудшение памяти (в том числе ретроградная и антероградная амнезия), нарушается функционирование критического и абстрактного мышления. Больные на этой стадии могут давать нелогичные или очень стереотипные ответы, когда их о чём-либо спрашивают. Тем не менее, на данном этапе, они вс еще могут сохранить способность читать вслух, как полностью, так и с небольшими нарушениями.

На этой стадии значительно ухудшаются личностные параметры больного. А также, помимо частых депрессий, у пациентов могут наблюдаться психотические симптомы и расстройства, такие как галлюцинации, бред и т.д. Если на этом этапе у пациента появляются чрезмерная спутанность сознания и визуальные галлюцинации, должна быть проведена комплексная оценка. Поскольку вполне вероятно, что на фоне деменции, у человека будет выявлена клиническая картина делирия (психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания). Кроме того, в этой фазе будет явно выражена пространственно-временная дезориентация.

Длительность этой стадии зависит от нескольких переменных: быстрота, с которой пациенту была оказана клиническая помощь и проведено лечение, интенсивность, с которой прогрессирует болезнь, а также наличие постоянного присмотра и ухода. На данном этапе больные могут быть даже не в состоянии узнать себя в зеркале, они не признают самих себя и своих близких. С ними часто случаются падения и переломы.

И, наконец, на этом этапе пациенты часто уже не встают с постели и требуют особого внимания и ухода для удовлетворения всех базовых потребностей. Часто бывает так, что на этой стадии помощи со стороны членов семьи уже недостаточно, и требуются услуги специализированного центра по уходу за пациентом с болезнью Альцгеймера.

Не будем отрицать, что на сегодняшний день пока еще точно не выяснено, какие причины могут привести к возникновению болезни Альцгеймера. Согласно данным последних исследований, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск появления этого заболевания. По данным испанской Ассоциации против болезни Альцгеймера (alz.org), это лишь некоторые возможные факторы риска:

• Возраст: старение является самым большим фактором риска для людей с болезнью Альцгеймера. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, имеют возраст 65 лет и старше, и с увеличением возраста его частота увеличивается. Есть случаи, но их гораздо меньше, когда раннее начало болезни Альцгеймера наблюдается у людей моложе 65 лет.
• Наличие родственников с болезнью Альцгеймера: несмотря на то, что исследователи пока не нашли ответа, почему болезнь Альцгеймера может возникать в одной и той же семье, это правда, что встречаются случаи, когда заболевание проявляется у человека по принципу наследственности. То есть в том случае, если кто-то из родственников по первой линии родства имел это заболевание (родители, братья или сёстры).
• Генетика: наличие гена APOE-e4 является наиболее распространённым фактором риска возникновения болезни Альцгеймера. Ученые считают, что этот ген увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в пропорции 1/4.
• Сердечно-сосудистые заболевания: сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина в среднем возрасте и повышенное кровяное давления – это факторы, которые по данным исследований, имеют непосредственное отношение к болезни Альцгеймера.

Кроме того, учёными были предложены и другие факторы, связанные с болезнью Альцгеймера. Например, негативное влияние окружающей среды, недостаточный уровень образования и мозговой активности. А в некоторых случаях, люди, которые неоднократно перенесли черепно-мозговые травмы (спортсмены, работники силовых структур и т.д.) и иные поражения мозга имеют более высокий риск развития деменции или других тяжёлых когнитивных нарушений.

Как мы уже говорили ранее, болезнь Альцгеймера занимает первое место по числу пациентов, страдающих от слабоумия. Болезнь Альцгеймера была обнаружена у более чем 6 миллионов человек в Северной Америке, 5 миллионов человек в Европе, более чем 8 миллионов человек в Азии, и 1,5 миллиона человек в Южной Америке. По статистике, это третье заболевание из тех, которые влекут за собой наибольший объём социальных и экономических издержек в развитых странах. Оно также является третьей ведущей причиной смертности, после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, эти цифры продолжают расти. Поэтому так важно продолжать научные исследования, продвигать осведомлённость населения и все виды социальной поддержки, необходимой для тех, кто страдает болезнью Альцгеймера, и членов их семей.

Несмотря на то, что до сих пор нет подтвержденного способа лечения болезни Альцгеймера, или профилактических мер, позволяющих отсрочить её начало, есть несколько лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы деменции, связанные с болезнью Альцгеймера, тем самым улучшая качество жизни пациентов.

Кроме того, замедлить развитие когнитивных симптомов болезни и ухудшение когнитивного состояния может помочь регулярная тренировка мозга. Узнайте, какие упражнения полезны для стимуляции мозга при деменции.

Очевидно, что это заболевание имеет огромное влияние на жизнь общества, поэтому возникает острая необходимость в поддержке психологов, врачей и специально обученного медперсонала и создании центров по уходу за пациентами. Будем надеяться, что в ближайшем будущем специализированная помощь станет доступнее, а новые исследования будут успешными и позволят улучшить или найти возможное лечение и способы профилактики этого серьезного заболевания.

Перевод Александры Дюжевой

Psicóloga en continua formación académica y profesional. Especializada en terapia familiar donde ha estado formándose como coterapeuta en consulta. Apasionada de la psicología social y la neuropsicología. Otros intereses son la filosofía, y la literatura. Tiene muy en cuenta la medicina, viene de familia de médicos: «Es importante no excluir diferentes disciplinas, que a menudo se complementan, así como aportar conocimientos de la medicina y la psicología para tener un buen conocimiento de la misma».

источник